Усещане за пълен пикочен мехур и свързани заболявания. Проблеми с непълното отделяне на урина от тялото
Отделителната функция е изключително важна за нашия организъм, тъй като осигурява своевременното евакуиране на вредните вещества и крайните метаболитни продукти от него. Ето защо всяко отклонение от нормалното функциониране на отделителната система може да доведе до влошаване на общото състояние на пациента, както и да повлияе негативно на работата на много органи.
Един от най-неприятните симптоми, които показват дисфункция на уринирането, е непълното изпразване на пикочния мехур. Това неприятно състояние често се среща при възрастни мъже и жени. Появата му винаги е свързана с наличието на някакви проблеми със здравето на пикочните органи. В тази статия ще разгледаме по-подробно причините и методите за лечение на това явление.
Какво е това и как се проявява този симптом?
Непълното изпразване на пикочния мехур е дисфункция на пикочно-половата система, причинявайки много физически неудобства и психологически стрес на пациентите. Това състояние не е физиологично и в повечето случаи придружава всички видове заболявания на пикочно-половата система. Именно поради тази причина появата на този проблем трябва да е повод за посещение при квалифициран уролог. В този случай на мъж или жена задължително се препоръчва да се подложи на цялостен преглед на всички органи на пикочната система, тъй като само правилната и навременна диагноза ще помогне на пациента да се отърве от това явление завинаги.
Синдромът на непълно изпразване на пикочния мехур при жените и мъжете съществува в две клинични форми - пълна или частична задръжка на урина. Първият се характеризира с абсолютната невъзможност за отделяне на урина по естествен начин и дори при голямо желание на пациента не се случва изпразване на пикочния мехур. Такива пациенти страдат с години, тъй като урината им се освобождава само изкуствено - чрез инсталиране на специален катетър.
При частично задържане пикочният мехур не се изпразва напълно. Самият акт на отделяне на урина започва нормално, но по някаква неизвестна причина никога не е напълно завършен. В тази ситуация човек все още може да бъде излекуван, за това експертите препоръчват да потърсите медицинска помощ своевременно. След отстраняване на основната причина за усещането за непълно изпразване на пикочния мехур, това патологично явление изчезва от само себе си. В противен случай това състояние може да стане хронично.
Защо се появява това нарушение?
Има много причини за непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете и жените. Някои от тях са изключително редки. Често обикновеното възпаление на уретрата може да причини подобен симптом. Следните нарушения водят до развитие на чувство за непълно изпразване на пикочния мехур:
- различни инфекциозни патологии на бъбреците;
- наличието на злокачествени новообразувания в уретралния канал;
- състоянието на бременността и следродилния период при жените;
- свързано с възрастта отслабване на мускулния апарат при възрастни хора;
- възпалителни заболявания на пикочните и репродуктивните системи;
- цистит (особено в напреднала, прогресираща форма);
- появата на патологични стеснения (стриктури) в уриниращия канал;
- парафимоза и фимоза при мъжете;
- синдром на хиперактивен орган, който се проявява с повишено желание за уриниране;
- малък обем на пикочния мехур;
- инфекция с вирусни инфекциозни патологии (херпес);
- уролитиаза заболяване;
- лекарствена интоксикация (развива се след употреба на лекарства);
- доброкачествени новообразувания в простатната жлеза (аденом на простатата);
- заболявания на гръбначния и главния мозък;
- нарушаване на нервната регулация на пикочно-половата система.
Това не е пълен списък на всички причини, които могат да причинят невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур. Това състояние често е следствие от различни хирургични интервенции или наранявания, локализирани в областта на таза. Някои общи заболявания също могат да причинят редица усложнения, които водят до нарушаване на нормалното функциониране на уриниращия канал.
важно! Не забравяйте, че чувството за пълен пикочен мехур може да възникне в резултат на пиене на голямо количество алкохолни напитки! Също така състоянието на този орган може да бъде повлияно от някои чревни заболявания и ефекта от ниските температури. В този случай симптомът на непълно изпразнен пикочен мехур обикновено е временен.
Свързани клинични признаци на заболяването
Основният симптом на пълно или частично задържане на течности в пикочния мехур обикновено е придружен от други неприятни прояви. В случай на възпалителни патологии (цистит), пациентът може да изпита рязко повишаване на температурата. Тази дисфункция на уретрата често е придружена от следните симптоми:
- Болка в лумбалната област (остра по природа и често се проявява при уролитиаза).
- Наличие на кървави примеси в урината.
- Усещане за пълнота, което се появява в долната част на корема.
- Постоянна болка, засилена от натиск върху областта на таза или прекомерно физическо натоварване.
- Промени в качеството на урината и нейния цвят (мътност, поява на люспи, пясък, гнойно отделяне).
