Размер на регионалните лимфни възли. Какво представляват регионалните лимфни възли и какви функции изпълняват? Увеличени лимфни възли при онкологични патологии
61420 0
Лимфните възли, в които се влива лимфа от тъканите на главата, са разположени главно на границата на главата и шията, а някои малки възли са разположени в главата (фиг. 1).
Ориз. 1. Лимфни възли и съдове на главата и шията, изглед отляво:
1 - тилни възли; 2 - мастоидни възли; 3 - стерноклеидомастоидни възли; 4 - горни повърхностни странични цервикални (външни югуларни) възли; 5 - югуларен-дигастрален възел; 6 - задни повърхностни странични цервикални (допълнителни) възли; 7 - блок за вкарване; 8 - долни дълбоки странични цервикални възли; 9 - гръдния канал; 10 - напречна цервикална верига от възли; 11 - субклавиален багажник; 12 - супраклавикуларни възли; 13 - югуларен ствол; 14 - предни повърхностни цервикални възли; 15 - предни дълбоки цервикални възли; 16 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел; 17 - горни възли на щитовидната жлеза; 18 - горни дълбоки странични цервикални възли; 19 - супрахиоидни възли; 20 - субментални възли; 21 - субмандибуларни възли; 22 - мандибуларни възли; 23 - букален възел; 24 - лицев възел; 25 - долно ухо възел; 26 - дълбоки паротидни възли
Има:
1) тилни възли;
2) мастоидни възли;
3) повърхностни паротидни възли;
4) дълбоки паротидни възли:
а) преаурикуларни възли;
б) долни ушни възли;
в) вътрешножлезисти възли;
5) лицеви възли:
а) букален възел;
б) назолабиален възел;
в) моларен (зигоматичен) възел;
г) мандибуларен възел;
6) лингвални възли;
7) субментални възли;
8) субмандибуларни възли.
Лимфните съдове на скалпа се образуват от повърхностни и дълбоки мрежи от лимфни капиляри. Дренажните лимфни съдове на предната област осъществяват изтичането на лимфа в повърхностни паротидни възли(nodi parotideai superficiales) и в предушните възли (nodi preauriculares). От теменната област лимфните съдове пренасят лимфата към долната част на ушната мида (nodi infraauricularis), от темпоралната - към долната част на ушната мида и предушната мида, а от кожата на тила - към тилни възли(nodi occipitales) и до латерална цервикална(nodi cervicales laterals), (фиг. 2, вижте фиг. 1).
Ориз. 2. Пътища за изтичане на лимфа от повърхностните образувания на главата и шията, изглед отдясно:
1 - паротидни възли; 2 - букален възел; 3 - субментални възли; 4 - субмандибуларни възли; 5 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел; 6 - долни дълбоки странични цервикални възли; 7 - горни дълбоки странични цервикални възли; 8 - югуларен-дигастриален; 9 - тилни възли; 10 - мастоидни възли
В кожата на лицето са развити плътни повърхностни и дълбоки мрежи от лимфни капиляри, с обширни анастомозни връзки. Примките на лимфните мрежи са ориентирани по линиите на напрежение на кожата. В подкожната тъкан се образуват еферентни лимфни съдове, произлизащи от дълбоката лимфокапилярна мрежа лимфни плексуси.
Дрениращите лимфни съдове на кожата на средната част на лицето преминават през лицевите мускули към предушните, долните ушни лицеви възли (nodi faciales), както и до подчелюстна(nodi submandibulares) и предни цервикални възли(nodi cervicales anteriores); от кожата на долната част на лицето – до субмандибуларна и субментална (nodi submandibulars et submentales), (фиг. 3, вижте фиг. 2).
Ориз. 3. Лимфни съдове, които дренират лимфата от езика, изглед отляво; половината от долната челюст е отстранена:
1 - лимфни съдове, които изтичат лимфата от върха на езика; 2 - централни дрениращи лимфни съдове; 3 - маргинални дрениращи лимфни съдове; 4 - базални дрениращи лимфни съдове; 5 - връзки със съдовете на противоположната страна; 6 - югуларен-скапуларен-хиоиден възел; 7 - дълбоки странични цервикални възли; 8 - югуларен-дигастрален възел; 9 - субмандибуларен възел; 10 - субментален възел
От горната устна и страничните части на долната устна отиват лимфните съдове подмандибуларни възли, а от средната част на долната устна - до субментални възли.
От паротидната слюнчена жлеза се извършва изтичане на лимфа повърхностни и дълбоки паротидни възли (nodi parotidei superficiales et profundi), от сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези - в подмандибуларни възли.
В очната ябълка мрежите от лимфокапиляри са разположени в склерата и конюнктивата и се образуват лимфни съдове перикорнеален лимфен плексус. Дрениращите лимфни съдове на този плексус и очните мускули следват към лицевите възли.
Лигавиците на носната и устната кухина съдържат еднослойни мрежи от лимфни капиляри. От предната част на носната кухина лимфата тече към лицевата и подмандибуларни възли, а отзад - към задноглътъчните (nodi retropharyngeales) и дълбоки предни цервикални възли(фиг. 4).
Ориз. 4 . Лимфни съдове на шията, изглед отзад. (Отстранен гръбначен стълб):
1 - фарингеално-базиларна фасция; 2 - ретрофарингеални възли; 3 - вътрешна югуларна вена; 4 - заден корем на дигастралния мускул; 5 - стерноклеидомастоиден мускул; 6 — възли на вмъкване; 7 - югуларен-дигастрален възел; 8 - дълбоки странични цервикални възли; 9 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел
Лимфните съдове на устната лигавица преминават под лицевите мускули, достигайки до лицевата и подмандибуларни възли. От лигавицата и мускулите на езика следват лимфните съдове подмандибуларни възли, както и към странични цервикални ганглии. От горните зъби и венците преминават лимфни съдове дълбока паротидна, лицеви (разграничават се букални, назолабиални, моларни и зигоматични възли), подмандибуларни възли, отдолу - към подчелюстна(предна, среднаи отзад) и субментален(фиг. 5).
Ориз. 5. Пътища на изтичане на лимфа от повърхностните образувания на лицето, изглед отляво:
1 - лимфни съдове; 2 - повърхностни паротидни лимфни възли; 3 - субмандибуларни лимфни възли; 4 - субментални лимфни възли
На шията са описани следните лимфни възли:
1. Предни цервикални възли:
а) повърхностни (предни югуларни възли);
б) дълбоки възли:
- сублингвални възли:
Преглотични възли;
- възли на щитовидната жлеза;
- претрахеални възли;
- паратрахеални възли.
2. Странични цервикални възли:
а) повърхностни възли;
б) дълбоки възли:
- горни дълбоки възли:
Югуларно-дигастрален възел;
Страничен възел;
Преден възел;
- долни дълбоки възли:
Югуларно-скапуларно-хиоиден възел;
Страничен възел;
Предни възли.
3. Супраклавикуларни възли.
4. Допълнителни възли:
а) ретрофарингеални възли.
Предни повърхностни цервикални лимфни възлилежат навън от собствена фасция на шиятаблизо до предната югуларна вена, а предните дълбоки цервикални възли - медиално от тази фасция близо до съответните органи, от които те получават лимфа.
