ХИВ високорискови групи. Целта на контролната работа е да се разгледат начините на предаване и рисковите групи от HIV инфекция

За първи път съобщение за ново заболяване е поместено на 5 юни 1981 г. в американския седмичник Morbidity and Mortality Reports Daily. Естествено, появата на нов вирус породи множество хипотези за неговия произход.

Според някои учени вирусът има маймунски произход. От маймуни от Африка са изолирани вируси, които са много сходни по своята генна структура с ХИВ. Как би могло да възникне предаване на свързан маймунски вирус на хора? много племена Централна Африкалов на маймуни и ядене от тях вътрешни органии кръв за храна. Инфекцията с маймунски вирус може да е настъпила при клане на труп чрез лезии по кожата на ловеца или при хранене сурово месо, маймунски мозък.

Учените са на мнение, че преодоляването на видовата бариера може да се случи в резултат на мутация на маймунския вирус, в резултат на радиоактивно облъчване. През 1950-1960 г. са изпитани ядрени оръжия и в екваториалната зона на земното кълбо има рязко повишаване на радиоактивния фон, който е много висок в местата, където се намират уранови руди в някои части на Африка.

Според друга версия, изразена от редица учени, ХИВ е изкуствено създаден. Още през 1969 г. Пентагонът разработи програма за създаване на бактериологични оръжия, способни да потискат човешката имунна система. В един от американските изследователски центрове генното инженерствоса получили нови видове вируси от вируси, изолирани от африкански животни. Тестовете са проведени върху осъдени, излежаващи доживотни присъди в замяна на освобождаване в края на експеримента. Може би тяхното освобождаване е допринесло за разпространението на ХИВ инфекцията сред населението

Версията се основава на съвпадението на завършването на експеримента по разработването на този вид бактериологично оръжие и появата на първите случаи на СПИН сред хомосексуалисти, а именно в САЩ и страните от Централна Африка. Няма обаче убедителни обективни или документални доказателства в подкрепа на това.

1. Етапи на заболяването

В хода на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, се разграничават няколко етапа:

Първи етап- отсъствие клинични проявленияХИВ инфекции. Този етап продължава от 2 до 15 години. Нарича се HIV инфекция. Човек може да изглежда и да се чувства здрав и все още да предава инфекцията на други хора.

Втори етап– преди СПИН. Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването: подути лимфни възли; отслабване; треска; слабост.

Трети етап– СПИН. Продължава от няколко месеца до 2 години, завършва със смъртта на пациента. Характеризира се с развитието на тежки, животозастрашаващи заболявания, причинени от гъбички, бактерии, вируси.

1. Начини на предаване на HIV инфекцията

ХИВ не живее в животни. За живота и размножаването си се нуждае от човешки клетки, поради което не може да се предава от животни на хора. Тази позиция е доказана от американски учени, които са работили в разсадник за маймуни. При експерименти с плъхове, мишки, бабуини и котки никога не е било възможно да се заразите. Следователно е възможно да се заразите с вируса, причиняващ СПИН, само от лицето, което е източник на ХИВ инфекция.

При ХИВ-инфектиран човек съдържанието на вируса в различни течностинеравномерно. Най-голямото количество от вируса, достатъчно за заразяване на друг човек при ХИВ-инфектиран човек, се намира в кръвта, спермата, вагиналния секрет, цереброспиналната течност и кърмата. Следователно можем да говорим за три начина на предаване на ХИВ:

парентерално (чрез кръвта, чрез попадане на вируса в кръвта);

вертикална (ако заразена жена реши да роди дете, т.е. от ХИВ-инфектирана майка, вирусът може да бъде предаден на дете по време на бременност, раждане и хранене).

Заразяването по кръвен път е най-много бърза писта, така че сред инжекционно употребяващите наркотици се разпространява експоненциално. И причината за всичко е използването на една спринцовка два или три пъти. С въведението лекарствав иглата обикновено остава кръв, която влиза във вената на следващия потребител на спринцовката, заразявайки го. Наркоманите често отиват в други групи, разпространявайки инфекцията допълнително. Теоретично може да има и риск от инфекция чрез дарена кръв. Но всяка част от него трябва да бъде проверена. Ако се установи положителен резултат, кръвта се изтегля и унищожава.

Има и други начини за внасяне на инфекция чрез кръвта (маникюр, кървави битки, нестерилни самобръсначки и др.).

Сексуалният път е по-бавен, рискът при защитен секс е изключително нисък, а при незащитен има своите нюанси. Например, заразен мъж заразява партньора си от първия контакт. А една заразена жена (здрава гинекологично) не винаги може да предаде ХИВ човек. Регистрирани в центъра на Киев има семейни двойки, при които съпругата е заразена, а съпругът и децата са здрави.

Към днешна дата е надеждно установено, например, че високо нивовенерическите заболявания в обществото, намалявайки имунитета на болните хора, ги прави в същото време лесно уязвими към ХИВ инфекция. Високото ниво на полово предавани болести е показател за честотата на сексуалните връзки, особено извънбрачните (случайни), които в условията на градовете социален контроли сексуалната безразборност може да доведе до потенциално нарастване на ХИВ инфекциите.

Традиционната форма на риск е сексуалният хомосексуален контакт.

Сред многото заболявания най-опасната е ХИВ инфекцията. Това е заболяване, което се причинява от вируса на имунната недостатъчност. Има няколко начина за предаване на ХИВ и всички те идват от заразен човек. Инфекцията може да възникне дори на етапа инкубационен период.

