Рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа. Клиники - благотворителна фондация за подпомагане на деца „Стъпете заедно“

Ефективната рехабилитация на деца с церебрална парализа включва набор от мерки. Обръща се внимание не само на физическото, но и на психическото развитие на детето, придобиването на умения за самостоятелност и социална адаптация. За деца с увреждания безплатно наблюдение, ваучери за лечение в санаториуми и предоставяне на лекарстваи средства за техническо възстановяване.

Причини за заболяването и рискови фактори

причини развитие на церебрална парализаразделени на вътрематочни провокиращи фактори и следродилни. Първият тип включва:

• трудна бременност;
• нездравословен начин на живот на майката;
• наследствено предразположение;
• трудно раждане, по време на което е настъпила асфиксия на плода;
• пикантни или други хронични болестимайки;
• деца, родени преждевременно и с ниско тегло;
• инфекциозни процеси, протичащи в скрита формав тялото на майката;
• токсично отравяне на мозъка на детето поради несъвместимост на майката и плода по кръвна група и Rh фактор или чернодробна недостатъчностдете.

Следродилните тригери включват:

• тегло на бебето до 1 кг при раждане;
• раждане на близнаци или тризнаци;
• наранявания на главата в ранна възраст.

Във всеки трети случай обаче не е възможно да се установи конкретната причина за патологията. И като правило рехабилитацията на деца с церебрална парализа не зависи от причините за заболяването. може да се преразгледа само в случай на недоносени бебета и бебета с ниско тегло - такива пациенти често изискват по-внимателни грижи и медицинско наблюдение.

Основни фази на заболяването

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа зависи от фазата на заболяването, тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Има три фази на хода на заболяването:

1. Рано (до 5 месеца). Церебралната парализа се проявява чрез изоставане в развитието и запазване на безусловните рефлекси.
2. Основно (до 3 години). Детето често се задавя с храна, не се опитва да говори, забелязва се асиметрия, хипертоничност или прекомерна мускулна релаксация.
3. Късно (над три години). Проявява се в скъсяване на единия крайник спрямо другия, нарушения в преглъщането, слуха, зрението, говора, конвулсии, нарушения в уринирането и дефекацията, умствена изостаналост.

Ранни признаци на церебрална парализа

ДА СЕ ранни признациЦеребралната парализа включва следните отклонения:

• забавяне физическо развитие: контрол на главата, преобръщане, седене без опора, пълзене или ходене;
• запазване на "детски" рефлекси при достигане на 3-6 месечна възраст;
• доминиране на една ръка до 18 месеца;
• всякакви симптоми, които показват хипертонус или прекомерна релаксация (слабост) на мускулите.

Клиничните прояви на заболяването могат да бъдат изразени или почти невидими - всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система и мозъка. Контакт за медицински грижитрябва, ако:

• движенията на детето са неестествени;
• детето има гърчове;
• мускулите изглеждат прекалено отпуснати или напрегнати;
• бебето не мига в отговор на силен звук на един месец;
• на 4 месеца детето не обръща главата си към силен звук;
• на 7 месеца не седи без опора;
• на 12 месеца не говори отделни думи;
• бебето не ходи или ходи неестествено;
• Детето има страбизъм.

Комплексната рехабилитация на деца с церебрална парализа дава най-добри резултати, ако започне в ранна възраст. При тежки форми на заболяването, преждевременно възстановяване физическа дейностили късно развитие на социални умения, детето може да остане напълно неадаптирано към живота.

Възможно ли е да се излекува болестта?

Детската церебрална парализа е заболяване, което е почти невъзможно да се излекува напълно. Въпреки това, цялостната и навременна рехабилитация позволява на децата с тази диагноза да се обучават наравно със здрави деца и да водят пълноценен живот. Може да се счита за значителен напредък, ако детето запази няколко симптома на заболяването.

Съвременни методи за лечение на церебрална парализа

Основната задача за децата с парализа е постепенното развитие на умения и способности, физическа и социална адаптация. Методите, които се разработват индивидуално за всяко дете, постепенно коригират двигателните дефекти, подобряват двигателната активност, развиват пациента емоционално, личностно и социално и развиват умения за независимост в живота. Ежедневието. В резултат на системна рехабилитация детето може да се интегрира в обществото и да се адаптира към бъдещия живот самостоятелно.

Рехабилитационната програма за деца с церебрална парализа включва следните подходи:

• лечение водни процедури: плуване, балнео- или водолечение;
• PET терапия, или лечение с животни: хипотерапия, психофизическа рехабилитация в процеса на общуване с делфини и плуване;
• използването на ортопедични устройства, оборудване за упражнения, гимнастически топки, стълби;
• повишаване на биоелектричната активност на мускулите;
• терапевтичен масаж за намаляване на степента на летаргия и мускулни спазми;
• лечение с лекарства: използват се ботокс, ботулинов токсин, Xeomin, Dysport;
• Vojta терапия, която ви позволява да възстановите естествените модели на поведение;
• физиотерапевтично лечение: миотон, ултразвук, магнитотерапия, дарсонвализация;
• Монтесори терапия, която ви позволява да развиете способността да се концентрирате и да развиете независимост;
• сесии с психолог;
• логопедични класове, които коригират говорни нарушения (програмата Logorhythmic);
• специална педагогика;
• шиацу терапия - масаж на биологично активни точки;
• класове по метода Бобат - специална гимнастикаизползване на определено оборудване;
• лазерно въздействие върху рефлексогенни зони, върха на носа, ставите, рефлекторните сегментни зони, областта на паретичните мускули;
• арт терапия, насочена към подготовка на детето за учене;
• Техника на Пето - разделяне на движенията на отделни действия и заучаването им;
• хирургични ортопедични интервенции;
• Балнеолечение;
• алтернативни методи на лечение: остеопатия, мануална терапия, кетгутотерапия, вакуумна терапия, електрорефлексотерапия.

