Причини за кървене от матката при жените. Вагинално кървене

Мъж Жена Ръце Корем Гръб Кожа Крака Гръден кош Тазова област Шия Глава Разни Болка в ректума и ануса Болка в слабините Болки в тестисите Болка в пениса Болезнена менструация Болезнено при уриниране Тумор в слабините Тумор в тестиса Кръв в урината Кръв в изпражненията Кървене от влагалището

Кървене от влагалището

При здрави жени на възраст от 13 до 50 години (или така) кървенето не е нещо, за което да се тревожите. Очаквате го - редовно, всеки месец. Ако нямаш менструация не е нормално.

Но вагинално кървене, които са или твърде силни, твърде малки, или в неподходящ момент, могат да създадат проблем. Различните варианти зависят от вашата възраст (особено ако сте преди или след менопауза), дали приемате противозачатъчни хапчета, дали сте физически активни и вашето здраве.

Ако имате необичайно вагинално кървене, може да е свързано с нещо друго в репродуктивната система и да е резултат от инфекция, хормонални промени и понякога рак. Рискът от злокачествен растеж нараства с възрастта. Вероятността от инфекция до голяма степен зависи от вашия сексуален живот. Нивата на хормоните варират в отговор на сигнали от мозъка, яйчниците, щитовидната и надбъбречните жлези. Но се уверете, че кръвта, която виждате, всъщност е от вагината, а не в урината или изпражненията.

Откъде може да дойде кръвта във влагалището?

Нека започнем с преглед на различните места в женската репродуктивна система, където вагинално кървене.

Срамните устни на входа на влагалището могат да бъдат увредени, най-често при насилствен полов акт. Понякога обаче при внимателен преглед ще видите там малък полип, или малка язва, или брадавица, или дори разширени вени - всяко от тях може да кърви.

Когато хименът е разкъсан, очаквайте същото; умерено кървене.

Самата вагина може да се възпали, инфектира или да претърпи раков растеж, като всичко това ще причини кървене.

Чужди предмети, поставени във влагалището, обикновено по време на мастурбация, могат да причинят кървене. (Удивителното разнообразие от такива предмети показва по-скоро въображение, отколкото предпазливост.)

След менопаузата, когато нивото на естрогенните хормони спада рязко, вагиналните стени стават сухи, по-малко омазнени по време на полов акт, което причинява болка и кървене.

Придвижвайки се по-нагоре във влагалището, стигаме до шийката на матката, входа на матката. Може да кърви поради инфекция (което е доста често срещано в тази област), ако е наранено от дълбок полов акт или след поставяне на вътрематочно контрацептивно средство.

Полипи и злокачествени туморишийката на матката също ще причини кървене. (Жените трябва редовно да си правят цитонамазки за откриване на такива тумори в най-ранните им стадии, когато са лечими).

Кървене от маткатачесто възникват при патологична бременност, рак, полипи или фиброиди и аборт (спонтанен или индуциран). Чуждите предмети също могат да си проправят път тук от влагалището. Променливите нива на хормоните, противозачатъчните хапчета, спирането или започването на заместителна терапия с естроген могат да причинят кървене от матката.

При жените преди менопаузата яйчниците отделят яйцеклетка всеки месец, която след това се придвижва във фалопиевите тръби, където среща спермата. След това оплодената яйцеклетка се придвижва надолу към матката, където се имплантира. Ако остане в тръбата, без да навлезе в матката, резултатът е извънматочна бременност. Яйцето няма бъдеще на това място и в крайна сметка причинява разкъсване на фалопиевата тръба, придружено от силна болка и кървене. Това е доста сериозно. По-често кървене възниква, когато фалопиевите тръби се инфектират и възпалят поради болест, предавана по полов път.

Злокачествен растеж, инфекции или кисти на яйчниците могат да причинят вагинално кървене. Те също са причинени от намалена функция на щитовидната жлеза или лошо функционираща хипофизна жлеза или други нарушения на ендокринните жлези.

Опитвайки се да разбереш защо си ненормален вагинално кървене, винаги помнете, че негинекологичните фактори могат да играят роля тук - разредители на кръвта, лекарства, нарушения на съсирването: всички те ще ви направят уязвими към необичайно кървене не само от вагината, но и от всеки орган в тялото.

Вагинално кървенепри жени в менопауза има много причини. Да приемем, че или току-що сте навлезли в менопаузата, или сте били в това състояние от дълго време. Почти сте забравили какво е менструация, когато изведнъж виждате изтичане на кръв от вагината ви, или го намерете върху бельото си. Какво би могло да бъде? Статистически има убедителни доказателства, че кръвта е резултат от рак на маточната шийка или рак на матката. Всъщност повечето случаи на рак на матката се срещат при жени в менопауза. Вероятността от такъв тумор е по-голяма, когато кървите слабо, отколкото обилно и когато никога не сте раждали. Туморът може, разбира се, да е доброкачествен полип, но без биопсия няма да можете да кажете със сигурност.

Ето още един сценарий.

Наскоро навършихте 50 годинии менструацията ви е станала толкова нередовна, че не можете да я предвидите точно. Освен това сте започнали да изпитвате горещи вълни, студена пот и безболезнено вагинално кървене. Много е вероятно просто да сте навлезли в края на цикъла си. Кървенето ще спре през следващите няколко месеца. Но ако има висока статистическа вероятност за рак, трябва да проверите отново всичко с вашия гинеколог.

