Лъчева болест гр. Как се лекува лъчева болест?

Лъчевата болест е реакцията на организма към въздействието на радиоактивното лъчение. Под негово влияние в тялото се стартират неестествени процеси, които водят до сривове в много системи на тялото.

Заболяването се счита за много опасно, тъй като провокира необратими процеси. Съвременната медицина може само да спре разрушителното им развитие в организма.

Степента на радиационното увреждане зависи от площта на облъчената телесна повърхност, времето на облъчване, начина на проникване на радиацията, както и от имунния отговор на организма.

Има няколко форми на заболяването: тези, които се образуват в резултат на равномерно облъчване, както и с тясно локализирани ефекти на радиацията върху определена часттяло или орган. Освен това има преходни и комбинирани форми на заболяването, в остро и хронично протичане.

Проникващата радиация провокира окислителни реакции в клетките. Това изтощава системата антиоксидантна защитаи клетките умират. Това води до грубо нарушаване на метаболитните процеси.

Като се има предвид степента на радиационно увреждане, е възможно да се определят основните системи, които са най-податливи на патологични ефекти. Основно се засягат стомашно-чревния тракт, кръвоносната и централната система. нервна система, гръбначен мозък. Засягайки тези органи и системи, радиацията причинява сериозни дисфункции. Последните могат да се проявят като отделни усложнения или в комбинация с други. При сложни симптомиОбикновено те говорят за трета степен радиационно увреждане. Такива патологии обикновено завършват със смърт.

Лъчевата болест може да протича в остра и хронична форма в зависимост от абсолютната стойност на лъчевото натоварване и продължителността на неговото излагане. Своеобразният механизъм на развитие на остри и хронични форми на заболяването изключва възможността за преход от една форма на заболяването към друга.

Условната граница, която разделя острата форма от хроничната, е натрупването за ограничен период (1 час - 3 дни) на обща тъканна доза радиация, която е еквивалентна на ефекта от 1 Gy външна проникваща радиация.

Видът на радиацията също играе важна роля за развитието на лъчева болест. Всеки от тях се характеризира с характеристиките на увреждане на различни органи и системи. Нека да разгледаме по-отблизо:

• Алфа радиация. Характерно е за него висока плътностйонизация, ниска проникваща способност. Следователно източниците, излъчващи a-вълни, имат пространствено ограничен увреждащ ефект.
• Бета радиация. Има слаба проникваща и йонизираща способност. Може да засегне тъканите директно в области на тялото, които са в непосредствена близост до източника на радиация.
• Гама лъчи и рентгенови лъчи. Причинява дълбоко увреждане на всички тъкани в областта на източника на радиация.
• Неутронно лъчение. Той има различни проникващи способности, така че засяга органите хетерогенно.

При облъчване с доза 50-100 Gy основна роля за развитието на заболяването има увреждането на централната нервна система. В този случай смъртта обикновено се наблюдава 4-8 дни след радиационното увреждане.

При облъчване с доза от 10-50 Gy на преден план излизат симптоми на увреждане на храносмилателните органи. В този случай лигавицата на тънките черва се отхвърля и смъртта настъпва в рамките на 14 дни.

При по-ниски дози радиация (1-10 Gy) се наблюдават предимно хематологични синдроми, кървене и усложнения от инфекциозен произход.

Основни причини за лъчева болест

Развитието на заболяването може да бъде причинено от външно и вътрешно облъчване. Радиацията може да навлезе в тялото чрез вдишвания въздух, през кожата, стомашно-чревния тракт, лигавиците, а също и в резултат на инжекции.

Не големи дозиЙонизиращото лъчение от различни източници (естествени и създадени от човека) засяга хората постоянно. Но в същото време не възниква развитие на лъчева болест. Възниква при хора под въздействието на радиоактивно лъчение, получено в доза от 1-10 Gy или по-висока. При по-ниски дози радиация (0,1-1 Gy) могат да се появят предклинични прояви на заболяването.

Има две основни причини за лъчева болест:

1. Еднократно (краткотрайно) облъчване високо нивопо време на различни причинени от човека бедствия в ядрената енергетика, провеждане на експерименти, използване на ядрени оръжия, лечение на онкологични и хематологични заболявания.
2. Дългосрочно обучение с малки дози радиация. Обикновено се наблюдава сред здравните работници в отделите лъчетерапияи диагностика (рентгенология, рентген), както и пациенти, които се нуждаят от редовни радионуклидни и рентгенови изследвания.

Симптоми на лъчева болест

Симптомите на заболяването зависят преди всичко от получената доза радиация, както и от тежестта на заболяването. Има няколко основни фази на лъчева болест, които се характеризират с определени симптоми:

• Първата фаза е първичната обща реакция. Наблюдава се при всички хора, получили облъчване в дози над 2 Gy. Периодът на проява зависи от дозата на облъчване и като правило се изчислява в минути и часове. Характерни симптоми: гадене, повръщане, усещане за горчивина и сухота в устата, слабост, умора, главоболие, сънливост. Често възниква състояние на шок, което е придружено от спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание, треска и диария. Такива симптоми на лъчева болест обикновено се появяват при излагане на доза над 10 Gy. Понякога се появява зачервяване на кожата със синкав оттенък в области на тялото, облъчени с доза от 6-10 Gy. Пациентите могат да получат променливост на пулса и налягането с тенденция към намаляване, общият мускулен тонус и сухожилните рефлекси намаляват, пръстите треперят. Появява се и развито инхибиране на мозъчната кора. През първия ден броят на лимфоцитите в кръвта при пациентите намалява. Този процес е свързан със смъртта на клетките.
• Втората фаза е скрита или латентна, в която се отбелязва клинично благополучие. Обикновено се появява, след като симптомите на първичната реакция изчезнат 3-4 дни след радиационното увреждане. Може да продължи до 32 дни. Благосъстоянието на пациентите се подобрява значително, може да се запази само известна нестабилност на пулса и нивата на кръвното налягане. Ако получената доза радиация е била повече от 10 Gy, тогава тази фаза може да отсъства и първата се влива в третата. На 12-16 дни пациентите, които са получили повече от три Грей радиация, започват да изпитват плешивост. Също така през този период могат да се появят различни кожни лезии. Прогнозата им е неблагоприятна и показва висока доза радиация. Във втората фаза неврологичните симптоми могат да станат ясни: движенията са нарушени, очните ябълки треперят, рефлексите намаляват, лека пирамидна недостатъчност. До края на втората фаза кръвосъсирването се забавя и стабилността на съдовата стена намалява.
• Трета фаза - светла тежки симптоми . Моментът на поява и интензивността на симптомите зависят от получената доза йонизиращо лъчение. Продължителността на периода варира от 7 до 20 дни. На преден план излизат увреждане на кръвоносната система, потискане на имунната система, хеморагичен синдром, развитие на инфекции и автоинтоксикация. В началото на тази фаза състоянието на пациента се влошава значително: слабостта се увеличава, отбелязва се ускорен пулс, температурата намалява. артериално налягане. Венците започват да кървят и се появява оток. Засягат се и лигавиците на устната кухина и храносмилателните органи, появяват се некротични язви. С малка доза радиация лигавицата се възстановява почти напълно с течение на времето. При голяма доза радиация възниква възпаление на тънките черва. Характеризира се с диария, подуване на корема, болезненост в илиачна област. През втория месец на лъчева болест често се появява възпаление на хранопровода и стомаха. Инфекциите, като правило, се проявяват под формата на болки в гърлото с ерозивен и улцеративен характер, пневмония. Потиска се хематопоезата и се потиска имунобиологичната реактивност на организма. Хеморагичният синдром се проявява под формата на множество кръвоизливи, които се появяват в различни местакато кожа, сърдечен мускул, храносмилателни органи, централна нервна система, респираторна лигавица, пикочните пътища. Обикновено се наблюдава обилно кървене. Неврологичните симптоми се проявяват под формата на обща слабост, адинамия, намалена мускулен тонус, зачервяване, растеж на сухожилни рефлекси, менингеални прояви. Често се откриват признаци на нарастващ оток на мозъка и мембраните.
• Четвъртата фаза е периодът на възстановяване на структурата и функциите. Състоянието на пациентите се подобрява, хеморагичните прояви изчезват, увредените участъци от кожата и лигавиците започват да заздравяват, израстват нови косми. Период на възстановяванеобикновено продължава около шест месеца. При големи дози радиация възстановяването може да отнеме до две години. След края на четвъртата фаза можем да говорим за пълно възстановяване. Вярно е, че в повечето случаи след облъчване и лъчева болест остават остатъчни прояви. Процесът на възстановяване е придружен от нарушения на сърдечния ритъм и скокове на кръвното налягане.