HIV инфекцията се характеризира с бавен ход, по време на който вирусът заразява клетките на имунната и нервната система. Заболяването включва съпътстващи заболявания и неоплазми, които в крайна сметка ще бъдат причина за смъртта на пациента.

Основните механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност:

1. Екзогенен - ​​предаването на вируса става външно. Може да бъде вътрематочен или вертикален механизъм. ХИВ инфекцията се предава от заразена жена на нейното бебе още преди раждането. Също така вирусът може да премине в тялото на детето по време на раждането му или с кърмата на майката.
2. Хоризонталният път на предаване е интимната връзка. Инфекцията е в биологичната течност и по време на интимни отношенияпреминава в тялото здрав човек.
3. Инфекцията чрез кръвта се извършва, ако по време на кръвопреливане са използвани нестерилни инструменти или ако самата плазма е била заразена.
4. Изкуствен – това е начинът на предаване на вируса по изкуствен път. Това се случва в болницата, когато по време на медицински процедуриможе да бъде нарушена целостта на кожата или лигавиците, през които вирусът може да проникне. Такава инфекция е ниско нивовероятности.
   Изкуственият механизъм на предаване на ХИВ включва инфекция по кръвен път (трансплантация на органи, кръвопреливане). Но процентът на инфекция в този случай е много нисък.
   Най-голямо количество от вируса се намира в спермата на мъжа, в вагинален секретжени и кръв. Те представляват висок рискинфекция при здрав човек. По-ниска концентрация на HIV инфекция в слюнката, урината или сълзите. В такива биологични течности вирусът практически не е опасен.

Сред всички механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност сексуалният контакт остава доминиращ, тъй като именно в биологичните течности на заразен мъж или жена най-голямото числочовешки имунодефицитен вирус.

По отношение на HIV инфекцията на новородено дете, в почти 15-25% това се случва през периода кърмене. Основният път на заразяване на бебето остава вътрематочната инфекция и перинаталния механизъм на предаване. ХИВ детепо време на самия процес на раждане. Процентът на инфекция в този случай достига 50%.

Интересно! Доста рядко може да възникне инфекция с вируса на имунната недостатъчност, когато изкуствено зачеванеЖени.

Рискови групи от заразяване с ХИВ:

1. Наркомани, сексуални малцинства (хомо-, бисексуални), наркомани, бездомни хора, проститутки.
2. Мъже и жени, които активно и често сменят сексуалните си партньори.
3. Хотелски персонал, военнослужещи, моряци, сезонни работници, туристи.
4. Такива рискови фактори са двусмислени и могат или да действат заедно, или изобщо да не са причина за механизма на развитие на заболяването. Основното нещо е да бъдете внимателни и внимателни към вашето здраве. При подозрителни контакти е важно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Начини, по които ХИВ инфекцията не се предава:

Струва си да се отбележи, че не може да има ХИВ инфекция с ухапвания от насекоми. Животните също не са носители на вируса. Вероятността за предаване на вируса по въздушно-капков, хранителен и трансмисивен път не е доказана.

Свойства на опасно заболяване и развитие на патология

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е вирус с нестабилна структура. Може да умре, ако е изложено на ацетон, алкохол или етер. Също така, вирусът не е в състояние да живее на повърхността на кожата, тук той умира от пагубно влияниевърху него защитни ензими и бактерии, които тялото произвежда.

Вирусът на имунната недостатъчност не може да оцелее високи температури(над 56 градуса).
Цялата коварност на инфекцията се крие във факта, че вирусът непрекъснато се променя, когато преминава от един човек на друг. Дори лечението му се променя всеки път. Това състояние на ХИВ инфекция не позволява създаването на лекарства за нея.

Периоди на развитие на ХИВ инфекцията:

1. Начален периодсе развива веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. По това време настъпва производството на антитела, което може да продължи от 21 до 60 дни.
2. Безсимптомно протичане на заболяването. Този период може да продължи от няколко месеца до 5-10 години. През цялото това време вирусът не се проявява по никакъв начин, постепенно унищожавайки клетките на имунната и нервната система.
3. Етап на прогресия на заболяването. Характеризира се с възпаление и инфекциозни процесив тялото, което се проявява чрез увеличаване на лимфните възли на шията, подмишниците и в слабините.

Ако заболяване дълго времеако не се лекува, може да се развие в СПИН – Синдром на придобита имунна недостатъчност. По това време при човек започват да се появяват следните симптоми:

Развитието на HIV инфекцията провокира появата на съпътстващи заболявания, които са трудни за лечение, тъй като имунната система е напълно изтощена и тялото няма сили да се бори с развитието на други заболявания.

Диагностика на заболяването и лечение на патология

В повечето случаи хората не знаят, че са заразени с ХИВ. Те може да не усещат проявите на вируса дълго време, но постепенно заразяват хората около тях. Често откриването на патология се случва в случай на тест за ХИВ по време на бременност или други медицински прегледи.

Ако в кръвта се открият антитела срещу HIV инфекция, анализът се извършва още два пъти, за да се елиминира фалшив резултат.

Резултатът от изследването може да бъде както положителен (наличие на вирус), така и отрицателен. В първия случай, когато се открият антитела, серумът се изпраща за допълнителни епидемиологични изследвания в центъра за СПИН. Там отново се проверяват резултатите и се поставя окончателната диагноза.