Разбира се, не всички методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа са изброени по-горе. Има много готови програми, разработени и в момента се разработват от рехабилитационни центрове, алтернативни подходи и техники.

Физическа рехабилитация на деца с церебрална парализа

Физическото възстановяване на болно дете трябва да започне възможно най-рано. Водещи експерти в света са признали, че рехабилитацията на дете с увреждания (CP) дава най-добри резултати до тригодишна възраст, но в Русия много центрове отказват да приемат деца под една или три години, а лекарите не са в състояние побързайте да установите диагноза и да регистрирате увреждане. Но все пак физическа рехабилитация - най-важният етападаптиране на специално дете към по-късен живот и трябва да започнете работа с малък пациент веднага след диагнозата „детство церебрална парализа».

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа е необходима, за да се предотврати отслабването и атрофията на мускулите, да се избегне развитието на усложнения, а също така се използва за насърчаване на двигателното развитие на детето. Използват се лечебен масаж, физическо възпитание и упражнения на специални симулатори. Като цяло всяка физическа активност е полезна и наблюдението на специалист ще помогне за формирането на двигателни стереотипи, правилното развитие на физическата годност и предотвратяването на пристрастяване към патологични позиции.

Рехабилитационна Бобат терапия

Най-разпространената форма на рехабилитация е Бобат терапията в комбинация с други също толкова ефективни техники. Същността на терапията е да се придаде на крайника позиция, противоположна на тази, която той, поради хипертония, е склонен да заеме. Занятията трябва да се провеждат в спокойна обстановка, три пъти на ден или седмично, като всяко движение се повтаря от 3 до 5 пъти. Самите движения се извършват бавно, тъй като основната цел на лечението е мускулната релаксация. Комплексите от упражнения се разработват индивидуално. Лечението по метода Бобат терапия може да се проведе и в домашни условия - родител или настойник се обучава за изпълнение на техниките с помощта на специалист в рехабилитационен център.

Средства за техническа рехабилитация

При физическо възстановяване на двигателната активност на дете с церебрална парализа се използват и средства за техническа рехабилитация на деца. Тежката церебрална парализа изисква средства за придвижване (проходилки, инвалидни колички), развитие (велоергометър, специални маси и столове) и хигиена (седалка за баня, тоалетни столове) на детето. Също така средствата за рехабилитация на деца с церебрална парализа включват използването на ортопедични устройства и оборудване за упражнения. Например, използва се костюмът на Адел, който преразпределя натоварването и развива двигателните умения, "Велотон", който стимулира мускулите, костюмът "Спирала", който позволява формирането на нови стереотипи на движенията и т.н.

Социална рехабилитация на деца с увреждания с церебрална парализа

По-близо до училищна възрастОбръща се повече внимание на социалната адаптация на детето. Усилията са насочени към развиване на умения за независимост, умствено развитие, подготвяйки детето за колективно обучение и общуване. Освен това пациентът се учи да се облича самостоятелно, да се грижи за себе си, да извършва хигиена, да се движи и т.н. Всичко това ще намали тежестта върху тези, които се грижат за дете с увреждания, и малък пациент- адаптиране към живота.

Психолози, логопеди и учители работят със специални деца. Изключително важна е ролята на родителите или настойниците, които ще работят с детето у дома. Социална рехабилитациядеца (церебрална парализа) преследва следните цели:

• разширение речников запаси перспектива;
• развитие на паметта, вниманието и мисленето;
• развиване на умения за лична хигиена;
• развиване на умения за самообслужване;
• развитие на речта, формиране на култура.

Децата с тази диагноза могат да учат в експериментални класове, които често се формират в частни училища, но ако има значителни ограничения, по-добре е да се мисли за пансион или домашно обучение. В интернатното училище детето може да общува с връстници, да придобие специални умения и да участва в дейности за кариерно ориентиране. Домашното обучение изисква повече участие на родителите и ежедневно медицинско наблюдение.

В много случаи по-нататък трудова дейностчовек с диагноза церебрална парализа. Такива хора могат да овладеят професиите на умствения труд (учители, но не младши класове, икономисти, архитекти, младши медицински персонал), работят у дома като програмисти, свободни професии и дори (ако движенията на ръцете са запазени) като шивачки. Наемането на работа е невъзможно само в тежки случаи.

Инвалидност поради детска церебрална парализа

Има няколко форми и степени на тежест. Инвалидност за церебрална парализа се издава, ако заболяването е придружено от ограничения по отношение на нормалната жизнена дейност, обучението, самообслужването и речта. Регистрацията на инвалидност е възможна само след медицински преглед. Майката и детето ще трябва да се консултират с невролог, хирург, психиатър, педиатър, ортопед, офталмолог и УНГ. „Приключенията“ не свършват дотук. Следван от:

• съставя окончателно заключение от ръководителя на лечебното заведение;
• преминете през процедурата за проверка на документи в клиника за възрастни;
• подайте пакета документи в пункта за медико-социален преглед.

В зависимост от периода на установяване на увреждането, извършете медико-социална експертиза(и следователно, да се премине отново през всички лекари) трябва да се повтори след определен период от време. Необходимо е също така да получите ново становище, ако завършената индивидуална рехабилитационна програма претърпи промени - например, ако детето, както е предписано от специалист, се нуждае от ново средство за рехабилитация.

Ползи за деца с увреждания с церебрална парализа

Регистрацията на инвалидност за някои семейства е жизненоважен въпрос, тъй като дава възможност за получаване плащания в бройза рехабилитация и обезщетения.

