Маркер за алкална фосфатаза. Защо нивата на ALP са повишени?

Синоними: алкална фосфатаза, ALP, ALKP

Алкална фосфатаза(SHF)е ензим, който може да се намери в много телесни тъкани, включително черния дроб, костите, червата и плацентата. В зависимост от местоположението на ензима той се разделя на няколко фракции, които се наричат ​​изоензими. В кръвния серум обикновено се определя общата активност на алкалната фосфатаза, т.е. общото количество на всички изоензими в кръвта, но ако е необходимо, може да се направи анализ за конкретен изоензим. При възрастни алкалната фосфатаза е представена главно от чернодробни и костни изоензими в приблизително равни количества. Други изоензими присъстват в малки количества.

Тестът за алкална фосфатаза обикновено се прави за диагностициране на състояния, свързани с хепатобилиарната система ( жлъчен мехур, черния дроб и жлъчните пътища) или заболяване на костите. Болестите, които разрушават клетките на органите, съдържащи алкална фосфатаза, водят до освобождаване на алкална фосфатаза в кръвта и съответно до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта.

Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при всички форми на холестаза (стагнация на жлъчката в тъканите на черния дроб и намаляване на нейния поток в дванадесетопръстника), особено при обструктивна жълтеница.

Алкалната фосфатаза в костите се произвежда от специални клетки, наречени "остеобласти", които участват в образуването на костите. Всяко състояние, което засяга растежа на костите или причини повишена активносткостни клетки, може да повлияе на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта. Тест за алкална фосфатаза може да се използва например за откриване на рак, който се е разпространил в костите, или за диагностициране на болестта на Paget (скелетно заболяване, при което една или повече кости са увредени в резултат на необичайно костно ремоделиране). Също така, ALP тест понякога може да се използва за проследяване на лечението на болестта на Пейджет или други костни заболявания като дефицит на витамин D.

Норми на алкалната фосфатаза в кръвта

Не нормално голям бройалкалната фосфатаза присъства в кръвта поради постоянното обновяване на клетките. Въпреки това, когато голям брой клетки умират, нивото на алкалната фосфатаза се повишава значително.

Нормите на алкалната фосфатаза могат да се различават в зависимост от възрастта, пола, метода за определяне на алкалната фосфатаза. При дешифрирането на анализите трябва да се разчита на стандартите на лабораторията, която е направила анализа.

Алкалната фосфатаза е повишена

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта най-често се свързва с чернодробно заболяване или заболяване на костите. Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде значително повишено, например при запушване на жлъчните пътища. По-малко значително увеличение на ALP е възможно при цироза на черния дроб, хепатит, приемане на лекарства, които са токсични за черния дроб или рак на черния дроб. Всяко състояние, което причинява прекомерно образуване на кости, включително болестта на Paget, както и други заболявания като ревматоиден артрити фрактури, може да доведе до повишаване на нивата на алкалната фосфатаза.

Ако в допълнение към алкалната фосфатаза, билирубинът е повишен в кръвта, а след това обикновено повишаването на алкалната фосфатаза се свързва с черния дроб. Едновременно усилване ALP и , също показват чернодробния произход на ензимите в кръвта, но ако са нормални, тогава ALP може да бъде повишена поради костната фракция. Увеличаването на нивото на калций и фосфор в кръвта, успоредно с алкалната фосфатаза, също показва увреждане на костната тъкан.

Нивото на алкалната фосфатаза се повишава по време на бременност поради плацентарния изоензим. Децата и юношите обикновено имат повече високо ниво ALP в кръвта, защото костите им все още растат.

Алкалната фосфатаза е намалена

Ниското ниво на алкалната фосфатаза е много по-рядко срещано от повишеното. Намаляването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде причинено от дефицит на цинк и магнезий в организма, рядко генетично заболяванекости - хипофосфатазия, с недохранване и дефицит на протеини в организма.

Алкалната фосфатаза е индикатор, който често се появява в цялостен биохимичен кръвен тест. Този ензим е отговорен за функциите на много органи, предимно черния дроб и мускулно-скелетна система. Той получи името си, защото е най-активен в алкална среда, където рН е от 8 до 10. Нормалните концентрации на това вещество са в доста голям диапазон, следователно клинично значениепридобиват само значителни отклонения. За правилното тълкуване на този анализ е необходимо да имате представа за функцията на ензима и неговите норми по възраст.

