Възможно ли е инжектиране на диферелин след ембриотрансфер? Протоколи с нисък AMH

Едно от най-ефективните лекарства, предназначени за борба с най-тежките патологии на женската и мъжката репродуктивна система, е лекарството "Diferelin". Инструкциите и цената на това лекарство често се обсъждат от пациентите на специализирани форуми. Както обикновено, и този лекарствоима своите привърженици и противници. В тази статия ще разгледаме механизма на действие на това лекарство и неговите фармакологични характеристики.

Фармакологична група

Лекарството "Diferelin" е лекарство с антигонадотропен ефект. Всъщност той е антихормон, тъй като има способността да потиска производството на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон при жените и на тестостерон при мъжете. Следователно, лекарството "Diferelin" се използва активно за лечение на маточни фиброиди, ендометриоза, рак на простатата, преждевременно узряване при юноши и други заболявания.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството "Difelerin" в момента се предлага само в един доза от- лиофилизат за създаване на разтвори. В този случай се произвеждат три разновидности на продукта, различаващи се по концентрация активно веществои имат различни цели:

• "Diferelin" 11,25 mg и 3,75 mg - за интрамускулно приложение;
• "Diferelin" 0,1 mg - за подкожно инжектиране.

В ежедневието лекарите и пациентите накратко назовават горепосочените разновидности на лекарството, като добавят цифри към името му, показващи съдържанието на основното вещество в него.

Като активен компонентв лекарството Diferelin, рецензиите за които са предимно положителни, се използва трипторелин памоат. Именно той има изразен терапевтичен и фармакологичен ефект върху тялото на пациента.

Лекарството "Diferelin" се продава в картонени опаковки, които съдържат бутилки с лиофилизат и спринцовка с две игли. Освен това съдържат ампули с разтворител. Може да е различно. Ако за лиофилизатори "Diferelin" 3,75 и 11,25 се използва главно манитол, тогава за лекарството в концентрация от 0,1 mg най-често се използва

Терапевтичен ефект на Diferelin

От биохимична гледна точка това лекарствое аналог на хормона GnRH, синтезиран от хипоталамуса. Той засяга хипофизната жлеза, която е отговорна за производството на полови хормони и по този начин регулира функционирането на органите на женската и мъжката репродуктивна система: простатната жлеза, яйчници, матка, тестиси. Оказва се, че лекарството Diferelin регулира нивото на производство на полови хормони.

Отзивите за употребата му показват, че той има изразен антитуморен и антигонадотропен ефект и е ефективен при лечението на определени патологии. Например, в случай на безплодие, това лекарство потиска производството на лутеинизиращ хормон, което влияе негативно на овулацията, като по този начин увеличава вероятността от бременност. А в случай на рак на простатата това лекарство намалява нивата на тестостерон до нула, характерни за кастратите, и увеличава шансовете на пациента да се отърве от злокачествено новообразувание.

Вълшебният „Диферелин” е ефективен и при ендометриоза. Чрез въздействието си върху производството на полови хормони, той постепенно въвежда жената в изкуствено създадено състояние на менопауза и по този начин провокира атрофия на ендометриозните огнища.

Показания за употреба

В зависимост от концентрацията, която има различно влияниевърху тялото лекарството "Diferelin". Използването на това лекарство в медицината зависи от съдържанието на основната активна съставка в него. Например, инжекциите на Diferelin 0,1 mg са показани за безплодие, за активиране на яйчниците и стимулиране на овулацията по време на IVF.

Употребата на това лекарство в концентрация от 3,75 mg е препоръчително в борбата срещу рак на простатата, маточни фиброиди, преждевременно узряване, генитална и екстрагенитална ендометриоза и IVF протоколи.

В най-тежките случаи рак на простатата с метастази и хронична ендометриоза, Diferelin 11,25 mg се предписва. Използването му може значително да увеличи шансовете на пациента за възстановяване.

Инструкции за употреба

Лекарството "Diferelin 0,1 mg" се използва в кратки и дълги IVF протоколи под строг контрол на лекар. Започва да се прилага ежедневно по една ампула, като се започне от втория ден на менструацията. Продължителността на такава терапия се определя от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Но лекарството "Diferelin 11,25 mg" се прилага на пациенти веднъж на всеки три месеца. Освен това мъжете могат да правят тази инжекция по всяко време, а жените - само през първите пет дни от менструалния цикъл. Продължителността на лечението с това лекарство е от три до шест месеца, тъй като не се препоръчва да се използва повече от шест месеца.

Повечето широк обхватупотреба на лекарството Diferelin 3.75. Прегледите на пациентите показват изключителната ефективност на това лекарство. В допълнение, той е много удобен за употреба, тъй като не изисква ежедневно приложение за дълъг период от време. Инжекциите на лекарството Diferelin 3,75 mg обикновено се прилагат веднъж месечно. Това е достатъчно, за да се гарантира, че активното вещество навлиза в кръвта терапевтични дози. Нека разгледаме по-подробно употребата на това лекарство за различни заболявания.

Рак на простатата

На мъжете се предписва лекарството Diferelin за рак на простатата. На пациента се прилагат инжекции веднъж на всеки двадесет и осем дни, така че интервалът между прилагането на лекарството е четири седмици. Единична доза от лекарството е една бутилка от 3,75 mg. Продължителността на лечението се определя от скоростта на излекуване на пациента.

Ендометриоза

Инжекциите на лекарството "Diferelin" за ендометриоза се дават на жени през първите пет дни от следващата менструация. Следващата доза от лекарството се приема след четири седмици, а курсът на лечение продължава общо от 3 до 6 месеца. Трябва да се помни, че това лекарство не може да се комбинира с употребата на орални контрацептиви.

В процеса на лечение на ендометриоза, лекарството Diferelin причинява изкуствена менопауза (аменорея). Обратната връзка от пациентите обаче показва, че след прекратяване на лечението менструален цикълсе възстановява в рамките на няколко месеца, понякога цяла година. Повтарящата се терапия с това лекарство за рецидиви на ендометриоза по правило не се предписва - за това се използват други, не по-малко ефективни лекарства.

Преждевременен пубертет

За деца с облекчение лекарството "Diferelin" се предписва веднъж на всеки 28 дни. При което единична дозаупотребата му се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло на пациента. Деца с тегло над 20 килограма получават цяла бутилка (3,75 mg), а деца с по-ниско тегло - половин ампула (1,875 mg). Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар в зависимост от скоростта на нормализиране на състоянието на пациента.

Миома на матката

При лечение на това заболяване се прилага една бутилка лекарство Diferelin веднъж месечно. Освен това трябва да се приема през първите пет дни от менструалния цикъл на пациента. Следващите инжекции на лекарството се извършват на всеки четири седмици. Продължителността на терапията обикновено не надвишава три месеца.

Предозиране

Понастоящем не е установен нито един случай на предозиране с Diferelin. Отзивите на пациентите също показват неговата относителна безопасност. В допълнение, това лекарство не влияе върху способността за управление на движещи се механизми. Следователно, по време на лечението с това лекарство можете да шофирате без страх.