По този начин семействата с деца с увреждания с церебрална парализа имат право на следните обезщетения:

• безплатна рехабилитация във федерални и областни центровеи санаториуми;
• отстъпка от най-малко 50% при плащане на общински или обществени жилища, както и жилищни и комунални услуги;
• право на приоритетно получаване на парцели за индивидуално строителство, градинарство и домакинство;
• сигурност лекарства(по лекарско предписание), продукти за лечебно хранене;
• безплатно пътуване до и от мястото на санаторно-курортно лечение, както и в обществения транспорт (ползвания се предоставят на дете с увреждания и едно придружаващо лице);
• компенсация за услугите на психолог, учител и логопед, определени от индивидуалната програма за рехабилитация (в размер на не повече от 11,2 хиляди рубли годишно);
• освобождаване от такси в детските градини;
• компенсационни плащания на безработни лица, които се грижат за дете с увреждания (родител, осиновител или настойник може да получи 5,5 хиляди рубли, друго лице - 1,2 хиляди рубли);
• пенсия за дете с увреждания и допълнителни плащания (общо 14,6 хиляди рубли към 2017 г.);
• периодът на грижа за дете с увреждане се зачита като част от трудовия стаж на майката;
• майката на дете с увреждане и церебрална парализа има редица предимства трудовото законодателство: не може да бъде привлечен извънреден труд, командировки, има право на непълно работно време, ранно пенсиониране и т.н.;
• самотна майка, която отглежда дете с увреждания, не може да бъде уволнена, освен в случаите на пълна ликвидация на предприятието.

Рехабилитационни центрове в Русия

В специални центрове рехабилитацията на деца с церебрална парализа се извършва цялостно и под наблюдението на съответните специалисти. Като правило, систематичните класове, индивидуалната програма и професионалната медицинска помощ както за деца, така и за родители позволяват да се постигнат значителни резултати за сравнително кратък период от време. Разбира се, за да консолидирате резултатите, трябва да продължите да учите според предложената програма у дома.

Руски научно-практически център за физическа рехабилитация и спорт (Център Гроско)

В Русия има няколко рехабилитационни центъра. Центърът Grossko в Москва работи по цялостна програма: при постъпване се извършва диагностика, след това специализирани инструктори по физическа рехабилитация работят със специално дете. Физическата рехабилитация на деца с церебрална парализа в Grossko Center включва курсове по физиотерапия, плуване, упражнения със специални симулатори, които им позволяват да развият координация на движенията и да консолидират двигателните стереотипи, упражнения на бягаща пътека и ролкови кънки. Въз основа на резултатите от педагогическото тестване програмите се коригират така, че рехабилитацията да отговаря на нуждите и състоянието на конкретен малък пациент.

Цената за рехабилитация на дете (церебрална парализа) в Център Гроско, разбира се, не е малка. Например за първоначално назначаванеще трябва да платите 1700 рубли, а цената на 10 физиотерапевтични сесии (по 45-50 минути всяка) е 30 хиляди рубли. Една сесия с логопед (с продължителност 30 минути), както и сесия за масаж (30-40 минути според показанията на лекаря) ще струва 1000 рубли. Резултати от занятията обаче наистина има, а самият Център Гросско е изявена институция.

Руски изследователски институт по травматология и ортопедия на името на. Р. Р. Вредена

Центърът за рехабилитация на деца с церебрална парализа на името на Р. Р. Вреден (РНИИТО - Руски изследователски институт по травматология и ортопедия) в Санкт Петербург предоставя на своите клиенти пълен набор от услуги: от диагностика до хирургична интервенция, включително, разбира се, лечение и възстановяване. На тяхно разположение са високопрофесионални специалисти на центъра с дългогодишен опит. практически опитповече от двадесет напълно оборудвани отдела.

Московски научно-практически център за рехабилитация на хора с увреждания, причинени от церебрална парализа

Московският научно-практически център за рехабилитация на хора с увреждания поради церебрална парализа се счита за един от най-достъпните и добре познати. Лекарите на центъра работят на базата на няколко десетки рехабилитационни програми, използват всички съвременни вътрешни разработки и намират индивидуален подход към всеки пациент. Центърът приема деца от тригодишна възраст. Освен директно физическо възстановяване, логопеди, логопеди, професионални масажисти и кондуктолози - учители, които работят с деца и възрастни с увреждания на централната нервна система - работят с малки пациенти.

Институт по кондуктивна педагогика и регенеративна двигателна терапия в Будапеща, Унгария

Рехабилитация на дете с увреждания (церебрална парализа) в Института на името на. А. Петьо в Будапеща, столицата на Унгария, е център, до който се стремят да стигнат стотици семейства. Институцията е известна с отличните си специалисти, използването на най-модерните разработки в лечението на малки пациенти, както и видими резултатипостигнати от деца с церебрална парализа, които са преминали рехабилитационен курс.

Има много други рехабилитационни центрове и санаториуми, които приемат деца с церебрална парализа за рехабилитация. Само в Москва например има рехабилитационен център за деца с церебрална парализа „Движение”, рехабилитационен център „Огоньок”, рехабилитационен център „Преодоляване” и др. Някои институции предлагат и безплатна рехабилитация за деца с церебрална парализа. Семейства с деца с увреждания се подпомагат и от благотворителни организации и социални центрове.

Признат от традиционната медицина, имат висока ефективност, Ако лечението започна през ранен периодразвитие на заболяването(приблизително до двегодишна възраст). След няколко рехабилитационни курса пациентите започват самостоятелно да извършват недостъпни преди това движения, възстановяват речевата функция и показват други успехи. Това още веднъж потвърждава необходимостта от своевременно.

Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всяко дете.Рехабилитолози по различни начинипомогне на пациентите да се възстановят координирана работамускулите (флексорите и екстензорите трябва да се свиват съвместно) и да научат всичко, което не са могли да научат поради болестта: да държат главата си, да седнат, да се изправят, да ходят, да говорят и т.н.

Да постигне добър резултатпри лечението на церебрална парализа пациентите и техните родители трябва да опитат различни техники за рехабилитация. И това не е изненадващо. Всяка от рехабилитационните системи има свои собствени характеристики на въздействие върху тялото на детето, така че това, което не отговаря на някои деца, подхожда и помага на други деца. Родителите трябва да помнят това и да не се разстройват, ако се провалят.

Нека да разгледаме най-известните и ефективни техникирехабилитация, използвана при церебрална парализа.

Метод на Козявкин

Методът се основава на мултимодален подход, включващ следните области:

Основната цел на метода Козявкин е постигането на нови функционално състояниетялото на пациента.Това състояние отваря възможности за развитие на необходимите двигателни умения и бързо двигателно-психическо развитие на детето.

Бобат терапия

Тази техника, както и предишната, е кръстена на авторите - съпрузите Бобат. Основната същност на Бобат терапията е да стимулира засегнатите области на мозъка чрез сензорни, тактилни и други стимули. Тези дразнители сила здраво новороденодетето овладява нови движения - обръща главата си настрани силен звукили светкавици, посяга към нещо интересно и т.н. По същия начин можете да подтикнете болно дете да извърши определени движения.

Според метода на терапия Бобат пациентът трябва последователно да премине през всички етапи на физиологичното моторно развитие на детето - първо да се научи да държи главата си изправена, след това да се преобърне, да седне и т.н.

Занятията по системата Bobath се наблюдават от кинезитерапевт, който помага на детето да развие правилни двигателни модели. Изглежда така: на детето се показва ярка играчка, той започва да се протяга и да се придвижва към нея, а лекарят по това време коригира движенията му. Освен това с малкия пациент се провеждат специални процедури физически упражнения– поставете го в положение, при което мускулната спастичност и патологичните рефлекси са намалени. Такива упражнения се извършват на специална топка или в ръцете на рехабилитатор.

Техника на Войт

Автор този метод, Вацлав Войт, предложи използването на рефлекси на пълзене и обръщане за двигателна рехабилитация на болни деца. За всяко дете, според метода на Voight, се разработва индивидуален набор от упражнения с последващи корекции.

Особеността на Войта терапията е, че основната роля в нея принадлежи на родителите, тъй като те са тези, които трябва да се занимават с детето, всеки ден и 3-4 пъти на ден. За да направите това, преди да започнете рехабилитация, родителите се обучават на всички необходими умения, така че няма проблеми с обучението.

Лечението по метода на Voight може да започне от неонаталния период. Майките и бащите обаче трябва сериозно да се подготвят за това психологически, тъй като детето не винаги ще реагира спокойно на това, което му се прави. И това е свързано не толкова с болка, колкото със страх и естествен протест.

Делфинотерапия

Това е може би най-приятният метод за рехабилитация на болни деца. Основава се на общуването между дете и делфин. Такова общуване има благоприятен ефект върху психиката, дава положителни емоции, релаксация и дори някакъв вид спокойствие.

Какво може да вземе едно болно дете от делфинотерапията? На първо място, това е промяна в отношението към себе си и света около нас, намаляване на изолацията.Второ, общуването с делфин е мощен сензорен стимул, който прави нервни структуриработят активно, а това от своя страна помага за подобряване на речта и двигателната функция, интелектуално развитиеумствено изостанали деца.

Заниманията се провеждат с делфини с участието на рехабилитатор, родители и треньор, който отговаря за животното. Няма нужда да се страхувате от агресия или неочаквани реакции от страна на делфините. Животните се приготвят специално за медицински цели.

Хипотерапия

Хипотерапия – лечение с коне. Болните деца не само се запознават с животни, но и се учат на конна езда, колкото и странно да звучи. Ако бебето, по силата на неговата физически възможноститъй като не може да седне, той е поставен на гърба на коня. Това също има много положителен ефект.

Как действа хипотерапията? Докато язди кон, детето рефлексивно се опитва да заеме най-стабилната и удобна позиция за себе си. Той свива краката си и се опитва да държи гърба си изправен. В този случай почти всички мускули на тялото са включени в процеса, включително тези, които обикновено са неподвижни. Тоест хипотерапията по своята същност е много подобна на физиотерапията, но има една разлика - детето тренира мускулите си не съзнателно, а рефлексивно.

Друг лечебен факторХипотерапията е масаж и топлинни въздействия върху краката и областта на таза. Докато конят се движи, той използва мускулите на гърба си, за да омеси мускулите на детето и да му даде своята топлина.

Метод на динамична проприоцептивна корекция

ДПК – динамична проприоцептивна корекция. Методът се състои в двигателна корекция, която се извършва с помощта на специално устройство "Гравитон". “Гравитон” е система от еластични пръти, която се сглобява индивидуално за всеки пациент в зависимост от клинична ситуация. В такова устройство-костюм пациентът трябва да се занимава с физическа терапия. Разработен е набор от упражнения за тренировъчна терапия, като се вземат предвид съществуващите двигателни нарушения.

Курсът на лечение по метода DPC обикновено продължава 20 дни. Тази техника може да се използва при деца след 3-годишна възраст.

Метод Монтесори

Според метода Монтесори всяко дете трябва да се развива в естествени условия и да не бъде безпокоено. Учителите в тази система не действат като ментори, а само като помощници. За часовете се използват специални материали, от които децата учат самостоятелно.