Такива признаци могат да представляват голяма опасност за пациента. Пациентите реагират на такива симптоми ненавременно, което причинява постоянно задръстване в кистозната кухина. В случай на застой на урината, човек изпитва неприятно усещане за натиск и усещане за пълнота на органа, а желанието за уриниране се появява много по-често. Застоялата урина е отлично местообитание за различни бактериални патогени и други инфекциозни агенти. Тези вредни микроорганизми могат да причинят цистит или уретрит. Ако не се отървете от проблемите с уринирането и не спрете възпалителния процес, патогените ще проникнат в бъбреците и ще доведат до развитие на пиелонефрит.
внимание! Ако изпитвате усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, не трябва да използвате алтернативна медицина и да се лекувате сами! Първо трябва да установите причината за заболяването и да преминете необходимите прегледи. Лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение!
Диагностични методи
Основната цел на диагностиката в този случай е да се определи естеството на задържането на урина (вярно, невярно) и да се определи основната причина за това нарушение. В тази връзка трябва да посетите специалист в областта на урологията.
По време на първата консултация основната задача на пациента е подробно описание на здравословното му състояние и симптомите, на които е обърнал внимание. Въз основа на оплакванията лекарят събира анамнеза (информация за прехвърлени по-рано патологии). Много важен факт в случая е наличието на възпаление на простатната жлеза или доброкачествени новообразувания на урогениталната област. Често такива сериозни заболявания се определят точно след като пациентът забележи симптом на непълно изпразване.
Следните изследвания помагат на уролога да постави правилната диагноза:
- Урография– изследване на пикочния мехур с контрастни вещества.
- Ултразвук на органа- извършва се непосредствено след приключване на акта на уриниране, дава възможност да се определи количеството остатъчна урина и самият факт на нейното наличие.
- Цистоскопия– помага при идентифициране на обструкция на пикочните пътища (каменна обструкция).
- Урофлоуметрия i – ви позволява да зададете скоростта на отделяне на урина по време на уриниране (при спонтанно уриниране).
- Ултразвук на тазовата област– използва се за диагностика на състоянието на близки органи.
- Катетеризация– в някои ситуации се извършва вместо ултразвук, ако има необходимите показания.
Като допълнителни изследвания, използвани за диагностични цели, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците на пациента. Мъжете могат да бъдат посъветвани да вземат тест за простатен сок и спермограма. Но обикновено само горните методи са достатъчни за поставяне на диагноза.
Тактика на лечение
Както бе споменато по-рано, ако пациентът не изпразни напълно пикочния мехур, трябва да се елиминира основната причина за заболяването. Лечението на възпалителни заболявания трябва да започне с приемане на противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацитамол, диклофенак). Когато патологията е причинена от активността на бактериални или вирусни патогени, на пациента се препоръчва да приема съответно антибактериални (Monural, Cefuroxin, Furadonin) или антивирусни (Ganciclovir, Zovirax, Accyclovir).
Лечението на непълно изпразване на пикочния мехур не може да се представи без приемането на различни витаминни комплекси (Urinal, Gentos Forte, Nephrin, Nephrosil) и средства, които възстановяват функционирането на имунната система. В отслабено състояние тялото просто не може да се справи с възпаление, вредна инфекция или неоплазма. Често по време на терапията специалистът трябва да промени тактиката на лечение, тъй като съвременните щамове бактерии и вируси са доста устойчиви на действието на антибиотиците. В специални случаи, когато инфекцията не може да бъде контролирана, на пациента може да бъде предложена операция. Този метод на лечение е особено често избран за прогресивна форма на заболяването, ако болестта не е била лекувана дълго време и се е развила бързо.
В случай на непълно изпразване, лечението на патологията може да бъде спешно. Често пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ, тъй като това състояние често се превръща в признак на опасни заболявания. В такава ситуация лечението се свежда до спешно отстраняване на застояла урина от тялото, извършване на инжекция с противовъзпалителни лекарства. Инжекционното приложение на лекарства помага за премахване на възпалението и болката.
Понякога, в състояние на непълно изпразване на пикочния мехур, пациентът се нуждае от операция за реконструкция на уретралния канал или изрязване на засегнатите тъканни структури на този орган. Изборът на метод на терапия зависи от етапа на развитие на патологичния процес и степента на неговото пренебрегване.
Уролитиазата реагира много слабо на консервативното лечение, поради което при такава диагноза понякога е необходимо да се извърши хирургична операция. Обикновено този метод на терапия се използва в краен случай, тъй като сега, благодарение на съвременните технологии, много лекари препоръчват раздробяване на камъни без операция.
Как бързо да помогнем на пациент?
За да се отърве от усещането за препълнен балон, пациентът трябва да знае няколко полезни правила. Следните препоръки ще помогнат на пациента да подобри качеството на уриниране и благосъстоянието:
- За да се стимулира процеса на отделяне на урина, се препоръчва използването на звуков стимул - течаща вода. За да направите това, отворете крана.