Епидемиологичното проучване ви позволява да проведете серия от тестове, които ще ви помогнат точно да определите наличието на вируса на имунната недостатъчност и прехода му към етапа на СПИН.

В комплекс епидемиологичното проучване ни позволява да направим следните заключения за съществуващо заболяване:

1. Броят на заразените, наличието или липсата на епидемия.
2. Идентифициране на основните рискови фактори за HIV инфекция.
3. Разработване на прогнози за разпространението на вируса и неговото предаване.

Използвайки епидемиологичния метод, учените ежегодно правят положителни открития за произхода и развитието на ХИВ инфекцията. С помощта на експериментални методи се разработват лекарства, които могат да забавят разпространението на вируса в тялото.

Що се отнася до лечението на вируса на имунната недостатъчност, то е насочено към забавяне на развитието на болестта. Няма лекарства, които могат напълно да избавят човек от ХИВ инфекцията. Ето защо експертите се опитват да забавят прогресията на заболяването и да намалят количеството на вируса в кръвта възможно най-дълго. В този случай се прилага антиретровирусни лекарства, които са в състояние да потиснат инфекцията в организма за известно време.

HIV инфекция - опасна болест имунна системачовек. Трябва да се разбере, че има много механизми за предаване на такава патология, основната от които е сексуална. В тази връзка жената и мъжът трябва внимателно да избират сексуални партньори, да избягват случайни контакти и да наблюдават здравето си през цялото време, да се подлагат на прегледи навреме и да не пренебрегват посещенията при лекар.

КОЙ КАЗЕ, ЧЕ БЕЗПЛОДИЕТО Е ТРУДНО ЛЕЧИМО?

• Отдавна ли искаш да имаш бебе?
• Опитах много начини, но нищо не помага...
• Диагностициран с тънък ендометриум...
• Освен това препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай ...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано бебе!

ХИВ инфекцията е заболяване, провокирано от вируса на имунната недостатъчност и също така се характеризира със синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН), който е свързан с него, който от своя страна действа като фактор, допринасящ за развитието на вторични инфекции, както и различни злокачествени новообразувания. HIV инфекцията, чиито симптоми се проявяват по този начин, води до най-дълбоко инхибиране на тези защитни свойства, които обикновено са присъщи на тялото.

общо описание

ХИВ действа като резервоар на инфекцията и неин пряк източник. заразен човек, и като такъв е в рамките на всеки етап от тази инфекция, през целия живот. Като естествен резервоаризолирани африкански маймуни (HIV-2). HIV-1 под формата на специфичен естествен резервоар не е идентифициран, въпреки че не е изключено дивите шимпанзета да действат като него. ХИВ-1, както стана известен въз основа на лабораторни изследвания, може да провокира инфекция без никакви клинични прояви и тази инфекция приключва след известно време пълно възстановяване. Що се отнася до другите животни, те обикновено не са податливи на ХИВ.

IN значителна сумаотбелязва се съдържанието на вируса в кръвта, менструалния секрет, вагиналния секрет и спермата. Освен това вирусът се намира и в слюнката, женското мляко, цереброспиналната и слъзната течност. Най голяма опасностсе крие в наличието му във влагалищния секрет, спермата и кръвта.

При действителен възпалителен процес или при наличие на мукозни лезии в гениталната област, което например е възможно, се увеличава възможността за предаване на въпросната инфекция и в двете посоки. Тоест, засегнатата област действа в този случай като входна / изходна врата, през която се осигурява предаването на ХИВ. Единичен сексуален контакт определя възможността за предаване на инфекция с нисък процент вероятност, но с увеличаване на честотата на полов акт, най-голямата активност се наблюдава точно с подобен метод. Като част от условия на животпредаването на вируса не се случва. Възможен вариант е предаването на ХИВ при условие на дефект в плацентата, което съответно е от значение при разглеждането на предаването на ХИВ по време на бременност. В този случай ХИВ е директно в кръвния поток на плода, което също е възможно в процеса трудова дейностс травма, свързана с родовия канал.

Осъществяването на парентерален път на предаване е възможно и чрез кръвопреливане, замразена плазма, тромбоцити и червени кръвни клетки. около 0,3% общ бройслучаите на инфекция представляват инфекция чрез инжектиране (подкожно, интрамускулно), включително случайни инжекции. В противен случай подобна статистикаможе да се представи във вариант 1 кутия за всеки 300 инжекции.

Средно до 35% от децата на инфектирани с ХИВ майки също се заразяват. Не е изключена възможността за заразяване по време на хранене от заразени майки.

Що се отнася до естествената чувствителност на хората към въпросната инфекция, тя е изключително висока. Средната продължителност на живота на заразените с ХИВ пациенти е около 12 години. Междувременно, поради появата на новости в областта на химиотерапията, сега има определени възможности за удължаване на живота на такива пациенти. Засегнатите са предимно сексуално активни хора, предимно мъже, въпреки че по време на последните годинитенденцията към разпространение на заболеваемостта започва да нараства сред жените и децата. При заразяване на възраст над 35 години СПИН се достига почти два пъти по-бързо (в сравнение с преминаването към него при по-млади пациенти).

Също така, в рамките на разглеждане на периода от последните няколко години, има доминация парентерален пътинфекция, при която хората, които използват една и съща спринцовка едновременно, са изложени на инфекция, което, както можете да разберете, е особено важно сред наркозависимите.

В допълнение, нивата на инфекция по време на хетеросексуален контакт също са обект на увеличение. Подобна тенденция е съвсем разбираема, особено ако говорим сиза наркомани, които действат като източник на инфекция, предавана на техните сексуални партньори.