Странични ефекти

Когато използвате лекарството Diferelin, могат да се появят следните нежелани реакции:

• симптоми на компресия гръбначен мозък;
• повишена болка;
• оток на Quincke, уртикария, сърбеж;
• запушване на уретера;
• главоболие;
• деминерализация на костите;
• намалена потентност;
• вагинална сухота;
• изпотяване;
• свиване на тестисите;
• промяна в размера на гърдите;
• хипогонадотропна аменорея;
• хипертрофия на яйчниците;
• менорагия;
• астения;
• гадене, повръщане;
• хипертония;
• приливи;
• емоционална лабилност;
• хематурия;
• появата на наднормено тегло;
• периферен оток;
• треска;
• анорексия;
• депресия;
• тахикардия;
• алопеция;
• диспнея;
• хиперемия на мястото на инжектиране;
• парестезия.

Противопоказания за употреба

Лекарството "Diferelin" има определени противопоказанияза използване. Те са свързани със здравословното състояние на пациента, както и с неговата личност физиологични характеристики. Например, мъжете не трябва да приемат това лекарство, ако имат хормонално независим рак на простатата или след отстраняване на тестисите, и не се препоръчва за жени по време на бременност, кърмене или синдром на поликистозни яйчници. Всеки, без изключение, трябва да използва лекарството "Diferelin" с повишено внимание при остеопороза и свръхчувствителносткъм неговите компоненти. За всякакви негативни симптомипациентът трябва незабавно да потърси съвет от лекуващия лекар.

Общо състояние след употреба

Както бе споменато по-горе, лекарството "Diferelin" потиска производството на полови хормони при жените и мъжете, като по този начин ги въвежда в състояние на изкуствена кастрация. Разбира се, потапяне в подобно състояниеи излизането от него е съпроводено с различни психологически, ендокринно-обменни и нервно-вегетативни разстройства.

След завършване на курс на лечение с това лекарство хормонален фонсе възстановява, но по време на този процес пациентът може да изпитва раздразнителност, умора, главоболие, изпотяване, горещи вълни, депресия, повишаване на телесната температура и др. неприятни симптоми. Въпреки това, в рамките на месец и половина след края на ефекта на лекарството физическо състояниепациентът е напълно нормален. Тоест, обикновено след последното инжектиране на Diferelin 11,25 mg, хормоналният баланс се възстановява след 4,5 месеца, а ефектът на лекарството с концентрация от 3,75 mg завършва след 2,5 месеца. Отзад определени сегментивреме жените и мъжете са напълно възстановени репродуктивни и сексуални функциии либидото се връща към нормалното.

Употреба по време на бременност

При носене на дете лечението с Diferelin е противопоказано. Въпреки това, това лекарство се използва активно за активиране на овулацията. Много жени успяха да забременеят само след няколко инжекции от лекарството, но без да знаят, продължиха да приемат лекарството Diferelin. Ефектът на това лекарство, както беше установено, не вреди на нероденото дете: не провокира риск от спонтанен аборт и не допринася за развитието вродени деформации. Въпреки това, механизмът на действие от това лекарствовърху женската репродуктивна система по време на бременност все още изисква внимателно проучване.

Аналози на лекарството "Diferelin"

На модерните фармацевтичен пазарПредставено е само едно синонимно лекарство, съдържащо същото активно вещество - това е "Декапептил". Освен това в аптеките можете да намерите лекарства, които имат същия терапевтичен ефект като лекарството Diferelin. Подобно въздействиевърху тялото: спрей "Buserelin", лиофилизат "Buserelin Depot", капсули "Zoladex", лекарства "Eligardt" и "Lukrin Depot".

Благодаря ти

Диферелине лекарство с антигонадотропен ефект, т.е. по същество е антихормон, тъй като потиска производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH) при жените и тестостерон при мъжете. Поради това Diferelin се използва за лечение на ендометриоза, маточни фиброиди, преждевременно узряване при момчета и момичета, рак на простатата и в програми ин витро оплождане.

Имена, форма на освобождаване и състав на Diferelin

В момента Diferelin се предлага в единична дозирана форма лиофилизат за приготвяне на разтвор . Има обаче три разновидности на лекарството, съдържащи различни количества активно вещество и предназначени за по различни начинипредставяне:

• Diferelin 0,1 mg – лиофилизат за подкожно приложение;
• Diferelin 3,75 mg – лиофилизат за интрамускулно приложение;
• Diferelin 11,25 mg - лиофилизат за интрамускулно приложение.

В ежедневната реч както лекарите, така и пациентите, за краткост, наричат ​​горните разновидности на лекарството, като добавят цифри към думата "Diferelin", показваща съдържанието на активното вещество.

Diferelin съдържа като активно вещество трипторелин памоат. Съдържанието му в лиофилизата обаче е посочено като чисто трипторелин. Тоест Diferelin 0.1 лиофилизат съдържа 0.1 mg чист трипторелин и няколко голямо количествомилиграм трипторелин памоат. Съдържанието на чист трипторелин в лиофилизата е посочено специално за улеснение на лекарите, тъй като това е веществото в чиста формапри освобождаване от солта, образувана с памоат, осигурява незабавно терапевтично и фармакологичен ефект. И тъй като тежестта на ефекта зависи от количеството чист трипторелин, неговото съдържание е посочено като дозировка във всички форми на лиофилизат.

Лиофилизат за подкожно инжектиране Diferelin 0.1 съдържа като помощно веществосамо манитол. И лиофилизати за интрамускулни инжекции– Диферелин 3,75 и 11,25 ас спомагателни компонентисъдържат следните вещества:

• Полимер на млечна и гликолова киселини;
• манитол;
• кармелоза натрий;
• Полисорбат – 80.

Diferelin се произвежда в картонени кутии, съдържащи бутилки с лиофилизат, ампули с разтворител и спринцовка с две игли. Като разтворител се използва Diferelin 0.1 физиологичен разтворили вода за инжекции. А като разтворител за лиофилизатите Diferelin 3.75 и 11.25 се използва манитол или вода за инжекции, които се поставят в подходящи ампули.

Лиофилизат Diferelin 0.1боядисани в бял цвяти се разтваря в приложения разтворител, образувайки напълно прозрачен разтвор, съдържащ малко количество суспендирани частици.

Лиофилизат Diferelin 3.75оцветен в бяло или бяло и кремаво, и се разтваря, за да образува бяла или кремава непрозрачна суспензия.

Лиофилизат Diferelin 11.25оцветен в жълтеникаво или бяло и се разтваря, за да образува непрозрачна суспензия, също бяла или жълтеникава.

Диферелин - действие и терапевтични ефекти

Dipherelin е аналог на гонадотропин освобождаващия хормон (GnRH), произвеждан от хипоталамуса. GnRH действа върху хипофизната жлеза, която от своя страна произвежда тропични полови хормони, като фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, тестостерон и др. И тези тропни хормони регулират функционирането на женските и мъжките полови органи, например яйчници, матка, тестиси, простатна жлеза. Diferelin намалява производството на тропни хормони на хипофизната жлеза, съответно намалява активността на яйчниците и тестисите в синтеза на полови хормони. По този начин, терапевтични ефектиЛекарството се дължи на неговия ефект върху нивото на производство на гениталните органи от яйчниците на жените и тестисите на мъжете.

