На каква възраст започва ПМС? Различни състояния: с какво може да се обърка бременността?

Лекарите отдавна озадачават причините за женското неразположение преди менструация. Някои лечители го свързват с фазите на луната, други с района, в който живее жената.

Състоянието на момичето преди цикъла дълго време оставаше загадка. Едва през двадесети век завесата на тайната се повдигна малко.

ПМС е комбинация от 150 различни физически и психически симптома. В една или друга степен около 75% от жените изпитват прояви на предменструален синдром.

Колко дълго продължава ПМС при момичетата? Неприятните симптоми започват да се появяват 2-10 дни преди началото на менструацията и изчезват с появата на "червените" дни от календара.

• Криминална хроника. ПМС не е само изтощени нерви и счупени чинии. Повечето пътни произшествия, престъпления и кражби, извършени от жени, се случват между 21-ия и 28-ия ден от менструалния цикъл.
• Шопинг терапия.Според изследвания няколко дни преди менструацията жените са най-податливи на изкушението да купят колкото се може повече.
• Жените, занимаващи се с умствен труд, и жителите на големите градове са по-податливи на симптоми на ПМС.
• Терминът ПМС е използван за първи път от Робърт Франк, акушер-гинеколог от Англия.

Защо се появява предменструален синдром?

Многобройни проучвания не са успели да идентифицират точните причини за предменструалния синдром. Има много теории за възникването му: „водна интоксикация“ (нарушена водно-солева обмяна), алергична природа (повишена чувствителност към ендогенни вещества), психосоматична, хормонална и др.

Но най-пълна е хормоналната теория, която обяснява симптомите на ПМС чрез колебания в нивото на половите хормони във втората фаза на менструалния цикъл. За нормалното, хармонично функциониране на женското тяло балансът на половите хормони е много важен:

• - подобряват физическото и психическото състояние, повишават тонуса, креативността, скоростта на усвояване на информацията, способностите за учене
• прогестерон - има седативен ефект, който може да доведе до депресивни симптоми във фаза 2 на цикъла
• андрогени - повлияват либидото, повишават енергията, работоспособността

През втората фаза на менструалния цикъл хормоналният фон на жената се променя. Според тази теория причината за ПМС се крие в „неадекватната“ реакция на тялото, включително частите на мозъка, отговорни за поведението и емоциите, на цикличните промени в хормоналните нива, което често се предава по наследство.

Тъй като дните преди менструацията са ендокринно нестабилни, много жени изпитват психо-вегетативни и соматични разстройства. В този случай решаваща роля играе не толкова нивото на хормоните (което може да е нормално), а колебанията в съдържанието на половите хормони по време на менструалния цикъл и как лимбичните части на мозъка, отговорни за поведението и емоции, реагират на тези промени:

• повишаване на естрогена и първо повишаване и след това намаляване на прогестерона- оттук задържане на течности, подуване, набъбване и чувствителност на млечните жлези, сърдечно-съдови нарушения, раздразнителност, агресивност, плачливост
• хиперсекреция – също води до задържане на течности и натрий в организма
• излишък на простагландини— , храносмилателни разстройства, мигреноподобно главоболие

Най-вероятните фактори, влияещи върху развитието на синдрома, за които медицинските мнения не се различават:

• Намалени нива на серотонин- това е така нареченият „хормон на радостта“, може да бъде причина за развитието на психични признаци на предменструален синдром, тъй като намаляването на нивото му причинява тъга, сълзливост, меланхолия и депресия.
• Недостиг на витамин В6— липсата на този витамин се показва от симптоми като умора, задържане на течности в тялото, промени в настроението и свръхчувствителност на гърдите.
• Липса на магнезий – дефицитът на магнезий може да причини световъртеж, главоболие, желание за шоколад.
• Пушенето. Жените, които пушат, са два пъти по-склонни да получат предменструален синдром.
• Наднормено тегло . Жените с индекс на телесна маса над 30 са три пъти по-склонни да страдат от симптоми на ПМС.
• Генетичен фактор— възможно е особеностите на предменструалния синдром да са наследени.
• , усложнено раждане, стрес, хирургични интервенции, инфекции, гинекологични патологии.

Основни симптоми и прояви на предменструален синдром

Групи симптоми на ПМС:

• Невропсихични разстройства: агресия, депресия, раздразнителност, сълзливост.
• Вегето-съдови нарушения:промени в кръвното налягане, главоболие, повръщане, гадене, световъртеж, тахикардия,.
• Обменно-ендокринни нарушения:подуване, повишена телесна температура, втрисане, подуване на млечните жлези, сърбеж, метеоризъм, задух, жажда, загуба на паметта, .

ПМС при жените може да се раздели на няколко форми, но техните симптоми обикновено не се появяват изолирано, а се комбинират. При наличие на психовегетативни прояви, особено депресия, прагът на болката при жените намалява и те възприемат болката по-остро.

Невропсихиатрични	Кризисна форма	Нетипични прояви на ПМС
Нарушения в нервната и емоционалната сфера: тревожни разстройства чувство на безпричинна меланхолия депресия чувство на страх депресия нарушена концентрация забравяне безсъние (виж) раздразнителност промени в настроението намалено или значително повишаване на либидото агресия	пристъпи на тахикардия скокове на кръвното налягане сърдечна болка атаки на често уриниране паническа атака Повечето жени имат заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и стомашно-чревния тракт.	субфебрилна температура (до 37,7°C) повишена сънливост пристъпи на повръщане алергични реакции (язвен гингивит и стоматит и др.)
	Форма на оток	Цефалгична форма
	подуване на лицето и крайниците жажда качване на тегло сърбяща кожа намалено отделяне на урина храносмилателни разстройства (запек, диария, метеоризъм) главоболие болка в ставите Отбелязва се отрицателна диуреза със задържане на течности.	Водещите са предимно неврологични и вегетативно-съдови прояви: мигрена, пулсираща болка, излъчваща се в областта на очите кардиалгия (болка в сърдечната област) повръщане, гадене тахикардия повишена чувствителност към миризми, звуци при 75% от жените рентгенографията на черепа показва хиперостоза, повишен съдов модел Семейната анамнеза на жените с тази форма е обременена с хипертония, сърдечно-съдови и стомашно-чревни заболявания.

