Къде са разширените вени. Разширени вени на долните крайници: причини, признаци, диагностика и лечение
Разширените вени на долните крайници са патологично увеличение на венозния лумен, при което стените на вените се разширяват и възниква рефлукс на кръвта (обратен отток). Патологията почти винаги е придружена от неправилно функциониране на венозните клапи, което причинява венозен застой. Забавянето на кръвния поток води до появата на характерни за разширените вени симптоми: тежест в краката, чувство на умора, болка при ходене. Ако заболяването прогресира, се появяват външни промени: паяжини, туберкули, изпъкнали вени със син или бордо цвят. Заболяването се диагностицира предимно при жени, но процентът на мъжете, страдащи от разширени вени, също е доста голям - над 66%.
Лечението на разширени вени се извършва от съдов хирург или флеболог - високоспециализиран специалист, който се занимава с диагностика и лечение на нарушения във функционирането на различни кръвоносни съдове, включително вени и артерии. Има няколко начина за лечение на разширени вени при жените: лекарствена терапия, рецепти от традиционната медицина, физиотерапевтични методи и упражнения. Преди да използвате който и да е метод, важно е да се консултирате със специалист, тъй като в по-късните стадии на разширени вени само хирургичното лечение дава висока ефективност.
Разширените вени се отнасят до заболявания, които имат бавен механизъм на развитие и дълъг курс. Нарушенията в кръвообращението през сафенозните вени могат да продължат с години, което води до постепенно намаляване на съдовия тонус и началото на необратими промени. На ранен етап единственият симптом може да бъде постоянно усещане за тежест и силна умора на краката. Този симптом е особено остър при жени, чиято професионална дейност е свързана с дълъг престой на крака (продавачи, сервитьори, водачи).
Отличителна черта на патологията е подуване на краката, което се появява главно вечер и изчезва след събуждане. Ако заболяването се стартира, подуване може да се наблюдава и на повърхността на краката и дори на бедрата (по протежение на подкожните венозни артерии). Кожата на мястото на болната вена придобива неестествен блед оттенък, на определени места могат да се появят синкави петна.
Други симптоми на разширени вени при жените включват:
- изпъкналост на вените;
- появата на ясен венозен модел под кожата (вените могат да имат син, лилав или бордо цвят);
- паякообразни вени (малки тъмно розови петна с разклонения под формата на тънки нишки, които се образуват на мястото на капилярна руптура);
- кожен сърбеж на мястото, където се намират болните вени;
- неволни спазми на мускулите на прасеца, появяващи се предимно през нощта.
важно!Ако се открие някой от тези признаци или тяхната комбинация, трябва незабавно да се свържете с флеболог или съдов хирург. Лекарят ще прегледа пациента, ще направи заключение за тежестта на съществуващите симптоми и стадия на заболяването и ще я изпрати за необходимия преглед. Ако това не се направи в началния стадий на разширени вени, на повърхността на краката могат да се появят трофични язви и хиперпигментация.
Какво да правим с разширени вени на краката?
Консервативното лечение на разширени вени на всяка част на тялото е възможно само при лезии от 1-2 градуса. В някои случаи е възможно да се справите с болестта без използването на хирургични методи с разширени вени 3 степен, но вероятността за това е много ниска.
Етапи на разширени вени на долните крайници
| Стадий на заболяването | Какво се характеризира? | Степен на увреждане |
|---|---|---|
| Първо | Подкожна лезия, която в повечето случаи е само козметичен дефект и не влияе върху развитието на патологични процеси. Няма кръвен рефлукс | Запазва се пълна функционалност |
| Второ | Сегментарни разширени вени, при които има нарушение на оттока в един или повече венозни канали с диаметър над 3 mm. | Работоспособността е леко намалена, но с използването на поддържаща терапия пациентът може да изпълнява обичайното количество работа |
| трето | Обширна варикозна лезия с нарушен венозен отток в перфориращи и повърхностни вени | Пациентът е в състояние да изпълнява професионалните си задължения в продължение на 6-8 часа при постоянно поддържащо лечение. |
| Четвърто | Дълбока венозна дилатация с изразен кръвен рефлукс | Способността за работа се нарушава дори при използване на симптоматична и терапевтична терапия |
За лечение на разширени вени на всеки етап жената трябва да се придържа към специална терапевтична диета с високо съдържание на зеленчуци и билки. Студено пресованите растителни масла са полезни при разширени вени, тъй като съдържат много токоферол, който укрепва стените на кръвоносните съдове и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. По-добре е да се даде предпочитание на бадемово, маслиново, тиквено и гроздово масло. От зеленчуците особено полезни са зелето, патладжанът, тиквичките, чушките и морковите.
В ежедневната диета за разширени вени е необходимо да се включат:
- риба и морски дарове;
- сушени, замразени и пресни горски плодове и плодове;
- бобови растения (грах, леща, фасул);
- ядки;
- постно месо (консумацията на свинско и други видове месо с високо съдържание на мазнини трябва да бъде ограничена до 1 път седмично);
- млечни продукти със съдържание на мазнини не повече от 5% (за извара съдържанието на мазнини е разрешено в съотношение 9 g на 100 g продукт).
На всеки етап от разширените вени са забранени напитки, съдържащи кофеин или етилов алкохол, масло, маргарин, пушено месо (особено промишлено обработено), маринати и мазни сосове.
важно!Диетата за разширени вени е основната част от комплексното лечение, но трябва да се комбинира с лекарствена терапия, предписана от лекар, и алтернативни методи (при липса на показания).
Ефективни лекарства срещу разширени вени
Медикаментозното лечение на разширени вени на краката дава добри резултати при лезии от 1-2 и частично 3 градуса. Терапията обикновено е комплексна и включва локални средства и перорални лекарства под формата на капсули и таблетки.
Външните мехлеми и гелове от групата на нестероидните противовъзпалителни средства и локалните антикоагуланти помагат за премахване на венозния застой, подобряват кръвообращението, повишават съдовия тонус и еластичност. Някои от тях, напр. диклофенак" или " Волтарен”, помагат за премахване на болката и възстановяване на нормалното функциониране на засегнатите вени. Противовъзпалителните мехлеми на базата на индометацин и хепарин имат същите свойства. Хепариновият маз също помага за намаляване на отока и облекчаване на възпалението при усложнени разширени вени.
За лечение в комбинирана терапия лекарят може да предпише и следните локални лекарства:
- "Троксевазин";
- "Лиотон";
- "Venolife";
- "Вариус".
Забележка!Нанасяйте гелове и мехлеми от разширени вени 2-3 пъти на ден върху предварително почистена кожа. При наличие на трофични кожни лезии, повишена сухота и други кожни проблеми, за почистване трябва да се използва само вода.
Ако лезията е достигнала 2-ра или 3-та степен, лечението винаги се допълва от използването на средства за вътрешна употреба. Обикновено това са таблетки или желатинови капсули, но някои лекарства могат да се предлагат под формата на прах за разтваряне или суспензия. Това могат да бъдат противовъзпалителни и аналгетични средства (" диклофенак», « Ибупрофен», « Следващия“) от групата на нестероидните лекарства, както и ангиопротектори или флеботоници.
Ангиопротекторите са група лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете и артериите и намаляват пропускливостта на съдовата стена. По време на лечението лекарствата от тази група възстановяват метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове и помагат за намаляване на патологичните симптоми. Флеботониците са лекарства, които подобряват притока на кръв и премахват задръстванията.
Лекарствата с подобни свойства включват:
- "Детралекс";
- "Трентал";
- "Венорутон";
- "Венарус";
- "Троксевазин".
Трябва да приемате тези средства 1-3 пъти на ден, но дозировката трябва да бъде посочена в инструкциите или с Вашия лекар.
Забележка!При повишен риск от тромбоза или тромбоемболия, лечението трябва да бъде допълнено с антикоагуланти - вещества, които намаляват вискозитета на кръвта (" Аспирин», « Ацетилсалицилова киселина»).
Видео - Разширени вени: причини, симптоми, лечение
Лечение на разширени вени на краката у дома: рецепти
За да се справите с болката, да намалите подуването и да подобрите кръвообращението, рецептите на традиционната медицина ще помогнат, което може да бъде отлично допълнение към основното лечение.
Нощни компреси
Билковите компреси помагат да се намали подуването на меките тъкани, да се отървете от болката и сърбежа. Трябва да ги правите всеки ден в продължение на 4-6 седмици. За компрес можете да използвате:
- измити, попарени с вряща вода и намачкани листа от зеле (по-добре е да използвате младо зеле);
- сурова картофена каша (1 картоф);
- 30 ml сок от каланхое (може да се смеси със сок от алое в съотношение 1: 1);
- 30 г натурален сапун за пране, смесен с чаена лъжичка топла вода;
- ябълков оцет, разреден с вода (1-2 супени лъжици).
Навлажнете парче марля, сгъната на няколко слоя със сок, оцет или друг състав (или нанесете каша от сапун и картофи), нанесете върху възпалено място и превръзка. Оставете да действа цяла нощ, на сутринта изплакнете кожата с топла вода. След процедурата можете да нанесете всеки тонизиращ крем или гел.
