Цялостна зрителна диагностика и лечение на заболявания на зрителната система. Диагностика на очни заболявания в офталмологията: всички методи на изследване Къде да получите диагностика на зрението

Много заболявания могат да бъдат предотвратени, ако бъдат открити навреме. Същото важи и за зрителната система - колкото по-рано се установят проблемите, толкова по-добре. Между другото, съвременната диагностика на зрението значително допринася за това. Нито сериозни заболявания, нито скрити патологии могат да се подминат покрай перфектното оборудване...

Защо трябва да следвате препоръките на офталмолозите и да се проверявате поне веднъж годишно?

Вероятно не защото няма какво да се прави, офталмолозите по света тръбят: „Проверявайте зрението си поне веднъж годишно! Особено ако си част от някоя рискова група!“ Те се тревожат за здравето на всеки човек. Наистина днес, в ерата на иновативната индустрия, проблемите със зрението придобиват големи размери. Помощници за това са телевизорите, компютрите, нашето безгрижие, мързел и много други неща.

Междувременно, както показва световната практика, превантивният преглед позволява:

1. Разкрийте скрити патологии.
2. Диагностицирайте значителни проблеми със зрението.
3. Изберете правилното средство за корекция.
4. Назначете своевременно адекватно лечение: лекарства, устройства, операция.
5. Значително намаляват страничните ефекти от лечението.

Но, уви, малко хора следват препоръките на офталмолозите. Повечето хора търсят помощ, когато дори операцията не гарантира успешен изход. В крайна сметка причините за загуба на зрението могат да бъдат различни. Например при катаракта то намалява поради помътняване на лещата, при глаукома – поради лошо кръвообращение и повишено вътреочно налягане и т.н.

Във всеки случай тези и други заболявания без своевременно откриване и лечение могат да доведат до значителна загуба на зрението, а често и до пълна тъмнина, т.е. слепота...

Какво включва цялостното диагностично изследване?

В много клиники го ограничават до проста проверка с помощта на таблиците на Сивцев. Но това не винаги може да отразява истинската картина на състоянието на зрителната система. Затова трябва да настояваме за цялостен преглед.

Ако клиниката по местоживеене няма възможност да го извърши, тогава можете да вземете безплатно насочване към офталмологичен център или да използвате платени услуги.

Комплексната диагностика на зрението включва:

1. Измерване на зрителната острота.
2. Определяне на рефракцията на очите.
3. Измерване на вътреочното налягане.
4. Биомикроскопия (изследване на очната ябълка под микроскоп).
5. Пахиметрия (измерване на дълбочината на роговицата).
6. Ехобиометрия (измерване на дължината на окото).
7. Ултразвук на вътрешните структури на окото, включително непрозрачни.
8. Компютърна кератотопография.
9. Диагностика на скрити патологии.
10. Определяне на нивото на производство на сълзи.
11. Тест на зрителното поле.
12. Изследване на промени в ретината (с широка зеница), зрителния нерв.

Такава диагностика ни позволява да идентифицираме всички характеристики на зрителната система и причините за загуба на зрението. Прогнозата за резултата от дадено лечение също зависи от резултатите.

Цялостната диагностика на зрението помага да се открият заболявания като хипертония, диабет, атеросклероза и ревматизъм в началните етапи на развитие. А също и туберкулоза, цервикална остеохондроза, проблеми с щитовидната жлеза и много други заболявания.

Как се извършва цялостен преглед?

По правило диагностиката на зрението при деца и възрастни започва с тестови таблици. Те могат да изобразяват букви, картинки и други знаци.

Освен това може да се направи тест с авторефрактометър - устройство, което автоматично определя рефракцията на окото и параметрите на роговицата и веднага дава резултата.

Ако се установят проблеми със зрението, офталмологът ще започне да избира лещи с необходимата оптична мощност. За тази цел могат да се използват специални очила, в които се поставят тестови стъкла, или фороптер, устройство, при което лещите се сменят автоматично.

Вътреочното налягане се измерва с помощта на тонометър. При съмнение за глаукома допълнително се извършва компютърна периметрия - проверка на зрителното поле.

С биомикроскоп се изследва предният сегмент на окото (мигли, клепачи, конюнктива, роговица и др.). Това е необходимо, за да се оцени състоянието на роговицата, да се провери за белези по нея, помътняване на лещата и др.

Пълна картина за състоянието на окото се получава при изследване на очното дъно през разширена зеница. Това ви позволява да определите дали има промени в ретината, какво е състоянието на зрителния нерв и др.

Пахиметрията ви позволява да изчислите максималната дълбочина на роговицата, допустима за лазерно излагане. А в случаите на високо късогледство помага да се установи колко пълна може да се извърши корекцията и кой метод е най-добре да изберете за това.

И ако имате нужда от топография и пречупваща способност на роговицата, тогава кератотопографът ще дойде на помощ. Може да се използва за изследване на отделни оптични дефекти на роговицата. Такава диагностика трае само няколко секунди, но през това време се сканира цялата му повърхност.

Информацията, получена от кератотопографа, също е необходима за извършване на лазерна рефрактивна корекция. Наистина, по време на прилагането му, роговицата е пряко засегната. В същото време машината дава резултати под формата на цифрови данни, което ви позволява да предвидите зрителната острота след лазерна корекция. Като цяло диагностиката с помощта на кератотопограф помага да се идентифицират първоначалните признаци на кератоконус (промени във формата на роговицата) и много други заболявания.