ПМС протича по различен начин при всяка жена и симптомите варират значително. Според резултатите от някои проучвания жените с ПМС имат следната честота на проява на един или друг симптом на ПМС:

Симптом	честота %	Хормонална теория на ПМС
раздразнителност	94
чувствителност на гърдите	87
подуване на корема	75
сълзливост	69
депресия чувствителност към миризми главоболие	56
подуване слабост изпотяване	50
сърдечен пулс агресивност	44
световъртеж болка в долната част на корема гадене	37
повишаване на налягането диария качване на тегло	19
повръщане	12
запек	6
болка в гръбначния стълб	3

Предменструалният синдром може да влоши други заболявания:

• Анемия (виж)
• (см. )
• Болести на щитовидната жлеза
• Синдром на хроничната умора
• Бронхиална астма
• Алергични реакции
• Възпалителни заболявания на женските полови органи

Диагностика: какво може да се маскира като симптоми на ПМС?

Тъй като датите и сроковете лесно се забравят, за да улесните задачата си, трябва да си водите календар или дневник, където да записвате началната и крайната дата на менструацията, овулацията (базалната температура), теглото и симптомите, които ви притесняват. Воденето на такъв дневник за 2-3 цикъла значително ще опрости диагнозата и ще ви позволи да проследявате честотата на симптомите на ПМС.

Тежестта на предменструалния синдром се определя от броя, продължителността и интензивността на симптомите:

• Лека форма: 3-4 симптома или 1-2, ако са силно изразени
• Тежка форма: 5-12 симптома или 2-5, но силно изразени и независимо от продължителността и броя им, ако водят до увреждане (обикновено нервно-психичната форма)

Основната характеристика, която отличава предменструалния синдром от други заболявания или състояния, е цикличността. Тоест, влошаването на благосъстоянието настъпва няколко дни преди менструацията (от 2 до 10) и напълно изчезва с пристигането им. Въпреки това, за разлика от психо-вегетативните, физическият дискомфорт в първите дни на следващия цикъл може да се засили и плавно да се трансформира в нарушения като менструална мигрена.

• Ако една жена се чувства сравнително добре във фаза 1 на цикъла, тогава това е предменструален синдром, а не хронично заболяване - невроза, депресия,
• Ако болката се появява само непосредствено преди и по време на менструация, особено когато се комбинира с - това най-вероятно не е ПМС, а други гинекологични заболявания - хроничен ендометрит, дисменорея (болезнена менструация) и др.

За да се установи формата на синдрома, се извършват изследвания на хормони: пролактин, естрадиол и прогестерон. Лекарят може да предпише и допълнителни диагностични методи в зависимост от преобладаващите оплаквания:

• При силно главоболие, замаяност, намалено зрение и припадък се предписва компютърна томография или ЯМР, за да се изключат органични заболявания на мозъка.
• Ако има изобилие от невропсихиатрични заболявания, е показано ЕЕГ, за да се изключи епилептичен синдром.
• В случай на тежък оток, промени в дневното количество урина (диуреза), се извършват тестове за диагностициране на бъбреците (вижте).
• При силно и болезнено подуване на млечните жлези е необходимо да се направи ехография на млечните жлези и мамография за изключване на органична патология.

Не само гинеколог преглежда жени, страдащи от ПМС, но също така включва психиатри, невролози, ендокринолози, нефролози, кардиолози и терапевти.

Предменструален синдром или бременност?

Някои симптоми на ПМС са подобни на тези при бременност (вижте). След зачеването съдържанието на хормона прогестерон се увеличава в тялото на жената, което се случва и по време на ПМС, така че следните симптоми са идентични:

• бърза уморяемост
• подуване и чувствителност на гърдите
• гадене, повръщане
• раздразнителност, промени в настроението
• болки в кръста

Как да различим бременността от ПМС? Сравнение на най-често срещаните симптоми на предменструален синдром и бременност:

Симптоми	Бременност	Предменструален синдром
Чувствителност на гърдите	придружава цялата бременност	с началото на менструацията болката изчезва
апетит	отношението към храната се променя, искате неядливо, солено, бира, неща, които жената обикновено не харесва, обонянието е силно засилено, обикновените миризми могат да бъдат много дразнещи	може да жадува за сладки и солени храни, чувствителност към миризми
Болка в гърба	само в по-късни етапи	Може да има болка в долната част на гърба
Повишена умора	започва 4-5 седмици след зачеването	може да се появи или веднага след овулацията, или 2-5 дни преди менструацията
	лека, краткотрайна болка	индивидуално във всеки случай
Емоционално състояние	чести промени в настроението, сълзливост	раздразнителност
Често уриниране	Може би	Не
токсикоза	от 4-5 седмици след зачеването	възможно гадене, повръщане

Признаците на двете състояния са много сходни, така че не е лесно да се разбере какво точно се случва в тялото на жената и да се разграничи бременността от ПМС:

• Най-лесният начин да разберете какво причинява лошо здраве е да изчакате да започне цикълът ви.
• Ако календарът вече закъснява, трябва да си направите тест за бременност. Аптечният тест ще даде надеждни резултати само ако менструацията се забави. Той е чувствителен към хормона на бременността (hCG), екскретиран в урината. Ако нямате търпение и нерви да чакате, можете да вземете кръвен тест за hCG. Той показва почти сто процента резултати на десетия ден след зачеването.
• Най-добрият вариант да разберете какво ви притеснява - ПМС или бременност - е да посетите гинеколог. Лекарят ще оцени състоянието на матката и при съмнение за бременност ще предпише ултразвук.

Кога да посетите лекар

Ако проявите на предменструален синдром значително намаляват качеството на живот, влияят върху способността за работа и са с изразен характер, лечението не може да бъде избегнато. След задълбочен преглед лекарят ще предпише лекарствена терапия и ще даде необходимите препоръки за облекчаване на синдрома.