- Не бързайте, в противен случай ще бъде много по-трудно да се изхожда.
- По време на акта на уриниране се отпуснете, не напрягайте мускулния апарат на корема и пикочния мехур.
- В процеса на изпускане на урината, леко натиснете дланта на ръката си върху надпубисната област - това ще помогне за по-ефективното изпразване.
- Опитайте се да не прекъсвате процеса на отделяне на урина (често се използва за трениране на мускулната система) - това не помага, а само влошава състоянието, причинявайки по-сериозни нарушения.
Добре е да се знае! Ако пациентът започне да усеща пълнота на пикочните пътища и в същото време не може да се изпразни дълго време, специалистът извършва процедурата за инсталиране на катетър. Спешната катетеризация е първата помощ при остра задръжка на урина.
Непълното изпразване на пикочния мехур е доста неприятно и проблемно явление. Тъй като това състояние може да придружава опасни патологии, самолечението на такова заболяване е неприемливо! Ако се появи такъв симптом, по-добре е да посетите уролог възможно най-скоро, защото не само здравето, но и животът на пациента може да зависи от това в бъдеще.
При заболявания на пикочно-половата система пациентите често се оплакват от непълно изпразване на пикочния мехур и лекарят трябва да направи диференциална диагноза между няколко заболявания.
Причината за този симптом може да бъде следните заболявания:
- остър и хроничен цистит,
- уретрит,
- при мъжете - аденом или възпаление на простатата,
- камъни в пикочния мехур,
- доброкачествени и злокачествени новообразувания на пикочния мехур (левкоплакия, рак, полипи и др.);
- неврогенен или свръхактивен пикочен мехур;
- нарушаване на инервацията на тазовите органи;
- малък пикочен мехур;
- стриктури (стесняване или сливане на стените) на уретрата;
- възпалителни заболявания на други тазови органи, при които е възможно рефлексно дразнене на пикочния мехур.
Патогенеза на появата на симптомите
При някои заболявания усещането за непълно изпразване на пикочния мехур се дължи на наличието на остатъчна урина в кухината на органа.
Това е особено вярно в случаите, когато има пречка за изтичане на урина (простатит, камъни или уретрални стриктури).
Друга причина за задържане на урина може да бъде хипо- или атония на пикочния мехур. По време на уриниране пикочният мехур не може да се свие достатъчно, за да се изпразни напълно.
Най-често причината за това състояние са нарушения в инервацията на тазовите органи в резултат на заболявания на гръбначния мозък:
- радикулит,
- гръбначни хернии,
- множествена склероза,
- наранявания на гръбначния мозък.
Инервацията на пикочния мехур също е нарушена при тежък захарен диабет.
В други случаи симптомът е свързан с прекомерни импулси, които мозъкът получава. Няма реално задържане на урина.
Прекомерно дразнене на стената на пикочния мехур се наблюдава при възпалителни процеси в тазовите органи:
- салпингоофорит при жени,
- пелвиоперитонит,
- апендицит,
- ентероколит,
- понякога пиелонефрит, въпреки че бъбреците не са тазови органи.
Когато пикочният мехур не се изпразва напълно, в повечето случаи това води до преразтягане на стените на органа, болка и усещане за пълнота в надпубисната област. Освен това чрез палпация може да се открие увеличен пикочен мехур. Урината, останала в пикочния мехур, е благоприятна среда за развитие на бактерии. Поради това често се развиват цистит и уретрит, както и възходящ пиелонефрит.
Важно: ако често имате усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, не забравяйте да се консултирате с лекар. Този симптом може да бъде проява на много сериозни и опасни заболявания.
Диференциална диагноза
За да се определи истинската причина за оплакванията на пациента, лекарят оценява съпътстващите симптоми.
Възпалителни заболявания на отделителната система
Уретритът, циститът и пиелонефритът са по-чести при жените. Тези заболявания се различават от другите с болка в супрапубисната област, болка, парене и болка при уриниране. Телесната температура често се повишава и се появява главоболие. При пиелонефрит може да се появи болка в корема и лумбалната област, по-често едностранна. Урината с тези заболявания става мътна или придобива белезникав оттенък.
Патологии на простатата
При мъжете с простатит или аденом на простатата жлезата се увеличава по размер, притискайки уретрата. Това води до нарушаване на оттока на урината и нейното задържане. Пациентът може да се оплаче от болка в долната част на корема, слаба и прекъсваща струя урина по време на уриниране, накапване на урина. Често тези симптоми са придружени от импотентност. При аденокарцином на простатата (злокачествен тумор) пациентът губи телесно тегло, има продължително субфебрилно състояние (леко повишаване на температурата). Същите симптоми са характерни за неоплазмите на пикочния мехур, но в тези случаи кръвта често се отделя с урината.
