Техника на инжектиране. Техника за прилагане на подкожна инжекция: алгоритъм за изпълнение Направете подкожна инжекция

При диабет пациентите трябва да инжектират инсулин в тялото всеки ден, за да регулират нивата на кръвната захар. За тази цел е важно да можете сами да използвате инсулинови спринцовки, да изчислявате дозата на хормона и да знаете алгоритъма за прилагане на подкожна инжекция. Родителите на деца с диабет също трябва да могат да извършват подобни манипулации.

Методът на подкожно инжектиране се използва най-често в случаите, когато е необходимо лекарството да се абсорбира равномерно в кръвта. По този начин лекарството навлиза в подкожната мастна тъкан.

Това е доста безболезнена процедура, така че този метод може да се използва за инсулинова терапия. Ако използвате интрамускулния път за инжектиране на инсулин в тялото, усвояването на хормона става много бързо, така че такъв алгоритъм може да навреди на диабетика, като причини гликемия.

Важно е да се има предвид, че захарният диабет изисква редовна промяна на местата за подкожно инжектиране. Поради тази причина след около месец трябва да изберете друга част от тялото за инжектиране.

Техниката за безболезнено прилагане на инсулин обикновено се практикува върху себе си, а инжекцията се прилага със стерилен физиологичен разтвор. Алгоритъмът за компетентно инжектиране може да бъде обяснен от лекуващия лекар.

Правилата за извършване на подкожна инжекция са доста прости. Преди всяка процедура трябва да измиете добре ръцете си с антибактериален сапун, те също могат да бъдат третирани допълнително с антисептичен разтвор.

Прилагането на инсулин със спринцовки се извършва със стерилни гумени ръкавици. Важно е да се осигури правилно осветление в стаята.

За да приложите подкожна инжекция ще ви трябва:

• Инсулинова спринцовка с инсталирана игла с необходимия обем.
• Стерилна тава, в която се поставят памучни тампони и топки.
• Медицински спирт 70%, който се използва за обработка на кожата на мястото на инжектиране на инсулин.
• Специален контейнер за използвания материал.
• Дезинфекционен разтвор за обработка на спринцовки.

Преди инжектиране на инсулин трябва да се извърши щателна проверка на мястото на инжектиране. Кожата не трябва да показва никакви увреждания, симптоми на дерматологично заболяване или дразнене. Ако има подуване, се избира друга област за инжектиране.

За подкожно инжектиране можете да използвате следните части на тялото:

1. Външна хумерална повърхност;
2. Предна външна повърхност на бедрото;
3. Страничната повърхност на коремната стена;
4. Областта под лопатката.

Тъй като в областта на ръцете и краката обикновено практически няма подкожна мазнина, там не се прилагат инсулинови инжекции. В противен случай инжекцията няма да бъде подкожна, а интрамускулна.

В допълнение към факта, че такава процедура е много болезнена, прилагането на хормона по този начин може да доведе до усложнения.

Как се прави подкожна инжекция?

Диабетикът прави инжекция с една ръка и държи желаната област от кожата с другата. Алгоритъмът за правилно приложение на лекарството се състои преди всичко в правилното улавяне на кожната гънка.

С чисти пръсти трябва да хванете областта на кожата, където ще се приложи инжекцията в гънката.

Не е необходимо да притискате кожата, тъй като това ще доведе до образуване на синини.