Ехобиометрията ви позволява да измерите дължината на очната ябълка, да определите размера на лещата и дълбочината на предната камера. Вълнова аберометрия - измерване на оптичната система на окото, идентифициране на всички отклонения от нормата в ретината и другите й структури.

Защо е важно децата да се изследват своевременно (видео):

Цялостният преглед ви позволява по-пълно да обхванете човешката зрителна система, да идентифицирате нейните характеристики и слабости и, разбира се, да предпишете най-ефективното лечение. Съгласен ли си? Отговорът е в коментарите!

Офталмологията използва инструментални методи на изследване, базирани на постиженията на съвременната наука, позволяващи ранна диагностика на много остри и хронични заболявания на органа на зрението. Водещи изследователски институти и очни клиники са оборудвани с такова оборудване. Въпреки това, офталмолог с различни квалификации, както и общопрактикуващ лекар, може, като използва неинструментален метод на изследване (външен (външен преглед) на органа на зрението и неговия аднексален апарат), да проведе експресна диагностика и да направи предварителна диагноза за много спешни офталмологични състояния.

Диагностиката на всяка очна патология започва с познаване на нормалната анатомия на очните тъкани. Първо трябва да се научите как да изследвате органа на зрението при здрав човек. Въз основа на това знание могат да се разпознаят най-честите очни заболявания.

Целта на офталмологичния преглед е да се оцени функционалното състояние и анатомичната структура на двете очи. Офталмологичните проблеми се разделят на три области според мястото на възникване: аднексите на окото (клепачи и околоочни тъкани), самата очна ябълка и орбитата. Пълното базово проучване включва всички тези области с изключение на орбитата. За подробното му изследване е необходимо специално оборудване.

Обща процедура за преглед:

1. тест за зрителна острота - определяне на зрителната острота за далеч, за близо с очила, ако пациентът ги използва или без тях, както и през малка дупка, ако зрителната острота е под 0,6;
2. авторефрактометрия и/или скиаскопия - определяне на клинична рефракция;
3. изследване на вътреочното налягане (ВОН); когато се увеличи, се извършва електротонометрия;
4. изследване на зрителното поле по кинетичен метод и по показания - статичен;
5. определяне на цветовото възприятие;
6. определяне на функцията на екстраокуларните мускули (обхват на действие във всички зрителни полета и скрининг за страбизъм и диплопия);
7. изследване на клепачите, конюнктивата и предния сегмент на окото под увеличение (с помощта на лупи или нарязана лампа). Изследването се извършва с багрила (натриев флуоресцеин или бенгалска роза) или без тях;
8. изследване в пропускаща светлина - определя се прозрачността на роговицата, камерите на окото, лещата и стъкловидното тяло;
9. офталмоскопия на фундуса.

Използват се допълнителни изследвания въз основа на резултатите от анамнезата или първоначалния преглед.

Те включват:

1. гониоскопия - изследване на ъгъла на предната камера на окото;
2. ултразвуково изследване на задния полюс на окото;
3. ултразвукова биомикроскопия на преден сегмент на очната ябълка (UBM);
4. кератометрия на роговицата - определяне на рефрактивната сила на роговицата и радиуса на нейната кривина;
5. изследване на чувствителността на роговицата;
6. изследване на фундусни части с фундусна леща;
7. флуоресцентна или индоцианин зелена фундус ангиография (FAG) (ICZA);
8. електроретинография (ЕРГ) и електроокулография (ЕОГ);
9. радиологични изследвания (рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) на структурите на очната ябълка и орбитите;
10. диафаноскопия (трансилюминация) на очната ябълка;
11. екзофталмометрия - определяне на изпъкналостта на очната ябълка от орбитата;
12. пахиметрия на роговицата - определяне на нейната дебелина в различни области;
13. определяне на състоянието на слъзния филм;
14. огледална микроскопия на роговицата - изследване на ендотелния слой на роговицата.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

22.01.2016 | Разгледано от: 5 238 души.

Редовният преглед е най-добрата профилактика на очните заболявания. Диагностиката на такива заболявания може да се извърши само от опитен офталмолог в специализиран оборудван кабинет. Важно е офталмологът да идентифицира първите признаци на аномалии навреме. Успешното лечение до голяма степен зависи от скоростта на тяхното откриване на етапа на обратими промени.

Един преглед при лекар и последващ разговор с него не е достатъчен. Необходимо е да се извършат допълнителни специфични методи за изследване с помощта на модерно оборудване за изясняване на диагнозата и предписване на лечение. Лекарят трябва да ви разкаже подробно за точната диагноза и определяне на зрителната острота, както и за възможните отклонения и патологии.

Ултрамодерните диагностични методи помагат за поставяне на много точна диагноза и позволяват високоефективен контрол на лечението. Ето кои са най-разпространените методи за диагностика на най-честите очни заболявания.

Прегледът при лекар разкрива аномалии чрез следните безболезнени процедури:

Процедура, която позволява на офталмолога да види части от фундуса на повърхността на окото. Този метод остава един от най-значимите и популярни в диагностиката на очни заболявания. Безконтактният метод се извършва с помощта на леща или специално устройство офталмоскоп.

Позволява ви да оцените основната функция - зрителната острота от разстояние - по време на профилактични прегледи. Намаляването на зрението е важен сигнал при диагностицирането на заболявания. Изследването първо се извършва без корекция - пациентът, затваряйки по едно око, назовава буквите на таблицата, посочени от офталмолога. Ако има нарушения, процедурата се извършва с корекция с помощта на специализирани рамки и лещи.