Лъчевата болест често причинява усложнения като катаракта на очите, левкемия и различни видове неврози.

Класификация на лъчева болест

Класификацията на заболяването се основава на критериите за продължителността на лезията и дозировката на йонизиращото лъчение. При еднократно масивно излагане на радиация се развива остра лъчева болест. Дългосрочното, повтарящо се излагане на сравнително малки дози води до хронично заболяване.

Степента на лъчева болест и клиничната форма на увреждане се определят от получената доза радиация:

1. Радиационно увреждане. Може да възникне при краткотрайно едновременно излагане на радиация с доза под 1 Gy. Патологичните нарушения са обратими.
2. Форма на костен мозък (типична). Развива се при краткотрайно едновременно облъчване от 1-6 Gy. Смъртността е 50%. Може да има четири степени: лека (1-2 Gy), умерена (2-4 Gy), тежка (4-6 Gy), изключително тежка (6-10 Gy).
3. Стомашно-чревна форма. Резултатът от еднократно краткотрайно излагане на радиация от 10-20 Gy. Характеризира се с тежък ентерит, хеморагичен синдром, треска, инфекциозни и септични усложнения.
4. Съдова (токсемична) форма. Резултатът от едновременното облъчване с доза 20-80 Gy. Отбелязват се хемодинамични нарушения и тежка интоксикация.
5. Церебрална форма. Развива се в резултат на излагане на доза над 80 Gy. Смъртта настъпва на първия или третия ден. Причината за смъртта е мозъчен оток.

Хроничната лъчева болест протича в три периода: формиране, възстановяване, последствия (изход, усложнения). Периодът на формиране на патологии продължава около 1-3 години. По това време се развива клиничен синдром с различна тежест. Периодът на възстановяване обикновено започва след като интензитетът на радиацията е намалял или излагането на радиация е напълно спряно.

Резултатът от хроничната лъчева болест може да бъде възстановяване, частично възстановяване, стабилизиране благоприятни промениили тяхната прогресия.

Характеристики на лечението на лъчева болест

При облъчване с доза над 2,5 Gy е възможен фатален изход. Доза от 4 Gy се счита за средно смъртоносна за хората. Клиничното възстановяване е възможно при правилно и навременно лечение на лъчева болест с облъчване от 5-10 Gy. Въпреки това, в по-голямата част от случаите излагането на доза от 6 Gy е фатално.

Лечението на заболяването се състои в осигуряване на асептичен режим в специално оборудвани отделения, предотвратяване на инфекциозни усложнения и облекчаване на симптомите. При повишена температура и агранулоцитоза се използват антибиотици и антивирусни лекарства.

За облекчаване на гадене и повръщане се предписват Aeron, Aminazine и Atropine. При дехидратация се влива физиологичен разтвор.

При тежко облъчване през първия ден се провежда детоксикационна терапия с кордиамин, мезатон, норепинефрин и кининови инхибитори.

За подобряване на антиинфекциозната терапия се предписват хиперимунна плазма и гама-глобулин. Система от мерки, насочени към предотвратяване на вътрешни и външни инфекции, използва изолатори различни видовес доставка на стерилен въздух, стерилни материали, храна. Кожата и лигавиците трябва да се третират с антисептици. За потискане активността на чревната флора се използват нерезорбируеми антибиотици - гентамицин, канамицин, неомицин, ристомицин.

Заместването на тромбоцитния дефицит се извършва чрез въвеждане на тромбоцитна маса, получена от един донор след облъчване с доза от 15 Gy. Според показанията може да се предпише трансфузия на измити пресни червени кръвни клетки.

За борба с кървенето се използват хемостатични лекарства с общо и локално действие. Лекарства, които укрепват съдова стена- Дицинон, Рутин, аскорбинова киселина, стероидни хормони, а също и повишават съсирването на кръвта – Фибриноген.

Локалното увреждане на лигавицата изисква специални грижи и лечение с бактерицидни муколитични лекарства. За елиминиране на кожни лезии се използват аерозоли и колагенови филми, овлажняващи превръзки с антисептици и танини, както и мехлемни превръзки с хидрокортизон и неговите производни. Незараснали рании язвите се изрязват с последваща пластична хирургия.

С развитието на некротична ентеропатия се използват бисептол, антибиотици, които стерилизират стомашно-чревния тракт. Показано е и пълно гладуване. Разрешено е използването на преварена вода и лекарства против диария. В особено тежки случаи се използва парентерално хранене.

При високи дози облъчване, липса на противопоказания и наличие на подходящ донор се препоръчва трансплантация костен мозък. Обикновено индикацията е необратимо потискане на хемопоезата, дълбоко потискане на имунологичната реактивност.

Последици и усложнения от лъчева болест

Прогнозата на заболяването е свързана с масивността на радиационната доза и продължителността на облъчване. Пациентите, които преживеят критичния период от 12 седмици след облъчването, имат шанс за благоприятен изход.

Въпреки това, дори и след несмъртоносни радиационно уврежданежертвите често могат впоследствие да развият различни усложнения - хемобластоза, злокачествени образуванияразлична локализация. Често се случва загуба репродуктивна функция, а потомството може да проявява различни генетични аномалии.

Латентните хронични симптоми също могат да се влошат. инфекциозни заболявания, кръвни патологии. Отклонения има и в областта на офталмологията - помътняват лещата и стъкловидното тяло. Има различни дистрофични процесив организма.

Максималната защита от последствията от лъчева болест е възможна само при навременен достъп до специализирана клиника.

Как да се лекува лъчева болест - гледайте видеото:

Лъчевата болест е сериозно заболяване, проявяващо се с цял "букет" от симптоми. Ефективно лечениеЗаболяването в момента не съществува и терапията е ограничена до потискане на симптомите. Ето защо е важно да вземете предпазни мерки в близост до източници на радиация и да се опитате да се предпазите колкото е възможно повече от йонизиращо лъчение.

При излагане на човешкото тялойонизиращите лъчи в големи дози могат да причинят лъчева болест - увреждане на клетъчни структури, тъкани и течни среди, протичащи в остра или хронична форма. В наше време остро заболяванее сравнително рядко - това е възможно само при аварии и еднократно външно облъчване с висока мощност. Хроничната радиационна патология се причинява от продължително излагане на тялото на радиационен поток в малки дози, които обаче надвишават максимално допустимото количество. В този случай почти всички органи и системи са засегнати, следователно клинична картинаболестите са разнообразни и не винаги еднакви.

Код по ICD 10

• J 70.0 - Остра белодробна патология, провокирана от радиация.
• J 70.1 – Хронични и други белодробни патологии, провокирани от радиация.
• К 52.0 – Радиационна форма на гастроентерит и колит.
• K 62.7 – Радиационна форма на проктит.
• M 96.2 – Пострадиационна форма на кифоза.
• M 96.5 - Пострадиационна форма на сколиоза.
• L 58 – Радиационен дерматит.
• L 59 – Други дерматологични заболяваниясвързани с излагане на радиация.
• T 66 – Неуточнени патологии, свързани с радиация.

Код по МКБ-10

Z57.1 Неблагоприятни ефекти от професионалната радиация

Причини за лъчева болест

Острата форма на лъчева болест при хората възниква при краткотрайно (няколко минути, часове или 1-2 дни) облъчване на тялото в доза над 1 g (100 Rad.). Такова облъчване може да се получи, докато сте в зоната на излагане на радиация или по време на радиоактивни утайки, когато неизправностсъс силни източници на радиация, при аварии, свързани с изпускане на радиация, както и при използване на лъчева терапия за терапевтични цели.