Как може да помогне лекар?

В повечето случаи лечението е симптоматично. В зависимост от формата, хода и симптомите на предменструалния синдром, жената се нуждае от:

• Психотерапия - промени в настроението, раздразнителност, депресия, от които страда както жената, така и нейните близки, се коригират с помощта на стабилизиращи поведенчески техники и психо-емоционална релаксация.
• При главоболие, болка в долната част на гърба и корема се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за временно облекчаване на болката (нимезулид, кетанов, вижте).
• Диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото по време на оток (виж).
• Хормоналната терапия се предписва при недостатъчност на втората фаза на цикъла само след функционални диагностични изследвания, въз основа на резултатите от идентифицираните промени. Използват се гестагени - Medroxyprogesterone acetate от 16 до 25 ден от цикъла.
• предписани за различни невропсихични симптоми (безсъние, нервност, агресивност, тревожност, пристъпи на паника, депресия): амитриптилин, рудотел, тазепам, сонапакс, сертралин, золофт, прозак и др. във фаза 2 на цикъла след 2 дни от началото на симптомите.
• При кризи и цефалгични форми е възможно да се предпише Parlodel във фаза 2 на цикъла или ако пролактинът е повишен, след това в продължителен режим има нормализиращ ефект върху централната нервна система.
• При цефалгични и едематозни форми се препоръчват антипростагландинови лекарства (индометацин, напросин) във втората фаза на менструалния цикъл.
• Тъй като жените често имат повишени нива на хистамин и серотонин по време на ПМС, лекарят може да предпише антихистамини от 2-ро поколение (виж) 2 дни преди очакваното влошаване на състоянието през нощта преди 2-рия ден от менструацията.
• За подобряване на кръвообращението в централната нервна система е възможно да се използват Grandaxin, Nootropil, Aminolon в продължение на 2-3 седмици.
• В случай на криза, цефалгични и невропсихични форми са показани лекарства, които нормализират метаболизма на невротрансмитерите в централната нервна система - Peritol, Difenin, лекарят предписва лекарството за период от 3-6 месеца.
• Хомеопатични лекарства Remens или Mastodinon.

Какво можеш да направиш?

• Пълен сън

Опитайте се да спите толкова дълго, колкото тялото ви има време да си почине напълно, обикновено 8-10 часа (виж. Липсата на сън води до раздразнителност, тревожност и агресия и влияе негативно на функционирането на имунната система. Ако страдате от безсъние, опитайте ходене преди лягане, дихателна технология.

• Ароматерапия

При липса на алергии съставите от специално подбрани ароматни масла са добро оръжие срещу симптомите на ПМС. Гераниумът и розата ще помогнат за нормализиране на цикъла. Лавандулата и босилекът ефективно се борят със спазмите. Хвойната и бергамотът подобряват настроението. Започнете да правите вани с ароматни масла две седмици преди цикъла.

Туризъм, бягане, пилатес, бодифлекс, йога, танци са отличен начин за лечение на проявите на предменструален синдром при жените. Редовните упражнения повишават нивата на ендорфин, което помага в борбата с депресията и безсънието, а също така намалява тежестта на физическите симптоми.

• Две седмици преди менструацията приемайте витамин B6 и магнезий

Magne B6, Magnerot, както и витамини Е и А - това ще направи много по-ефективна борбата с такива прояви на ПМС като: ускорен пулс, болка в сърцето, умора, безсъние, тревожност и раздразнителност.

• Хранене

Яжте повече плодове и зеленчуци, храни с високо съдържание на фибри, а също така включете в диетата си храни, богати на калций. Временно ограничете консумацията на кафе, шоколад, кола, тъй като кофеинът увеличава промените в настроението, раздразнителността и тревожността. Дневната диета трябва да включва 10% мазнини, 15% протеини и 75% въглехидрати. Приемът на мазнини трябва да се намали, както и да се ограничи консумацията на говеждо месо, някои видове от което съдържат изкуствени естрогени. Билковите чайове и прясно изцедените сокове, особено от моркови и лимон, са полезни. По-добре е да не пиете алкохол, той изчерпва запасите от минерални соли и витамини от група В, нарушава въглехидратния метаболизъм и намалява способността на черния дроб да използва хормони.

• Практики за релаксация

Избягвайте стреса, опитайте се да не преуморявате и поддържайте положително настроение и мислене; практиките за релаксация - йога, медитация - помагат за това.

• Редовен секс

Това помага в борбата с безсънието, стреса и лошото настроение, повишава нивата на ендорфин и укрепва имунната система. По това време сексуалният апетит на много жени се увеличава - защо не изненадате партньора си и не опитате нещо ново?

• Лечебни растения

Те също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром: Vitex - облекчава тежестта и болката в млечните жлези, Primrose (вечерна иглика) - при главоболие и подуване, е отличен антидепресант, нормализира либидото, подобрява благосъстоянието и намалява умората.

Балансираната диета, адекватната физическа активност, витаминните добавки, здравият сън, редовният секс и положителното отношение към живота ще помогнат за облекчаване на психологическите и физическите прояви на предменструалния синдром.

Ако внезапно усетите, че ви се прииска да хапнете сандвич с масло, или избухнете в сълзи при вида на малко дете, или умирате от желание да си купите чифт обеци, които е малко вероятно да носите, спрете за момент и се запитайте дали скоро ще получиш менструация.. Ако скоро, вашето необичайно поведение може да е причинено от предменструален синдром или синдром на предменструално напрежение (ПМС). Това е специфично състояние, което предхожда менструацията и в една или друга степен е характерно за повечето жени. Когато се появи ПМС, просто се опитайте да се успокоите и контролирате действията си. Когато цикълът Ви започне, ще се върнете към нормалното си състояние.

Синдромът на предменструалното напрежение е свързан с редовни колебания в нивото на хормоните в кръвта.