• Важно е да изберете подходяща област, където има много подкожна тъкан. Ако сте слаби, това място може да бъде глутеалната област. За да направите инжекцията, дори не е необходимо да правите гънка, просто трябва да почувствате мазнината под кожата и да инжектирате в нея.
• Инсулиновата спринцовка трябва да се държи като стреличка - с помощта на палеца и три други пръста. Техниката на прилагане на инсулин има основно правило - така че инжекцията да не причинява болка на пациента, трябва да се направи бързо.
• Алгоритъмът за изпълнение на изстрел е подобен на действие като хвърляне на дартс; техниката на игра на дартс ще бъде идеален намек. Основното е да държите спринцовката здраво, за да не изскочи от ръцете ви. Ако лекарят ви е учил да прилагате подкожна инжекция, като докосвате върха на иглата до кожата и постепенно натискате, този метод е погрешен.
• Кожната гънка се оформя в зависимост от дължината на иглата. По очевидни причини инсулиновите спринцовки с къси игли ще бъдат най-удобни и няма да причинят болка на диабетик.
• Спринцовката се ускорява до необходимата скорост, когато е на разстояние десет сантиметра от мястото на бъдещата инжекция. Това ще позволи на иглата незабавно да проникне в кожата. Ускорението се придава чрез движението на цялата ръка, предмишницата също участва в това. Когато спринцовката е близо до областта на кожата, китката насочва върха на иглата точно към целта.
• След като иглата проникне в кожата, трябва да натиснете буталото докрай, като инжектирате целия обем инсулин. След инжектирането не можете веднага да извадите иглата, трябва да изчакате пет секунди, след което тя се отстранява с бързи движения.

Не трябва да използвате портокали или други плодове като тренировка.

За да научите как точно да уцелите желаната цел, техниката на хвърляне се практикува със спринцовка с пластмасова капачка на иглата.

Как да напълните спринцовка

Важно е не само да знаете алгоритъма за извършване на инжекции, но и да можете правилно да напълните спринцовката и да знаете.

1. След като премахнете пластмасовата капачка, трябва да изтеглите определено количество въздух в спринцовката, равно на обема на инжектирания инсулин.
2. С помощта на спринцовка се пробива гумената капачка на бутилката, след което целият събран въздух се изпуска от спринцовката.
3. След това спринцовката с бутилката се обръща с главата надолу и се държи вертикално.
4. Спринцовката трябва да се притисне плътно в дланта на ръката ви с малките пръсти, след което буталото се издърпва рязко надолу.
5. Трябва да изтеглите доза инсулин в спринцовката, която е с 10 единици повече от необходимата.
6. Буталото се натиска плавно, докато необходимата доза от лекарството попадне в спринцовката.
7. След изваждане от бутилката, спринцовката се държи вертикално.

Едновременно приложение на различни видове инсулин

Диабетиците често използват различни видове инсулин, за да нормализират спешно нивото на кръвната захар. Обикновено тази инжекция се извършва сутрин.

Алгоритъмът има определена последователност от инжекции:

• Първоначално трябва да инжектирате ултратънък инсулин.
• След това се прилага инсулин с кратко действие.
• След това се използва инсулин с удължено освобождаване.

Ако Lantus се използва като хормон с продължително действие, инжектирането се извършва с отделна спринцовка. Факт е, че ако някаква доза от друг хормон попадне в бутилката, киселинността на инсулина се променя, което може да доведе до непредвидими последици.

В никакъв случай не трябва да смесвате различни видове хормони в обща бутилка или в една спринцовка. Изключение би бил неутралния протамин инсулин Hagedorn, който забавя действието на краткодействащия инсулин преди хранене.

Ако инсулин изтече на мястото на инжектиране

След като инжекцията приключи, трябва да докоснете мястото на инжектиране и да вдигнете пръста си към носа. Ако миришете на консерванти, това означава, че инсулинът е изтекъл от мястото на убождане.

В този случай не трябва да прилагате допълнително липсващата доза от хормона. В дневника трябва да се отбележи, че има загуба на лекарството. Ако захарта при диабет се увеличи, причината за това състояние ще бъде очевидна и ясна. Необходимо е да се нормализират нивата на кръвната захар, когато ефектът от приложения хормон е завършен.

Интрамускулни инжекции

Интрамускулните инжекции най-често се извършват в горния външен квадрант на глутеалната област (за да се определи мястото на инжектиране, областта на седалището условно се разделя на четири квадрата с две линии (фиг. 9, Приложение)) или предната външна повърхност на бедро.

Позиция на пациента- легнало по корем или настрани (тази позиция помага за отпускане на мускулите на глутеалната област).

