Винаги ли се разширява шийката на матката при контракции и може ли процесът да е безболезнен? Контракции преди раждане: как да разпознаете и какво да правите? Дали контракции без облекчение.

Понякога обаче безопасността на майката и бебето може да бъде гарантирана само с помощта на медицинска намеса.

Може да настъпят промени в тялото ви, което показва, че наближава решаващ момент. Жените ги усещат няколко седмици преди раждането – с различна степен на интензивност – или изобщо не ги усещат.

Продължителността на трудния процес на раждането на бебе може да варира значително. При първо раждане е средно 13 часа, при повторно раждане - около осем. Лекарите приемат началото на раждането като разширяване на шийката на матката с редовно повтарящи се контракции.

През последните 50 години средната продължителност на този процес е намаляла наполовина, т.кв тежки случаи вече се извършва своевременно цезарово сечение. Спонтанните контракции често започват през нощта, когато тялото се отпусне. Много деца предпочитат да погледнат този свят за първи път на тъмно. Според статистиката повечето раждания се случват през нощта.

Какво точно причинява родилните болки е въпрос, на който отговорът все още не е известен. Ясно е, че самото дете играе важна роля в този процес. Но какви точно механизми осигуряват решаващия тласък остава загадка.

Последните проучвания показват, че контракциите започват под въздействието на протеинова субстанция, произвеждана от детето, така нареченият SP-A протеин, който също е отговорен за съзряването на белите дробове.

Консултация с гинеколог. Контракциите на Бракстън Хикс обикновено са трудни за разграничаване от реалните контракции при раждане. През третия триместър фалшивите контракции на раждането стават по-интензивни и чести, ако сте активни или дехидратирани. Ако ги усетите, седнете на хладно място, повдигнете краката си, изпийте нещо и си починете. Ако интервалите между контракциите се увеличават и интензивността им намалява, тогава те са фалшиви. Ако станат по-чести или тежки (особено ако се появяват на всеки 5 минути), обадете се на Вашия лекар. Винаги казвам на пациентите, че никой никога не е описвал усещанията им като „спастични“ при раждане на дете. По правило интензивността на родилните контракции, по време на които детето преминава през родовия канал, се описва по следния начин: „Не мога да ходя и да говоря“.

Гледали сте го в безброй филми. Внезапно осъзнаване: родилката трябва СПЕШНО да бъде откарана в болница! Жената се превръща в истинска фурия, която бълва ругатни („Ти ми направи това!“). Превита на две от ужасна болка, тя спира да стене само за да отприщи нов кръг от проклятия към бедния си, обзет от паника съпруг, който внезапно забравя всичко, което е научил в курса по Lamaze, губи чантата си, приготвена за пътуването до родилния дом, и неизбежно праща кола направо в задръстване, където в крайна сметка трябва сам да роди бебето.

Истината е, че повечето двойки имат достатъчно време да осъзнаят, че раждането всъщност е започнало. Никой не знае какво точно задейства този механизъм, но те се приближават доста бързо. Ето няколко признака, които ще ви подскажат, че е време да вземете чантата си и бебето, което ражда – и да се качите в колата.

Започва раждане - признаци на раждане

Повечето жени раждат децата си по-рано или по-късно от очакваната дата, посочена в обменната карта.

Освен това най-често отклонението в двете посоки не надвишава десет дни. В крайна сметка очакваната дата на раждане играе само ролята на ориентир. Само 3% до 5% от децата се раждат точно на този ден. Ако лекарят е казал, че бебето ви ще се роди на 31 декември, бъдете сигурни, че няма да родите на Нова година.

Разхлабени изпражнения

Това се дължи на хормонални промени, причинени от простагландини.

И това има смисъл: тялото ви започва да прочиства червата, за да освободи повече място в тялото за бебето.

Очаквана дата на раждане (EDD)

Това е денят, в който според статистиката вашето бебе ще се роди. Повечето раждат някъде между 37 и 42 седмица. Въпреки че много жени не раждат точно на очакваната дата, определено трябва да го знаете, за да сте подготвени. Колкото по-близо е, толкова повече внимание трябва да обърнете на телесните си усещания и възможните сигнали за началото на раждането. Когато обърнете календара и видите месеца, в който трябва да се роди, ще изпитате вълнение (и лека паника). Скоро!

контракции - първите признаци на наближаващо раждане

В 70-80% от случаите началото на раждането се съобщава с появата на истински родилни болки. Не могат веднага да се разграничат от тренировъчните, които може би сте забелязали за първи път преди няколко седмици. В тези моменти коремът се втвърдява и матката се свива за 30-45 секунди.

Болката, причинена от контракциите, се понася добре в началото: можете дори да ходите малко, ако искате. Веднага щом се установи определена закономерност в контракциите, вие без никакво подтикване ще оставите всичко настрана и ще се вслушате в това, което се случва вътре във вас.

Тъй като контракциите постепенно се засилват, се препоръчва да изпълнявате дихателните упражнения, които сте научили в курсовете за подготовка за раждане. Опитайте се да дишате възможно най-дълбоко, вдишайте от стомаха си. Вашето бебе също трябва да работи усилено по време на раждането. И кислородът ще му бъде много полезен за това.

Контракции на Бракстън Хикс (подготвителни). Тези контракции на мускулите на матката започват рано, въпреки че може да не ги забележите. Ще почувствате напрежение в матката. Такива контракции са кратки и безболезнени. Понякога са няколко, следват се един след друг, но обикновено бързо спират. По-близо до раждането, контракциите на Бракстън Хикс помагат да се подготви шийката на матката за процеса.

Веднага отидете в клиниката!

Независимо от началото на контракциите, ако бебето спре да се движи, мембраните са разкъсани или има вагинално кървене, трябва незабавно да отидете в клиниката.