За какво се използва алкалната фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим от групата на хидролазите. Под негово влияние в организма протичат реакции на дефосфорилиране - елиминиране на фосфати от биоорганични съединения до молекулярно ниво.Според локализацията се разграничават няколко вида фосфатази:

• чревни;
• чернодробна;
• плацентарен;
• костен;
• бъбречна.

Лабораториите определят общо нивоалкални фосфатази на тялото, които отразяват функциите на черния дроб и костната тъкан. Ензимът пренася фосфора между молекулите и клетъчните мембрани и следователно участва в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм заедно с паратироидния хормон и калцитонин.

Алкалната фосфатаза се синтезира в остеобластите - структурни звенакостите, както и в хепатоцитите - клетки, които образуват стромата на черния дроб. Когато активността на тези клетки се увеличи или когато те бъдат унищожени, производството на ензима се увеличава и концентрацията му в кръвта се увеличава.

Регулиране на фосфорно-калциевия метаболизъм. Алкалната фосфатаза действа във всички участващи в нея органи.

Доминиращото място за производство на ензими е черният дроб. След синтеза му от клетките на този орган, ензимът заедно с жлъчката навлиза в интрахепаталните канали, през които изтича от черния дроб в общия жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника.

Ако има пречка за изтичане на жлъчката, тогава алкалната фосфатаза се повишава едновременно с други компоненти на жлъчката, синтезирани в черния дроб, като холестерол. Това състояние се нарича холестаза, при което алкалната фосфатаза в кръвта винаги ще бъде повишена.

На второ място по важност е алкалната фосфатаза на костите. Играе роля в обновяването и регенерацията на костите. Ако костите растат или се сливат след фрактури, тогава активността на алкалната фосфатаза се увеличава и това е норма.

Giardia при деца симптоми и лечение

Нормални стойности на ензима в кръвта

Флуктуациите на алкалната фосфатаза в кръвта са нормални. В зависимост от лабораторията стойностите на ензима могат да варират от 43 до 148 IU/L (международни единици на литър). Резултатите от анализа може да са по-високи и това ще бъде норма.

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта зависи от възрастта и пола на човека. При жени по време на бременност ензимът понякога е малко по-висок от средните стойности, но това ще бъде в рамките на нормата. При децата процентите често са по-високи, отколкото при възрастните. Такива промени се обясняват с особеностите на хормоналните и други жизненоважни системи в определен период от живота.

Резултатите зависят и от използваните в лабораторията реактиви: стандартизирани универсален методняма определение за алкална фосфатаза. Таблицата показва средните стойности на нормата на алкалната фосфатаза по възраст и пол.

За получаване надеждни резултатинеобходими правилна подготовказа изследване:

• 12 часа преди изследването не яжте и не пийте вода;
• изключете 2 часа преди изследването физическа дейности стрес;
• не пушете един час преди изследването.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Ако пациентът има оплаквания като умора, загуба на апетит, дискомфорт или синдром на болкав десния хипохондриум, болка в костите или гадене, тогава трябва да се определи нивото на алкалната фосфатаза - в тези ситуации то често е повишено. Най-значимият резултат ще бъде за диагностика на заболявания на костите и черния дроб.

Откриването на високи стойности на ензима се случва дори при липса на симптоми, например по време на рутинен медицински преглед или по време на подготовка за хирургични операции. За да изясните дейността в този случай, можете да направите анализа втори път, повторен висока оценкапоказва, че има отклонение.

Увеличаването на алкалната фосфатаза се оценява по комплексен начин: ако други чернодробни ензими (AST и ALT) се повишат заедно с него, това показва заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но ако стойностите на калция и фосфора се отклоняват от нормата заедно с ензима, тогава е необходимо да се изследват костите и паращитовидната жлеза.