лечение със сода
Содата е добре известно средство за лечение на разширени вени на долните крайници, което може да се използва и за профилактика. Може да се използва за лосиони, компреси или разтривки. За да направите това, разредете лъжица сода в 100 ml топла вода, навлажнете памучен тампон и избършете областта на крака, върху която се намират болните вени. Не е необходимо изплакване.
По същия начин се извършват компреси и лосиони. Обилно навлажнете памучен тампон или парче марля с разтвор на сода и нанесете върху засегнатата вена за 30-50 минути. Процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти на ден в продължение на 1 месец.
При широко разпространени (обширни) разширени вени содовите бани ще помогнат за справяне с болката и подуването. 4 супени лъжици сода трябва да се разтворят в 2 литра гореща вода, разбъркайте добре и изсипете състава в напълнена вана. Приемът отнема 20 минути. Не можете да изплакнете след процедурата. Баните със сода могат да се правят 2 пъти в рамките на 7-10 дни. Общо трябва да се направят 10 процедури.
Видео - Как да се лекуват разширени вени с народни средства
Тинктура от женшен
Женшенът е тонизиращо растение, което помага в борбата с много съдови заболявания, включително разширени вени. На негова основа се приготвят различни гелове и мехлеми, но по-изразен ефект може да се постигне чрез перорална употреба под формата на тинктура. Алкохолна тинктура от женшен може да се купи в аптека или да се приготви у дома. За целта са ви необходими:
- 150 г сух женшен се налива 600 мл водка;
- поставете на хладно място за 14 дни;
- щам.
Трябва да приемате лекарството 4 пъти на ден по 1-2 супени лъжици на празен стомах. При склонност към неврологични разстройства се препоръчва тинктурата да се разрежда с вода.
Видео - Лечение на разширени вени у дома с народни средства
Кога се налага операция?
При сложни разширени вени на краката от 3-та степен на жената може да бъде показано хирургично лечение. Варикозните лезии от 4-та степен винаги изискват хирургическа намеса. В случай на пренебрегван курс на хронична венозна недостатъчност е необходимо да се подложи на курс на подготвителна консервативна терапия преди операцията.
В зависимост от тежестта на протичането и индивидуалните показания, лекарят може да избере един от следните методи на лечение:
- флебектомия - изрязване на патологично разширени и променени вени;
- склеротерапия - въвеждането на специален разтвор в болната вена, който "залепва" венозните стени и стеснява венозния лумен;
- лазерна коагулация - метод за хирургично лечение чрез излагане на високочестотен лазерен лъч;
- лечението с радиовълни е ниско травматичен метод на лечение, който не изисква хоспитализация и хирургични разрези.
3
5
Разширените вени най-често засягат жените, което се дължи на много причини. Заболяването има няколко етапа на развитие, при всеки от които симптомите на разширени вени са различни. В началния етап те напълно отсъстват, пациентите се притесняват само от козметични нарушения.
Съдържание:
Какво представляват разширените вени?
Разширените вени (варикозни вени) са патологичен процес, характеризиращ се с разширяване на лумена на вените и нарушаване на изтичането на венозна кръв от краката. Венозната система има специални клапи, благодарение на които кръвта тече в една посока (нагоре) и не застоява в краката. Нарушаването на работата на тези клапи води до появата на обратен кръвен поток, провокира стагнация на венозна кръв в долните крайници и развитие на симптоми на разширени вени.
Видео: Разширени вени и механизмът на възникването им в програмата на Малишева "Живей здравословно!"
Признаци на разширени вени
По правило много от нас си представят разширените вени под формата на разширени, подути и изпъкнали сини вени-възли по краката. Това понятие наистина се отнася до болестта, но подобно състояние възниква в случаите на тежко занемарено заболяване. В допълнение, такава проява на разширени вени е придружена от болка, тежест и умора, подуване на краката и стъпалата. Не си струва да доведете развитието на болестта до такова състояние, тъй като варикозните възли провокират тромбоза и честа инфекция. На този фон често възниква възпаление на съдовете, което често се усложнява от кръвни съсиреци (тромбофлебит). По хода на венозните стволове се образуват болезнени уплътнения под формата на нишки, кожата губи своята еластичност и цвят, става плътна и тъмнокафява. Най-малкото нараняване може да причини язва. При разширени вени една жена на 40 години може да стане инвалид.
Етапи на разширени вени
I стадий на разширени вени - пълната липса на оплаквания, само козметични нарушения предизвикват безпокойство;
II стадий на разширени вени - има усещане за тежест, пълнота, гърчове се добавят през нощта;
III стадий на разширени вени - появяват се отоци на стъпалата и краката, промени в кожата (уплътнения по кожата и подкожието, пигментация);
IV стадий на разширени вени - нарушение на тъканния трофизъм, образуване на язви.
Симптоми на разширени вени на краката
Паякообразни вени (телеангиектазии).
Изкривяване, удължаване на разширени вени, които изпъкват над повърхността на кожата.
Модификации на кожата. Първоначално това е само прекомерна суха кожа, след което се появяват пигментирани зони, към които скоро се присъединяват дерматити от различно естество, екзема и трофични язви.
болка. Болката може да бъде причинена от различни причини и нейната природа може да бъде различна - това е гореща пулсираща болка, болка при ходене, болка и болка в краката от общ характер, сърбеж в мускулната тъкан и спазми през нощта, болка по венозните стволове.
оток. Основно те се прилагат в областта на стъпалата и краката.
Усещане за пълнота и тежест в краката.
Всеки етап от развитието на разширени вени се характеризира със собствени симптоми. В началния етап (когато патологичният кръвен поток започва през дълбоките и комуникативните вени) заболяването като такова е трудно да се диагностицира самостоятелно, тъй като основният му симптом (разширени вени) отсъства. В същото време умората, чувството за тежест и лека болка в краката, които понякога се проявяват, също могат да бъдат симптоми на ранен стадий на развитие на заболявания като лумбална остеохондроза, плоски стъпала и артериални заболявания. В тази ситуация пациентите трябва да посетят съдов специалист, флеболог, както и допълнително невролог, остеопат и хирург. За точна диагноза се предписват ултразвук и флебография.
Обикновено жената започва да алармира, когато под кожата на бедрата или краката започнат ясно да се появяват тънки съдове или „внезапно“ се появят грозни червени или синкави ивици или шарки, като появата им не е непременно придружена от неудобни усещания. В бъдеще съдовият модел на кожата се засилва, кожата се променя, става цианотична и непривлекателна. С надеждата да се отърват от неприятен козметичен дефект, жените посещават специалист.
Видео: Как да не пропуснете първите симптоми на разширени вени на долните крайници в програмата "Други новини"
Само появата на основния симптом на заболяването - изпъкнали разширени възли (или възли) по вътрешната повърхност на краката или бедрата, започва да подсказва на жената, че нещо не е наред с вените. Но моментът вече е изгубен, болестта се развива и прогресира. Продължителният престой на краката през деня или продължителното ходене причиняват други симптоми на разширени вени - умора, тежест, усещане за пълнота, обикновено в областта на прасеца, болка в разширените вени с остър или болки характер. Към тези симптоми на заболяването се добавя оток (към вечерта, изчезва до сутринта) и нощни крампи на мускулите на прасеца. Първоначално такива симптоми се появяват периодично и изчезват след добра почивка. Надеждата за възстановяване не си струва, болестта при липса на лечение само прогресира. Като цяло, не забравяйте, че ако се появят разширени вени, е невъзможно да се излекува завинаги, можете само да предотвратите развитието на усложнения и да забавите или предотвратите операцията, която между другото също не е гаранция да се отървете от болестта завинаги , но дава дълготраен ефект.
С развитието на заболяването всички горепосочени симптоми започват да се появяват по-често и са по-остри, а по-късно се появяват, познати на очите ни, изкривени интрадермални вени с тъмно син цвят, изпъкнали над кожата на краката и краката под формата на гроздови гроздове. Болката става разпръскваща, усеща се топлина, подуването става често явление.
Освен това кожните промени се присъединяват към симптомите на заболяването, стават прекомерно сухи, придобиват тъмен цвят и малко по-късно започват да се наблюдават трофични нарушения (продължително заздравяваща екзема, язви). Болката на този етап става непоносима. Заболяването се счита за силно пренебрегвано, лечението на разширените вени на краката в този случай обикновено е оперативно. Коя техника ще се използва, се решава от флеболога и съдовия хирург за всеки отделен случай. Нехирургичните методи на лечение се използват в ранните стадии на развитие на разширените вени с незначителни кожни промени.
Причини за разширени вени на краката
- генетично предразположение.
- Пол на пациента.
- Бременност
- Прием на хормонални лекарства и контрацептиви.
- Прекалено интензивна или честа физическа активност.
- Професия, която включва заседнала работа или дълго стоене прав.
- Не е здравословна диета.
- Наднормено тегло, затлъстяване.
- Носенето на неудобни, тесни дрехи и обувки.
- Липса на физическа активност.