Контракциите на Бракстън Хикс са „загрявка“ преди да започнат истинските контракции. Те могат да стартират и спират няколко пъти и често спират, когато сте активни (например, докато ходите). Ранните контракции на раждането ще бъдат неравномерни по интензивност и честота: някои ще бъдат толкова силни, че ще загубите дъх, други просто ще приличат на спазми. Интервалите между тях ще бъдат 3-5 или 10-15 минути. Ако сте говорили с вашия лекар в продължение на 15 минути, обсъждайки дали раждането е започнало или не, и никога не е спирало, това най-вероятно е фалшива тревога.

Научете се да разпознавате контракциите

По време на ранните етапи на раждането контракциите с продължителност около 30 секунди могат да се появят на всеки 20 минути.

• Първите контракции са подобни на спазматична менструална болка (радиираща болка). Мускулите на матката започват да се свиват, така че шийката на матката се отваря до пълните 10 см.
  
• Късните контракции се усещат като силна менструална болка или достигат интензивност, която не сте предполагали.
  
• Когато контракциите станат много силни и ритъмът на контракциите стане нормален, това означава, че е започнало наистина!
  

Няма задължителни стандарти кога можете да дойдете в родилния дом. Но ако контракциите се появяват на всеки 5 минути в продължение на час и ви карат да замръзвате от болка, никой няма да ви попречи да се появите в родилното. Направете план за действие с Вашия лекар, като вземете предвид времето, необходимо за пътуване.

• Ако живеете близо до родилен дом, изчакайте ритъмът на контракциите да стане 1 на всеки 5 минути в продължение на един час, след което се обадете и кажете на лекаря, че отивате.
  
• Ако родилният дом е на 45 минути от вас, тогава най-вероятно трябва да тръгнете, когато контракциите са по-редки.
  

Обсъдете това с Вашия лекар предварително, за да не се паникьосвате по време на раждането. Не забравяйте, че с настъпването на активния стадий шийката на матката при повечето жени се разширява с 1-2 см на час. Така че направете сметката: 6-8 часа преди да започнете да натискате. (Но ако на последния преглед при лекаря ви казаха, че разширението ви е 4 см, по-добре е да дойдете в родилния дом по-рано.)

Консултация с гинеколог. Предупреждавам бъдещите родители, особено ако това е първата им бременност, че може да има няколко „фалшиви аларми“. Жена ми е акушер-гинеколог и ме накара да я заведа в болницата 3-4 пъти, докато бях бременна с всяко от трите ни деца! Ако тя не можеше да каже със сигурност, кой би могъл? Винаги казвам на пациентите: по-добре е да дойдат на преглед (ако е недоносено, просто ще ги върнат вкъщи), отколкото да раждат край пътя.

Времето е всичко

Как да изчислим времето и ритъма на контракциите? Има два начина. Просто изберете един и се придържайте към него и гледайте как нещата се развиват.

Метод 1

1. Обърнете внимание на момента, в който започва една контракция и нейната продължителност (например от 30 секунди до 1 минута).
   
2. След това отбележете кога започва следващата контракция. Ако не се усети в рамките на 9 минути, тогава редовността на контракциите е 10 минути.
   
3. Може да стане объркващо, ако контракциите се появят по-често. Винаги отбелязвайте времето от началото на една контракция до началото на следващата.
   
4. Ако една контракция продължава цяла минута, а следващата започва 3 минути след края на предишната, тогава контракциите се появяват веднъж на всеки 4 минути. Когато честотата им се увеличи, е трудно да се концентрирате върху броенето. Помолете някой близък да ви преброи контракциите.
   

Метод 2

Почти същото, но тук започвате да отчитате времето от края на една контракция до края на следващата.

Отваряне и изтриване на шийката на матката

Представете си шийката на матката като голяма, пухкава поничка. Преди раждането тя започва да изтънява и да се разтяга. Разширяване (отваряне) и изтъняване (сплескване) може да настъпи за период от седмици, ден или няколко часа. Няма стандарт за времевата рамка и естеството на процеса. С наближаване на термина Вашият лекар ще направи изводи за състоянието на шийката на матката, както следва: Разширение 2 см, скъсяване 1 см.

Абдоминален пролапс

Това се случва, когато плодът се спуска до входа на таза и като че ли се „забива“ там, т.е. вече не се движи вътре. По време на контракциите на Бракстън Хикс, тя се придвижва още по-навътре в долната част на таза. Представете си, че детето се движи в „стартова“ позиция. Този процес започва при всички жени по различно време, при някои - само преди раждането. За мнозина новината за произхода на плода е едновременно добра и лоша новина. Сега става по-лесно да дишате и ядете, но натискът върху пикочния мехур и тазовите връзки ви кара да тичате до тоалетната все по-често. Някои бъдещи майки дори започват да мислят, че бебето може просто да падне, защото сега е толкова ниско. По време на прегледа вашият лекар ще определи колко ниско в таза е вашето бебе или каква е неговата „позиция“.

Абдоминалният пролапс възниква, когато детето сякаш „пада“ и се спуска към входа на таза. С главата напред, бебето се придвижва в таза, като по този начин се подготвя да пътува през родовия канал. Въпреки това, за жени, които изпитват абдоминален пролапс няколко дни или седмици преди раждането, този симптом е „фалшива следа“, а при някои изобщо не се случва до началото на активното раждане. Контракциите на Бракстън Хикс стават по-силни, бебето постепенно се придвижва по-надолу в таза, натискът върху шийката на матката се увеличава и тя омеква и изтънява.

Разкъсване на мембрани

В 10-15% от случаите началото на раждането се предвещава от преждевременно разкъсване на мембраните, което се случва преди появата на първите контракции.

Ако главата на бебето е здраво закрепена в таза, тогава загубата на околоплодна течност няма да бъде толкова мащабна.

Ще разберете, че околоплодният мехур се е спукал по обилно отделяне на бистра, топла течност от вагината.