В допълнение, причините за лъчева болест могат да бъдат различни видове радиация и радиация, които са в атмосферата, в консумираната храна, във водата. Радиоактивните компоненти могат да навлязат в тялото по време на дишане или по време на хранене. Веществата могат да се абсорбират през порите на кожата, да проникнат в очите и т.н.

Основна роля за възникването на заболяването имат биогеохимичните аномалии и замърсяването. заобикаляща средапоради ядрен взрив, изтичане на ядрени отпадъци и др. По време на ядрен взрив атмосферата се насища в резултат на изпускането на радиоактивни вещества във въздуха, които не са попаднали в верижна реакция, причинявайки появата на нови изотопи. Ясно изразен тежък ход на радиационното увреждане се наблюдава след експлозии или аварии в атомни или електроцентрали.

Патогенеза

Лъчевата болест може да възникне остро (подостро) или в хронична форма, което зависи от продължителността и големината на тренировъчното облъчване, което определя хода на настъпилите промени. Характерната етиология на появата на патологията е, че острата форма не може да стане хронична или, обратно, за разлика от други заболявания.

Появата на определени признаци на заболяването зависи пряко от дозата на полученото външно лъчево натоварване. В допълнение, видът на радиацията също е важен, тъй като всеки от тях има определени характеристики, включително силата на увреждащия ефект върху тялото.

Например, α-лъчите имат висока плътност на йонизация и ниско проникващо свойство, поради което източниците на такова лъчение имат малък пространствен увреждащ ефект.

ß-лъчите, с ниско проникване и ниска плътност на йонизация, засягат тъканите в области на тялото, които са в непосредствена близост до източника на радиация.

В същото време γ-лъчите и рентгеновите лъчи водят до дълбоко увреждане на тъканите, които са изложени на тях.

Неутронните лъчи засягат органите неравномерно, тъй като техните проникващи свойства, както и линейните загуби на енергия могат да бъдат различни.

Симптоми на лъчева болест

Симптоматичните прояви на лъчева болест могат да бъдат разделени на няколко степени на тежест, което се обяснява с дозата на получената радиация:

• при излагане на 1-2 Gy говорят за леко увреждане;
• при излагане на 2-4 Gy - около средно;
• при излагане на 4-6 Gy - тежко увреждане;
• при излагане на радиация над 6 Gy - изключително тежко нараняване.

Клиничните признаци до голяма степен зависят от тежестта на увреждането на тялото.

Диагностика на лъчева болест

При диагностициране на пациент с облъчване на тялото, първо е необходимо да се установи дозировката на лъчите, на които е била изложена жертвата. В зависимост от това впоследствие ще бъдат определени по-нататъшни дейности.

• Необходимо е да се получи информация от пациента или неговите близки за източника на радиация, разстоянието между него и пострадалия, продължителността на облъчване и др.
• Важно е да научите за вида на лъчите, които са засегнали човека.
• Внимателно се проучват клиничната картина, интензивността и тежестта на симптомите.
• Извършват се кръвни изследвания, за предпочитане отново след няколко дни.
• Важна информацияможе да предостави дозиметър - специално устройство, което измерва количеството на погълнатата радиация.

Кръвните тестове могат да предоставят следната информация:

При светлинно облъчване (1-2 Gy):

• лимфоцити - повече от 20%;
• левкоцити - повече от 3000;
• тромбоцити - повече от 80 000 в 1 μl.

При средно облъчване (2-4 Gy):

• лимфоцити – 6-20%;
• левкоцити – 2000-3000;

За тежка радиация (4-6 Gy):

• лимфоцити – 2-5%;
• левкоцити – 1000-2000;
• тромбоцити - по-малко от 80 000 в 1 µl.

За изключително тежко излагане на радиация (повече от 6 Gy):

• лимфоцити – 0,5-1,5%;
• левкоцити - по-малко от 1000;
• тромбоцити - по-малко от 80 000 в 1 µl.

Освен това може да се присвои следното помощни методиизследвания, които не са фундаментални, но имат някаква стойност за изясняване на диагнозата.

• Лабораторни диагностични методи (микроскопско изследване на остъргвания от язвени и лигавични повърхности, анализ на кръвна стерилност).
• Инструментална диагностика(електроенцефалография, кардиография, ултразвук коремна кухина, щитовидна жлеза).
• Консултации с лекари с тесни специализации (невролог, хематолог, гастроентеролог, ендокринолог).

Ако е необходимо, се извършва диференциална диагноза, въпреки че ако има надеждни данни за факта на експозиция, тази точка често се пропуска.

Схемата за изчисляване на дозовото натоварване с помощта на биологични индикатори при пациенти след излагане на йонизиращо лъчение се нарича терминът „биологична дозиметрия“. В този случай не се изчислява общият обем на излъчената енергия, която е погълната от тялото, а съотношението на биологичните нарушения към дозата на краткотрайно еднократно облъчване. Тази техника помага да се оцени тежестта на патологията.

Лечение на лъчева болест

В случай на остро радиационно увреждане, жертвата се поставя в специална кутия, където се поддържат подходящи асептични условия. Предписва се почивка на легло.

На първо място мерки като обработка раневи повърхности, прочистване на стомаха и червата, премахване на повръщането, нормализиране на кръвното налягане.

Ако облъчването е от вътрешен произход, тогава се прилагат определени лекарства, чието действие е насочено към неутрализиране на радиоактивни вещества.

Първоначално се провежда силна детоксикационна терапия, която включва интравенозно приложение на физиологичен разтвор или плазмозаместващ разтвор, хемодеза, както и форсирана диуреза. Ако стомашно-чревният тракт е засегнат през първите няколко дни, се предписват диетични ограничения (възможно е преминаване към парентерално хранене) и лечение на устната кухина с антисептични течности.

За елиминиране на кръвоизливи се прилагат кръвни продукти, тромбоцити или червени кръвни клетки. Възможни са преливания на кръв и плазма.

Антибактериалните лекарства се използват за предотвратяване на инфекциозни заболявания.

При хронично радиационно увреждане се предписва симптоматична терапия.

Първа помощ при лъчева болестсе извършва на етапи.

• Жертвата трябва да бъде подложена на предварителна обработка: свалете го от дрехите, измийте го под душа, не забравяйте да изплакнете устата му и носната кухина, изплакнете очите. 2.
• След това трябва да извършите стомашна промивка и, ако е необходимо, да дадете антиеметик (например церукал). 3.
• След това лекарят предписва противошокова и детоксикираща терапия, сърдечни и седативни лекарства.

В първата фаза на заболяването се предписват лекарства за премахване на атаки на гадене и повръщане. При неконтролируемо повръщане използвайте 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин подкожно или интрамускулно. Можете да използвате капкова инжекция от 50-100 ml хипертоничен разтворнатриев хлорид. Тежката лъчева болест може да изисква детоксикиращо лечение. За предотвратяване на колаптоидно състояние се предписват лекарства като норепинефрин, контрикал, кордиамин, трасилол или мезатон. Кожата и достъпните лигавици се третират с антисептични разтвори. Прекомерно активната чревна микрофлора се инхибира от приема на несмилаеми антибактериални лекарства, като гентамицин, неомицин, ристомицин, в комбинация с противогъбична терапия.

При развитие на инфекция се използва интравенозно приложение на големи дози антибиотици - цепорин, метицилин, канамицин. Често това лечение се допълва с биологични продукти - антистафилококова, хиперимунна или антипсевдомонасна плазма. По правило антибактериалните средства проявяват ефекта си в рамките на 2 дни. Ако положителният ефект не настъпи, тогава лекарството се заменя с друго, по-силно.

При изключително тежки увреждания с потиснат имунитет и намалена кръвотворна функция се извършва трансплантация на костен мозък. Трансплантираният материал се взема от донора, а самата трансплантация се извършва след курс на имуносупресори (за предотвратяване на отхвърляне).