Ако заедно с кървене ви почувствате болка в долната част на корема, ракът е възможен, но миомите са почти толкова вероятни. Тези големи, доброкачествени тумори в стената на матката са много честа причина за кървене при жени преди менопаузата и са една от основните причини за ампутация на матката.

При жени преди менопауза вагиналното кървене може просто да отразява вариация на нормалния 28-дневен менструален цикъл. Този цикъл може да се съкрати до 24 или 25 дни и да се удължи до 30 или дори 32 дни. Самият период на кървене обикновено продължава от 3 до 7 дни, като повечето жени използват четири или пет дамски кърпички на ден. Ако тампонът е достатъчен за вашето кървене, вероятно е нормално количество.

Какво тогава означава необичайно вагинално кървене?

Прекомерно кървене по време на менструация, дори ако се появява редовно на всеки 28 дни. Честите причини са фиброиди (по-чести при жени в менопауза, но в никакъв случай не се ограничават до тази възраст) или недостатъчна функция на щитовидната жлеза (жени със свръхактивна щитовидна жлеза ще имат леко месечно кървене).

Вагинално кървенемежду менструациите не е нормално, но понякога е трудно да го разберете, ако вашите цикли са много нередовни.

Ето някои допълнителни признаци, които ще ви помогнат да разберете какво се е случило.

Ако приемате противозачатъчни хапчета, очаквайте непредсказуемо кървене.

Наличието на съсиреци в менструалната кръв показва обилно кървене в матката.

Ако менструацията ви винаги е била нормална и внезапно започнете да кървите обилно, може да сте били бременна, без да знаете това - и сте претърпели спонтанен аборт.

„Кръвните петна“ по бельото между менструацията може да се дължат на рак на шийката на матката или маткатаили с полип.

Ако кървите и имате болка в долната част на корема, вероятно имате тазова инфекция (особено ако болката се появява постепенно и е придружена от висока температура и вагинално течение).

Ако сте алкохолики/или имате сериозно чернодробно заболяване, в тялото ви има твърде много естроген и това ще причини вагинално кървене.

Независимо от собствената ви диагноза, посетете своя гинеколог, когато кървите. Докато чакате срещата си, помислете за няколко допълнителни елемента, които можете да обърнете на вниманието на Вашия лекар.

Суха и груба ли е кожата ви?Чувствате ли се уморени и сънливи? Ако е така, необичайното кървене може да се дължи на недостатъчна функция на щитовидната жлеза.

Имали ли сте някога треска, която идва и си отива? Често се случва при посещение на лекар да нямате температура. Така че кажете на Вашия лекар за това. Треската обикновено означава инфекция.

Ако имате малки кръвоизливи под кожата или кървите лесно в други части на тялото, състоянието може да е общо нарушение на съсирването, а вагиналното кървене е само едно от проявленията.

След разговор с Вас и обстоен външен преглед, лекарят може да назначи всеки час – от тест за бременност до цервикална цитонамазка, ултразвуково изследване или томограма.

Но като направите всички наблюдения, описани по-горе, вие значително ще опростите процеса на диагностициране и ще го съкратите.

Всяка трета представителка на нежния пол изпитва маточно кървене поне веднъж в живота си. Под кървене се разбира отделяне на кръв от матката, което е различно по естество и етиология. Причините могат да включват различни гинекологични заболявания, проблеми, свързани с носенето на дете, раждането и следродилния период. По-рядко, но също възможно е кървене при жените, което може да бъде свързано с наранявания на гениталиите или проблеми с кръвоносната система.

Етиология на кървенето

Дисфункционалното кървене в гинекологията обикновено се нарича маточно кървене. Обилното изхвърляне е първият сигнал за възникване на хормонален дисбаланс. По-често причината се крие в липсата на нормални нива на половите хормони.

Патологията може да се появи при всяка жена на всяка възраст. В зависимост от възрастовата категория, маточното кървене се класифицира в зависимост от предразполагащите фактори:

• Пубертет (12-18 години) - инфекциозни заболявания, липса на основни витамини, прекомерна физическа активност, психо-емоционална травма.
• Репродуктивен (18-45 г.) – различни видове стрес, раждане и аборт с усложнения, заболявания на ендокринната система, възпалителни процеси в репродуктивните органи.
• Менопауза (45-55 години) работата на яйчниците отшумява - инфекциозни заболявания от хроничен и остър тип, наранявания, провокирани от заболявания на психиката или нервната система.

Клиничните признаци и симптоми на кървене се изразяват или чрез тежко кървене по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на критичните дни, както и ациклично отделяне между менструацията. Понякога може да няма изпускане в продължение на 6-8 седмици, а след това появата му с различна интензивност.

Основните причини за обилно изпускане

Има голям брой причини, които могат да се превърнат в катализатор. Ето защо, за да се установи точната причина, те се разделят на няколко категории.

• изхвърлянето е причинено от аномалии, свързани с различни органи и системи;
• кървене, свързано с дисбаланс в сексуалната сфера.

Екстрагенитални причини:

• инфекции (морбили, сифилис и др.);
• кръвни заболявания (хемофилия, васкулит, липса на витамини С, К);
• чернодробни проблеми;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нарушения на щитовидната жлеза.

