Психичните разстройства са рискови фактори. Фактори на психичното здраве

Статия в рамките Пропаст в мрежата

„Формиране на здравословен начин на живот на младото поколение

чрез създаването на единна здравноспестяваща зона на областта"

Темата на експерименталната работа в CPMSS Ново-Переделкино:

„Трансдисциплинарен подход в създаването

адаптивна среда в образователна институция"

Изтегли:

Преглед:

Психично здраве: рискови фактори за увреждане

и оптимални условия за формирането му.

През 1979 г. Световната здравна организация въвежда термина „психично здраве“. Може да се определи като „състояние на психическа дейност, което се характеризира с детерминизма на психичните явления, хармоничното съотношение между отразяването на обстоятелствата на действителността и отношението на индивида към нея, адекватността на реакциите на тялото към социалните , психологически и физически условия на живот, благодарение на способността на индивида да контролира поведението си, да планира и реализира жизнения си път в микро- и макросоциалната среда”. За разлика от понятието "психично здраве", терминът "психично здраве" все още не е широко разпространен.Появата на този термин е свързана с развитието на хуманитарната методология на човешкото познание. Тя е посочена сред основните концепции на нов клон на психологическите изследвания - хуманистичната психология, алтернатива на механистичния подход към човека, пренесен от природните науки.

Днес проблемът за психологическото здраве е актуален и се разработва от редица изследователи (V.A. Ананиев, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontiev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova и др.). Проблемът за психологическото здраве на децата се обсъжда в трудовете на И. В. Дубровина, В. В. Давидов, О. В. Хухлаева, Г. С. Никифоров, Д. Б. Елконин и др.).

Р. Асаджиоли описва психологическото здраве като баланс между различни аспекти на личността на човека; С. Фрайберг – между потребностите на индивида и обществото; Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогорова - като процес от живота на човека, в който са балансирани рефлексни, рефлексивни, емоционални, интелектуални, комуникативни, поведенчески аспекти. Разбирането на психологическото здраве в рамките на адаптивния подход е широко разпространено (О. В. Хухлаева, Г. С. Никифоров).

В концепцията за модернизиране на образователната система важна роля се отдава на здравноспестяващите технологии, психологическата подкрепа на децата в образователните институции, както и запазването и укрепването на психичното здраве. Днес извън полезрението и позитивната намеса остават децата, чието състояние може да бъде описано като гранично спрямо нормата и квалифицирано като „не психично болни, но психически вече нездрави“.

Психическото здраве е състояние, което характеризира процеса и резултата от нормалното развитие на субективната реалност в рамките на индивидуалния живот; максимата на психологическото здраве е единството на жизнеспособността и хуманността на индивида.

„Психологическото здраве“ характеризира личността като цяло (за разлика от „психичното здраве“, което е свързано с отделни психични процеси и механизми), е в пряка връзка с проявите на човешкия дух и ви позволява да подчертаете действителния психологически аспект на проблема с психичното здраве.

Психическото здраве е необходимо условие за пълното функциониране и развитие на човек в процеса на неговия живот. По този начин, от една страна, това е условие човек да изпълнява адекватно възрастовите си, социални и културни роли, от друга страна, предоставя на човека възможност за непрекъснато развитие през целия му живот.

С други думи, "ключовата" концепция за описание на психологическото здраве е "хармония". И преди всичко това е хармонията между различните компоненти на самия човек: емоционални и интелектуални, телесни и умствени и т.н. Но това е и хармонията между човека и околните хора, природата. В същото време хармонията се разглежда не като статично състояние, а като процес. Съответно можем да кажем, че „психологичното здраве е динамична съвкупност от психични свойства на човек, която осигурява хармония между нуждите на индивида и обществото, което е предпоставка за ориентацията на индивида за изпълнение на жизнената му задача“ (О. В. Хухлаева ).

В същото време психологическото здраве на човек е тясно свързано с физическото здраве, т.к. самото използване на термина „психично здраве“ подчертава неразделността на физическото и психическото в човека, необходимостта и от двете за пълноценно функциониране. Освен това наскоро се появи такова ново научно направление като здравната психология - „науката за психологическите причини за здравето, методите и средствата за неговото запазване, укрепване и развитие“ (V.A. Ананиев).

Следващият момент, който трябва да бъде разгледан за смисловото запълване на понятието психологическо здраве, е връзката му с духовността. И. В. Дубровина твърди, че психологическото здраве трябва да се разглежда от гледна точка на богатството на развитието на личността, т.е. да включи в психологическото здраве духовен принцип, ориентация към абсолютни ценности: Истина, Красота, Доброта. Така че, ако човек няма етична система, тогава не може да се говори за неговото психологическо здраве. И човек може напълно да се съгласи с тази позиция.

След като разберем какво е психично здраве, е необходимо да обърнем внимание и на факторитериск от проблеми с психичното здраве. Те условно могат да бъдат разделени на две групи: обективни, или фактори на околната среда, и субективни, обусловени от индивидуалните характеристики на личността. Факторите на околната среда (за децата) се разбират като семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции. От своя страна семейните неблагоприятни фактори могат да бъдат разделени на рискови фактори, произтичащи от:

• тип връзка родител-дете (липса на комуникация между родителите и детето, свръхстимулация на детето, свръхпротекция, редуване на свръхстимулация с празнота на отношенията, формална комуникация и др.),
• семейна система (взаимодействие от типа „детето е идолът на семейството“, отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях).

В начална училищна възраст (от 6–7 до 10 години) отношенията с родителите започват да се опосредстват от училището, т.к. детето за първи път попада в ситуация на социално оценена дейност, получава възможност обективно да сравни собствената си дейност с дейностите на другите, което може да доведе до значително намаляване на самочувствието на децата. Освен това, ако детето възприема резултатите от ученето като единствен критерии за собствената си ценност, като същевременно жертва въображението, играта, то придобива ограничена идентичност, според Е. Ериксън – „Аз съм само това, което мога да правя“. Възможно е да се формира чувство за малоценност, което може да повлияе негативно както на текущото положение на детето, така и на формирането на сценария на неговия живот.