Рязкото нарастване на разпространението на ХИВ в напоследъксе наблюдава и сред донорите.

ХИВ: рискови групи

Следните лица са изложени на риск от повишена експозиция на инфекция:

• лица, употребяващи инжекционни наркотични вещества, както и обикновени прибори, необходими за приготвянето на такива лекарства, включително и сексуалните партньори на тези лица;
• лица, които независимо от действителната си ориентация практикуват незащитен сексуален контакт (включително анален);
• лица, които са преминали през процедурата за кръвопреливане на донорска кръв без предварителна проверка;
• лекари от различни профили;
• лица, страдащи от една или друга венерическа болест;
• лица, пряко ангажирани в сферата на проституцията, както и лица, ползващи техните услуги.

Има някои статистически данни за риска от предаване на ХИВ според характеристиките на сексуалните контакти, тези статистики се разглеждат по-специално в рамките на всеки 10 000 такива контакта:

• представящ партньор + фелация - 0,5;
• приемащ партньор + фелация - 1;
• представящ партньор (вагинален секс) - 5;
• приемащ партньор (вагинален секс) - 10;
• представящ партньор (анален секс) - 6,5;
• приемащ партньор (анален секс) - 50.

Сексуалният контакт в защитената му версия, но с разкъсване на презерватива или нарушаване на целостта му, вече не е такъв. За да сведете до минимум подобни ситуации, важно е да използвате презерватив според правилата за това, също така е важно да изберете надеждни видове.

Като се имат предвид характеристиките на предаване и рисковите групи, не е излишно да се отбележи как ХИВ не се предава:

• през дрехите;
• чрез съдове;
• с всякакъв вид целувка;
• чрез ухапвания от насекоми;
• през въздуха;
• чрез ръкостискане
• при ползване на общи тоалетни, бани, басейни и др.

Форми на заболяването

Вирусът на имунната недостатъчност се характеризира с висока честота на свързаните с него генетични промени, които се образуват по време на самовъзпроизвеждане. Според дължината на генома на HIV се определят 104 нуклеотида, но на практика всеки от вирусите се различава от предишната си версия с поне 1 нуклеотид. Що се отнася до разновидностите в природата, ХИВ съществува тук под формата различни опцииквази-видове. Междувременно, въпреки това, са идентифицирани няколко основни разновидности, които се различават значително една от друга въз основа на определени черти, по-специално тази разлика е повлияла на структурата на генома. По-горе вече идентифицирахме тези две форми в текста, сега ще ги разгледаме по-подробно.

• ХИВ-1 - дадена формае първият от вариантите, открит е през 1983г. Досега най-разпространеният.
• ХИВ-2 - тази форма на вируса е идентифицирана през 1986 г., разликата от предишната форма все още е недостатъчно проучена. Разликата, както вече беше отбелязано, се крие в характеристиките на структурата на генома. Има също информация, че HIV-2 е по-малко патогенен и предаването му е малко по-малко вероятно (отново в сравнение с HIV-1). Също така е отбелязано, че когато са заразени с HIV-1, пациентите са по-податливи на възможността да се заразят с HIV-1 поради слабостта на имунитета, характерна за това състояние.
• ХИВ -3. Този сорте доста рядък в своето проявление, за него се знае от 1988 г. Вирусът, открит тогава, не реагира с антитела от други известни форми, известно е също, че се характеризира със значителна разлика по отношение на структурата на генома. По-често тази форма се определя като HIV-1 подтип O.
• ХИВ -4. Този тип вирус също е доста рядък.

ХИВ епидемията в световен мащаб се фокусира върху форма на ХИВ-1. Що се отнася до ХИВ-2, разпространението му е от значение за Западна Африка, а ХИВ-3, както и ХИВ-4, не играят забележима роля в разпространението на епидемията. Съответно препратките към ХИВ обикновено са ограничени до специфичен тип инфекция, тоест ХИВ-1.

Освен това има клинична класификацияХИВ според конкретни етапи: инкубационен стадийи етап на първични прояви, латентен стадий и етап на развитие на вторични прояви, както и терминален стадий. Първични проявив тази класификация те могат да се характеризират с липсата на симптоми, като самата първична инфекция, включително възможна комбинация с вторични заболявания. За четвъртата от изброени етаписъответно разделение за определени периоди под формата на 4A, 4B и 4C. Периодите се характеризират с преминаване както през фазата на прогресия, така и през фазата на ремисия, като разликата през тези фази е дали към тях се прилага антивирусна терапия или липсва. Всъщност, въз основа на горната класификация, основните симптоми на ХИВ инфекцията се определят за всеки конкретен период.

HIV инфекция: симптоми

Симптомите, както отбелязахме по-горе, се определят за ХИВ инфекция за всеки конкретен период, т.е. в съответствие с конкретен етап ще разгледаме всеки от тях.

• Инкубационен стадий

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на три седмици до три месеца, в някои случаи е достатъчно редки случаи, удължаването на този период може да достигне една година. Този период се характеризира с активността на възпроизвеждане от страна на вируса, към този момент няма имунен отговор към него. Завършването на инкубационния период на HIV инфекцията се отбелязва или чрез клиника, характеризираща острата HIV инфекция, или чрез появата на антитела срещу HIV в кръвта на пациента. Като част от този етап откриването на вирусни ДНК частици или неговите антигени в кръвния серум служи като основа за диагностициране на ХИВ инфекцията.