Ред на изпълнение:

приготвяне на спринцовка с лекарство за инжектиране:

Отворете опаковката на спринцовката за еднократна употреба, вземете иглата за ръкава с пинсети в дясната си ръка и я поставете върху спринцовката;

Проверете проходимостта на иглата, като прекарате въздух или стерилен разтвор през нея, като държите ръкава с показалеца си, поставете готовата спринцовка в стерилна табла;

Преди да отворите ампула или бутилка, внимателно прочетете името на лекарството, за да се уверите, че отговаря на предписанието на лекаря, проверете дозировката и срока на годност;

Леко почукайте с пръст по гърлото на ампулата, така че целият разтвор да попадне в широката част на ампулата;

Изпилете ампулата в областта на шийката с пила за нокти и я обработете с памуче, напоено със 70% алкохолен разтвор; когато вземете разтвора от бутилката, отстранете алуминиевата капачка от нея с нестерилни пинсети и избършете гумената запушалка със стерилна памучна топка, навлажнена със 70% алкохолен разтвор;

С помощта на памучната топка, използвана за избърсване на ампулата, отчупете горния (тесен) край на ампулата;

Вземете ампулата в лявата си ръка, като я държите с палец, показалец и среден пръст, а в дясната ръка вземете спринцовката;

Внимателно вкарайте игла, поставена върху спринцовка, в ампулата и, издърпвайки назад буталото, постепенно изтеглете необходимото количество от съдържанието на ампулата в спринцовката, като я накланяте, ако е необходимо;

Когато изтегляте разтвор от бутилка, пробийте гумената запушалка с игла, поставете иглата с бутилката върху конуса на спринцовката, повдигнете бутилката с главата надолу и изтеглете необходимото количество от лекарственото вещество в спринцовката;

Извадете спринцовката от иглата, за да вземете лекарството, и поставете иглата за инжектиране върху нея;

Отстранете всички въздушни мехурчета в спринцовката; за да направите това, завъртете спринцовката с иглата нагоре и като я държите вертикално на нивото на очите, натиснете буталото, за да освободите въздуха и първата капка от лекарството, като държите иглата за ръкава с показалец на лявата ви ръка;

Перпендикулярно на повърхността на кожата, с енергично движение под ъгъл от 90º, вкарайте иглата на дълбочина 3/4 от нейната дължина (иглата трябва да бъде поставена така, че да останат 2-3 mm между втулката на иглата и кожата на пациента);

След това, бавно натискайки буталото на спринцовката, инжектирайте равномерно лекарственото вещество;

Иглата трябва да се извади от тялото на пациента с рязко движение, под същия ъгъл, без да се правят ненужни движения на иглата в тъканите;

Третирайте мястото на инжектиране с чист памучен тампон, напоен със 70% етилов алкохол.

Подкожни инжекции

Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, се използват подкожни инжекции за по-бързо действие на лекарството. Подкожно приложените лекарствени вещества действат по-бързо, отколкото при перорално приложение, т.к. бързо се абсорбират. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.

Най-удобните места за подкожно инжектиране са:

Външна повърхност на рамото;

Субскапуларно пространство;

Предна външна повърхност на бедрото;

Странична повърхност на коремната стена;

Долната част на аксиларната област.

На тези места кожата лесно се залавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и надкостницата.

На места с едематозна подкожна мазнина;

При уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.

Заповед за изпълнение:

Измийте добре ръцете си със сапун и течаща топла вода; без да избърсвате с кърпа, за да не нарушите относителната стерилност, избършете ги с алкохол; носете стерилни ръкавици;

Приготвяне на спринцовка с лекарство (вижте IM инжекция);

Третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране;

Поставете третата топка алкохол под петия пръст на лявата си ръка;

Вземете спринцовката в дясната си ръка (хванете канюлата на иглата с втория пръст на дясната си ръка, дръжте буталото на спринцовката с петия пръст, задръжте цилиндъра отдолу с третия-четвъртия пръст и отгоре с първия пръст );

С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка, основата надолу;

Вкарайте иглата под ъгъл 45° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си;

Поставете лявата си ръка върху буталото и инжектирайте лекарството (без да прехвърляте спринцовката от едната ръка в другата).