Тъй като половите хормони влияят върху развитието и протичането на определени патологии, употребата на Diferelin, която намалява тяхното производство, е оправдана при комплексна терапиязаболявания, причинени от повишени ниваестроген при жените и тестостерон при мъжете. Този ефект Diferelina се нарича антигонадотропен и антитуморен.

По този начин, когато се използва Diferelin, се наблюдава стимулиране на хипофизната жлеза през първите 2-3 седмици, но след това, през останалата част от курса на терапия, лекарството потиска синтеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони и, съответно, производството на андрогени и естрогени намалява. Максималната тежест на антиандрогенния ефект се постига на 3-та седмица от началото на употребата на Diferelin и продължава до края на курса на лечение.

Поради стимулиращия ефект на Diferelin през първите 2-3 седмици от употребата, той се използва за стимулиране на овулацията и трансфер на оплоден ембрион в протоколите за ин витро оплождане.

Diferelin при лечението на ендометриоза, като правило, причинява аменорея (изкуствена менопауза, липса на менструация). Въпреки това, след прекратяване на терапията, менструацията се възстановява в рамките на определен период от време (от 1 до 12 месеца), чиято специфична продължителност зависи от индивидуални характеристикиженско тяло. Най-често първата овулация настъпва в края на втория месец, считано от последната инжекция Diferelin, а менструацията започва съответно след 2,5 - 3 месеца.

Ако ендометриозата се повтори след един курс на лечение с Diferelin, след 6-12 месеца, ако е необходимо, можете да се лекувате отново. Въпреки това, когато ендометриозата се повтори, обикновено не се прибягва до лечение. повторете курсоветелечение с Diferelin, но използвайте други лекарства (например Buserelin и др.) или каутеризирайте лезиите по време на лапароскопска хирургия.

Диферелин за преждевременен пубертет Прилага се една доза на всеки 28 дни. Една доза за деца с тегло над 20 кг е 3,75 - тоест една пълна бутилка лиофилизат. А една доза за деца с тегло под 20 kg е само 1,875 mg, тоест половината от една бутилка лиофилизат. Продължителността на терапията се определя от лекаря и зависи от скоростта на нормализиране на състоянието.

Приготвя се половината от дозата за деца с тегло под 20 кг по следния начин: вземете целия обем от разтворителя и го добавете към бутилката с лиофилизата. Целият обем на лиофилизата се разтваря, но само половината от получената суспензия се изтегля в спринцовката. Много е лесно да разберете колко е половината - разделете обема на ампулата с разтворителя на две. Например в запечатана ампула има 2 ml разтворител, което означава, че половината е 1 ml. Тоест всичките 2 ml разтворител се добавят към бутилката с лиофилизата, разбъркват се добре, но само 1 ml от готовата суспензия се поема в спринцовката за инжектиране.

Diferelin за женско безплодие приложете една цяла бутилка (3,75 mg всяка) на втория ден от менструалния цикъл. Лечението продължава за период от време, определен от лекаря.

Диферелин за миома на матката се прилага за първи път през първите пет дни от следващия менструален цикъл. Това означава, че след началото на следващата менструация е необходимо да се приложи първата доза Diferelin в рамките на пет дни. След това лекарството се прилага на всеки 4 седмици (28 дни) в продължение на 3 месеца. Всеки път се прилага една пълна бутилка Diferelin, т.е. 3,75 mg от активното вещество.

По време на лечението миома на маткатаДиферелин обикновено причинява аменорея (спиране на менструацията) при жената. Това има положителен ефект върху общо състояниежени, тъй като тя не изпитва загуба на кръв по време на кървене и обилна менструация. След спиране на употребата на Diferelin, менструацията се възстановява в рамките на няколко месеца. През целия период на употреба на лекарството е необходимо редовно да се извършва ултразвук на тазовите органи, като се наблюдава скоростта на намаляване на размера на матката и фиброидите. Ако матката намалява по размер по-бързо от фиброидите, е необходимо спешно да се извърши операция, тъй като тази ситуация е изпълнена с развитието на сепсис.

Diferelin 11.25 – инструкции за употреба

Тази разновидност на Diferelin също е депо форма и еднократно приложение на бутилка от 11,25 mg от активното вещество го осигурява терапевтична дейноств продължение на три месеца. Тоест, за лечение Diferelin 11.25 се прилага една бутилка веднъж на всеки три месеца.

При рак на простатата при мъжете и ендометриоза при жени Diferelin се прилага по една бутилка на всеки три месеца. Продължителността на лечението на рак на простатата зависи от скоростта на подобрение и инволюция на образуванието. А продължителността на лечението с ендометриоза е 3-6 месеца, тъй като лекарството не се препоръчва за употреба повече от шест месеца подред.

Първата инжекция Diferelin при мъже може да се направи по всяко време, а при жени с ендометриоза - само през първите пет дни от следващия менструален цикъл.

Предозиране и взаимодействие с други лекарства

Не са установени взаимодействия на Diferelin с други лекарства или случаи на предозиране.

Лекарството не влияе върху способността за управление на машини, така че можете да шофирате кола по време на курса на терапия.

Употреба по време на бременност

Diferelin е противопоказан за употреба по време на бременност. Това означава, че ако жената вече е бременна, не може да се използва.

Въпреки това, лекарството се използва за стимулиране на овулацията и много жени забременяха след няколко инжекции, но без да знаят, продължиха да използват Diferelin. Такива случаи позволиха точно да се установи, че лекарството няма отрицателно въздействиевърху плода, не провокира развитието на вродени деформации и не повишава риска от спонтанен аборт. Това предполага, че Diferelin не е опасен за плода, но е необходимо допълнително проучване на неговите свойства.

След Диферелин - общо състояние

Diferelin намалява производството на полови хормони при мъжете и жените и всъщност ги поставя в състояние на изкуствена кастрация. Тоест, под въздействието на Diferelin се създава хормонален фон при мъж, като евнух (кастрат), а при жена, както по време на менопаузата или и двата яйчника са отстранени. Естествено влизане и излизане от това състояниепридружени от невро-вегетативни, ендокринно-обменни и психологически разстройстваи множество оплаквания.

След завършване на курса на използване на Diferelin, хормоналният баланс постепенно се възстановява, но докато балансът на хормоните се нормализира отново, човек може да изпита главоболие, раздразнителност, умора, горещи вълни, изпотяване, промени в телесното тегло, повишена телесна температура, депресия и други оплаквания.

Състоянието обикновено се връща напълно към нормалното в рамките на месец и половина след края на последната инжекция. Тоест можем да очакваме нормализиране на състоянието 4,5 месеца след последната инжекция Diferelin 11,25 и 2,5 месеца след Diferelin 3,75. През този период мъжете и жените напълно се възстановяват сексуално и репродуктивна функцияи либидото се нормализира.

Менструация и бременност след Diferelin

Функциите на яйчниците обикновено се възстановяват напълно приблизително 1,5 месеца след края на последната инжекция Diferelin, приложена за лечение на ендометриоза. Това означава, че менструацията трябва да се очаква приблизително 4,5 месеца след последното приложение на Dipherelin 11,25 и 2,5 месеца след Dipherelin 3,75. През този период обикновено се появява първата менструация след Diferelin, която може да бъде различна. Менструацията обаче обикновено е безболезнена или леко болезнена и оскъдна. До втория менструален цикъл се приема менструация нормален характер. Въпреки това, първата менструация, която е започнала 4 до 6 месеца след края на последната инжекция Diferelin, също се счита за нормална.