Изборът на конкретна област на обучение зависи от възрастта на детето или по-точно от чувствителния период на развитие. Например речта се развива от 0 до 6 години, сетивното възприятие се развива до 5,5 години, а социалните умения се развиват от 3 до 6 години. За всяка от тези функции отговаря определена част от мозъка, която трябва да се стимулира навреме.

Медицински център Клиника Мелникова Е.А. – специализирано лечебно заведение от невропсихофизиологично направление, чиято дейност е насочена към организиране комплексно лечениедеца и възрастни с диагнози като церебрална парализа (ЦП), забавено психо-речево развитие различни етиологии(ZPRR), аутизъм, както и лечение на последствията от инсулти и черепно-мозъчни травми. Нашата клиника е и рехабилитационен център за деца с церебрална парализа.

В клиниката се използват най-новите световни, родни и авторски методи и методи за идентифициране и лечение на заболявания на нервната система на човека, включително на главния и гръбначния мозък, слуховия и зрителни анализатори, периферни нерви и мускулно-скелетна система. Квалифицирани невролози, използвайки съвременни руски и международни технологии, на специализирано високотехнологично оборудване, провеждат задълбочена диагностика и лечение, обединени в единен комплекс, наречен: " Нова технология за лечение на церебрална парализа";
Нова технология за лечение на различни видове психо-говорни забавяния, включително ASD (разстройства от аутистичния спектър).
Нова технология за лечение на последствията от ЧМТ (черепно-мозъчна травма) и инсулти;

Медицинска технологияпатогенетично лечение на церебрална парализа и забавено психо-речево развитие – автоневритотерапия - включително диагностика, основна патогенетично лечениеИ спомагателно лечение- разработен и патентован от главния лекар на клиниката д.м.н. медицински науки, невролог най-висока категория Мелникова Елена Анатолиевна. Тя използва този метод повече от десет години и се е доказала много добре при лечението на такива пациенти в “ Медицински център"Кортекс", чийто главен лекар беше през цялото това време.

През юли 2014 г. в CORTEX MC се проведе преструктуриране: един от отделите, неврологичният отдел в Москва, беше отделен в независима клиника.

Мениджъри научна дейностМелникова Елена Анатолиевна са:

Основно лечение на PVDсе основава както на активирането на самите речеви центрове (зоната на Брока, зоната на Вернике, ъглова извивкаи т.н.), както и върху възстановяването на загубени връзки не само между центровете, но и между полукълбата. Освен това се възстановяват разпръснати аксонодендритни връзки на речевите центрове с други области на мозъка, участващи в речевата функция. В резултат на това се появява Реч. За повече подробности вижте раздела на сайта: "Лечение на ZPRR"

Автоневритната терапия се провежда в комбинация с лекарствено лечение ( въвеждане на ноотропи, заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера, лимфотропна терапия), антигравитационна терапия, лечебен масаж, сухи вани за потапяне и Упражняваща терапия , музикална терапия. Ефективността на лечението се повишава чрез използването на специална уникална невро-ортопедична рехабилитация пневматични костюми РПК "Атлант", симулатори на плантарно натоварване"Корвит", който получи името "Крака" от пациентите в Клиниката, както и употребата Груб симулаторИ антигравитационни вани. Занятията се провеждат с логопед-дефектолог.

Клиника Мелникова Е.А. приема за лечениепациенти с диагноза церебрална парализа, забавено психомоторно и речево развитие, последствия от ЧМТ и инсулти за граждани на Руската федерация и всяка страна с дипломатически отношенияот Руската федерация. Работим и като рехабилитационен център за детска церебрална парализа.
Приемат се за лечение пациенти на възраст от 9 месеца до 40 години (възрастни – индивидуално). Изисква се владеене на руски език или заплащане на преводач (допълнително). Медицинските документи (откъси от медицинската история и заключения въз основа на резултатите от изследването) трябва да бъдат преведени на руски език.

Лечение на пациенти с детска церебрална парализаизвършва се в режим дневна болница.Осигурени са бебешки колички за придвижване на пациентите из Клиниката.

Курсова работа лечение на церебрална парализаи ЗПРР провеждани чрез курсове на лечение 20 дни. Лечебният процес се провежда от понеделник до събота включително, като неделя е почивен ден.
Пристиганията за лечение се извършват в определени дни съгл

Абсолютно всяко дете с церебрална парализа (церебрална парализа) се нуждае от продължителна рехабилитация. В продължение на няколко години бяха създадени специални центрове, клиники, интернати и рехабилитационни стаи за такива деца, много от които бяха покровителствани от благотворителни организации и чуждестранни инвеститори. Проведено рехабилитационно лечениеи в чужбина (в Китай, Германия, Гърция и други страни).

Така от 1993 г. в Москва функционира детски рехабилитационен център, създаден със съдействието на отдела за църковна благотворителност на Московския патриарх и английското християнско благотворително общество Барнардос, което дълги години беше спонсорирано от принцеса Даяна.

От 1999 г. в Москва е създадена и продължава да работи ортопедична работилница в сътрудничество с немското католическо благотворително дружество „Liebenau“ и „Холдинга на рехабилитолозите на Хайделберг“. Рехабилитацията там се извършва по немски технологии. Ще говорим за основните методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа в тази статия.

В Москва рехабилитационната медицина и рехабилитационната клиника BiATi също се занимава с рехабилитация. Клиниката разполага със стационар (за хоспитализация на дете с придружител) и е разработила метода „Мобилна рехабилитация“, при който след консултация се избира индивидуална програма от дейности за детето, а родителите се обучават на семинари и работят с детето у дома.

От 2003 г. в балнеологичния курорт в Трускавец в международна клиника рехабилитационно лечениеИзползва се техниката на проф. Козявкин. Тази рехабилитационна система е призната за една от 4-те най-ефективни при церебрална парализа в света.