Гениталните причини се делят на свързани с бременността и несвързани с бременността.

Причини, свързани с бременността:

1. В началните етапи - проблеми с бременността (естествена и извънматочна), патологии на яйцеклетката, например хидатидиформен мол.
2. Късни периоди - представяне, белези в тъканите на матката, отлепване на плацентата, разрушаване на тъканите на шийката на матката и други проблеми, свързани с гинекологията и акушерството.
3. По време на раждане - отлепване на плацентата, ниска плацента, предлежание, разкъсване на матката, нараняване на меките тъкани на родовия канал, различни наранявания на вулвата и влагалището, забавено следродилно отделяне на плацентата, странгулация, проблеми с прикрепването на плацентата.
4. Следродилен период - наранявания, свързани с меките генитални пътища, намален тонус на матката, ендометрит, миома, забавено освобождаване на плацентата.

Причини, които не са свързани с бременността:

• пубертет;
• репродуктивен;
• период на менопауза;
• различни неоплазми, тумори на матката и яйчниците;
• разкъсване на кистата или самия яйчник;
• увреждане на матката;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• ерозии, цервицит, вагинит, ендометрит.

Маточното кървене е само симптом. Не можете да отлагате и да бездействате. Наложително е да се установи истинската причина, да се елиминира и след това симптомът на кървене ще изчезне. Следователно, първо трябва да премахнете източника.

Маточно кървене - признаци на проявление

Тези видове изхвърляне не могат да се разглеждат недвусмислено. Тъй като тялото на всяка жена е индивидуално и специално, менструалният цикъл варира по продължителност, интензивност и характер. Има категория жени, чиито периоди са оскъдни, краткотрайни, докато други, напротив, са изобилни и продължителни.

Един от най-ясните признаци за нормалност е редовността на менструацията. Ако системата е нарушена, а също и ако кървенето започне да се появява между менструацията, тогава това вече може да се нарече кървене. С други, по-разбираеми думи, можем да кажем, че кървенето е менструация, която продължава по-дълго от обичайното или настъпва преди очакваната менструация. В противен случай това може да се приеме в рамките на нормалното.

Клиничната картина е представена от следните симптоми:

• систематично оскъдно изпускане (мазня), което не засяга общото благосъстояние;
• изпускане по време на менструация, по време на която се губи голямо количество кръв, което води до анемия;
• кървене с неизвестна етиология в средата на цикъла, което не е свързано с менструация;
• обилно отделяне на тъмна или ярко свежа кръв, със съсиреци, съчетано с шок и влошаване на състоянието.

Всеки от тези симптоми подлежи на лечение, което ще бъде насочено към спиране на загубата на кръв. Признаци на тежко кървене, което е животозастрашаващо за жената:

• обилно изхвърляне на струя или големи капки кръв, за един час дамската превръзка или тампонът се сменят приблизително 2 пъти;
• общо неразположение, сънливост, слабост, замайване;
• бледа кожа;
• намаляване на налягането;
• повишен сърдечен ритъм и пулс;
• проява на апатия.

Ако имате поне един симптом, трябва спешно да се обадите на линейка. В противен случай съществува риск от хеморагичен шок и последваща смърт.

Как да спрете кървенето: методи на лечение

Важен въпрос, на който всяка жена трябва да обърне внимание, е как да спре кървенето от матката. Беше отбелязано по-горе, че загубата на кръв може да бъде животозастрашаваща и да доведе до смърт.

Всички видове кървене в гинекологията се лекуват в стационарни условия с първоначални диагностични мерки за установяване на причините.

Методите и методите на лечение пряко зависят от възрастовата категория на пациента, степента на тежест и причините, провокирали загубата на кръв.

Основният метод се счита за почистване (остъргване), след което истинската причина може лесно да се определи с помощта на хистероскопски анализ. Този метод се използва рядко, по време на пубертета, само ако просто няма друг изход.

Кървенето може да бъде спряно и с помощта на хормонални лекарства в големи дози. Те включват орални контрацептиви: "Нон-овлон", "Регевидон".

В случай на симптоматична терапия се използват:

• лекарства с хемостатични свойства - "Викасол", аминокапронова киселина;
• "Окситоцин" за свиване на матката;
• при тежка анемия желязосъдържащи продукти – „Фенулс”;
• Не забравяйте да вземете витаминни комплекси и укрепващи съдовете - фолиева киселина, аскорутин, витамини от група В.

След такава терапия се провежда профилактика, за да се избегне рецидив. По време на дисфункция може да се проведе повторен курс на хормонална заместителна терапия. Има възможност за инсталиране на вътрематочно устройство. Ако се открият съпътстващи вътрематочни нарушения, се провежда подходящо лечение, например полип, фиброиди, хиперплазия, ендометрит.

Ефективни лекарства с хемостатични свойства:

• аминокапронова киселина;
• "Викасол";
• "Етамзилат";
• "Дицинон";
• препарати, съдържащи калций.

За бързо постигане на спиране на кръвта могат да се използват маточни контрактанти: окситоцин, питуитрин, хифотоцин. Понякога те се предписват в допълнение към хормоналната терапия.

Могат да използват и народни методи под формата на настойки от бял равнец, коприва и овчарска торбичка, но преди употреба е необходима консултация със специалист.

Какво да направите, ако има продължително кървене?