Но ако разгледаме развитието на психологическото здраве само от гледна точка на рисковите фактори, възникват въпроси защо не всички деца се „счупват“ в неблагоприятни условия, а напротив, понякога постигат успех в живота и защо често срещаме деца, израснали в комфортна външна среда, но същевременно нуждаещи се от някакъв вид психологическа помощ. Ето защо е необходимо да се вземат предвид оптималните условия за формиране на психологическо здраве на човек:

• наличието в живота на дете на трудни ситуации, които предизвикват напрежение, съответстващо на възрастта и индивидуалните възможности на децата. В същото време задачата на възрастните не е да помагат за преодоляване на трудни ситуации, а да помагат за намирането на тяхното значение и възпитателно въздействие;
• наличието на положителен фон на настроението на детето (психическото равновесие на ученика, т.е. способността в различни ситуации да стигне до състояние на вътрешен мир, оптимизъм и способността на детето да бъде щастливо). Доброто настроение повишава ефективността на човек при решаването на определени проблеми и преодоляването на трудни ситуации;
• наличието на постоянна фиксация на детето върху напредъка, положителни промени, които се отнасят както до областта на образователните, така и до извънкласните дейности;
• наличието на социален интерес (способността да се интересувате от други хора и да участвате в тях).

Но е важно избраните условия да могат да се разглеждат само от гледна точка на вероятности. С голяма степен на вероятност детето ще израсне в такива условия психологически здраво, при липса на такива - с определени психични разстройства.

Така, обобщавайки всичко по-горе, получаваме "портрет" на психологически здрав човек. „Психологически здравият човек е преди всичко спонтанен и творчески човек, жизнерадостен и жизнерадостен, отворен и познаващ себе си и света около себе си не само с ума си, но и с чувствата, интуицията. Той напълно приема себе си и в същото време признава стойността и уникалността на хората около него. Такъв човек възлага отговорността за живота си предимно на себе си и се учи от неблагоприятните ситуации. Животът му е изпълнен със смисъл, въпреки че той не винаги го формулира за себе си. Той е в постоянно развитие и, разбира се, допринася за развитието на другите хора. Неговият жизнен път може да не е съвсем лесен, а понякога и доста труден, но той се адаптира перфектно към бързо променящите се условия на живот. И което е важно - той знае как да бъде в ситуация на несигурност, вярвайки какво ще се случи с него утре ”(O.V. Khukhlaeva).

Като цяло можем да заключим, че психологическото здраве се формира от взаимодействието на външни и вътрешни фактори, като не само външните фактори могат да бъдат пречупени през вътрешните, но и вътрешните фактори могат да променят външните влияния. И още веднъж трябва да се подчертае, че за психически здравия човек е необходим опит в борба, увенчана с успех.

Здравето и благосъстоянието се влияят от много фактори, а тези, които причиняват лошо здраве, увреждане, заболяване или смърт, са известни като рискови фактори. е свойство, състояние или поведение, което увеличава появата на заболяване или нараняване. Често се говори за отделни рискови фактори, но на практика те не се срещат отделно. Те често съществуват заедно и си взаимодействат. Например липсата на физическа активност в крайна сметка ще доведе до наддаване на тегло, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол в кръвта. Тези фактори се комбинират, за да увеличат вероятността от хронично сърдечно заболяване и други здравословни проблеми. Застаряването на населението и увеличената продължителност на живота доведоха до увеличаване на дългосрочните (хронични) заболявания и разстройства, които изискват скъпо лечение.

Търсенето на медицински грижи се увеличава и бюджетът на индустрията е под нарастващ натиск, който не винаги може да издържи. Важно е ние, като членове на обществото и потребители на здравни системи, да разбираме причините и рисковите фактори за заболяването и да участваме активно в достъпни, спестяващи разходи програми за превенция и лечение.

Като цяло рисковите фактори могат да бъдат разделени на следните:

• поведенчески,
• физиологичен,
• демографски,
• свързани с околната среда
• генетични.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Видове рискови фактори

Поведенчески рискови фактори

Поведенческите рискови фактори обикновено се отнасят до действия, които човек предприема сам. Следователно такива фактори могат да бъдат елиминирани или намалени чрез промяна на начина на живот или поведенчески навици. Примерите включват

• пушене на тютюн,
• злоупотребата с алкохол,
• изображение на храна,
• липса на физическа активност;
• продължително излагане на слънце без подходяща защита,
• липсата на серия от ваксинации,
• незащитен секс.

Физиологични рискови фактори

Физиологичните рискови фактори са свързани с телесните или биологичните характеристики на дадено лице. Те могат да бъдат повлияни от наследствеността, начина на живот и много други фактори. Примерите включват

• наднормено тегло или затлъстяване,
• високо кръвно налягане,
• висок холестерол в кръвта,
• високи нива на захар (глюкоза) в кръвта.

Демографски рискови фактори

Демографските фактори се отнасят до населението като цяло. Примерите включват

• възраст,
• подгрупи от населението въз основа на професия, религия или доход.

Рискови фактори от околната среда

Рисковите фактори на околната среда обхващат широк спектър от явления като социални, икономически, културни и политически фактори, както и фактори от физическо, химическо и биологично естество. Примерите включват

• достъп до чиста вода и канализация,
• Рискът е вероятността от увреждане или нараняване в резултат на лечение в клиничната практика или изследване. Вредите или нараняванията могат да бъдат физически, но също и психологически, социални или икономически. Рисковете включват развитие на странични ефекти от лечението или приемане на лекарство, което е по-малко ефективно от стандартното лечение (като част от изпитване). При тестване на ново лекарство може да има странични ефекти или други рискове, които не са предвидени от изследователите. Тази ситуация е най-характерна за началните етапи на клиничните изпитвания.
  
  Провеждането на всяко клинично изпитване е свързано с рискове. Участниците трябва да бъдат информирани за възможните ползи и рискове, преди да решат да участват (вижте определението за информирано съгласие).

  " target="_blank">рискове на работното място,

• замърсяване на въздуха,
• социална среда.

Генетични рискови фактори

Генетичните рискови фактори са свързани с гените на човека. Редица заболявания, като кистозна фиброза и мускулна дистрофия, са причинени от "генетичния състав" на тялото. Много други заболявания, като астма или диабет, отразяват взаимодействието на човешките гени и факторите на околната среда. Някои заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия, са по-чести в определени подгрупи от населението.

Глобални рискове от смъртност и демографски фактори

През 2004 г. броят на смъртните случаи по всякаква причина в световен мащаб е 59 милиона.

Таблицата по-долу изброява десетте най-чести рискови фактора, които са причинили най-много смъртни случаи през 2004 г. според Световната здравна организация (СЗО). Всички шест водещи рискови фактора в горната част на тази класация са свързани с потенциала за развитие на дългосрочни състояния като сърдечни заболявания, диабет и рак.