Преди това предменструалният синдром се смяташе за психологическо заболяване, докато изследователите не доказаха, че това състояние е органично по природа, причинено от промени в нивата на хормоните в тялото.

Увеличете производството на алдостерон, което причинява много промени в тялото,
- повишаване на нивото на моноаминооксидазата (вещество, отделяно в мозъчната тъкан, което може да причини депресия),
- понижаване на нивото на (вещество, отделяно в мозъчната тъкан, което влияе върху нивата на активност и настроението).

При някои жени ПМС протича спокойно, при други е много бурно, но времето на поява на симптомите винаги е предвидимо. Това прави възможно разграничаването на синдрома на предменструалното напрежение от други заболявания. Промените в емоционалното и физическото състояние се появяват 7-10 дни преди менструацията и изчезват почти веднага след началото на менструацията. Тези дати могат да бъдат установени чрез водене на менструален дневник в продължение на няколко месеца, като в него се отбелязват всички симптоми и датите на началото и края на менструацията.
Ако симптомите продължават през целия ви менструален цикъл, PMS може да не е причината. В този случай трябва да се свържете с психиатър.

Причини за предменструален синдром

Появата на синдрома на предменструалното напрежение при някои жени и липсата му при други се свързва преди всичко с хормоналните колебания по време на менструалния цикъл и индивидуалните реакции на целия организъм към тях. Въпреки това, наскоро учените започнаха да изследват други възможни причини за това състояние (все още няма категорични доказателства):

Месечни циклични колебания в количеството на определени вещества (невротрансмитери) в мозъка, които включват ендорфини, които влияят на настроението,
- лошо хранене: симптоми на предменструален синдром като промени в настроението, задържане на течности, повишена чувствителност на гърдите, умора са свързани с дефицит на B6, докато главоболие, замаяност, сърцебиене и желание за шоколад са причинени от дефицит на магнезий,
- наследствен фактор. Доказано е, че еднояйчните близнаци са много по-склонни да страдат от ПМС заедно, отколкото разнояйчните близнаци. Може да има генетична предразположеност към ПМС.

Симптоми на предменструален синдром

Физически симптоми:

Повишена чувствителност или дори нежност на гърдите,
- уголемяване на гърдите,
- задържане на течности в тялото, водещо до подуване на краката и ръцете и наддаване на тегло с около 2 kg,
- главоболие, особено мигрена,
- гадене, повръщане и световъртеж,
- и ставите и специфични болки в гърба,
- в някои случаи запек, диария,
- силна жажда и често уриниране,
- желание за храна, особено солени или сладки храни, непоносимост към алкохол,
- летаргия, умора или обратно, енергия,
- сърцебиене и зачервяване на лицето,
- увеличаване на броя на акнето.

Психологични симптоми:

Чести промени в настроението
- , блус, чувство на депресия,
- постоянно напрежение и раздразнителност,
- безсъние или продължителен сън,
- разсеяност и забравяне.
Някои жени могат да получат по-тежки симптоми:
- паника
- мисли за самоубийство
- агресивност, склонност към насилие.

Какво можеш да направиш

Упражнение. Проучване показва, че редовните упражнения намаляват симптомите на ПМС, може би? това се дължи на освобождаването на ендорфини или други вещества в мозъка, които облекчават стреса и подобряват настроението.

Спете 8-9 часа на ден. Липсата на сън влошава безпокойството и други негативни емоции и повишава раздразнителността. Ако страдате от безсъние, намерете начин да се преборите с него. Дълбокото дишане и други прости техники за релаксация преди лягане могат да бъдат много ефективни в много случаи. Преди лягане вземете гореща вана и изпийте чаша топло мляко.

Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри. По време на ПМС се опитайте да ограничите приема на храни като кафе, сирене и шоколад. Тяхната употреба е свързана с мигрена и много други симптоми на ПМС, като тревожност, чести промени в настроението и сърцебиене.

Не яжте много, ограничете сладкото, по-добре вземете плодове.

Поддържайте постоянно ниво на инсулин в кръвта, като ядете малки хранения около 6 пъти на ден, това е по-добре, отколкото да ядете голяма порция веднъж. Старайте се да се храните здравословно.

Диетолозите препоръчват ежедневен прием на витамин B6 (50-100 mg) и магнезий (250 mg) под формата на хранителни добавки. Освен това лекарите предписват допълнителен прием на калций, който заедно с магнезия премахва симптомите на ПМС и предпазва от остеопороза, и желязо (за борба с анемията).

Много жени казват, че маслото от иглика (вещество, богато на важни мастни киселини) им помага. Консултирайте се с Вашия лекар относно дозировката за Вас.

Стойте далеч от тълпите, не излизайте навън без нужда, ако времето е лошо, и вземете достатъчно витамин С (антиоксидант и стимулатор на имунната система), колкото е възможно. Жените, страдащи от ПМС, боледуват по-често. Учените смятат, че това е следствие от отслабена имунна система преди началото на менструацията, което прави тялото уязвимо към вирусни, бактериални и гъбични инфекции.

Какво може да направи един лекар?

Тъй като причините за заболяването не са напълно ясни, лечението на ПМС се фокусира върху облекчаване на симптомите:

При тревожност, безсъние и други психологически симптоми Вашият лекар може да Ви предпише транквиланти или успокоителни. Продължителната употреба на тези лекарства обаче е нежелателна поради факта, че те водят до пристрастяване. По-новите антидепресанти се оказаха ефективни при ПМС, но трябва да се приемат под лекарско наблюдение.

За мигрена, свързана с ПМС, Вашият лекар може да предпише специална терапия, насочена към предотвратяване на пристъпи на главоболие. За облекчаване на болката повечето лекари предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства като.

При отоци или други признаци на задържане на течности се предписват диуретици, които трябва да започнат 5-7 дни преди началото на менструацията.

В някои случаи лекарят може да предпише прогестерон и други хормони за ПМС.

Предотвратяване на ПМС

Всяко нарушение в организма, чиито причини не са ясни, е трудно да се предотврати. В момента най-добрият начин да контролирате тази ситуация е да се справите с нея, а не да я предотвратявате.

