Високорискови групи за ХИВ инфекция. Рискови групи от заразяване с ХИВ

Новата болест е съобщена за първи път на 5 юни 1981 г. в американския седмичник Morbidity and Mortality Daily Reports. Естествено, появата на нов вирус породи множество хипотези за неговия произход.

Според някои учени вирусът има маймунски произход. Вируси, много сходни по своята генетична структура с ХИВ, са изолирани от маймуни от Африка. Как би могло да възникне предаване на свързан маймунски вирус на хора? Много племена Централна Африкаловувайте маймуни и ги яжте вътрешни органии кръв за храна. Заразяването с маймунския вирус може да е настъпило по време на разрязване на трупа чрез лезии по кожата на ловеца или чрез консумация сурово месо, маймунски мозък.

Учените изразяват мнение, че преодоляването на видовата бариера може да се случи в резултат на мутация на вируса на маймуните в резултат на радиоактивно излагане. През 50-те и 60-те години на миналия век бяха изпитани ядрени оръжия и в екваториалната зона на земното кълбо имаше рязко повишаване на радиоактивния фон, който е много висок на места, където се срещат уранови руди в някои райони на Африка.

Според друга версия, изразена от редица учени, ХИВ е изкуствено създаден. Още през 1969 г. Пентагонът разработи програма за създаване на бактериологични оръжия, способни да потискат човешката имунна система. В един от американските изследователски центрове по метода генното инженерствоса получили нови видове вируси от вируси, изолирани от африкански животни. Тестовете са проведени върху осъдени, излежаващи доживотни присъди в замяна на освобождаване в края на експеримента. Може би тяхното освобождаване е допринесло за разпространението на ХИВ инфекцията сред населението

Версията се основава на съвпадението на завършването на експеримента по разработването на този вид бактериологично оръжие и появата на първите случаи на СПИН сред хомосексуалисти, а именно в САЩ и страните от Централна Африка. Няма обаче убедителни обективни или документални доказателства в подкрепа на това.

1. Етапи на заболяването

В хода на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, има няколко етапа:

Първи етап– липса на клинични прояви на HIV инфекция. Този етап продължава от 2 до 15 години. Нарича се HIV инфекция. Човек може да изглежда и да се чувства здрав и въпреки това да предава инфекцията на другите.

Втори етап– преди СПИН. Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването: увеличени лимфни възли; отслабване; треска; слабост.

Трети етап– СПИН. Продължава от няколко месеца до 2 години, завършвайки със смъртта на пациента. Характеризира се с развитието на тежки, животозастрашаващи заболявания, причинени от гъбички, бактерии и вируси.

1. Пътища на предаване на HIV инфекцията

ХИВ не живее в животни. За своята жизнена дейност и размножаване се нуждае от човешки клетки, поради което не може да се предава от животни на хора. Тази позиция е доказана от американски учени, работещи в разсадник за маймуни. При експерименти с плъхове, мишки, бабуини и котки никога не е било възможно да се заразите. Следователно можете да се заразите с вируса, причиняващ СПИН, само от лицето, което е източник на ХИВ инфекция.

При ХИВ- заразен човеквирусно съдържание в различни течностине същото. Най-голямото количество вирус, достатъчно да зарази друг човек при ХИВ-инфектиран човек, се съдържа в кръвта, спермата, вагиналния секрет, цереброспиналната течност и кърмата. Следователно можем да говорим за три пътя на предаване на ХИВ:

парентерално (чрез кръвта, чрез попадане на вируса в кръвта);

вертикална (ако заразена жена реши да роди дете, т.е. вирусът може да бъде предаден от HIV-инфектирана майка на детето по време на бременност, раждане и хранене).

Заразяването по кръвен път е най-често бърз начин, така че се разпространява експоненциално сред употребяващите инжекционни наркотици. И причината за всичко е използването на една спринцовка два или три пъти. При поставяне наркотични веществаПо правило в иглата остава кръв, която влиза във вената на следващия потребител на спринцовката, заразявайки го. Наркоманите често напускат други групи, разпространявайки инфекцията допълнително. Теоретично може да има и риск от заразяване чрез дарена кръв. Но всяка част от него задължително се проверява. Ако се установи положителен резултат, кръвта се отстранява и унищожава.

Има и други начини за внасяне на инфекция чрез кръвта (маникюр, кървави битки, нестерилни самобръсначки и др.

Половият тракт е по-бавен, рискът при защитен секс е изключително нисък, но при незащитен има своите нюанси. Например, заразен мъж заразява партньора си от първия контакт. Но една заразена жена (гинекологично здрава) не винаги може да предаде ХИВ на мъж. В центъра на Киев има регистрирани семейни двойки, при които съпругата е заразена, но съпругът и децата са здрави.

Днес вече е надеждно разкрито, например, че високо нивополово предавани болести в обществото, намалявайки имунитета на болните хора, същевременно ги прави лесно уязвими към ХИВ инфекция. Високото ниво на полово предавани болести е показател за честотата на сексуалните връзки, особено извънбрачните (случайни), които в градски условия социален контроли сексуалната безразборност може да доведе до потенциално увеличаване на броя на хората, заразени с ХИВ.

Традиционна форма на риск е хомосексуалният сексуален контакт.