Има 4 основни групи състояния, които могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза:

1. 1. Промени в системата на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса.Вариантите на патологиите включват обструктивна жълтеница с камъни в жлъчката или с рак на главата на панкреаса или стомаха, рак и цироза на черния дроб, вирусен и автоимунен хепатит. Инфекциозна мононуклеоза, което води до увеличаване на черния дроб, също допринася за увеличаване на ензима.
2. 2. заболявания на костите и паращитовидна жлеза. Тези заболявания включват всякакви лезии на паращитовидната жлеза с промени в метаболизма на калций и фосфор, остеомалация, рахит, миелом. По-рядко се среща болестта на Paget, при която се нарушава структурата на костите. Метастазите на всеки рак в костите също могат да причинят увеличение.
3. 3. Други причини, свързани със заболявания.Инфаркт на миокарда, улцерозен колит и болест на Crohn, хематологични заболявания- всички те могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза, но доста рядко. Невъзможно е да се разчита при диагностицирането на тези заболявания само на повишаване на този ензим.
4. 4. Безболезнени състояния.Те включват бременност, раждане и юношествотокогато повишаването на алкалната фосфатаза е физиологично. Нивото на ензима се влияе и от приема на някои лекарства – антибиотици, комбинирани орални контрацептивии някои други. След края на лечението с тези лекарства нивото на ензима се нормализира.

Причини за спада

Намаляването на алкалната фосфатаза е много по-рядко. Това може да е показателно за опасни заболявания, и да са признак на незначителни отклонения от нормата, така че не можете да пренебрегнете посещението при лекар. Намаляване на ензима възниква при следните условия:

• хемотрансфузия в голям обем, голяма загуба на кръв;
• хипофункция на щитовидната жлеза и нейните заболявания;
• тежка анемия с хемоглобин под 90 g/l;
• дефицит на магнезий и цинк;
• хипофосфатазия - вроден дефицит на алкална фосфатаза, който се проявява клинично с омекване на костната и зъбната тъкан;
• плацентарна недостатъчност при бременни жени.

Деформация на костите на скелета с хипофосфатазия

Лечение

За качествена оценка на промените в концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта, всеки лекар се нуждае от някои допълнителни методипрегледи. Това:

• общ и подробен биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища;
• рентгенова снимка на кости и стави, ако имат оплаквания.

Само след това лекарят ще може да предпише адекватно лечение.

Лечението на повишаване на алкалната фосфатаза се извършва в съответствие с откритата патология. Ако черният дроб страда, тогава се предписва хепатопротективна и детоксикационна терапия, подкрепена от холеретични средства. Лекарствата, използвани при лечението са:

1. 1. Хептрал.
2. 2. Есенциале форте.
3. 3. Хофитол.
4. 4. Гепамерц.
5. 5. Алфанормикс.
6. 6. Урсодезоксихолева киселина.
7. 7. Тримедат.

Изброените лекарства са включени в различни фармакологични групи, само лекарят се занимава с избора на дозата, независимо приложениете са неприемливи. Народни средства(отвари и настойки холеретични билки- безсмъртниче, пелин, вратига, глухарче) са оправдани само ако подсилват основната лекарствена терапия. При комплексно лечениенамалете алкалната фосфатаза възможно най-бързо.

Ако се установят проблеми с костите, тогава лечението се предписва от травматолог или ревматолог. Обикновено се използват лекарства, които стимулират растежа на костите и витамин D3. Ако се открият хематологични нарушения, пациентът се насочва към хематолог. Лечението при хематолог е специфично, лекарства в аптечна мрежане е за продажба, народни методилеченията само вредят на здравето.

Така че, когато се открие повишена алкална фосфатаза, внимавайте допълнителен прегледза постановка правилна диагнозаи правилно лечение.

И някои тайни...

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Това тяло изпълнява голяма сумажизнени функции. Ако са забелязани първите симптоми на заболяването стомашно-чревния трактили черен дроб, а именно: пожълтяване на склерите на очите, гадене, редки или чести изпражненияпросто трябва да вземете мерки.

Алкална фосфатазае специфичен ензим, принадлежащ към групата на хидролазите. Необходимо е за успешното протичане на реакциите на дефосфорилиране в организма, а именно: елиминирането на фосфата от органична материякоето се случва на молекулярно ниво. Пренасяйки фосфора през клетъчната мембрана, фосфатазата има определена постоянна концентрация в кръвта и е показател за нормата на фосфорно-калциевия метаболизъм. Наименованието "алкален" ензим е получено, защото проявява най-голяма активност при наличие на рН на средата в диапазона от 8,6 до 10,1.