Заболявания на женската полова област
Жените могат да почувстват недостатъчно изпразване на пикочния мехур с аднексит. При това заболяване може да се повиши телесната температура, да се появят дърпащи болки в лявата или дясната ингвинална област, по-рядко от двете страни. Понякога има патологично изпускане от гениталния тракт.
Когато се свържете с лекар, разкажете на лекаря подробно за всички симптоми, както и за минали заболявания и наранявания.
Уролитиаза заболяване
При наличие на конкременти в пикочния мехур често има анамнеза за бъбречна колика или просто силна болка в гърба.
Неврогенен или свръхактивен пикочен мехур
При тези патологии пациентите се притесняват от болка в долната част на корема и повишено желание за уриниране. Освен това, поривите могат да бъдат много силни и дори непоносими. Тези заболявания, за разлика от острите възпалителни заболявания, се развиват постепенно и продължават по-дълго.
Нарушения на инервацията
Хипотонията на пикочния мехур обикновено се причинява от нараняване или заболяване на гръбначния мозък. Разликата между това състояние е, че наред с нарушеното уриниране се наблюдава чревна дисфункция (запек). Освен това често се развива уринарна и фекална инконтиненция.
Изследвания, необходими за изясняване на диагнозата
Ако пациентът се притеснява от чувството за непълно изпразване на пикочния мехур, урологът предписва следните тестове:
- общ клиничен кръвен тест;
- общ клиничен анализ на урината;
- култура на урина върху хранителни среди за определяне на микрофлора;
- Ехография на органи, разположени в малкия таз (пикочен мехур, простата при мъже, матка и яйчници при жени), и бъбреци;
- контрастна урография;
При неясни случаи се използват КТ, ЯМР, радиоизотопно изследване на пикочните органи и др.След оценка на клиничните симптоми и резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и назначава подходящо лечение.
При заболявания на пикочно-половата система пациентите често се оплакват от непълно изпразване на пикочния мехур и лекарят трябва да направи диференциална диагноза между няколко заболявания.
Причината за този симптом може да бъде следните заболявания:
- остър и хроничен цистит,
- уретрит,
- при мъжете - аденом или възпаление на простатата,
- камъни в пикочния мехур,
- доброкачествени и злокачествени новообразувания на пикочния мехур (левкоплакия, рак, полипи и др.);
- неврогенен или свръхактивен пикочен мехур;
- нарушаване на инервацията на тазовите органи;
- малък пикочен мехур;
- стриктури (стесняване или сливане на стените) на уретрата;
- възпалителни заболявания на други тазови органи, при които е възможно рефлексно дразнене на пикочния мехур.
Патогенеза на появата на симптомите
При някои заболявания усещането за непълно изпразване на пикочния мехур се дължи на наличието на остатъчна урина в кухината на органа.
Това е особено вярно в случаите, когато има пречка за изтичане на урина (простатит, камъни или уретрални стриктури).
Друга причина за задържане на урина може да бъде хипо- или атония на пикочния мехур. По време на уриниране пикочният мехур не може да се свие достатъчно, за да се изпразни напълно.
Най-често причината за това състояние са нарушения в инервацията на тазовите органи в резултат на заболявания на гръбначния мозък:
- радикулит,
- гръбначни хернии,
- множествена склероза,
- наранявания на гръбначния мозък.
Инервацията на пикочния мехур също е нарушена при тежък захарен диабет.
В други случаи симптомът е свързан с прекомерни импулси, които мозъкът получава. Няма реално задържане на урина.
Прекомерно дразнене на стената на пикочния мехур се наблюдава при възпалителни процеси в тазовите органи:
- салпингоофорит при жени,
- пелвиоперитонит,
- апендицит,
- ентероколит,
- понякога пиелонефрит, въпреки че бъбреците не са тазови органи.
Когато пикочният мехур не се изпразва напълно, в повечето случаи това води до преразтягане на стените на органа, болка и усещане за пълнота в надпубисната област. Освен това чрез палпация може да се открие увеличен пикочен мехур. Урината, останала в пикочния мехур, е благоприятна среда за развитие на бактерии. Поради това често се развиват цистит и уретрит, както и възходящ пиелонефрит.
Важно: ако често имате усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, не забравяйте да се консултирате с лекар. Този симптом може да бъде проява на много сериозни и опасни заболявания.
Диференциална диагноза
За да се определи истинската причина за оплакванията на пациента, лекарят оценява съпътстващите симптоми.
Възпалителни заболявания на отделителната система
Уретритът, циститът и пиелонефритът са по-чести при жените. Тези заболявания се различават от другите с болка в супрапубисната област, болка, парене и болка при уриниране. Телесната температура често се повишава и се появява главоболие. При пиелонефрит може да се появи болка в корема и лумбалната област, по-често едностранна. Урината с тези заболявания става мътна или придобива белезникав оттенък.