Чрез този метод се определя оптичната сила на окото и се диагностицират аномалии на пречупване и зрителни дефекти: късогледство, далекогледство, астигматизъм. Сега процедурата започна да се извършва с помощта на рефрактометри, което позволява на пациента да не губи много време и улеснява манипулациите на очния лекар.

Изследването се препоръчва за хора над 40 години, тъй като при тях рискът от развитие на глаукома е повишен. Процедурата измерва вътреочното налягане, което се извършва по следните начини: палпация, по Маклаков (с тежести) с пневмотонометър и др.

Важен метод за определяне на наличието на периферно зрение и диагностициране на патологични заболявания - глаукома и процес на разрушаване на зрителния нерв. Изследването се извършва с помощта на специализирани полусферични електрически устройства, върху които се показват светлинни петна.

Визуален тест за цветоусещане

Широко разпространено и предназначено за определяне на нарушения на праговете на цветочувствителност - цветна слепота. Проверката се извършва с полихроматични таблици на Рабкин.

Процедурата за микроскопско изследване на очния сегмент с помощта на специално устройство - прорезна лампа. При значително увеличение офталмологът може ясно да види тъканите на окото - роговицата и конюнктивата, както и лещата, ириса и стъкловидното тяло.

Определя степента на астигматизъм на предната повърхност и силата на пречупване на роговицата. Радиусът на пречупване се измерва с офталмометър.

Простият метод на Гришберг ви позволява да определите ъгъла на страбизма с помощта на офталмоскоп, през който пациентът гледа. Офталмологът определя проблема, като наблюдава отражението на светлината върху повърхността на роговицата.

Извършва се при запушване на слъзните канали. Тънки тръбички (канюли) със спринцовка и разтвор се вкарват в слъзните канали. Ако проходимостта е нормална, тогава течността от спринцовката ще проникне в назофаринкса. Ако има препятствие, разтворът няма да премине и ще се разлее.

Обикновено се извършва при кърмачета и възрастни хора с терапевтична цел, тъй като те могат да получат стеноза на слъзните отвори. Bougienage се извършва с помощта на разширяващи се сонди с локална анестезия.

За да се определи диагнозата на общи заболявания като конюнктивит, късогледство, катаракта, такива диагностични методи обикновено са достатъчни. Въпреки това, ако очният лекар се съмнява в диагнозата, тогава са възможни допълнителни методи за изследване на заболявания с помощта на специализирано оборудване, извършвано в оптометрични центрове.

Допълнителни методи в очната диагностика

Ултразвукът е популярен инструмент за изследване поради получаването на точна и пълна информация и високата ефективност на процедурата. Ултразвуковото изследване е необходимо за откриване на очни аномалии, тумори и отлепване на ретината.

Методът определя централното зрително поле за цветове и се използва за откриване на заболявания на зрителния нерв, глаукома и ретина. Диагностичният кампиметър се състои от специален голям екран, където пациентът гледа с всяко око последователно през процеп на черен екран.

Електрофизиологичният метод на изследване намери широко приложение при изследване на мозъчната кора, ретината и нивата на увреждане на зрителния нерв, функцията на нервния отдел на оптичния апарат.

Метод, който изследва повърхността на роговицата преди лазерна корекция. Извършва се на автоматизирана компютърна система чрез сканиране за определяне на сферичността на повърхността.

Динамично изследване на вътреочното налягане. ВОН отнема около 5 минути; за толкова кратък период от време можете да получите важна информация за състоянието на изтичането на течност в окото.

Методът ви позволява точно да определите дебелината на роговицата, задължително се предписва за лазерни операции

Показва състоянието на очното дъно и съдовете на ретината. След като флуоресцентният разтвор се приложи интравенозно, се правят серия от изображения с висока точност.

Безконтактният съвременен ОСТ метод се използва за определяне на състоянието на зрителния нерв и ретината.

Оперативен преглед под оптичен уред за откриване на кърлежи.

Процедура, която определя производството на сълзи. Тестът се провежда при симптоми на сухо око. На ръба на долния клепач на пациента се поставя офталмологичен тест, по който може да се определи дали е мокър от сълзи.

Метод за точно откриване на глаукома с помощта на леща. Изследва се ъгълът на предната камера.

Използва се при дистрофия и отлепване на ретината, както и за получаване на данни за нейните периферни части, които не са открити при класическо изследване.

Високопрецизните съвременни инструменти и разнообразието от техники ни позволяват точно и ефективно да провеждаме изследвания на зрителните органи на клетъчно ниво. Повечето диагностики се извършват безконтактно и безболезнено, без да е необходима предварителна подготовка на пациента. В съответните раздели можете да научите подробно за методите за диагностициране на очни заболявания.

Благодаря ви за молбата ви.

Нуждаете се от повече информация?

Не намерихте отговор на въпроса си?

Оставете заявка и нашите специалисти
ще ви посъветва.

Благодаря ви за молбата ви.
Вашето заявление е прието. Наш специалист ще се свърже с вас скоро

Диагностиката в офталмологията изисква висока точност и добра апаратура. За общ преглед на очната ябълка ви е необходим микроскоп със специален осветител - цепна лампа, а за изследване на очни дъна - няколко вида офталмоскопи(директен, обратен).