- Вродена слабост на съдовата стена.
- Имунни и ендокринни нарушения.
- Нарушения в клапния апарат на венозната система.
- Нарушения на кръвния поток.
Кога трябва незабавно да посетите лекар?
Ако имате следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар:
- Ако болката в крака се засили, което прави невъзможно ставането, кожата е гореща на пипане.
- Ако внезапно се появи задух, нямаше достатъчно въздух, появи се слабост.
- Ако кръвта тече от засегнатата област на кожата.
Последици от разширени вени по краката
Дерматит и екзема.
Възпалителното заболяване възниква на фона на стагнация на венозна кръв в долните крайници. Появява се върху кожата под формата на огнища на зачервяване, които имат неравни ръбове и са придружени от силен сърбеж, както и появата на малки пукнатини и везикули.
Трофична язва.
Появява се на фона на екзема и се характеризира с появата на крака на болезнена, дълго заздравяваща единична рана, на дъното на която може да се наблюдава плач. Тежестта в краката се увеличава, пациентът не може да стои дълго време.
Остър тромбофлебит.
Изразява се във възпаление на стената на разширена вена, придружено от образуване на кръвен съсирек в нейния лумен. Заболяването се характеризира със силна болка във всяка позиция, зачервяване, треска, уплътнения по протежение на подкожните съдове. Понякога тромбите се разтварят, но по-често се случва, че луменът на вената е напълно блокиран, което създава риск от заличаване и склероза на засегнатата вена.
При по-нататъшно прогресиране на заболяването се създават предпоставки за развитие на възходящ варикотромбофлебит и леботромбоза, като последната засяга дълбоката венозна система, провокирайки белодробна емболия. Ако не се лекува, изтичането на кръв може да спре и да се развие гангрена.
Разкъсване на разширена вена.
Проявява се със силно кървене, изисква незабавна медицинска помощ.
Какво представляват разширените вени?
Варикозните вени или варикозните вени са патологични промени във вените, придружени от тяхното сакуларно разширение, увеличаване на дължината, образуване на извивки и възелни възли, което води до клапна недостатъчност и нарушен кръвен поток. Разширените вени са един от най-често срещаните проблеми с кръвоносните съдове.
Вените са кръвоносни съдове, които връщат кръвта от телесните тъкани към сърцето. Артериите, от друга страна, пренасят кръв от сърцето към тялото. За разлика от артериите, вените имат много малко мускулна тъкан. За да предотвратят обратния поток на кръвта, вените имат серия от еднопосочни клапи, които не позволяват на кръвта да тече в една посока към сърцето.
Обикновено клапите във вените карат кръвта на човек да тече нагоре към сърцето, така че кръвта не се събира на едно място. При разширени вени клапите са повредени или липсват изобщо. Това кара вените да се пълнят с кръв - особено когато човекът стои прав.
С други думи, разширените вени се появяват, когато по различни причини клапите във вените станат неефективни (некомпетентни) и позволяват обратен поток на кръвта. Кръвта се натрупва в областта под жертвата, което води до разширяване и разтягане на клапата на вената. Разширените вени се появяват под кожата като синкаво-зелени или сини линии, които могат да изпъкнат или да изглеждат усукани и изкривени.
Разширените вени обикновено се развиват по краката. Вените на краката често стърчат. Най-честата форма на разширени вени се развива в едната или и двете от двете големи вени близо до повърхността на крака. Това състояние се среща няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Разширените вени обикновено се развиват на възраст между 30 и 60 години и имат тенденция да се влошават с възрастта. Развива се бавно, но след това бързо прогресира.
Бременността не причинява разширени вени, но разширените вени могат да се развият или да се влошат по време на бременност. Това се дължи на повишено налягане на матката върху вените на таза и долните крайници, увеличаване на обема на кръвта и промени в хормоните.
Вижте също
Вените, които лежат точно под повърхността на кожата, се наричат „повърхностни вени“, а вените, които лежат дълбоко в мускула, се наричат „дълбоки вени“. Други вени - "комуникиращи" - включват повърхностни и дълбоки вени, позволяващи кръвта да тече между тях.
Повърхностните вени на краката са най-честата локализация на разширените вени, които се появяват главно поради неправилно свързване на вените в горната част на бедрото, под коляното и в мускула на прасеца. Те обаче могат да се появят и в други части на тялото, като таза и ректума (хемороиди).
причини
Отслабените стени на вените при възрастните хора могат да загубят своята еластичност. Това отслабване на венозните стени може да доведе до тяхното разширяване.
- Повреда на клапана. Когато вените на човек са разтегнати, клапите във вените се увреждат. Ако стените на вените са отслабени и разтегнати, клапите се раздалечават и вече не могат да задържат кръвта, която тече нагоре и в резултат на това могат да застоят във вените.
- Увреждане на вените. Повреда може да възникне поради травма, кръвни съсиреци или възпаление. Ако има проблеми в дълбоките вени, тогава човекът обикновено има болка и подуване на краката. Подути вени по повърхността може да са признак за увреждане на дълбоките вени. Разширените вени по повърхността на краката не са свързани с опасни кръвни съсиреци, които могат да стигнат до сърцето или белите дробове и да причинят запушване (емболия). Всеки съсирек, който се образува близо до повърхността на тялото, обикновено е малък. Може да е възпаление, но съсирекът не застрашава сериозно здравето на човека.
Редица фактори допринасят за развитието на разширени вени. Те включват:
Генетична предразположеност към развитие на разширени вени;
- хормонални фактори;
- наднормено тегло;
- бременност;
- сърдечно-съдови проблеми - като образуване на кръвни съсиреци (тромбоза);
- травма или възпаление на вените;
- Хроничният запек може да допринесе за развитието на ректални разширени вени (хемороиди).
Факторите на начина на живот също играят важна роля и хората, които работят на краката си за дълги периоди от време, са изложени на по-голям риск от развитие на разширени вени. Това са например медицински сестри, стюардеси и учители.
Симптомиразширени вени (разширени вени)
Признаците и симптомите на разширени вени са лесни за разпознаване. Като правило те включват:
- болка.Кракът може да боли, да се чувства тежък и претоварен, ако човекът седи или стои прав за дълъг период от време;
- Изпъкналост на вените. Вените може да изглеждат изпъкнали или усукани по част или по цялата дължина на крака или може да има само малки очертания на синкави вени. Ако разширените вени са тежки, кожата, покриваща краката на пациента, може да стане подута, суха и раздразнена. И в рамките на няколко години в подбедрицата тя ще стане кафеникава;
- сърбежКожата над вената става суха и раздразнена;
- Възпаление на вените. След продължителни периоди на седене и изправяне, областта на вената може да се задръсти с кръв и вените да станат подути, твърди, червени и слаби. Това общо състояние се нарича "флебит";
- кървене. Рядко разширените вени могат да бъдат резултат от травма, а когато са големи, те се виждат близо до повърхността на тялото и често са покрити с тънка кожа;
- язви.Това са отворени рани, които обикновено се появяват близо до глезена, когато подуването също може да бъде очевидно;
- Оток на краката.
Честите симптоми могат да включват:
Изпъкнали или усукани вени;
- болка в засегнатите области, особено след продължително седене или изправяне;
.- усещане за тежест и умора на мускулите в краката;
- сърбеж около засегнатата вена;
- крампи на краката в покой;
Някои жени изпитват повишени симптоми по време на менструация.
Диагностикаразширени вени (разширени вени)
Лекарите често диагностицират разширени вени само въз основа на физически преглед на пациента. Понякога се използват тестове или процедури, за да се установи степента на проблема или да се изключат други условия.
Ако човек има разширени вени, той може да се обърне към съдов хирург (ангиохирург). Тези лекари са специализирани в кръвоносните съдове. Можете също така да се консултирате с дерматолог, лекар, който е специалист по кожни заболявания.
- Физическо изследване.За да провери за разширени вени на краката, лекарят ще погледне краката, когато човекът стои прав или когато е седнал и краката висят. Той може да попита пациента за признаци и симптоми, включително болка.
Вашият лекар може да препоръча доплер ултразвук, за да провери кръвния поток във вените ви и да търси кръвни съсиреци. Доплеровият ултразвук използва звукови вълни, за да създаде структурна картина на тялото на пациента. По време на този тест преносимо устройство се поставя върху засегнатата област на тялото на пациента. Устройството изпраща и получава звукови вълни. Компютърът преобразува звуковите вълни в картина на кръвотока в артериите и вените.
- Ангиограма.Вашият лекар може да препоръча ангиограма, за да получите по-подробен поглед върху потока на кръвта във вените ви. За тази процедура във вените на пациента се инжектира боя, която подчертава вените на рентгенови лъчи. Ангиографията може да помогне на лекаря да потвърди дали пациентът наистина има разширени вени или друго състояние.
Лечениеразширени вени (разширени вени)
Лечението може да не е медицинска необходимост, освен ако симптомите не са проблематични. Някои хора обаче може да искат да се лекуват от разширени вени по козметични причини, защото не са доволни от външния си вид.