Тъй като първата овулация обикновено настъпва месец след края на последната инжекция Diferelin, ако не искате да забременеете, трябва да започнете да използвате контрацептивни методи предварително. Препоръчително е да започнете да използвате контрацептивни методи от 15-ия ден след края на последната инжекция Diferelin.

Когато се използва Diferelin 0.1 в кратки и дълги IVF протоколи, менструацията обикновено се забавя с няколко дни - от 5 до 15. В някои случаи менструацията спира напълно и в този случай лекарят определя тактиката за по-нататъшна стимулация само въз основа на теста резултати.

Diferelin - странични ефекти

Страничните ефекти на Diferelin варират в началото и по време на лечението. Първите 2 до 3 седмици от приложението на Diferelin се считат за начало на лечението. И цялото следващо време, през което се прилага Diferelin, се счита за терапевтичен процес. Освен това има различни странични ефекти при мъжете и жените, тъй като лекарството променя баланса на половите хормони.

Целият комплект странични ефекти различни дози Diferelina при мъжете и жените е показана в таблицата.

Всеки тип Diferelin е противопоказан за употреба при следните състояния:

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Бременност;

Diferelin 3.75 и 11.25 имат следното допълнителни противопоказанияза използване:

• Хормонално независим рак на простатата;
• Състояние след отстраняване на тестиси.

В допълнение, всеки тип Diferelin трябва да се използва с повишено внимание при остеопороза и синдром на поликистозни яйчници.

Diferelin - аналози

На фармацевтичния пазар има едно лекарство, синоним на Diferelin, съдържащо същото активно вещество - Decapeptyl.

Освен това има аналози на Diferelin, които съдържат друго активно вещество от групата на агонистите на GnRH, но имат подобен ефект. терапевтичен ефект. Аналозите на Diferelin включват:

• Бусерелин спрей;
• Buserelin Depot лиофилизат;
• Buserelin-long FS лиофилизат;
• Золадекс капсули;
• Лукрин депо;
• Елигард лиофилизат.

Тежките заболявания на мъжката и женската репродуктивна система налагат използването на високоефективни медикаменти. Едно от тези лекарства е Diferelin. Продуктът е получил много положителни и отрицателни отзиви.

Лекарството се освобождава под формата на прахообразна маса, за да се създаде разтвор. Структурата на Diferelin е представена от следните елементи:

• трипторелин - активната активна съставка;
• манитол;
• натриева кармелоза;
• полимери на млечна и гликолова киселина;
• полисорбат 80.

Diferelin се предлага в различни концентрации:

• с 11,25 mg от основния компонент - за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение;
• с 3,75 от основния компонент - необходимо е за интрамускулно приложение;
• с 0,1 mg активно вещество - за подкожно приложение.

Производителят произвежда Diferelin под формата на бутилки или ампули.

Въздействие

Diferelin е аналог на GnRH, произвеждан от хипоталамуса. Хормонът засяга хипофизната жлеза, която произвежда полови хормони. Те са отговорни за стабилното функциониране и регулирането му в мъжките и женските полови органи.

С намаляване на производството на тропни хормони се наблюдава намаляване на активността на яйчниците и тестисите в процеса на синтез на полови хормони. хормонални вещества. Положителни ефектилекарствата се състоят от лечение на патологии, които възникват под въздействието на естроген при жените, тестостерон при мъжете.

Стимулиращият ефект на лекарството засяга процеса на овулация и последващото прехвърляне на оплодена яйцеклетка. След лекарствена терапия е разрешена процедурата за IVF.

Показания

Показанията зависят от формата на приложение лекарствен продукт.

При подкожно приложение лекарството се препоръчва за лечение женско безплодие:

• за допълнителна стимулация на яйчниците;
• в програмата за ин витро оплождане и ембриотрансфер;
• с други спомагателни възпроизводствени технологични процеси.

Дългосрочен разтвор за интрамускулно инжектиране се използва за терапия:

• локално напреднал или метастатичен рак на простатата;
• при регистриране на преждевременен пубертет при момчета и момичета;
• с генитална и екстрагенитална ендометриоза - появата на атипични клетъчни структури (ендометриални клетки) в перитонеума, яйчниците, фалопиевите тръби;
• с маточни фиброиди - доброкачествено новообразувание, лекарството се предписва преди операцията;
• за документирано женско безплодие – използва се като част от програми за ин витро оплождане.

Противопоказания

• със злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза, нехормонална етиология;
• след хирургично отстраняванетестиси при мъже;
• по време на периода на раждане и хранене на бебето;
• с развитието на спонтанни алергични реакциивърху съставките, включени в състава лекарства.

• остеопороза - хронично, постоянно прогресиращо намаляване на костната плътност;
• – характеризира се с множество образувания в женските полови жлези.

Как да приемате Диферелин

Суспензия за подкожно инжектиране

Суспензия за подкожно инжекциявключва два независими курса на лечение.

Първият вариант - Diferelin се предписва 0,1 mg дневно, като се започне от втория ден на цикъла. В същото време се извършва стимулация на яйчниците. Курсът завършва един ден преди планираното въвеждане на гонадотропин (човешки, хорион). Общата продължителност на лечението не надвишава 12 дни.

Второ, препоръчва се да се използва от втория ден на менструалния цикъл, в доза от 0,1 mg дневно. При намалена чувствителност на хипофизната жлеза (приблизително на 15-ия ден) започва вторична стимулация на яйчниците с гонадотропини.

Интрамускулно приложение

Diferelin за интрамускулно инжектиране с продължителна експозиция - инжектира се в глутеалните мускули. Дозировката зависи пряко от патологията:

1. При злокачествени новообразувания в тялото на простатната жлеза - една инжекция (ампули от 3,75 mg от веществото) всеки месец или на тримесечие от 11,25 mg. Ако терапията се комбинира с излагане на радиация, тогава се счита за предпочитане дълъг курс (поне три години). кратко лечениеза шест месеца.
2. За ускорен пубертет лекарството се използва в доза от 1,875 mg на всеки 28 дни за дете с тегло до 20 kg и 3,75 mg за дете с тегло над 20 kg.
3. При ендометриоза - веднъж месечно 3,75 mg или веднъж на тримесечие - 11,25 mg. Първичната инжекция се извършва през първите пет дни от началото на менструалния цикъл. Общо времетерапията отнема до шест месеца, нейната продължителност се определя от тежестта на процеса и като цяло клинична картина. Провеждане на втори курс с подобни средстваНе се препоръчва.
4. При женско безплодие се предписва една доза от 3,75 mg на втория ден от началото на цикъла. Съществуващите връзки с гонадотропини се контролират след намаляване на активността на хипофизната жлеза, на 15-ия ден от първата инжекция.
5. При маточни фиброиди се използват 3,75 mg месечно. Разтворът се прилага през първите 5 дни от началото на менструалния цикъл. Предоперативен периодпри постоянна употреба на лекарството не трябва да надвишава една четвърт.

Diferelin се приготвя непосредствено преди употреба - суспензията се съхранява дълго време строга забрана.