Таблица: Данни на СЗО за 10-те най-големи рискови фактора за смъртност, 2004 г

място	рисков фактор	% от общите смъртни случаи
1	Високо кръвно налягане	12.8
2	Пушенето на тютюн	8.7
3	Висока кръвна глюкоза.	5.8
4	Липса на физическа активност	5.5
5	Наднормено тегло и затлъстяване	4.8
6	висок холестерол	4.5
7	незащитен секс	4.0
8	Консумация на алкохол	3.8
9	Поднормено тегло при деца	3.8
10	Задимяване на помещенията в резултат на използване на твърди горива	3.0

Факторите в горната таблица се класират по различен начин, когато се вземат предвид доходите и други демографски фактори.

доходи

За страните с висок и среден доход най-важните рискови фактори са тези, свързани с дългосрочно заболяване, докато в страните с ниски доходи рискови фактори като недохранване при деца и незащитен секс са много по-чести.

Възраст

Рисковите фактори за здравето също се променят с възрастта. Редица рискови фактори, като недохранване и дим в затворени помещения от твърди горива, засягат почти изключително децата. Рисковите фактори, засягащи възрастните, също се променят значително с възрастта.

• Незащитеният секс и пристрастяващите вещества (алкохол и тютюн) са причините за повечето заболявания при младите хора.
• Рисковите фактори, които причиняват продължително заболяване и онкология, засягат предимно хора в по-зряла възраст.

Етаж

Рисковите фактори за здравето се проявяват по различен начин при мъжете и жените. Например мъжете са изложени на по-голям риск да страдат от фактори, свързани с пристрастяващи вещества. Жените често страдат от недостиг на желязо по време на бременност.

Намаляване на излагането на рискови фактори

Намаляването на съществуващите рискови фактори и тяхното въздействие може значително да подобри здравето и да увеличи продължителността на живота в продължение на много години. Това ще намали разходите за здравеопазване. Информационният лист на проекта SCORE може да се разглежда като пример за това колко значително може да бъде въздействието на съществуващите рискови фактори върху здравето и продължителността на живота на хората.

Справочна литература

1. Световна здравна организация (2009). Глобални здравни рискове: Смъртност и тежест на болестите, дължащи се на избрани основни рискове. Женева: Световна здравна организация. Достъпно от: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. Австралийски институт по здравеопазване и социални грижи (2015 г.). рискови фактори за здравето. Извлечено на 23 юни 2015 г. от http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Приложения

• Бюлетин Проект SCORE
  Размер: 234 484 байта, Формат: .docx
  Този информационен лист разглежда проекта SCORE като пример за това колко значително е въздействието на рисковите фактори върху здравето и продължителността на живота на хората и какви проактивни стъпки може да предприеме човек, за да намали въздействието на тези рискови фактори върху здравето и благосъстоянието си.

• Рискови фактори за здравето и болестта
  Размер: 377 618 байта, Формат: .pptx
  Научете повече за рисковите фактори за здравето и болестите.

Фактори на околната среда: семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детски институции, професионални дейности, социално-икономическата ситуация в страната. Добре известно е, че най-важният фактор за нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката, а липсата на общуване може да доведе до различни видове нарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, могат да се разграничат други, по-малко очевидни видове взаимодействие между майката и бебето, които влияят неблагоприятно на психологическото му здраве. По този начин обратното на липсата на комуникация е 1. патологията на прекомерното общуване, което води до свръхвъзбуждане и свръхстимулация на детето. 2. Редуване на свръхстимулация с празнота на взаимоотношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство. 3. Официално общуване, т.е. общуване, лишено от еротични прояви, необходими за нормалното развитие на детето. Този тип може да бъде приложен от майка, която се стреми напълно да изгради грижата за детето според книгите, съветите на лекаря или майка, която е до детето, но по една или друга причина (например конфликти с бащата) не е емоционално включени в процеса на грижа. Към неблагоприятните типове взаимодействие майка-дете спадат: а) твърде рязката и бърза раздяла, която може да е резултат от ходене на майката на работа, записване на детето в ясла, раждане на второ дете и др.; б) продължаване на постоянно попечителство над детето, което често се проявява от тревожна майка. Важна роля в развитието на психологическото здраве играе как се извършва възпитанието на чистотата на детето. Това е "основният етап", където се разиграва борбата за самоопределение: майката настоява за спазване на правилата - детето защитава правото си да прави каквото иска. Следователно, рисков фактор може да се счита за прекалено строго и бързо привикване към спретнатост на малко дете. Място на връзката с бащата за развитието на автономността на детето. Бащата трябва да бъде физически и емоционално достъпен за детето, защото: а) той дава на детето пример за отношения с майката – отношения между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, т.е. освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Предучилищната възраст (от 3 до 6-7 години) е толкова важна за формирането на психологическото здраве на детето и е толкова многостранна, че е трудно да се претендира за недвусмислено описание на рисковите фактори за вътресемейните отношения, особено след като вече е трудно да се обмисли отделно взаимодействие на майка или баща с дете, но е необходимо Обсъдете рисковите фактори, идващи от семейната система. Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа "детето - идолът на семейството", когато задоволяването на потребностите на детето надделява над задоволяването на потребностите на останалите членове на семейството. Следващият рисков фактор е отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях. Той причинява дълбок вътрешен конфликт в детето, може да доведе до нарушения на полова идентичност или освен това да предизвика развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични пристъпи на страх и фобии. При някои деца води до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за реакция, плахост и плахост, покорство, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране. Но, както отбелязва Г. Фигдор, най-често промените в поведението на децата привличат вниманието едва когато се превърнат в училищни затруднения. Следващият феномен на родителското програмиране, който може да го повлияе двусмислено. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране, има усвояване на морална култура - предпоставките за духовност. От друга страна, поради изключително изразена потребност от родителска любов, детето е склонно да адаптира поведението си, за да отговори на техните очаквания. Училището може да бъде най-значимият рисков фактор за проблеми с психичното здраве. Обикновено в процеса на намаляване на самочувствието могат да се разграничат следните етапи. Първо, детето осъзнава училищната си неспособност като неспособност да "бъде добър". Но на този етап детето запазва вярата, че може да стане добро в бъдеще. Тогава вярата изчезва, но детето продължава да иска да е добро. В ситуация на постоянен дългосрочен неуспех детето може не само да осъзнае неспособността си да "стане добро", но вече да загуби желание за това, което означава постоянно лишаване от претенцията за признание. Юношество (от 10-11 до 15-16 години). Това е най-важният период за формиране на независимост. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от семейните фактори или по-скоро от това как се осъществява процесът на отделяне на юношата от семейството. затова е важно родителите да могат да осигурят на тийнейджъра правата и свободите, с които той може да се разпорежда, без да застрашава психическото и физическото му здраве. Бодров три основни характеристики на устойчивостта: контрол, самочувствие и критичност. В този случай контролът се определя като локус на контрола. Според тях външните хора, които гледат на повечето събития като на случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните, от друга страна, имат по-голям вътрешен контрол, по-успешно се справят със стреса. Самочувствието тук е усещане за собствената съдба и собствените способности Първо, хората с ниско самочувствие имат по-високо ниво на страх или тревожност. Второ, те се възприемат като притежаващи недостатъчна способност да се изправят срещу заплахата.