Много жени питат как да спрат продължително кървене? Нека отбележим, че ако менструацията продължава повече от 7 дни, това вече не е нормално, трябва да посетите гинеколог.

Особено ако забележите признаци на анемия, спешно се обадете на линейка и се подложите на наблюдение в болнична обстановка.

Признаци на анемия:

• тежка слабост, сънливост и летаргия;
• ниско налягане;
• много бледа кожа;
• световъртеж;
• пресинкоп, припадък.

Съдържание

Има много причини, водещи до кървене от матката, но специалистите ги разделят на две основни групи: свързани с патологии на гениталния тракт и причинени от заболявания на други органи и системи. Признаците, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика на лечение, е необходима задълбочена диагноза във всеки конкретен случай.

Етиологични фактори на екстрагенитално маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

• инфекциозни заболявания, водещи до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, инфекциозно-токсичен шок при тежки инфекции от всякакъв произход);
• хемофилия;
• хеморагичен васкулит;
• предозиране на лекарства за разреждане на кръвта;
• хиповитаминоза С и К;
• чернодробни заболявания, водещи до липса на фактори на кръвосъсирването;
• артериална хипертония;
• хипотиреоидизъм

Възможно е да се разпознаят такива видове патологии с цялостна диагноза, както и въз основа на събирането на медицинската история на пациента. Заболяванията с екстрагенитална природа са придружени не само от гинекологични симптоми. Отбелязва се наличието на различни видове съдови обриви, дисрегулация на кръвното налягане и симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Можете да разпознаете кожен обрив от съдов характер с помощта на прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху областта с обрива, той няма да изчезне, което се вижда през прозрачното стъкло.

Кървенето от матката, свързано с патологии на репродуктивния тракт, се разделя на две групи: причинени от прекъсване на бременността и несвързани с нея.

Кървенето по време на бременност може да бъде причинено от:

• извънматочна бременност;
• кървене след аборт;
• хидатидиформен мол;
• хорионепителиом;
• спонтанен аборт;
• белег в стената на матката;
• отлепване на нормално разположена плацента;
• плацента превия.

Маточното кървене, причинено от раждането и по време на следродилния период, може да бъде провокирано от следните фактори:

• отлепване на плацентата;
• необичайно местоположение на плацентата;
• разкъсвания на меките тъкани по време на раждане;
• патология на прикрепването на плацентата;
• непълно отделяне на плацентата;
• забавяне на инволюцията на матката;
• разкъсване на матката.

Кървенето, което не е свързано с бременност, се инициира от различни причини:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• патологии на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
• дисфункционални патологии в юношеска възраст, репродуктивна, менопауза;
• ендометрит;
• рак на ендометриума;
• тумори на яйчниците;
• полипи на ендометриума и цервикалния канал;
• ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива причината се установява с помощта на различни методи: ултразвук на таза и коремните органи, кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза, полови стероиди, коагулационни показатели, рентгенови изследвания, ЯМР на мозъка, компютърна томография.

Менструални нередности

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която производството на женски полови хормони се нарушава под въздействието на различни фактори, което води до промени в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този тип кръвоизлив може да бъде трудно. Често заболяването се разглежда от жената като неуспех на цикъла или нередовна менструация. Често пациентите се приемат в болницата по спешност с обилно кървене, освен това признаците на патология могат да бъдат както дългосрочни, така и краткотрайни зацапвания. За разпознаване на заболяването е необходима задълбочена диагноза, която на първо място включва определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните нарушения се развиват в юношеството, репродуктивната възраст, а също и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, който позволява да се разпознае маточното кървене, е степента на запълване на подложките или необходимия брой от тях за периода на менструация. Знаейки колко кръв тече по време на менструация, една жена може да подозира заболяване.

Обем на менструално кървенеНормално е до 80 мл, за което са необходими не повече от 10 дамски превръзки за попиване. Ако тампонът се напълни с кръв в рамките на 2 часа и ситуацията се повтаря в продължение на няколко дни или ако използвате повече от една стандартна опаковка от тях за менструация всеки месец, трябва да се консултирате с лекар.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на маточно кървене и им позволяват да разпознаят патологията.

1. Менорагията (менометрорагия) е вид кървене, което е свързано с менструацията, възниква по време на очаквания период или със закъснение. Признаците включват прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и прекомерно кървене. Често е възможно да се разпознае маточното кървене по обилността му - внезапно, обилно кръвотечение, което няма тенденция да спира.
2. Метрорагията е маточно кървене, което не е свързано с менструация. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръв по време на междуменструалния период (преди 21 дни от цикъла).

Маточното кървене, причинено от хормонален дисбаланс, е често срещано при тийнейджърки, жени в репродуктивна възраст и менопауза. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и да зависят от причината, която може да бъде разпозната чрез инструментална и лабораторна диагностика.

Кървене от матката при жените

Признаците на маточно кървене и причините, които инициират патологията във възрастта на максимална плодовитост, могат да бъдат както следва:

• оскъдна менструация, водеща в крайна сметка до обилно кървене;
• пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
• повишена секреция на себум, акне, прекомерно окосмяване, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
• кръвни съсиреци по време на менструация;
• удължаване на периодите;
• зацапване в средата на цикъла, кървене след полов акт, като признак на хормонален дисбаланс.