Извадете иглата, като я държите за канюлата;

Натиснете мястото на инжектиране с памук и спирт;

Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памука от кожата.

Интравенозни инжекции

За извършване на интравенозни инжекции е необходимо да се подготви върху стерилна тава: спринцовка (10,0 - 20,0 ml) с лекарство и игла 40 - 60 mm, памучни топки; турникет, ролка, ръкавици; 70% етилов алкохол; табла за използвани ампули, флакони; контейнер с дезинфекционен разтвор за използвани памучни топки.

Ред на изпълнение:

Измийте добре ръцете си със сапун и течаща топла вода; без да избърсвате с кърпа, за да не нарушите относителната стерилност, избършете ги с алкохол; носете стерилни ръкавици;

Изтеглете лекарството от ампулата в спринцовка за еднократна употреба;

Помогнете на пациента да заеме удобна позиция - легнал по гръб или седнал;

Дайте на крайника, в който ще бъде направена инжекцията, необходимата позиция: ръката е изпъната с дланта нагоре;

Поставете подложка от мушама под лакътя (за максимално удължаване на крайника в лакътната става);

Поставете гумен турникет (върху риза или салфетка) върху средната трета на рамото, така че свободните му краища да са насочени нагоре, примката да е насочена надолу, пулсът на радиалната артерия не трябва да се променя;

Помолете пациента да работи с юмрук (за по-добро изпомпване на кръвта във вената);

Намерете подходяща вена за пункция;

Третирайте кожата в областта на сгъвката на лакътя с първия памук, напоен със 70% етилов алкохол, в посока от периферията към центъра, изхвърлете го (предварителна обработка на кожата);

Вземете спринцовката в дясната си ръка: фиксирайте канюлата на иглата с показалеца си, а с останалата част покрийте цилиндъра отгоре;

Проверете дали в спринцовката няма въздух; ако в спринцовката има много мехурчета, трябва да я разклатите и малките мехурчета ще се слеят в един голям, който лесно може да бъде изтласкан през иглата в тавата ;

Отново, с лявата си ръка, третирайте мястото на венепункция с втора памучна топка с алкохол, изхвърлете я;

Фиксирайте кожата в областта на пункцията с лявата си ръка, като опънете кожата в областта на лакътя с лявата си ръка и леко я изместете към периферията;

Като държите иглата със скосената част нагоре под ъгъл от 45 °, вкарайте я под кожата, след това намалете ъгъла на наклона и като държите иглата почти успоредно на повърхността на кожата, преместете я по вената и внимателно вкарайте иглата 1 /3 от дължината му (със свит юмрук на пациента);

Продължавайки да фиксирате вената с лявата си ръка, леко променете посоката на иглата и внимателно пробийте вената, докато почувствате „влизане в празнотата“;

Издърпайте буталото към себе си - в спринцовката трябва да се появи кръв (потвърждение, че иглата е влязла във вена);

Развържете турникета с лявата си ръка, като издърпате един от свободните краища, помолете пациента да разхлаби ръката си;

Без да променяте позицията на спринцовката, натиснете буталото с лявата си ръка и бавно инжектирайте лекарствения разтвор, оставяйки 0,5 ml в спринцовката (ако не е възможно напълно да отстраните въздуха от спринцовката);

Нанесете памучен тампон с алкохол върху мястото на инжектиране и внимателно извадете иглата от вената (предотвратяване на хематом);

Свийте ръката на пациента в лакътната става, оставете топката с алкохол на място, помолете пациента да фиксира ръката в това положение за 5 минути (за да предотвратите кървене);

Изсипете спринцовката в дезинфекционен разтвор или покрийте иглата с капачка;

След 5-7 минути вземете памучната топка от пациента и я хвърлете в дезинфекционен разтвор или в торбичка от спринцовка за еднократна употреба;

Свалете ръкавиците и ги поставете в дезинфекционен разтвор;

Измийте ръцете.