Традиционно лечение

Традиционните методи, използвани за премахване на признаци на лъчева болест, включват употребата тинктура от чесън, листа от коприва, плодове арония, елеутерокок, плодове от морски зърнастец, женшен, кокос, шипка, грозде и листа от касис, дюля, водорасли, пчелни продукти, червено вино. За подобряване на състава на кръвта се използват растения като Knotweed, листа от глухарче, репей и бял равнец.

• Смесете 500 ml червено вино (за предпочитане Cahors) с 500 ml сок от долните листа на алое, 500 g цветен мед и 200 g смляно коренище от аир. Оставете сместа в хладилника за 2 седмици, след което консумирайте по 1 с.л. л. 1 час преди хранене три пъти на ден, измити с мляко.
• 600 мл вода и 3 с.л. л. Сварете сух суров риган и оставете за една нощ (може да използвате термос). На сутринта се прецежда и се пие три пъти на ден по 1/3-1/2 чаша. Разрешено е да добавите лъжица мед. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента и може да продължи до поява на трайни признаци на подобрение.
• 1 с.л. л. смесете chagi с 200 ml вряща вода, оставете за 15 минути, след това добавете сода за хлябна върха на ножа и оставете за 10 минути. Вземете лекарството три пъти на ден, 1 супена лъжица. л. половин час преди хранене.
• Залейте 1 чаша ленено семе с два литра вряща вода и варете около 2 часа. Свалете от огъня и охладете. Приемайте по 100 ml до 7 пъти на ден.
• 2 с.л. л. червени боровинкиВарят се 10 минути в 500 мл вода, след което се оставят за 1 час захлупени. Приемайте по 250 ml два пъти на ден след хранене.

Лечението с билки не може да се извърши самостоятелно. Такова лечение трябва да се комбинира само с лекарства традиционна терапия, която се предписва от медицински специалист.

Хомеопатия при лъчева болест

Ефективността на хомеопатичните лекарства при лечението на лъчева болест все още не е напълно доказана. Американските учени обаче продължават да експериментират, търсейки начини да предпазят хората от вредното лъчение.

Едно от лекарствата, които успешно издържаха всички изследвания и тестове, е хранителна добавка Fucus vesiculosus. Този агент блокира абсорбцията щитовидната жлезарадиоактивни лъчи, пречещи на неговите рецептори да изпълняват функцията си. Тази хранителна добавка е направена от морски водорасли.

Лекарство като Cadmium sulphuratum също има подобен ефект. Наред с други неща, това лекарствозначително облекчава симптомите на лъчева болест, като напр сърбяща кожа, диспептични разстройства, мускулни болки.

Трябва обаче да се има предвид, че все още няма преки доказателства за ефективността на тези лекарства, така че решението да се използват е доста рисковано. Преди да започнете да приемате хомеопатични лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

Профилактика и прогноза на лъчева болест

Изчисляването на прогнозата за лъчева болест зависи пряко от количеството получено облъчване и продължителността на неговото излагане. Жертви, които са оцелели критичен период(което е 3 месеца) след радиационно увреждане, имат всички шансове за благоприятен изход. Но дори и при липса на смъртност пациентите могат да имат някои здравословни проблеми в бъдеще. Възможно е развитие на кръвни заболявания злокачествени туморив почти всички органи и тъкани и следващото поколение има висок рискразвитие на генетични нарушения.

Превантивните мерки, насочени срещу радиационно увреждане, могат да включват инсталиране на защитни елементи върху торса или отделни части на тялото (така наречените щитове). Служителите на опасни предприятия преминават определено обучение и носят специално облекло. Също така, на хората в риск могат да бъдат предписани лекарства, които намаляват чувствителността на тъканите към радиоактивни лъчи. Задължителен е приемът на витамини B, както и C и P.

Хората, които имат редовен контакт с източници на радиация, трябва периодично да го посещават профилактични прегледии вземете кръвен тест.

Лъчевата болест е тежко заболяване, което не може да се излекува сами. И едва ли си струва риска, защото последствията от такава патология са много сериозни. Ето защо, ако има съмнение за излагане на радиация, дори и да няма симптоми на увреждане, трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите прегледи.

• Какво е лъчева болест
• Симптоми на лъчева болест
• Диагностика на лъчева болест
• Лечение на лъчева болест
• Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате лъчева болест?

Какво е лъчева болест

Лъчева болестсе образува под въздействието на радиоактивно лъчение в дозовия диапазон от 1-10 Gy или повече. Някои промени, наблюдавани по време на облъчване в дози от 0,1-1 Gy, се считат за предклинични стадии на заболяването. Има две основни форми на лъчева болест, които се образуват след общо, относително равномерно облъчване, както и при много тясно локализирано облъчване на определен сегмент от тялото или орган. Отбелязват се също комбинирани и преходни форми.

Патогенеза (какво се случва?) по време на лъчева болест

Лъчевата болест се разделя на остра (подостра) и хронична форма в зависимост от разпределението във времето и абсолютната стойност на радиационната експозиция, които определят динамиката на развитието на промените. Уникалността на механизма на развитие на остра и хронична лъчева болест изключва прехода на една форма в друга. Конвенционалната граница, която разграничава остри или хронични форми, е натрупването за кратък период от време (от 1 час до 1-3 дни) на обща тъканна доза, еквивалентна на тази от излагане на 1 Gy външна проникваща радиация.

Развитието на водещите клинични синдроми на острата лъчева болест зависи от дозите на външно облъчване, които определят разнообразието от наблюдавани лезии. Освен това важна роля играе и видът на радиацията, всяка от които има определени характеристики, които са свързани с различията в увреждащото им действие върху органите и системите. По този начин a-лъчението се характеризира с висока плътност на йонизация и ниска проникваща способност, поради което тези източници причиняват увреждащ ефект, ограничен в пространството.

Бета радиацията, която има слаба проникваща и йонизираща способност, причинява увреждане на тъканите директно в областите на тялото, съседни на радиоактивния източник. Напротив, y-лъчението и рентгеновите лъчи причиняват дълбоко увреждане на всички тъкани в зоната на тяхното действие. Неутронното лъчение причинява значителна хетерогенност в увреждането на органите и тъканите, тъй като тяхната проникваща способност, както и линейните загуби на енергия по пътя на неутронния лъч в тъканите са различни.

В случай на облъчване с доза от 50-100 Gy, увреждането на централната нервна система определя водещата роля в механизма на развитие на заболяването. При тази форма на заболяването смъртта настъпва, като правило, на 4-8-ия ден след излагане на радиация.

При облъчване в дози от 10 до 50 Gy, симптомите на увреждане на стомашно-чревния тракт с отхвърляне на лигавицата на тънките черва, което води до смърт в рамките на 2 седмици, излизат на преден план в механизма на развитие на основните прояви на радиационно-индуцираната клинична картина на заболяването.

Под въздействието на по-ниска доза радиация (от 1 до 10 Gy) са ясно видими симптомите, типични за остра лъчева болест, чиято основна проява е хематологичен синдром, придружен от кървене и всякакви усложнения от инфекциозен характер.

Увреждане на стомашно-чревния тракт, различни структуриувреждане както на главния и гръбначния мозък, така и на хематопоетичните органи е характерно за експозицията на горните дози радиация. Тежестта на тези промени и скоростта на развитие на нарушенията зависят от количествените параметри на експозицията.

Симптоми на лъчева болест

Във формирането и развитието на заболяването ясно се разграничават следните фази: I фаза - първична обща реакция; Фаза II - видимо клинично благополучие (скелетна или латентна фаза); Фаза III - изразени симптоми на заболяването; Фаза IV е периодът на възстановяване на структурата и функцията.

В случай, че настъпи остра лъчева болест при типична форма, в клиничната му картина могат да се разграничат четири степени на тежест. Симптомите, характерни за всяка степен на остра лъчева болест, се определят от дозата радиоактивно лъчение, получено от пациента:

1) лека степенвъзниква при облъчване в доза от 1 до 2 Gy;

2) умерена тежест - дозата на облъчване варира от 2 до 4 Gy;

3) тежка - дозата на облъчване варира от 4 до 6 Gy;

4) изключително тежка степен възниква при облъчване с доза над 6 Gy.