Възможно е да се разпознаят провокиращите фактори за нарушаване на регулацията на хормоналния цикъл при жените чрез изследване на кръвта за хормони. Фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиолът, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DHEA сулфат, 17-OH-прогестерон) подлежат на анализ на 2-5 дни от цикъла. Ако има признаци на дълго забавяне, дарете кръв всеки ден. Необходимо е също така да се определи нивото на прогестерона, което се анализира седмица след овулацията или два пъти във времето с изразено забавяне и ановулаторен цикъл. Освен това във всеки ден от цикъла се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и кортизола.

Признаците на хормонален дисбаланс, които впоследствие водят до нарушаване на цикъла, са:

• повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на което може да бъде синдром на поликистозни яйчници;
• повишено производство на естроген, което може да се разпознае чрез клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
• понижени нива на прогестерон;
• намаляване на свободния тироксин с паралелно повишаване на тироид-стимулиращия хормон, признак на което е хипотиреоидизъм.

Най-честата причиназаболявания при жени в репродуктивна възраст са ановулаторни цикли.

В допълнение към тези симптоми жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишени нива на естроген или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява настъпването на втората фаза на цикъла и също така няма възможност за овулация. Ендометриумът расте, лутеалната фаза не настъпва, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на леко кървене или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструация.

На фона на продължителния растеж на ендометриума настъпват некротични промени в кръвоносните съдове, захранващи вътрешния слой. Ендометриалната тъкан започва да се отделя. Признак за това е оскъдната менструация, която след 2-3 месеца може да премине в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат на ултразвук. По правило дебелината на М-ехото е повече от 15 mm във втората фаза на цикъла или по време на дълго забавяне.

Маточното кървене може да се разпознае по следните признаци:

• слабост и световъртеж;
• припадък;
• кървене от гениталния тракт със съсиреци;
• лепкава пот;
• метален вкус в устата;
• тахикардия;
• спад на кръвното налягане;
• гадене;
• в редки случаи, признаци на болка в лумбалната област.

Признаци като нередовна менструация, оскъдна или обилна менструация са повод за консултация с лекар. В допълнение към хормоналния анализ се извършва ултразвук за определяне на вътрематочна патология. Ултразвуковото изследване може да идентифицира миома, полипи и ендометриоза, които също са чест етиологичен фактор на заболяването.

Кървене поради патология на матката

Болестите, причинени от повишено производство на естроген - ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи и хиперплазия - са придружени от маточно кървене с различна тежест. Често патологиите се срещат в комбинирана форма. Образуванията в маточната кухина могат да бъдат разпознати с ултразвук, който се извършва и в двете фази на цикъла.

Признаци на кръвоизливи с фиброиди са:

• тежки, продължителни периоди с кръвни съсиреци;
• хронична анемия с различна степен на тежест, симптомите на която са замаяност, слабост, чуплива коса и нокти, бледа кожа;
• безплодие и спонтанен аборт;
• периодични болки в долната част на гърба и корема, които са признаци на средни и големи фиброиди.

Кървене от маткатанай-често са признак на субмукозни миоми, разположени в субмукозния слой. Интерстициалните и субсерозни фиброиди рядко инициират кървене.

Разпознаването на фиброидите не е трудно, тъй като туморите се визуализират на ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозната миома, толкова по-изразен е кръвоизливът. Този вид патология може да доведе до състояния, които са животозастрашаващи за жената. Доброкачествените тумори трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

• силна болка преди, по време и след менструация;
• обилна менструация;
• безплодие;
• адхезивен процес;
• зацапване преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриозата, се извършва ултразвук, лапароскопия, хистероскопия и се определя нивото на хормоните и туморния маркер CA-125 в кръвта. При това заболяване смущенията възникват само по време на менструация, извънредните ситуации не се записват.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерен растеж на ендометриума е маточното кървене. Те могат да бъдат изобилни и изобилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак на хиперплазия е и зацапването в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или изолирано могат да се развият полипи, които се описват като зацапване в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Патологията може да бъде разпозната чрез хистероскопия, също така е необходимо да се определи нивото на естроген и прогестерон. Освен това се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

Кръвоизливи по време на менопаузата

Най-честите причини за хормонален дисбаланс при жени в пременопауза са:

• затлъстяване;
• заболявания на черния дроб;
• хроничен стрес;
• имунологични нарушения, водещи до промени в ендометриалната възприемчивост.

На фона на повишено съдържание на естроген се развива хиперплазия на вътрешния слой на матката, което води до необичайно кървене, което не е редовно.

Кървене от маткатапри жени по време на менопаузата е необходимо незабавно посещение при гинеколог, за да се изключат злокачествени тумори на матката.

Всяко кървене от гениталния тракт в периода на спиране на менструацията изисква посещение при лекар. Трябва да се идентифицират или изключат признаци на рак на шийката на матката, тялото на матката и ендометриума.

Признаци на кървене при момичета

В юношеска възраст маточното кървене се появява на фона на фоликуларна атрезия - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулация. Това води до постоянно повишени нива на естроген, удебеляване на ендометриума и кулминира с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите, преживени през пубертета, оказват сериозно влияние върху системата хипоталамус-хипофиза-надбъбреци-яйчници. Нарушените хормонални нива водят до промени в менструалния цикъл при момичетата. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционалното маточно кървене при тийнейджърките не е необичайно.