Подготовка на системата за интравенозна трансфузия

(Фиг. 10, приложение)

1. Поставете маска, измийте добре ръцете си със сапун и течаща топла вода, без да ги избърсвате с кърпа, за да не нарушите относителната стерилност, избършете ги със 70% етилов алкохол, поставете стерилни ръкавици.

2. Проверете срока на годност и плътността на опаковката със системата, като я притиснете от двете страни.

3. Подгответе стерилна тава със салфетки и памучни топки.

4. Вземете бутилка с лекарствено вещество, проверете срока на годност, външния вид и го сравнете с медицинските рецепти.

5. Отстранете централната част на металната капачка от бутилката с пинсети и обработете запушалката два пъти с памучни топки, напоени със 70% етилов алкохол.

6. Отворете опаковката и извадете системата.

7. Затворете скобата на системата.

8. Отстранете капачката от полимерната игла и я поставете в бутилката докрай.

9. Обърнете бутилката с главата надолу и я закрепете на статив.

10. Отворете щепсела на въздуховода на системата.

11. Напълнете капкомера до половината от контролния контейнер, като периодично натискате тялото му.

12. Отворете скобата и изпуснете въздуха от тръбната система.

13. Затворете скобата и фиксирайте системата върху статива.

14. Извършете венепункция.

15. Използвайте скобата, за да регулирате необходимата скорост на инфузия.

16. След манипулацията използваната система трябва да се дезинфекцира (преди да се накисне системата в разтвора, тя трябва да се изреже с ножица).

Подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, поради което за по-бързо действие на лекарството се използват подкожни инжекции (SC). Лекарствата, приложени подкожно, се абсорбират по-бързо, отколкото при перорално приложение. Подкожните инжекции се правят с игла на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не й оказват вредно въздействие.

Характеристики на игли и спринцовки за подкожни инжекции:

Дължина на иглата -20 мм

Раздел -0.4 мм

Обем на спринцовката - 1; 2 мл
Места на подкожно инжектиране:

Средната трета на предната външна повърхност на рамото;

Средната трета от предната външна повърхност на бедрото;

Субскапуларен регион;

Предна коремна стена.

На тези места кожата лесно се залавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и надкостницата. Не се препоръчва инжектиране: в места с едематозна подкожна мастна тъкан; при уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.

Оборудване:

Стерилен: тава с марлени тампони или памучни топки, спринцовка с обем 1,0 или 2,0 ml, 2 игли, 70% алкохол, лекарства, ръкавици.

Нестерилни: ножици, кушетка или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превързочни материали.

Алгоритъм за изпълнение:

1. Обяснете процедурата на пациента и получете съгласието му.

2. Облечете чиста рокля, маска, дезинфекцирайте ръцете си и сложете ръкавици.

3. Изтеглете лекарството, изпуснете въздуха от спринцовката и я поставете в таблата.

4. Седнете или легнете на пациента в зависимост от избора на място за инжектиране и лекарство.

5. Огледайте и палпирайте мястото на инжектиране.

6. Третирайте мястото на инжектиране последователно в една посока с 2 памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор: първо голяма площ, след това втората топка директно на мястото на инжектиране, поставете я под малкия пръст на лявата си ръка.

7. Вземете спринцовката в дясната си ръка (хванете канюлата на иглата с показалеца на дясната си ръка, дръжте буталото на спринцовката с малкия си пръст, дръжте цилиндъра с пръсти 1,3,4).

8. С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.

9. Вкарайте иглата под ъгъл 45° с разреза нагоре в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си.

10. Поставете лявата си ръка върху буталото и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).

11. Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол.

12. Отстранете иглата, като я държите за канюлата.

13. Поставете спринцовката и иглата за еднократна употреба в съд с 3% хлорамин за 60 минути.

14. Свалете ръкавиците и ги поставете в съд с дезинфекционен разтвор.

15. Измийте ръцете и ги подсушете.

Забележка.По време на инжектирането и след него, 15-30 минути по-късно, попитайте пациента за неговото благосъстояние и реакция към инжектирания наркотик (идентифициране на усложнения и реакции).

Фиг. 1.Места за подкожни инжекции

Фиг.2. SC техника на инжектиране.

Подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, поради което за по-бързо действие на лекарството се използват подкожни инжекции (SC). Лекарствата, приложени подкожно, се абсорбират по-бързо, отколкото при перорално приложение. Подкожните инжекции се правят с игла на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не й оказват вредно въздействие.

Характеристики на игли и спринцовки за подкожни инжекции :

Дължина на иглата -20 мм

Раздел -0.4 мм

Обем на спринцовката - 1; 2 мл Места на подкожно инжектиране:

Средната трета на предната външна повърхност на рамото;

Средната трета от предната външна повърхност на бедрото;

Субскапуларен регион;

Предна коремна стена.

На тези места кожата лесно се залавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и надкостницата. Не се препоръчва инжектиране: в места с едематозна подкожна мастна тъкан; при уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.

Оборудване:

Алгоритъм за изпълнение:

Облечете чиста рокля, маска, дезинфекцирайте ръцете си и сложете ръкавици.

Изтеглете лекарството, изпуснете въздуха от спринцовката и я поставете в таблата.

Накарайте пациента да седне или легне в зависимост от избора на място за инжектиране и лекарство.

Огледайте и палпирайте мястото на инжектиране.

Третирайте мястото на инжектиране последователно в една посока с 2 памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор: първо голяма площ, след това втората топка директно на мястото на инжектиране, поставете я под малкия пръст на лявата си ръка.

Вземете спринцовката в дясната си ръка (хванете канюлата на иглата с показалеца на дясната си ръка, дръжте буталото на спринцовката с малкия си пръст, дръжте цилиндъра с пръсти 1, 3, 4).

С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.

Вкарайте иглата под ъгъл 45° с разреза нагоре в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си.

Поставете лявата си ръка върху буталото и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).

Свалете ръкавиците и ги поставете

Измийте ръцете, подсушете.

Забележка. По време на инжектирането и след него, 15-30 минути по-късно, попитайте пациента за неговото благосъстояние и реакция към инжектирания наркотик (идентифициране на усложнения и реакции).

Фиг. 1.Места за подкожни инжекции

Фиг.2. SC техника на инжектиране.

Подкожно инжектиране на маслени разтвори.

Мишена: лечебен.

Показания: прилагане на хормонални лекарства, разтвори на мастноразтворими витаминни препарати.

Оборудване:

Стерилен: тава с марлени тампони или памучни топки, спринцовка с обем 1,0 или 2,0 ml, 2 игли, 70% алкохол, лекарства, ръкавици.

Нестерилни: ножици, кушетка или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превързочни материали.

Алгоритъм за изпълнение:

Обяснете процедурата на пациента и получете съгласието му.

Облечете чиста рокля, маска, дезинфекцирайте ръцете си и сложете ръкавици.

Преди употреба ампулата се потапя в съд с топла вода и се загрява до 38°C.

Напълнете спринцовката с лекарството и изпуснете въздуха от спринцовката.

Третирайте мястото на инжектиране два пъти с tufikomi със 70% алкохол.

Инжектирайте с игла, издърпайте буталото към себе си - уверете се, че в спринцовката не влиза кръв - предотвратявайки лекарствена емболия (маслена емболия).

Бавно въведете разтвора (температурата на масления разтвор е 38°C).

Приложете натиск върху мястото на инжектиране с памучен тампон, съдържащ 70% алкохол.

Извадете иглата, като я държите за канюлата.

Поставете спринцовката и иглата за еднократна употреба в съд с 3% хлорамин за 60 минути.

Свалете ръкавиците, поставете контейнер с дезинфекционен разтвор.

Измийте ръцете, подсушете.

Инжектирането е въвеждането на лекарствени вещества чрез специална инжекция под налягане в различни среди на тялото. Има интрадермални, подкожни, интрамускулни и интравенозни инжекции. При специални показания се използва и интраартериално, интраплеврално, интракардиално, интраосално и интраартикуларно приложение на лекарства. Ако е необходимо да се постигне висока концентрация на лекарството в централната нервна система, се използва и спинално (субдурално и субарахноидно) приложение.