Ако пациентът е получил доза радиоактивно лъчение в доза по-малка от 1 Gy, тогава трябва да говорим за така нареченото радиационно увреждане, което се случва без никакво очевидни симптомизаболявания.

Тежкото заболяване е придружено от възстановителни процеси, които продължават дълго време в продължение на 1-2 години. В случаите, когато останат промени, които стават устойчиви, в бъдеще трябва да говорим за последиците от острата лъчева болест, а не за прехода на острата форма на заболяването в хронична.

Фаза I на първичната обща реакция се наблюдава при всички индивиди, когато са изложени на дози над 2 Gy. Времето на появяване зависи от дозата проникваща радиация и се изчислява в минути и часове. Характерни особеностиреакции се считат за гадене, повръщане, чувство на горчивина или сухота в устата, слабост, умора, сънливост, главоболие.

Могат да се развият шокови състояния, придружени от понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание, възможно повишаване на температурата, както и диария. Тези симптоми обикновено се появяват при дози радиация над 10 Gy. Преходно зачервяване на кожата с леко синкав оттенък се открива само в области на тялото, облъчени с доза над 6-10 Gy.

Пациентите имат известна вариабилност в пулса и кръвното налягане с тенденция към намаляване и се характеризират с равномерно общо намаляване на мускулния тонус, треперене на пръстите и намалени сухожилни рефлекси. Промени

електроенцефалограмите показват умерено дифузно инхибиране на мозъчната кора.

През първите дни след облъчването в периферна кръвНаблюдава се неутрофилна левкоцитоза с липса на забележимо подмладяване във формулата. Впоследствие, през следващите 3 дни, нивото на лимфоцитите в кръвта при пациентите намалява, което се свързва със смъртта на тези клетки. Броят на лимфоцитите 48-72 часа след облъчването съответства на получената доза радиация. Броят на тромбоцитите, еритроцитите и хемоглобина в тези периоди след облъчване не се променя на фона на миелокариоцитопенията.

Ден по-късно миелограмата разкрива почти пълна липса на такива млади форми като миелобласти, еритробласти, намаляване на съдържанието на пронормобласти, базофилни нормобласти, промиелоцити и миелоцити.

Във фаза I на заболяването, при радиационни дози над 3 Gy, се откриват някои биохимични промени: намаляване на серумния албумин, повишаване на нивата на кръвната захар с промяна в захарната крива. В по-тежки случаи се открива умерена преходна билирубинемия, което показва метаболитни нарушения в черния дроб, по-специално намаляване на абсорбцията на аминокиселини и повишено разграждане на протеини.

Фаза II - фазата на въображаемото клинично благополучие, така наречената скрита или латентна фаза, се отбелязва след изчезването на признаците на първичната реакция 3-4 дни след облъчването и продължава 14-32 дни. Благосъстоянието на пациентите през този период се подобрява, остава само известна лабилност в пулса и нивото на кръвното налягане. Ако радиационната доза надвишава 10 Gy, първата фаза на острата лъчева болест директно преминава в третата.

От 12-ия до 17-ия ден при пациенти, облъчени с доза над 3 Gy, се открива и прогресира плешивост. През тези периоди др кожни лезии, които понякога са прогностично неблагоприятни и показват висока доза радиация.

Във фаза II неврологичните симптоми стават по-отчетливи (нарушени движения, координация, неволно треперене на очните ябълки, органични движения, симптоми на лека пирамидна недостатъчност, намалени рефлекси). ЕЕГ показва появата на бавни вълни и тяхната синхронизация с ритъма на импулса.

В периферната кръв до 2-4-ия ден от заболяването броят на левкоцитите намалява до 4 H 109 / l поради намаляване на броя на неутрофилите (първо намаление). Лимфоцитопенията продължава и прогресира до известна степен. Тромбоцитопенията и ретикулоцитопенията се появяват на 8-15 дни. Броят на червените кръвни клетки не намалява значително. До края на фаза II се открива забавяне на кръвосъсирването, както и намаляване на стабилността на съдовата стена.

Миелограмата разкрива намаляване на броя на по-незрелите и зрели клетки. Освен това съдържанието на последния намалява пропорционално на времето, изминало след облъчването. До края на фаза II в костния мозък се откриват само зрели неутрофили и единични полихроматофилни нормобласти.

Резултатите от биохимичните кръвни изследвания показват леко намаляване на албуминовата фракция на серумните протеини, нормализиране на кръвната захар и серумния билирубин.

Във фаза III, която протича с изразени клинични симптоми, времето на поява и степента на интензивност на отделните клинични синдроми зависят от дозата на йонизиращото лъчение; Продължителността на фазата варира от 7 до 20 дни.

Доминиращо в тази фаза на заболяването е увреждането на кръвоносната система. Заедно с това се появяват имуносупресия, хеморагичен синдром, развитие на инфекции и автоинтоксикация.

Към края на латентната фаза на заболяването състоянието на пациентите се влошава значително, наподобяващо септично състояние с характерни симптоми: нарастваща обща слабост, ускорен пулс, треска, ниско кръвно налягане. Изразено подуване и кървене на венците. Освен това се засягат лигавиците на устната кухина и стомашно-чревния тракт, което се изразява в появата на голям брой некротични язви. Язвеният стоматит възниква при облъчване в дози над 1 Gy върху устната лигавица и продължава около 1-1,5 месеца. Лигавицата почти винаги се възстановява напълно. При високи дози радиация се развива тежко възпаление на тънките черва, характеризиращо се с диария, треска, подуване на корема и болка в илеалната област. В началото на 2-ия месец от заболяването може да се появи лъчево възпаление на стомаха и хранопровода. Инфекциите най-често се проявяват под формата на язвено-ерозивни болки в гърлото и пневмония. Водеща роля в тяхното развитие играе автоинфекцията, която придобива патогенно значение на фона на изразено инхибиране на хемопоезата и потискане на имунобиологичната реактивност на организма.

Хеморагичният синдром се проявява под формата на кръвоизливи, които могат да бъдат локализирани на напълно различни места: сърдечния мускул, кожата, лигавицата на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, централната нервна система и др. Пациентът получава силно кървене.

Неврологичните симптоми са следствие от обща интоксикация, инфекция и анемия. Има нарастващи обща летаргия, адинамия, затъмнение, менингеални симптоми, повишени сухожилни рефлекси, намален мускулен тонус. Обикновено се откриват признаци на нарастващ оток на мозъка и неговите мембрани. На ЕЕГ се появяват бавни патологични вълни.

Диагностика на лъчева болест

В хемограмата се наблюдава повторно рязко намаляване на броя на левкоцитите поради неутрофили (запазени неутрофили с патологична зърнистост), лимфоцитоза, плазматизация, тромбоцитопения, анемия, ретикулоцитопения и значително повишаване на СУЕ.

Началото на регенерацията се потвърждава от увеличаване на броя на левкоцитите, появата на ретикулоцити в хемограмата, както и рязко изместване на левкоцитната формула вляво.

Снимка на костен мозък смъртоносни дозиоблъчването остава опустошено през цялата III фаза на заболяването. При по-ниски дози, след 7-12-дневен период на аплазия, в миелограмата се появяват бластни елементи и след това се увеличава броят на клетките от всички поколения. При умерена тежест на процеса в костния мозък от първите дни на фаза III на фона на рязко намаляване общ броймиелокариоцитите показват признаци на хемопоетично възстановяване.

Биохимичните изследвания разкриват хипопротеинемия, хипоалбуминемия, леко увеличениениво остатъчен азот, намаляване на количеството на хлоридите в кръвта.

Фаза IV - фазата на незабавно възстановяване - започва с нормализиране

температури, подобрения общо състояниеболен.

Ако е имало тежко протичане на остра лъчева болест, пациентите ще получат дългосрочна пастозност на лицето и крайниците. Останалата коса става матова, суха и чуплива, растежът на нова коса на мястото на плешивостта се възобновява 3-4 месеца след облъчването.