Странични повърхностни възлилежат по протежение на външната югуларна вена. Странични дълбоки цервикални възлилежат по вътрешната югуларна вена, получават лимфа от мускулите на шията, невроваскуларен пакет, органи на шията и лицето. В крайна сметка лимфата от изброените по-горе лимфни възли на главата и шията тече през съдовете в страничните дълбоки цервикални възли, чиито еферентни съдове се образуват от всяка страна югуларен ствол (truncus jugularis), (фиг. 6).
Ориз. 6. Долни дълбоки странични цервикални лимфни възли и образуване на югуларния ствол:
а - прав венозен ъгъл: 1 - дълбоки странични цервикални лимфни възли; 2 - дясна вътрешна югуларна вена; 3 - десен югуларен ствол; 4 - десен лимфен канал; 5 - дясна брахиоцефална вена; 6 - десен субклавиален багажник; 7 - дясна субклавиална вена;
б — ляв венозен ъгъл: 1 — дълбоки странични цервикални лимфни възли; 2 - ляв югуларен ствол; 3 - ляв субклавиален багажник; 4 - лява субклавиална вена; 5 - лява брахиоцефална вена; 6 - торакален канал; 7 - лява вътрешна югуларна вена
Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
Въпросите ми може да изглеждат глупави, но съм изтощена, имам две малки деца.
Освен това не забравяйте да благодарите на вашите лекари.
хематолог6 21:51
Съгласна съм с онколога. Динамично наблюдение, при поява на клинична картина, биопсия на най-проблемния лимфен възел с изготвяне на отпечатъци и препарати. Не е нужно да се сравнявате с никого и най-важното, победете себе си. Референтната точка е състоянието на лимфните възли.
Лимфаденопатия и лимфаденит - уголемяване и възпаление на лимфните възли: причини, диагноза, лечение
Какво означава уголемени и възпалени лимфни възли?
Признаци на уголемяване и възпаление на лимфните възли. Как сами да определите увеличените лимфни възли?
1. Абсолютно безболезнено при палпация.
2. Имат плътно еластична консистенция.
3. Подвижен (лесно се движи при палпиране).
причини
2. Системни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.).
3. Онкологична патология на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза, лимфом).
4. Онкологични заболявания на други органи и тъкани (метастатични лезии на лимфни възли).
Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли - видео
Как да се определи възпалението на лимфните възли? Болка, температура и уголемяване като симптоми на остро възпаление на лимфните възли
Въпреки това, в случай на подостро или хронично възпаление на лимфните възли, болката и общата реакция на тялото може да отсъстват. Освен това, повтарящи се възпалителни реакции (например хроничен тонзилит, придружен от увеличаване на регионалните субмандибуларни лимфни възли) водят до тяхната необратима дегенерация. Такива възли често се палпират като абсолютно безболезнени образувания с различни размери (понякога с размер на лешник).
Неспецифични инфекции като причина за уголемяване и възпаление на субмандибуларните, цервикалните, аксиларните, лакътните, ингвиналните, феморалните или подколенните лимфни възли: симптоми и лечение
Неспецифична инфекция, като една от най-честите причини за патология
Неспецифичната инфекция при неусложнени случаи причинява регионален, а не общ процес - т.е. има увеличение и възпаление на един или група близки лимфни възли:
Според естеството на курса се разграничават остро и хронично възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична флора.
1. Остър катарален лимфаденит.
2. Остър гноен лимфаденит.
Как изглежда острото гнойно възпаление на лимфните възли?
Последствия
Как да се лекува?
Дълготрайно безболезнено увеличение на лимфните възли при хронично възпаление, причинено от неспецифична микрофлора
- хроничен тонзилит;
- фарингит;
- трофична язва на крака;
- хронични възпалителни заболявания на външните полови органи и др.
Ако сами откриете увеличени лимфни възли и подозирате връзката им с източник на хронична инфекция, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като клиничните данни за хронично възпаление на лимфните възли са доста оскъдни, се предписва преглед, за да се изключат други заболявания, протичащи с увеличени лимфни възли.
Как да се лекува?
Опасно ли е хроничното увеличение и възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична микрофлора?
Специфични инфекции като причина за уголемяване и възпаление
Туберкулоза
Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза (заболяване, което се развива веднага след инфекцията), при която интраторакалните лимфни възли се увеличават и възпаляват, докато белодробната тъкан остава непокътната.
При заразяване с туберкулоза в белодробната тъкан често се образува така нареченият първичен туберкулозен комплекс - възпаление на участък от белодробната тъкан, съчетано с лимфангит (възпаление на лимфния съд) и лимфаденит.
Инфекциозни и възпалителни лезии на повърхностни лимфни възли при туберкулоза се развиват, когато инфекцията се разпространи в тялото известно време след първоначалната инфекция.
Коремната туберкулоза е доста рядка форма на туберкулоза, която засяга коремните органи. По правило коремната туберкулоза протича с мезаденит - уголемяване и възпаление на лимфните възли на коремната кухина.
Увеличаване и възпаление на ингвиналните, мандибуларните и менталните лимфни възли при първичен сифилис
Увеличаването и възпалението на тилните, цервикалните, паротидните, подколенните и аксиларните лимфни възли като важен диагностичен признак на рубеола
Варицела
Каква е опасността от увеличени и възпалени лимфни възли при специфични инфекции?
Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли при деца
Отговори на най-популярните въпроси
Какви са причините за увеличени и възпалени лимфни възли в слабините при мъжете и жените?
Кога се развива увеличение и възпаление на лимфните възли под мишниците при жените?
Какви могат да бъдат причините за увеличените и възпалени лимфни възли на шията?
Към кой лекар да се обърна?
Очаквам бебе (четвърти месец от бременността). Наскоро хванах настинка, силно болки в гърлото и температура. Днес забелязах увеличение и възпаление на лимфните възли под челюстта. Колко опасно е по време на бременност?
Какви изследвания са предписани?
- вид на курса (остро или хронично възпаление);
- разпространение (генерализирано или регионално увеличение на лимфните възли);
- наличието на други симптоми на патология на лимфните възли (болка при палпация, загуба на консистенция, адхезия към околните тъкани и др.);
- наличието на специфични признаци, които позволяват да се подозира специфична патология (характерен синдром на интоксикация при туберкулоза, шанкроид при сифилис, обрив при морбили, фокус на инфекция при остро възпаление на лимфните възли и др.).
Има обща програма за преглед, включваща стандартни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината). Ако е необходимо, може да се допълни с други изследвания (рентгенография на гръдния кош при съмнение за туберкулоза или лимфогрануломатоза, серологични тестове за сифилис или HIV, пункция на лимфни възли при съмнение за метастатична лезия или лимфом и др.).
Какъв антибиотик се предписва при увеличени и възпалени лимфни възли?
Възможно ли е да се прилагат компреси?
Използва ли се ихтиол маз и Вишневски маз за уголемяване и възпаление?
Детето има симптоми на уголемяване и възпаление на лимфните възли зад ухото. Към кой лекар да се обърна? Има ли традиционни лечения?