• Първични прояви

Този етап се характеризира с проявата на реакция от страна на тялото в отговор на активно протичащата вирусна репликация, която протича в комбинация с клиниката, която възниква на фона на имунен отговор и остра инфекция. Имунният отговор се състои по-специално в производството на специфичен тип антитяло. Протичането на този етап може да протече без симптоми, докато единственият признак, който може да показва развитието на инфекция, е положителен резултатпри серологична диагностикаотносно наличието на антитела срещу този вирус.

Проявите, които характеризират втория етап, се проявяват под формата на остра ХИВ инфекция. Всъщност началото тук е остро и се наблюдава при около половината от пациентите (до 90%) 3 месеца след настъпването на инфекцията, докато началото на проявите често се предшества от активиране на образуването на HIV антитела. Курсът на остра инфекция с изключване на вторични патологии в него може да бъде много различен. И така, треска, диария, фарингит, различни видовеи спецификата на обрива, концентриран в областта на видимите лигавици и кожата, лиенален синдром, полилимфаденит.

Острата HIV инфекция при около 15% от пациентите се характеризира с добавяне на вторичен тип заболяване към нейния курс, което от своя страна е свързано с понижено кръвно налягане. дадено състояниеимунитет. По-специално сред такива заболявания често се отбелязват херпес, тонзилит и пневмония, гъбични инфекциии т.н.

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на няколко дни, но не е изключена продължителността на няколко месеца (средните показатели са ориентирани до 3 седмици). След това заболяването, като правило, преминава в следващия, латентен стадий на курса.

• Латентен стадий

Протичането на този етап е придружено от постепенно нарастване на състоянието на имунната недостатъчност. Компенсацията за смъртта на имунните клетки в този случай се осъществява чрез интензивното им производство. Диагнозата на ХИВ в този период е възможна отново поради серологични реакциипри което в кръвта се откриват антитела срещу въздействащата HIV инфекция. Относно клинични признаци, тогава те могат да се проявят тук в увеличаване на няколко лимфни възли заедно различни групи, несвързани помежду си (с изключение на ингвиналните). Няма други видове промени в лимфните възли, освен тяхното увеличение (т.е. няма болезненост и други характерни променив околните тъкани). Продължителността на латентния стадий може да бъде около 2-3 години, въпреки че не са изключени варианти за неговото протичане в рамките на 20 години или повече (средните цифри се свеждат главно до цифри до 7 години).

• Присъединяване вторични заболявания

В този случай се присъединете придружаващи заболявания различен генезис(протозойни, гъбични, бактериални). В резултат на изразено състояние, характеризиращо се с имунодефицит, може да се развие злокачествени образувания. Въз основа на общата тежест на свързаните заболявания, ходът на този етап може да продължи в съответствие със следните опции:

- 4А. Реалната загуба на тегло не е твърде изразена (в рамките на 10%), има лезии на лигавиците и кожата. Изпълнението намалява.

- 4B. Загубата на тегло надвишава 10% от нормалното телесно тегло на пациента, температурна реакцияе с продължителен характер. Не е изключена възможността дълъг курсдиария, и без наличие органични причиниза появата му в допълнение към това може да се развие туберкулоза. Инфекциозният тип на заболяването се повтаря, като впоследствие прогресира забележимо. Пациентите през този период разкриват космат левкоплакия, сарком на Капоши.

- 4B. Това състояние се характеризира с обща кахексия (състояние, при което пациентите достигат най-дълбоко изтощение със същевременно тежка слабост), свързаните вторични заболявания протичат вече в тяхната генерализирана форма (т.е. в най-тежката форма на проявление). В допълнение, кандидоза респираторен тракти хранопровода, пневмония (pneumocystis), туберкулоза (нейните извънбелодробни форми), изразени неврологични разстройства.

За изброените подстадии на заболяването е характерен преход от прогресивен ход към ремисия, което отново се определя в характеристиките им от наличието или липсата на съпътстваща антиретровирусна терапия.

• терминален стадий

Вторичните заболявания на този етап, придобити по време на ХИВ инфекцията, стават необратими в собствения си ход поради характеристиките на състоянието на имунитета и тялото като цяло. Приложените към тях методи на лечение губят всякаква ефективност, поради което след няколко месеца настъпва фатален изход.

Трябва да се отбележи, че ХИВ инфекцията в своя ход е изключително разнообразна и горните варианти на етапи могат да бъдат само условни или дори напълно изключени от картината на заболяването. В допълнение, симптомите на ХИВ в рамките на който и да е от тези етапи в тези опции може да отсъстват напълно или да се проявяват по различен начин.

HIV инфекция при деца: симптоми и характеристики

В по-голямата си част клиничните прояви на ХИВ инфекцията при деца се свеждат до изоставане в развитието физическо нивои на психомоторно ниво.
Децата по-често от възрастните са изправени пред развитието на рецидивиращи форми бактериални инфекции, с енцефалопатия, хиперплазия на белодробни лимфни възли. Често се диагностицира тромбоцитопения, чиито клинични прояви са развитие хеморагичен синдром, поради чиито особености често се стига до летален изход. IN чести случаисъщо се развива.

По отношение на ХИВ инфекцията при деца на инфектирани с ХИВ майки се наблюдава много по-ускорено протичане на протичането. Ако детето се зарази на възраст от една година, тогава развитието на болестта протича предимно с по-малко ускорени темпове.