Разкъсването на амниотичния сак не причинява болка, тъй като в мембраната му няма нервни влакна. Понякога амниотичната течност може да е зелена на цвят: това означава, че бебето вече е изхождало за първи път. Запишете времето на разкъсване на мембраните и цвета на отделената течност и уведомете акушерката или родилното отделение на клиниката. Тук ще получите инструкции за следващите си стъпки.

Много рядко се случва околоплодният мехур да се спука в горната си част, като амниотичната течност изтича само капка по капка. Тогава те лесно могат да бъдат сбъркани с урина или вагинален секрет, особено ако пикочният мехур е леко слаб. Ако подозирате, че амниотичната течност се разбива, незабавно се обадете на вашия лекар или отидете в родилния дом. Кратък оглед ще изясни ситуацията.

По правило разкъсването на мембраните не води до драматични последици. Обикновено контракциите възникват спонтанно в рамките на следващите 12-18 часа и раждането настъпва естествено. При липса на контракции те се стимулират изкуствено с подходящи медикаменти, за да се намали рискът от инфекция за майката и детето.

Разбиване на вода

Понякога амниотичният сак се нарича със странния, библейски звучащ термин „фетален сак“. Когато се спука (естествено или от лекар), това означава, че раждането ще настъпи в рамките на 24-48 часа. По правило лекарят решава да не поема рискове и да не чака повече от 24 часа след отваряне на пикочния мехур, особено ако бебето е родено на термин, т.к. има опасност от инфекция.

Ако водата ви се спука

Когато околоплодният мехур се спука, това е като малко наводнение и е невъзможно да се предвиди точно кога и къде ще се случи. През третото тримесечие амниотичната торбичка, меко и удобно „място за престой“ на бебето, вече съдържа около литър амниотична течност. (Излейте литър вода на пода - така може да изглежда.) Но помнете:

• При някои жени "изтичането" е много малко.
• Течността ще продължи да изтича от торбичката дори след изтичането на водата, защото тялото ви ще продължи да я произвежда.
• При някои жени водите не изтичат спонтанно и за да стимулират раждането, лекарят извършва амниотомия, като пробива торбичката с дълга пластмасова кука.
• Течността трябва да е безцветна. Ако е тъмен (зеленикав, кафеникав, жълтеникав), това може да означава, че бебето се е изхождало директно в матката (този тип изпражнения се нарича мекониум). Това може да е признак на силен стрес в плода. Незабавно се обадете на Вашия лекар.

Консултация с гинеколог. Обилното вагинално течение по време на късна бременност е напълно нормално. V 10-20% от жените на този етап са толкова значими, че трябва да носят подложки през цялото време. Притокът на кръв към влагалището и шийката на матката се увеличава през третия триместър, така че вагиналната секреция също се увеличава. Може да не разберете веднага дали това е изпускане или водата ви е изтекла. Ако се чувствате „мокри“, подсушете се и се разходете малко. Ако течността продължава да изтича, обадете се на Вашия лекар.

Сигналното кървене е симптом за началото на раждането

Обикновено през цялата бременност маточната кухина остава затворена с вискозна слуз, която предпазва феталния пикочен мехур от възпаление. При скъсяване на шийката на матката и отваряне на маточния фаринкс излиза т. нар. слузна тапа. Това също е знак за предстоящо раждане. Не е задължително обаче родилните болки да се появят в същия ден. Понякога отнема още няколко дни или дори седмици, преди да се появят реални контракции.

По-близо до раждането слузът може да загуби своя вискозитет и да излезе като бистра течност. В повечето случаи това е съпроводено с малко, т. нар. сигнално, кървене. Той е много по-слаб от менструалния и напълно безвреден. Въпреки това, за да сте сигурни, трябва да говорите с вашия лекар или акушерка за това - трябва да сте сигурни, че кървенето не е причинено от други причини, които биха могли да застрашат вас и вашето бебе. Много често една жена изобщо не забелязва отделянето на слузната запушалка.

Леко зацапване или зацапване

Те могат да се появят поради промени, настъпващи в шийката на матката, докато се подготвя за отваряне. Контракциите омекотяват шийката на матката и капилярите започват да кървят. Контракциите се засилват и се появява зацапване. Всеки натиск върху шийката на матката може да причини леко кървене (поради упражнения, секс, напрежение по време на изхождане или напрежение на мускулите на пикочния мехур). Ако не сте сигурни дали това кървене е нормално, обадете се на Вашия лекар.

Отстраняване на слузната запушалка

Шийката на матката омеква и започва да се отваря, освобождавайки слузна запушалка. Понякога слузта изтича бавно или запушалката може да излезе под формата на възел, дебел флагел. До този момент слузта действа като защитна бариера в шийката на матката и се произвежда постоянно от тялото, особено много по-близо до раждането. Това не е знак за предстоящо раждане – някои жени произвеждат слуз седмици преди това – но определено е знак, че нещо започва да се променя.

болки в гърба

Може да възникне болка, ако бебето е разположено с лице напред, а не към гърба ви. Ако бебето не се обърне по гръб, може да се влошат. Болка може да възникне и поради натиска на главата му върху гръбнака ви, когато започнат контракциите.

Уютно гнездо: не само за птици

Бременните жени често имат силно желание да свият уютно гнездо още преди началото на раждането. Приливът на енергия за „гнездене“, който толкова силно контрастира с изтощителната умора от последния триместър, принуждава бъдещите майки да подредят своето местообитание, превръщайки го в хубав и чист „инкубатор“. Друг признак, че сте започнали периода на „гнездене“, е скоростта, с която се опитвате да свършите всичко и колко взискателни отправяте искания към семейството си. „Вмъкване“ обикновено се изразява като:

• боядисване, почистване, подреждане на мебели в детската стая;
  
• изхвърляне на боклук;
  
• организиране на неща от същия тип (храна в бюфета, книги и снимки на рафтовете, инструменти в гаража);
  
• дълбоко почистване на дома или завършване на „проекти за обновяване“;
  
• закупуване и организиране на детско облекло;
  
• печене, приготвяне на храна и пълненето й около хладилника;
  
• опаковане на чанта за пътуване до болницата.
  