Прочетете още:
Отзиви
Имам следната ситуация: аз съм на 23 години, момче.
Притесняват ме лимфните възли, а именно болката в тях. Взети тестове за кръв и урина: нормално. Направих ултразвук на щитовидната жлеза: бяха открити два възела от 7 и 5 мм (дифузна нодуларна гуша), тиреостимулиращ хормон = 1,042, антитела срещу тиреоидна пероксидаза = по-малко от 10 (отрицателни), тиреоглобулин = 17,7 - току-що казаха да пия йодомарин или йод-актив 200 мг/ден ; Ехография на коремни органи - без патологии, компютърна томография на гръдни органи - бели дробове, трахея в норма, медиастинални лимфни възли - 6,3-7,7 mm, аксиларни лимфни възли - до 11,8 mm, установена е гинекомастия (30 и 28 mm в област на зърната)
Също така наскоро дарих кръв за хитомегаловирус и вируси на Епщайн-Бар: авидитет към цитомегаловирусни антитела = 81%, eb copsid virus igg = 14,3 coi, web copsid igm = 0,07 coi, web ядрени igg = 10,99 coi, цитомегаловирусни антитела igg = 296,0 IU \ ml (!), цитомегаловирусни антитела igm = 0,677 cov.
След това инфекционистът ми предписа 2 таблетки на ден Valavir (курс от 10 дни) + интрамускулни инжекции Neovir 250 ml на ден / през ден (курс от 10 инжекции), за да убие вирусите.
Oak направи вчера: хемоглобин - 138, h - 4.3*10, l - 5.6*10, ESR - 5mm, e-2%, i-2%, s-61%, l-30%, m- 5% (може би Написах името неправилно, защото не се чете много).
Преди около месец и половина, точно когато започнаха да ме притесняват лимфните възли, забелязах малко петънце на челото около 10 мм в диаметър, което се лющеше, но не ме боли и сърби. Ходих на дерматолог - каза, че е алергичен дерматит и се мазах с цинков маз - мазах, не минава. В слабините също има подобна област, но понякога сърби и се лющи. Изглежда, че няма други дреболии.
Въпрос: каква е моята ситуация? Опасно или не? Трябва ли да се страхувам от онкология, например лимфогрануломатоза? Какво да правя по-нататък, какви изследвания да направя? Наистина моля за вашата помощ и отговор на въпроса ми. Похарчих много нерви, време и пари за изследвания и лекарства.
С uv. На теб Александър.
Оставете обратна връзка
Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.
Какво представляват регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза?
Регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза са части от лимфната система, разположени в непосредствена близост до ендокринния орган. Както е известно, тази система се състои от обширна мрежа от специални капиляри и лимфни възли. Капилярите са пълни с лимфа - специална течност - чиято задача е да отстрани остатъците от метаболитни процеси, токсини и патогени от тъканите.
Причини за увеличаване на лимфните възли на шията
Лимфните възли са съвкупност от имунни клетки. Ако в тялото не настъпят патологични процеси, размерът на лимфните възли е нормален, в противен случай те се увеличават (поради възпаление) и може да се появи болка. Тоест, те всъщност са вид сигнално устройство за наличието на заболяване в тялото, лимфните възли, разположени до щитовидната жлеза, не са изключение.
А в случай на регионални възли на щитовидната жлеза, тоест разположени в цервикалната област, причините за възпалителни процеси могат да бъдат:
- инфекциозни заболявания;
- неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени);
- алергични реакции.
Инфекциозни заболявания
С развитието на инфекциозни заболявания в назофаринкса или устната кухина патогенните организми, които са ги причинили, могат да навлязат в цервикалните лимфни възли чрез лимфата. Реакцията на съдържащите се в тях лимфоцити естествено ще бъде да се борят с тези чужди елементи. Последицата от този процес ще бъде увеличаване на един или повече лимфни възли. Няма болка при палпация, лимфните възли се движат свободно. Болезнеността се появява по време на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), това се дължи на прекомерния имунен отговор на организма към действието на вируса.
Основните инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли, са:
- болест на котешка драскотина;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- туберкулоза или скрофула;
- бруцелоза и туларемия;
- HIV инфекция.
Новообразувания
Могат да се разграничат два вида увреждане на регионалните възли на щитовидната жлеза: първични и съответно вторични. В първия случай неоплазмата се появява директно в тъканите на лимфния възел. Вторият тип, наричан още метастатичен, се характеризира с навлизане на неоплазмени клетки в лимфния възел чрез лимфа от мястото на тумора, например в щитовидната жлеза.
Първичният тип включва лимфогрануломатоза и лимфоцитна левкемия. При лимфогрануломатоза увеличението на цервикалните лимфни възли може да достигне до 500% от нормалния обем. В началните етапи на заболяването лимфните възли са подвижни, но с напредването на заболяването те стават неактивни и много плътни на допир.
Ако говорим за вторичен тип увреждане на регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза, говорим за рак на щитовидната жлеза и неговия ефект върху цервикалните лимфни възли (метастатични). С развитието на нискокачествена неоплазма в тъканите на ендокринен орган, метастазите най-често се появяват в областта на шията и лимфните възли, разположени в непосредствена близост до мястото на тумора. Чрез лимфата раковите клетки от тези лимфни възли могат да се прехвърлят в други, което води до метастатично увреждане на други органи. Ако като лечение на злокачествено новообразувание е предписана пълна резекция (отстраняване) на щитовидната жлеза, могат да бъдат отстранени и засегнатите от заболяването лимфни възли.
Всичко по-горе се отнася до злокачествени и агресивни форми на неоплазми в тъканите на щитовидната жлеза. Тази категория включва някои видове фоликуларен рак, както и лимфом и анапластичен рак, които се считат за най-опасните заболявания от този тип.
Рисковата група включва предимно хора на възраст от 50 до 60 години. Фоликуларните форми на патология се характеризират с доста бавен растеж и често са придружени от метастази в регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза.
Лимфом
Ако говорим за лимфом, заслужава да се отбележи, че това е дифузен тумор, характеризиращ се с бърз растеж. Тази патология може да действа като независима патология или да бъде следствие от дълъг курс на тиреоидит на Хашимото, което е трудно да се направи диференциална диагноза. Един от признаците на заболяването е бързото увеличаване на размера на щитовидната жлеза с дифузен характер. Много често се придружава от болка. Бързо се развиват и възпалителни процеси в регионалните лимфни възли. В допълнение, пациентът изпитва чувство на компресия на близките органи.
Анапластичен рак
Тази неоплазма съчетава клетки от два вида злокачествени тумори: карциносаркома и епидермален рак. В по-голямата част от случаите се развива от нодуларна форма на гуша, която е налична при пациента поне 10 години. Туморът има тенденция да расте много бързо и да засяга съседните органи. И сред първите, разбира се, са регионалните лимфни възли.
В допълнение, лимфните възли действат като индикатор за развитието на патологични процеси в човешкото тяло. Шийните възли на лимфната система (регионалните възли на щитовидната жлеза) са разположени до много важни органи и възпалението в техните тъкани може да бъде резултат от много опасни процеси. Ето защо, при първите признаци на разширяване на тези части на лимфната система, трябва спешно да се консултирате с лекар.