Обработени са резултатите от рехабилитационната терапия на 12 000 пациенти с церебрална парализа с помощта на тази система: норма мускулен тонуспостигнато при 94%, 62% от децата се научиха да седят, 19% започнаха да ходят самостоятелно, правилният контрол на позицията на главата се формира при 75%, 87% от децата могат да отворят ръката си (преди това стисната в юмрук).

Целта на рехабилитацията, която е различна от лечение с лекарства, е физическата и социална адаптация на детето, разширяване на индивидуалните му възможности. Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. В рехабилитационните центрове с всяко дете работят специалисти: рехабилитатори, ерготерапевти, логопеди, невролози, ортопеди, психолози, физиотерапевти и масажисти.

Кога да започне рехабилитация на дете с церебрална парализа?

Колкото по-рано започне рехабилитационният курс на лечение, толкова по-ефективен е той. Препоръчително е да започнете този курс, когато бебето е на една година. Освен работата на специалистите е необходимо активното и постоянно участие на родителите. Някои рехабилитационни центрове са създали условия за дългосрочен престой на родителите и децата.

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните възможности на детето. Понякога продължителността на рехабилитационния курс е 6 месеца, а за други деца е година, една и половина или две ежедневни упорити занимания. В някои случаи родителите завършват курс на обучение и изучават предложената програма с детето си у дома.

Опитът от работа с деца с церебрална парализа показва, че програмата е изградена върху постепенното постигане на следващата поставена цел, дори и да е незначителна. Това е така нареченият метод на „дробна цел“. За едно дете това може да бъде възможността да промени позицията на тялото, докато лежи на постелката (самостоятелно се преобръща), за друго - да седи самостоятелно, за трето - да държи лъжица или чаша.

Резултатите се отразяват в специално създаден календар, с който можете да следите времето, необходимо за постигане на вашата цел. В резултат на това всеки ден ще бъде нова стъпка в развитието и ще даде мотивация за по-нататъшни дейности, ще укрепи надеждата и вярата в тяхната ефективност.

Невъзможно е да се постигне всичко наведнъж. да и краен резултатрехабилитацията зависи от степента на увреждане на мозъка. В момента се смята, че поведенчески разстройствасвързани с поражението на висшите нервна дейност, а не с мускулно-моторна функция, поради което детето не е в състояние да координира и извършва целенасочено движение.

Рехабилитаторите се занимават със систематичното развитие на двигателните способности на детето. Формиране физическо тяловлияе и създава условия за развитие на интелигентността и психиката. Ето защо е важно децата да започнат рехабилитационни дейности в ранна възраст, когато интелектът все още може да се развие.

Класове по индивидуална програмасе провеждат няколко пъти на ден. Средната продължителност на една сесия е 1-2 часа. Както продължителността на урока, така и броят на часовете се избират специално за дадено дете.

От една година класовете са под формата на игра. Специалните игри насърчават моторно-сензорната корекция и развитието на интелигентността: развиват се слухът, зрението и чувствителността на ръцете. Продължителността на часовете на тази възраст е от 10 минути. до един час. От самото начало рехабилитацията е насочена към битови и социална адаптациядете.

Основата на методите за рехабилитация е тренировъчният процес, повторението на определени упражнения за формиране на нов стереотип на движенията, натоварването физиотерапия. Допълнително се прилагат мануална терапия и масаж, лазерна рефлексотерапия и корекция на движенията чрез електрическа стимулация на мускулите и двигателните центрове в мозъка.

Редете общи подходипо време на рехабилитационния процес:

• плуването се препоръчва за всички деца: укрепва добре мускулите; координацията по време на движение и поддържането на баланс са по-малко важни, така че всички деца могат да практикуват;
• фазиране на натоварванията: постепенно увеличаване на времето за тренировка;
• подобряване на функцията на взаимодействие между полукълбата мозъка се постига чрез специални упражнения: движение на четири крака, упражняване на стенни решеткисъс застъпени ръце, редуващо се повдигане на разностранни ръце и крака при ходене и др.;
• обучение на баланс и координация: упражнения на „люлееща се дъска“, докато стоите на два крака, след това на един; бавно ходене по наклонена дъска; опит да хване топката; скачане с въже за скачане, игра на скок; ходене на ръце, докато държите краката; рисуване на осмици с ръце във въздуха;
• пространствената ориентация се подобрява чрез игра на топки различни размери, използване на симулатора на тунела;
• Фината моторика се развива чрез игра с мозайки и пъзели, събиране на пръчици и свирене на музикални инструменти.

Балнеолечение

Добри резултати дава балнеолечение или лечение с водни процедури. Водата облекчава мускулното напрежение (което помага за увеличаване на обема активни движения), мускулните потрепвания намаляват. Приложи различни видовевани (радонови, борови, перлени, морски, терпентинови, кислородни и др.), хидромасаж, подводен масаж със струйна аерация и озониране.

Галванични 4-камерни вани "Werishofen" ви позволяват да използвате комбинирано действиевода, ток и лекарство(бишофит, екстракт от бор, терпентин и др.).

Цветно-динамична квантова камера съчетава плувен басейн и лазерен душ. В басейна можете да разтегнете гръбначния стълб, да тренирате ставите и да използвате различни видове душове за масаж.

Делфинотерапия

В Евпатория и много други главни градовеПопулярна е делфинотерапията: психофизическата рехабилитация се осъществява в процеса на плуване и общуване със специално обучени делфини. Курсът на делфинотерапията трябва да бъде най-малко 2 седмици. Лечението се провежда целогодишно.