Диагноза

Като се има предвид факта, че ходът на заболяването се характеризира с продължителността на липсата на тежки симптоми, диагнозата е възможна само въз основа на лабораторни тестове, които се свеждат до откриване на антитела срещу ХИВ в кръвта или директно при откриване от вируса. Острата фаза основно не определя наличието на антитела, но след три месеца от момента на инфекцията в около 95% от случаите те се откриват. След 6 месеца антитела се откриват в около 5% от случаите, повече по-късни дати- около 0,5-1%.

На етапа на СПИН се регистрира значително намаляване на броя на антителата в кръвта. В рамките на първата седмица след заразяването липсата на способност за откриване на антитела срещу ХИВ се определя като период на "серонегативен прозорец". Именно поради тази причина дори отрицателни резултатиТестовете за ХИВ не са надеждно доказателство за липсата на инфекция и съответно не дават основание да се изключи възможността за заразяване на други хора. В допълнение към кръвния тест може да се предпише и PCR изстъргване - достатъчно ефективен метод, поради което се определя възможността за откриване на РНК частици, принадлежащи към вируса.

Лечение

Терапевтичните методи, чрез прилагането на които би било възможно напълно да се елиминира ХИВ инфекцията от тялото, днес не съществуват. Като се има предвид това, основата на такива методи е постоянният контрол върху собствените имунен статусс едновременна профилактика на вторични инфекции (с тяхното лечение, когато се появят), както и с контрол върху образуването на неоплазми. Доста често пациентите, заразени с ХИВ, се нуждаят психологическа помощ, както и подходяща социална адаптация.

Имайки в предвид значителна степенразпределение и висока степен на социална значимост в рамките на национален и световен мащаб, осигурява се подкрепа и рехабилитация на пациентите. Осигурен е достъп до редица социални програми, въз основа на които пациентите получават медицински грижи, поради което до известна степен се улеснява състоянието на пациентите, подобрява се нивото на качеството им на живот.

Предимно лечението е етиотропно и предполага назначаването на такива лекарства, поради което се осигурява намаляване на репродуктивните способности на вируса. По-специално те включват следните лекарства:

• нуклеозидни транскриптазни инхибитори (в противен случай - НИОТ), съответстващи на различни групи: Ziagen, Videx, Zerit, комбинирани лекарства (combivir, trizivir);
• нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (в противен случай - NTRTI): stokrin, viramune;
• инхибитори на сливане;
• протеазни инхибитори.

Важен момент при вземането на решение дали да започнете антивирусна терапияе да се вземе предвид такъв фактор като продължителността на приема на такива лекарства и те могат да се използват почти цял живот. Успешен резултатТакава терапия се осигурява само при стриктно спазване от пациентите на препоръките относно приема (редовност, дозировка, диета, режим). Що се отнася до вторичните заболявания, свързани с ХИВ инфекцията, лечението им се извършва в комплекс, като се вземат предвид правилата, насочени към патогена, който провокира специфично заболяване, съответно се използват антивирусни, противогъбични и антибактериални лекарства.

При HIV инфекция използването на имуностимулираща терапия е изключено, тъй като само допринася за прогресирането на HIV. Цитостатици, предписани в такива случаи за злокачествени новообразуванияводят до потискане на имунната система.

При лечението на пациенти, заразени с ХИВ, се използват общоукрепващи лекарства, както и средства, които поддържат тялото (хранителни добавки, витамини), освен това се използват методи, които са насочени към предотвратяване на развитието на вторични заболявания.

Ако говорим за лечение на ХИВ при пациенти, страдащи от наркотична зависимост, тогава се препоръчва лечение в условията на подходящ тип диспансери. Също така, предвид сериозния психологически дискомфорт на фона на сегашно състояние, пациентите често се нуждаят от допълнителна психологическа адаптация.

Ако подозирате значимостта на диагнозата ХИВ, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболявания.

Рискови групи за ХИВ - това е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяване и да предупредите своите близки и приятели. Рискови групи от заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е голяма с оглед на техния начин на живот, професия и по редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители имат голям рискинфекция с вируса на имунната недостатъчност. На първо място, това се отнася за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представители на тази професия, специализирани в дирижиране коремни операциичесто рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка те вземат кръвни проби за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се доставят в отделението вече в критично състояние, което изисква спешност хирургична интервенция, състояние. В този случай хирурзите засилени меркибезопасност, тъй като те са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Така например небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръката дори през два чифта ръкавици и специалистът няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И има много такива примери.

Рисковата група за заразяване с ХИВ са не само хирурзите, но и медицински работницикоито събират или изследват кръв. Става дума за медицински сестри, служители на лаборатории и донорски центрове. Невнимателното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и от специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. А той, както знаете, също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Наистина с някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност могат да се съдържат и в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора с други здравословни проблеми?

Експертите в областта на медицината правят изводи за това кой е болен от ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че хората с други нелекувани или недостатъчно лекувани болести, предавани по полов път, имат по-голям риск от инфекция. Защо такива хора са изложени на риск от ХИВ инфекция? Първо, защото болестите, предавани по полов път, нанасят сериозен удар върху имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

Тази рискова група за ХИВ инфекция включва и пациенти с хемофилия. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, отстранен от плазмата по специален начин. Бива два вида - криопреципитат или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазмата на няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не са изложени на риск от заразяване със СПИН.