Важно предупреждение: при някои бременни жени никога не се случва „гнездене“ и ако се появят такива импулси, бъдещата майка се чувства твърде летаргична, за да направи каквото и да било.

Симптоми на раждането

Фалшивите контракции са неприятна болка в долната част на корема, подобна на болката по време на менструация. Ако такива контракции не са силни и нередовни, не е необходимо да правите нищо специално: това е само подготовка на матката за раждане. Матката сякаш изпробва силата си преди важната работа, която предстои, събира се и отпуска мускулите си. В същото време можете да усетите тонуса на матката - понякога тя сякаш се събира на бучка и става по-твърда. Матката може да се тонизира без болка, тъй като колкото повече наближава раждането, толкова по-чувствителна и раздразнителна става тя. Това е добре.

Третият важен предвестник на раждането може да бъде освобождаването на слузната запушалка. Това е лигавично съдържание, което „живее“ в шийката на матката, сякаш запушва „къщата“ на бебето. Слузната тапа може да се отдели под формата на гъст и лепкав секрет с прозрачен розов цвят.

Една жена може да не усети предупредителните признаци на раждане, въпреки че най-често бъдещата майка все още усеща подготвителни контракции.

Нормалното първо раждане продължава приблизително 10-15 часа. Следващите раждания обикновено протичат малко по-бързо от първото, но това не винаги се случва. Аз съм пример за това изключение, тъй като второто ми раждане продължи с 12 часа повече (20 часа) от първото (8 часа).

Ако амниотичната течност на жената се е счупила, тя трябва незабавно да отиде в клиниката. Амниотичната течност предпазва бебето и то не бива да остава без нея дълго време. Ето защо, ако почувствате изтичане на хладка бистра вода, обадете се на Вашия лекар и се пригответе за родилния дом.

Обикновено след изтичане на водите започват контракции (или внезапно се засилват, ако сте раждали преди). Ако контракциите не са започнали, най-вероятно в родилния дом ще се опитат да предизвикат раждане (с готова шийка на матката), за да не оставят бебето незащитено за дълго време.

Раждането обикновено започва с контракции. Обикновено жените често започват да усещат болка в долната част на корема и болки в долната част на гърба около няколко седмици преди раждането. Но как тогава разбирате какво е: подготвителни контракции на Бракстън-Хикс или начало на раждане?! Такива въпроси и притеснения почти винаги възникват сред жените, които са изправени, теоретично или практически, с предшествениците на раждането.

Не е никак трудно да различите подготвителните контракции от началото на раждането! Когато коремът ви започне да се подува, бъдете малко по-внимателни към себе си: дали това е същата болка, както обикновено, може би болезнените усещания са останали малко или нещо друго интуитивно ви се струва необичайно?

Ако смятате, че тези болезнени усещания са редовни (появяват се и изчезват с малка честота), има смисъл да започнете да измервате времето, да броите контракциите и да ги записвате.

Да кажем, че около 5 часа сутринта решите, че коремът ви боли малко по особен начин или доста дълго време. Вземете хронометър (има го в телефона) и започнете да броите.

В 5 часа сутринта се появи болка, започна контракция, продължи 50 секунди, след това нямаше болка 30 минути.

В 5:30 стомахът отново започва да тегли, болката продължава 30 секунди, след това нищо не ви притеснява 10 минути и т.н.

Когато видите, че болката редовно се повтаря, засилва се, продължителността на контракциите се увеличава, а интервалът между тях намалява - поздравления, раждането е започнало.

Истинските контракции преди раждането са неволни контракции на мускулния слой на матката. По време на контракциите не само се изтласква бебето, но и се подготвя родовият канал. По това време шийката на матката се изглажда и постепенно се разширява до диаметър 10-12 см. Има реални контракции преди раждането и фалшиви или тренировъчни. Последните се появяват през втората половина на бременността и представляват контракции на матката, по време на които тя се подготвя за раждане. В тази статия ще научите как започват контракциите преди раждането, как изглеждат контракциите и как да различите истинските контракции от фалшивите.

Как да разпознаем контракциите преди раждането?

Най-вече по време на първо раждане бременните жени се чудят как да разпознаят контракциите преди раждането. Доста често, дори преди да започнат контракциите, жените интуитивно усещат, че раждането скоро ще започне. По време на контракциите болката не се появява веднага, обикновено започва с чувство на дискомфорт в корема или долната част на гърба, някои жени изпитват болка, подобна на менструалната болка. Постепенно тези усещания се засилват, обхващат целия корем и долната част на гърба, появява се болка, която може да варира от доста силен натиск до усещане за потрепване.

Болката по време на контракциите е пароксизмална, нейната поява, засилване, достигане на пик и постепенно намаляване, след което започва период без болка. Първоначално контракциите преди раждането се появяват с интервал от 15-30 минути и продължават 5-10 секунди. Първите няколко часа те носят лек дискомфорт, а не болка. Постепенно продължителността и силата на контракциите се увеличават, а интервалите намаляват.

Още преди да започнат контракциите, бебето започва да се движи по-малко. Ако той се движи много активно по време на контракциите, това показва хипоксия на плода. Трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Преди раждането се появява кървав секрет - така се отделя слузната тапа. Не трябва да е ярко червено с много кръв. Запушалката може да излезе преди началото на контракциите. Понякога водата изтича преди началото на контракциите.

Точно преди раждането на детето контракциите стават толкова чести, че преминават една в друга почти без интервали. След това се присъединяват чрез натискане - контракции на мускулите на матката, коремната стена и перинеума. По това време детето притиска главата си към малкия таз, а родилката има желание да натисне и болката се премества в перинеума. Когато шийката на матката е напълно разширена, раждането започва.