Рисковите групи за ХИВ е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяванеи предупредете вашето семейство и приятели. Рискови групи за заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е висока поради начин на живот, професия и редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители имат голям рискинфекция с вируса на имунната недостатъчност. Това се отнася преди всичко за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представители на тази професия, специализирани в дирижиране коремни операции, често рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка им се взема кръв за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се отвеждат в отделението вече в критично състояние, изискващо спешна помощ хирургична интервенция, състояние. В този случай хирурзите се съобразяват засилени меркибезопасност, тъй като те са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Например, небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръка дори чрез два чифта ръкавици и специалист няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И много такива примери могат да се дадат.

Рисковата група за заразяване с ХИВ включва не само хирурзи, но и медицински работници, които вземат или правят кръвни изследвания. Става дума за медицински сестри, лаборанти и донорски центрове. Небрежното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и със специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. И както знаете, той също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Всъщност при някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност също могат да се съдържат в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора, които имат други здравословни проблеми?

Медицинските експерти правят заключения за това кой получава ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на изследвания, провеждани в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че голяма опасностса заразени лица с други нелекувани или нелекувани болести, предавани по полов път. Защо такива хора принадлежат към рисковата група за заразяване с ХИВ? Първо, защото венерически болестипричиняват сериозен удар на имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

В тази рискова група за ХИВ инфекция попадат и хемофилиците. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, специално отстранен от плазмата. Предлага се в два вида - криопреципит или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазма от няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не попадат в рисковата група за заразяване със СПИН.

Други групи с повишен риск от ХИВ инфекция

Други групи повишен рискв повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от инфекция има при момичетата и жени бял дробповедение. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представителите на древната професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с ниско качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не може да предпази сто процента от навлизане на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, тъй като с начина си на живот трябва да се проверяват за наличие на вируса почти всяка седмица. Но инфекцията не винаги възниква поради незнание за ужасна болест. Някои проститутки, заразени с ХИВ, умишлено заразяват своите клиенти. В такъв случай ние говорим завече около психични разстройства. В крайна сметка те умишлено застрашават живота на други хора. Някои правят това от отмъщение, други от гняв към целия свят и най-вече към мъжете.

Проблеми с безопасността на инфекцията

HIV инфекция.

HIV инфекциятова е бавно антропонозно заболяване, причинено от човешки имунодефицитни вируси (HIV-1, HIV-2), характеризиращо се с потискане имунна системачовек и води до смърт на пациента от опортюнистични инфекции, специфични увреждания на органи и системи.

Причинителят - човешки имунодефицитен вирус (HIV) принадлежи към семейството на РНК-съдържащите ретровируси. Те съдържат специфичен ензим - "обратна транскриптаза". ХИВ е нестабилен в външна среда. Загряването на вируса до 60 градуса води до неговата смърт в рамките на 40 минути. ХИВ не изсъхва. Вирусът може да се филтрира през плацентата. В човешкото тяло вирусът инфектира CD-4 лимфоцитите. ХИВ се намира в почти всички биологични течности на човешкото тяло, но в различни концентрации. Като се има предвид, че инфекциозната доза (количеството вирус, способен да причини заболяване) за ХИВ е висока, всички телесни течности бяха разделени условно на тригрупи:

Група 1 – опасни течности: цереброспинална течност, кръв, сперма, вагинален и анален секрет, кърма, лимфа, асцитна течност, амниотична течност, перикардна течност, синовиална течност;

Група 2 – умерено опасни течности: повечето биологични течности на тялото;

Група 3 – неопасни течности: пот, слюнка, сълзи, урина, повръщано.

Тези течности са чиста форма, т.е. без кръвни примеси, те нямат значение при предаването на HIV инфекция.

Източникът на инфекция е болен човек във всички стадии на заболяването. Човек става източник на инфекция почти 3 дни след заразяването.

Трябва да се помни, че HIV инфекцията се характеризира с наличието на „сероотрицателен прозорец“.

„Серонегативният прозорец“ е период от време, когато количеството вирус, съдържащо се в биологичния материал, е достатъчно, за да причини инфекция на партньор, но не достатъчно, за да причини инфекция. положителен резултат лабораторна диагностика. Средно продължителността на „серонегативния прозорец“ за съвременно ниволабораторната диагностика е около 3 седмици.

Механизми и пътища на предаване на HIV инфекцията:

- контактен механизъм - полов, перинатален (по време на раждане и кърмене);

— вертикален механизъм – трансплацентарен;

- изкуствен механизъм - хематрансфузия, парентерално.

В случай на ХИВ инфекция се идентифицират групите от населението, които са най-податливи на инфекция поради определени причини, свързани с начина на живот и характеристиките на работата.

Рискови групи за ХИВ инфекция:

1. Социално-поведенческа рискова група:

Лица с безразборни сексуални връзки;

Служители на търговски секс;

Лица по системата УИН.

Служители на лаборатории за диагностика на СПИН;

Служители, които се грижат за пациенти с ХИВ инфекция;

Служители, извършващи всякакви инвазивни процедури;

Служители в контакт с биологичен материал.

3. Реципиенти на органи и тъкани (включително реципиенти на кръв и сперма).

4. Лица, живеещи с ХИВ-инфектирани.

5. Деца, родени от ХИВ-инфектирани майки.

компетентна-sestra.ru

Групи с висок риск от ХИВ инфекция

Рискът от заразяване с ХИВ е висок сред употребяващите интравенозни наркотици, работещите в търговски секс и мъжете, които правят секс с мъже. Расте броят на хората, заразени чрез полов контакт с представители на тези групи.