Въпреки че алкалната фосфатаза е един от най-разпространените ензими, нейният механизъм на действие не е напълно изяснен. Трябва да се отбележи, че в човешкото тяло той присъства почти навсякъде, във всички тъкани, но е представен в няколко разновидности: бъбречна, чревна, плацентарна, чернодробна и костна. Що се отнася до кръвния серум, при възрастни фосфатазата е представена от последните два изоензима, относително равни количества. В костите ензимът се образува в остеобластите, а в черния дроб в хепатоцитите. Колкото по-висока е активността на определени клетки, например по време на или по време на разрушаването на чернодробните клетки, толкова по-високо става нивото на фосфатазата в кръвта.

Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта

Що се отнася до нормалното ниво на алкалната фосфатаза в кръвта, тези показания варират доста малко. широки диапазони, може да варира от 44 до 147 IU / l. В този случай си струва да се обърне внимание на пола на лицето, от което е взета кръв за изследване, както и на неговата възраст. При бременни жени този показател може да бъде леко надценен, както и при юноши, които са в етап на пубертет, но няма да показват никакви аномалии в тялото им. Това се дължи просто на преструктурирането на някои системи за поддържане на живота, както и на растежа на костната тъкан или плацентата.

В допълнение, показателите на нормата могат да варират в зависимост от реагентите, използвани за неговото изследване в различни лаборатории, тъй като стандартизираната методология за този моментлипсва време. Конкретните цифри се променят, но диапазонът на техните колебания остава незначителен, поради което при определяне на нормата може да се разчита на следните средни показатели:

за деца до 10 години - от 150 до 350

за деца от 10 до 19 години - от 155 до 500

за възрастни под 50 години - от 30 до 120

за хора над 75 години - от 165 до 190

Тези референтни стойности са в международни единици на литър.

Проучване на повишаване или намаляване на нивото на фосфатазата в кръвта се извършва според някои показания. Може да е подготовка за хирургична интервенция, както и планов преглед на пациента. Те вземат кръв, за да определят нивото на този ензим и по време на "чернодробни тестове", за да оценят функционалната способност на органа.

Често, когато пациентите се оплакват от умора, загуба на апетит, гадене или болка в десния хипохондриум, се изследва нивото на алкалната фосфатаза в кръвта. Резултатът също е показателен за диагнозата различни лезиикости и костна тъкан.

Когато алкалната фосфатаза е повишена, това почти винаги означава или увреждане, или участие в някакъв патологичен процес или на костите, или на черния дроб, или на жлъчните пътища. Помага за разграничаване и изясняване на резултатите допълнителни изследвания, така че, ако заедно с този ензим има надценяване на и, тогава това ясно показва чернодробно заболяване. Ако, във връзка с алкална фосфатазаповишени нива на калций и фосфор, тогава е очевидно увреждане на костната тъкан.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Като една или друга причина могат да се разграничат четири основни подгрупи, които водят до повишаване на кръвното ниво на този ензим:

Първата група са заболявания, свързани с промени или заболявания на черния дроб. Може да бъде обструктивна жълтеница, което се причинява от запушване на жлъчните пътища, камъни, разположени в жлъчните пътища, както и появата в тях след операции. Рак или на главата на панкреаса, или на стомаха, или на черния дроб с метастази. При хепатит от всякакъв произход се наблюдава повишаване на фосфатазата, както и при цироза. Друг вирусна инфекция, а именно инфекциозен може да причини неправилно функциониране на черния дроб и в резултат на това повишаване на този ензим в кръвта.

Втората група са заболявания, свързани с промени в костната тъкан. Те включват заболявания като остеомалация (омекотяване на костната тъкан поради дефицит на калций), остеосарком, засягащ костната тъкан, болест на Paget (анормален растеж на костите с промяна в структурата им), фрактури, рахит и мултиплен миелом.

Третата група са други причини. Скокът в нивата на алкалната фосфатаза може да бъде свързан с инфаркт на миокарда, улцерозен колит и чревна перфорация и хиперпаратироидизъм ( хормонално заболяванеизвличане на калций от костите).

Четвъртата група са състояния, които не са свързани със заболявания, а са причинени от редица фактори. Това включва бременност, юношество, здрави женидо 20 години и здрави мъжедо 30 години, както и прием на антибиотици и хормонални лекарствас цел контрацепция и редица други лекарствавключени в доста обширен списък и съдържащ до 250 елемента. Също така, ако кръвта е била охладена, след като е взета за анализ, нивото на алкалната фосфатаза ще бъде твърде високо.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на този ензим не във всички случаи без изключение е показател за определено заболяване. Понякога може да надвишава нормата дори при абсолютно здрави хора. Следователно, за да се прецени наличието на едните или др патологичен процес, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се проучат комплексно получените резултати.