Как възникват контракциите?

Контракциите преди раждането се развиват постепенно, така че могат да се разграничат три етапа:

• Първият етап е началният етап, който продължава 7-8 часа. По това време контракциите настъпват с интервал от около 5 минути, а продължителността им е 30-45 секунди.
• Втората фаза е активна. Продължителността му е около 5 часа, контракциите на матката стават по-чести и продължават по-дълго - с интервал от 2-4 минути, продължителността на контракциите достига 60 секунди.
• Последната, преходна фаза е с продължителност от половин час до 1,5 часа. Контракциите стават още по-чести и продължават по-дълго. Те могат да се появят на интервали от минута и да продължат от 70 до 90 секунди.

Ако раждането не е първо, процесът протича по-бързо.

Как да различим истинските контракции от фалшивите?

Фалшивите или тренировъчни контракции, наричани още контракции на Бракстън-Хикс, са контракции на матката, в резултат на които шийката на матката не се отваря. Те възникват много преди раждането и за разлика от истинските са нередовни.

Не всяка жена усеща фалшиви контракции, всичко е индивидуално - както тяхното присъствие, така и липсата им е вариант на нормата. Те са безболезнени, но носят дискомфорт.

Тренировъчни контракции се наричат, защото по време на тях матката се подготвя за контракции по време на раждане. Освен това по време на фалшиви контракции кръвта се втурва към плацентата, което е полезно за плода. Фалшивите контракции са нормални за бременността и не представляват опасност. Фалшивите контракции започват около 20-та седмица.

Жените, които очакват бебе за първи път, често се страхуват да не объркат фалшивите контракции с истинското начало на раждането. Каква е разликата между тренировъчни и истински контракции?

1. Фалшивите контракции могат да се появят от няколко пъти на ден до шест пъти на час. В същото време те са неритмични, като интензивността постепенно намалява. Истинските контракции преди раждането са редовни и се повтарят на по-малки интервали и с по-голяма интензивност, като продължителността им също нараства постепенно.
2. Продължителността на реалните контракции може да варира, но интервалите между тях са почти винаги еднакви.
3. Фалшивите контракции са безболезнени, причиняват усещане за компресия в някоя част на корема или слабините. С истинска болка усещанията се разпространяват до целия корем и тазобедрените стави.
4. По време на реални контракции преди раждането се наблюдават и други симптоми: отделяне на вода, запушване на слуз, болка в долната част на гърба, диария.

Какво да правим, когато започнат контракциите?

Трябва да се записва началният час на контракциите, тяхната продължителност и големината на интервалите между тях. Тази информация ще бъде полезна за акушер-гинеколозите; освен това воденето на бележки ще ви помогне да се успокоите и да откъснете ума си от болката.

Можете спокойно да се подготвите за родилния дом. Ако контракциите се повторят след 15-20 минути, раждането на бебето няма да се случи скоро. Ако няма патологии, бременността не е многоплодна, по-добре е да прекарате този период у дома: познатата среда ще ви помогне да се отпуснете по-добре. Можете да правите приятни неща: да слушате музика, да гледате филм. Ако нямате цезарово сечение, можете да хапнете нещо леко.

По време на контракциите преди раждането е полезно да се движите. Това намалява болката, позволява на бебето да заеме удобна позиция в матката и предотвратява хипоксията на плода. Полезно е не само да ходите, но и да правите люлеещи се движения с бедрата. По този начин кръвообращението се подобрява, мускулите се отпускат и болката намалява.

Когато маточните контракции зачестят и се засилят, първото нещо, което жената трябва да направи, е да заеме удобна поза и да се отпусне. Тогава болката ще бъде по-малка. Истинските контракции преди раждането стават все по-дълги, а интервалите между тях все по-кратки. Болката се разпространява от корема към долната част на гърба и не отшумява при промяна на позицията на тялото.

Признаци на патология по време на контракции

Понякога по различни причини раждането може да се забави. Първите контракции не е задължително да бъдат последвани от раждане - контракциите на матката могат да станат редовни само след няколко дни. Това се случва по-често при първораждащи жени. В такива случаи родилният дом прибягва до стимулиране на раждането.

Кога е време да отидете в родилния дом?

Ако истинските контракции започнат преди раждането, това означава, че раждането наближава. Не се притеснявайте, имате време да се съберете спокойно, докато контракциите се появяват на интервали от 20-30 минути. Разбира се, препоръчително е чантата с нещата да е събрана предварително.

Смята се, че процесът на контракции е необратим. Ако са започнали по време на раждането, тогава не е възможно да ги спрете или отслабите.

Ако говорим за външни влияния, тогава контракциите наистина са почти невъзможни за контролиране. Но поради различни причини те могат да спрат и да отслабнат. В тази статия ще говорим защо се развива слабостта на труда и какво да правим, ако това се случи.

причини

При нормално раждане контракциите се увеличават по време и продължителност, по сила и интензитет. Това е необходимо, за да се отвори шийката на матката, за да може бебето да напусне утробата на майката. Ситуация, при която контракциите не са достатъчно силни или са били редовни и след това са спрели, се счита за усложнение на процеса на раждане. Ако контракциите се забавят, те говорят за първична слабост на труда. Ако опитите спрат, те говорят за вторична слабост на работната сила.

Спирането на маточните контракции по време на раждането не е нормално. И причината за това е хипотонията на гладката мускулатура на матката. Намаленият тонус на матката може да бъде резултат от:

• хипоплазия на матката;
• миома;
• ендометрит;
• аномалии на матката - седловидна или двурога матка;
• недостатъчност на маточната тъкан поради предишни аборти или диагностични кюртаж;
• белези по шийката на матката при нераждали жени, причинени от лечение на ерозия;
• високо ниво на прогестерон в тялото на жената, намалено ниво на окситоцин;
• хипотиреоидизъм, затлъстяване;
• възрастта на родилката е под 20 години или над 36 години;
• гестоза.