Много жени изпитват далеч не приятни симптоми на ПМС, причинени от промени в концентрацията на хормони в кръвта. За някои това остава почти незабелязано, а за други пречи да водят пълноценен живот. И въпреки че в повечето случаи разбират каква точно е причината за лошото им здраве, не всички знаят колко дни преди менструацията започва ПМС.

Класификацията на предменструалния синдром, освен че се разделя според симптоматичните прояви, включва и компенсирана и декомпенсирана форма. Това определя кога започват да се появяват симптомите на предменструалния синдром:

Средно отговорът на въпроса колко дни преди менструацията започват да се появяват симптомите на ПМС е седем до десет дни.

Причини за ПМС

Основната причина е промяна в концентрацията на хормони в кръвта. Характерното е, че хормоналният скок настъпва много рязко, а не постепенно. Стресът и бързият градски живот допринасят за проявата на симптомите, заседналият начин на живот и интензивната интелектуална работа също няма да допринесат за доброто здраве. Както твърде честите бременности, така и невъзможността за забременяване позволяват една жена да бъде класифицирана като рискова група, както и предишни гинекологични заболявания и операции.

Не трябва да злоупотребявате със сладкиши и да преяждате като цяло, но е по-добре да се отървете от лошите навици - те нарушават нормалното функциониране на тялото. Представителките на нежния пол, които приемат комбинирани орални контрацептиви, също трябва да бъдат подготвени за факта, че няколко дни преди менструацията могат да се появят в различна степен неприятни смущения във функционирането на тялото.

Ако нямате късмета да получите нараняване на главата или имате невроинфекции и ендокринни заболявания, рискът от развитие на синдрома се увеличава значително. Беше отбелязано, че жителите на малките градове и села, както и представителите на всички раси, с изключение на кавказките, почти не са подложени на внезапни хормонални скокове и не са се сблъскали с предменструален синдром.

ПМС симптоми

Симптомите на предменструалния синдром при момичетата варират индивидуално, но все пак е възможно да се идентифицират онези прояви на ПМС, които са характерни за мнозинството:

Освен това можем да разграничим видовете прояви на синдрома преди менструация, които се характеризират с определени симптоми:

• Невропсихичната форма се характеризира с промени в настроението и се появява, когато ПМС започва преди менструацията - няколко дни преди мен. Момичетата най-често проявяват депресия и тъжни мисли, докато възрастните жени проявяват агресивност и силна раздразнителност.
• Кризната форма се характеризира с пароксизмален характер, кръвното налягане се повишава, сърдечният ритъм се ускорява, усеща се свиване в гърдите и сърцето. Тази форма се появява главно през нощта и спира сутрин.
• Едематозната форма е най-честата. Появява се болка в млечните жлези, ръцете и краката се подуват, чувствителността към миризми може да се увеличи.
• Цефалгичната форма на ПМС е свързана с главоболие. Появяват се чести и продължителни мигрени, но кръвното налягане не се повишава или намалява. Крайниците също могат да изтръпнат и може да има пронизващо усещане в сърцето. Често се появява изпотяване.
• Атипичната форма се характеризира с проявата на симптоми, характерни за няколко форми наведнъж. В допълнение, температурата може да се повиши, въпреки липсата на инфекциозни заболявания и настинки. С настъпването на менструацията тя постепенно започва да намалява.

Как да се отървем от предменструалния синдром?

Не мислете, че този синдром е смъртна присъда. Трябва да знаете колко дни преди менструацията ще започнат да се появяват признаци на ПМС и наблюдавайте състоянието си. Увеличаването на физическата активност и разходките на чист въздух ще ви помогнат да се справите добре с това.

Не прекалявайте със сладки храни, нездравословни газирани напитки, чипс и бързо хранене. Контролирането на теглото ви ще помогне не само да повиши самочувствието, но и да намали симптомите на предменструалния синдром. Важно е да можете да се разсеете от промени в настроението и ежедневни проблеми, препоръчително е да излезете извън града или да се разхождате на тихи места, любувайки се на природата. Тогава синдромът няма да може да попречи на активния ежедневен живот както преди, така и по време на менструация.

Във връзка с

Предменструалният синдром (ПМС) е комплекс от симптоми, които се появяват няколко дни (от 2 до 10) преди началото на менструацията и изчезват в първите дни. В други случаи няма симптоми на ПМС.

Състоянието включва нервно-психични разстройства, вегетативно-съдови и метаболитни прояви. Почти всяка жена в даден момент е изпитвала признаци на ПМС. Тя обаче протича тежко едва при всеки десети пациент.

Как и защо възниква предменструалният синдром

В средата на менструалния цикъл в яйчника настъпва овулация - от зрял фоликул се освобождава яйцеклетка. Тя започва да се движи през коремната кухина към фалопиевата тръба, за да се срещне със спермата и да оплоди. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло - образувание с висока хормонална активност. При някои жени в отговор на такива ендокринни „изблици“ реагират частите на мозъка, отговорни за емоциите, съдовите реакции и метаболитната регулация. Често тази индивидуална реакция се предава по наследство от майка на дъщеря.

Преди това се смяташе, че ПМС се появява по-често при жени с нарушени хормонални нива. Лекарите вече са сигурни, че такива пациенти имат редовен овулационен цикъл и иначе са здрави.

Теории за развитие на ПМС:

• хормонални;
• водна интоксикация;
• дисфункция на системата ренин-ангиотензин-алдостерон;
• липса на витамини и мастни киселини в диетата;
• хиперпролактинемия;
• алергия;
• психосоматични разстройства.

При ПМС относителното съдържание на естрогени се увеличава с относително намаляване на нивото на гестагените. Естрогените задържат натрий и течности в тялото, причинявайки подуване, метеоризъм, главоболие и болка в гърдите. Естрогените активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон, причинявайки допълнително задържане на течности. Тези полови хормони влияят директно върху областта на мозъка, отговорна за формирането на емоциите (лимбичната система). Нивото на калий и глюкоза в кръвта също намалява, което причинява слабост, болка в сърцето и намалена активност.