Към контингентите висок рискХИВ инфекцията включва лица, предоставящи секс услуги, практикуващи незащитен секс, особено мъже с мъже, лица, които имат професионален контакт с кръвта и други биологични субстрати на заразени с ХИВ пациенти. Нараства броят на случаите на заразяване сред хора от социално облагодетелствани среди: жени, заразени от съпрузите си, тийнейджъри при първи полов контакт и дори еднократни епизоди на интравенозна немедицинска употреба на наркотици. Децата, родени от ХИВ-инфектирани майки, също са изложени на риск от ХИВ инфекция.

Рискови фактори

Още в първите години от разпространението на ХИВ инфекцията бяха определени рискови групи: мъже, които правят секс с мъже, инжекционно употребяващи наркотици в случай на парентерално приложение на наркотици, проституиращи работници и хора със заболявания, изискващи често повторно въвежданекръв и нейните препарати, особено пациенти с хемофилия. С напредването на пандемията вирусът на човешката имунна недостатъчност започна все повече да прониква сред населението.

Опасност от инфекция

Рискът от ХИВ инфекция възниква, когато следните ситуации:
- при контакт с кръвта на пациентаХИВ- заразена кръвнавлиза в кръвта на друго лице чрез парентерална употреба на наркотици;
- при споделяне на игли, спринцовки и други материали за интравенозно приложение на лекарства;
- когато патогенът идва от HIV-инфектирана майкана детето си по време на бременност, раждане и кърмене.
— при контакт със сперма, вагинален секрет на болен човек

Това може да се случи по време на секс без използване на презерватив. Малка ранавъв влагалището, в ректума, върху устната лигавица или гениталиите е достатъчно за възникване на HIV инфекция, ако сексуалният контакт се осъществи без презерватив.

Опасността от инфекция възниква само при контакт със замърсена кръв, сперма, вагинално течениеи майчиното мляко. ХИВ присъства и в урината, изпражненията, повърнатото, слюнката, сълзите и потта, но в толкова малки количества, че няма опасност от инфекция. Единственото изключение е, ако горните човешки секрети съдържат видима кръв. ХИВ инфекцията не може да се зарази чрез докосване, ръкостискане, целуване, масаж, споделяне на едно и също легло, използване на едно и също спално бельо или пиене от една и съща чаша. Също така не можете да се заразите чрез тоалетна седалка, кашляне, кихане или ухапване от комар.

Високорискови групи

Рискът от заразяване с ХИВ е по-висок при следните групи:
- мъже, които правят секс с мъже,
- инжекционно употребяващи наркотици,
- служители на търговски секс,
- лица, практикуващи анален секс,
- лица, страдащи от полово предавани инфекции,
- деца, родени от HIV-инфектирани майки,
- медицински работници, които оказват помощ на пациенти с HIV инфекция, когато не се спазват мерките за безопасност по време на манипулации.

www.zozh.medlan.samara.ru

Рискови групи от заразяване със СПИН

Приблизително 3/4 пациентиСПИН се заразява чрез полов акт, предимно хомосексуален. Хомосексуалистите, особено „пасивните”, са първата рискова група. Вирусът, съдържащ се в спермата, когато се освободи в ректума, може да проникне в червата и след това вероятно през увредената лигавица в кръвта.

ВтороНай-голямата рискова група са наркозависимите, които използват общи, нестерилни игли и спринцовки за интравенозно приложение на наркотици. Техният процент в структурата на заболеваемостта от СПИН варира в зависимост от различни страниот II до 17. Нека мимоходом отбележим, че много хора принадлежат към двете групи едновременно, т.е. на хомосексуалисти и наркомани. Средна възрастна наркозависимите със СПИН (сред тях 20% са жени), приблизително толкова, колкото и в групата на хомосексуалистите - 33 години.

третогрупа - пациенти с хемофилия, която, както е известно, засяга мъжете.

Четвъртогрупа - деца, родени от майки, заразени с ХИВ. Инфекцията става трансплантално или чрез преминаване родовия канал; възможността за заразяване чрез човешкото мляко вече беше обсъдена.

ХИВ инфекцията обаче отдавна е надхвърлила тези традиционни рискови групи и представлява заплаха за цялото човечество. В днешно време изключително бързият темп на широко разпространение на СПИН предизвиква особено безпокойство. Към 1 юни 1989 г. в 149 страни по света са регистрирани повече от 157 хиляди болни от СПИН и около 10 милиона заразени.

Един от начините за заразяване на населението в голям мащаб е кръвопреливането и нейните компоненти. В различните европейски страни от 1,4 до 20,5% от пациентите със СПИН са били заразени по този начин, средно в Европа - 6%, в САЩ - 2%. Средната възраст на пациентите в тази група е 54 години; мъжете и жените се разболяват еднакво често от СПИН.

Сега е доказано, че кръвната плазма и лекарствата, приготвени от нея, могат надеждно да бъдат неутрализирани, инактивирайки ХИВ. Останете опасни лекарстваклетъчни форми - червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, както и Костен мозъкот заразени донори.

ХИВ инфекцията може да се предава чрез трансплантация различни органии изкуствено осеменяване на жени. Това обстоятелство увеличава риска от разпространение на вируса, тъй като както трансплантацията на органи, така и изкуствено осеменяваневзе широки мащаби.