Пулсът и кръвното налягане се нормализират, понякога умерената хипотония остава за дълго време.

За известно време треперене на ръцете, статична загуба на координация, тенденция за увеличаване на сухожилните и периостеналните рефлекси и изолирани нестабилни фокални неврологични симптоми. Последните се разглеждат като резултат функционални нарушенияцеребрална циркулация, както и невронно изтощение на фона на обща астения.

Наблюдава се постепенно възстановяване на параметрите на периферната кръв. Броят на левкоцитите и тромбоцитите се увеличава и към края на 2-ия месец достига долна границанорми. IN левкоцитна формулаима рязко изместване наляво към промиелоцитите и миелобластите, съдържанието на лентови форми достига 15-25%. Броят на моноцитите се нормализира. До края на 2-3-ия месец на заболяването се открива ретикулоцитоза.

До 5-6-та седмица на заболяването анемията продължава да нараства с явления на анизоцитоза на еритроцитите, дължащи се на макроформи.

Миелограмата разкрива признаци на изразено възстановяване на хематопоетичните клетки: увеличаване на общия брой миелокариоцити, преобладаване на незрели клетки на еритро- и левкопоеза над зрели, поява на мегакариоцити, увеличаване на броя на клетките в митотичната фаза . Биохимичните показатели се нормализират.

Характерни дългосрочни последици от тежка остра лъчева болест са развитието на катаракта, умерена левко-, неутро- и тромбоцитопения, персистиращи огнищни неврологични симптоми и понякога ендокринни промени.

V лица, изложени на радиация, в дългосрочен план, левкемия се развива 5-7 пъти
по-често.

Механизмът на развитие на наблюдаваните промени в хемопоезата на различни етапи на острата лъчева болест е свързан с различна радиочувствителност на индивида. клетъчни елементи. По този начин бластните форми и лимфоцитите от всички поколения са силно радиочувствителни. Промиелоцитите, базофилните еритробласти и незрелите моноцитоидни клетки са относително радиочувствителни. Зрелите клетки са силно радиоустойчиви.

На първия ден след пълното облъчване при доза над 1 Gy настъпва масивна смърт на лимфоидни и бластни клетки, а с увеличаване на дозата на облъчване се появяват по-зрели клетъчни елементи на хемопоезата.

В същото време масивната смърт на незрели клетки не засяга броя на гранулоцитите и еритроцитите в периферната кръв. Изключение правят само лимфоцитите, които сами по себе си са силно радиочувствителни. Неутрофилната левкоцитоза, която се появява, има предимно преразпределителен характер.

Едновременно с интерфазната смърт се потиска митотичната активност на хемопоетичните клетки, като се запазва способността им да узряват и да навлизат в периферната кръв. В резултат на това се развива миелокариоцитопения.

Тежката неутропения във фаза III на заболяването е отражение на разрушаването на костния мозък и почти пълното отсъствие на всички гранулоцитни елементи в него.

Приблизително по същото време се наблюдава максимално намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв.

Броят на червените кръвни клетки намалява още по-бавно, тъй като продължителността на живота им е около 120 дни. Дори ако притокът на червени кръвни клетки в кръвта спре напълно, техният брой ще намалява ежедневно с приблизително 0,85%. Следователно намаляването на броя на еритроцитите и съдържанието на Hb обикновено се открива само във фаза IV - фазата на възстановяване, когато естествената загуба на еритроцити вече е значителна и все още не е компенсирана от новообразуваните.

Лечение на лъчева болест

В случай на облъчване с доза от 2,5 Gy или по-висока, смъртни случаи. Доза от 4 ± 1 Gy се счита приблизително за средна смъртоносна доза за хора, въпреки че в случаи на облъчване в доза от 5-10 Gy все още е възможно клинично възстановяване с правилно и навременно лечение. При облъчване с доза над 6 Gy броят на оцелелите практически се свежда до нула.

За установяване на правилната тактика за лечение на пациенти, както и за прогнозиране на остра лъчева болест при облъчени пациенти, се извършват дозиметрични измервания, които индиректно показват количествените параметри на радиоактивното излагане на тъканите.

Дозата йонизиращо лъчение, погълната от пациента, може да се определи въз основа на хромозомния анализ на хематопоетичните клетки, определен през първите 2 дни след облъчването. През този период на 100 лимфоцита от периферна кръв хромозомните аномалии възлизат на 22-45 фрагмента при първа степен на тежест, 45-90 фрагмента при втора степен, 90-135 фрагмента при трета степен и повече от 135 фрагмента при четвърто, изключително тежка степен на заболяването.

В I фаза на заболяването Aeron се използва за облекчаване на гаденето и предотвратяване на повръщане, при многократно и неукротимо повръщане се предписват аминазин и атропин. В случай на дехидратация са необходими инфузии с физиологичен разтвор.

В случай на тежка остра лъчева болест, през първите 2-3 дни след облъчването, лекарят провежда детоксикираща терапия (например полиглюкин). Те се използват добре за борба с колапса известни средства за защита- кардамин, мезатон, норепинефрин, както и кининови инхибитори: трасилол или контрикал.

Профилактика и лечение на инфекциозни усложнения

Системата от мерки, насочени към предотвратяване на външни и вътрешни инфекции, използва изолатори от различни видове с подаване на стерилен въздух, стерилни медицински материали, предмети за грижа и храна. Кожата и видимите лигавици се третират с антисептици, за потискане на активността на чревната флора се използват нерезорбируеми антибиотици (гентамицин, канамицин, неомицин, полимиксин-М, ристомицин). В същото време големи дози нистатин (5 милиона единици или повече) се предписват орално. В случаите, когато нивото на левкоцитите спадне под 1000 на 1 mm3, е препоръчително профилактично използванеантибиотици.

При лечение на инфекциозни усложнения се предписват големи дози интравенозно приложени широкоспектърни антибактериални лекарства (гентамицин, цепорин, канамицин, карбеницилин, оксацилин, метицилин, линкомицин). При генерализирана гъбична инфекция се използва амфотерицин В.

Препоръчително е да се засили антибактериалната терапия с биологични лекарства с целенасочено действие (антистафилококова плазма и γ-глобулин, антипсевдомонална плазма, хиперимунна плазма срещу Escherichia coli).

Ако не се спазва до 2 дни положителен ефект, лекарят сменя антибиотиците и след това ги предписва въз основа на резултатите бактериологични културикръв, урина, изпражнения, храчки, намазки от устната лигавица, както и външни локални инфекциозни огнища, които се правят в деня на приемане и след това през ден. В случай на вирусна инфекция, ацикловир може да се използва с ефект.

Борбата с кървенето включва използването на общи и локални хемостатични средства. В много случаи се препоръчват средства, които укрепват съдовата стена (дицинон, стероидни хормони, аскорбинова киселина, рутин) и повишават съсирването на кръвта (E-AKK, ​​​​фибриноген).

В по-голямата част от случаите тромбоцитопеничното кървене може да бъде спряно чрез трансфузия на адекватно количество прясно приготвени донорни тромбоцити, получени чрез тромбоцитопения. Трансфузия на тромбоцити е показана при дълбока тромбоцитопения (под 20 109/l), протичаща с кръвоизливи по кожата на лицето, горната половинаторса, на дъното, с локален висцерален кръвоизлив.

Анемичният синдром рядко се развива при остра лъчева болест. Трансфузия на червени кръвни клетки се предписва само когато нивото на хемоглобина спадне под 80 g / l.

Използват се трансфузии на прясно приготвени червени кръвни клетки, измити или размразени червени кръвни клетки. В редки случаи може да има нужда от индивидуален подбор не само за системата ABO и Rh фактор, но и за други еритроцитни антигени (Kell, Duffy, Kidd).

Лечение на язвено-некротични лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

За профилактиката на улцерозно-некротичен стоматит е важно изплакване на устата след хранене (с 2% разтвор на сода или 0,5% разтвор на новокаин), както и антисептици (1% водороден прекис, 1% разтвор 1): 5000 фурацилин; 0,1% грамицидин, 10% водно-спиртна емулсия на прополис, лизозим). При кандидоза се използват нистатин и леворин.