Определяне на зрителната острота (визометрия)се извършва с помощта на прожекционно оборудване и комплект пробни лещи или фороптер. За определяне на късогледство, далекогледство и астигматизъм на пациента е необходимо устройство авторефкератометрия, който автоматично фокусира върху ретината, определя рефракцията, оптичната сила на роговицата и отпечатва резултата. За определяне на вътреочното налягане обикновено се използват няколко метода: безконтактен пневмотонометър, тонометър на Маклаков и апланационен тонометър или тонограф на Goldmann.

Компютърна периметрияви позволява да определите границите на зрителното поле при пациентите. Ултразвукови методи за изследване(А-метод, B-сканиране) ви позволява да измервате размера на очната ябълка и нейните вътрешни структури, да изследвате акустичната прозрачност на стъкловидното тяло и позицията на мембраните на очната ябълка. Кератотопограф и пахиметърдават представа за силата на пречупване, топографията на повърхността на роговицата и нейната дебелина. Всички тези устройства се предлагат в Офталмологичния център на холдинга SM-Clinic. Но също така сме оборудвани с оборудване, което малко клиники могат да си позволят: оптичен кохерентен томограф, фундус камера, оптичен безконтактен биометър, цифрова прорезна лампа.

Параметрите на очната ябълка се измерват в диоптри, милиметри и микрони, а налягането в милиметри живачен стълб. Най-задълбочените прегледи се извършват преди очни операции, тъй като грешка при измерване на оптичната ос на окото от 1 mm отговаря на 3 диоптъра в очилата. А грешка при измерване на вътреочното налягане може да доведе до сериозно увреждане на зрителния нерв по време на динамично наблюдение на глаукома.

Диагностиката на очните заболявания се извършва по определени общоприети схеми, но може да включва и използването на допълнително оборудване. Пациентите с катаракта се подлагат на преглед с процепна лампа, зрителна острота, вътреочно налягане, мощност на роговицата и ултразвукови изследвания. При пациенти с глаукома освен това се измерва вътреочното налягане по няколко метода и се проверяват границите на зрителното поле. При пациенти с рефракционни заболявания (миопия, далекогледство, астигматизъм) рефракцията се измерва не само при тясна, но и при широка зеница.

позволява ултра фина диагностика на състоянието на зрителния нерв и заболявания на централната зона на ретината. ви позволява да покажете на пациента състоянието на фундуса му, както и да обсъдите характеристиките на съдовите промени със сродни специалисти - кардиолози, невролози, ендокринолози. Дигиталната фотослойт лампа позволява на пациента да бъде показана снимка на предната част на окото преди и след хирургично лечение. Безконтактен оптичен биометър измерва параметрите на очната ябълка и автоматично изчислява изкуствените лещи за даден рефракционен резултат. Всяко заболяване изисква индивидуален подход и използване на специална апаратура, както всеки пациент се нуждае от специални грижи и внимание.

Цени за диагностични услуги на офталмолог "SM-Clinic" (Москва)

Име на услугата	Цена, rub.)*
Стандартен офталмологичен преглед (авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия на предната част на окото, биомикроскопия на очното дъно с тясна зеница, тотална периметрия, консултация с офталмолог)	3470 рубли
Разширено офталмологично изследване (авторефрактометрия, визометрия, тонометрия, компютърна периметрия и/или контактна (безконтактна) биометрия, офталмоскопия на фундуса при мидриаза (при липса на противопоказания), консултация с	4830 рубли
Оптична кохерентна томография на зрителния нерв (1 око)	1790 рубли
Изследване на очното дъно с помощта на фундус камера (1 око)	1790 рубли
Флуоресцеинова ангиография на очното дъно (1 око)	3470 рубли
Изследване на очните дъна с офталмохромоскоп (цветен)	840 рубли.
Изследване на зрителната острота с корекция със сферична леща	740 рубли.
Изследване на бинокулярно зрение	320 търкайте.
Пахиметрия / Компютърна периметрия	630 / 1050 rub.
Офталмометрия / Компютърна офталмотонометрия	370 / 580 rub.
Офталмоскопия с асферична леща (1 око)	370 търкайте.

Коварството на много очни заболявания е, че при подобни симптоми патологиите могат да имат значителни разлики и да изискват различни, понякога коренно противоположни подходи към лечението. Например, носенето на очила, което е полезно в един случай, ще причини сериозна вреда в друг, и всичко това със същата намалена зрителна острота.

За да изберете правилното и наистина ефективно лечение,
изключително важно е да се проведе задълбочено, възможно най-обективно изследване на зрителната система
и установете точната причина за заболяването!

Какво включва диагностиката на зрението в клиника Ексимер?

Всеки наш пациент се подлага на цялостен преглед на зрителната система, който в зависимост от показанията може да включва:

• Визометрия

  Процедурата за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици със символи с различни размери, които пациентът гледа от определено разстояние. Това е най-простото и достъпно изследване - и офталмолозите в минимално оборудвани оптични магазини или клиники обикновено се ограничават до него.
  Недостатъкът на визометрията е нейната субективност: казаното от пациента се приема на вяра. Това не е подходящо за тестване на зрението при деца или при хора, които знаят наизуст таблиците за тестване на зрението, както и в много други случаи - следователно в такива модерни високотехнологични клиники като Excimer, заедно с визометрията, която отдавна се е превърнала в класика на офталмологията, те използват и други, много по-обективни методи на изследване.