Други високорискови групи за HIV инфекция

Останалите рискови групи в повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от инфекция при момичетата и жени бял дробповедение. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представители на древна професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с лошо качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не е сто процента способен да предпази от проникване на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, защото с техния начин на живот е необходимо да се проверяват за наличие на вирус почти всяка седмица. Но не винаги инфекцията възниква поради незнание за ужасна болест. Някои ХИВ-позитивни проститутки умишлено заразяват своите клиенти. В случая говорим за психични разстройства. В крайна сметка те целенасочено застрашават живота на другите. Някой го прави от отмъщение, някой от гняв към целия свят и по-специално към мъжете.

Въпреки факта, че ХИВ инфекцията се разпространява по света повече от 30 години и потокът от информация за нея е доста обширен, не всеки знае как се предава ХИВ инфекцията и как възниква ХИВ инфекцията.

Съпругът ви алкохолик ли е?

Над 40 милиона души на Земята са засегнати от ХИВ, а процентът на заразяване изобщо не намалява. Следователно е невъзможно да се игнорира и да остане безразличен към този проблем. В тази ситуация всеки трябва ясно да знае как е възможно да се зарази с ХИВ, за да защити себе си и своите близки.

Характеристики на ХИВ

Носителите на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), според учените, първоначално са били маймуни, от които след това са се заразили хората на африканския континент.

Във връзка с миграцията на населението в голям мащаб вирусът се разпространи в целия свят.

Уморен ли сте от постоянното пиене?

Много хора са запознати с тези ситуации:

• Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира "на рога"...
• Парите изчезват в къщи, не стигат дори от заплата до заплата...
• Имало едно време любим човек става ядосан, агресивен и започва да се разплита...
• Децата не виждат баща си трезвен, а само вечно недоволен пияница ...

Ако разпознаете семейството си - не го толерирайте! Има изход!

ХИВ е ретровирус, който влиза в човешкото тяло и не се проявява по никакъв начин, заразеният дори не подозира за това. След като влезе в тялото, вирусът може да се държи различно. 70% от заразените (около месец по-късно) се развиват остра фаза HIV инфекция, която се проявява със симптоми, наподобяващи мононуклеоза или обикновена настинка, поради което не се диагностицира.

Би било възможно да се диагностицира заболяването с помощта на PCR, но този доста скъп анализ ще трябва да бъде предписан на всеки пациент с остри респираторни инфекции. Пациентът бързо се възстановява и се чувства абсолютно нормално, без да знае за инфекцията си. Тази фаза се нарича асимптоматична.

Антителата срещу вируса започват да се произвеждат далеч не веднага след навлизането на инфекцията в тялото. Понякога отнема 3, а понякога и 6 месеца, докато в кръвта започнат да се откриват специфични антитела, потвърждаващи заболяването. Максималната продължителност на този период, когато вирусът вече е в тялото, но все още няма антитела, е 12 месеца. Нарича се период на сероконверсия или серонегативен прозорец.

Този период въображаемо благополучиеможе да продължи 10 години или повече. Но един заразен човек може да зарази други различни начинипредаване на HIV инфекция.

За целта е необходимо само да се достигне определена концентрация на вируса в тялото на заразения. И тъй като вирусът се размножава с огромна скорост, скоро всичко биологични течностизаразените съдържат ХИВ, само в различни концентрации.

За щастие вирусът не е устойчив навън човешкото тяло. Умира при нагряване до 57 0 С за половин час, а при кипене през първата минута. катастрофално действиесъщо притежават алкохол, ацетон, конвенционални дезинфектанти. На повърхността на непокътнатата кожа вирусът се разгражда от ензими и други бактерии.

Трудността при борбата с ХИВ се крие във факта, че той е много мутантен, дори в един организъм, който има различни вариантисгради. Следователно ваксина срещу ХИВ все още не е създадена. Веднъж попаднал в тялото, ХИВ заразява имунни клетки, правейки човека беззащитен срещу всякакъв вид инфекция.

Начини на разпространение на болестта

Как се предава ХИВ е проблем за много хора, които живеят или работят близо до заразените. Експертите са доказали, че концентрацията на вируса, достатъчна за заразяване на друг човек, присъства в кръвта, спермата и вагинално течение, в кърмата. Именно с тези биологични вещества се свързват начините на предаване на ХИВ.

Има 3 начина на предаване на ХИВ:

1. Най-често срещаният начин за предаване на ХИВ е сексуаленпът. Заразяването става чрез незащитен полов контакт. Освен това разнообразието от начини за предаване на ХИВ инфекцията е поразително - чрез хомосексуални контакти, чрез вагинален, орален, анален секс.

Многобройните връзки на проститутки, хомосексуалните връзки са най-опасни. По време на анален секс възникват микротравматични наранявания в ректума, които увеличават риска от инфекция. Жените по време на сексуален контакт с ХИВ-инфектиран партньор са по-уязвими: тя се заразява в 3p. по-често от мъж от заразен партньор.

Наличие на ерозия на шийката на матката възпалителен процесв гениталиите увеличават възможността за инфекция. венерическа болестили ППБ, известни са около 30. Много от тях развиват възпалителен процес, така че ППБ значително увеличават вероятността от предаване на ХИВ. Възможността за инфекция се увеличава и за двамата партньори по време на секс по време на менструация.

При орален сексуален контакт вероятността от инфекция е малко по-малка, но е така. Мнозина се интересуват от: възможно ли е предаването на ХИВ с един сексуален контакт? За съжаление, инфекцията може да се пренесе и в този случай. Ето защо една от индикациите за медикаментозно лечение предотвратяване на извънредни ситуацииинфекцията е изнасилването на жена.