Едно от тежките усложнения на агранулоцитозата и директното излагане на радиация е некротизиращата ентеропатия. Използването на бисептол или антибиотици, които стерилизират стомашно-чревния тракт, помага за намаляване клинични проявленияили дори предотвратяване на неговото развитие. Ако възникне некротична ентеропатия, на пациента се предписва пълно гладуване. В този случай е разрешен само приемът на преварена вода и лекарства, които облекчават диарията (дерматол, бисмут, креда). При тежки случаи на диария се използва парентерално хранене.

Трансплантация на костен мозък

Алогенната хистосъвместима трансплантация на костен мозък е показана само в случаи, характеризиращи се с необратимо потискане на хемопоезата и дълбоко потискане на имунологичната реактивност.

Следователно този метод има ограничени възможности, тъй като все още няма достатъчни ефективни меркипреодоляване на реакциите на тъканна несъвместимост.

Изборът на донор на костен мозък се извършва задължително, като се вземат предвид трансплантационните антигени на HLA системата. В този случай трябва да се спазват принципите, установени за аломиелотрансплантация с предварителна имуносупресия на реципиента (използване на метотрексат, облъчване на кръвопреливаща среда).

Специално внимание трябва да се обърне на общата равномерна радиация, използвана като предтрансплантационен имуносупресивен и противотуморен агент в обща доза от 8-10 Gy. Наблюдаваните промени се различават по определен модел, тежестта на отделните симптоми варира от пациент на пациент.

Първичната реакция, която възниква след излагане на радиация в доза над 6 Gy, е появата на гадене (повръщане), втрисане на фона повишена температура, склонност към хипотония, усещане за сухи лигавици на носа и устните, синкав тен, особено на устните и шията. Процедура обща експозициясе провежда в специално оборудван облъчвател при постоянно визуално наблюдение на пациента с помощта на телевизионни камери в условия на двупосочна комуникация. Ако е необходимо, броят на почивките може да се увеличи.

При продължително излагане на радиоактивно лъчение върху тялото възниква патологичен процес, който може да доведе до смърт.

Сложното заболяване е особено опасно за хора с отслабена имунна система, юноши, бременни жени и деца. При излагане на радионуклиди се наблюдават смущения в централната нервна система. При заболяване се отбелязва повишен рискразвитие на рак.

Причини за лъчева болест

Радиационните дози, които причиняват лъчева болест са 1-10 Грей. Радиоактивните компоненти проникват в здраво тялочовек по следните начини:

• лигавиците на носа, устата и очите;
• замърсена храна;
• белите дробове при вдишване на въздух;
• инхалационни процедури;
• кожа;
• вода.

Възможна е експозиция чрез инжектиране. Радионуклидите причиняват промени в човешките органи, което може да доведе до неприятни последици. Вредните компоненти предизвикват окислителна реакция в човешките тъкани.

Фактори и форми

Има такива фактори, които провокират заболяването:

• проникване на радионуклиди;
• кратко но силно въздействиена човек радиационни вълни;
• постоянно излагане на рентгенови лъчи.

Медицинските специалисти отбелязват две форми на лъчева болест: остра и хронична. Острата форма възниква при еднократно краткотрайно облъчване на човек в доза 1 Gy. Хроничната лъчева болест се развива при хора с продължително излагане на радиация.Това се случва, когато общата доза на радиация надвиши 0,7 Gy.

Симптоми на лъчева болест

Ако радиацията удари малка част от кожата, тогава симптомите на лъчева болест ще се появят само в определена област. Това въздействие не трябва да се пренебрегва, тъй като патологията води до тежки усложнения. Поради това имунната система отслабва и функцията на антиоксидантната защита отслабва.Засегнатите клетки започват да умират и нормално функциониранемного системи на тялото:

• хемопоетичен;
• Централна нервна система;
• ендокринни;
• стомашно-чревния тракт;
• сърдечно-съдови.

Скоростта, с която се развиват симптомите, зависи пряко от дозите радиация, които човек получава. При излагане на радиация човек е изложен на висока температура, светлина и механична енергия, особено ако е в центъра на експлозията. Възможни химически изгаряния.

Степени

Различните дози на патология са придружени от собствени симптоми. В радиационната медицина са описани 4 степени на увреждане на човека от радиация. Зависимост на дозите и степента на лъчева болест (мерна единица - Грей):

• първи – 1-2 Gy;
• второ – 2-4 Gy;
• трети – 4-6 Gy;
• четвърти – от 6 Gy.

Дози и градуси (единица Сиверт)

Ако човек получи радиация в количество по-малко от 1 Gy, тогава това е радиационно увреждане. Всяка степен се характеризира със собствени симптоми. ДА СЕ Общи чертиоблъчването включва смущения в следните системи:

• стомашно-чревни;
• сърдечно-съдови;
• хемопоетичен.

Първа степен

Първите признаци на лъчева болест са гадене. След това лицето, засегнато от радиация, започва да повръща, а устата се чувства горчива или суха. Възможен тремор на крайниците, повишен сърдечен ритъм.

Ако източникът на радиация бъде елиминиран на този етап, тогава изброените симптоми ще изчезнат след рехабилитационната терапия. Това описание е подходящо за увреждане от радионуклиди от 1-ва степен.

Втора специалност

Симптомите на радиация от втора степен включват:

• кожни обриви;
• нарушение на движението;
• намалени рефлекси;
• спазъм на очите;
• плешивост;
• спад на кръвното налягане;
• признаци, характерни за първа степен.

Ако не се извърши лечение от втора степен, патологията се развива в тежка форма.

Трета степен

Признаците за трета степен на увреждане на човешкото тяло от радионуклиди зависят от важността на засегнатите органи и техните функции. Всички изброени симптоми се обобщават и се появяват при пациента в третия стадий на заболяването.

Такова лъчение засяга тялото със следните симптоми:

• обостряне на инфекциозни заболявания;
• намален имунитет;
• пълна интоксикация;
• тежко кървене (хеморагичен синдром).

Четвърта степен

Острата лъчева болест възниква при четвърта степен на облъчване. В допълнение към появата на непреодолима слабост при човек се появяват и други симптоми на остра лъчева болест:

1. повишаване на температурата.
2. Силно понижение на кръвното налягане.
3. Изразена тахикардия.
4. Появата на некротични язви в храносмилателната система.

Патологичният процес причинява подуване на мембраните на мозъка и венците. Наблюдават се кръвоизливи по лигавиците на пикочните и респираторен тракт, органи на стомашно-чревния тракт, сърдечен мускул.

Последици от лъчева болест

Усложненията на радиационната патология се появяват при тези, които са я претърпели. След заболяването пациентите се считат за инвалиди за около 6 месеца. Рехабилитация на тялото след лек ударрадионуклиди е 3 месеца.

Последиците от радиацията включват:

1. Обостряне на хронични инфекциозни заболявания.
2. Смърт.
3. Анемия, левкемия и други кръвни патологии
4. Развитие на неоплазми от злокачествен характер.
5. Помътняване на лещата и стъкловидното тяло на окото.
6. Генетично обусловени аномалии, предавани от поколение на поколение.
7. Нарушаване на органите на репродуктивната система.
8. Различни дистрофични промени.

Диагностика на радиационни увреждания

Можете да ускорите процеса на възстановяване и да намалите риска от усложнения, ако получите навременна медицинска помощ, ако подозирате излагане на радиация. Трябва да знам

Заболяване на тялото, като лъчева болест, може да възникне при хора в резултат на излагане на голям брой йонизиращи лъчи, което уврежда клетъчните структури в различни форми. Днес такива заболявания са рядкост, тъй като могат да се развият след еднократно излагане на висока доза радиация. Хроничното заболяване може да възникне в резултат на постоянно излагане на малки количества радиация. При такова облъчване се увреждат всички системи на тялото и вътрешните органи. Поради тази причина клиничната картина на такова заболяване винаги може да се различава.