- Нехирургично лечение.Ако разширените вени са малки и не причиняват много дискомфорт, тогава може да се препоръчат еластични компресионни чорапи. Носят се при ежедневни дейности. Те помагат за притискане на вените, предпазвайки ги от разтягане и ограничавайки дискомфорта или болката.
За хора с леки разширени вени първата стъпка е компресиране на вените на краката с поддържащи чорапи. Тази проста мярка служи за изтласкване на кръвта от вената в кръвоизлив, намалявайки размера на вената. Някои компресионни чорапи осигуряват повече опора около глезените и долната част на краката (където разширените вени обикновено са най-дълги и най-болезнени). Тези чорапи могат да се простират до горната част на бедрото и слабините, но за много хора ползата от осигуряването на натиск върху целия крак надвишава дискомфорта от тези еластични чорапи.
- Терапевтично лечение.Ако вените са пресечени и мястото, откъдето излиза варикозната вена, както се вижда на ултразвука, е неработоспособно, тогава най-сигурното е хирургично лечение, което ще помогне да се завърже варикозната вена в това пресичане - най-често в горната част на бедрото, под коляното или в мускулите на прасеца. Операцията включва направата на малък разрез на крака над мястото на вената, свързана с варикозната вена. Вената остава на мястото си, но излишният кръвен поток в нея е предотвратен.
Неинвазивно лечение на разширени вени (варикозни вени)
Следните лечения за разширени вени могат да се извършват в консултативен (а не операционен) лекарски кабинет и дори в клиника. Пациентът ще получи локална анестезия - кракът му ще бъде анестезиран. Той ще бъде буден, но няма да чувства болка.
- Лазерно лечение на разширени вени може да се използва върху повърхността на кожата. С помощта на малка светкавица на лазерна светлина се развива склерозиращ процес във венозната стена и варикозната вена изчезва, сякаш е била отстранена.
- Интравенозна лазерна коагулация на вени.Прави се малък разрез в единия край на засегнатата вена и ултразвукът се използва за насочване на лазерен катетър във вената. Лазерът се активира и след приблизително 60 секунди експозиция вените се унищожават. Тъй като се унищожава цялата вена, а не само лигавицата (какъвто е случаят със склеротерапията), не са необходими компресионни чорапи и пациентът се възстановява много бързо (обикновено отива на работа още на следващия ден).
Подобно на радиочестотната аблация, интравенозното лазерно лечение включва поставяне на катетър във вената и използване на ултразвуково сканиране, за да се насочи в правилната позиция. Малък лазер преминава през катетър, разположен в горната част на разширените вени. Катетърът ще изпрати интензивна топлина във вената. Топлината ще затвори и унищожи вената и вената ще изчезне напълно с течение на времето.
Лазерът доставя кратки изблици на енергия, които загряват вените и ги запечатват, докато се затворят. Лазерът бавно свързва вените с ултразвук, позволявайки цялата дължина на вената да бъде затворена. Интравенозното лазерно лечение се извършва под локална анестезия. След процедурата пациентът може да почувства тежест в краката, както и да има синини и болка в засегнатите области. Възможно е и увреждане на нервите, но това обикновено е само временно. Този метод е сравнително нов, но ефективен, с минимални странични ефекти и усложнения.
- Аблация.
Една от първите лечебни процедури обикновено е ендотермичната аблация. Свързва се с използване на енергия с високочестотни радиовълни (радиочестотна аблация) или лазер (интравенозно лазерно лечение) – „запечатване” на засегнатите вени.
Включва загряване на стената на разширените вени с радиочестотна енергия. Извършва се през малък разрез точно над или малко под коляното. Тесен катетър се насочва във вена чрез ултразвуково сканиране. В катетъра се вкарва трансдюсер, който изпраща радиочестотен сигнал. Катетърът загрява вената, докато стените й се срутят, вената се затваря и е напълно запечатана. След като вената е "запечатана" и затворена, кръвта се пренасочва към една от здравите вени.
Радиочестотната аблация се извършва под локална анестезия. Процедурата може да причини някои краткотрайни странични ефекти, като изтръпване (парестезия). Може да се наложи пациентът да носи компресионни чорапи в продължение на една седмица след радиочестотната аблация.
- Флебектомия.
Ако ендотермичните лечения - аблация и склеротерапия (виж по-долу) - не са подходящи за конкретен пациент, обикновено му се предлага хирургична процедура - "флебектомия" - тоест отстраняване на вените.
Операцията на разширени вени обикновено се извършва под обща анестезия, което означава, че пациентът е в безсъзнание по време на процедурата. След операцията, в същия ден, той обикновено може да се прибере у дома. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи пациентът да бъде оставен през нощта в болницата, особено ако е претърпял операция на двата крака.
- Кросектомия.Повечето хирурзи използват техника, наречена „кросектомия“ – това е лигиране и разделяне на голямата вена сафена, което включва връзване на вената на засегнатия крак и след това отстраняването ѝ.
Правят се два малки разреза с диаметър около 5 см. Първият разрез е близо до слабините, в горната част на варикозната вена. Вторият разрез се прави на подбедрицата - обикновено около коляното или глезена. Вената в горната част (близо до слабините) се завързва и запечатва. Тънък, гъвкав проводник се прекарва през дъното на вената и след това внимателно се отстранява и отстранява през долния разрез на крака.Кръвотокът в краката не се повлиява от операцията, тъй като вените, които са дълбоко в крака, поемат ролята на увредени вени.
Кросектомията може да причини болка, синини и кървене. По-сериозните усложнения са редки, но могат да доведат до увреждане на нервите или дълбока венозна тромбоза, която възниква в една от дълбоките вени на тялото, където се образува кръвен съсирек.
До увредената вена се правят много малки разрези. След това вената се отстранява. Един метод за работа използва светлина под кожата. Това може да се направи заедно с други процедури като аблация. При тази техника се прави малък разрез на кожата в единия край на засегнатата вена и тънка тръба с ярка светлина се вкарва под кожата зад вената, като по този начин засенчва вената. През друг малък разрез в другия край на засегнатата вена се вкарва специален инструмент, прикрепен към смукателен възел под кожата. Инструментът разрушава и отстранява засегнатата вена.
- Веноекстракция.Друга разпространена хирургична техника за лечение на повърхностни разширени вени е „веноекстракция“: засегнатата вена се отстранява напълно. На всеки край на засегнатата вена се прави малък разрез на кожата. Гъвкава жица се вкарва в разширените вени и се затваря, а вените се отстраняват.
И двата вида операция могат да се извършват под обща или спинална анестезия и може да изискват болничен престой.
В края на операцията разрезите в кожата се затварят с фини шевове, за да се сведат до минимум белези. След това се поставят бинтове или еластични чорапи. Те нежно притискат и поддържат крака, за да намалят отока по него.
- Минифлебектомия.Този метод включва отстраняване на вената чрез серия от малки кожни разрези, което е подходящо за малки разширени вени. За отстраняване на засегнатата вена се използват специализирани хирургически инструменти. Разрезите са толкова малки, че обикновено не изискват шевове.
- Ендоскопска венозна хирургия.Този метод може да се използва при по-тежки случаи на разширени вени. Включва няколко малки разреза в крака. Тънка тръба, съдържаща малка камера (ендоскоп), се вкарва през един от разрезите в засегнатата вена, а през другия разрез се вкарват малки хирургически инструменти. Камерата позволява на хирурга да види вътрешността на вената на телевизионен монитор и да извърши необходимите операции.
Превръзките трябва да се носят приблизително 48 часа след процедурата. Има по-малко дискомфорт, по-бързо възстановяване и по-малко белези, отколкото при други хирургични методи.
Тези процедури обикновено са безопасни. Препоръчваме пациентът да попита своя лекар за конкретни проблеми, които могат да възникнат. Рискове при всяка анестезия:
Алергични реакции към лекарства;
- проблеми с дишането;
- кървене;
- синини;
- инфекция.
Рискове от лечението на разширени вени:
кръвни съсиреци;
- увреждане на нервите;
- невъзможност за затваряне на вените;
- отваряне на третираната вена;
- дразнене на вените;
- синини или белези;
- връщане (рецидив) на разширени вени с течение на времето.
Преди процедурата винаги кажете на Вашия лекар или медицинска сестра:
Ако сте бременна;
- всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта;
- Може да се наложи да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (кумадин) и други лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта.
След минимално инвазивни процедури, краката на пациента се увиват с бинтове, които контролират отока и кървенето за 2-3 дни след лечението.
Пациентът трябва да може да започне нормални дейности в рамките на 1-2 дни след лечението. Той трябва да носи непрекъснато компресионни чорапи в продължение на една седмица след лечението.
Лекарят може да провери крака на пациента с ултразвук няколко дни след лечението, за да се увери, че вените са наред.
Перспективи (прогнози)
Тези процедури намаляват болката и подобряват външния вид на крака. Те обикновено причиняват много малко белези, синини или подуване. Компресионните чорапи ще помогнат за предотвратяване на проблема с разширените вени.