Нивото на гестагените определя колко дни преди менструацията настъпва ПМС. Тези хормони забавят началото на менструацията. Те също така определят колко дълго продължава предменструалният синдром.

В резултат на нарушаване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон възниква задържане на течности, което причинява подуване на чревната стена. Появяват се подуване на корема, гадене и запек.

Развитието на ПМС се улеснява от липсата на витамини, магнезий и ненаситени мастни киселини в храната. Някои учени смятат, че резултатът е депресия, болки в гърдите, раздразнителност и повишена телесна температура.

От особено значение в механизма на развитие на ПМС е повишаването на нивата на пролактин през втората половина на цикъла, алергията към вътрешния прогестерон, както и взаимосвързаните телесни (соматични) и психични (психични) промени.

Клинична картина

Има три групи основни симптоми, които определят тежестта на състоянието:

• нервно-психични разстройства: сълзливост, депресия, раздразнителност;
• вегетативно-съдови промени: гадене и повръщане, главоболие и световъртеж, сърцебиене, болка в сърцето, повишено кръвно налягане;
• метаболитни нарушения: уголемени млечни жлези, подуване, подуване на корема, жажда и задух, сърбеж, втрисане, повишена телесна температура, болка в долната част на корема.

Утежняващ фактор при ПМС е депресията. При него жените изпитват повече болка и други неприятни усещания, които постепенно могат да се превърнат в болезнена менструация и мигрена.

Форми на предменструален синдром

ПМС може да се прояви в следните клинични форми:

• невропсихически;
• едематозни;
• цефалгичен;
• криза.

Невропсихическата форма е придружена от емоционални смущения. Младите жени изпитват лошо настроение. В зряла възраст агресивността и раздразнителността стават водещи симптоми.

Едематозната форма е придружена от подуване на краката, лицето и клепачите. Обувките стават тесни и пръстените не стоят добре. Повишава се чувствителността към миризми, появява се подуване и сърбеж по кожата. Поради задържането на течности теглото се увеличава (с 500-1000 g).

При цефалгичната форма основният симптом е главоболие в слепоочията, което се разпространява в орбитата. Има потрепващ, пулсиращ характер, придружен от световъртеж, гадене и повръщане. Повечето от тези жени показват промени в хипофизната жлеза.

Кризната форма се проявява чрез симпатоадренални атаки: кръвното налягане внезапно се повишава, появява се натискаща болка в гърдите и се появява страх от смъртта. В същото време има силен сърдечен ритъм, усещане за изтръпване и студ в ръцете и краката. Кризата обикновено настъпва късно през деня и завършва с отделяне на голям обем урина. Тази форма по-често се наблюдава като резултат от нелекувани предишни варианти.

Поток

Кога започва ПМС? При лек курс се появяват три до четири признака 2-10 дни преди менструацията, един или два от които са най-изразени. При тежки случаи симптомите се появяват 3-14 дни преди менструацията. Има повече от пет от тях и най-малко две са произнесени.

Протичането на ПМС е различно при всички пациенти. При някои симптомите се появяват по едно и също време и спират с началото на менструацията. Други пациенти развиват все повече и повече симптоми с течение на годините. Състоянието се нормализира само след края на менструалното кървене. В най-тежките случаи симптомите продължават и след спиране на менструацията, като интервалът без оплаквания постепенно намалява. В такава ситуация жената може дори да загуби работоспособността си. При някои пациенти цикличните неразположения продължават и след менопаузата. Настъпва т. нар. трансформиран ПМС.

Лекият ход на ПМС е придружен от появата на малък брой симптоми, леко неразположение, без да се ограничава нормалният ритъм на живот. В по-тежки ситуации признаците на това състояние засягат семейния живот, работата и могат да възникнат конфликти с другите. В тежки случаи, особено по време на криза, жената не може да работи и трябва да й се издаде лист за неработоспособност.

Диагностика

ПМС е клинична диагноза, базирана на анализ на симптомите, тяхната тежест и цикличност. Назначава се преглед от гинеколог, извършват се гениталиите. За правилна хормонална терапия е необходимо да се определи нивото на половите и други хормони в кръвта.

Пациентът се консултира с невролог, а при необходимост и с психиатър, офталмолог и ендокринолог. Може да й бъдат предписани изследвания като електроенцефалография, компютърна томография на мозъка, ултразвуково изследване на бъбреците и др.

Само след цялостен преглед и наблюдение гинекологът поставя такава диагноза и предписва лечение.

Лечение на ПМС

Как да облекчим предменструалния синдром? За тази цел се препоръчва следната схема:

• психотерапия;
• правилното хранене;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• лечение на предменструален синдром с лекарства.

Психотерапия

Рационалната психотерапия помага да се отървете от такива неприятни симптоми като прекомерна емоционалност, промени в настроението, сълзливост или агресивност. За тази цел се използват техники за психо-емоционална релаксация, които стабилизират поведенческите техники. Една жена се учи как да облекчава ПМС и ѝ се помага да се справи със страха от менструация.

Много е полезно да се провеждат психотерапевтични сесии не само с жена, но и с нейните близки. Роднините се научават да разбират по-добре състоянието на пациента. Разговорите с най-близкото обкръжение на пациента подобряват микроклимата в семейството. Чрез психосоматични механизми е възможно да се подобри физическото състояние на пациента и да се облекчат обективните прояви на предменструалния синдром.

Начин на живот и хранене

Необходимо е да се увеличи съдържанието на растителни фибри в храната. Нормализира работата на червата и премахва излишната течност от тялото. Дневната диета трябва да се състои от 75% въглехидрати (предимно сложни), 15% протеини и само 10% мазнини. Консумацията на мазнини трябва да бъде ограничена, тъй като те влияят върху участието на черния дроб в метаболизма на естрогена. По-добре е да избягвате говеждото, тъй като често съдържа малки дози изкуствено въведени хормони. По този начин най-полезният източник на протеин за PMS ще бъдат ферментирали млечни продукти.