Психичното здраве е състояние на благополучие, в което човек може да реализира собствения си потенциал, да се справя с нормалния стрес на живота, да работи продуктивно и продуктивно и да допринася за своята общност. В този положителен смисъл психичното здраве е в основата на благосъстоянието и ефективното функциониране за индивида и за общността. Психичното здраве е набор от нагласи, качества и функционални способности, които позволяват на индивида да се адаптира към околната среда. Човек, който значително се отклонява от стандартите на своята общност, рискува да бъде признат за психично болен. В същото време идеите за психичните заболявания варират в различните култури и по различно време във всяка култура. Пример за първото е фактът, че много индиански племена, за разлика от повечето други американци, смятат халюцинациите за нещо нормално; пример за второто е промяната в отношението към хомосексуалността, която някога е била разглеждана като престъпление, след това като психично заболяване, а сега като вариант на сексуална адаптация. Независимо от социалния или етнически произход, индивидът, живеещ в технологично, урбанизирано общество, трябва да притежава набор от определени психологически черти, които осигуряват социална адаптация, т.е. успешно функциониране в това общество.

Според тежестта тези психични разстройства могат да бъдат разделени на психотични и непсихотични.

Психозата е заболяване, което може да увреди умственото функциониране толкова много, че човек да загуби способността си да се справя с елементарните изисквания на ежедневието. Възприемането на реалността може да бъде сериозно нарушено, да се появят делириум и халюцинации. Типичен пример за психоза е шизофренията; при тежката му форма се наблюдават много дълбоки смущения. Синдромите на органични нарушения на мозъка, вариращи от леки до изключително тежки, са заболявания, свързани с физиологично увреждане на централната нервна система. Увреждането може да бъде причинено генетично или по рождение или друга травма, инфекция, както и метаболитни нарушения. Тъй като органичните заболявания са причинени от заболяване или нараняване, посоката на програмите за превенция е доста ясна. Програмите за психично здраве също се занимават с проблеми като алкохолизъм, предотвратяване на производствени аварии и отравяне с олово.

Непсихотичните разстройства се характеризират с по-малка дезориентация и загуба на контакт с реалността и по-голяма вероятност за подобрение. Най-честите непсихотични разстройства са неврози, разстройства на личността, поведенчески разстройства при деца и юноши и някои синдроми на органични мозъчни разстройства. Неврозата се счита за резултат от конфликт в мислите и чувствата, с които човек не може да се справи адекватно. Тревожността и депресията са най-характерните прояви на неврозите. Разстройствата на личността, проявяващи се чрез формирането на параноична, шизоидна, истерична или асоциална личност, са дълбоко вкоренени дезадаптивни поведения. Поведенческите разстройства като прекомерна срамежливост, плахост, агресивност и престъпност са по-слабо вкоренени, но също са устойчиви. Причините за психогенните или неорганичните разстройства са по-малко ясни. По правило те се считат за резултат от взаимодействието на конституционни и семейни влияния, както и влияния на околната среда. Основните психотерапевтични школи се различават значително във възгледите си за причините и следователно за превенцията на неврозите и разстройствата на личността. Въпреки това всички те са единодушни, че дете, родено със здрава психическа и физическа наследственост и отгледано от психически здрави родители, има най-голям шанс да израсне психически здраво. Детето трябва да бъде обичано, приемано като самостоятелна личност и уважавано, обгрижвано и подхранвано, емоционално и интелектуално стимулирано, защитено от силен стрес, свързан с бедност, физическа и емоционална травма, прекалено стриктно родителство или твърд семеен начин на живот. Балансът между разрешеното и контролираното е важен за развитието, както и формите на обществена подкрепа като добри училища, възможности за игра и достойни жилища.

Фактори, които влияят на психичното здраве:

1) предразполагащ

2) провокиране

3) поддържащи.

Предразполагащите фактори повишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от развитие при излагане на провокиращи фактори. Видове предразполагащи фактори:

1) генетично обусловени - зависят от личните характеристики и генетичното наследство (шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства, епилепсия)

2) биологични (пол и възраст)

3) психологически

4) социални - делят се на социално-екологични, социално-икономически, социално-политически, екологични (проблеми, свързани със семейството, работата, жилищата, неудовлетвореност от социалния статус, социални бедствия и войни, природни бедствия)

Преценката за психичното здраве на индивида трябва да бъде свързана с етапа на неговото развитие и в определени възрастови периоди човек става по-уязвим в стресови ситуации. Тези периоди включват: начална училищна възраст, в която има голямо разпространение на страховете; юношество (12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство; период на инволюция - с характерни промени в личността и намаляване на реактивността към въздействието на психологически и социално-екологични фактори. Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. За детството са характерни страхове от тъмнината, животните, приказните герои. Психичните разстройства на старостта (налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - увреждане, отравяне, излагане и всякакви трикове, за да се "отървете от тях, старите хора". Полът също до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания. Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимост по-бързо и заболяването е по-злокачествено, отколкото при мъжете. Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Следователно, честа причина за развитието на невроза при жените са проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение.

Провокиращи фактори - предизвикват развитието на болестта. Някои хора с повишена чувствителност към психични разстройства обаче никога не се разболяват или остават болни много дълго време. Обикновено провокиращите фактори действат неспецифично. От тях зависи времето на поява на заболяването, но не и естеството на самото заболяване. Видове провокиращи фактори:

1) физически - соматични заболявания и наранявания (мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма или загуба на крайник), кат. може да има характер на психологическа травма и да причини психично заболяване (невроза)

2) социално-психологически - болезнени преживявания, натрапчиви страхове, които са свързани с реалността (спидофобия, радиофобия) или идват от далечното минало (страхове от корупция, магьосничество, мания).