Патологии на простатата
При мъжете с простатит или аденом на простатата жлезата се увеличава по размер, притискайки уретрата. Това води до нарушаване на оттока на урината и нейното задържане. Пациентът може да се оплаче от болка в долната част на корема, слаба и прекъсваща струя урина по време на уриниране, накапване на урина. Често тези симптоми са придружени от импотентност. При аденокарцином на простатата (злокачествен тумор) пациентът губи телесно тегло, има продължително субфебрилно състояние (леко повишаване на температурата). Същите симптоми са характерни за неоплазмите на пикочния мехур, но в тези случаи кръвта често се отделя с урината.
Заболявания на женската полова област
Жените могат да почувстват недостатъчно изпразване на пикочния мехур с аднексит. При това заболяване може да се повиши телесната температура, да се появят дърпащи болки в лявата или дясната ингвинална област, по-рядко от двете страни. Понякога има патологично изпускане от гениталния тракт.
Когато се свържете с лекар, разкажете на лекаря подробно за всички симптоми, както и за минали заболявания и наранявания.
Уролитиаза заболяване
При наличие на конкременти в пикочния мехур често има анамнеза за бъбречна колика или просто силна болка в гърба.
Неврогенен или свръхактивен пикочен мехур
При тези патологии пациентите се притесняват от болка в долната част на корема и повишено желание за уриниране. Освен това, поривите могат да бъдат много силни и дори непоносими. Тези заболявания, за разлика от острите възпалителни заболявания, се развиват постепенно и продължават по-дълго.
Нарушения на инервацията
Хипотонията на пикочния мехур обикновено се причинява от нараняване или заболяване на гръбначния мозък. Разликата между това състояние е, че наред с нарушеното уриниране се наблюдава чревна дисфункция (запек). Освен това често се развива уринарна и фекална инконтиненция.
Изследвания, необходими за изясняване на диагнозата
Ако пациентът се притеснява от чувството за непълно изпразване на пикочния мехур, урологът предписва следните тестове:
- общ клиничен кръвен тест;
- общ клиничен анализ на урината;
- култура на урина върху хранителни среди за определяне на микрофлора;
- Ехография на органи, разположени в малкия таз (пикочен мехур, простата при мъже, матка и яйчници при жени), и бъбреци;
- контрастна урография;
При неясни случаи се използват КТ, ЯМР, радиоизотопно изследване на пикочните органи и др.След оценка на клиничните симптоми и резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и назначава подходящо лечение.
Непълното изпразване на пикочния мехур често се възприема като субективно усещане. Но това може да е един от симптомите на заболявания на пикочната система.
Има два варианта за развитие на този процес. В първия случай наистина е субективно усещане и пикочният мехур е празен. При втория се наблюдава т. нар. истинско непълно изпразване на пикочния мехур. Това се дължи на факта, че изходът на урината от пикочния канал е затруднен. При мъжете най-често се среща вторият вариант на патология.
Основните причини за патологията
Нарушеното уриниране е тревожен симптом, мъжът трябва да се консултира с лекар. Основните причини за това явление:
причина | Особености |
Доброкачествена хиперплазия на простатата | Понякога се нарича аденом на простатата. Хиперплазията е нодуларна пролиферация на жлезисти клетки под въздействието на различни външни и вътрешни фактори. Най-често се среща при мъже след 40 години. Тъй като тъканта на жлезата расте, тя блокира пикочните канали. Но обикновено това се случва в напреднал стадий на аденом. Освен това се отбелязват и други симптоми - урината се отделя буквално капка по капка още в края на процеса на уриниране, дори за това трябва да положите усилия и да напрегнете коремните мускули. Желанието за изпразване на пикочния мехур възниква рязко и внезапно, често човек просто не може да ги сдържи. Аденомът на простатата е заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ |
простатит | Патология, която пречи на нормалния поток на урината и причинява усещане за пълен пикочен мехур. Както при аденома, причината е в пролиферацията на простатната тъкан, но в този случай не се образуват тумори. При простатит се наблюдава повишаване на температурата, признаци на обща интоксикация - главоболие, слабост, сънливост и др. Синдромът на болка се появява в областта на слабините. Интензивността на болката може да варира, понякога много силна и почти винаги се увеличава по време на уриниране. Струята става слаба. Усещането за пълен пикочен мехур се дължи на факта, че той всъщност не се изпразва напълно. |
Уролитиаза заболяване | Камъните могат да блокират пикочните структури. В такива случаи има остра задръжка на урина, но понякога има усещане за пълен пикочен мехур |
Уретрални стриктури | Те могат да бъдат както резултат от вродена патология, така и следствие от наранявания, натъртвания или заболявания на пикочно-половата система. |
Ако се появи фалшиво усещане за пълнота, ситуацията най-често е свързана с възпаление на пикочния мехур и дразнене на стените му. Циститът се среща по-рядко при мъжете, отколкото при жените, но заболяването не трябва да се изключва. Точно същият симптом е характерен за уретрита. Понякога фалшивото усещане се причинява от психогенни фактори.