Полезно е да се увеличи консумацията на сок, по-специално сок от моркови с добавка на лимон. Препоръчват се билкови чайове с добавка на мента, маточина, валериана. Билковият седатив за ПМС помага да се справите с емоционалните разстройства, да подобрите съня и общото благосъстояние.

Трябва да избягвате излишната сол и подправки и да ограничите консумацията на шоколад и месо. Не трябва да пиете алкохолни напитки, тъй като те намаляват съдържанието на витамини от група В и минерали в организма и променят метаболизма на въглехидратите. Функцията на черния дроб страда, което може да доведе до нарушаване на естрогенния метаболизъм и увеличаване на тежестта на състоянието.

Няма нужда да приемате много кофеинови напитки (чай, кафе, кока-кола) по време на ПМС. Кофеинът причинява задържане на течности, нарушава съня и допринася за невропсихиатрични разстройства. Освен това увеличава подуването на млечните жлези.

Лекарства за лечение на ПМС

Ако имате тежки симптоми на ПМС, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви каже как да се справите със симптомите му с помощта на лекарства. Нека разгледаме основните групи лекарства за лечение на предменструален синдром.

1. След преглед от гинеколог, ако се открие повишено ниво на естроген (абсолютен или относителен хиперестрогенизъм), се предписват гестагени. Те включват Duphaston, Norkolut и други. Агонистите на гонадотропин-освобождаващия фактор, по-специално даназол, също имат антиестрогенен ефект.
2. Антихистамините се предписват поради повишени нива на хистамин и серотонин при такива пациенти. Tavegil, Suprastin обикновено се използват през нощта, започвайки два дни преди очакваното начало на PMS и завършвайки с първия ден на менструацията.
3. За нормализиране на функционирането на мозъчните структури, отговорни за съдовата регулация и психичните разстройства, се предписват ноотропи - Nootropil, Aminalon, като се започне от първия ден на менструацията в продължение на две седмици. Такива курсове се повтарят три месеца подред, след което се прави почивка.
4. Ако след определяне на хормоналните нива се установи повишаване на нивата на пролактин, се предписва Parlodel (бромокриптин), като се започне два дни преди очакваното начало на PMS, в продължение на 10 дни.
5. При наличие на тежък оток е показано предписването на диуретик с калий-съхраняващ ефект Veroshpiron, който е антагонист на алдостерона. Предписвайте го 4 дни преди влошаване на здравето и спрете приема с началото на менструацията. Ако синдромът на оток се проявява като главоболие, замъглено зрение, се препоръчва да се използва Diacarb.
6. При наличие на болка, основното средство за лечение на ПМС са нестероидните противовъзпалителни средства, по-специално диклофенак. Предписва се два дни преди влошаване на здравето. Тези лекарства потискат синтеза на простагландини, биологично активни вещества, които причиняват много симптоми на ПМС. Курсът на лечение се провежда в продължение на три месеца. Ефектът от този курс продължава до четири месеца след приключването му. След това симптомите на ПМС се връщат, но обикновено са по-малко интензивни.
7. Прекомерната емоционалност, депресивните разстройства и неврозите могат да бъдат индикации за предписване на транквиланти. Има специални "дневни" лекарства, които не потискат нормалната активност, по-специално Grandaxin и Afobazol. Могат да се използват антипсихотици и антидепресанти. Такива лекарства се предписват от психиатър. Те трябва да се приемат непрекъснато в продължение на 3-6 месеца.
8. Витамините А и Е имат благоприятен ефект върху женската репродуктивна система, включително намаляване на тежестта на предменструалния синдром. Те се приемат през устата или се прилагат интрамускулно в продължение на един месец, като се редуват един с друг. Ако през втората половина на цикъла се появят тревожни и депресивни разстройства, се предписват магнезий и витамин В6.

Лечението на ПМС се провежда на цикли. През първите три месеца се прилага диета, билкови успокоителни, витамини и нестероидни противовъзпалителни средства. След това се прави почивка от лечението за 3-6 месеца. Когато симптомите на ПМС се възобновят, към лечението се добавят други лекарства с по-сериозни ефекти. Не очаквайте бърз ефект. Терапията трябва да бъде продължителна и придружена от промени в диетата и начина на живот.

PMS е много често срещан синдром сред жените и момичетата и често неговите прояви засягат не само неговите собственици, но и техния близък кръг. Някои смятат, че като обясняват неестетичното си поведение с този синдром, представителките на нежния пол просто търсят извинение за лошия си нрав, но в действителност това, разбира се, не е така. Можете да разберете как да облекчите неприятните симптоми на ПМС в тази статия.

Какво е PMS при момичета (жени)

Какво означава PMS?

Съкращението PMS има доста проста дефиниция - говорим за предменструален синдром. Това явление се характеризира с набор от симптоми, които се проявяват при момиче малко преди началото на менструацията. Разбира се, не говорим за отделно заболяване, но приблизително половината от жените усещат някакви промени в тялото си през този период.

Какво означава PMS?

Както вече споменахме, ПМС се характеризира с няколко проявления и сега ще ги разгледаме по-подробно.

Гняв и раздразнителност без особена причина Честа смяна на настроението - от пълна депресия до агресия Безпокойство без основа Загуба на интерес към обичайните ежедневни дейности Повишена умора Проблеми със съня (може да се изрази чрез сънливост или безсъние) Главоболие Болка , подуване, болки в корема Повишен апетит Обостряне на инфекциозни процеси и алергични реакции на организма.

Ако наблюдавате поне половината от тези симптоми малко преди началото на менструацията, тогава можем да кажем, че имате работа с ПМС.

На каква възраст започва ПМС?

Тъй като ПМС е явление, което се появява малко преди менструацията, то може да бъде диагностицирано при момиче още от първата му менструация. Въпреки че, разбира се, всеки организъм е индивидуален и ако не сте наблюдавали никакви признаци на този синдром в ранна младост, тогава е напълно възможно те да се появят в зряла възраст. Заслужава обаче да се отбележи, че най-често жените на възраст между 20 и 40 години изпитват безпокойство от това.