Детето и животното си взаимодействат под формата на игра. В същото време детето не само получава много нови положителни впечатления, но и развива способностите си. Делфинът, докосвайки тялото на детето, стимулира биологично активни точки. Детето докосва животното с ръце или крака под наблюдението на дресьор, ако има такъв двигателни нарушенияв тях.

Постепенно елементите на класовете се усложняват. В допълнение, делфинът, постоянно работещ с перките си, създава движението на водните потоци и по този начин осигурява хидромасаж на детето. Водата облекчава напрежението в ставите и тренира мускулите.

Важно е и благотворното емоционално въздействие: делфинът намалява психологическия стрес, изчезват чувствата на безпокойство и гняв, а детето развива увереност и инициативност.

Хипотерапия

Хипотерапията (лечение с коне) е уникална по своята ефективност и няма аналог в света. При близък контакт с коня към ездача се предават около 100 вибрационни импулса. Това насърчава развитието на двигателните умения и формирането на точни движения, активирането на мускулните рефлекси.

Детето получава двоен ефект: двигателен „тренажор“ на ръцете и краката за управление на коня и „топъл масажор“ (телесната температура на коня е с около 2 градуса по-висока от тази на хората). Развива се способността за поддържане на баланс и контрол на синхронизацията на движенията. Конете имат много силно биополе, хранят децата с положителна енергия.

Разработка на хардуер

Намерено широко приложение ортопедични устройства, уреди за рехабилитационни упражнения, гимнастически топки, стълби, проходилки. Специално разработени съвременни апарати за механотерапия със софтуер и биологични обратна връзказа лечение на деца с парализа.

Активно-пасивният симулатор „Veloton” и „Gross simulator” спомагат за развитието на двигателните умения, подвижността на ставите и стимулират мускулите. Универсална система Gross ви позволява да провеждате едновременни тренировки на друго оборудване за упражнения (на стена, бягаща пътека, ролкови кънки или велосипед). Симулаторът може да се използва и в басейна, което ви позволява да разширите гамата от водни упражнения. В същото време уредът предпазва детето от наранявания и падания.

„Масажорът-ездач” имитира процеса на яздене на кон и предава подобни двигателни импулси на детето.

Костюмът "Спирала" ви позволява да формирате нов стереотип на движенията. Детето е фиксирано в областта на таза, бедрата и подмишниците и окачено в специална мрежа. Инструкторът го разклаща. Мозъкът получава правилния сигнал от мускулите и се научават нови двигателни умения.

Предложените от руски специалисти ортопедични пневматични гащеризони не само фиксират ставите, но и предизвикват мускулно напрежение, благодарение на което крайниците се движат правилно. Други технологии и спомагателни устройства също се подобряват.

Балнеолечение

В комплекса за рехабилитационно лечение на деца с церебрална парализа, лечението може да се използва в санаториуми в Одеса, Евпатория, Трускавец, Саки, където се използват такива ефективни техники като:

• физиотерапевтично лечение (магнитна терапия, миотон, ултразвук, дарсонвализация);
• калолечение;
• шиацу терапия (масаж на активни биоточки);
• лазерна терапия;
• масаж (позволява ви да намалите степента мускулни спазми или летаргия);
• Монтесори терапия (специална техника за развитие на способността за концентрация на вниманието и развиване на независимост);
• класове с логопед;
• класове, използващи метода Бобат ( специални упражнения V различни позии със специално оборудване);
• класове по метода на Пето (разделяне на всяко движение на отделни действия и тяхното изучаване).

Интегрираното използване на техники и процедури е особено ефективно.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа изисква дълго време и активно участиеродители.

Резюме за родители

Целта на рехабилитационния курс на лечение е да подобри качеството на живот на детето и да му помогне в социалната и битова адаптация.

Специални деца...

Броят им се увеличава всяка година. Това се доказва не само от сухи статистически данни, но и от специалисти, които са в контакт с дежурни деца - педиатри, невролози, психотерапевти, възпитатели на поправителни детски градини.

Ако сте родител специално дете , тогава трябва да разберете, че всеки човек по природа има определени потенциални способности. В някои случаи те са потиснати от вродено или придобито заболяване. Но не се отказвайте. Всичко, от което детето ви се нуждае, е да му помогнете да се адаптира към обществото. В тази връзка е много важно да се разбере, че специалните деца се нуждаят от специални интегриран подходда решат проблемите си. За провеждането на правилна рехабилитационна работа с тях ще са необходими много усилия от страна на родители, учители и лекари. Освен това тези усилия не трябва да бъдат епизодични, а непрекъснати.

Според статистиката около 2/3 от всички хора с увреждания в Русия са деца с нарушения на нервната система и психично здраве. Важно е обаче да се разбере, че не всички специални деца имат статут на инвалиди. Доста много хора страдат леки отклоненияв поведението, проблеми с възприемането и асимилацията на информация, не могат да общуват пълноценно с хората около тях и връстниците си. Ако не откриете навреме проблема на детето и не кандидатствате за подходяща помощ, е напълно възможно в бъдеще то просто да не може да се адаптира към живота и да получи статут на лице с увреждания.

Какви заболявания правят децата специални?

Децата с неврологични и нервно-психични проблеми най-често се наричат ​​специални деца. Това е доста широка категория, включваща цял набор от много различни заболявания, включително по отношение на сложността и способността за преодоляване, заболявания. Ето само няколко от тях.

Церебрална парализа (ЦП)) е сериозно заболяване на централната нервна система, което засяга центровете, отговорни за развитието на опорно-двигателния апарат. Естеството на лезията не предполага дегенеративни процеси. По правило появата на болестта е свързана с отклонения в вътрематочно развитие, може да е следствие родова травмаи често се открива през първата година от живота на малкия човек. Децата с церебрална парализа в някои случаи имат свързани проблемипод формата на компенсирана хидроцефалия, аутистични черти и забавяне на психо-речевото развитие. В същото време изобщо не е необходимо всички горепосочени проблеми да се появяват едновременно. Възможни са форми на заболяването без придружаващи промени.