За съжаление не само наркозависимите, но и лекарите продължават да използват общи спринцовки, а от престъпен мързел понякога вместо да ги стерилизират, те се ограничават само със смяна на игли. При такива обстоятелства са възможни огнища на ендемична нозокомиална HIV инфекция. Пример за това е трагедията в детските болници в Елиста и Волгоград, при които няколко десетки деца бяха заразени по този начин.

Към днешна дата възможността за предаване на ХИВ не е доказана по въздушно-капков път, през хранителни продуктиили по всякакъв друг възможен начин с тясна ежедневна комуникация. Трансфер Предположение кръвосмучещи насекомиказаното от някои изследователи не е потвърдено работа по проверкав САЩ и Африка.

www.spidu-net.ru

Високорискови групи за ХИВ

В резултат на епидемиологични проучвания, проведени в САЩ, 5 рискови групи за СПИНсред възрастни:

— хомосексуаленили бисексуални мъже(над 50% от регистрираните случаи). В тази група влизат и 5% от хората, които инжектират наркотици интравенозно. Предаването на СПИН сред тази категория изглежда намалява: през 2005 г. само 48% от новите случаи се дължат на хомосексуални действия сред мъжете;

— наркозависими(интравенозно приложение на лекарства), които не са имали хомосексуални контакти (20% от заразените);

— хемофилицикойто получи големи количестваконцентрати фактор VIIIили фактор IX преди 1985 г. (0,5% от всички случаи);

— реципиенти на кръв или нейни компонентикоито не страдат от хемофилия, но са получили ХИВ-инфектирана цяла кръв или нейни компоненти (тромбоцити, плазма). Броят на тези лица е 1% (органите на заразени с ХИВ донори също са способни да предават СПИН);

— лица, участващи в хетеросексуални контактис членове на други високорискови групи (предимно употребяващи интравенозни наркотици) представляват 10% от населението на СПИН. През 2005 г. 30% от новите случаи са причинени от хетеросексуални контакти. Броят на тази група заразени расте най-бързо, особено сред жените; В Субсахарска Африка, където има 10 000 нови инфекции на ден, повече от 50% от заразените лица са жени.

В 5% от случаите рисковите фактори не могат да бъдат идентифицирани.

Напълно различни Епидемиология на СПИНпри деца под 13 години. Почти 2% от всички случаи на СПИН се срещат в тази група деца. Данните за 2006 г. показват, че 500 хил. нови случая на СПИН и почти 400 хил. починали от него по света са деца от тази възрастова група. възрастова група. В тази група по-голямата част от децата са заразени поради предаване на вируса от майката.

По този начин трансферът ХИВвъзниква при условия, които насърчават обмена на кръв или телесни течности, съдържащи вирус или инфектирани с вирус клетки. Установени са три основни пътя на предаване на ХИВ: сексуален, парентерален пъти предаване на вируса от заразена майка на нейното новородено бебе.

Сексуално предаване на ХИВвъв всички страни преобладава (повече от 75% от всички случаи). В Съединените щати по-голямата част от заразените лица са хомосексуални мъже. Вирусът се пренася от сперматозоидите и навлиза в тялото на реципиента чрез ожулвания на лигавицата на ректума или устната кухина или в резултат на директен контакт с клетките, покриващи лигавицата. Вирусът се предава по 2 механизма:
(1) директно инокулиране в кръвоносни съдовеувредени от травма;
(2) инфекция на дендритни клетки или CD4+ клетки в лигавицата.

Хетеросексуалното предаване, първоначално с по-малък принос за ХИВ инфекциите в Съединените щати, стана глобално по обичайния начинразпространение на ХИВ. През последните няколко години, дори в Съединените щати, скоростта на хетеросексуално предаване изпревари предаването по други начини.

Този път на разпространение е най често срещано при женитекоито имат сексуален партньор, който е мъж, наркоман, който употребява венозно приложениелекарства. В резултат на това броят на жените със СПИН нараства бързо. За разлика от Съединените щати, хетеросексуалното предаване на HIV инфекцията преобладава в Азия и Африка.

В допълнение към пътища на предаване от мъж на мъжИ мъж женаИма доказателства, че пътят на предаване е жена-мъж. ХИВ присъства във вагиналните секрети и цервикалните клетки на заразените жени. В Съединените щати тази форма на хетеросексуално разпространение е 20 пъти по-рядко срещана от пътя на предаване мъж-жена. Въпреки това, в Африка и отделни региониВ Азия, напротив, рискът от предаване от жена на мъж е много по-висок.

Предполага се, че тази ситуация се дължи на едновременното присъствие на др заболяванияпредавани по полов път. Всички форми на предаване на ХИВ по полов път се усложняват от наличието на други болести, предавани по полов път, особено генитална язва. В това отношение специално значениеимате сифилис, рак и херпес. Други болести, предавани по полов път, включително гонорея и хламидия, също действат като кофактори при предаването на ХИВ.

Може би това се дължи на повече висока концентрация на вирусав зони на възпаление на гениталиите, както и вирус-съдържащи клетки в течната среда на гениталиите поради увеличаване на броя на възпалителните клетки в спермата.