Признаците за нарушено производство на полови хормони и маточно кървене в юношеството са:

• преждевременен пубертет (растеж на гърдите, окосмяване на пубиса, ранна менструация);
• психо-емоционални разстройства, инфантилност;
• акне;
• внезапни промени в телесното тегло.

Признаци на кървене от гениталния тракт са:

• кървене от влагалището с различен обем, продължаващо повече от седмица;
• кървене, настъпило по-рано от 21 дни от първия ден на последната менструация;
• обща загуба на кръв над 100 ml.

Патологията на репродуктивния тракт при момичетата може да бъде разпозната чрез ултразвук, ЯМР на sela turcica, радиография на костите на китката и кръвни тестове за хормони. Степента на осификация позволява да се разпознае повишеното ниво на естроген при тийнейджър. Определя се и съдържанието на хормони в кръвта, освен това се измерва количеството хормони на щитовидната жлеза (с изключение на хипотиреоидизъм), кортизол, FSH, LH и мъжки полови хормони.

Признаци на маточно кървене при тийнейджъркинай-често се развиват след психоемоционален стрес или тежки инфекциозни заболявания.

Период след почистване

Често по време на интервенции в маточната кухина, особено след кюретаж или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Можете да разпознаете признаци на патология след почистване по следните симптоми:

• повишено кървене;
• стомашни болки;
• подуване на корема;
• болка при палпация на матката и придатъците;
• замаяност и слабост;
• повишаване на температурата;
• тахикардия;
• гадене и повръщане.

Обикновено кървавото отделяне трябва постепенно да намалява. Изтичането на свежа кръв продължава до 10 дни, като придобива характера на ихор.

Бременност и раждане

Маточното кървене по време на бременност може да се появи на всички етапи и представлява опасност както за жената, така и за плода. Всяка бременна жена трябва да може да разпознава признаците на кървене, за да потърси своевременно лекарска помощ. Най-често те се появяват в ранните етапи, когато има заплаха от спонтанен аборт, в случай на предлежание на плацентата или преждевременно отделяне. Но често има ситуации, когато се появяват признаци на заболяването, когато се използват нискомолекулни хепарини по време на бременност.

Пациентите с нарушения на кръвосъсирването трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Характеристика на кървенето по време на бременност са предшестващите признаци на болка в лумбалната област и долната част на корема.

Можете да разпознаете признаци на патология в ранните етапи, като използвате следните маркери:

• заядлива болка в лумбалната област;
• розово, кафяво изпускане от гениталния тракт;
• внезапно обилно кървене;
• отделяне на прясна кръв в малки количества с нарастващи симптоми;
• тахикардия;
• загуба на съзнание.

Причините за кървене от матката в ранна бременност често са липса на прогестерон, маргинална плацента превия, неразвиваща се бременност и груби малформации на плода.

Маточното кървене със заплаха от спонтанен аборт поради дефицит на прогестерон, като правило, започва постепенно. При плацента превия може да се появи внезапно и обилно кървене. Ако бременността е придружена от маточни фиброиди или полип, признаци на кървене могат да съпътстват гестационния процес.

В по-късните етапи кървенето може да се разпознае по следните признаци:

• отслабване на движенията на плода;
• фалшиви или истински контракции;
• болка в долната част на гърба с различна интензивност;
• кървене от гениталния тракт, обилно и интензивно.

За разлика от освобождаването на слузна запушалка, кървенето или се увеличава с течение на времето, или възниква внезапно. Слузната запушалка може частично да се отдели от 36-та седмица.

След раждане или по време на естествено раждане може да се появи маточно кървене в случай на некоординираност на раждането или нарушаване на маточните контракции. Основната причина е преждевременното отлепване на плацентата.

След раждането кървенето от матката възниква поради нарушение на нейната контрактилна инволютивна способност, когато кръвта изтича от съдовете на плацентарната област.

Патологичното развитие на признаците след раждането може да се разпознае по степента на запълване на подложката. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първите 24 часа след раждането показва вероятността от спешен случай. Лекарите разпознават опасността по степента на свиване на матката. Колкото по-бързо миометриумът претърпява обратно развитие, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди да бъде изписана жената от болницата, се извършва ултразвуково изследване на таза, за да се разпознаят и визуализират остатъците от плацентата, както и да се определи скоростта на свиване на матката. При незадоволителни ултразвукови резултати се извършва медикаментозно лечение на атония на матката или хипотония и кюретаж.

Нормално количество кръвозагуба по време на ражданесъставлява 0,5% от телесното тегло на жената и се равнява приблизително на 300-400 мл. Признак на маточно кървене след раждането на дете е липсата на тенденция за спиране в ранния следродилен период.

Кървавото отделяне от гениталния тракт след раждане (лохия) продължава до 30 дни. Признаците за нормалното протичане на следродилния период могат да бъдат разпознати по естеството на лохиите. Ако потокът от прясна кръв постепенно намалява, изхвърлянето става кафяво, а след това и характерът на ichor, това развитие на събитията се счита за нормално. Патологията може да бъде разпозната по склонност към повишено отделяне на прясна кръв. Понякога на фона на абсолютно благополучие се развива спешен кръвоизлив, обикновено при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта.