Свързани симптоми и диагноза
Каквито и патологии на пикочните органи да провокират това явление, то обикновено е придружено от редица общи симптоми. Ако говорим за истинско пренаселеност на пикочния мехур, тогава е характерен синдром на болка, който се усеща в пубисната област, гениталиите, излъчва се в долната част на гърба или дори в ануса. Болката е умерена по характер и се усеща като болка или дърпане. Но тяхната интензивност се увеличава след полов акт или изпразване на пикочния мехур.
Процесът на уриниране е нарушен. Струята е значително намалена, налягането на урината пада. Уринирането при почти всяко от тези заболявания е придружено от болка или дискомфорт. В напреднал стадий на патологията се наблюдава уринарна инконтиненция.
Еректилна дисфункция. Причините за това явление първоначално са физиологични, но с течение на времето те могат да бъдат допълнени от психологически фактори.
За да определите конкретно заболяване, трябва да преминете през пълна диагностика. За това се предписва ултразвук. Извършва се веднага след уриниране, за да се определи степента на пълнота на пикочния мехур. Преди това катетеризацията се извършваше незабавно, днес тя се извършва само при показания.
Следните се считат за информативни методи:
- контрастна радиография на пикочния мехур;
- цистоскопия за определяне на наличието на камъни;
- урофлоуметрия за оценка на интензивността на уриниране.
Лечение
Лечението на пълен пикочен мехур включва премахване на причината за това явление. Но трябва да се вземат спешни мерки за изпразване на пикочния мехур. За това се извършва катетеризация.
Предписването на лекарствено лечение зависи от характеристиките на самото заболяване, естеството на неговия ход и тежестта на симптомите.
При цистит по-често се използват спазмолитици (No-shpa, Drotaverine) за облекчаване на болката.
При простатит за същите цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен. Мъжете също имат неврогенна болка в органите на пикочно-половата система. За това се използват различни лекарства, включително невромодулатори, антидепресанти и др.
При лечение на простатит се предписват алфа-блокери - теразозин, тамсулозин, алфузозин. Те облекчават болката, намаляват спазмите и насърчават изтичането на урина. В същото време се използват антибиотици за унищожаване на бактериалната инфекция. Предимно средства от групата на тетрациклините, левофлоксацин.
Тъй като задържането на урина в този случай възниква поради силна тъканна пролиферация, когато процесът е напреднал, се предписва частичното му изрязване. При аденом е възможно и пълно отстраняване.
При лечението на някое от тези заболявания не можете да приемате алкохол. Често се предписват терапевтични упражнения, но се ограничава тежката физическа активност. Необходимо е да се намали натоварването на мускулите на перинеума, особено при аденом или простатит. Допустими дейности са разходки, плуване в басейн.
Остра задръжка на урина (ишурия) при мъжете – какво е това и как да се справим с него
Операции
При уролитиаза, която причинява запушване на пикочните пътища, са възможни консервативни и хирургични методи. Но първите, които включват разтваряне на камъка с помощта на цитратни смеси и лекарства като Blemaren, са предназначени за дълъг период от време и са подходящи само за началния стадий на заболяването.
В бъдеще, особено ако има остра задръжка на урина, лекарите предпочитат хирургичните методи като по-надеждни.
При наличие на стриктура на уретрата се използват хирургични методи. Често се използва лазерна корекция.
Народни средства
Лечението на пикочния мехур с народни средства е спомагателно. Тя е насочена към премахване на заболяването, което е станало първопричината за чувството за пълнота. Такива лекарства основно засилват ефекта на лекарствата или се използват за симптоматично лечение.
отвари
За лечение на простатит се препоръчва отвара от изсушена билка жълтурчета. Това лекарство се използва след края на комплексната терапия, която се състои от прием на антибиотици, физиотерапевтични процедури и лечебна гимнастика. След облекчаване на остро възпаление, вземете следното лекарство:
- 1. Вземете 100 г растителен материал на 1 литър вряща вода.
- 2. Оставете отново да заври и оставете на слаб огън около 15 минути.
- 3. Охладете и филтрирайте през марля.
- 4. Добавете 400 г натурален мед, като разбъркате добре. Готовият продукт се съхранява в хладилник.
- 5. Пийте в малки количества по 1 с.л. л. три пъти на ден.