Отрицателни реакции

Нестандартните реакции към подкожното приложение на Diferelin могат да се проявят в различни симптоми.

Репродуктивен отдел:

• повишена сухота на повърхността на вагиналната лигавица;
• внезапни горещи вълни;
• намалено сексуално желание;
• болезнени усещанияпо време на сексуални контакти.

Храносмилателен отдел:

• гадене, водещо до повръщане;
• повишена активност на чернодробните трансаминази.

ЦНС и периферна част:

• промени в зрителната острота;
• внезапни пристъпи на главоболие;
• емоционална лабилност - нестабилно настроение с постоянни промени.

Мускулно-скелетна – болка в ставите и мускулната тъкан.

Дългосрочна терапия с аналози на GnRH:

• деминерализация на костни структури;
• риск от остеопороза.

Други прояви:

• повишено кръвно налягане;
• кожни обриви;
• постоянен сърбеж;
• копривна треска;
• оток на Quincke;
• болка на мястото на инжектиране;
• увеличаване на параметрите на телесното тегло.

Решение с дългосрочен тип експозиция има своите отрицателни ефекти.

Мускулно-скелетен отдел:

• деминерализация на костна тъкан с висок риск от остеопороза - при продължителна употреба;
• временно подобрение синдром на болкав метастатични области - в началото на курса на лечение на злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза
• запушване на уретера;
• поява на признаци, свързани с високо кръвно наляганеметастази в гръбначния мозък - изчезват за една до две седмици;
• повишена активност на киселинната фосфатаза в кръвта.

Сърдечно-съдов отдел:

• усещания за топлина в тялото - при стандартни показатели за телесна температура;
• повишено кръвно налягане - артериална хипертония.

• промени в зрителната острота;
• нестабилност на настроението с постоянни промени и немотивирани изблици на ярост.

Репродуктивен отдел:

• намалено ниво на потентност - при мъже;
• депресивни състояния;
• повтарящи се главоболия;
• промяна в сексуалното желание;
• повишена функционалност на потните жлези;
• промяна в размера на млечните жлези;
• повишена сухота на вагиналната лигавица;
• болка по време на полов акт;
• – когато се приема в смес с гонадотропини;
• секреция, примесена с кръв от влагалището при момичета - при лечение на преждевременен пубертет;
• хипогонадотропна аменорея - образувана под въздействието на продължителна терапия.

Други прояви:

• гадене с преход към повръщане - среща се в отделни случаи;
• обриви по кожата;
• постоянен сърбеж;
• копривна треска;
• Оток на Квинке - в единични случаи;
• болка на мястото на инжектиране;
• повишена телесна температура;
• увеличаване на телесното тегло.

Кога негативни реакцииспециалистът може да спре терапията, да избере повече подходящи аналозиили променете дозировката.

Предозиране

Няма клинични случаи на случайно или умишлено превишаване на препоръчваните дози.

Характеристики на приложението

Преди да се предпише режим на лечение, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се изключи непланирана бременност.

Специални указания за подкожен разтвор

При едновременното приложение на желаното лекарство с гонадотропини, отговорът на яйчниците може значително да се увеличи, особено при поликистоза. Процесът на стимулиране на овулацията се извършва под постоянно наблюдение медицински работнициИ диагностични изследванияи биологични техники:

• Предписва се ултразвукова ехография;
• повишаване на естрогена в кръвта.

Ако възникне прекомерна реакция на яйчниците, процесът на стимулация на органа се прекъсва и прилагането на гонадотропин се спира.

По време на лечението някои пациенти изпитват нарушена зрителна острота. Трябва да се спазва максимална предпазливостпри управление на лични превозни средства и при работа с сложни механизми. Не се препоръчва да се извършва опасна работа, изискващи висока концентрациявнимание и ускорени психомоторни реакции.

За интрамускулен разтвор с продължително действие

Diferelin се предписва с повишена предпазливостпациенти, страдащи от злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза. Основната опасност при тази патология е рискът от компресия на гръбначния мозък или появата на запушване на уретера. В началото на терапията е възможно повишаване симптоматични проявизаболявания.

Ин витро оплождането изисква внимателно проследяване на нивото на стимулация на цикъла, за да се идентифицират пациенти със симптоматични прояви на свръхстимулация. Ако се открият такива пациенти, терапия човешки хорионгонадотропинспира.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност употребата на лекарството е строго забранена. Терапията може да причини аномалии вътрематочно развитиеплода или да причини спонтанен аборт.

Преди началото на лечението се провеждат процедури за изключване на възможно непланирано зачеване. По време на целия курс на лечение на пациентите се препоръчва да използват нехормонални контрацептиви, докато се възстанови пълният менструален цикъл.

Използвайте Diferelin за кърменестрого забранено.

Правила за съхранение

Diferelin трябва да се съхранява при стайна температура не по-висока от 25 градуса. Лекарството трябва да бъде скрито от деца.

Срок на годност:

• прах за подкожно приложение - не повече от две години;
• маса за интрамускулно инжектиране - с доза от 3,75 mg - не повече от 2 години, с обем на активния компонент от 11,25 mg - до три години, включеният разтворител - до пет години.

Diferelin е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание фармакологични средства, забранени за безплатно разпространение чрез аптечни вериги.

Аналози

Аналози на лекарството:

• Декапептил депо;
• бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин дълъг FS;
• Визан;
• даназол;
• Дановал;
• данодиол;
• Данол;
• деринат;
• Дюфастон;
• индинол;
• Лукрин депо;
• Неместран;
• Норколут;
• Омнадрен 250;
• оргаметрил;
• Те ще смелят Нор;
• Prostap;
• Епигалат.

Без одобрението на лекуващия лекар всяка независима подмяна на основния продукт е строго забранена. Неконтролирано приемане фармакологични веществаможе да причини сериозни негативни реакции в отговор на използваното лекарство.

Отзиви

Специалистите по гинекология единодушно говорят положително за Diferelin.

Отрицателните мнения на пациентите са по-често свързани с външния вид нежелани реакцииНа активна съставка. След коригиране на дозата и промяна на продължителността на терапията не са регистрирани отрицателни реакции.

Цена

Цената на Diferelin зависи от формата на освобождаване:

• прах за приготвяне на разтвор за подкожно приложение - струва 2580-2750 рубли;
• за приготвяне на дългосрочна суспензия от 3,75 mg - от 6700 до 7500 рубли;
• в доза от 11,25 mg - от 19 600 до 22 000 рубли.

Цените може да варират в зависимост от различни регионии аптечни вериги.

Diferelin за IVF

Ин витро оплождането или процедурата IVF позволява използването на Diferelin в дълги и кратки протоколи.

В условия кратък протокол– лекарството трябва да се приема на втория ден след началото на менструалния цикъл. Общото време на лечение не надвишава 12 дни. Лекарството се прилага веднъж дневно, подкожно. Концентрацията на активната съставка е минимална - 0,1 mg. Успоредно с това се използва човешки хорионгонадотропин.

При дълъг протоколразрешено назначаване различни видовелекарство - 0,1 или 3,75 mg.