Трябва да се обърне внимание на намаляването на този ензим в кръвта, тъй като такъв показател може да служи като признак на редица заболявания, които са не по-малко опасни, отколкото при повишаване на нивото на фосфатаза.

Възможни причини, които водят до намаляване на нивото на ензима:

Масови кръвопреливания.

упадък функционалност.

Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е алкалната фосфатаза (AP). Ензимът приема Активно участиев обмяната на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и опорно-двигателния апарат. Отклонението на маркера ALP от приемливите стойности позволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.

С помощта на ензим се откриват леки заболявания

Алкална фосфатаза - какво е това?

ALP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от локализацията). Най-висока концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костната тъкан (отговорна за растежа на костите). При бременни жени максимална сумафосфатазите се концентрират в плацентата.

Алкалната фосфатаза (съкращение ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които влиза в тялото, и разпространението му във всички клетки вътрешни органи. Най-голямата активност на ензима се наблюдава в алкална среда (pH от 8,62 до 10,2), откъдето идва и името на маркера, той се нарича още кисела фосфатаза.

Маркерът има голям диагностична стойност. Той е един от петте основни чернодробни теста и е показател за калциево-фосфорната обмяна. Нивото на алкалната фосфатаза показва състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки. Често с помощта на ензим се проверява наличието на злокачествени патологии в организма.

Подготовка за анализ

За да може анализът на ALP да покаже надеждна информация, е важно да се придържате към основните препоръки на специалиста:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. 7-12 часа преди процедурата трябва да откажете храна и всякакви напитки. Можете да пиете вода в навечерието на анализа, но в малки количества.
2. Един ден преди анализа, ограничете употребата вредна храна(пушени, пържени и мазни храни, пикантни сосове и подправки).
3. Елиминирайте стреса и емоционалното пренапрежение. Наспете се добре нощта преди теста.
4. Ограничете прекомерната физическа активност.
5. Не пушете 30-40 минути преди вземане на кръв.

Преди процедурата можете да пиете само малко количество вода

Резултатът от изследването може да бъде повлиян от употребата на определени лекарства. За да не се изкривят показателите, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които е взел в навечерието на доставката на биологичен материал.

Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта

Количеството кисела фосфатаза в плазмата е малко. При здрав човекчернодробната и костната изоформа постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности на конкретен показател зависят повече от възрастта на пациента, малко по-малко от пола. Мерната единица е международна единица за 1 литър серум (IU/L).

Таблица "Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта"

Категории хора по възраст и пол	Р референтни стойности, IU/l
При деца
При новородено дете	75 до 380
До 1 годишна възраст	83 до 470
1 до 10 години	67 до 375
10 до 12	90 до 445
Тийнейджъри
Момичета (13-15 години)	85 до 280
Момчета (13-15 години)	80 до 460
При възрастни
При мъжете
15–20 години	80 до 230
20–25 години	56 до 148
От 25 години	40 до 138
Сред жените
15–20 години	52 до 115
20–25 години	45 до 90
От 25 години	40 до 110
По време на бременност	70 до 250

Допустимите стойности може леко да варират в зависимост от оборудването и реагентите, използвани от различните лаборатории. Обикновено техните правила лечебни заведенияпосочете в специален формуляр, където резултатите от изследвания материал са посочени наблизо. Тълкуването на анализа се извършва от специалист.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде предизвикано от промени в хормонален фон(за жени, менопауза, късни датибременност) или да е резултат от недостатъчен прием на калций и фосфор.

Ако фосфатазата е силно повишена, можем да говорим за сериозни заболявания:

1. Увреждане на костите. Рахит, туморни неоплазми (метастатични процеси в костните клетки, саркома, рак на костите), омекване на костни клетки (остеомалация).
2. Патологични промени в щитовидната жлеза(хиперпаратироидизъм).
3. Заболявания на черния дроб. Хепатит, цироза, онкологични уплътнения, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
4. запушване жлъчните пътищакамъни.
5. Тежки отклонения в храносмилателната система. Язвен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройство на изпражненията.
6. Бъбречни нарушения. Злокачествени тумори(хипернефрома на бъбрека), бъбречна остеодистрофия.