поддържащи фактори. От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планирането на лечението и социалната работа с пациента е особено важно да им се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да действат, съществуват поддържащи фактори, които могат да бъдат коригирани. В ранните етапи много психични заболявания водят до вторична деморализация и социално оттегляне, което от своя страна удължава първоначалното разстройство. Социалният работник трябва да предприеме стъпки за коригиране на тези вторични личностни фактори и премахване на социалните последици от болестта.

Превантивните програми, разработени в областта на психичното здраве, имат три основни цели:

1) предотвратяване или намаляване на честотата на психичните заболявания;

2) облекчаване на тяхната тежест или намаляване на продължителността;

3) намаляване на влиянието им върху работоспособността.

Основните методи на лечение, използвани поотделно или в различни комбинации:

1) психотерапия

2) лекарствена терапия

3) шокова терапия и терапия на околната среда.

Психотерапия. Повечето психотерапевтични подходи могат да бъдат приписани на една от двете школи - психоанализата на З. Фройд или поведенческата терапия, основана на теориите за ученето и условните рефлекси Б. Скинър и И. П. Павлов. В психоаналитично ориентираната терапия неадаптивните форми на поведение на пациента и симптомите на неговото заболяване се разглеждат като резултат от дълбоки, несъзнавани конфликти в мисленето, чувствата и мотивите. Освобождаването от болестта при такава терапия се дължи на осъзнаването и разрешаването на вътрешните конфликти, както и идентифицирането на техните източници (като правило, датиращи от детството). Целта на поведенческата психотерапия е да премахне дезадаптивните форми на поведение и да научи нови, по-продуктивни.

Лекарствена терапия - лечение с психотропни лекарства (транквиланти, стимуланти, антидепресанти и антиконвулсанти), шокова терапия и екологична терапия, която включва трудова терапия, групова дискусия, съвместно планиране, умения за самопомощ и самоконтрол и се използва широко за избягвайте пълното оттегляне на пациента от живота по време на хоспитализацията.

Запазването на психичното здраве и превенцията на психичните разстройства е много по-неразбрана задача от превенцията на инфекциозни заболявания, които се предотвратяват чрез ваксинация и се лекуват с антибиотици; не съществуват такива мерки в областта на психичните заболявания. По света наркоманията и алкохолизмът доведоха до криза на психичното здраве. В резултат на формирането на зависимост страда психиката на десетки милиони мъже, жени и деца. Злоупотребата с деца също е световен феномен. Като фактор за възникване на психични заболявания, той заслужава много повече внимание, отколкото получава в момента. През последните години такова насилие се разглежда като основната причина за синдрома на множествената личност.

Те условно могат да бъдат разделени на две групи: обективни, или фактори на околната среда, и субективни, обусловени от индивидуалните характеристики на личността.

Нека първо обсъдим влиянието на факторите на околната среда. Те обикновено се разбират като семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Ясно е, че факторите на средата са най-значими за психологическото здраве на децата и юношите, затова ще ги разкрием по-подробно.

Много често трудностите на детето се появяват в ранна детска възраст (от раждането до една година). Добре известно е, че най-важният фактор за нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката, а липсата на общуване може да доведе до различни видове нарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, могат да се разграничат други, по-малко очевидни видове взаимодействие между майката и бебето, които влияят неблагоприятно на психологическото му здраве. По този начин патологията на излишната комуникация, която води до свръхвъзбуждане и свръхстимулация на детето, е противоположна на липсата на комуникация. Именно този вид възпитание е доста типичен за много съвременни семейства, но именно той традиционно се счита за благоприятен и не се счита за рисков фактор нито от самите родители, нито дори от психолозите, затова ще го опишем в повече детайл. Свръхвъзбуда и свръхстимулация на детето може да се наблюдава при майчината свръхпротекция с отстраняването на бащата, когато детето играе ролята на "емоционална патерица на майката" и е в симбиотична връзка с нея. Такава майка постоянно стои с детето, не го оставя нито за минута, защото се чувства добре с него, защото без дете чувства празнота и самота. Друг вариант е непрекъснато възбуждане, селективно насочено към една от функционалните области: хранене или движение на червата. По правило този вариант на взаимодействие се осъществява от тревожна майка, която е безумно притеснена дали детето е изяло предписаните грама мляко, дали и колко редовно е изпразнило червата си. Обикновено тя е добре запозната с всички норми на детското развитие. Например, тя внимателно следи дали детето е започнало да се преобръща от гърба към корема навреме. И ако се забави с преврата няколко дни, много се притеснява и тича на лекар.

Следващият вид патологични взаимоотношения е редуването на свръхстимулация с празнотата на отношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство, прекъсване, анархия на жизнения ритъм на детето. В Русия този тип най-често се прилага от майка студентка, т.е. която няма възможност постоянно да се грижи за детето, но след това се опитва да поправи вината си с непрекъснати ласки.

И последният тип е формална комуникация, тоест комуникация, лишена от еротични прояви, необходими за нормалното развитие на детето. Този тип може да бъде приложен от майка, която се стреми напълно да изгради грижата за детето според книгите, съветите на лекаря или майка, която е до детето, но по една или друга причина (например конфликти с бащата) не е емоционално включени в процеса на грижа.

Нарушенията във взаимодействието на детето с майката могат да доведат до формирането на такива негативни личностни образувания като тревожна привързаност и недоверие към заобикалящия ги свят вместо нормална привързаност и базисно доверие (M. Ainsworth, E. Erickson). Трябва да се отбележи, че тези негативни образувания са стабилни, продължават до начална училищна възраст и след това, но в процеса на развитие на детето те придобиват различни форми, „оцветени“ от възрастта и индивидуалните характеристики. Като примери за актуализиране на тревожна привързаност в начална училищна възраст може да се посочи повишената зависимост от оценките на възрастните, желанието да се правят домашни само с мама. И недоверието към света наоколо често се проявява при по-младите ученици като разрушителна агресивност или силни немотивирани страхове, като и двете, като правило, се съчетават с повишена тревожност.

Трябва да се отбележи и ролята на ранното детство за появата на психосоматични разстройства. Както отбелязват много автори, именно с помощта на психосоматични симптоми (стомашни колики, нарушения на съня и др.) Детето съобщава, че майчината функция се изпълнява незадоволително. Благодарение на пластичността на психиката на детето е възможно напълно да се освободи от психосоматични разстройства, но не е изключен вариантът на приемственост на соматичната патология от ранна детска възраст до зряла възраст. Със запазването на психосоматичния език на реакцията при някои по-млади ученици училищният психолог често трябва да се срещне.