Най-често това усложнение се среща при жени, които раждат първото си дете; по време на второто или следващите раждания вероятността от развитие на слабост на родовата сила е минимална, макар и не напълно изключена.

Според статистиката до 7% от всички първораждащи жени изпитват отслабване на контракциите или напъване, а при многораждали жени това се случва в 1,5% от случаите. Най-често контракциите внезапно спират по време на преждевременно раждане или след бременност. В риск от внезапна слабост на родовата сила са жени, които носят голямо бебе или няколко бебета едновременно, тъй като стените на матката в този случай са преразтегнати.

Спирането на раждането заплашва както жените с полихидрамнион, така и тези, чийто размер на таза не съответства на размера на главата на плода. Твърде ранното освобождаване на околоплодната течност също е причина за слабите контракции. В допълнение, фактори като плацента превия, фетална хипоксия и малформации на бебето също могат да повлияят на състоянието.

Доста често лекарите не могат да определят причините за внезапното спиране на контракциите или тяхното забавяне. При добри тестове и идеално здраве раждането на жената може да се забави по психогенни причини.

Ако детето е нежелано, ако има силен страх от раждане, ако жената е била много нервна в последните дни преди раждането, била е в разгара на семейни конфликти, не е спала достатъчно, не се е хранила добре, развитието е възможна така наречената идиопатична слабост на раждането.

Понякога причината е твърде много болкоуспокояващи, които жената е взела по собствена инициатива, страхувайки се от болка по време на контракции, или приложени в болницата, но последното е най-малко вероятно.

Последствия

Ако не правите нищо и се придържате към подхода на изчакване и вижте, вероятността от негативни последици ще се увеличава с всеки час.

Бебето може да се зарази, тъй като матката вече е частично отворена. Дългият период без вода е опасен поради хипоксия и смърт на детето. Ако се появи слабост през втората половина на раждането, може да започне тежко кървене при майката и са възможни асфиксия и наранявания на бебето.

Какво да правя?

Самата жена просто трябва да следи продължителността и честотата на контракциите, за да забележи изоставането навреме. При патологични слаби контракции интервалите на почивка между маточните спазми са приблизително 2 пъти по-дълги от нормалните, а контракцията изостава от нормата по продължителност.

Всичко останало трябва да решат лекарите.На първо място, те трябва да разберат колко изостава от нормата разширяването на шийката на матката по време на първичните контракции. След това ще бъде взето решение за по-нататъшни действия. Така че понякога е достатъчно да поставите катетър в пикочния мехур на раждаща жена или да пробиете амниотичната торбичка по време на полихидрамнион и раждането се възобновява и след това продължава нормално.

Ако една жена е много уморена, тя е изтощена и бебето няма признаци на проблеми или хипоксия, тогава на родилката може да се дадат сънотворни, така че да заспи, след което раждането може да се възобнови от само себе си.

Ако тези мерки не помогнат, жената може да бъде предизвикана да роди чрез венозно инжектиране на окситоцин, който повишава контрактилитета на матката. Ако стимулацията се окаже безполезна, тогава жената се подлага на цезарово сечение.

Първоначално, без стимулиране на раждането, признаци като хипоксия на плода, дълъг безводен период и поява на кръв от гениталния тракт, което показва възможно ранно отлепване на плацентата, ще говорят в полза на спешно цезарово сечение.

Как да го предотвратим?

Няма начин да се предотврати слабостта на работната сила. Но лекарите могат да направят всичко необходимо, ако една жена се обърне към родилния дом за помощ навреме.

Можете да научите повече за контракциите в следващото видео.

Всяка бременност протича и протича индивидуално. Гинекологът няма да отговори със сигурност дали първо прекъсват контракциите или водите, но по време на раждането и двата процеса трябва да започнат естествено. Ако матката се свива слабо или околоплодният мехур не се е спукал, се намесват медицински техники.

Контракции без изтичане на водата

Матката се подготвя за раждане от 20-21 седмица на бременността, концентрацията на хормона прогестерон намалява и цервикалната тъкан омекотява. От този момент жената започва да има контракции, които тренират матката - бракстънови, безболезнени, нередовни. В същото време околоплодният мехур е непокътнат, течността не излиза, предпазва бебето от инфекции, доставя кислород и извежда отпадъчните продукти. Тренировъчните крампи са нормално физиологично явление.

Могат ли да възникнат контракции без да изтече водата?Да, това са или бракстъни, или разширение на маточната шийка, преди скорошно раждане. Трябва да наблюдавате времето и честотата на контракциите.

В половината от случаите контракциите започват преди раждането, без да изтекат водите. Контракциите се появяват редовно, интервалът между тях се съкращава до 15-20 минути, продължителността се увеличава. Късното разкъсване на пикочния мехур застрашава здравето и живота на бебето.

Ако контракциите продължават, но водата не е изтекла, трябва да изчислите контракциите, продължителността и честотата по специален начин. Използва се интернет калкулатор или ръчен метод. Вземете тетрадка и химикал и начертайте таблица.

Калкулатор на съкращения:

1. началният и крайният час се записват;
2. изчислява се периодът на стрес и почивка;
3. интензитетът се записва (по-силен, непроменен, по-слаб).

Контракцията започва, когато стомахът се схване, напрегне се и същевременно пулсът и дишането се ускоряват. Кръвообращението се увеличава, така че на лицето се появява руж. Краят на контракцията се записва в момента на пълно отпускане на мускулите, сърдечният ритъм постепенно се възстановява и дишането става по-лесно. В таблицата основното нещо, на което трябва да обърнете внимание, е продължителността, ако тя намалява, тогава спазъмът е фалшив. Но има и други важни признаци.