Склеротерапия(склеротерапия)
Когато консервативният подход не е подходящ, може да се обмисли склерозираща терапия (склеротерапия). Това безопасно и ефективно лечение включва инжектиране на химикали в разширените вени, което ги кара да се затворят. Процедурата може да се извърши в лекарски кабинет и не изисква хоспитализация. Едно ограничение на склеротерапията е, че тя е най-ефективна при една малка вена, особено когато се появи варикозна вена под коляното. Въпреки че това лечение се използва за разширяване на вените, които се появяват в бедрата, рецидивите са чести на това място. Поради тази причина лекарите са склонни да комбинират склеротерапия с хирургия или да използват множество приложения, когато разширените вени са по-обширни.
Склеротерапията се извършва с помощта на тънка игла за инжектиране на специален разтвор в засегнатите вени. Разтворът (химикал) дразни лигавицата на вената, причинявайки нейното втвърдяване (втвърдяване) и затваряне. Това предотвратява навлизането на кръв в частта от вената. По този начин кръвта е принудена и неизбежно да премине през други, по-здрави вени. Склеротерапията има предимството, че може да се извърши без необходимост от анестезия.
Основно в склеротерапията се използват 3 лекарства: тромбовар, етоксиклерол и фибровен. Те са високоефективни, но напълно безопасни.
След инжектирането се прилагат компресионни превръзки със склерозиращ разтвор. Това предотвратява връщането на кръвта обратно в третираната вена. Лекарят определя колко време е необходимо да се носят превръзки и ще препоръча на пациента група упражнения. В рамките на една седмица разширените вени ще изчезнат и ще бъдат едва забележими. Понякога може да е необходима повече от една склеротерапия за разширени вени.
Дълбоките разширени вени могат да бъдат лекувани с ултразвукова склеротерапия. Лекарят може да използва ултразвук, за да види вените на екран, което му позволява точно да насочи тънка игла във вената. Тази техника често прави възможно откриването и лечението на скрития произход на разширените вени. Въпреки това, тъй като склеротерапията с ултразвук е сравнително нова техника, нейната дългосрочна ефикасност все още не е установена.
Склеротерапията може да се използва и за лечение на "паякообразни вени" - много малки вени, които се разширяват и изглеждат като малки червени (лилави) линии точно под повърхността на кожата.
Видове склеротерапия
- Микросклеротерапия.Най-простата процедура. Лекарят просто инжектира склерозиращи лекарства във вената с тънка игла. Микросклеротерапията се извършва, ако размерът на патологичните образувания не надвишава 2 mm.
ехосклеротерапия.Въвеждането на лекарството се извършва под контрола на ултразвуково дуплексно сканиране, поради което хирургът точно намира местоположението на патологично променените вени и насочва иглата.
Терапията с пяна е операция, известна още като склеротерапия с пяна. В този случай склерозиращите препарати са детергенти, т.е. те могат да се превърнат в пяна при смесване с въздух в съотношение 1: 3-1: 4.
Използването на ултразвуков скенер дава възможност за точно въвеждане на склерозираща пяна в областта на венозните изхвърляния. В същото време се елиминират не само видимите вени, но и основните причини за появата и прогресията на разширените вени. Отокът, тежестта в краката преминават, венозните трофични язви се лекуват. В повечето случаи една сесия на такава склеротерапия е достатъчна за премахване на разширените вени.
Склеротерапията с пяна има някои предимства пред конвенционалните методи: поради пенестото състояние е възможно да се намали дозата на склерозиращите агенти без загуба на ефективност и се подобрява контактът на склерозиращото вещество с вътрешната повърхност на венозната стена. Склеротерапията с пяна обикновено се използва за лечение на много големи съдове.
Странични ефекти от склеротерапията
Кръвни съсиреци в други вени на краката;
- дразнене и увреждане на тъканите около засегнатите вени;
- главоболие;
- болка в гърба;
- обезцветяване на кожата - например кафяви участъци над мястото, където са били третираните вени;
- припадък;
- временни проблеми със зрението;
- светлокафяви ивици или обезцветяване върху третираната вена (това изчезва в рамките на един месец).
Въпреки това, повечето хора, които са преминали през склеротерапия, имат добри резултати с минимални странични ефекти.
Склеротерапията не е подходяща за всички хора. Фактори като бременност, съществуващи нарушения на кръвосъсирването и алергии са противопоказания за лечение със склеротерапия.
Разширените вени трябва да започнат да изчезват няколко седмици след склеротерапията. Силните вени влизат в ролята на увредена вена и вече не се пълнят с кръв. Може да се наложи пациентът да бъде лекуван повече от веднъж, преди разширените вени да изчезнат напълно.
Веднага след склеротерапията пациентът трябва да може да ходи и да се върне на работа. Той ще трябва да носи компресионни чорапи или превръзки за една седмица. Известно е, че в редки случаи склеротерапията има сериозен потенциал за усложнения, като инсулт или преходна исхемична атака (TIA).
Трансилюминационна флебектомия на sheafer
При флебектомия се правят един или два малки разреза на крака. Хирургът използва специална светлина - ендоскопски трансилюминатор - под кожата на пациента, за да може да види кои вени трябва да бъдат премахнати. Засегнатите вени се изрязват преди отстраняването им през разрезите с помощта на устройство за засмукване. Трансилюминационната флебектомия може да се извърши под обща или локална анестезия. След това пациентът може да има синини или кървене. Тъй като това лечение е сравнително ново, има известна несигурност относно неговата ефикасност и безопасност и не се препоръчва като част от конвенционален план за лечение на разширени вени. Въпреки това, ако лекарят вярва, че ще помогне, ползите и рисковете се обясняват на пациента.
Компресионните чорапи, специално предназначени за постоянно компресиране на крака, подобряват кръвообращението. По-често те стискат крака по-здраво в глезена, отслабвайки по-нагоре по крака. Това стимулира притока на кръв нагоре към сърцето.
Компресионните чорапи могат да помогнат за облекчаване на болката, дискомфорта и подуването на краката, причинени от разширени вени. Не е известно обаче дали чорапите помагат за предотвратяване на влошаването на разширените вени или предотвратяват нови разширени вени.
Препоръчваме на пациенти с разширени вени да използват само компресионни чорапи като дългосрочно лечение, ако всички описани по-горе процедури не са подходящи за него. Ако това е бременна жена с такава диагноза, може да й бъдат предложени компресионни чорапи през цялата бременност.
Компресионните чорапи и чорапогащи се предлагат в различни размери и компресия (налягане). За повечето хора с разширени вени се предлагат чорапи клас 1 (лека компресия) или клас 2 (средна компресия).
Пациентът може да се наложи да носи компресионни чорапи до края на живота си, ако има дълбока венозна недостатъчност (венозна неефективност) - сериозни проблеми с клапите или запушвания в дълбоките вени на краката. При тези условия пациентът трябва постоянно да носи компресионни чорапи, дори ако е претърпял операция по време на лечението на разширени вени.
Пациентът трябва да научи от лекарите как правилно да носи компресионни чорапи или чорапогащник, така че да са удобни и правилни за него и да извлече максимална полза от тях. Освен това трябва да се научите как да се грижите за тях, така че да издържат от три до шест месеца (след това трябва да се сменят).
Усложненияразширени вени (разширени вени)
Усложненията, дължащи се на разширени вени, могат да включват:
Кожата над засегнатите вени може да стане тънка и уязвима за порязвания, порязвания, рани и рани;
- може да възникне възпаление на засегнатите вени (флебит);
- леко повишен риск от развитие на дълбоки венозни съсиреци, свързани с разширени вени.
Профилактика на разширени вени(разширени вени)
Тъй като разширените вени не могат да бъдат напълно излекувани, най-добрият курс на лечение е превенцията. Съвети, които могат да помогнат за предотвратяване на разширени вени:
Избягвайте позиции с кръстосани крака и кръстосани крака, когато седите;
- поддържане на здравословно телесно тегло;
- избягвайте тесни дрехи, които притискат краката, слабините или кръста;
- избягвайте неудобни обувки;
- избягване на запек;
- Когато стоите дълго време, премествайте тежестта от единия крак на другия на всеки 5-10 минути.
При посещение на флеболог специалист може да диагностицира разширени вени.
Понякога това изненадва пациентите, тъй като не се наблюдават типични признаци на заболяването.
Мнозина са свикнали с факта, че с тази патология вените в засегнатата област стават широки и върху тях се появяват възли. Патологията може да бъде дълбока и повърхностна, ранен и напреднал стадий.
В същото време, в началото на развитието на процеса, повечето са загрижени за появата на козметичен дефект, но постоянното прогресиране на заболяването може да доведе до развитие на хронично съдово увреждане.
Разширените вени на вътрешните вени на долните крайници, чиито симптоми не са видими в началото на развитието на патологията, са много трудни за диагностициране. Първите признаци са умора в крайниците и подуване, които се възприемат като нормално състояние на ежедневно пренапрежение. Често бременните жени също пропускат началото на развитието на болестта, като твърдят, че тяхното състояние е основният провокатор на разширените вени.