В ранна възраст (от 1 до 3 години) връзката с майката също остава важна, но връзката с бащата също става важна поради следните причини.

Ранната възраст е особено значима за формирането на "Аз"-а на детето. То трябва да се освободи от опората, която му е оказвал „Азът” на майката, за да постигне отделяне от нея и осъзнаване на себе си като отделен „Аз”. По този начин резултатът от развитието в ранна възраст трябва да бъде формирането на автономия, независимост и за това майката трябва да остави детето да отиде до разстоянието, което той сам иска да отдалечи. Но избирането на разстоянието за освобождаване на детето и темпото, с което това трябва да стане, обикновено е доста трудно.

Така към неблагоприятните видове взаимодействие майка-дете спадат: а) твърде рязко и бързо отделяне, което може да е резултат от ходене на майката на работа, записване на детето в ясла, раждане на второ дете и др.; б) продължаване на постоянно попечителство над детето, което често се проявява от тревожна майка.

Освен това, тъй като ранната възраст е период на амбивалентно отношение на детето към майката и агресията е най-важната форма на детска активност, абсолютната забрана за проява на агресивност може да се превърне в рисков фактор, който може да доведе до пълно изместване на агресивност. По този начин винаги любезното и послушно дете, което никога не е непослушно, е „гордостта на майката“ и любимата на всички често плаща за любовта на всички на доста висока цена - нарушение на тяхното психологическо здраве.

Трябва също така да се отбележи, че важна роля в развитието на психологическото здраве играе как се извършва възпитанието на чистотата на детето. Това е „основната сцена“, където се разиграва борбата за самоопределение: майката настоява за спазване на правилата – детето защитава правото си да прави каквото иска. Следователно, рисков фактор може да се счита за прекалено строго и бързо привикване към спретнатост на малко дете. Любопитно е, че изследователите на традиционния детски фолклор смятат, че страховете от наказание за нечистоплътност са отразени в детските страшни приказки, които обикновено започват с появата на „черна ръка“ или „тъмно петно“: - черно петно ​​по стените и таванът пада през цялото време и убива всички ... ".

Нека сега определим мястото на връзката с бащата за развитието на автономията на детето. Според Г. Фигдор бащата в тази възраст трябва да бъде физически и емоционално достъпен за детето, защото: а) дава на детето пример за отношения с майката - отношения между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, т.е. освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Но колко рядко в съвременна Русия баща иска и колко рядко има възможност да бъде близо до дете! По този начин връзката с бащата най-често влияе неблагоприятно върху формирането на автономност и независимост на детето.

Но трябва да сме много ясни, че неоформената самостоятелност на детето в ранна възраст може да бъде източник на много трудности за по-малкия ученик и преди всичко източник на проблема с изразяването на гняв и проблема с несигурността. Педагозите и родителите често погрешно вярват, че дете с проблем с изразяването на гняв е това, което се бие, плюе и псува. Струва си да им напомним, че проблемът може да има различни симптоми. По-специално, може да се наблюдава потискането на гнева, което се изразява при едно дете като страх от израстване и депресивни прояви, при друго като прекомерно затлъстяване, при трето като остри неразумни изблици на агресивност с подчертано желание да бъде добър , свястно момче. Доста често потискането на гнева приема формата на силно съмнение в себе си. Но още по-ясно неоформената независимост може да се прояви в проблемите на юношеството. Тийнейджърът или ще постигне независимост с протестни реакции, които не винаги са адекватни на ситуацията, може би дори в ущърб на себе си, или ще продължи да остава „зад гърба на майка си“, „плащайки“ за това с определени психосоматични прояви.

Предучилищната възраст (от 3 до 6-7 години) е толкова важна за формирането на психологическото здраве на детето и е толкова многостранна, че е трудно да се претендира за недвусмислено описание на рисковите фактори за вътресемейните отношения, особено след като вече е трудно да се обмисли отделно взаимодействие на майка или баща с дете, но е необходимо Обсъдете рисковите фактори, идващи от семейната система.

Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа „детето е идолът на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството.

Последицата от този тип семейно взаимодействие може да бъде нарушение в развитието на такова важно новообразувание в предучилищна възраст като емоционалната децентрация - способността на детето да възприема и взема предвид в поведението си състоянията, желанията и интересите на другите хора. Дете с неформирана емоционална децентрация вижда света само от гледна точка на собствените си интереси и желания, не знае как да общува с връстници, да разбира изискванията на възрастните. Именно тези деца, често добре интелектуално развити, не могат успешно да се адаптират към училище.

Следващият рисков фактор е отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях. И ако влиянието на непълното семейство върху развитието на детето е проучено доста добре, тогава ролята на конфликтните отношения често се подценява. Последните причиняват дълбок вътрешен конфликт в детето, което може да доведе до нарушения на полова идентичност или, освен това, да предизвика развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични атаки на страх и фобии. При някои деца води до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за реакция, плахост и плахост, покорство, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране. Но, както отбелязва Г. Фигдор, най-често промените в поведението на децата привличат вниманието едва когато се превърнат в училищни затруднения.

Следващият феномен, който трябва да бъде обсъден в рамките на проблема за формирането на психологическото здраве на предучилищното дете, е феноменът на родителското програмиране, което може да му повлияе двусмислено. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се осъществява усвояването на моралната култура – ​​предпоставките за духовност. От друга страна, поради силно изразената потребност от любов на родителите, детето е склонно да адаптира поведението си, за да отговори на техните очаквания, въз основа на техните вербални и невербални сигнали. Според терминологията на Е. Берн се формира "адаптирано дете", което функционира чрез намаляване на способността му да чувства, да проявява любопитство към света, а в най-лошия случай - поради живот, различен от своя. Ние вярваме, че формирането на „адаптирано дете“ може да бъде свързано с образованието според типа доминираща хиперпротекция, описана от E. G. Eidemiller, когато семейството обръща много внимание на детето, но в същото време пречи на неговата независимост. Като цяло ни се струва, че именно „адаптираното дете“, толкова удобно за родители и други възрастни, ще покаже липсата на най-важното новообразувание на предучилищната възраст - инициативата (Е. Ериксън), което не винаги попадат в полето както в начална училищна възраст, така и в юношеска възраст.вниманието не само на родителите, но и на училищните психолози. „Адаптираното дете“ в училище най-често не показва външни признаци на дезадаптация: нарушения в обучението и поведението. Но при по-внимателно разглеждане такова дете най-често демонстрира повишена тревожност, съмнение в себе си и понякога изразени страхове.