Винаги трябва да помните: навременната диагноза и следователно навременното лечение е ключът към най-добрата прогноза.
Увеличени лимфни възли: причини и лечение
Такъв на пръв поглед прост симптом като увеличените лимфни възли (LN) може да се окаже признак на съвсем нетривиални заболявания. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много заболявания, които водят до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дългосрочно лечение.
За какво са необходими лимфните възли?
Лимфните възли са малки колекции от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтрирането на лимфата и един вид "склад" на елементи от имунната система, които атакуват чужди вещества, микроорганизми и ракови клетки, които навлизат в лимфата. Възлите могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време са разположени войски, готови незабавно да се изнесат, за да се борят с „врага“ - причинителя на всяка болест.
Къде се намират лимфните възли?
Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфата от определени области на тялото. Тази течност тече към тях през мрежа от съдове. Има повърхностни лимфни възли и висцерални, разположени в кухините на човешкото тяло. Без използването на инструментални методи за визуализация е невъзможно да се открие увеличение на последното.
Сред повърхностните, в зависимост от местоположението им, се разграничават лимфни възли със следните локализации:
- подколенни, разположени на гърба на коленните стави;
- повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
- тилен - в областта, където шията се среща с черепа;
- зад ухото и паротида, разположени отпред и зад ушната мида;
- подмандибуларен, разположен приблизително в средата на клоните на долната челюст;
- субментален, разположен на няколко сантиметра зад брадичката;
- мрежа от цервикални лимфни възли, гъсто разпръснати по предната и страничната повърхност на шията;
- лакът - на предната повърхност на едноименната става;
- аксиларна, една група от които е в съседство с вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.
По този начин има доста места, където могат да бъдат открити увеличени лимфни възли и внимателен лекар определено ще ги изследва, за да получи допълнителна информация за възможно заболяване.
Причини за увеличаване на лимфните възли
Няма естествени причини за увеличаване на лимфните възли. Ако са станали по-големи, това означава, че трябва да има някаква патология в тялото. Появата на този симптом показва появата на:
При различни заболявания лимфните възли се увеличават по различни начини. В допълнение към размерите, показатели като:
- повърхностна структура, която може да остане гладка или да стане неравна;
- подвижност - при някои заболявания лимфните възли се сливат един с друг или с околните тъкани;
- консистенция - плътна, мека;
- състояние на кожата над тях - когато лимфните възли са възпалени, кожата може да се подуе и зачерви.
И сега има смисъл да се разглеждат увеличените лимфни възли във връзка с болестите, които най-често причиняват този симптом.
Лимфаденит
Това заболяване се характеризира с най-ярките симптоми на лимфните възли, които значително се увеличават по размер, стават рязко болезнени и неподвижни. Кожата над тях се зачервява, наблюдава се локален оток. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече и повече, появяват се студени тръпки и се увеличават симптомите на интоксикация.
Най-често появата на лимфаденит се предхожда от някакво гнойно заболяване на съответната област:
Микробите от източника на инфекция навлизат в лимфния възел през лимфните съдове, провокирайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной), а след това гнойна. Крайната степен на развитие на лимфаденит е аденофлегмон - всъщност усложнение на това заболяване. В този случай гнойта прониква в мастната тъкан около лимфния възел.
Други усложнения на гнойния лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробна емболия и сепсис.
Педиатърът говори за лимфаденит при деца:
Лечение на лимфаденит
При катарален лимфаденит първо се лекува основното гнойно заболяване. При навременна намеса има голям шанс за овладяване на острия процес в лимфния възел.
С развитието на гноен лимфаденит или аденофлегмон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцеса, почистване с антисептици и антимикробни средства, дрениране на абсцесната кухина.
Респираторни заболявания
Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Този симптом се проявява най-ясно при различни форми на тонзилит (тонзилит). Заедно с увеличаването на лимфните възли се отбелязват висока температура, болки в гърлото по време на преглъщане, силна слабост и неразположение.
Малко по-рядко лимфните възли се увеличават поради възпаление на фаринкса - фарингит. Симптомите на това заболяване са подобни на клиничната картина на тонзилит, въпреки че са по-ниски от него по тежест на проявите.
При респираторни инфекции лимфните възли стават плътни на допир, умерено болезнени и тяхната подвижност по време на палпация остава.
Лечение на респираторни инфекции
Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. Така, когато патологията е бактериална по природа, се използват широкоспектърни антибиотици, когато е вирусна, се използва симптоматична терапия, а когато е гъбична, се използват специфични антимикробни средства. Успоредно с това се провеждат общоукрепващи мерки, докато се приемат имуномодулатори.
Специфични инфекции
Най-често увеличените лимфни възли са придружени от специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.
Туберкулозна лезия
При белодробна туберкулоза първо се засягат интраторакалните лимфни възли. Без специални методи за изследване е невъзможно да се открие тяхното увеличение. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, засягайки повърхностните лимфни възли:
В началния етап те се увеличават и са умерено болезнени. Тъй като възпалителният процес се разгаря, лимфните възли се сливат помежду си и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се нагноява, образувайки дълготрайна незаздравяваща фистула.
Лечение
Тъй като увеличението на лимфните възли тук е причинено от основното заболяване - туберкулоза, това се лекува. Използват се специални противотуберкулозни лекарства по специални дозови режими.
Сифилис
В случай на сифилис, лимфните възли нарастват по размер само няколко дни след появата на първичен сифилид, известен като шанкроид. Поради факта, че преобладаващото място на поява на шанкър са гениталиите, най-често се увеличават ингвиналните възли.
Въпреки това, при шанкрамигдалит (сифилитичен тонзилит), например, симптомът може да се появи от субмандибуларните или менталните възли.
Важно: При сифилис LN могат да достигнат размера на гайка, като същевременно запазват своята консистенция, остават безболезнени и не се сливат с тъканите. Често едновременно с това възниква и лимфангит - възпаление на лимфните съдове, което се напипва под формата на връв, понякога с удебеления по дължината.
Лечение
Сифилисът на всеки етап се повлиява добре от антибиотична терапия. Използват се предимно пеницилинови лекарства. Ако се развият усложнения, лечението на инфекцията може значително да се забави.
рубеола
При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди началото на обрива. Най-често тилните, цервикалните и паротидните възли се увеличават, но стават болезнени, без да се придържат към околните тъкани.
При неусложнена рубеола обривът може да остане единственият поразителен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.
Лечение
Пациент с рубеола се изолира и при необходимост се предписва симптоматично лечение. Сериозни мерки се предприемат само при развитие на усложнения. Например при увреждане на ставите се предписват противовъзпалителни лекарства, а при енцефалит - кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др. Трябва да се отбележи, че рубеолата е сравнително доброкачествена инфекция и в повечето случаи преминава без лечение.
HIV инфекция
При това най-опасно заболяване могат да се увеличат лимфните възли на всяка локализация. Често именно този симптом кара лекаря да подозира ХИВ инфекция, която може да не се прояви по друг начин за дълго време.
Когато заболяването премине в стадия на СПИН, увеличаването на лимфните възли става постоянно и възниква тяхното възпаление.