• Рефрактометрия

  Изследването на така нареченото класическо пречупване, тоест способността на оптичната система на окото да пречупва светлинните лъчи и да ги фокусира стриктно върху ретината. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - авторефрактометър. Въз основа на резултатите от това изследване лекарят определя вида на рефракцията и степента на зрително увреждане чрез измерване на рефракционната сила на окото в диоптри. Диагнозата "еметропия" означава, че рефракцията е нормална, зрението е добро; „хиперметропия“ („далечогледство“) – че има зрителни увреждания на близко разстояние, а „миопия“ („миопия“) – напротив, на разстояние.

• тонометрия

  Диагностична процедура, необходима за оценка на риска от развитие на глаукома, която се състои в измерване на вътреочното налягане. Преди това такова изследване се извършваше чрез инсталиране на специални тежести върху повърхността на роговицата, този метод все още се използва в обикновените клиники днес. В клиниката Excimer тази процедура се извършва с помощта на модерно оборудване, безконтактно.
  Безконтактната тонометрия се извършва с помощта на пневматичен тонометър, който произвежда насочен въздушен поток, който, действайки върху роговицата на окото с определена скорост, води до определена деформация на очната ябълка, която се записва от специални сензори на тонометъра . Това е бърз и безболезнен метод, доказал се при измерване на вътреочното налягане дори при деца.

• Периметрия

  Изследване на зрителното поле, един от методите за диагностика на глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и други очни заболявания. Въз основа на естеството на промените в зрителното поле лекарят може да определи локализацията на патологичния процес - такива промени са различни с лезии на ретината, зрителния нерв, зрителните центрове на мозъка и др.
  Тази диагностична процедура се извършва с помощта на устройство, наречено периметър. Може да се използва периметърът на Förster, който представлява настолна метална дъга със специална градуировка, или автоматичен компютърен периметър, процедурата върху който се извършва с помощта на точки, последователно показвани в различни части на екрана. За всяко око изследването на зрителното поле се извършва отделно.

• Оптична кохерентна томография (ОСТ)

  Оптичната кохерентна томография (ОКТ) е най-модерният до момента метод за изследване на различни структури на зрителната система. С помощта на OCT могат да се правят дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв; такова изследване позволява да се получи оптичен разрез на слоевете на окото, което предоставя разширени възможности за диагностициране на опасни неоплазми на хориоидеята, макулни дупки и оток, периферна дистрофия на ретината, глаукома и различни възпалителни очни заболявания и др.
  Тази процедура не изисква специална подготовка, но с лекарствено разширяване на зеницата информационното съдържание на такова изследване се увеличава.

• Ангиография с оптична кохерентна томография (OCT ангиография, OCT)

  Ангиографията с оптична кохерентна томография (OCT ангиография) е модерен неинвазивен метод за изследване на съдовете на фундуса без въвеждане на контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да идентифицирате риска от кръвоизливи и други проблеми, които могат да доведат до увреждане на зрението.OCT ангиографията се използва успешно при диагностицирането на такива опасни очни заболявания като свързана с възрастта макулна дегенерация (макулна дегенерация), диабетна ретинопатия, централна ретинална вена тромбоза и др.
  Това изследване няма противопоказания, провежда се при деца, възрастни хора и пациенти с алергични реакции. Процедурата отнема няколко минути и поради своята безвредност може да се извършва с всякаква честота, което позволява висококачествено наблюдение на състоянието на кръвоносната система на окото.

• Флуоресцеинова ангиография (FA)

  Флуоресцеиновата ангиография (FA) е изследване на различни области на окото с контрастен агент, използван за визуализиране на кръвоносните съдове. След интравенозно приложение на багрилото лекарят следи разпределението на контраста чрез видео или фотография.
  Това изследване ви позволява да получите информация за целостта и проходимостта на вените, артериите и капилярите на окото; FA ви позволява да диагностицирате различни очни патологии в началния етап.

• Аберометрия

  По време на процедурата за аберометрия се извършва сканиране на очите, за да се изследват всички характеристики и изкривявания, присъстващи в зрителната система. Уникалните възможности на диагностичната апаратура, налична в арсенала на специалистите в клиника Ексимер, позволяват да се регистрират аберации не само на роговицата, но и на лещата и стъкловидното тяло, както и състоянието на слъзния филм, камерите на зрителния апарат и др.
  Въз основа на данните, получени от аберометричния анализ, може да се моделира формата на роговицата, за да се компенсират напълно откритите изкривявания - като се вземе предвид тази информация, процедурата за лазерна корекция на зрението се извършва с безпрецедентна точност с най-висококачествени резултати. Ако е необходимо, такъв анализ може да се извърши като част от цялостно изследване на зрителната система.

• Електроретинография (ERG)

  Електроретинографията е неврофизиологично изследване, което позволява не само да се диагностицират заболявания на ретината и зрителния нерв, но и да се прогнозират точно възможни промени в зрителната система. Тази уникална процедура предоставя безценна информация, която позволява както лечение, така и навременна, целенасочена и ефективна профилактика на опасни патологии на зрителните органи.
  За да се проведе такова изследване, специални електроди се поставят върху очите и задната част на главата на пациента, записвайки биоелектрични импулси, които се появяват в отговор на действието на светлинен стимул. ERG може да се извършва както в затъмнена стая, така и на светло, тази процедура се извършва под локална капкова анестезия, която няма отрицателен ефект върху тялото на пациенти от всяка възраст.