И така, ние разгледахме семейните неблагоприятни фактори в процеса на детско развитие, които могат да определят нарушенията на психологическото здраве на дете, прекрачващо прага на училище. Следващата група фактори, както вече споменахме, са свързани с детските заведения.

Трябва да се отбележи срещата в детската градина на детето с първия чужд значим възрастен - възпитателя, който до голяма степен ще определи последващото му взаимодействие със значими възрастни. С учителя детето получава първия опит в полиадичната (вместо диадичната - с родителите) комуникация. Проучванията показват, че възпитателят обикновено не забелязва около 50% от призивите на децата, насочени към него. А това може да доведе до повишаване на независимостта на детето, намаляване на неговия егоцентризъм, а може би и до неудовлетвореност от нуждата от сигурност, развитие на тревожност и психосоматизация на детето.

Освен това в детската градина детето може да има сериозен вътрешен конфликт в случай на конфликтни отношения с връстници. Вътрешният конфликт е породен от противоречията между изискванията на другите хора и възможностите на детето, нарушава емоционалния комфорт и пречи на формирането на личността.

Обобщавайки обективните рискови фактори за нарушаване на психологическото здраве на дете, което постъпва в училище, можем да заключим, че някои вътрешносемейни фактори са преобладаващи, но престоят на детето в детската градина може да има и отрицателно въздействие.

Младша училищна възраст (от 6–7 до 10 години). Тук отношенията с родителите започват да се опосредстват от училището. Както отбелязва А. И. Лунков, ако родителите разбират същността на промените в детето, тогава статусът на детето в семейството се повишава и детето се включва в нови отношения. Но по-често конфликтът в семейството се увеличава поради следните причини. Родителите могат да актуализират собствените си страхове от училище. Корените на тези страхове са в колективното несъзнавано, тъй като появата на учители на социалната арена в древността е знак, че родителите не са всемогъщи и влиянието им е ограничено. Освен това се създават условия, при които е възможно да се засили проекцията на родителското желание за превъзходство над собственото им дете. Както отбеляза К. Юнг, бащата е зает с работа, а майката иска да въплъти социалната си амбиция в детето. Съответно детето трябва да е успешно, за да изпълни очакванията на майката. Такова дете се познава по дрехите: облечено е като кукла. Оказва се, че той е принуден да живее според желанията на родителите си, а не според собствените си. Но най-трудната ситуация е, когато изискванията на родителите не отговарят на възможностите на детето. Последствията му могат да бъдат различни, но винаги представляват рисков фактор за психични разстройства.

Училището обаче може да бъде най-значимият рисков фактор за проблеми с психичното здраве. Всъщност в училище детето за първи път се оказва в ситуация на социално оценена дейност, т.е. неговите умения трябва да съответстват на нормите за четене, писане и броене, установени в обществото. Освен това за първи път детето получава възможност обективно да сравнява своите дейности с дейностите на другите (чрез оценки - точки или картинки: „облаци“, „слънца“ и др.). Вследствие на това той за първи път осъзнава своето "не-всемогъщество". Съответно се увеличава зависимостта от оценките на възрастните, особено на учителите. Но особено важно е, че за първи път самосъзнанието и самооценката на детето получават строги критерии за неговото развитие: успех в обучението и поведение в училище. Съответно по-младият ученик се учи само в тези области и изгражда самочувствието си на същите основи. Въпреки това, поради ограничените критерии, ситуациите на неуспех могат да доведат до значително намаляване на самочувствието на децата.

Обикновено в процеса на намаляване на самочувствието могат да се разграничат следните етапи. Първо, детето осъзнава училищната си неспособност като неспособност да "бъде добър". Но на този етап детето запазва вярата, че може да стане добро в бъдеще. Тогава вярата изчезва, но детето продължава да иска да е добро. В ситуация на постоянен дългосрочен неуспех детето може не само да осъзнае неспособността си да "стане добро", но вече да загуби желание за това, което означава постоянно лишаване от претенцията за признание.

Лишаването от претенцията за признание при по-малките ученици може да се прояви не само в намаляване на самочувствието, но и във формирането на неадекватни защитни възможности за реакция. В същото време активният вариант на поведение обикновено включва различни прояви на агресия към одушевени и неодушевени обекти, компенсация в други дейности. Пасивният вариант е проява на несигурност, срамежливост, мързел, апатия, оттегляне във фантазия или болест.

Освен това, ако детето възприема резултатите от ученето като единствен критерии за собствената си ценност, като същевременно жертва въображението, играта, то придобива ограничена идентичност, според Е. Ериксън – „Аз съм само това, което мога да правя“. Възможно е да се формира чувство за малоценност, което може да повлияе негативно както на текущото положение на детето, така и на формирането на сценария на неговия живот.

Юношество (от 10-11 до 15-16 години). Това е най-важният период за формиране на независимост. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от семейните фактори или по-скоро от това как се осъществява процесът на отделяне на юношата от семейството. Отделянето на тийнейджър от семейството обикновено се разбира като изграждане на нов тип връзка между тийнейджър и семейството му, основана вече не на настойничество, а на партньорство. Това е доста труден процес както за самия тийнейджър, така и за семейството му, тъй като семейството не винаги е готово да пусне тийнейджъра. Тийнейджърът не винаги е в състояние да се разпорежда адекватно със своята независимост. Последствията от непълното отделяне от семейството – невъзможността да се поеме отговорност за живота – обаче могат да се наблюдават не само в младостта, но и в зряла възраст, та дори и в напреднала възраст. Ето защо е толкова важно родителите да знаят как да осигурят на тийнейджър такива права и свободи, с които той да може да се разпорежда, без да застрашава психическото и физическото му здраве.

Тийнейджърът се различава от по-младия ученик по това, че училището вече не засяга неговото психологическо здраве чрез прилагане или лишаване от претенцията за признание в образователните дейности. По-скоро училището може да се разглежда като място, където се случва един от най-важните психосоциални конфликти на израстването, също насочен към постигане на независимост и самостоятелност.

Както може да се види, влиянието на външните фактори на околната среда върху психологическото здраве намалява от ранна детска възраст до юношеска възраст. Следователно влиянието на тези фактори върху възрастен е трудно да се опише. Психологически здрав възрастен, както казахме по-рано, трябва да може адекватно да се адаптира към всякакви рискови фактори, без да застрашава здравето. Затова се обръщаме към разглеждането на вътрешните фактори.