Diferelin с концентрация от 0,1 mg се използва ежедневно, от началото на 21-ия ден от цикъла. При определяне ниски показателиконцентрации (по-малко от 50 pg/ml) предизвикват стимулация с гонадотропин. Краят на курса на терапия настъпва, когато фоликулите растат до 199 mm. Състоянието на яйчниците се оценява с ултразвук.

Общо състояние

Diferelin е предназначен да намали производството на полови хормони при жените и мъжете. Лекарството поставя тялото в състояние, подобно на изкуствена кастрация. Под въздействието на лекарството се наблюдава следното:

• при мъжете - хормонални нива, равни на показателиевнух (кастрат) хормони;
• при жените състоянието е подобно на момента на менопаузата или след оперативно отстраняване на двата яйчника.

Влизането и излизането от такова състояние е придружено от:

• психологически разстройства;
• метаболитни нарушения;
• патологии на ендокринния отдел;
• невровегетативни лезии;
• постоянни оплаквания от пациенти.

След завършване на курса на терапия се отбелязва постепенно възстановяванестандартни хормонални показатели. До момента на пълно завръщане към нормално състояние, пациентите могат да получат:

• внезапни изблици на главоболие;
• повишена раздразнителност;
• постоянна умора;
• усещане за топлина при стандартни нива на телесна температура;
• повишена функционалност на потните жлези;
• промени в теглото;
• повишаване на телесната температура;
• депресивни състояния.

Връщане към предишните норми се наблюдава няколко месеца по-късно - след края на въздействието последна инжекция:

• при терапия с концентрация от 3,75 mg тялото ще се възстанови за 2,5 месеца;
• след 11,25 mg – след 4,5 месеца.

Пациентите изпитват нормализиране на сексуалното желание и възстановяване на функционалността на репродуктивния отдел.

След лечение

Първият менструален цикъл (от момента на спирането му под въздействието на лекарството) се характеризира с оскъдно изпускане, липса на болка или нейните минимални прояви. Нормалните граници включват първата менструация, която е дошла в рамките на шест месеца - след края на последната инжекция.

Като се има предвид забраната на лекарите за зачеване през първата половина на годината - от момента на лечението, на пациентите се препоръчва да използват контрацептиви.

Диферелин е високоефективно лекарствоза потискане на симптоматичните прояви тежки заболявания. Лечение на женски и мъжко безплодиеПроцесът е трудоемък и не винаги ефективен. Внимателното спазване на препоръките на вашия лекуващ специалист ще ви помогне да постигнете дългоочакваното събитие - бременност и последващо раждане на здраво дете.

Благодарение на IVF, мн семейни двойкикоито бяха диагностицирани с безплодие, сбъднаха мечтата си - станаха родители. Техниката на ин витро оплождане е ефективна, ако хормоналният фон на жената е стабилен и е възможно да се определи дали това е така лабораторни изследвания. В случай, че без хормонална терапияняма начин, лекарят избира индивидуален режим. Едно от често предписваните лекарства в този случай е Diferelin. Действително ли Diferelin помага при IVF, какъв ефект има върху женско тялои има ли противопоказания за употребата му? Първо най-важното.

Diferelin е много качествено лекарство, който има доста широк спектър от приложения.

Регулиране на функциите ендокринни жлезипри хората се осъществява главно от хипоталамо-хипофизната система. Хипофизната жлеза произвежда полови хормони - гонадотропини. По време на процеса на оплождане жизненоважна роляиграят гонадотропни хормони - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи. Те са отговорни за узряването на яйцеклетката и овулацията.

Диферелин е синтетично създаден аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон трипторелин. Предлага се под формата на лиофилизат (подложен на специално изсушаване на активното вещество) трипторелин за производството инжекционен разтвор. Diferelin след инжектиране в тялото на жената първо провокира увеличаване на синтеза на гонадотропни хормони, но този ефект е краткосрочен. След това настъпва потискане (дълбоко, дори пълно спиране) на производството на тези хормони. Това се случва в резултат на действието на активния компонент на лекарството върху рецепторите на хипофизната жлеза.

Защо е необходимо това, след като, изглежда, за успешното оплождане, напротив, е необходимо да се стимулира производството на гонадотропини? В допълнение, чрез потискане на секрецията на полови хормони, Diferelin спира функционирането на яйчниците. Но фоликулите в тях продължават да узряват и тяхното качество и количество стават значително по-високи, което увеличава шансовете за успешна бременност.

На начална фазастимулация на яйчниците Диферелин се прилага еднократно подкожно в минимална концентрация 0,1 мг, като на снимката.

В бъдеще лекарството може да бъде показано след. В по-високи концентрации Diferelin се използва за патологии на репродуктивната система, по-специално за ендометриоза. Потискане на дългосрочна терапияактивност, синтетичният трипторелин спира растежа на ендометриалната ектопия. В допълнение, Diferelin е показан за употреба при:

• миома на матката като противотуморно средство;
• ранен пубертет при юноши;
• аменорея, причинена от хиперактивност на гонадотропините;
• развитие на рак на простатата при мъжете.

Всяка опаковка Diferelin лиофилизат съдържа разтворител манитол и вода за инжекции в необходимите дозирани концентрации.

Diferelin в различни IVF протоколи

Анулирането на Diferelin е възможно много по-рано, ако ултразвукът разкрие преждевременен растеж на фоликулите, за да се избегне хиперстимулация на яйчниците.

Дългосрочният IVF протокол също включва еднократно инжектиране на Diferelin в доза от 3,75 mg. Инжекцията се предписва на 21 ден от цикъла. Това създава депо на трипторелин и в продължение на 20 дни хормонът постепенно прониква в кръвта. Ето защо инжекциите Diferelin се използват след трансфер на ембриони в матката. Това е необходимо за подобряване на условията за имплантиране. Функцията на яйчниците е блокирана и шансовете за имплантиране на ембриона се увеличават.

Как сами да си направите инжекция?

Понякога Вашият лекар може да Ви предпише самоинжекции. Това е оправдано, ако клиниката се намира далеч от мястото на пребиваване на пациента или се очаква празничен уикенд и инжекциите не могат да бъдат прекъснати. Естествено очаквана майкаВъзниква логичен въпрос: как да направите тази инжекция правилно и да не причинявате вреда. Ако инжекцията е поставена неправилно, може да се образува хематом, който ще боли дълго време и след това следващата инжекция ще бъде още по-болезнена.

В това полезно видео момичето разказва и показва как да си инжектира Diferelin в стомаха:

Лесно е да поставите инжекция:

1. Следвайки инструкциите, пригответе разтвора. Разтворете лиофилизата в предоставената с него течност.
2. След това трябва да третирате областта на кожата, където се прави инжекцията, с алкохол.
3. След това трябва да махнете капачката от бутилката с Diferelin и да вземете разтвора със спринцовка с помощта на игла с розова капачка.
4. След това извадете розовата игла и поставете иглата със зелената капачка върху спринцовката.
5. Отстранете въздуха от спринцовката.
6. Направете го внимателно подкожно инжектиранев третираната област на кожата.

Всичко необходимо за прилагане на лекарството е включено в опаковката, не е необходимо да купувате допълнителни спринцовки. Бутилката и иглата се изхвърлят, без да се използват повторно.