Лечение
Добре известно е, че няма методи за окончателно излекуване на ХИВ-инфектиран човек. Лекарите насочват всичките си усилия към потискане на активността на вируса, за което използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват и съпътстващи инфекции, чието развитие най-често е причина за смърт при болните от СПИН.
Лимфни възли при автоимунни заболявания
Автоимунният процес е група от заболявания, при които имунната система престава да възприема клетките на различни органи като „свои“. Възприемайки ги с чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи „агресора“. Една от проявите на тази активност е увеличаването на регионалните лимфни възли.
Автоимунен процес може да засегне почти всеки орган, от ставите до ендокринните жлези и дори нервната система. Такива заболявания имат дълъг, хроничен ход и са доста трудни за лечение, което води до увреждане на пациента и понякога до смърт.
Лечение
При лечението на автоимунни заболявания се използват лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и средства, които блокират определени химични реакции в клетките на лимфоцитната система.
Увеличени лимфни възли при онкологични патологии
Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморен процес. LNs се увеличават само при злокачествени тумори, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичния фокус и навлизат в възела с лимфния поток. Тук те са „атакувани“ от защитните сили на тялото, опитвайки се да попречат на процеса да „избухне в откритите пространства“ на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен знак, показващ разпространението на туморния процес.
Съществуват обаче и злокачествени онкологични заболявания, които пряко засягат самата лимфна система:
- Лимфом на Ходжкин, иначе наричан лимфогрануломатоза;
- Неходжкиновите лимфоми са група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и с големи разлики както в хода на заболяването, така и в причините и механизмите на развитие.
Лечение
В борбата с раковата патология се използват няколко метода:
- цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират растежа на тумора;
- облъчване на лимфни възли с поток от йонизиращо лъчение:
- рентгенови лъчи;
- гама и бета радиация;
- неутронни лъчи;
- поток от елементарни частици;
- имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.
Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение за потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.
Забележка:Трябва да се помни, че увеличените лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо самолечението и още повече използването на традиционни методи, вместо посещение на лекар, е неприемливо. Забавянето на диагнозата и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.
Можете да получите повече информация за възможните причини за възпаление на лимфните възли, като прегледате този преглед:
Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.
Липса на цинк в организма: симптоми, лечение и профилактика
Жажда: причини за развитие, диагностика и методи за лечение на свързани патологии
Билково лечение на хрема
Добър ден, направиха ми ЯМР на тазовите органи и ми поставиха диагноза аденомиоза и малки фиброиди. И няколко илиачни лимфни възли там са увеличени, един до 1,5 см, други по-малко. Има болка в долната част на гърба. Защо са възпалени и опасно ли е? Всички изследвания бяха нормални.
Здравейте. Не можем да отговорим задочно на този въпрос - трябва да се свържете с хирург и да се подложите на допълнителни прегледи.
Описах, че лимфните възли са възпалени. Не можах да изпратя два файла в едно съобщение, затова го изпращам тук. Извинете, че досадих.
Благодаря ви много за отговора. Може ли поради нисък хемоглобин да има проблеми с лимфните възли и болки в костите и мускулите? И това, което написахте: „Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и с резултатите от тези изследвания да се свържете с хематолог.“, трябва ли да се вземат тези тестове?
Дете (момче) на 11 години е с увеличени лимфни възли по цялото тяло. Открихме това преди операция за пролапс на тестисите. Биохимичният кръвен тест е нормален. Единственото нещо е, че хемоглобинът е малко по-нисък. Детето загуби апетит.
Моля, кажете ми какво може да е това?
Здравейте. В този случай трябва да се консултирате с хематолог и допълнителни видове прегледи - невъзможно е да се определи причината за увеличените лимфни възли задочно.
Какво би могло да бъде? Наскоро беше лекуван от глисти.
Смятате ли, че има съмнение за рак?
При хелминтна инвазия това е възможно (ако не се излекува), както при рак, да, а при рак лимфните възли могат да се увеличат (и промените се забелязват и при кръвен тест). Но трябва да разберете, че увеличените лимфни възли са симптом, характерен за редица заболявания. Такава реакция може да се наблюдава в организма по време на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, хелминтиаза и др. Ето защо трябва да се свържете с хематолог и да прегледате детето.
Трябва да се вземе биохимия по отношение на ниския хемоглобин: намаляването му е следствие от патология (ако, разбира се, се храните нормално). При нисък хемоглобин самите лимфни възли не се увеличават и костите не болят. След прегледи лекарят ще може да установи причината за болката, увеличените лимфни възли и понижения хемоглобин.
Хемоглобинът ви е критично нисък, трябва да се свържете с хематолог възможно най-скоро и да започнете лечение (ще ви бъдат предписани добавки с желязо).
Здравейте. От няколко години от време на време ми се възпаляват лимфните възли. Напоследък отново се възпалиха, може да се каже по цялото тяло и особено в областта на илиума от дясната страна и на срамната кост. И започнаха да болят мускулите и костите. Мускулите сякаш изтръпват и костите болят, особено краката и ръцете (остра болка). Какво би могло да бъде? Моля, посъветвайте какви изследвания трябва да се вземат и как иначе да се прегледате? Миналата година направих общ кръвен тест през пролетта и кръвен тест за инфекции през есента. Прилагам файловете. И аз исках да попитам. Преди няколко години, за да се запълни зъб, в него беше поставен щифт, по време на процедурата зъбът се спука, но не го отстраниха. Струва ми се, че след това започнах да имам проблеми с лимфните възли. Възможно ли е това? Благодаря много предварително.
Здравейте. Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се консултирате с хематолог с резултатите от тези изследвания. Що се отнася до зъба, това може да е свързано с възможна инфекция, но резултатите от изследванията ви са нормални.
Дори не очаквах да отговориш толкова бързо. Благодаря ти много. Изпратих ви друг файл с резултати от тестове. Благодаря ви предварително.
Трябва да посетите лекар: критичният проблем е намаляването на хемоглобина, но има и други аномалии. Лекарят ще напише план за преглед и ще предпише добавки с желязо.
Разбрах. Бог да те благослови!
Здравейте. През нощта усещах неприятна болка в гърдите си отляво, така че не можех да спя. Обадих се на линейка, кардиограмата се оказа нормална, но на сутринта се образува огромен лимфен възел в предната част на подмишницата.През деня започна да се превръща в оток, лявата гърда се увеличи значително, на следващия ден всичко започна да се разпространява по шията, а на следващия ден се разпространи в долната част на лицето. Лекарите казват, че не виждат подуване. Въпреки че леля ми, зъболекар, вече пенсионирана, вече разбира нещо от лимфни възли, тя казва, че всичко се вижда ясно с просто око и лимфните възли са увеличени. А терапевтите дори не обръщат глави, камо ли да палпират. На следващия ден започна да боли другото рамо и лимфният възел също се поду, но не толкова. Не разбирам какво става?
Здравейте. Обърнете се към хирург - той ще ви прегледа и ще даде предварително мнение.