Инжекционните методи за прилагане на лекарства се използват в ситуации, когато е необходим бърз ефект, например при лечение на спешни състояния. Това осигурява висока скорост на навлизане на лекарствени вещества в кръвта и точността на дозирането им, а необходимата концентрация на лекарството в кръвта се поддържа доста дълго време благодарение на многократните инжекции. Инжекционният метод се използва и в случаите, когато е невъзможно или непрактично да се прилага лекарството през устата или няма подходящи лекарствени форми за перорално приложение.

Ориз. II. Видове спринцовки и игли.

Инжекциите обикновено се прилагат със спринцовки и игли. Спринцовки от различни видове (Record, Luera, Janet, показани на фиг. 11) се състоят от цилиндър и бутало и имат различни обеми (от 1 до 20 cm 3 или повече). Най-тънки са спринцовките за прилагане на туберкулин; разделителната им цена е 0,02 мл. Съществуват и специални спринцовки за прилагане на инсулин; Деленията на цилиндъра на такива спринцовки са маркирани не във фракции от кубичен сантиметър, а в единици инсулин. Иглите, използвани за инжекции, са с различна дължина (от 1,5 до 10 cm или повече) и различен диаметър на лумена (от 0,3 до 2 mm). Трябва да са добре заточени

Понастоящем се използват така наречените безиглени инжектори, които позволяват интрадермално, подкожно и интрамускулно приложение на лекарствено вещество без използване на игли. Действието на безигления инжектор се основава на способността на струя течност, подадена под определено налягане -

лениция, проникват в кожата. Този метод се използва например за обезболяване в денталната практика, както и при масови ваксинации. Безигленият инжектор елиминира риска от предаване на серумен хепатит и също така се характеризира с висока производителност (до 1600 инжекции на час).

Спринцовките и иглите, използвани за инжекции, трябва да бъдат стерилни. Използват се различни методи за унищожаване на микробната флора стерилизация,основани най-често на действието на определени физични фактори.

Най-оптималните и надеждни методи са стерилизация на спринцовки и игли в автоклав с помощта на наситена водна пара под налягане 2,5 kg/cm 2 и температура 138 ° C, както и стерилизация в сушилно-стерилизиращ шкаф със сух горещ въздух . В ежедневната медицинска практика все още понякога се използва кипене на спринцовки и игли, което обаче не осигурява пълна стерилизация, тъй като някои вируси и бактерии не се убиват. В това отношение спринцовките и иглите за еднократна употреба изглеждат идеални, осигурявайки надеждна защита срещу HIV инфекция, хепатит B и C.

Стерилизацията чрез кипене изисква спазване на редица правила и определена последователност при обработката на спринцовки и игли. След извършване на инжекцията, спринцовката и иглата незабавно се измиват със студена течаща вода, за да се отстрани останалата кръв и лекарство (след като изсъхнат, това ще бъде много по-трудно да се направи). Разглобените игли и спринцовки се поставят за 15 минути в горещ (50 ° C) разтвор за измиване, приготвен в размер на 50 g прах за пране, 200 ml перхидрол на 9750 ml вода.

След щателно измиване в посочения разтвор с помощта на четки или памучно-марлени тампони, спринцовките и иглите се изплакват втори път в течаща вода. След това, за да се провери качеството на обработката, се вземат проби селективно за откриване на кръв и остатъци от препарати в игли и спринцовки.

Наличието на следи от кръв се определя с помощта на бензидин тест. За да направите това, смесете няколко кристала бепзидин с 2 ml 50% разтвор на оцетна киселина и 2 ml 3% разтвор на водороден прекис. Няколко капки от получения разтвор се добавят в спринцовка и се прекарват през игла. Появата на зелен цвят показва наличието на остатъци от кръв в инструментите. В такива случаи спринцовките и иглите трябва да бъдат преработени, за да се избегне предаването на различни заболявания (например серумен хепатит, СПИН).

Остатъците от перилен препарат се определят с проба с

Ориз. 12. Поставяне на спринцовки в стерилизатора.