Първа помощ

Ако една жена успее да разпознае признаци на кървене на ранен етап, трябва да се спазват следните правила:

• извикай линейка;
• вземете хоризонтална позиция и повдигнете краката си;
• поставете студен предмет (бутилка с вода, лед) върху долната част на корема;
• пийте течност;
• не приемайте болкоуспокояващи, аспирин;
• не прилагайте топли предмети към стомаха;
• не се душ.

Матката е интензивно кръвоснабдена, така че увреждането на ендометриалните съдове от всякакви патологични процеси може да доведе до спешност. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и следродилния период може да се развие с бързи темпове и да застраши живота на жената и детето. Ако има признаци, показващи започващо кървене, което може да бъде разпознато независимо, трябва да потърсите медицинска помощ в рамките на следващите няколко часа.

Маточното кървене се проявява под формата на кърваво изпускане от влагалището, може да възникне поради сериозни заболявания при жените. Същността на лечението е поставяне на диагноза, правилна и бърза терапия. В крайна сметка такова заболяване води до сложни последици и дори смърт.

Какво е кървене от матката

Маточното кървене, изхвърлянето на кръв от матката, се различава от менструалния цикъл по това, че количеството и времето на изхвърлянето се променят.

Норми на загуба на кръв по време на менструация

Менструацията е физиологичен процес, който средно започва на 11 години и завършва на 55 години.Продължава 3-7 дни и се появява на всеки 28-35 дни. По време на един менструален цикъл момичето отделя от 50 до 80 ml кръв.

Редовната менструация спира по време на бременност и след раждане. Те също могат да отсъстват по време на кърмене.

Видове и причини за вагинално кървене

Вид кръвоизлив	Причини за заболяването
Био	фиброиди;
	полипи;
	Ракови заболявания;
	Вагинални разкъсвания след нараняване; Вътрематочно устройство;
	Медицински аборт;
	Извънматочна бременност;
	Застрашен спонтанен аборт и спонтанен аборт; Следродилен период;
	Ендометриоза.
Дисфункционален	Синдром на поликистозни яйчници;
	кисти;
	Липса на овулация;
	Болести на хипофизната жлеза;
	менопауза,
	Пубертет;
	стрес.

Освен това вагината може да кърви в определени периоди от живота на жената:

1. Юношески– етап на половото развитие;
2. Репродуктивен– фертилна възраст;
3. Менопауза- по време на менопаузата.

Въз основа на естеството на кървенето те се разделят на:

Основни симптоми на кръвоизлив

Основните признаци на вагинална загуба на кръв:

• Дисфункционалният кръвоизлив е безболезнен;
• След раждане до 2 месеца;
• Продължително изпускане след аборт;
• Загуба на кръв по време на приема на хормонална контрацепция;
• При полипи в матката;
• Фиброиди във влагалището;
• Вътрематочна бременност;
• Кървавото отделяне е свързано с рак.

Защо кървенето от матката е опасно?

Ако кръвоизливът от матката не свърши дълго време, тогава е трудно да се спре, поради което тази патология е много опасна за здравето на жените и има следните последици:

• Може да се развие анемия (ако обемът на изтичащата кръв е повече от 80 ml);
• Голяма кръвозагуба поради кръвоизлив, която трудно се идентифицира, най-често изисква хирургична намеса;
• Рискът от развитие на основно заболяване, което е причинило кръвоизлив;
• Опасност от кръвоизлив при бременни жени или в следродилния период

Признаци на маточно кървене по време на репродуктивния период

По време на периода на раждане има много фактори, които могат да причинят патология.

Това се случва поради:

• Нарушения в производството на хормони след прекъсване на бременността;
• При стрес;
• При наличие на инфекциозни заболявания;
• интоксикация;
• При прием на лекарства.

По време на бременност и особено в ранните етапи матката може да кърви поради спонтанен аборт. В по-късните етапи матката може да кърви поради предлежание на плацентата.Особено опасно е, когато кърви по време и след раждане, тогава обемът на загубата на кръв може да бъде много голям.

Следните заболявания също могат да причинят кървене:

• миома;
• Ендометриоза на тялото на матката;
• Тумори в шийката на матката;
• Хронично възпаление на шийката на матката.

Кървене по време на извънматочна бременност

Симптомите на извънматочна бременност са абсолютно същите като при нормална бременност:

• Липса на менструация;
• Матката се е увеличила;
• Гърдите се напълват;
• токсикоза;
• Промяна на вкусовите предпочитания.

Причини за кървене по време на бременност

Кръвоизливите по време на извънматочна бременност са често срещано явление, това се дължи на факта, че бременността може да стане основният фактор за разкъсване на тръбите или в случай на прекъсване. Интензивността на отделянето не винаги зависи от механизма на прекъсване на бременността, въпреки че разкъсванията на тръбите са придружени от по-голяма загуба на кръв, отколкото при медицинско прекъсване на бременността.

Вътрематочен кръвоизлив по време на менопаузата при жените

По време на менопаузата жените претърпяват хормонални промени в тялото, така че вагината често кърви. Трябва много да се внимава, когато се работи с отделянето след спиране на менструацията. Важно е незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци, тъй като лечението на тумори в първите етапи е по-успешно.

Причини за маточни кръвоизливи по време на менопаузата:

• Обилно кърваво течение;
• Изпускане със съсиреци;
• Кървене, което се появява между критичните дни;
• Секрецията продължава по-дълго от обикновено.