Препоръчително е да се пие отвара от овес (2 супени лъжици на чаша вряща вода). Приемайте по 200 ml три пъти на ден. Курсът на лечение с всяко домашно лекарство ще бъде много дълъг, поне 2 месеца. Когато приемате овес, трябва да правите двудневна почивка на всеки 5 дни.
Стриктурата на уретрата не може да бъде излекувана с народни средства.Но отвара от листа от брусница, която има диуретичен и противовъзпалителен ефект, ще бъде ефективна в периода на ремисия за нормализиране на функцията на пикочно-половата система. Пригответе го по стандартния начин – 1 с.л. л. листа на чаша вряща вода. Можете да пиете билковия лек сутрин вместо чай, достатъчна е чаша на ден.
- 1. Изберете 2 с.л. л. натрошени растителни суровини в 2 чаши вряща вода.
- 2. Оставете за един час и филтрирайте през тензух преди употреба. По подобен начин можете да направите чай от една лайка - облекчава възпалението.
Това състояние може да бъде причинено от мускулна слабост, увреждане на нервите, камъни в бъбреците, инфекция на пикочния мехур, уголемяване на простатата и други причини. Задържането на урина води до пълна или частична невъзможност за изпразване на пикочния мехур; то може да бъде остро (краткотрайно) или хронично (дългосрочно). В повечето случаи това състояние може да се лекува с различни методи в домашни условия, но понякога е необходима спешна медицинска намеса.
стъпки
Част 1
Улесняване на уринирането с домашни средства- Можете също така леко да потупвате корема си с длан, за да предизвикате свиване на мускулите и да улесните уринирането.
- Жените могат да вкарат дезинфекциран пръст във влагалището и да приложат лек натиск върху предната стена на влагалището, което също стимулира пикочния мехур и насърчава изпразването.
- При мъжете твърде силната стимулация на долната част на корема може да причини ерекция, която прави уринирането много трудно. Докато се опитвате да изпразните напълно пикочния си мехур, избягвайте ерекцията.
- Като тече топла вода през долната част на корема и гениталиите, вие стимулирате уринирането. Опитайте да пикаете, докато вземате топъл душ.
-
Научете как да поставяте катетър сами.Ако имате голямо затруднение при уриниране и значителна болка в пикочния мехур и бъбреците и предишните методи не са работили, самокатетеризацията може да помогне. Този метод включва поставяне на катетър (дълга, тънка тръба) в уретрата и отвеждането му до отвора на пикочния мехур, източване на урината през тръбата. Вашият семеен лекар или уролог може да ви научи на тази процедура, но тя не се препоръчва за хора със сърдечни заболявания или хора, които са прекалено мрачни.
- По-добре е лекарят да извърши катетеризацията под местна анестезия, но ако не се смущавате от тази процедура, можете да опитате сами с помощта на лубрикант.
- Лубрикантът частично ще замени локалната анестезия, но някои вещества (например вазелин) могат да причинят дразнене на деликатната лигавица на уретрата, придружено от болка.
- Преди да поставите катетъра, той трябва да бъде добре стерилизиран, за да се избегне въвеждането на инфекция в уретрата.
Част 2
Здравеопазване-
Консултирайте се с Вашия лекар.Ако имате затруднения при уриниране няколко дни подред, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарят ще Ви прегледа и ще се опита да установи причината. В допълнение към слабите тазови мускули, задържането на урина може да бъде причинено от запушена уретра, пикочен мехур или камъни в бъбреците, инфекция на пикочно-половата система, тежък запек, цистоцеле (при жени), увеличена простата (при мъже), увреждане на гръбначния мозък и прекомерна употреба на антихистамини , остатъчни ефекти от анестезията след операция.
Консултирайте се с Вашия лекар относно лекарствата.Попитайте Вашия лекар дали вашите проблеми с пикочния мехур и затруднено уриниране могат да бъдат лекувани с лекарства. Някои лекарства причиняват дилатация (отпускане и разширяване) на гладката мускулатура на уретрата и отваряне на пикочния мехур, въпреки че продължителната употреба може да доведе до обратния проблем – загуба на контрол върху пикочния мехур и уринарна инконтиненция. Ако проблемите с пикочния мехур и урината при мъжете са свързани с увеличена простата, лекарства като дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) могат да помогнат за спиране на растежа на рака на простатата и дори да го намалят.
-
Помислете за разширяване на уретрата и стентиране.Уретралната дилатация помага за отпушване на уретрата, като постепенно я разширява чрез вкарване на все по-големи и по-големи тръби в нея. Стеснената уретра също може да бъде разширена с помощта на стент. Стентът, поставен в канала, се разширява като пружина и оказва натиск върху околните тъкани, като постепенно ги разширява. Стентовете могат да бъдат временни или постоянни. Както дилатацията, така и стентирането са амбулаторни процедури, извършвани под локална анестезия и понякога седация.