С навременното откриване на заболяването е възможно да се извърши лечение с народни средства, което е не по-малко ефективно от медицинския метод за елиминиране на болестта.
Лекарите наричат ранните признаци на разширени вени:
- усещане за тежест в краката, което се появява след дълга разходка или носене на неудобни обувки;
- появата на лека болка вечер;
- склонност на тялото към бърза умора.
Симптомите се срещат еднакво както при мъжете, така и при жените, като същевременно те са подобни на проявата на заболявания като: плоскостъпие, артериална и лумбална остеохондроза. За диференциална диагноза трябва да се свържете с лекар, специализиран в лечението на патологии на съдовата система, в противен случай съществува риск самолечението да не даде желания ефект.
Забележка
Ако човек не изразява основния симптом на разширените вени - разширените тъмни вени, това не означава, че няма заболяване.
С развитието на началния стадий винаги се появява подуване в областта на засегнатото венозно легло, особено вечер или след физическо натоварване. Впоследствие, ако не започне лечение, човек ще получи конвулсии, особено по време на нощен сън или в легнало положение, ще се появи умора в областта на прасеца.
Лекарите разграничават три етапа на разширени вени, разглеждат характеристиките на всеки по-подробно.
Първият етап наричам компенсаторен, когато се развиват първоначалните симптоми на патология.Продължителността на този процес понякога е до няколко години, но в някои случаи процесът се развива бързо и за това са достатъчни три месеца. Изразените симптоми почти винаги липсват, само от време на време можете да забележите, че вените са станали извити и са образували "звездички". Човек чувства лек дискомфорт и умора, леко подуване (главно вечер).
При липса на лечение се развива втората - субкомпенсаторен стадий на заболяването. Може да отнеме и няколко години, но вече се развива изразена деформация на вените, което провокира нарушение на нормалното кръвообращение в съдовете, могат да се образуват кръвни съсиреци. Признаците на разширени вени се характеризират с очевидна болка, постоянни спазми в хоризонтално положение на тялото (особено по време на нощен сън), засягащи прасците на краката, подуването сутрин вече не изчезва и кожата на увредената област става хиперемичен (лилаво-кафяв).
На последния етап започва третият етап - декомпенсаторният етап. По това време могат да се наблюдават изразени клинични признаци на заболяването: постоянно подуване на засегнатата област, разширени вени се виждат с невъоръжено око, появява се сърбеж, възпаление. Всички симптоми водят до развитие на трофични състояния на повърхността на кожата: появата на възрастови петна, импрегниране с подкожна мастна тъкан, язви.
Много е важно да започнете лечението на първия етап, за да можете да се предпазите от развитието на усложнения.
Разширените вени на долните крайници са известни на всички, но заболяването може да се разпространи и във вените на малкия таз. Ето защо е важно да знаете какви признаци на развитие имат тези разширени вени. Тази патология често се диагностицира при жени по време на бременност, също и в репродуктивна възраст. Причината за разширените вени на малкия таз е неправилното функциониране на венозните клапи, което води до изтичане на кръв обратно през яйчниковата вена. Всичко това се дължи на компресията на съдовете на малкия таз, която се наблюдава по време на носенето на детето.
В изключителни случаи заболяването се диагностицира в юношеска възраст. По това време обикновено протича без симптоми, но понякога може да започне обилно вагинално течение, което ще бъде причина да се свържете със специалист.
Ако не вземете предвид бременността, тогава разширените вени на малкия таз се появяват под въздействието на такива фактори:
- наличието на вродени патологии;
- генетика;
- тежки, многоплодни раждания;
- прекомерна физическа активност и неактивен начин на живот;
- липса на редовен сексуален живот;
- наличието на гинекологични заболявания с възпалителен характер;
- излишък на естроген в кръвта на жената.
Признаците на разширените вени на таза лекарите разграничават следното:
- усещане за силна болка в долната част на корема (усилва се с настъпването на вечерта, по време на полов акт, първите дни на менструалния цикъл);
- ненавременно развитие на ПМС;
- болка във влагалището и перинеума;
- обилно вагинално течение;
- подпухналост;
- неправилно уриниране и смущения в менструалния цикъл.
Лекарите отбелязват, че във всеки клиничен случай степента и тежестта на симптомите ще бъдат различни. Ето защо, ако се появят дори най-малките симптоми, се препоръчва незабавно да се свържете с квалифициран специалист.
Първите признаци на разширени вени на краката и симптоми на разширени вени на долните крайници при мъжете
Първите признаци на разширени вени на краката при мъжете могат да се видят от 30-годишна възраст. Изразените признаци на венозна болест се забелязват на 45-годишна възраст, докато всеки трети мъж има проблеми със съдовата система с различна тежест. Ако при жените се засягат предимно краката, то при представителите на силния пол се засяга слабинната област.
Разширените вени на тестисите или варикоцеле също се диагностицират в юношеска възраст, което се дължи на промени в хормоналния фон на тялото. Доста често тази патология протича без видими признаци, така че е трудно да се направи ранна диагноза.
Признаците на заболяването са:
- усещане за болка в областта на слабините;
- дискомфорт по време на полов акт;
- тежест в скротума;
- болка в слабините, влошена при ходене.
Някои мъже имат разширени вени на ръцете, в този случай първите признаци са усещане за тежест и подуване. Ако през деня се извършва активна физическа активност, тогава през нощта често се появяват крампи и пръстите изтръпват.
Разширените вени на краката са еднакво често срещани както при мъжете, така и при жените. В повечето случаи първите признаци на разширени вени на краката са лека умора и леко напрежение. С развитието на процеса, умората, която преди това бързо премина, не изчезва дори след нощен сън, има изразен оток, болка в съдовата мрежа и изпъкналост на вените.
Симптомите на разширени вени на долните крайници са:
- болка от различен характер (остра или пулсираща);
- сърбеж в засегнатата област на вените;
- долните крайници стават тежки, сякаш се спукват;
- кожата става суха, след това върху тях се появява кафява пигментация, развиват се дерматит и екзема, раните заздравяват лошо и могат да се образуват язви;
- в областта на краката и стъпалата вените изпъкват, силно се усукват;
- появява се видима мрежа от съдове.
Ако откриете някакви симптоми на разширени вени на долните крайници или друга област, трябва да се свържете със специалист, който може да избере правилния метод и лекарство за лечение. Патологията трябва задължително да се лекува и само лекар има право да определи метода и да предпише лекарство, което ще направи терапията ефективна. Също така не забравяйте за превенцията и грижата за вашето здраве.
Съвременното лечение на разширени вени с навременен достъп до лекар носи своите положителни резултати. Много хора задават въпроса: разширени вени - какво е това? Разширените вени се наричат патологично разширение на стените на периферните вени, в резултат на което разширените възли стават видими под кожата. Самите кръвоносни съдове набъбват силно и придобиват синкав оттенък. Какво причинява разширените вени? В резултат на развитието на болестта кръвта престава да циркулира нормално, тя почти не се изтласква нагоре, застоява в съдовете на краката. Това води до още по-голямо разтягане на стените на вените и появата на усещане за тежест в краката.
Началният стадий на разширените вени се проявява по следния начин: когато стената на венозния съд започне да се увеличава, тя се притиска към кожата. През него първо се появяват съдовата мрежа и паякообразните вени, след което се появяват първите признаци на разширени вени: възли и туберкули със син цвят. Това показва, че съдът е отслабен и без адекватно лечение вече не може да се върне към нормалното.
В нашата епоха на липса на физическа активност и лоша екология разширените вени са сред десетте най-често срещани патологии в света. Всеки 4 жител на планетата страда от него.
Повече от половината пациенти не знаят за появата на разширени вени в ранните (скрити) стадии. Защо според статистиката жените най-често страдат от разширени вени? Това се дължи на факта, че те имат недостатъчно развита съединителна тъкан поради особеното протичане на хормоналния цикъл.
Как да премахнете разширените вени? Разширените вени причиняват много проблеми, вариращи от козметични проблеми до животозастрашаващи състояния. Заболяването трябва да се разпознае навреме и да се лекува своевременно. Това ще помогне не само за премахване на видими дефекти, но и за премахване на усложненията на разширените вени.
Причини за развитието на болестта
Разширените вени са изключително човешка болест. Нито едно живо същество на планетата не страда от разширени периферни вени на крайниците. Причини за разширени вени:
- Вертикално положение на тялото. При ходене не само тежестта на тялото притиска крайниците, но и силата на гравитацията. Във вените има специална компресионна система, благодарение на която кръвта се издига въпреки гравитацията. Ако не успее, тогава се развиват разширени вени. В риск са онези хора, които по време на работа са принудени да стоят или да се движат много.
- Разширените вени имат генетична предразположеност. По правило, ако близките роднини го имат, тогава рискът от заболяване при потомството се увеличава до 70%. Ако наследствените разширени вени не са се развили в детството, следвайки препоръките на специалист, можете да избегнете развитието им в зряла възраст.
- Липса на физическа активност. В света има все повече професии, свързани с офис работа. В седнало положение вените на долните крайници се притискат, възниква оток и в резултат на това стените на периферните вени растат. Ниската физическа активност също не допринася за здравето на вените - интравенозните клапи престават да функционират в режим на постоянно натоварване.