Таблица - Разлики между истински и фалшиви контракции

Симптоми	Бракстънс	Истински контракции
Повторения на ден	3-5 r. на ден, на случаен принцип	От 7 пъти за два часа
Продължителност	Кратко, равномерно, максимум 1,5 минути	Всеки следващ е по-дълъг
Интензивност	Не се променя, силата постепенно изчезва	Всеки път става по-силен
Болезненост	Отсъстващ	Яжте
Честота	Нередовен	Се увеличава
Почивки	До 30 минути на атака	Намалено от 20 на 2 минути
Реакция към спазмолитично лекарство	Спазмите изчезват	Не променяйте характера на потока

Истинските контракции на 37 седмици заплашват спонтанен аборт, така че е важно да контролирате усещанията. Ако лекарите установят, че раждането е започнало без вода, е необходимо изкуствено отваряне на пикочния мехур. Процедурата се нарича амниотомия и е безболезнена и бърза. Предписва се само по показания.

• здрави стени на амниотичния сак;
• слаба цервикална дилатация;
• плосък амниотичен сак;
• неправилно положение;
• полихидрамнион.

Освобождаването на амниотичния сак ще доведе до натиск на плода върху родовия канал. Процедурата, извършена след началото на маточните контракции, ще ускори раждането и ще намали риска от усложнения за бебето.

Контракции и вода едновременно

След като жената е анализирала, че има истински контракции, е важно да се оцени интервалът между тях. Когато почивката е 15-20 минути, трябва да отидете в родилния дом, балонът скоро ще се спука.

Какво идва първо, водата или контракциите?При нормално развитие на раждането първо започват контракции на матката, последвани от изпускане на вода. Колкото по-интензивно се отваря цервикалния канал, толкова по-бързо изтича течността.

Последователност:

1. шийката на матката е изгладена;
2. мускулните влакна на органа се свиват при всеки спазъм и се скъсяват по дължина;
3. влакната се скъсяват и разширяват по плътност;
4. дебелината на стените на матката се увеличава;
5. поради напрежението на телесните мембрани, долният сегмент се разтяга, шията се разширява;
6. външният фаринкс се отваря под натиска на главата;
7. всяка контракция оказва натиск върху амниотичната течност вътре в пикочния мехур;
8. се втурва към цервикалния канал;
9. е плътно вграден и притиска обиколката на прохода;
10. първо, външният фаринкс се отваря по време на контракциите;
11. феталната торбичка се пука.

В интервалите напрежението на черупката не изчезва, така че в следващите няколко минути настъпва разкъсване. Докато изтекат водите, контракциите се повтарят на всеки 5 минути, те са болезнени и интензивни.

Обикновено водата се отделя, когато външният цервикален отвор е напълно отворен; това се нарича своевременен излив. Долната част от течността излиза напред, около 300 ml, а останалата част излиза с плода. Разкъсването на балона се улеснява и от промяна в структурата на черупките - плътността и еластичността намаляват. Следователно вътрематочното налягане е достатъчно за тъканна дивергенция.

Усещам:

• тъпа болка в сакралната област, разпространяваща се около обиколката на таза;
• тежест в долната част на корема, подобна на менструация, но по-силна;
• вълнообразни усещания - прегръдка, плавно освобождаване;
• стават редовни;
• излива се струя течност;
• започват опити.

Ако една жена е у дома, когато започнат редовни контракции, е време да се подготвите. За да избегнете трудности в родилния дом, трябва да опаковате чантата си предварително.

Действия:

1. събиране на документи - паспорт, застрахователна полица, SNILS, обменна карта, акт за раждане;
2. вземете душ, обръснете чатала си;
3. носете чисто бельо;
4. изрежете ноктите си, за да не одраскате себе си и акушерката при напъване;
5. Обадете се на линейка, преди да ви е изтекла водата.

Можете да седнете на фитбол, да се люлеете, да галите долната част на корема, да стоите на четири крака, да масажирате глезените си. Ако се движите и ходите, когато започнат контракциите, балонът ще се спука по-рано и раждането ще започне по-бързо. Ето защо, когато пътят до родилния дом е дълъг, по-добре е да се изкъпете, да легнете и да изчакате пристигането на линейката.

Ако водата се счупи по време на контракциите, движението на плода ще започне в следващите 3-4 часа. Колкото по-добре е подготвена шийката на матката, до 5 см, толкова по-скоро ще се роди бебето. Ако жената няма признаци на усложнения, акушер-гинеколозите изчакват, докато жената започне спонтанно да се разкъсва, преди да напънат, и едва тогава извършват амниотомия.

Водата изтече без контракции

Ако жената е постоянно в движение, тя може да не забележи началото на маточните контракции, докато околоплодният мехур не се спука. В този момент се усеща обемен поток вода, изливащ се от влагалището. По време на нормалното протичане на раждането, по едно и също време или с разлика от 20-30 минути, спазмите стават ярки и болезнени.

Могат ли водите ми да избият без контракции?Да, но преждевременното отделяне на амниотична течност застрашава успешното протичане на раждането. Пукването на водите без контракции преди 37 седмица предвещава, че бебето ще се роди преждевременно.

Интервалът между контракциите и освобождаването на амниотична течност не трябва да надвишава 12 часа. Това е максималното време, което бебето трябва да изкара без защита от външни инфекции и бактерии.

Защо водите ви изтичат преди контракции?

• инфекциозни и бактериални заболявания по време на бременност;
• истмико-цервикална недостатъчност;
• полихидрамнион;
• многоплодна бременност;
• физическо пренапрежение - нараняване, падане;
• физиология – тънки мембрани.

Инфекциите на гениталния тракт проникват дълбоко и нараняват стените на пикочния мехур. Повредата ще причини корозия, изтъняване на черупката и на това място ще настъпи разкъсване. По-специално, при ICI, когато амниотичната торбичка се влива в цервикалния канал, рискът от инфекция се увеличава.