Безплодие, причинено от ендометриална недостатъчност

Честа причина за безплодие е изтъняването на ендометриума, вътрешния слой на маточната тъкан. Това намалява шансовете за успешна имплантацияембрион. Основната задача в този случай е да се постигне намаляване на площта на тънките зони и това може да се постигне с помощта на дълъг протокол.

Преди IVF, Diferelin може да се използва за изграждане на ендометриума до шест месеца.

Използва се депо методът - прилагане на лекарството веднъж на цикъл. В резултат на това функцията на яйчниците се потиска и ендометриумът започва да расте. Възниква един вид „измама“, създават се условия, подобни на началото на бременността. И по време на бременност ендометриумът нараства значително, защото това е необходимо не само за фиксиране на ембриона, но и за неговото хранене, докато плацентата се образува и започне да функционира.

При достигане на желаната дебелина на ендометриума започва стимулиране на овулацията по избрана от лекаря схема.

Противопоказания и странични ефекти

Основните противопоказания за употребата на Diferelin включват:

• Във всеки триместър на бременността (с изключение на етапа след ембриотрансфер по време на IVF).
• Период на кърмене.
• Повишена чувствителност на организма към компонентите на лекарството.

Diferelin има много противопоказания и странични ефекти

Страничните ефекти са индивидуален характер, се появяват в зависимост от дозировката и етапа на терапията. По този начин в началния етап на стимулиращата терапия пациентите могат да получат следните неприятни усложнения:

Приливи;
дискомфорт и сухота във влагалището;
болка по време на полов акт;
зачервяване на кожата, сърбеж, обрив;
проява на симптоми на остеопороза или обостряне на съществуващо заболяване;
повишена телесна температура;
нарушения на изпражненията (запек, понякога диария);
намалено либидо;
нервност, безпокойство, нарушения на съня.

При продължителна терапия са възможни: повишено кръвно налягане, мигрена, наддаване на тегло. Ако се наблюдава болка в корема по време на приема на Diferelin, има вероятност да се развие хиперстимулация на яйчниците. В този случай е необходим лабораторен и ултразвуков контрол.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с диагноза синдром на поликистозни яйчници или остеопороза.

Развитие на аменорея – нормална реакциятялото да приеме това хормонално лекарство . Най-ясно се проявява при лечението на ендометриоза. Средно менструацията се възстановява в рамките на два месеца след последната инжекция Diferelin.

Независимо от продължителността на избрания протокол, Diferenil увеличава шансовете за бременност по време на IVF. Въпреки това, ако това не се случи след курс на лечение, тогава повторното приемане на Diferenil се счита за неподходящо. Лекарството не е включено в повторния протокол, избрани са неговите аналози.

Това е изпълнено със сериозни последици за цялото тяло. Съвременна медицинаима възможност за използване синтетични наркотицинормализира работата си. Един от тях е Diferelin. Инструкции за употреба, рецензии и последствия от приема ще бъдат обсъдени допълнително.

Какво представлява Diferelin?

Това лекарство има антигонадотропен ефект, потиска синтеза на женски и мъжки полови хормони. Тези свойства обясняват употребата на лекарството за лечение на много сексуални патологии.

Продуктът се произвежда под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор, но може да съдържа различни количества от активното вещество и е предназначен за приложение по различни начини:

• Diferelin разтвор 0,1 mg е предназначен за подкожно инжектиране.
• "Diferelin" 3.75 - лиофилизат за интрамускулно приложение.
• За интрамускулно приложение се използва и разтвор с концентрация 11,25 mg от активното вещество.

Лекарството съдържа трипторелин памоат като основна активна съставка, но при предписване на дозата лекарите го преизчисляват на трипторелин. Именно това вещество има необходимия терапевтичен ефект.

Между допълнителни компонентиразтворът с концентрация 0,1 mg съдържа манитол, а препаратът 3,75 и 11,25 съдържа следното:

• Манитол.
• Кармелоза натрий.
• Полисорбат.
• Полимер на гликолова и млечна киселини.

Производителят опакова продукта в бутилки, опакова ги в картонени кутии и допълнително включва ампули с разтворител и спринцовка. Трябва да има инструкции за употреба на продукта.

Терапевтичен ефект на лекарството

В тялото аналогът на Diferelin е гонадотропин-освобождаващ хормон, който се произвежда от хипоталамуса. Въздействайки върху хипофизната жлеза, той стимулира производството на полови хормони.

« Diferelin, прегледите на лекарите потвърждават това, потиска производството на тропни хормони и намалява активността на женските и мъжките полови жлези. Като се има предвид, че половите хормони влияят върху хода и развитието на определени патологии, използването на Diferelin за тяхното лечение е напълно оправдано. Обикновено се предписва лекарство за намаляване на синтеза на естроген в женското тяло и тестостерон в мъжкото тяло.

Още през първата седмица от употребата на лекарството се стимулират функциите на хипофизната жлеза и след това се потиска производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, което завършва с намаляване на синтеза на андрогени и естрогени.

Максималният ефект от лечението се наблюдава на 3-та седмица от приема на лекарството и терапевтичната концентрация се поддържа до края на терапията. Стимулиращият ефект на лекарството засяга овулацията и трансфера на оплоден ембрион, поради което IVF се извършва след Diferelin.

Предписването на лекарството за безплодие е оправдано от факта, че активното му вещество рязко намалява производството на лутеинизиращ хормон, което не позволява на жената да забременее, тъй като потиска овулацията. Лечението с Diferelin значително подобрява процеса на узряване на фоликулите, което увеличава вероятността от бременност.

В терапията онкологични патологииЗа простатната жлеза е важно да намали производството на тестостерон, поради което се предписва лекарството Diferelin. Това увеличава вероятността от излекуване раков тумор. Туморът намалява и дори метастазите изчезват.

„Диферелин“ при ендометриоза помага за атрофия на патологичните зони поради факта, че производството на хормони е намалено почти до нулеви нива, женското тяло изпада в състояние на изкуствена менопауза.

Но винаги е необходимо да се помни, че Diferelin, инструкциите за употреба също предупреждават за това, трябва да се предписват само от лекар.

За какви патологии се предписва лекарството?

Имайки в предвид различни концентрацииактивно вещество в лекарствения продукт и във връзка с това различен ефект, тогава показанията за употреба се различават:

Режимът на лечение, както и концентрацията на инжекционния разтвор, се предписват само от лекуващия лекар. Не трябва да прибягвате до самолечение.

Как да инжектирате Diferelin?

Ако се предписва разтвор с концентрация на активното вещество от 0,1 mg, тогава лекарството трябва да се прилага подкожно. Но първо трябва да подготвите разтвор за инжектиране, алгоритъмът е следният:

1. Трябва да вземете спринцовка с обем 2-5 ml.
2. Отворете ампулата, съдържаща разтворителя.
3. Изтеглете разтворителя със спринцовка.
4. Отстранете капачката от бутилката с лиофилизат и пробийте запушалката с игла.
5. Освободете целия обем разтворител в бутилката, повдигнете иглата, но не я издърпвайте напълно.
6. Смесете разтвора с кръгови движения на бутилката.
7. След пълното разтваряне на лиофилизата, използвайте игла, за да изтеглите целия разтвор в спринцовка.
8. Извадете от бутилката и инжектирайте лекарството подкожно.