- Друга причина за разширени вени е нарушение във функционирането на жлезите с вътрешна секреция. Този проблем е особено актуален за жените, чийто живот е подчинен на месечни хормонални цикли. Всяка неизправност на ендокринните жлези води до стагнация на кръвта във вените на краката. Особено увеличава риска от развитие на разширени вени по време на пубертета, раждане, следродилния период, с настъпването на менопаузата. Ако в тялото на жената няма достатъчно естроген и преобладават хормоните на жълтото тяло, тогава мускулите се отпускат и се създават предпоставки за застояли процеси във вените. Разширените вени често съпътстват затлъстяването.
- Причините за разширените вени са механични препятствия. Има категория заболявания, при които има бариери за нормалното изтичане на кръв: онкологични патологии, възпаление на матката, образуване на кръвни съсиреци.
- Стресови условия, лоши навици. Вените са заобиколени от нервни окончания, които спомагат за поддържането на венозния тонус. Под въздействието на нервни стимули, никотин, алкохол, стимуланти, стените на вените постепенно губят своя тонус, което води до разрастване на съединителната тъкан.
- Натиск при фистули. В крайниците има артерио-венозни фистули, които предизвикват развитие на разширени вени, ако налягането в тях е по-високо от физиологичната норма.
- Има неизправност на венозните клапи. Механизмът на движение на кръвта в съдовете на краката е проектиран по такъв начин, че кръвта, издигаща се през вената, не може да слезе надолу поради затварянето на венозните клапи. Ако те не се затворят достатъчно, тогава част от кръвта се спуска в долните секции. Създава се застой на кръвта, поради което съдовата стена постепенно се разширява.
Симптоми на разширени вени
При това заболяване е важно да не пропускате началния момент, когато патологичните процеси са обратими и лечението не отнема много време. Основните симптоми, как да се определи разширените вени:
- появата в крайниците на разпространяващо се усещане за топлина, преминаващо в усещане за парене;
- усещане за тежест в краката, което се увеличава особено вечер;
- не веднага, но може да се появи подуване на крайниците, което е особено забележимо в глезените и краката;
- през нощта мускулите на краката започват да се схващат;
- началният стадий на разширени вени се характеризира с факта, че кожата на краката потъмнява, когато се палпира, се усещат уплътнения;
- на места с уплътнения кожата може да се разязви, на мястото на раните могат да се появят трофични язви.
С напредването на заболяването симптомите на разширените вени се увеличават:
- появяват се дърпащи болки, които обхващат задколенната ямка и задната повърхност на долния крак; мъжете имат по-дебела кожа с добре дефинирано окосмяване, така че този симптом е по-слабо изразен при тях;
- вената по дължината си от глезена до коляното започва да бъде добре осезаема, засегнатите съдове изглеждат извити;
- на крайниците може да се появи съдова мрежа, която има лилаво-син оттенък, интензивността на цвета намалява, ако заемете легнало положение и леко повдигнете краката си;
- вечер към симптомите се присъединяват тъпи болки, усещане за парене и конвулсии, които са особено остри след многочасово стоене;
- може да има подуване на крайниците до такава степен, че любимите ви обувки вече да не могат да се носят.
Ако заболяването не се лекува правилно, тогава горният слой на кожата на крайниците става сух, плътен и цианотичен, върху него често се появява пигментация. По-нататъшното недохранване на кожата води до образуване на трофични язви. Ако към тази група симптоми се добавят треска, слабост и студени тръпки, тогава протичането на разширените вени е сложно.
Усложнения на разширени вени
Разширените вени могат да бъдат усложнени от по-тежки патологични процеси във вените на долните крайници:
- Остър тромбофлебит. Подкожните вени стават болезнени на допир, кожата придобива червен нюанс, появява се силна болка. Острият стадий е свързан с факта, че кръвен съсирек блокира лумена на съда. Ако вената стане склерозирана, съществува риск от гангрена.
- Трофична язва. По кожата се появяват рани, от които непрекъснато тече ихор. Често в раната навлизат патогенни микроби, а протичането на разширените вени се усложнява от вторична бактериална инфекция. Трофичните язви практически не остават белези поради недохранване на клетките в горните слоеве на епидермиса.
- Кървене от разширени вени. Стената на вената изпъква и изтънява, така че при незначително увреждане тя се перфорира и започва да кърви.
Разширените вени са ужасни, защото възпалението на горните вени може да се разпространи в системата на дълбоките вени. Малки кръвни съсиреци могат да се отделят от стените на дълбоките вени и да причинят белодробна емболия.
Видове разширени вени
На настоящия етап от развитието на флебологията експертите са разработили класификация на разширените вени. Според нея се разграничават видовете разширени вени:
- интрадермални разширени вени, които се проявяват с паякообразни вени по кожата;
- разширени вени на големи и малки външни вени под формата на възли и уплътнения;
- различни подкожни видове разширени вени под формата на съдова мрежа.
Тази класификация се отнася само за съдове, които лежат плитко от повърхността на тялото.
По същия начин заболяването се определя в зависимост от стадия на разширените вени:
- Етапът на разширени вени е компенсация. Пациентът все още не усеща симптоми като болка, тежест, подуване. На този етап той е загрижен за козметични проблеми: паяжини и мрежи по долните крака и бедрата. Няма външни кожни промени. Поражението на дълбоките вени на този етап от разширените вени може да бъде открито само чрез метода на инструменталната диагностика.
- Етапът на разширени вени е субкомпенсация. Явленията на хроничната венозна недостатъчност нарастват, появява се пастозност и подуване на глезена, което изчезва по време на сън. Краката бързо се уморяват, цветът на кожата на крайниците се променя, пациентът е измъчван от сърбеж. Кожата губи своята еластичност, става суха и често се наранява.
- Етапът на разширени вени е декомпенсация. В областта на глезена се появяват трофични язви, които не се лекуват дълго време. Те образуват груби белези, които често се разязвяват отново. На този етап разширените вени се усложняват от бактериални инфекции. Разширената вена се удебелява по цялата си дължина, варикозните възли се увеличават.
Степента на развитие на заболяването
Разширените вени от стадия на лека венозна недостатъчност могат да причинят инвалидност и смърт. Тъй като заболяването е доста често срещано, трябва да знаете степента на разширени вени:
Проява на разширени вени - Разширени вени от 1-ва степен. Бременност, наднормено тегло, неправилно положение на тялото за дълго време могат да доведат до развитие на първоначални симптоми на увреждане на вените на долните крайници. Много пациенти пренебрегват разширените вени от 1 степен, като приписват тежестта и подуването на краката на умората. По това време разширените вени се лекуват добре с консервативни методи, физиотерапевтични упражнения и масаж на краката.
- Разширени вени от 2-ра степен. Вените се разширяват и стават видими. Разширените вени в тази степен са особено болезнени в летните жеги. Съществува риск от тромбофлебит. Лечението на 2-ра степен също е консервативно, но по-продължително. Целта му е да спре по-нататъшното развитие на разширените вени и да облекчи неприятните симптоми.
- Разширени вени от 3-та степен. Симптомите на разширените вени се увеличават и не изчезват с времето. Заболяването приема сериозни форми и често е сложно.Методите на консервативното лечение често са безсилни, трябва да се прибегне до хирургическа намеса.
- Какво представляват разширените вени 4 степен? Напреднала степен с кожни лезии и персистиращи трофични язви. Показано е само хирургично лечение.
Разширените вени продължават с години, идва момент, когато болестта става явна. Важно е внимателно да обмислите собственото си здраве и да потърсите помощ от флеболог, който ще предпише правилното лечение. Това не само ще предпази вените от по-нататъшно изпъкване на стените, но може и да ви спаси живота.
Лечение на разширени вени
Как да лекуваме разширени вени? В зависимост от вида и степента на развитие на разширените вени, експертите разграничават следните традиционни методи за лечение на разширени вени:
- компресионни чорапи;
- лекарствена терапия;
- хирудотерапия;
- хирургични лечения.
При разширени вени от 1-ва и 2-ра степен традиционната медицина, физиотерапията и масажът помагат добре.
Компресионни чорапи
Как да се отървете от разширените вени с компресионни чорапи? В комплексното лечение и профилактика на разширени вени голямо значение се отдава на носенето на компресионно бельо. Голфове, чорапи и чорапогащи изпълняват редица функции:
Компресионни чорапи - поддържат и компресират стената на разширения венозен съд, принуждавайки кръвния поток да се преразпределя между здрави и болни вени, премахвайки прекомерното натоварване от тях;
- подобряване на тъканния трофизъм чрез премахване на задръстванията;
- допринасят за укрепване на мускулната помпа - изтласкват кръвта нагоре по време на физическо натоварване;
- правилно подбраното бельо минимизира развитието на кръвни съсиреци в засегнатите вени;
- дългосрочното носене ви позволява да възстановите нормалните физиологични функции на венозния кръвен поток (при 1-2 градуса).