Добър ден. Няколко дни имах пристъп подобен на ишалгия - боли ме кръста и се излъчваше към крака. Въпреки това, нито ЯМР на гръбначния стълб, нито ЯМР на сакроилиачната става не откри проблеми. Откриха, че лимфният възел е силно увеличен (с размери около 5 на 5 см) в долната част на гърба (точно до гръбнака вляво). Приемах антибиотици и антипротозойни лекарства 10 дни. Стана по-лесно, но лимфният възел не се нормализира. Възможно ли е болка като ишалгия да е причинена от увеличен лимфен възел (притиска му върху нерва) и какво да правим сега?
Здравейте. По-скоро както увеличените лимфни възли, така и болките в кръста са следствие от едно и също заболяване. Трябва да се консултирате с невролог.
Здравейте, аз съм на 18 години, субмандибуларният лимфен възел от лявата страна боли от три дни, болка при хранене и натискане върху него. Възможно ли е това да се дължи на настинка/кашлица? За първи път срещам подобно нещо. Тъй като съм в друга държава по време на празниците, не мога да посетя лекар.
Здравейте. Да, разбира се, субмандибуларният възел може да се увеличи поради възпалителни процеси в УНГ органи, кариес, пулпит и др.
Здравейте....Моля, кажете ми, майка ми има увеличени лимфни възли по цялото тяло (това е мое предположение, не съм специалист). Възможно ли е това да е от възлеста гуша? Пие хапчета за гуша от 5 години, не се оперират,защото й е висока захарта.Уголеменията не болят,болят само при натиск.Не иска да ходи на лекар.Какво да направя първо?Благодаря предварително...
Здравейте. Нодуларната гуша не може да провокира увеличаване на лимфните възли по цялото тяло. Трябва да започнете, като посетите терапевт и вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула.
Здравейте, имам увеличен лимфен възел на шията вече 5 месеца, имах ARVI през септември, след което отидох на лекар и казах: „Вашият лимфен възел е увеличен, вземете (лекарство)“, приемам го вече 5 месеца и няма промени, лимфният възел не боли + той все още е твърд и неподвижен. Не съм дарявал кръв или урина.
Здравейте. Ситуацията е ненормална, защото лекарят е предписал лекарството, без дори да е погледнал кръвния тест. Явно и теб не са ти поставили диагноза. Свържете се с компетентен лекар (терапевт или хематолог), вземете кръвен тест с формула и, ако е необходимо, направете ултразвук (предписан от лекаря).
Здравейте! Аз съм на 18 години. Преди 3-4 седмици усетих, че нещо постоянно ме дърпа било в подмишниците, било на врата. Помислих си, че може нещо да не е наред с лимфните възли - отидох на лекар. Каза, че са леко увеличени и трябва да се изследват. Самият аз като го палпирам, усещам само твърди дребни грахчета, а понякога и трудно, няма подуване. След това започна разтягане в областта на слабините, под коленете и в лактите. Кръвният тест е добър, няма отклонения (само леко ниски тромбоцити). Лекарят предписа капки. НО въпросът е защо могат да се разболеят, защото това не е нормално. помогнете ми моля
Здравейте. Необходимо е да се вземат кръвни тестове с течение на времето, освен това трябва да се изключат ставни заболявания, може би неправилно сте идентифицирали източника на болка.
Сестра ми е на 23г. През последните години лимфните възли често се увеличават и има херпесен вирус.
> Преди месец сложиха скоби, имаше рани, преди това лекуваха зъбите и ги запълниха. Към днешна дата два месеца са увеличени слюнчените, околоушните и подчелюстните жлези. Направените тестове показаха херпесни вируси, цитомегаловирус и Instein Bara. Видяхме терапевт и специалист по инфекциозни заболявания. Минахме курс на лечение с антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни и имуностимулиращи инжекции, но за съжаление нямаше резултат (Направиха снимка на челюстта, ядрено-магнитен резонанс, показва възпаление, гной и не бяха открити образувания. Надяваме се да получим отговор възможно най-скоро. Благодаря ви много предварително.
Възпалението на лимфните възли показва развитието на инфекциозен процес. Какво ще кажете за резултатите от повторните тестове след лечението?
Здравейте, възрастта ми е на 24 години, преди 4 месеца (август) ми се появиха лимфни възли на врата (брадичката, под челюстите от двете страни, след 2 месеца (октомври) бях на ултразвук, оказа се, че има малък лимфен възел близо до гърдите, в подмишниците, в областта на слабините, не е голям и съответно на шията, преминах общ кръвен тест, тест за урина, бях тестван за ХИВ през пролетта, всичко е нормално навсякъде, каза ми терапевтът да дойда януари понеже не знае какво ми е, сега ми се струва, че е на шията са се увеличили още повече, при палпиране се усещат много възли, не болят, „ходи" свободно. Ходих на зъболекар, той оправи проблемите, които откри, казаха, че мъдреците растат, но има съмнения за това. Кажете ми какво мога да направя? общото здраве е нормално. Какви изследвания трябва Да? Благодаря ви
Здравейте. Трябва да вземете клиничен кръвен тест с формула и биохимия на кръвта; с резултатите от тези изследвания и резултатите от ултразвук трябва да се свържете с хематолог (не терапевт). Ако лимфните възли са увеличени, със сигурност ще се появят аномалии в кръвния тест, което ще помогне да се постави правилната диагноза.
Здравейте докторе, когато лекарят направи ултразвук на коремната кухина и бъбреците, той откри, че между главата на панкреаса и левия лоб на черния дроб има образувание с овална форма с размери 24 * 9 mm, хомогенна структура и изоехогенност в сравнение с черния дроб; при CDK кръвотокът в него не е регистриран. Той даде заключението, че: "Ехоскопски има повече доказателства за разширен l/възел в porta hepatis. Киста на паренхима на левия бъбрек. "UBC тестовете са нормални, всички биохимични показатели са нормални, с изключение на ДИРЕКТЕН БИЛИРУБИН 5.2. за хипатит са отрицателни и никога не съм боледувал. Основно отидох да проверя киста в бъбрека. Препоръчват се допълнителни изследвания. Но коя не каза, може би вие можете да ми кажете какво да правя по-нататък.
1. Направете си отново кръвен тест за чернодробни функционални тестове.
2. Свържете се с гастроентеролог, за да установите точна диагноза.
Благодаря.Вече два пъти си направих биохимия,резултатът ви го писах по-рано.Ходих гастроентеролог, той наистина нищо не каза *ЩЕ ЧАКА СЛЕД 3 МЕСЕЦА ОТНОВО ЗА УЛТРАЗВУК*, но няма какво да кажа за диагноза Какво мислите, ако направя ЯМР, ще разбера диагнозата или може би ще даря кръв за маркери * ракови клетки *, но не знам кои? Не намирам място за себе си. Благодаря предварително.
Съгласен съм с вашия лекар: трябва да наблюдавате с течение на времето - затова ви съветвам след известно време да повторите биохимията и за предпочитане ултразвук. Анализът за туморни маркери не е много информативен.