За инжектиране можете да изберете рамото, субскапуларната област или предната част на бедрото. Изборът на място зависи от лекаря или медицинската сестра.

Подкожното приложение се извършва, както следва:

Технологията за приготвяне на разтвор за приложение на лекарство с концентрация на активното вещество 3,75 и 11,25 е малко по-различна, така че е необходимо да се разгледа отделно:

1. Винаги трябва да приготвяте инжекционния разтвор непосредствено преди приложение.
2. Третирайте мястото на инжектиране с медицински спирт.
3. Трябва да поставите приставката за еднократна употреба върху спринцовката, която е включена в опаковката с лекарството.
4. Отворете ампулата с разтворителя и изтеглете целия обем от разтвора в спринцовката.
5. Отворете бутилката с лиофилизата, пробийте капачката с игла и изпуснете целия разтворител.
6. Повдигнете иглата, така че да не докосва получената суспензия и разклатете състава.

Важно: бутилката не трябва да се обръща с главата надолу.

1. Спуснете иглата и изтеглете разтвора в спринцовката.
2. Извадете иглата от бутилката, изключете я от спринцовката с лиофилизат за инжектиране и вместо това прикрепете игла със зелена капачка от кората.
3. Незабавно приложете лекарството интрамускулно.

Инжекцията Diferelin може да се постави в бедрото, стомаха или рамото. Всяко място трябва да се третира преди прилагане на лекарството. антисептичен разтвор. Продължителността на терапията се определя от специалист, защото когато различни патологииможе да се различава.

Режим на лечение с диферелин

Ако се предписва лекарство с концентрация на основното вещество от 0,1 mg, тогава режимът и продължителността на терапията могат да изглеждат така:

Лечението на женското безплодие с употребата на Diferelin трябва да се извършва само под медицинско наблюдение, тъй като е невъзможно да се предвиди реакцията на тялото към лекарството.

Разтворът от 3,75 mg най-често се прилага веднъж месечно, тъй като има способността постепенно да освобождава кръвен потокактивно вещество. От тази гледна точка разтвор с тази концентрация е по-удобен, тъй като не изисква ежедневно приложение. Назначава се по следната схема:

• При лечение на рак на простатата лекарството се прилага веднъж на всеки 30 дни. Продължителността на такъв курс се определя от лекаря, като се вземат предвид съществуващите подобрения и състоянието на тумора.
• Ако се провежда терапия за ендометриоза, първото приложение се извършва от 1 до 5 дни месечен цикъл, и се повтаря само след 4 седмици. Лечението продължава най-малко 3 месеца, понякога лекарят го удължава до шест месеца. След 6 месеца лечение трябва да си направите почивка и да изчакате менструацията. Трябва да се има предвид, че лекарството не може да се комбинира с орални контрацептиви.
• Лечението на преждевременен пубертет се извършва чрез прилагане на лекарството веднъж на всеки 4 седмици. Ако теглото на тийнейджъра е по-малко от 20 кг, тогава трябва да се приложи половин бутилка от приготвената суспензия.
• Провежда се лечение на женско безплодие дълго време, веднъж месечно се въвежда бутилка от готовия състав.
• Diferelin провокира спирането на менструацията, което има благоприятен ефект върху лечението на миома. Терапията задължително трябва да бъде придружена от контрол на размера на фиброидите и матката.

Депо форма Diferelin 11,25 mg се прилага веднъж на три месеца. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента и скоростта на намаляване на тумора.

Диферелин и бременност

Ако една жена не може да забременее дълго време, лекарството се предписва за стимулиране на овулацията. "Diferelin", рецензиите потвърждават това, понякога след няколко инжекции причинява узряване на яйцеклетката, което води до бременност. Ако една жена продължи да приема лекарството за първи път, без да знае за новия живот, който се е появил в нея, тогава, както показва практиката, отрицателно влияниене се среща върху плода.

Но ако една жена вече носи бебе под сърцето си, тогава продуктът не може да се използва.

Отрицателни явления по време на лечение с Diferelin

Лекарството може да причини следните нежелани реакции, независимо от дозировката на активното вещество:

Кога странични ефектиВажно е да информирате Вашия лекар за това.

Лекарството е противопоказано

Ако вземете предвид противопоказанията, в някои случаи нежеланите реакции могат да бъдат избегнати. Строго е забранено приемането на продукта, ако:

• Има прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството.
• Жената е в интересна позиция.
• Кърми бебето.
• Диферелин в концентрация 3,75 и 11,25 mg е противопоказан при наличие на хормонално независим рак на простатата и след отстраняване на тестисите.

Особено внимание трябва да се обърне по време на лекарствената терапия при наличие на остеопороза и синдром на поликистозни яйчници.

По време на лекарствената терапия трябва да се вземат предвид следните нюанси:

1. Ако пациентът е диагностициран със синдром на поликистозни яйчници, тогава приложението на Diferelin едновременно с гонадотропин може да засили реакцията на яйчниците.
2. Лечение за различни циклиможе да се различава в отговора на женското тяло.
3. Терапията за стимулиране на овулацията трябва да се проследява чрез клинични и биохимични методи. Ако реакцията на яйчниците е твърде активна, трябва да спрете приема на лекарството.
4. Лечението на ендометриозата трябва да започне само след като е изключена бременност.
5. Първият месец от лечението на ендометриоза трябва да бъде придружен от приемане на нехормонални контрацептиви.
6. Интрамускулното приложение на лекарството "Diferelin" причинява персистираща аменорея (липса на менструация).
7. Ендометриозата не се препоръчва да се лекува с лекарството повече от шест месеца.
8. След лечението функцията на яйчниците се възстановява, което отнема 4-5 месеца.
9. Лекарството не влияе върху концентрацията на вниманието и скоростта на реакциите, така че не можете да спрете да шофирате или да промените мястото си на работа.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да разговаря с пациента и да обясни всички характеристики на терапията с това лекарство.

Аналози на "Diferelin"

За всяко лекарство можете да намерите аналози за основното активно веществои върху фармакологичните ефекти.

Според първия параметър за "Diferelin" могат да се прочетат заместители:

• "Декапептил".
• "Декапептил депо"

Ако Diferelin не е подходящ за лечение на ендометриоза, цената не е задоволителна или има много странични ефекти, тогава можете да изберете аналози:

• "Бусерелин".
• "Визан".
• "Даназол".
• "Деринат".
• "Данодиол".
• "Данол".
• Золадекс.
• "Норколут".
• "Оргаметрил".
• "Простап".
• "Неместран".

Изборът на аналози трябва да се извършва само от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на тялото, съществуващата патология и поносимостта на лекарството.

	Странични ефекти на Diferelin 0.1	Странични ефекти на Diferelin 3.75	Странични ефекти на Diferelin 11.25
В началото на лечението	Синдром на овариална хиперстимулация
		Повишена болка в костите при мъжете	Болки в костите при мъжете
		Запушване на уретера при мъжете	Затруднено уриниране при мъжете
		Компресия на костен мозък при мъжете	Болка при уриниране при мъжете
		Повишена активност на киселата фосфатаза в кръвта при мъжете	Непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете
		Намалена потентност при мъжете	Повишена активност на AST и ALT в кръвта на мъжете