RDA (рано детски аутизъм), синдром на Канер, синдром на Аспергер- заболявания от този вид се изразяват в нарушаване на развитието на психо-емоционалната сфера. За детето са характерни следните проблеми:

Изключителна трудност при взаимодействие с други хора (лека форма на заболяването).

Ограничено от аутистични интереси - в този случай детето възпроизвежда стереотипни движения, интересите му са тясно ограничени и нямат когнитивен характер.

Активно отричане и неприемане на средата – детето проявява изключителна избирателност по отношение на хора, облекло, видове храна. Нарушение обичаен начин на животживот, отклонението от стандартния маршрут може да предизвика пристъпи на истерия, понякога преминаващи в автоагресия.

Пълно откъсване от света и невъзможност за взаимодействие с него (при най-тежките форми на заболяването). Такива деца не се усмихват, не поддържат зрителен контакт и нямат елементарни умения за самообслужване.

По правило детето с аутизъм има множество неврологични аномалии, а самото заболяване може да е следствие от наслояването различни видовепървопричини Често аутистичните черти идват заедно с друго сериозно заболяване като хидроцефалия или церебрална парализа. Напоследък започна да се появява информация, че някои деца са развили аутизъм след ваксинация с препарати, съдържащи в състава си живачни соли (мертиолат или тимеросал). Някои деца с аутизъм са имали повишени концентрации на живак в косата и червените кръвни клетки. За тях един от методите за преодоляване на проблема може да бъде хелатотерапията (хелация).

Хидроцефалия.Нарича се още хидроцеле. Заболяването е свързано с нарушена динамика на цереброспиналната течност. В този случай цереброспиналната течност (CSF) се произвежда в излишък и нейното усвояване става много бавно. В изключително тежки случаи обиколката на главата на детето става прекомерно увеличена. Децата с хидроцефалия постоянно се увеличават вътречерепно налягане. Такива явления като гадене и кървене от носа, както и безпричинна истерия не са необичайни. В същото време дете в ранна възраст може да търка главата си с ръце, да удря главата си в различни предмети и по някакъв начин да демонстрира, че главата го боли. Има тежки форми на хидроцефалия и по-леки компенсирани. Ако за да се отървете от първия е необходима хирургическа намеса (байпас), то във втория случай е достатъчно да следвате инструкциите на лекаря. Заболяването често е придружено от такова явление като SRD или SRD (забавено говорно или психо-речево развитие). Това се дължи на факта, че излишната цереброспинална течност потиска определени области на мозъка.

Пълният списък от заболявания, свързани с нарушения на нервната и умствената дейност, е много по-широк (синдром на Даун, ранно органично увреждане на мозъка и др.). Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се свържете с рехабилитационен център. Водещи невролози предупреждават за това - колкото по-рано започнете да лекувате детето си и да работите с неговото състояние, толкова по-силно ще се проявят възстановителните способности на мозъка.

Цели на рехабилитацията

Характеристиките на развитието, на първо място, се изразяват в влошаване познавателна дейноста в някои случаи напълно отслабват волята на човека (аутизъм). В тази връзка образователният процес на децата трябва да се вписва в системата на тяхната рехабилитация (хабилитация). Това е рехабилитацията на специални деца крайъгълен камъкпо пътя на по-нататъшната им социализация и по-успешно развитие. Всички рехабилитационни центрове, независимо от спецификата на заболяването, по същество имат една обща цел - да осигурят на детето възможност за напълно самостоятелен живот в бъдеще. Те трябва да се справят с най-трудните диагнози, помагайки на специалните деца да се подготвят максимално за образование.

Рехабилитацията за тежко болни деца ще бъде ефективна само ако проблемът се разглежда непрекъснато. В идеалния случай тя трябва да придружава пациента до периода на неговата адаптация към обществото и заетостта (ако нивото на развитие и видът на заболяването позволяват това да се постигне).

По-долу са някои рехабилитационни центрове в Москва, където трябва да отидат родители с деца със специални нужди.

- федерална държава финансирана от държавата организация, спонсориран от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, оказва помощ на деца от различни региониРуска федерация със заболявания на централната нервна система, опорно-двигателния апарат и аутистичния спектър. Към центъра функционира училище за родители. Методи за рехабилитация, използвани в центъра:

Провеждане на коригираща сензомоторна дезинтеграция;

Използване на роботизирана технология Lokomat;

Упражнения с тренажор на Gross;

Класове по проводна терапия;

Логоритмика;

Занимания с медицински костюми “Атлант”, “Адел”, “Фаетон”;

Социална и битова адаптация;

И още много.

За деца над 4 години и техните придружители се заплаща такса за настаняване на домуващите. В същото време размерите му са: в отделение (редовно) - 335 рубли на ден; в стая с душ (повишен комфорт) - 700 рубли на ден, в комфортна стая без душ - 600 рубли на ден. Центърът осигурява платени услуги, ако:

Не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване;

Представителите на детето нямат насоченост към бюджетните средства;

Услугата се предоставя по инициатива на пациента и негово доброволно желание;

Пациентът няма руско гражданство.

В същото време цената на един леглоден за дете в отделение с храна, но без лечение, е 750 рубли. Цената на придружител, който остава с него, е 335 рубли. Рехабилитационен курс за дете с церебрална парализа (21 дни) ще струва 56 865 рубли. Цената на първоначална консултация със специалисти е в рамките стационарно лечение- 800 рубли, повторно - 500 рубли (всеки специалист индивидуално).