Лъчева болест

Това заболяване се развива след излагане на високо радиоактивно лъчение от 1 до 10 Gy и повече. Има ситуации, когато облъчването се записва при дози от 0,1 до 1 Gy. В такава ситуация тялото е в предклиничен стадий. Радиационната болест може да се прояви в две форми:

1. В резултат на общото относително равномерно излагане на радиоактивно лъчение.
2. След получаване на локализирана доза радиация в определена част от тялото или вътрешен орган.

Съществува и възможност за комбинация и проява на преходна форма на въпросното заболяване.

Обикновено се появява остра или хронична форма в зависимост от полученото лъчево натоварване. Особеностите на механизма на преминаване на заболяването в остра или хронична форма напълно изключват промяната на състоянието от едно в друго. Известно е, че острата форма винаги се различава от хроничната по скоростта на получаване на доза радиация от 1 Gy.

Определена доза от полученото лъчение причинява клиничен синдром от всякаква форма. Видът на радиацията също може да има свои собствени характеристики, тъй като естеството на вредното въздействие върху тялото може да се различава значително. Характеристика на радиация повишена плътностйонизация и ниска проникваща способност, следователно разрушителните ефекти на такива източници на радиация имат определени ограничения в обема.

Бета лъчението със слабо проникващ ефект причинява увреждане на тъканите точно в точките на контакт с източника на радиация. Y-лъчението допринася за проникващо увреждане на структурата на телесните клетки в зоната на разпространение. Неутронното лъчение може да бъде хетерогенно по отношение на ефекта си върху клетъчната структура, тъй като неговата проникваща способност също може да се различава.

Ако получите доза радиация от 50-100 Gy, нервната система ще бъде увредена. Този вариант на развитие на болестта ще доведе до смърт 4-8 дни след облъчването.

Ако получите 10-50 Gy радиация, лъчевата болест ще се прояви под формата на лезии храносмилателната система, в резултат на което се получава отхвърляне на чревната лигавица. Смъртта в тази ситуация настъпва в рамките на 2 седмици.

Под въздействието на по-ниска доза от 1 до 10 Gy обикновено се появяват симптоми, характерни за острата форма, чийто основен симптом се счита за хематологичен синдром. Това състояние е придружено от кървене и различни инфекциозни заболявания.

Прочетете по-подробно за причините и степените на лъчева болест в тази статия.

Остра форма, нейните симптоми и признаци

Най-често лъчевата болест се развива в костно-мозъчната форма на няколко етапа.

Нека разгледаме основните симптоми, характерни за първия етап:

• Обща слабост;
• повръщане;
• мигрена;
• сънливост;
• Усещане за горчивина и сухота в устата.

Когато дозата на радиация е над 10 Gy, горните симптоми могат да бъдат придружени от следното:

• диария;
• Артериална хипотония;
• Треска;
• Състояние на припадък.

На този фон може да се появи следното:

1. Неестествено зачервяване на кожата.
2. Левкоцитоза, прогресираща до лимфопения или левкопения.

На втория етап общата клинична картина се подобрява, но по време на диагнозата могат да се наблюдават следните характеристики:

• Нестабилност на сърдечния ритъм и кръвното налягане;
• Лоша координация на движенията;
• Влошаване на рефлексите;
• ЕЕГ показва бавни ритми;
• Плешивост настъпва 2 седмици след получаване на доза радиация;
• Левкопенията и други неестествени кръвни състояния могат да се влошат.

В ситуация, при която получената доза радиация е 10 Gy, първият етап може незабавно да се развие в третия.

Състоянието на пациента на третия етап се влошава значително. В този случай симптомите на първия етап могат да се увеличат значително. В допълнение към всичко можете да наблюдавате следните процеси:

• Кървене в централната нервна система;
• Увреждане на лигавицата на органите в стомашно-чревния тракт;
• Кръв от носа;
• Увреждане на устната лигавица;
• Некроза на кожата;
• Гастроентерит;
• Възможно е също да се развие стоматит и фарингит.

Тялото няма защита срещу инфекции, така че може да възникне следното:

• стенокардия;
• Пневмония;
• Абсцес.

Дерматит може да се развие в ситуации, когато дозата на получената радиация е много висока.

Симптомите на хроничната форма

Ако формата е хронична, всички симптоми могат да се появят малко по-бавно. Основните включват:

• неврологични;
• Усложнения в работата ендокринна система;
• Метаболитни нарушения;
• Проблеми с храносмилателната система;
• Хематологични нарушения.

При лека степен се появяват обратими промени в тялото:

• Обща слабост;
• Влошаване на производителността;
• мигрена;
• Проблеми със съня;
• Лошо психическо състояние;
• Апетитът се влошава през цялото време;
• Развива се диспептичен синдром;
• Гастрит с нарушена секреция.

Нарушенията на ендокринната система се проявяват, както следва:

• Либидото се влошава;
• Мъжете изпитват импотентност;
• При жените се проявява като преждевременна менструация.

Хематологичните аномалии са нестабилни и нямат специфична тежест.

Хроничната форма в лека степен може да протече благоприятно и се поддава на пълно излекуванебез никакви последствия в бъдеще.

Средната степен се характеризира с вегетативно-съдови аномалии и различни астенични образувания.

Лекарите също отбелязват:

• световъртеж;
• Емоционална нестабилност;
• Нарушение на паметта;
• Периодична загуба на съзнание.

В допълнение към това се наблюдават следните трофични нарушения:

• Гниещи нокти;
• дерматит;
• алопеция.

Развиват се и продължителна хипотония и тахикардия.

Лечение на лъчева болест

След облъчване е необходимо да се осигури на лицето следната помощ:

• Свалете напълно дрехите му;
• Измийте се под душа възможно най-скоро;
• Извършете преглед на устата, носа и лигавиците на очите;
• След това е необходимо да се извърши процедура за стомашна промивка и да се даде на пациента антиеметик.

По време на лечението е необходимо да се извърши процедурата противошокова терапия, дайте на пациента лекарства:

• Премахване на проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система;
• Насърчаване на детоксикацията на тялото;
• Успокоителни.

Пациентът трябва да приема лекарство, което блокира стомашно-чревното увреждане.

За да се справите с първата фаза на лъчева болест, трябва да използвате антиеметици. Аминазин и атропин се препоръчват да се използват, когато повръщането не може да бъде спряно. IV с физиологичен разтвортрябва да се дава на пациента, ако той или тя се дехидратира.

Ако пациентът е тежко болен, е наложително да се извърши детоксикация през първите три дни след получаване на дозата радиация.

Използват се всякакви изолатори за предотвратяване на развитието на инфекции. В специално оборудвани помещения се доставят:

• Свеж въздух;
• Необходими медикаменти и апаратура;
• Продукти за грижа за пациентите.

Видимите лигавици трябва да се третират с антисептици. Работата на чревната микрофлора се блокира от антибиотици с добавяне на нистатин.

С помощ антибактериални средствауспява да се справи с инфекцията. Биологичните лекарства помагат в борбата с бактериите. Ако ефектът от антибиотиците не се наблюдава в рамките на два дни, лекарството се заменя и лекарството се предписва, като се вземат предвид взетите тестове.

Последици от заболяването

Прогнозата за развитието на лъчева болест във всеки конкретен случай зависи от получената доза радиация. Благоприятен резултат може да се очаква, ако пациентът успее да оцелее 12 седмици след получаване на дозата радиация.

След облъчване без смърт, хората се диагностицират с различни усложнения, нарушения, хемобластози, онкологични процеси. Често настъпва загуба на репродуктивна функция и често се наблюдават генетични аномалии при родените деца.

Често влошените инфекциозни заболявания преминават в хронична форма и възникват всякакви инфекции профилирани елементикръв. След получаване на доза радиация, хората могат да изпитат проблеми със зрението, лещата на окото помътнява и се променя външен видстъкловидно тяло. В тялото могат да се развият така наречените дистрофични процеси.

За да се предпазите възможно най-много от възможни заболявания след лъчева болест, трябва да се свържете своевременно със специализирани медицински институции. Трябва да се помни, че радиацията винаги удря най-много слаби точкив организма.