Здравейте! Като дете имах увеличение на подчелюстните възли, шията ми беше подута, болка при преглъщане и температура. Родителите ми не ме заведоха на лекар, просто затоплиха възлите и ме сложиха да спя. Оттогава са минали 40 години, но възлите остават увеличени и плътни при палпиране. Може ли това да повлияе на тялото? Наскоро на местата, където се намират лимфните възли в тялото (направих масаж), имаше болезнени усещания при палпиране. Взех тестове, лекарят каза, че има някакъв възпалителен процес в тялото + подкисляване - риск от рак. Содата капеше, алкализирането така и не се случи, подкисляването продължава. Дори се опитах да пия сода, но ми даде подуване (може би не съм го пила правилно - чаена лъжичка на чаша вряла вода веднъж на ден сутрин). Налице е сгъстяване на кръвта. Какво да правя?
Здравейте. Описвате някакъв ужас: затопляне на увеличени лимфни възли, „подкиселяване“, „алкализиране“. Вашият лекар предписа ли ви „алкализиране“? Ако да, махнете се от такъв „лекар“ възможно най-скоро.
Същността на въпроса: трябва да се консултирате с компетентен хематолог възможно най-скоро. Преди да посетите лекар, вземете общи и биохимични кръвни изследвания.
Здравейте, имам бучка зад дясното ухо или може би е кост, малко по-голяма от тази зад лявото ухо. Кажи ми какво да правя.
Здравейте. Консултирайте се с терапевт - лекарят ще може да различи нормалното от патологията.
Здравейте,за първи път започнах да имам бучка в слабините,това беше преди около година.След известно време изчезна.Сега същата бучка се е образувала между гърдите.Когато я натисна ме боли и пари!!
Кажете на лекаря към кой лекар да се обърне?Благодаря предварително за отговора.
Здравейте. Първо се свържете с вашия общопрактикуващ лекар, а той от своя страна може да ви даде направление за хематолог и кръвен тест.
В продължение на една година лимфните възли в тялото ми реагират на всяка болест и дори на лека неизправност. При обостряне на хроничен тонзилит, възлите на шията и под челюстта незабавно се увеличават и болят. Циститът причинява разширени възли в слабините. Въпрос: това нормална реакция на тялото ли е или трябва да се консултирам с лекар? Може ли гъбичките по стъпалото да са причина и за увеличен лимфен възел в слабините?
Здравейте. Абсолютно нормална реакция. Но гъбичките по краката не могат да провокират увеличаване на лимфните възли в слабините, така че е по-добре да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар) и да се изследвате (започнете с обикновен клиничен с брой на левкоцитите).
Здравейте. Дъщеря ми е на 17 години и има увеличени лимфни възли, най-големия под челюстта до ухото, никой не може да постави диагноза, правиха куп изследвания, изследването за мононуклеоза показа, че има инфекция. Няма температура, утре ще правят биопсия, за да изключат рак. Лимфният възел е доста голям и твърд, боли при натиск, а също и сутрин и вечер. Какво да правя? Можеш ли да ми кажеш?
Здравейте. За съжаление, когато лекарите, които имат възможност да видят детето и резултатите от всичките му изследвания, не могат да поставят диагноза, ние, уви, не можем да кажем нищо задочно. Необходими са всички данни от тестове и задълбочена история. Малко вероятно е онлайн консултантите да ви бъдат полезни, освен ако, разбира се, не ни изпратите сканирани копия на всички резултати от прегледите.
Здравейте,лимфните възли под челюстта се увеличиха.Лицето е просто квадратно.Минаха вече 5 дни,няма температура,няма особена болка.Само понякога при преглъщане.В болницата измериха температурата и си тръгнаха с бога.Но не е се подобрява (къде да търся причината?
Здравейте. Трябва да се свържете с компетентен терапевт и УНГ лекар. Ако не могат да установят причината, ще трябва да отидете на хематолог (предварително вземете кръвен тест с левкоцитна формула).
Здравейте! Кажете ми, моля, нормално ли е в областта на слабините от едната страна лимфният възел да е плътен и лесно се напипва с пръсти? От друга страна почти нищо не се усеща. Самият увеличен лимфен възел не боли и не причинява дискомфорт (освен може би психологически). Чувствам се както обикновено. Възможно ли е това да се дължи на слаб имунитет? Към кого да се обърна?
Здравейте. Започнете с посещение при гинеколог, може да има възпаление, което понякога е безсимптомно и най-често е едностранно.
Здравейте. От около седмица имам увеличени лимфни възли на шията, без зачервяване, но съпътстваща температура 37,2. Кажете ми към кого да се обърна и опасно ли е??
Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.
Патологичната класификация изисква отстраняване и изследване най-малко на долните аксиларни лимфни възли (ниво I). В този случай трябва да се премахнат поне 6 лимфни възли.
Ако не се открият метастази в лимфните възли, но се изследват по-малък брой възли, тогава се класифицира като pN0.
рNх -Регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени (напр. отстранени преди това или не взети за патологично изследване)
рN0 -Без метастази в регионалните лимфни възли*
*Клъстер (клъстер) на ICT е наличието на единични туморни клетки или техни малки клъстери с размер не повече от 0,2 mm в най-голямо разпределение, което се определя чрез рутинно изследване на препарати, оцветени с хематоксилин и еозин, или чрез имунохистохимично изследване . Допълнителен критерий за класифициране като ICO клъстер е идентифицирането на по-малко от 200 клетки в един хистологичен срез. Възлите, съдържащи само PPI, се изключват от общия брой положителни възли при класифициране на категория N, но те трябва да бъдат включени в общия брой изследвани възли.
pN1 -Микрометастази: или метастази в 1-3 аксиларни лимфни възли от засегнатата страна; и/или в клинично неоткриваеми* вътрешни млечни възли при наличие на метастази, идентифицирани по време на биопсия на сентинелен лимфен възел
pN1mi- Микрометастази (повече от 0,2 mm, но не повече от 2 mm и/или повече от 200 клетки)
pN1a -Метастази в 1-3 аксиларни лимфни възли, единият от които е повече от 2 mm в най-голям размер
pN1b-Клинично неоткриваеми* вътрешни млечни лимфни възли с микроскопични метастази, идентифицирани по време на биопсия на сентинелен лимфен възел
pN1c-Метастази в 1-3 аксиларни лимфни възли и в клинично неоткриваеми* вътрешни млечни възли с микроскопични или макроскопски метастази, идентифицирани по време на биопсия на сентинелен лимфен възел
pN2 -Метастази в 4-9 аксиларни лимфни възли на засегнатата страна или метастази в клинично неоткриваеми* вътрешни млечни възли на засегнатата страна при липса на метастази в аксиларните лимфни възли
pN2a -Метастази в 4-9 аксиларни лимфни възли, една от метастазите е повече от 2 mm
pN2b- Метастази в клинично откриваеми* вътрешни млечни възли (възли), при липса на метастази в аксиларните лимфни възли
pN3 - Метастази:
pN3a- Метастази в 10 или повече аксиларни лимфни възли (един от които над 2 mm) или метастази в субклавиалните лимфни възли
pN3b- Метастази в клинично установими* вътрешни млечни възли (възли), при наличие на метастази в аксиларните лимфни възли (възли); или метастази в повече от 3 клинично неоткриваеми* аксиларни лимфни възли с микроскопични или макроскопски метастази, идентифицирани чрез биопсия на сентинелен лимфен възел
pN3с- Метастази в надключичните лимфни възли от засегнатата страна
UpN след лечение
YpN след лечението трябва да се оцени по същия начин, както преди лечението (клинично N). Означението (sn) се използва, ако контролният възел е оценен след лечение. Ако обозначението (sn) липсва, се приема, че оценката на аксиларните възли е извършена след тяхната дисекция
*Клинично дефинирани - установени по време на клиничен преглед или чрез лъчеви методи (с изключение на лимфосцинтиография) и имат признаци на злокачествено заболяване или предполагат патологични макрометастази въз основа на тънкоиглена аспирационна биопсия с цитологично изследване. Клинично неоткриваем - не се открива по време на клиничен преглед или при използване на лъчеви методи (с изключение на лимфосцинтиография).