Колко дни преди менструацията започва ПМС?

Началото на ПМС е различно за всяка жена. Най-често симптомите му започват да се появяват 2-3 дни преди началото на менструалния период. Въпреки това си струва да се отбележи, че някои момичета са много по-малко „късметлии“ - те започват да чувстват раздразнителност, гняв и други симптоми много по-рано - около седмица или дори десет дни преди пристигането на менструацията. Броят на дните обаче може да варира всеки път.

Колко дни продължава ПМС при жените?

Дори ако вашият PMS е започнал седмица преди менструацията или дори десет дни, изобщо не е необходимо неговите синдроми да се проявяват през целия този период. Само няколко дни преди менструацията, агресията, апатията, безпокойството и други „прелести“ на ПМС могат да спрат. В същото време, разбира се, има и чести случаи, когато синдромът продължава до менструация.

Как да разберете дали имате ПМС

Промени в настроениетоЕдин от първите признаци за появата на ПМС са внезапните промени в настроението. В такива случаи жената може внезапно да се почувства тревожна и депресирана на фона на общото благосъстояние. Тя също може да бъде извадена от равновесие и доведена до агресивно състояние от някои съвсем незначителни неприятности, на които в други моменти най-вероятно не би обърнала особено внимание. Разбира се, подобни промени в настроението често засягат не само жената, която изпитва ПМС, но и хората, които случайно са влезли в контакт с нея през този период. Физиологични промени в тялотоНачалото на ПМС най-често се характеризира с промени не само в психологическото състояние на жената, но и с някои физиологични промени. Нека разгледаме по-подробно някои форми на синдрома

В този случай преобладава главоболието, при което общото кръвно налягане може да не е извън нормалните граници. Може също така да почувствате изтръпване на ръцете, изпотяване и болки в сърцето.Съществува и едематозна форма на ПМС, която се среща предимно при млади момичета. Основните симптоми на тази форма са подути гърди, при докосване момичето се чувства доста болезнено. Освен това може да се появи подуване на краката, ръцете и лицето. Възможно е повишено изпотяване и болка в долната част на корема.

Тази форма се характеризира с високо кръвно налягане, натискаща болка в областта на гръдния кош и ускорен пулс. Има и много висока тревожност. Симптомите обикновено се появяват през нощта, когато автономната нервна система е особено активна. Жените, страдащи от тази форма на ПМС, могат периодично да усещат треперене през цялата нощ през този период. Като правило, на сутринта описаните симптоми спират.

Какво да правите, когато имате ПМС

Съвет от гинекологЛекарите съветват момичетата, страдащи от ПМС, да увеличат физическата активност, като започнат да тренират във фитнеса или да се запишат на йога. Можете обаче да изберете и бягане, колоездене и много други.Ако имате наднормено тегло, тогава е по-добре да го намалите. В случай на липсващо тегло, то трябва да се качи. Освен това не прекалявайте със сладкото – бонбони, торти, сладкиши, газирани напитки и т.н. Имайте предвид, че ПМС може да бъде особено изразен при жени, които приемат противозачатъчни хапчета Отървете се от лошите навици, ако има такива. Често отказът от леки алкохолни напитки и пушенето значително намалява симптомите на ПМС или дори ги премахва напълно.Може би един от най-важните съвети е да разберете дали имате ендокринни или инфекциозни заболявания. Ако все още ги имате, тогава, разбира се, трябва да се отървете от тях.Моля, имайте предвид, че ПМС е пряко свързан с цикличните колебания на женските хормони и именно те трябва да бъдат премахнати. Ако няма противопоказания, лекарите препоръчват приема на орални контрацептиви. Избирайки правилната дозировка на лекарствата, можете да избегнете резки колебания в хормоните. Разбира се, лечението с лекарства трябва да започне само след консултация с лекар.



Съвет на психологаСъс сигурност разбирате, че вашето емоционално състояние може да повлияе на баланса на хормоните в тялото и поради тази причина стресът значително увеличава неприятните симптоми на ПМС. Важно е да премахнете признаците на нервно напрежение, а билковите чайове, релаксиращите и дихателните упражнения могат да ви помогнат в това. Опитайте различни техники и в крайна сметка ще можете да намерите тази, която помага да облекчите състоянието си. Също така е важно да спите достатъчно и да не се преуморявате - особено малко преди началото на менструацията.

Как да обясним на мъж или гадже какво е ПМС

По време на периода на ПМС много момичета и жени често изпитват влошаване на отношенията с партньорите си. Причината за това често е нестабилното психологическо състояние на жената - тя става нервна и раздразнителна, периодично се „разпада“ на любимия човек. Не всеки мъж знае, че има такова нещо като ПМС. Ако разбирате, че синдромът има отрицателно въздействие върху вас и поради това връзката ви страда, не забравяйте да кажете на любовника си за това. Опитайте се да му обясните, че в наши дни не винаги можете да контролирате емоциите си, за което по-късно много съжалявате. Кажете на мъжа си, че ще положите всички усилия да не се поддавате на промени в настроението. Между другото, не позволявайте на думите ви да се различават от делата ви. Ако усетите, че вълна от лошо настроение се движи към вас, опитайте се да избегнете напрежението в отношенията с партньора си - отидете в друга стая и изчакайте пика на вашето състояние там. Също така препоръчваме да предупредите мъжа предварително, така че в тези моменти той да се опита да не ви провокира да изричате необмислени думи, които често са причинени само от ПМС и нямат нищо общо с вашите истински мисли. Отговорът се крие в декодирането на съкращението PMS (предменструален синдром). Говорим за периода, който предхожда началото на менструацията (менструация). След ПМС започва самата менструация, по време на която жената също може да изпитва известен дискомфорт, но в същото време се наблюдава отслабване на основните симптоми на ПМС или пълното им изчезване.