Увеличаването на алкалната фосфатаза възниква поради блокиране на жлъчните пътища.

При здрав човек може да се провокира висока алкална фосфатаза продължителна употребалекарства (антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета се счита, че фосфатазата над нормата нормално. По това време тя расте бързо костен.

Защо се понижава фосфатазата

Намаляването на маркера ALP е по-рядко срещано от неговото увеличение, но също така действа като знак за негативни процеси в човешкото тяло.

Доста често по-ниската от нормалната фосфатаза е резултат от опасни състояния:

• липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
• влошаване на функционирането на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• липса на протеин (аномалии в бъбреците или недохранване);
• вродена ниско съдържаниеалкална фосфатаза в организма (хипофосфатоза);
• тежка анемия.

Заболяването на щитовидната жлеза причинява намаляване на фосфатазата

Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентната мембрана. Такова състояние изисква спешно обжалванена лекаря.

Ако алкалната фосфатаза е понижена без видими отклонения в състоянието на човека, причината може да е лекарствакоито се приемат дълго време, или правилата за подготовка за анализ са били нарушени.

Как да нормализираме алкалната фосфатаза

Увеличаването или намаляването на алкалната фосфатаза само по себе си не причинява вреда на тялото. Опасно е заболяване, което е причинило сериозни отклонения в кръвния маркер.

Как да намалите фосфатазата, можете да разберете, като идентифицирате източника на нейното увеличение. Следователно лекарят, след като получи биохимични анализи, предписва допълнителен преглед на пациента. Само след задълбочена диагноза и диагностика може да започне лечение, избрано от специалист.

Важно е да не се самолекувате и да не се опитвате да понижите нивото на алкалната фосфатаза по никакъв начин без разрешението на лекар. В противен случай може да причини сериозни усложненияи негативни последици.

При биохимичния анализ на кръвта алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в индикатора позволява на специалистите да открият проблеми в работата на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, както и оценка на състоянието на костната тъкан. Анализът за алкална фосфатаза има висока надеждност. Основното нещо е да се подготвите правилно за това и да не се опитвате да поставите диагноза сами, това трябва да се направи от лекар.

Биохимичните процеси в живите организми протичат с помощта на ензими. Последна игра важна роляв метаболизма на клетъчно ниво. Промяната в тяхната активност е признак на редица заболявания. Ето защо е толкова важно да знаете какво е алкалната фосфатаза в кръвта (AP), какъв е показателят за нейната норма.

Съдържанието на ензими от тази група се определя в тъканите и течностите не само на хората, но и на животните, растенията и микроорганизмите.

Какво трябва да знаете за HF

Групата на най-изследваните ензими включва фосфатази, алкални и киселинни. Те са широко разпространени, но имат различия в свойствата си.

Алкалната фосфатаза е най-активна, когато рН на средата е между 8,4 и 9,4. Това е характерно за епитела тънко черво, бъбреци, черен дроб, кости, бели кръвни клетки.

Костната тъкан особено се нуждае от ензим, тъй като е необходим за метаболитни процеси, насищане с калций.

От тези тъкани, които участват в транспорта на фосфор, те отделят алкална фосфатазна група. Нивото на ензима варира дори в един и същи орган или течност.

Група фосфатази се синтезира от остеобласти - клетки, които участват в изграждането на тъканите на костния апарат. А за синтеза на изоензими е необходима фосфорна киселина.

Има липса на фосфатаза в мускулна тъкани зрял съединителен, минималното му количество е в клетките на стените на кръвоносните съдове и хиалинния хрущял на носа, ларинкса, трахеята и бронхите.

Промяната в активността на фосфатазната група зависи от хормонални фактори, стрес. Нивото на ензима е различно при хората, принадлежащи към различни половеимащи различна възраст.

При мъжете процентът е с 20-30 процента по-висок, отколкото при жените. Но в кръвта на бременни жени се открива увеличение на фосфатазните единици. Какво означава? Всичко е наред, просто върви нормално развитиесистеми в ембриона.

Индикаторът за алкална фосфатаза се използва при диагностицирането на заболявания, свързани с функциите на черния дроб, костния апарат.