• Тест за цветно зрение

  Нарушеното цветово възприятие в някои случаи е един от симптомите на развитието на някаква опасна патология на зрителната система (например глаукома, отлепване на ретината, пигментна дистрофия и др.). Подценяването на отрицателните промени в цветното зрение води до забавена диагностика, което може да намали ефективността на лечението на очни заболявания.
  За анализ на характеристиките и аномалиите на цветоусещането се използват многоцветни пигментни таблици и различни компютърни тестове. Тази диагностична процедура е задължителна за хора, чиято професионална дейност е свързана със силно зрително натоварване - пилоти, водачи на превозни средства, железопътни работници и др. Изследването на възможностите на цветното зрение в тези случаи е необходимо за получаване на разрешение за работа.

• Гониоскопия

  По време на гониоскопия се извършва изследване на предната камера на очната ябълка, което се прави за точна диагностика на глаукома и други очни заболявания - например с промени във вътреочното налягане, които придружават туморни процеси, засягащи органите на зрението. Такова изследване се извършва и при откриване на аномалии в структурата на зрителния апарат, когато чуждо тяло навлезе в предната камера на окото и в други случаи.
  Процедурата се извършва със специални гониоленти (наричани още гониоскопи) в комбинация с процепна лампа.

• Биомикроскопия

  Процедурата за изследване на различни области на окото с помощта на специален офталмологичен микроскоп - прорезна лампа. По време на биомикроскопията се изследват подробно конюнктивата, роговицата, ириса, стъкловидното тяло, лещата и централните части на очното дъно.
  Тази процедура ви позволява да диагностицирате различни патологии, да изследвате наранените области на очната ябълка, да определите местоположението на най-малките чужди тела в конюнктивата, роговицата, предната камера на окото и лещата. Биомикроскопията се извършва в тъмна стая, това се прави, за да се създаде максимален контраст между затъмнените и осветените зони на окото.

• Офталмоскопия

  Офталмоскопията е изследване на очното дъно с помощта на специални оптични инструменти. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на ретината и главата на зрителния нерв и да се изследват кръвоносните съдове на окото.
  Офталмоскопията ви позволява да определите локализацията и степента на различни патологични процеси, протичащи в окото - например да изследвате изтънени области или места на счупване на ретината, да оцените броя на засегнатите области. Офталмоскопията се извършва както при тясна, така и при разширена зеница.

• Пупилометрия

  Диагностична процедура, по време на която се измерва размерът на зеницата при осветление с различна интензивност. Снимането на зеницата се извършва с помощта на специално оборудване, оборудвано с инфрачервена камера. Пупилометрията ви позволява да определите състоянието на мускулите на ириса и се използва при диагностицирането на различни очни заболявания.
  При оценката на резултатите от тази диагностична процедура се вземат предвид промените в диаметъра на зениците в зависимост не само от осветлението, но и от посоката на погледа, възрастта и общото състояние на пациента.

• Ленметрия (лезметрия)

  Метод за оптичен анализ на очила, използвани от пациент за корекция на зрението. Такова изследване се извършва с помощта на специален лещомер (диоптриметър), който дава възможност да се изследват лещи за очила от всякакъв тип, включително бифокални и прогресивни.
  По време на процедурата се измерва оптичната сила на лещата, разкрива се позицията на главните меридиани на нейното астигматично стъкло, определя се и фиксира оптичният център. Тези измервания позволяват най-персонализирания, прецизен избор на очила.

• Пахиметрия

  Измерване на дебелината на роговицата. Тази диагностична процедура е задължителна при прегледа преди рефрактивна хирургия, а също и след оперативно лечение. Пахиметрията също е част от изследването за заболявания като глаукома, оток на роговицата, дегенеративни процеси в тъканите на окото, кератоконус и др.
  Тази диагностична процедура може да се извърши по два начина - с помощта на прорезна лампа (за пахиметрия допълнително оборудване е инсталирано върху нея) или чрез ултразвук, резултатите от които са по-точни.

• Кератометрия

  Метод за анализ на оптичната сила на роговицата, който се състои в изследване на радиуса на кривината на нейната повърхност. Тази процедура е задължителна част от цялостен диагностичен преглед за заболявания като кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизъм и др. Кератометрията се извършва и за измерване на кривината на предната част на роговицата при избор на контактна корекция и за оценка на общото състояние на окото при подготовка за хирургични интервенции.
  Изследването може да се извърши ръчно, с офталмологична линийка, но в съвременните офталмологични клиники се използват специални кератометри, които сканират роговицата буквално за секунди.

• Биометрия

  Изследване на параметрите на очната ябълка, дълбочината на предната камера на окото, размера на стъкловидното тяло и роговицата, дебелината на лещата и др. Тази процедура се извършва при подготовката на пациента за лазерна корекция на зрението; е задължително при изследване за късогледство, катаракта, глаукома и други очни заболявания.
  По съдържание на информация биометрията превъзхожда много други изследвания. Такова изследване се извършва с помощта на контактен ултразвук или по-усъвършенстван безконтактен оптичен метод.

Ако е показано, могат да се извършат допълнителни диагностични изследвания.

Диагностично оборудване на клиника Ексимер

• 

  Авторефкератонометърът е многофункционален диагностичен уред, който включва авторефрактометър, автокератометрия и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Многофункционален диагностичен апарат, който включва авторефрактометър, автокератометър и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Успешно се използва за измерване на рефракцията при деца на всяка възраст, започвайки буквално от първите дни от живота. Това устройство ви позволява да анализирате роговичния рефлекс (симетричен или асиметричен), да измервате диаметъра на зениците и разстоянието между тях и да изграждате картина на фиксация на погледа.