Парентерален път на предаване на ХИВвъзможно при лица от три групи: лица, които употребяват интравенозни наркотици; пациенти с хемофилия, получаващи концентрати на фактор VIII и фактор IX; реципиенти за кръвопреливания. Най-голямата група са наркозависимите. Предаването може да стане чрез използване на игли, спринцовки и друго оборудване, замърсено с кръв, съдържаща ХИВ.

Предаване на ХИВ чрез кръвопреливанеили неговите продукти (лиофилизирани концентрати на фактор VIII и фактор IX) сега практически не се наблюдават поради все по-често широко приложениерекомбинантни коагулационни фактори, както и въвеждането на три мерки:
(1) скрининг на кръв и плазма на донори за наличие на антитела срещу HIV;
(2) стриктно спазване на критериите за чистота на препаратите с фактор VIII и фактор IX;
(3) скрининг на данни от историята на донора. Съществува обаче изключително нисък риск от развитие на СПИН в резултат на преливане на серонегативна кръв, т.к. наскоро инфектиран индивид може да е отрицателен за антитела. Понастоящем този риск се оценява на 1 на 2 милиона или повече единици прелята кръв. Тъй като вече е възможно да се открият HIV-асоциирани p24 антигени преди появата на хуморални антитела, този риск вероятно ще бъде още по-малък.

Път на предаване майка-детеслужи главната причинаСПИН при деца. Заразените майки могат да предадат инфекцията на децата си по три начина:
(1) трансплацентарновътреутробно;
(2) по време на раждане през инфектиран родов канал;
(3) след раждането чрез майчиното мляко. От тези методи предаването по време и непосредствено след раждането се счита за най-разпространено в Съединените щати. IN различни страничестотата на такова предаване варира от 7 до 49%. По-висок риск от предаване е свързан с повишено съдържаниевирус в майката и нисък брой CD4+ Т клетки, както и случаи на хориоамнионит. Предаването от майка на дете вече е практически елиминирано с въвеждането на антиретровирусна терапия за заразени бременни жени в Съединените щати.

Има проблем разпространение на ХИВ инфекциятасред лица, които не принадлежат към нито една високорискова група. Обширни изследвания показват, че ХИВ инфекцията не може да се предаде чрез случаен личен контакт у дома, на работа или в училище. Предаването чрез ухапване от насекоми е практически невъзможно. Рискът от заразяване сред здравните работници е изключително нисък, но възможен.

Документирана е сероконверсия след случайно нараняване с игла или излагане на счупена кожа на инфектирана кръв в лабораторията. Смята се, че рискът от сероконверсия след случайно убождане с игла е 0,3%, а антиретровирусната терапия, приета в рамките на 24-48 часа след убождане с игла, намалява риска от инфекция с 8 пъти. За сравнение посочваме, че след случаен контакт с кръв, заразена с вируса на хепатит В, 30% от индивидите стават серопозитивни.

medicalplanet.su

Рискови групи за ХИВ: какви категории включват?

Рисковите групи за ХИВ са информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяване и да предупредите своите близки и приятели. Рискови групи от ХИВ инфекция са хора, за които заплахата е висока поради техния начин на живот, професия и по редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители са изложени на висок риск от заразяване с вируса на имунната недостатъчност. Това се отнася преди всичко за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представителите на тази професия, специализирани в коремни операции, често рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка им се взема кръв за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се доставят в отделението в критично състояние, изискващо незабавна хирургическа намеса. В този случай хирурзите спазват повишени мерки за безопасност, тъй като са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Например, небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръка дори чрез два чифта ръкавици и специалист няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И много такива примери могат да се дадат.

Рисковата група за заразяване с ХИВ включва не само хирурзи, но и медицински работници, които вземат или правят кръвни изследвания. Става дума за медицински сестри, лаборанти и донорски центрове. Небрежното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и със специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. И както знаете, той също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Всъщност при някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност също могат да се съдържат в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора, които имат други здравословни проблеми?

Медицинските експерти правят заключения за това кой получава ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на изследвания, провеждани в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че хората с други нелекувани или недостатъчно лекувани болести, предавани по полов път, имат по-голям риск от инфекция. Защо такива хора принадлежат към рисковата група за заразяване с ХИВ? Първо, защото полово предаваните болести нанасят сериозен удар върху имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

В тази рискова група за ХИВ инфекция попадат и хемофилиците. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, специално отстранен от плазмата. Предлага се в два вида - криопреципит или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазма от няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не попадат в рисковата група за заразяване със СПИН.

Други групи с повишен риск от ХИВ инфекция

Другите рискови групи в повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от заразяване има сред момичетата и жените с лекота. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представителите на древната професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с ниско качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не може да предпази сто процента от навлизане на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, тъй като с начина си на живот трябва да се проверяват за наличие на вируса почти всяка седмица. Но инфекцията не винаги възниква поради незнание за ужасната болест. Някои проститутки, заразени с ХИВ, умишлено заразяват своите клиенти. В този случай говорим за психични разстройства. В крайна сметка те умишлено застрашават живота на други хора. Някои правят това от отмъщение, други от гняв към целия свят и най-вече към мъжете.

На въпроса кой е най-вероятно да се зарази с ХИВ сред обикновените хора, медицинските експерти отдавна са намерили отговора. Това са представители на сексуалните малцинства и бисексуални. В същото време приемащият партньор има много по-голям шанс да се зарази.