Ензимите са активни при рахит, остеосаркома, туберкулоза, диабет, когато фосфорно-калциевият метаболизъм е нарушен.

При нисък процент те диагностицират наследствени заболяванияпридружени от скелетни аномалии.

Показания за анализ и провеждане

За да се определи нивото на активност на алкалната фосфатаза, трябва да се оцени биохимията на кръвта. Изследването се провежда в лаборатория. Те се изпращат за кръвен тест за ALP в случаите, когато има съмнение за:

• патологичен процес в черния дроб и бъбреците;
• холелитиаза;
• увреждане на костната тъкан;
• патология на лимфната система кръвоносна системапричинени от инфекции;
• злокачествено образование.

По време на бременност са необходими и кръвни изследвания за алкална фосфатаза.. За оценка е необходим биохимичен анализ терапевтични меркии преди операция.

Преди да даде кръв за анализ, пациентът трябва:

• откажете да ядете осем часа преди процедурата;
• не пийте алкохол в продължение на два дни;
• прекратете лечението с лекарства и посещенията на физиотерапевтични сесии за известно време;
• да не се подлага на рентгенови изследвания:
• избягвайте тежка работа физическа работа, спорт.

Следователно, подложени на анализ, за ​​да се оцени нивото на ензимите, ще са необходими пет до десет милилитра кръв. Течността се взема сутрин от кубиталната вена.

Резултати от изследванията и тяхната интерпретация

Ензимната активност се определя чрез колориметрия. Чрез добавяне на определени реагенти към кръвния серум се получават надеждни данни за броя на фосфатазните единици в тъканите на черния дроб, костите и плацентата.

За измерване на нивото на изоензимите се използва система от международни единици, изчислението е на литър биологична течност.

норма

Оценката на концентрацията на алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест се извършва в съответствие с нормата на неговото съдържание:

• при новородени - 250 единици на литър;
• при деца от една до девет години - 350;
• от десет до петнадесет - 280;
• до деветнадесет години 150 единици се считат за норма;
• при възрастни мъже процентът варира от 85 до 145;
• нормата при жените е по-ниска с 20-25 единици.

Нормата в кръвта на възрастните мъже достига 195 единици. Разликите при възрастните се дължат на факта, че преходът към нормална концентрация при силния пол се простира до 30 години. По това време костната тъкан вече намалява производството на фосфатаза.

За бременни нормално нивоварира от 25 до 126 единици. Експертите интерпретират резултатите от анализа, а не самият пациент.

Понякога висока активностензими се свързва при жените не само с бременността, но и с употребата на орални контрацептиви.

ненужно висока оценкаговори за усложнения по време на бременността на втория и третия триместър - прееклампсията.

Токсикозата е придружена от оток, нарушения нервна система, артериална хипертония.

Разчитането на резултата от нивото на изоензимите при диагностициране не си струва. За точно определение патологично състояниепроведе допълнително тестване.

Причини за повишена активност на фосфатазата

По-често кръвните изследвания показват повишаване на алкалната фосфатаза. Рядко е ниско.

Увеличението на единиците се дължи на:

• присъствие онкологично заболяване;
• увреждане на черния дроб;
• остеопороза;
• рахит;
• хроничен алкохолизъм;
• сепсис;
• инфаркт на бъбреците;
• инфекциозна лезия лимфни възли, черен дроб, далак - мононуклеоза;
• заболяване костни структури- Болест на Paget.

Повишена активност на алкалната фосфатаза при отравяне - както хранително, така и алкохолно. След фрактура, когато костите започват да растат заедно, се определя и високо ниво на алкална фосфатаза. Много видове тумори в човешкото тяло влияят на нивата на ензимите в кръвта.

Чернодробните заболявания причиняват както повишаване на алкалната фосфатаза, така и ниска концентрация на урея в кръвта, повишаване на холестерола. А заболяването на костите показва повишени нива на глобулини и скорост на утаяване на еритроцитите. Допълнително проучване ще предостави пълна картиназаболявания, разстройства.

Причината за много чернодробни дисфункции е сърдечна недостатъчност. В този случай фосфатазата също ще бъде повишена.

Как да намалим ставката

защото повишено съдържаниеензими от групата на фосфатазата се свързва със заболявания на костите, кръвта, органите отделителна система, тогава лечението трябва да бъде насочено точно към елиминирането на патологичните състояния.