Защо се появява вагинално кървене поради нервност?

Твърди се, че дисфункционална маточна кръвозагуба възниква, когато няма причина за появата на кървене. Те могат да се дължат на силни преживявания, психологически и емоционален стрес и нервност.Методите на лечение ще бъдат подобни, може би лекарят ще предпише седативни лекарства за облекчаване на стреса.

Диагностика

При първото подозрение за развитието на болестта е важно незабавно да се консултирате с лекар.

За да се определи източникът, от който е възникнала патологията, се предприемат следните мерки:

• Консултация с гинеколог;
• Кръвни изследвания;
• Ултразвук на матката;
• вагиноскопия;
• Цервикална биопсия.

Точната диагноза е от основно значение за лечебния процес.

Как да спрем вагиналното кървене?

За да го спрете, трябва да диагностицирате основния фактор за появата на кръвозагуба, след което специалистите избират начин за спирането му. Най-често се използват хемостатични средства, ако има голяма загуба на кръв, тя се прелива.Също така, друг начин за спиране (в случай на спонтанен аборт, аборт или раждане) е кюретаж на маточната кухина; ако кървенето не е спряно, тогава лекарите прибягват до хирургични интервенции.

Можете да спрете кървенето у дома, като следвате следните правила:

• Мир;
• Студ в долната част на корема;
• Пийте много течности;
• Лекарства, които възстановяват кръвта.

Важно е да потърсите съвет от специалист след тези мерки.

Маточното кървене е обилно необичайно отделяне на кръв от матката. В медицината те обикновено се наричат ​​​​дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

При кървене от матката, за разлика от менструацията, обемът на освободената кръв и продължителността на изхвърлянето се променят или се нарушава редовността на менструацията. Тази патология се среща при много жени, независимо от възрастта им. В тази връзка има следната класификация на маточното кървене:

• по време на пубертета или юношеска възраст (12-18 години);
• репродуктивна възраст (18-45 години);
• период на спад на функцията на яйчниците (менопауза - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционално, органично и причинено от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително изхвърляне, причинено от нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с персистиране на овулацията, както и скъсяване или удължаване на интервала между менструациите. Това състояние възниква най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в таза. Често преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл се наблюдават зацапвания. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, то е придружено от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, което за дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопауза (пременопауза).

Органичното маточно кървене е придружено от заболявания като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъците, рак на тялото на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хронично и се характеризира с кървене с различна интензивност и продължителност във всеки ден от менструалния цикъл.

Причини за кървене от матката

Рисковите фактори за развитие на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на нейното формиране поради редица причини:

• физически или психически наранявания;
• дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• недохранване, хиповитаминоза;
• последствия от усложнена бременност и патологично раждане;
• анамнеза за детски инфекциозни заболявания през пубертета: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
• понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кръвосъсирването.

В репродуктивна възраст маточното кървене не се наблюдава толкова често и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

• преумора, хроничен психически стрес, стресови ситуации;
• тумори на яйчниците;
• ендометриоза на матката, хроничен ендометрит;
• злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
• промяна на климатичните условия;
• миома на матката;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, причинена от употребата на определени лекарства;
• извънматочна бременност, спонтанни аборти, медицинско или хирургично прекъсване на бременност;
• лоши екологични условия в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се появява при жени в пременопауза, което се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза. В тази връзка менопаузата е придружена от неправилно освобождаване на хормони, което води до нарушаване на овулаторния цикъл, фоликулогенезата и развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да го причинят. В този случай причините за маточно кървене включват:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• полипи на матката;
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява в метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството отделяне по време на този процес.
Тъй като маточното кървене по същество е подобно на менструацията, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

• обилно изхвърляне с продължителност повече от седмица с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледа кожа, главоболие, замайване;
• наличието на голям брой кръвни съсиреци в секретите;
• степента на обилно отделяне е толкова висока, че тампонът се намокря в рамките на един час и жената често чувства загуба на сила и дори не може да отиде на работа;
• кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и заядлива болка в лумбалната област;
• кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото изстъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума и кръвните съсиреци, а свиването на мускулите на матката помага за спиране на кървенето.

Допълнителните диагностични методи включват:

• хистеросалпинография;
• хистероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• консултации на сродни специалисти.

Лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

• спиране на кървенето и възстановяване на загубата на кръв;
• премахване на причината, която е причинила това състояние;
• рехабилитация на пациенти.

При силно маточно кървене на пациентката трябва да се окаже първа помощ, която се изразява в спиране на кървенето. Това се свежда до инжектиране на контракционни и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, напоени със специални лекарства, или спешен кюретаж. Незначителното кървене спира с напредването на терапията.

Как да спрем кървенето от матката

Можете да спрете кървенето от матката преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, равна, хоризонтална повърхност. Тя се нуждае от възглавница под краката си и отоплителна подложка със студена вода или компрес с лед върху корема. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене от матката се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене Tranexam се използва под формата на таблетки или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dicion, Vikasol, Etamzilate, калциеви добавки, аминокапронова киселина. Употребата на Dicion и Vikasol при кървене от матката спомага за повишаване на съсирването на кръвта, а също така предотвратява кървенето и подобрява възстановяването и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреди жената и да служи като причина да се свържете с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!