1. ХИВ също се предава лесно чрез кръв. Този път се нарича парентерален. При този метод на заразяване предаването на вируса е възможно чрез кръвопреливане, трансплантация на органи или тъкани, манипулиране на нестерилни инструменти (включително спринцовки).

За инфекция е достатъчно една десетхилядна от милилитър кръв да попадне в друг организъм - това количество е невидимо човешко око. Ако най-малката частица от кръвта на заразен човек попадне в тялото на здрав човек, тогава вероятността от инфекция е почти 100%.

Такива ситуации могат да възникнат при нанасяне на татуировка, пробиване на уши, пиърсинг не в специализиран салон, а случайни хора. Инфекция може да възникне и по време на маникюр / педикюр с необработени инструменти. Промиването с вода не е достатъчно за отстраняване на остатъчната кръв. Инструментите трябва да преминат пълна обработка (дезинфекция и стерилизация).

Инфекцията чрез донорска кръв е малко вероятна, тъй като приготвената кръв се проверява отново не само след вземането й, но и след 6 месеца се извършва допълнителен преглед на донорите, за да се изключи периодът на сероконверсия по време на кръводаряването. През цялото това време готовата кръв е в кръвната банка на трансфузионните станции и се издава само след повторна проверка.

IN стоматологични кабинетии клиники, в хирургическата служба, освен дезинфекция, инструментите се стерилизират в сухотоплинни шкафове или в автоклави. Следователно рискът от инфекция в лечебни заведенияминимизиран.

Повечето действителен начинХИВ инфекцията чрез кръвта е за употребяващите наркотици чрез инжектиране. Много от тях се опитват да се успокоят по въпроса с ХИВ инфекцията, като използват спринцовки за еднократна употреба. Въпреки това, когато купуват доза от дистрибутор на лекарства, те не могат да бъдат сигурни, че в донесената от тях спринцовка за еднократна употреба не е събрано предварително заразено вещество.

Понякога употребяващите наркотици споделят една спринцовка, но сменят само игли венозни инжекциикръв в без провалвлиза в спринцовката и я заразява.

В ежедневието инфекцията може да възникне при използване на чужда или обикновена самобръсначка. Членовете на семейството на заразен човек също могат да се заразят от него, когато оказват помощ без гумени ръкавици в случай на нараняване, порязване.

1. вертикаленпредаването на вируса от заразена майка на нейното дете се нарича HIV инфекция. Как се предава ХИВ в този случай? Начините на ХИВ инфекция за дете могат да бъдат различни:

• първо, вирусът е в състояние да преодолее плацентарната бариера и след това инфекцията на плода настъпва в утробата;
• второ, инфекцията може да възникне директно по време на раждане;
• трето, майката може да зарази дете чрез кърмата.

Можете да предотвратите заразяване на бебето с помощта на безплатни превантивно лечениеантивирусни лекарства, ако жената се прилага за женска консултацияпо време на бременност и премина всички необходими тестове.

За да се намали рискът от инфекция на детето в някои случаи, доставката се извършва от цезарово сечение. Бебето също получава в рамките на 28 дни антивирусни лекарстваиздава се безплатно.

След раждането на детето се препоръчва хранене с млечни смеси. Има обаче случаи, когато тестовете по време на бременност са били отрицателни, тъй като е имало период на серонегативен прозорец (сероконверсия). В този случай бебето ще получи вируса чрез млякото, докато кърми.

Когато инфекцията не настъпи

Въпреки факта, че вирусът присъства във всяка телесна течност, концентрацията му в тях е различна. Така че сълзите, потта, слюнката, изпражненията и урината не играят епидемиологична роля, тъй като не водят до инфекция на друго лице. Ще са необходими например литри сълзи или пот, за да могат, когато попаднат върху увредената кожа на здрав човек, да пренесат вируса. Вярно е, че инфекцията е възможна с целувки, ако кръвта навлезе в слюнката с кървене на венците.

Инфекцията не заплашва в такива случаи:

1. За щастие ХИВ е вирус, който не може да се предава по въздушно-капков път. Да останеш в една стая със заразен човек не е опасно.
2. Не е опасно да използвате една тоалетна, баня, общи съдове или кърпи.
3. Не можете да се разболеете в басейна.
4. Можете безопасно да използвате един телефон, без да се страхувате да се ръкувате със заразен човек.
5. ХИВ не се предава от животни или ухапвания от насекоми.
6. Вода и хранителен начининфекции.

Рискова група

Имайки в предвид възможни начиниразпространението на болестта, лекарите идентифицират рискова група, която включва:

• инжекционно употребяващи наркотици;
• лица с неконвенционални сексуална ориентация(хомосексуалисти);
• лица, занимаващи се с проституция;
• лица с промискуитет, практикуващи незащитен секс (без презерватив);
• пациенти с венерически заболявания;
• реципиенти на кръвни продукти;
• деца, родени от ХИВ-позитивна майка;
• здравни работници, които се грижат за пациенти с ХИВ.

HIV инфекцията е особено заболяване, което може да няма клинични прояви в продължение на няколко години, но рано или късно води до състояние на имунна недостатъчност, тоест до СПИН. На този етап е доста трудно да се борим с болестта, човек може да умре от всяка банална инфекция. Следователно всеки трябва ясно да знае как се заразява с ХИВ и да се предпази, доколкото е възможно.