Ако процесът на нарастване е физиологичен, тогава специални методи, позволяващи понижаване на алкалната фосфатаза, не се прилагат.

Можете да намалите активността на алкалната фосфатаза:

• отказ от алкохол и цигари;
• яденето на храни, богати на фосфор и калций;
• приемане на лекарства, предписани от лекар;
• преминаване на своевременни профилактични прегледи.

Правилно подбраната диета е полезна за пациенти с повишени нива на фосфатаза. Меню без Вредни храни, пушени продукти, кисели плодове и зеленчуци, пържени хранище доведе до факта, че съдържанието на ензими в кръвта ще се нормализира.

Защо активността на алкалната фосфатаза е намалена, какво да правя

Причините за намаляването на нивото на ензимите в кръвта се крият в дефицита на витамини С и група В и липсата на цинк. Тук се развива анемията. Лекуват се с препарати с желязо и аскорбинова киселина.

Признаците на бери-бери и скорбут лесно се идентифицират чрез кървене на венците, загуба на зъби и хеморагичен обрив.

Диетата играе важна роля в лечението. Основава се на източници на витамин С.

Вроденото заболяване (хипофосфатазия) се определя от костни деформации, отпусната и отпусната кожа. Основата на патологичната форма е ниско нивоалкална фосфатаза в кръвта.

Често новородените с това заболяване умират, а възрастните страдат от различни костни деформации. гръден кош, Спри се. Пациентите често кървят.

Липсата на протеин kwashiorkor в тялото води до тежка дистрофия. Има патология при деца под петгодишна възраст, когато не получават достатъчно протеин. Те имат ниски нива на глюкоза и холестерол в кръвта. Определете липсата на калий, магнезий. Активността на фосфатазата също е силно намалена.

Само корекцията на храненето ще върне състоянието на детето към нормалното. От първите дни на терапията лекарствата, съдържащи необходими елементи, витамини А и В.

В диетата се въвеждат извара, храни, богати на аминокиселини, протеини. От мазнините се предпочитат растителните мазнини, които се усвояват по-добре.

хипотиреоидизъм - хормонално разстройствосвързани с дисфункция на щитовидната жлеза. По-често се развива при жени на фона на заболявания на други органи и системи.

Терапията на хормоналната недостатъчност е насочена към възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза.

За повишаване на нивото на йод в менюто на пациентите се включват продукти като морско зеле, пилешко месо, мляко, кашкавал. Нивото на хормоните се нормализира с тиреоидни препарати.

Ниска алкална фосфатаза при бременни жени: последствия и лечение

Ако се установи намаляване на скоростта при жени в позиция, тогава това обикновено е симптом на плацентарна недостатъчност.

Опасността от патологично състояние е, че води до смърт на новородено или увреждане на централната нервна система на плода.

Плацентарната недостатъчност се счита за следствие от усложнения по време на бременност.

Има здравословни проблеми поради инфекции на гениталните органи, несъвместимост на майката и плода според Rh фактора.

Ако бъдеща майкаСтрада от диабет, сърдечна недостатъчност, пиелонефрит, тогава алкалната фосфатаза в кръвта ще бъде ниска. Биохимичен анализ на промени в кръвта под влияние на недохранване, пушене.

Когато алкалната фосфатаза в кръвта е намалена по време на бременност, комплексна диагностика. След идентифициране на причините за недостатъчност, на бременна жена се предписва физиотерапия, насочена към подобряване на кръвоснабдяването на плацентата, електрорелаксация на матката.

Ако пациентът е идентифицирал заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет, тогава се предписва подходящо лечение.

от лекарствена терапияакцентът е върху намаляването на концентрацията на хомоцистеин в кръвта с Angiovit.

Вазодилататори като Trental намаляват съдовото съпротивление. При наличие на захарен диабет при лечението се използват хепарин, фраксипарин, ацетилсалицилова киселина.

Въпреки че рядко настъпва бременност, когато жената има хипотиреоидизъм, се получава намаление на хормоните щитовидната жлеза, възниква по време на периода на раждане на бебе.

А това е опасно, защото в ембриона могат да настъпят необратими процеси, водещи до деформации..

За жените по време на бременност е важно да го направят навреме биохимични анализикръв за определяне на алкалната фосфатаза. Навременното възстановяване на нивото му ще помогне на детето да се роди здраво.