Както вече казахме, психологическото здраве предполага устойчивост на стресови ситуации, така че е необходимо да се обсъдят онези психологически характеристики, които причиняват намалена устойчивост на стрес. Нека първо разгледаме темперамента. Да започнем с класическите експерименти на А. Томас, който отдели свойствата на темперамента, които той нарече "трудни": нередовност, ниска адаптивна способност, склонност към избягване, преобладаване на лошо настроение, страх от нови ситуации, прекомерна упоритост, прекомерна разсеяност, повишена или намалена активност. Трудността на този темперамент се крие в повишения риск от поведенчески разстройства. Въпреки това, тези нарушения, и е важно да се отбележи, са причинени не от самите свойства, а от тяхното специално взаимодействие с околната среда на детето. По този начин трудността на темперамента се крие във факта, че за възрастните е трудно да възприемат неговите свойства, трудно е да се прилагат образователни влияния, адекватни на тях.

Доста интересно е, че индивидуалните свойства на темперамента по отношение на риска от психични разстройства са описани от J. Strelyau. Предвид особената важност на неговата длъжност, нека я разгледаме по-подробно. J. Strelyau вярва, че темпераментът е набор от относително стабилни характеристики на поведението, проявяващи се в енергийното ниво на поведение и във времевите параметри на реакциите.

Тъй като, както беше отбелязано по-горе, темпераментът променя образователните влияния на околната среда, J. ​​Strelyau и неговите колеги проведоха изследване на връзката между свойствата на темперамента и някои личностни черти. Оказа се, че такава връзка е най-силно изразена по отношение на една от характеристиките на енергийното ниво на поведение - реактивността. В този случай реактивността се разбира като съотношението на силата на реакцията към стимула, който я е причинил. Съответно силно реактивните деца са тези, които реагират силно дори на малки стимули, докато слабо реактивните са тези със слаб интензитет на реакциите. Силно реактивните и ниско реактивните деца могат да бъдат разграничени по реакциите им към забележките на учителите. Слабо реактивните коментари от учители или лошите оценки ще ви накарат да се държите по-добре или да пишете по-чисто, т.е. подобрят представянето си. При силно реактивни деца, напротив, може да има влошаване на активността. За тях е достатъчен строг поглед, за да разберат недоволството на учителя.

Интересното е, че според резултатите от изследването силно реактивните деца най-често се характеризират с повишена тревожност. Имат и намален праг на страх, намалена работоспособност. Характерно е пасивно ниво на саморегулация, т.е. слаба постоянство, ниска ефективност на действията, лоша адаптация на целите към реалното състояние на нещата. Установена е и друга зависимост: неадекватността на нивото на претенциите (нереално ниско или високо). Тези изследвания ни позволяват да заключим, че свойствата на темперамента не са източници на психологически разстройства на здравето, а значителен рисков фактор, който не може да бъде пренебрегнат.

Сега нека да видим как намалената устойчивост на стрес е свързана с всякакви личностни фактори. Днес няма ясно изразени позиции по този въпрос. Но ние сме готови да се съгласим с В. А. Бодров, който, следвайки С. Кобаса, вярва, че веселите хора са най-психологически стабилни, съответно хората с нисък фон на настроението са по-малко стабилни. В допълнение, те идентифицират още три основни характеристики на устойчивостта: контрол, самочувствие и критичност. В този случай контролът се определя като локус на контрола. Според тях външните хора, които гледат на повечето събития като на случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните, от друга страна, имат по-голям вътрешен контрол, по-успешно се справят със стреса. Самочувствието тук е усещане за собствената съдба и собствените възможности. Трудностите при справяне със стреса при хора с ниско самочувствие идват от два вида негативна представа за себе си. Първо, хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Второ, те се възприемат като притежаващи недостатъчна способност да се изправят срещу заплахата. Съответно те са по-малко енергични в предприемането на превантивни мерки, стремят се да избягват трудностите, защото са убедени, че няма да се справят с тях. Ако хората се оценяват достатъчно високо, тогава е малко вероятно те да интерпретират много събития като емоционално трудни или стресиращи. Освен това, ако възникне стрес, те проявяват по-голяма инициативност и следователно се справят по-успешно с него. Следващото необходимо качество е критичността. Отразява степента на важност за човек на сигурността, стабилността и предвидимостта на житейските събития. Оптимално е човек да има баланс между желанието за риск и сигурност, за промяна и запазване на стабилността, за приемане на несигурността и контролиране на събитията. Само такъв баланс ще позволи на човек да се развива, да се променя, от една страна, и да предотврати самоунищожението, от друга. Както можете да видите, личните предпоставки за устойчивост на стрес, описани от В. А. Бодров, отразяват структурните компоненти на психологическото здраве, които идентифицирахме по-рано: самоприемане, рефлексия и саморазвитие, което още веднъж доказва тяхната необходимост. Съответно негативното отношение към себе си, недостатъчно развитата рефлексия и липсата на желание за растеж и развитие могат да се нарекат личностни предпоставки за намалена устойчивост на стрес.

И така, разгледахме рисковите фактори за психични разстройства. Но нека се опитаме да помечтаем: какво ще стане, ако детето расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно той ще бъде напълно психологически здрав? Каква личност ще получим при пълна липса на външни стресови фактори? Нека цитираме гледната точка на С. Фрайберг по този въпрос. Както казва С. Фрайберг, „напоследък е обичайно психичното здраве да се разглежда като продукт на специална „диета“, която включва подходящи порции любов и сигурност, конструктивни играчки, здрави връстници, отлично сексуално образование, контрол и освобождаване на емоции; всичко това заедно образува едно балансирано и здравословно меню. Напомня варени зеленчуци, които макар и хранителни, не предизвикват апетит. Продуктът на такава "диета" ще се превърне в добре смазан скучен човек.

Освен това, ако разгледаме формирането на психологическото здраве само от гледна точка на рисковите фактори, става неразбираемо защо не всички деца се „счупват“ в неблагоприятни условия, а напротив, понякога постигат успех в живота, освен това, техните успехи са обществено значими. Не е ясно и защо често срещаме деца, които са израснали в комфортна външна среда, но същевременно се нуждаят от една или друга психологическа помощ.

Затова помислете върху следния въпрос: какви са оптималните условия за формиране на психологическото здраве на човека.