- Уретрата също се разширява чрез вкарване на пълна с въздух топка, прикрепена към края на катетъра.
- Тези процедури се извършват от уролог.
- За разлика от конвенционалната катетеризация, която след подходящо обучение може да се извършва самостоятелно в домашни условия, дилатацията и стентирането никога не трябва да се извършват у дома.
-
Помислете за сакрална невромодулация.При сакралната невромодулация нервите, които контролират пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно, са изложени на слаби електрически импулси. Тази процедура подобрява комуникацията между мозъка, нервите и гладките мускули, нормализира функцията на пикочния мехур и насърчава пълното и редовно изпразване. В този случай специално устройство се имплантира хирургически в тялото, което при включване започва да изпраща електрически импулси. Това устройство може да бъде изключено по всяко време и, ако е необходимо, извадено от тялото.
- Този метод се нарича още сакрална нервна стимулация, въпреки че нервите в и около сакрума могат да се стимулират и ръчно чрез масажиране на областта с вибриращо устройство. Опитайте масаж у дома - това може да подобри функцията на пикочния ви мехур.
- Стимулирането на сакралния нерв не помага при задържане на урина или проблеми с пикочния мехур, ако са причинени от запушване.
- Имайте предвид, че стимулацията на сакралния нерв не помага при всички видове необструктивна задръжка на урина. Преди да използвате този метод, консултирайте се с уролог.
-
В краен случай помислете за операция.Ако всички горепосочени методи не работят, Вашият лекар може да препоръча операция, ако смята, че това ще помогне за облекчаване на състоянието Ви. Предлагат се много различни операции, като конкретният избор зависи от това какво точно причинява вашите проблеми. Ето само няколко примера за операции, които помагат за преодоляване на задържането на урина: вътрешна уретротомия, лечение на цистоцеле и ректоцеле при жени и операция на простатата при мъже.
- Вътрешната уретротомия се състои в елиминиране на стриктурата (стеснението) на уретрата чрез въвеждане в нея на специален катетър с лазер в края.
- Хирургията за лечение на цистоцеле или ректоцеле се състои от отстраняване на кистата, затваряне на дупките и укрепване на вагината и околните тъкани, за да се върне пикочният мехур в нормалното му положение.
- За да се елиминира задържането на урина, причинено от доброкачествена хиперплазия на простатата или аденом на простатата, част или цялата простатна жлеза се отстранява хирургично; Обикновено се използва трансуретрален метод, при който в уретрата се поставя катетър.
- Други операции се извършват за отстраняване на тумори и/или ракова тъкан в пикочния мехур и уретрата.
Укрепете мускулите на таза.Един от най-известните и ефективни начини за укрепване на мускулите на тазовото дъно са упражненията на Кегел. Тези прости упражнения, които можете да правите у дома, укрепват мускулите, които контролират пикочния мехур, както и матката, тънките черва и ректума. За да локализирате мускулите на тазовото дъно, спрете да уринирате в средата. По този начин ще свиете мускулите, които укрепват упражненията на Кегел. Тези упражнения могат да се изпълняват във всяка позиция, но най-лесно се правят в легнало положение.
Тренирайте пикочния мехур.Такова обучение е важна поведенческа терапия за облекчаване на задържането на урина или инконтиненцията. Целта на тази терапия е да увеличи интервала от време между уринирането, да увеличи обема на течността, задържана от пикочния мехур, и да намали честотата и интензивността на позивите за уриниране. За да тренирате пикочния си мехур, трябва да създадете график за банята, който можете да спазвате, независимо дали изпитвате желание да пикаете в даден момент. Ако искате да пикаете по-рано от определеното време, опитайте се да потиснете желанието си, като стиснете тазовите си мускули.
Уверете се, че ви е удобно в тоалетната.Комфортните условия в тоалетната допринасят за нормалното изпразване на пикочния мехур. Ако въздухът в банята е твърде хладен и подът е студен, няма да можете да се отпуснете правилно. Тоалетната седалка трябва да е удобна и за двата пола, тъй като някои мъже смятат, че е неудобно да уринират изправени (те изпитват болки в гърба, врата или простатата). Поверителността също е важна за комфорта, така че избягвайте обществените тоалетни и затваряйте вратата, когато използвате тоалетната у дома.
Натиснете долната част на корема.Прилагайки натиск върху долната част на корема, където се намира пикочният мехур, вие стимулирате уринирането. Помислете за тази техника, за да ви помогне да изпразните напълно пикочния си мехур като форма на масаж и физиотерапия. Намерете в интернет информация къде точно се намира пикочният мехур и леко натиснете корема на това място назад и надолу, сякаш „издоявате” пикочния си мехур по време на уриниране. По-лесно е да направите това, докато стоите, вместо да седите на тоалетната, навеждайки се напред.