• 
• 

  Признато като „златен стандарт“ на периметрията, това устройство ви позволява да получите много точна информация за зрителното поле, чиито нарушения могат да бъдат диагностицирани при патология на неврорецепторния апарат. Благодарение на такава диагностика е възможно своевременно да се разпознаят заболявания на ретината и зрителния нерв (като глаукома, дегенерация на макулата) и да се предприемат терапевтични мерки, за да се избегне необратима загуба на зрение.

• 

  Комбинирана система, стандартно състояща се от фороптер, екранен проектор SSC-370, вграден принтер и карта памет. Системата COS-5100 е оборудвана с микропроцесор и има централизирано управление, което позволява обмен на изследователски данни между свързани устройства и обработка на резултатите. Възможни са различни опции за конфигурация.

• 

  Предназначен за определяне на зрителната острота, изследване на бинокулярно и цветно зрение и идентифициране на различни зрителни аномалии. Работното разстояние на този проектор за знаци може да се настрои в диапазона от 3 до 6 метра на стъпки от 1 см. Устройството ви позволява да провеждате високопрецизни тестове, насочени към изследване на зрителната острота в условия на намален контраст на изображението.

• 

  Позволява ви да измервате вътреочното налягане по безконтактен начин, без да докосвате повърхността на окото. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само лек полъх на топъл въздух, който премахва всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APS).

• 

  Предназначен за компютърна топография на предната и задната повърхност на роговицата и цялостно изследване на предния сегмент на окото. Безконтактното измерване отнема само 1-2 секунди; общо се анализират до 25 000 точки на реална височина, за да се изгради 3D модел на предния сегмент на окото. С помощта на автоматична система за управление на измерването се изчисляват важни параметри като кривината на предната и задната повърхност на роговицата, общата оптична мощност на роговицата, дълбочината на предната камера и нейния ъгъл от 360° и др.

• 

  Позволява ви да измервате вътреочното налягане по безконтактен начин, без да докосвате повърхността на окото. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само лек полъх на топъл въздух, който премахва всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APS).

• 

  Комбинирано биометрично устройство за получаване на данни за човешкото око, необходими за изчисляване на имплантируема вътреочна леща. С помощта на това устройство по време на една сесия се измерват дължината на очната ос, радиусът на кривината на роговицата, дълбочината на предната камера на окото и много други. Подобно оборудване позволява високопрецизен избор на изкуствена леща само за 1 минута!

• 

  Изследванията с помощта на това диагностично устройство позволяват да се определят изкривявания (аберации) на зрителната система както от по-нисък (миопия, далекогледство и астигматизъм), така и от по-висок порядък (кома, изкривяване, сферични аберации). Високопрецизни данни, получени от изследване с аберометър, се използват за извършване на персонализирана лазерна корекция на зрението с помощта на метода Custom Vue.

• 

  Предназначен за получаване на дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв, както и на структурите на предния сегмент на окото. Свръхвисоката скорост на сканиране, повишената разделителна способност и усъвършенстваните диагностични протоколи позволяват на RTVue-100 да оцени състоянието на структурите на фундуса с най-висока точност. Устройството има изключителни възможности като EnFace анализ на отлепвания на пигментния епител и невросензорна ретина, ретиношиза и епиретинални мембрани. RTVue-100 е високоинформативен за ранна диагностика на глаукоматозна оптична невропатия, множествена склероза и други невродегеративни заболявания.

• 

  С помощта на това устройство се определя количественият и качествен състав на ендотела на роговицата. Слоят от ендотелни клетки осигурява прозрачността на роговицата, анализът на нейното състояние е необходим, преди да се вземе решение за извършване на микрохирургични операции при пациенти с патологии на роговицата, както и при тези, които използват контактни лещи.

• 

  Тази прорезна лампа е лесна за работа, лесно се движи във всички посоки и има вградени микроскопи с висока разделителна способност, дълбочина на рязкост и идеално стерео изображение. С помощта на този апарат се извършва подробен офталмологичен преглед и се извършва биомикроскопия на окото. Устройството е оборудвано с набор от специални филтри, които ви позволяват да изследвате кръвоносните съдове на окото, роговицата и други очни структури с максимална точност.

• 
  

  Автоматичен диоптриметър (лещомер) се използва за измерване на оптичните характеристики на различни видове стъкла за очила, като намалява времето за тази операция до минимум. С помощта на този уред може да се измери оптичната сила на лещата, изразена в диоптри, да се идентифицират позициите на главните меридиани на астигматичното стъкло на лещата, за да се определи и фиксира нейният оптичен център. Софтуерът, с който работи диоптриметърът, осигурява най-висока точност на всички измервания.

• 
  

  Компютърният тонограф измерва точно колебанията във вътреочното налягане, скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност. Компютърната томография е много важна за тези с диагноза глаукома (при глаукома циркулацията на течността в окото обикновено е нарушена). Изследването на хидродинамиката на окото с помощта на това устройство значително разширява възможностите за ранна диагностика на глаукома.

Качеството на диагностичното изследване зависи пряко от нивото на техническо оборудване на клиниката. Съвременните компютъризирани диагностични уреди, с които нашите лекари разполагат, могат да регистрират всякакви отклонения от нормата, което гарантира точна диагноза дори в най-ранните стадии на заболяването.