Таблица 54
Етапи
| Етап 0 | Тис | N0 | M0 |
| Етап IA | T1* | N0 | M0 |
| Етап IB | T0, T1* | N1mi | M0 |
| Етап IIA | T0, T1* T2 | N1 N0 | M0 M0 |
| Етап IIB | Т2 Т3 | N1 N0 | M0 M0 |
| Етап IIIA | T0, T1*, T2 T3 | N2 N1, N2 | M0 M0 |
| Етап IIIB | Т4 | N0, N1, N2 | M0 |
| Етап IIIC | Всеки Т | N3 | M0 |
| Етап IV | Всеки Т | Всеки Н | M1 |
Лимфната система в човешкото тяло е изградена от лимфни възли, обединени в множество групи. След оценка на състоянието на конкретен лимфен възел, специалист може да определи какво заболяване се развива в тази област. Много често се диагностицират увеличени регионални лимфни възли на млечната или щитовидната жлеза. Този признак показва развитието на лимфаденит, което изисква спешно лечение.
Обща характеристика на регионалните лимфни възли
Лимфните възли са вид бариера, която пречиства лимфата в тялото от различни видове патогенни микроорганизми и вредни вещества. Системата на регионалните лимфни възли изглежда така:
- Аксиларни възли.Делят се на 3 групи: долна аксиларна, средна и апикална група. Долната аксиларна група включва лимфни възли, които са разположени по страничния ръб на малкия гръден мускул. Средната аксиларна група включва лимфни възли, които са разположени между медиалната и страничната граница на малкия гръден мускул, както и комплекс от интерпекторални лимфни възли. Апикалната група се състои от възли, които са локализирани централно от медиалния ръб на малкия гръден мускул.
- Възлите са вътрешни.Тази група лимфни възли включва други, които могат да съдържат метастатични злокачествени клетки от първични тумори: лимфни възли на гърдата и шията, субклавиални, тироидни.
Какво означава увеличени регионални лимфни възли?
Увеличаването на един или повече лимфни възли от горната система, например гръдни и тироидни, се нарича регионална лимфаденопатия. В повечето случаи това е предварителна диагноза, която изисква по-подробна диагноза за потвърждаване. Увеличаването на регионалните лимфни възли е сигнал за развитието на специфично заболяване. Поради тази причина се препоръчва да се консултирате със специалист при първите характерни симптоми.
Ако регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза или регионалните лимфни възли на млечната жлеза са увеличени, това е признак за развитие на заболяване не на такива органи като щитовидната и млечната жлеза, а на тези, които се намират в близост. Симптомът сигнализира за напреднал патологичен процес и метастази в увеличения лимфен възел.
Фактори, които могат да допринесат за развитието на такъв патологичен процес:
- лъчева терапия за патологии в миналото като хемангиома или херпес зостер;
- излагане на тялото на радиоактивен йод при изпълнение на производствени или други задачи;
- съпътстващо развитие на злокачествен тумор в друг орган или система;
- недостатъчно съдържание на йод в организма;
- съпътстващо развитие в тялото на патология като тиреоидит;
- обременена наследственост, а именно предразположение към развитие на заболявания на щитовидната жлеза.
Хората, които попадат в тази рискова група, трябва периодично да посещават ендокринолог, за да се подложат на профилактичен преглед: да се подложат на съответните тестове, да се проведе ултразвуково изследване. Въз основа на резултатите от тези диагностични методи е възможно да се идентифицира заболяването в началния етап, както и да се избере подходящо ефективно лечение.
Симптоми на регионална лимфаденопатия
Ако лимфният възел е увеличен, независимо дали е на млечната или щитовидната жлеза, характерните симптоми ще бъдат:
- бучка или бучка в областта на засегнатия лимфен възел;
- синдром на болка, който възниква при палпиране на тумора;
- хиперемия на кожата в областта на засегнатия лимфен възел;
- повишена обща температура;
- отслабване;
- органи като черния дроб и далака могат да се увеличат;
- повишено изпотяване;
- Симптомите могат да отсъстват напълно, ако има хронична форма на лимфаденопатия.
Диагностика на регионална лимфаденопатия
За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се проведе общ кръвен тест, по време на който се изследват червените кръвни клетки, ретикулоцитите и тромбоцитите за процента на тяхното съдържание в тялото. Необходими са също анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите, биохимичен кръвен тест и ултразвуково сканиране на предполагаемо засегнатите лимфни възли.
Ако не е имало предишна травма и ако няма възпаление в областта, няма да има кръв в синусите на регионалните лимфни възли. Откриването на червени кръвни клетки в синусите на възлите е признак на възпалителен процес, т.е. развитие на лимфаденопатия.
В допълнение към лабораторните методи за изследване е необходимо да се събере информация за естеството на развитието на заболяването, възрастта на пациента, както и други факти: размерът на предполагаемия засегнат лимфен възел, наличието или отсъствието на болка. . Лекарят също така определя наличието на съпътстващи симптоми: треска, увеличен далак и черен дроб, болки в ставите.
Лечение на лимфаденопатия на регионалните възли
Веднага си струва да се отбележи, че неразрешеното лечение на заболяване като лимфаденопатия на регионалните възли може не само да намали шансовете за пълно възстановяване, но и да причини сериозна вреда на тялото.
Ако лимфаденопатията на регионалните възли (например на млечната жлеза или щитовидната жлеза) е причинена от инфекция или възпалителен процес с друга етиология, се предписват антибиотици, които помагат за бързото елиминиране на патогенните микроорганизми. Ако тялото е засегнато от стафилококи, е забранено да се използва пеницилин, тъй като резистентността на вирусите към него е доста висока. Поради тази причина се избира различен тип антибиотик за лечение на заболяването.
Когато лимфаденопатията на млечната жлеза или щитовидната жлеза се развива на фона на друго основно заболяване, например, като туберкулоза или сифилис, се предписва специфична терапия, която е насочена към елиминиране на основната патология. Няма да навреди да се подложите на курс на лечение с витамини с помощта на UHF устройство. Ако лимфаденопатията причинява рязко увеличаване на обема на съединителната тъкан, е необходима операция.
По-добре е да предотвратите развитието на болестта навреме, отколкото бързо да се справите с нейните опасни последици. Профилактиката на заболяването се състои в спазване на правилата за хигиена в случай на нарушение на целостта на кожата, навременно лечение на патологии на дихателната система и поддържане на нормално състояние на имунитета. Всяка болест може да бъде излекувана, но само ако бъде диагностицирана навреме.