Кои хора с неморален начин на живот също често се разболяват от СПИН? Инжекционно зависими от наркотици, които не спазват хигиенните стандарти. Често употребяващите наркотици използват една спринцовка за всички. Инфекция може да възникне и когато кръв, съдържаща вирусни клетки, попадне в контейнер, използван за приготвяне на някои видове инжекционни лекарства. След като зависимите от наркотици се заразят с ХИВ, повечето не се подлагат на тестове поради симптомите на това заболяванев много отношения подобни на признаци на отнемане. Заслужава да се отбележи, че тази група с повишен риск от ХИВ инфекция е най-голямата.

Първичен имунен дефицит. Синдром на Wiskott-Aldrich Синдромът на Wiskott-Aldrich е първичен имунодефицитно състояние, засягащи както Т-лимфоцитите, така и В-лимфоцитите. Освен това се засягат тромбоцитите - клетките […]

Забележка към майките. Пневмония при деца Пневмонията при децата винаги е била едно от най-опасните заболявания, но през последните 50 години резултатите от нея са станали по-благоприятни благодарение на употребата на антибиотици. Децата са почти [...]

Алергична бронхопулмонална аспергилоза Кулешов Андрей Владимирович Пулмолог, сомнолог, канд. медицински науки, изпълнителен директор медицински център"ИнтеграМедсервиз" А. В. Кулешов 1, В. С. Митрофанов 2, […]

Ваксинация срещу инфекциозни заболявания. Досие Ваксинация (ваксинация, имунизация) - създаване изкуствен имунитеткъм някои заболявания. За целта се използват относително безвредни антигени (протеинови молекули), [...]

Сред много заболявания най-опасната е ХИВ инфекцията. Това е заболяване, което се причинява от вируса на имунната недостатъчност. Има няколко начина за предаване на ХИВ и всички те идват от заразен човек. Инфекцията може да възникне дори по време на инкубационния период.

HIV инфекцията се характеризира с бавна прогресия, по време на която вирусът атакува имунните клетки и нервни системи. Болестта води до съпътстващи патологиии неоплазми, които в крайна сметка ще бъдат причината фатален изходтърпелив.

Основните механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност:

1. Екзогенно - предаването на вируса става външно. Може да е вътрематочен или вертикален механизъм. ХИВ инфекцията се предава от заразена жена на нейното дете преди раждането. Вирусът може също да премине в тялото на детето по време на раждането или чрез кърмата на майката.
2. Хоризонталният път на предаване е интимната връзка. Инфекцията е в биологична течност, и по време на интимни отношенияпреминава в тялото здрав човек.
3. Инфекция чрез кръв възниква, ако по време на кръвопреливане са използвани нестерилни инструменти или самата плазма е била замърсена.
4. Изкуственият е пътят на предаване на вируса изкуствено. Това се случва в болницата, когато, по време на медицински процедуриМоже да бъде нарушена целостта на кожата или лигавиците, през които вирусът може да проникне. Такава инфекция има ниско нивовероятности.
   Изкуственият механизъм на предаване на ХИВ включва инфекция чрез кръвен контакт (трансплантация на органи, кръвопреливане). Но процентът на инфекция в този случай е много нисък.
   Най-голямото количество вирус се намира в спермата на мъжа, вагинално течениежени и кръв. Те представляват висок риск от инфекция за здрав човек. По-ниска концентрация на HIV инфекция в слюнчените секрети, урината или сълзите. В такива биологични течности вирусът е практически безвреден.

Сред всички механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност, доминиращата остава инфекцията чрез полов контакт, тъй като се намира в биологичните течности на заразените мъже или жени. най-голямото числочовешки имунодефицитен вирус.

Що се отнася до HIV инфекцията на новородено дете, в почти 15-25% това се случва по време на кърмене. Основният път на заразяване на бебето остава вътрематочната инфекция и перинаталния механизъм на предаване на ХИВ на детето по време на самия процес на раждане. Процентът на инфекция в този случай достига 50%.

Интересно! Доста рядко може да възникне инфекция с вируса на имунната недостатъчност, когато изкуствено зачеванеЖени.

Рискови групи за ХИВ инфекция:

1. Наркомани, сексуални малцинства (хомо-, бисексуални), наркомани, хора без определено местожителство, проститутки.
2. Мъже и жени, които активно и често сменят сексуалните си партньори.
3. Хотелски персонал, военнослужещи, моряци, сезонни работници, туристи.
4. Такива рискови фактори са двусмислени и могат или да действат заедно, или изобщо да не са причина за механизма на развитие на заболяването. Основното нещо е да бъдете внимателни и внимателни към вашето здраве. При подозрителни контакти е важно да се свържете с лекар и да се изследвате.

Начини, по които ХИВ инфекцията не се предава:

Струва си да се отбележи, че ХИВ инфекцията не може да се предава чрез ухапвания от насекоми. Животните също не са носители на вируса. Вероятността от предаване на вируса по въздушно-капков път, храна и предаване не е доказана.

Свойства на опасно заболяване и развитие на патология

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е вирус с нестабилна структура. Може да умре, ако е изложено на ацетон, алкохол или етер. Освен това вирусът не може да живее на повърхността на кожата; тук той умира вредно влияниезащитни ензими и бактерии, които тялото произвежда върху него.

Вирусът на имунната недостатъчност не може да съществува в високи температури(над 56 градуса).
Цялата коварност на инфекцията се крие във факта, че вирусът постоянно се променя, докато преминава от един човек на друг. Дори лечението му се променя всеки път. Това състояние на ХИВ инфекцията не позволява създаването на лекарства за нея.