Компресионното бельо е по-ефективен метод от еластичните бинтове за лечение на разширени вени.
Поставянето на бельо не отнема много време, винаги правилно поддържа болните вени, принуждавайки ги да функционират. Недостатъците на компресионното бельо включват редица противопоказания, при които е забранено носенето му, както и факта, че този метод е забранен при дълбоки венозни разширени вени.
Има 4 степени на компресия, които бельото осигурява при носене:
- Първият клас компресия се използва повече за профилактика на разширени вени. Предписва се на рискови пациенти: бременни жени, тези, които имат паяжини и мрежи, лица, които по време на работа трябва да седят или стоят много.
- Вторият клас компресия е най-популярен сред лекарите и пациентите. Бельото се използва при различни стадии на венозна недостатъчност, разширени вени и тромбофлебит.
- Третият клас компресия се използва при тежки форми на венозна недостатъчност и разширени вени, усложнени от трофични язви.
- Четвъртият и по-високите класове на компресия се предписват изключително рядко, когато има нарушение на лимфния отток.
Медицинска терапия
Как да се справим с разширените вени с лекарства? Лекарствената терапия за разширени вени е част от комплексното консервативно лечение. Включва:
- орално приложение на таблетки и капсули;
- инжекции с лекарства;
- използването на външни средства: мехлеми, кремове, гелове.
Флебологът избира курса на лечение и вида на лекарството за пациента. Той оценява степента на развитие на заболяването и състоянието на пациента.
Какво да правим с разширени вени? По правило няколко основни групи лекарства формират основата на лекарственото лечение.
Флеботропни средства. Основната им цел е да възстановят тонуса на стената на венозния съд. Лечението на разширени вени с флеботоника в ранните стадии на развитие на заболяването може да намали процеса на деформация на вените, да премахне паякообразните вени и паякообразните вени. В повечето случаи разширените вени се предписват:
- Detralex е лекарство, което повишава тонуса на венозната стена, намалява степента на вазодилатация, облекчава отока.
- Ескузан облекчава подуването на краката, предотвратява развитието на атеросклеротични процеси и отлагането на плаки в съдовете.
- Троксевазин облекчава възпалението от засегнатия съд, намалява изпъкналостта на стените му. Прилага се при хронична венозна недостатъчност, варикозен дерматит и болков симптом. Показан е в следоперативния период за бързо възстановяване на проводимата функция на вените.
Могат ли разширените вени да бъдат излекувани с тези лекарства? Венотониците не могат да премахнат разширените вени, но могат ефективно да премахнат тревожните симптоми.
Разредители на кръвта (антикоагуланти). Как да лекувате разширени вени с тези средства? Задачата на лекарствата от тази група е да поддържат нормална кръвна картина, да намалят заплахата от образуване на кръвни съсиреци и да подобрят периферното кръвообращение. Лекарствата се приемат по схема, определена от лекаря. По време на лечението той прави корекции въз основа на състоянието на пациента и положителната динамика.
- Аспиринът насърчава разреждането на кръвта и няколко пъти намалява риска от образуване на кръвни съсиреци в болните вени. В допълнение, лекарствата от тази група облекчават подуването и болката в краката.
- Лечение на разширени вени с фенилин. Антикоагулантът, който забавя съсирването на кръвта, предотвратява слепването на тромбоцитите в местата на кривина на стената на венозния съд.
- Lyoton 1000 е външно лекарство, което разрежда кръвта, облекчава възпалението и сърбежа на кожата.
- Варфарин се използва при тежки разширени вени, усложнени от развитието на тромбофлебит. Ефективен при патологии на външни и дълбоки вени.
Антикоагулантите могат да се приемат строго според предписанието на лекар. Предозирането може да причини кървене.
Нестероидните противовъзпалителни средства, като метод за лечение на разширени вени, се използват при симптоматично лечение на разширени вени: те облекчават болката, премахват спазмите, увеличават притока на кръв и намаляват възпалението на увредените вени.
- Диклофенак се прилага външно и под формата на интрамускулни инжекции. Особено ефективен е при разширени вени в ранните стадии на развитие.
- Ибупрофен облекчава възпалението и болката.
Нестероидните противовъзпалителни средства успешно лекуват разширени вени и се използват като профилактика на усложненията на разширените вени.
Хирудотерапия при лечение на разширени вени
Хирудотерапия Понастоящем борбата с разширените вени по метода на хирудотерапията се признава за травматична, но методът се използва в напреднал стадий, когато се увеличават признаците на тромбофлебит. Методите за лечение на разширени вени с пиявици трябва да се извършват изключително в медицински заведения, където има подходящи разрешителни и условия за асептично поставяне на пиявици.
Трябва да се помни, че хирудотерапията за разширени вени може да провокира алергични реакции и развитието на трофични язви.
Оперативни лечения
Разширени вени и хирургично лечение се използва в случаите, когато:
- болестта е преминала в напреднал стадий;
- има патологичен растеж на стените на вените;
- разкрива нарушение на кръвния поток, което води до появата на болка, промени в структурата на кожата, развитие на трофични язви;
- Протичането на заболяването се усложнява от тромбофлебит.
При липса на противопоказания хирурзите-флеболози извършват операции на засегнатите вени. В момента има няколко използвани метода:
- EVLK (ендовазална лазерна коагулация). Революционен метод за лечение на разширени вени, който се характеризира с ниска травматичност. Операцията се извършва амбулаторно в рамките на половин час. Същността му се състои в това, че флебологът запечатва болните вени с лазерен лъч и кръвният поток започва през здрави съдове.
- Склеротерапия. Също така се отнася до минимално инвазивни операции, когато резултатът се постига за няколко минути с прости манипулации. Подобно свойство има и лечението на варикозни заболявания с помощта на радиочестоти. Със специална спринцовка с много тънка игла в стената на засегнатия съд се инжектира лекарство, което образува пяна и затваря лумена. Кръвният поток се насочва към здрава вена. Лекарството се абсорбира и екскретира от тялото през бъбреците.
- Флебектомия. Това е хирургично лечение чрез отстраняване на засегнатите вени, което се предписва за разширени вени 3 степен, когато вече се появяват трофични язви и други видове усложнения. Без операция последствията от разширените вени могат да бъдат фатални.
Флебологът предписва хирургично лечение, когато консервативното лечение на последния етап от разширените вени вече няма смисъл или няма да бъде толкова ефективно.
Алтернативни методи за лечение на разширени вени
Алтернативните методи на лечение са ефективни като профилактика, но те могат да облекчат хода на заболяването. Ако имате разширени вени, какво трябва да направите? Струва си да опитате няколко рецепти, за да оцените тяхната ефективност:
- Отвара от индийско орехче. Няколко цели индийски орехчета трябва да се смелят в кафемелачка. Приемайте по 1 ч.ч. прах без пързалка и се налива чаша вряща вода, оставя се за 30 минути. След това към отварата добавете 1 ч.л. мед и се пие половин час преди закуска. За засилване на ефекта отварата може да се изпие отново 2 часа след закуска. Индийското орехче може да се третира през цялата година. Добре затяга рани след трофични язви, помага за възстановяване на притока на кръв и увредените епителни тъкани. Трябва да се помни, че индийското орехче е отровно, така че не можете да слагате повече от 1 ч.л. на чаша.
- Нарежете един зелен домат на кръгчета и ги завържете с бинт към болна вена. Това може да се прави целогодишно. Зелените домати съдържат мощна доза ликопен, мощен антиоксидант, който укрепва стените на кръвоносните съдове, премахва разширените вени и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Вземете половин литров буркан, изсипете 50 г цветя от конски кестен и залейте с водка. Оставете да вари 14 дни, прецедете и вземете 1 супена лъжица. л., питейна вода. След една седмица прием, направете почивка от 14 дни. Можете да вземете няколко курса.
- Вземете купчина семена от дрога, смилайте на кафемелачка, налейте бутилка водка и поставете на тъмно място за 14 дни. По време на инфузията течността трябва да се разклаща. След това вземете 15 капки тинктура на 100 g вода, намокрете марля, нанесете върху засегнатата вена, покрийте с целофан и увийте с превръзка. Дръжте компреса 30 минути. Увеличете дозата на тинктурата с 1-2 капки на ден и я доведете до 25 капки, след което продължете лечението за 30 дни.
Упражнение на Микулин
Какво не може да се направи с разширени вени? По време на това заболяване е желателно да се даде повече почивка на краката и да се правят различни упражнения. Едно просто упражнение ефективно почиства съдовете, възстановява притока на кръв. Изпълнява се на равен под с боси крака. Необходимо е да застанете в произволна позиция с опора на целия крак, да откъснете петите на 1 см от пода и да се приземите рязко върху тях. Повторете упражнението 30-50 пъти бавно, в спокоен режим. През деня се препоръчва да направите още 3-4 подхода. Не се препоръчват повече от 60 удара с пета. Лечението на разширени вени с помощта на такива упражнения е много ефективно.
Упражнението кара мускулите на подбедрицата да работят и да изтласква кръвта нагоре през вените.
Видео