Как правилно да се подготвим за диагностичен преглед?

• Някои видове изследвания в комплексната диагностика на зрението се извършват с капки, които разширяват зеницата. Като се има предвид този фактор, не трябва да планирате визуална работа през следващите няколко часа след извършване на диагностични процедури. Също така не трябва да идвате на диагностика, докато шофирате, шофирането на кола с разширена зеница е опасно.
• За да бъдат възможно най-точни изследвания като измерване на дебелината на роговицата и др., се препоръчва да не се използват твърди контактни лещи 2 седмици преди поставянето на диагнозата. Препоръчително е меките контактни лещи да се свалят сутрин в деня на диагностицирането, но това може да стане и в клиниката, половин час преди прегледа.
• В деня на диагностиката на зрението се препоръчва да се въздържате от използването на декоративна козметика за очи.

Кой трябва първо да се тества?

Редовното наблюдение на състоянието на зрителната система е необходимо за тези, които са претърпели наранявания или възпалителни заболявания на очите, хора с фамилна обремененост, страдащи от висока степен на късогледство и далекогледство, както и всички, които са подложени на продължителен курс на хормонална терапия.

Също така си струва да посещавате очни специалисти по-често:

• За тези, които са преминали границата от 45 години. Свързаните с възрастта промени, засягащи очите, повишават риска от развитие на заболявания като катаракта и глаукома, възможни са и проблеми с ретината. Почти всички пациенти на тази възраст започват да развиват пресбиопия (свързано с възрастта далекогледство).
• Бременни жени. Бременността засяга цялото тяло на жената и зрителната система не е изключение. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на ретината, тъй като при естествено раждане съществува риск от нейните разкъсвания и отлепвания.
• Страдащи от захарен диабет, сърдечни и съдови заболявания и др. При заболявания, които могат да окажат негативно влияние върху състоянието на зрителната система, са необходими редовни прегледи, за да се вземат навременни мерки за поддържане на здравето на очите.
• За всички, които използват контактни лещи, дори и най-модерните лещи са чуждо тяло за очите, така че е необходимо постоянно да се следи състоянието на роговицата, която редовно е изложена на травматични ефекти.

Трябва ли да се прегледам, ако няма проблеми със зрението?

Някои зрителни патологии в ранните етапи могат да бъдат асимптоматични. Например, заболяване като глаукома може първоначално да не се прояви, но ако не се вземат подходящи мерки навреме, глаукомата води до необратима загуба на зрение. Същото важи и за патологията на ретината. Някои нарушения във функционирането му могат да бъдат установени само при детайлен преглед на дъното на окото – и без намесата на специалист съществува риск от сериозно влошаване на зрителните функции.

Много съвременни хора прекарват дълги часове пред компютъра, забравяйки да правят поне минимални почивки. В същото време зрителната система може да претърпи промени, които не се забелязват веднага, подобни на обикновена умора и без спешно лечение могат да доведат до сериозни проблеми.

Ако говорим за деца, тогава не можем да минем без професионалното внимание на офталмолог - често има случаи, когато обективна, компетентна диагностика на възможни отклонения в развитието на зрителната система на детето и навременното лечение помагат да се предотврати развитието на опасни заболявания.

За бременните са необходими офталмологични прегледи с обстойно изследване на състоянието на очните дъна в 6, 10 - 14 и 32 - 36 седмица от бременността.

Диагностичните изследвания на зрителната система са задължителни преди микрохирургични интервенции на пациента. Това ви позволява да идентифицирате възможните противопоказания, да определите индивидуалните параметри на операцията възможно най-точно и да предвидите нейния резултат.

предимства на диагностиката в клиниката Excimer

• В нашата клиника консултациите се провеждат само от висококвалифицирани специалисти, които имат богат опит в провеждането на всички видове съвременни диагностични процедури.
• Модерното оборудване, налично в арсенала на лекарите в клиниката Excimer, ви позволява да анализирате състоянието на зрителната система с най-висока точност, което, ако се открият аномалии във функционирането на очите, е изключително важно за поставяне на правилната диагноза и избор на ефективен метод на лечение.
• Всички изследвания се извършват за кратко време.

Въпрос отговор

Цената на основните услуги

Обслужване	Цена, търкайте.)	По карта
Диагностика
Цялостно изследване на зрителния орган и консултация с офталмолог ? Определяне на индивидуалните параметри на зрителната система на пациента с помощта на комплект диагностична апаратура с консултация с офталмолог.	2900 ₽	2600 ₽
Цялостен преглед на органа на зрението и консултация с офталмолог при повторно кандидатстване (в края на 3 месеца след предоставяне на услугата) ? Определяне на индивидуалните параметри на зрителната система на пациента с помощта на комплект диагностично оборудване с консултация с офталмолог по време на динамично наблюдение на състоянието на зрителната система	2450 ₽	2200 ₽
Консултация с офталмолог при повторно приложение ? Преглед и консултация с офталмолог при динамично наблюдение на състоянието на зрителната система	1600 ₽	1500 ₽
Консултация с професор, доктор на медицинските науки, водещ хирург на клиниката ? Преглед и консултация с проф. д.м.н. Першин Кирил Борисович	9000 ₽	8500 ₽
Консултация с главния лекар на клиника Ексимер, д.м.н., проф ? Преглед и консултация с проф. д.м.н. Пашинова Надежда Федоровна	5000 ₽