Периоди на развитие на ХИВ инфекцията:

1. Начален периодсе развива веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. По това време настъпва производството на антитела, което може да продължи от 21 до 60 дни.
2. Безсимптомно протичане на заболяването. Този период може да продължи от няколко месеца до 5-10 години. През цялото това време вирусът не се проявява по никакъв начин, постепенно унищожавайки клетките на имунната и нервната система.
3. Етап на прогресия на заболяването. Характеризира се с възпалителни и инфекциозни процесив тялото, проявяващо се с увеличаване лимфни възлив областта на шията, подмишниците и слабините.

Ако заболяването дълго времеАко не се лекува, може да се развие в СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. По това време човекът започва да изпитва следните симптоми:

Развитието на ХИВ инфекцията провокира появата съпътстващи заболявания, които са трудни за лечение, тъй като имунната система е напълно изтощена и тялото няма сили да се бори с развитието на други заболявания.

Диагностика на заболяването и лечение на патология

В повечето случаи хората не знаят, че са заразени с ХИВ. Те може да не усещат проявите на вируса дълго време, но постепенно заразяват хората около тях. Патологията често се открива по време на тест за ХИВ по време на бременност или други медицински прегледи.

Ако в кръвта се открият антитела срещу HIV инфекцията, тестът се извършва още два пъти, за да се елиминира фалшивият резултат.

Резултатът от изследването може да бъде както положителен (наличие на вирус), така и отрицателен. В първия случай, когато се открият антитела, серумът се изпраща за допълнителни епидемиологични изследвания в центъра за СПИН. Там отново се проверяват резултатите и се поставя окончателна диагноза.

Епидемиологичното проучване ви позволява да проведете редица тестове, които ще помогнат точно да се определи наличието на вируса на имунната недостатъчност и прехода му към етапа на СПИН.

Взети заедно, епидемиологичното проучване ни позволява да направим следните заключения относно съществуващото заболяване:

1. Броят на заразените, наличието или липсата на епидемия.
2. Определяне на основните рискови фактори за HIV инфекция.
3. Разработване на прогнози за разпространението на вируса и неговото предаване.

Използвайки епидемиологичния метод, учените ежегодно правят положителни открития за произхода и развитието на ХИВ инфекцията. С помощта на експериментални методи се разработват лекарства, които могат да забавят разпространението на вируса в тялото.

Що се отнася до лечението на вируса на имунната недостатъчност, то е насочено към забавяне на прогресията на заболяването. Няма лекарства, които могат напълно да избавят човек от ХИВ инфекцията. Ето защо експертите се опитват да забавят прогресията на заболяването и да намалят количеството на вируса в кръвта възможно най-дълго. В този случай се прилага антиретровирусни лекарства, които са в състояние да потискат инфекцията в тялото за известно време.

HIV инфекция - опасна болестчовешката имунна система. Трябва да разберете, че има много механизми за предаване на такава патология, основната от които е сексуална. В тази връзка жените и мъжете трябва внимателно да избират сексуални партньори, да избягват случайни контакти и винаги да следят здравето си, да се подлагат на своевременни прегледи и да не пренебрегват посещенията при лекар.

КОЙ КАЗЕ, ЧЕ СЕ ЛЕКУВА ТРУДНО БЕЗПЛОДИЕТО?

• Отдавна ли искате да заченете дете?
• Изпробвани са много методи, но нищо не помага...
• Диагностициран с тънък ендометриум...
• Освен това по някаква причина препоръчаните лекарства не са ефективни във вашия случай...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното бебе!

Колкото и да е странно, но учените са доказали, че ХИВ инфекцията не е устойчива на излагане заобикаляща среда, но в същото време всяка година има повече заразени хора и рисковите групи за заразяване с ХИВ се попълват с огромна скорост. Малко хора знаят, че вирусът убива хиляди хора годишно, които абсолютно не се вслушват в съветите на лекарите, призоваващи здрав образживот и се наслаждавайте със специални средстваконтрацепция.

Преди това имаше мнение, че еднополовите двойки могат да се заразят с ХИВ, но по-късно се доказа, че всъщност това не е така; различни хора, дори тези, които водят здравословен начин на живот.

Как се предава вирусът

Днес най-често инфекцията става чрез човешка кръв при директен контакт. Това се случва, ако се извърши кръвопреливане, разбира се. модерни болнициТе се опитват, доколкото е възможно, да се предпазят и да предотвратят инфекция, но изключенията все още са редки. Има моменти, когато рядка групакръвта трябва да бъде прелята незабавно, тогава лекарите могат да пренебрегнат всички правила, за да спасят живота на пациента. Малко вероятно е да се открие инфекция веднага след кръвопреливане, но след няколко месеца първите симптоми ще се почувстват.

Пациентът може да се зарази в болница и чрез повторно използване на медицинско оборудване, тогава това се нарича нозокомиална инфекция. Рисковата група за заразяване с ХИВ включва хора, които използват една и съща спринцовка, най-често наркомани. Освен това с една такава спринцовка могат да се заразят повече от десет души.

Не може да се изключи, че при извършване на некачествени козметични процедуриСъщо така е възможно, например, хората, които се интересуват от пиърсинг и татуировки, да са изложени на риск.