Предвестник на отделянето на течност преди началото на контракциите е освобождаването на слузна тапа. Преливането ще настъпи в рамките на 8-10 часа, количеството на водата ще бъде от 200 ml. до 1л. Понякога по време на разкъсването се чува пукане.

Преждевременното пукване на амниотичната течност, без контракции, е опасно, защото плодът в утробата може да не е готов за освобождаване, особено преди 37 седмица. За него раждането ще бъде първият силен стрес, това ще се отрази на нервната система и дихателните пътища.

Усложнения:

• преждевременно раждане;
• продължително раждане;
• наранявания по време на движението на плода "на сухо";
• болезнени контракции;
• детска инфекция;
• хипоксия;
• ендометрит, сепсис на майката.

Инфекцията на майката или плода не е свързана с нечистота на майката. Вътрешните полови органи съдържат специална млечнокисела среда и условно патогенни микроорганизми, към които феталните мембрани не са адаптирани. Стерилната среда на околоплодния сак предпазва бебето от такива чужди частици, но когато целостта на стените е нарушена, бактериите бързо ще се придвижат нагоре и ще проникнат вътре. Има по-голяма опасност, ако жената има вагиноза или вагинит.

Според статистиката 10% от водите на бъдещите майки са изтекли преди контракциите, докато само 0,3% са имали усложнения, свързани с това. Следователно вниманието към усещанията, готовността за транспортиране до болницата и правилното поведение на лекарите допринасят за положителното развитие на събитията по време на раждането.

Този въпрос вълнува повече жени, които очакват първото си дете. Те се страхуват да не пропуснат началото на раждането и затова при първия „звънец“ бързат към родилния дом. Може ли раждането да започне без контракции? Какво трябва да знае една майка без пет минути за възможното начало на раждането?

Нетрадиционно начало на раждането

По правило те започват с контракции, които постепенно се засилват. След това интервалът между тях намалява.

Но понякога началото на раждането може да е нетипично. В някои случаи бъдещата майка първо изтича околоплодна течност. Те представляват средата, в която се развива плодът в утробата на майката. Амниотичната течност се намира в мембраните на плода, които заедно с плацентата образуват бариера, която предпазва нероденото дете. Тази течност позволява на плода да се развива в стерилни условия през цялата бременност. Амниотичната течност обикновено изтича по време на първия етап на раждането, тоест докато шийката на матката се разшири с 4 сантиметра. Това се случва в разгара на една от битките. Техният излив преди началото на раждането се нарича пренатален или преждевременен. По-често ранно изпускане на вода се наблюдава при многораждали жени. Този процес не е придружен от болка, дискомфорт или други неприятни усещания.

Ако водите излязат преждевременно, околоплодният мехур може да се спука над шийката на матката. В този случай те изтичат бавно. Но понякога се разкъсва точно над отвора на шийката на матката. В този случай водата се оттича бързо и в големи количества, както се казва, като из кофа.

Когато околоплодният мехур се спука високо, може да е трудно да се определи дали е вода или се отделя слузната запушалка. И двата вида изхвърляне са подобни. Първородната жена трудно ги различава.

И така, как можете да определите дали е вода или коркова тапа? Последният тръгва 1-5 дни преди началото на доставката. Може да бъде бежов или розов на цвят. Понякога съдържа ивици кръв. Щепселът може да излезе на части, понякога за няколко дни подред. В същото време изхвърлянето не се увеличава при кашляне, кихане или клякане.

Що се отнася до амниотичната течност, тя е бистра и водниста. Те са жълтеникави. Те текат непрекъснато, а при кашляне и кихане отделянето се увеличава. След изтичането на водата процесът на раждане се развива в рамките на няколко часа.

Струва си да се отбележи, че вариантът за раждане, който започва с разкъсване на водата, е по-рискован и опасен. В края на краищата, по същество плодът остава незащитен. В него могат да проникнат бактерии от шийката на матката и влагалището. Раждането трябва да настъпи 12 часа след разкъсване на мембраните, не по-късно! Тогава могат да се избегнат усложнения и рискове за бебето.

Ако раждането започне с изтичане на вода, тогава жената трябва да забележи кога това се е случило, бързо да се обади на съпруга си или да се обади на линейка, за да стигне възможно най-скоро до родилния дом. Няма нужда да чакате контракции!

Освен това, когато водата се счупи, трябва да обърнете внимание на цвета й. Ако те са нормални, тоест без мирис, прозрачни, течни, тогава можете да стигнете до родилния дом сами.

Жена, която ражда в кола, трябва да лежи настрани, а не по гръб! Тази позиция леко забавя раждането и помага да се предотврати притискането на пъпната връв, когато нейните бримки изпаднат. Това понякога се случва при преждевременно изтичане на водите и е усложнение на родовия процес. Също така позицията настрани помага да се осигури на плода необходимото количество кислород.

Какво е забранено да се прави при изтичане на вода?

В никакъв случай не трябва да стоите вкъщи по време на тяхното заминаване, тъй като рискът от инфекция и хипоксия на плода се увеличава. Главата му се вкарва в маточната кухина и понякога може да притисне пъпната връв.

Също така е забранено да се правят хигиенни процедури. Това увеличава риска от инфекция. Също така не трябва да правите клизма или да се бръснете. Забранено е и приемането на храна, тъй като при изтичане на водите по-често възниква необходимостта от оперативно раждане с упойка.

Забраната за хранене и хигиенни процедури се дължи и на факта, че те отнемат време. И когато водата се счупи, бъдещата майка трябва да стигне до родилния дом възможно най-бързо. Освен това й е забранено да бъде нервна и паникьосана. Трябва да се успокоите, да се подготвите за усилена работа и да поддържате добро настроение.

Особено за- Елена Кичак