Рисковите групи за заразяване с ХИВ включват хора, които обичат анален секс или участват в него незащитени полов живот. Заболяването може да се предава и от майка на дете по време на бременност през плацентата или дори по време на раждане. Понякога инфекция навлиза в тялото на човек, който работи в лечебно заведениеи се занимава с пациент с ХИВ инфекция, но предаването е възможно само ако самият медицински работник пренебрегне санитарните и хигиенните правила и работи без ръкавици.

Митове за заразяване с ХИВ

Науката е доказала, че рисковите групи за заразяване с ХИВ включват само хора, които могат да се заразят чрез кръв, чрез ръкостискане или с ежедневни средствавирусът не се предава. Вирусът не може да се предаде чрез целувка, освен ако, разбира се, няма такава отворена рана. Факт е, че отпадъчните продукти може да съдържат вирус, но той не е достатъчен, за да зарази друг човек.

Медицински неграмотни хора вярват, че вирусът може да проникне в тялото на друг човек по въздушно-капков път, но всеки специалист ще предостави много доказателства, че това не е така, както и че всъщност вирусът ще влезе в тялото чрез използване на общи прибори . Животът близо до заразени хора е безопасен, ако следвате основни правилапредпазни мерки и следете здравето си.

Как се заразяват наркозависимите?

В повечето случаи населението, изложено на риск от заразяване с ХИВ, включва наркомани или хора, които са безразборни. Докато е под влияние наркотично вещество, такива хора не мислят за безопасността и по-голямата част от хората около тях започват да използват една спринцовка. Опасни са хората, които предпочитат нетрадиционни видове сексуален акт, предимно момичета с лекота, които практикуват секс без презерватив.

Сексуално предаване на ХИВ

Второто място по заразяване с ХИВ се заема от хората, които предпочитат да правят секс без презерватив. Факт е, че орални контрацептивиможе да предпази само от нежелана бременност, но не от болест. По време на полов акт партньорите могат да развият микропукнатини, които не могат да се усетят, чрез тях вреден вирус може да проникне в човешкото тяло. Някои двойки предпочитат да правят орален секс, но трябва да се отбележи, че това също не е безопасно, тъй като спермата на мъжа може да съдържа голям бройвирус и малка драскотина в устата ще бъде достатъчна, за да се заразите.

Когато вирусът се предава по полов път, жените най-често са изложени на риск от ХИВ инфекция. Това се обяснява с факта, че те имат по-голяма площ от лигавицата на гениталните органи, което означава, че рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Каква е същността на вертикалната инфекция?

Вертикалната инфекция включва предаване на ХИВ инфекция от болна майка на дете по време на вътрематочно развитие. Факт е, че детето получава всичко необходимо хранителни веществачрез кръвта, поради което лекарите препоръчват приемането му на болна жена специални лекарства, който ще потисне вируса, за да елиминира възможността от раждане на заразено бебе. Предаването на вируса може да стане и чрез майчиното мляко, тъй като то съдържа голям брой вирусни клетки, затова лекарите съветват да го спрете.

Много хора грешат, вярвайки, че болна майка трябва да роди нездраво дете; според статистиката 70% от тези деца се раждат абсолютно здрави. Също така е важно да запомните, че е невъзможно веднага да се определи дали детето е здраво или не, тъй като до тригодишна възраст антителата, предадени от майката, са активни в тялото му.

Група с повишен риск

Особено си струва да се отбележат групите с повишен риск от ХИВ инфекция:

За да се разпознае болестта навреме, е необходимо да се подложи на рутинен преглед поне веднъж на всеки шест месеца.

Рискови групи в различни сфери на дейност

Невъзможно е да се каже със сигурност, че могат да влязат само наркомани или хора, които се занимават с хулиганство. полов животв рискови групи. може дори да засегне медицински работници. По принцип инфекцията в този случай възниква, когато не се спазват основните хигиенни правила. Първите пострадали могат да бъдат хирурзите, които трябва да действат бързо и да нямат време да тестват за ХИВ инфекция при пациент. В допълнение към хирурзите, персоналът, който взема кръв от болни пациенти и който прави това без да носи гумени ръкавици, може да бъде изложен на риск.

Рисковите групи за ХИВ инфекция могат да варират, но като цяло инфекцията възниква при медицинска областстава така:

1. Лекарят може случайно да се пореже или да се убоде с инструмент, който е заразил кръвта на пациента.
2. Контакт на биологична течност, съдържаща инфекция, върху откритата кожа медицински работник, а по-късно могат да попаднат и върху лигавиците.

Рисковите групи за заразяване с ХИВ включват служители на салони за красота, техници по педикюр и маникюр. Майсторът може да получи случайно нарязване. Чрез получената рана кръвта от заразен човек достига до здрав човек, след което настъпва заразяване. Колкото и да е странно, служителите на реда също могат да бъдат изложени на риск. По време на задържането престъпникът често се държи агресивно, в резултат на което служителят на реда е наранен и ухапан, при което може да се зарази.

Предотвратяване на HIV инфекция

Познавайки всички рискови групи за ХИВ инфекция, всеки човек трябва да вземе основни предпазни мерки:

Сега знаете какво представлява ХИВ инфекцията, пътищата на предаване и рисковите групи. Превенцията е единствения начинкоето ще ви помогне да избегнете възможността да получите това заболяване ужасна болест, което все още се смята за нелечимо.