Симптоми на пиелонефрит и съвременни методи на лечение. Пиелонефрит - симптоми на остра и хронична форма, лечение и лекарства

Пиелонефритът е заболяване, при което се възпалява паренхимът или, в противен случай, бъбрекът. В повечето случаи това състояние се причинява от навлизане на бактерии в бъбреците, които могат да достигнат до тях през уретрата, пикочния мехур или кръвоносните съдове.

Важно за успешно лечениепиелонефрит е ранна диагностикаи адекватно лечение. Ако проблемът се пренебрегне, може да има бъбречна инфекция необходимо условиеза трайно увреждане или неконтролирано разпространение на бактерии в кръвта и опасен сепсис, дори животозастрашаващ.

Според метода на прогресия пиелонефритът се разделя на:

1. остър пиелонефрит - период на заболяването до 3 месеца;
2. хроничен пиелонефрит - при пациенти с пиелонефрит инфекцията е активна повече от 3 месеца. Има признаци на обостряне и отшумяване на симптомите. Характерното в случая е, че причината винаги е една и съща;
3. рецидивиращ пиелонефрит - в тази форма има остри инфекции, в основата на които е друг патоген.

Хроничен пиелонефрит

Честотата на хроничния пиелонефрит е по-висока, отколкото при другите форми. Самото заболяване представлява възпаление на бъбречната тъкан, което възниква в резултат на запушване на пикочните пътища или уринарен рефлукс.

При много пациенти се появява за първи път в детството. Липсата на адекватно лечение е предпоставка заболяването да хронифицира. В късен стадий на заболяването инфектираният бъбрек значително намалява размера си, променя цвета и повърхността на органа, а бъбреците се деформират силно.

Когато разпознавате хроничния пиелонефрит, трябва да обърнете внимание на редица отделни симптоми. Разнообразието им се дължи различни фактори, предразполагащи фактори и характеристики на самия организъм.

За да се определи със сигурност, че това е хронична форма на заболяването, се отбелязва, че периодите остра проявасъстоянията се редуват с моменти на затихване на симптомите. При кризисни въпроси пациентът се оплаква от обща отпадналост, проблеми с уринирането, болка в областта на кръста.

Ако не се обърне внимание на състоянието, инфектираният бъбрек трудно изпълнява функциите си в крайния стадий на хроничния пиелонефрит, което води до бъбречна недостатъчност.

Причини за пиелонефрит

Повечето инфекции, които засягат бъбреците, започват първо в долните пикочни пътища, уретрата или пикочния мехур. Постепенно, докато бактериите се размножават, те се издигат нагоре по уретрата и достигат до бъбрека. Сред най-честите причинители на заболяването са бактериите Ешерихия коли. Рядко - патогени като Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia и др.

Друг възможен сценарий е наличието на инфекция в организма, която по кръвен път достига до бъбрека и става предпоставка за пиелонефрит. Това се случва сравнително рядко, но опасността се увеличава, ако има чуждо тяло. Сърдечна клапа, изкуствена става или друго заразено лице се възприема като такова.

В редки случаи пиелонефритът се развива след операция на бъбреците.

Рискови фактори за пиелонефрит

Имайки предвид най-честите причини за инфекция на бъбреците, можете също да определите следните групирискови фактори:

• Пол – смята се, че жените са изложени на по-голям риск от бъбречна инфекция, отколкото мъжете. Причината се крие в анатомията отделителна системав жена. Уретрата на жената е много по-къса от тази на мъжа, което прави много по-лесно пътуването на бактериите от нея външна средав пикочния мехур. Още нещо - анатомичната близост на уретрата, влагалището и ануса също създава условия за по- лека инфекция Пикочен мехури следователно бактериите да навлязат в бъбреците;
• проблеми с урината – запушването на пикочните пътища и всички други проблеми, които пречат на нормалното уриниране и възпрепятстват пълното изпразване на пикочния мехур, могат да доведат до възпаление на бъбречната тъкан. Тази група фактори включва аномалии в структурата пикочните пътища, камъни в бъбреците, уголемяване простатната жлезапри мъжете и други;
• отслабена имунна система - някои заболявания се считат за предпоставка за развитие на пиелонефрит. Диабетът, ХИВ инфекцията и други са подобни. Целевият фактор също е умишленото отслабване имунна система, например чрез приемане на лекарства след трансплантация на орган;
• увредените нерви са неправилно функциониращи нерви около пикочния мехур или гръбначен мозък, блокирайки симптомите, които съпътстват инфекция на пикочния мехур. По този начин тялото не реагира на възпаление, което лесно се прехвърля в бъбреците;
• катетър - продължителното използване на катетър е предпоставка за инфекции на пикочните пътища;
• везикоуретрален рефлукс – не на последно място рисков фактор е т. нар. везикоуретрален рефлукс, при който голям бройурината се връща от пикочния мехур към уретрата и бъбреците.

Симптоми на пиелонефрит

Болката често присъства при пиелонефрит!

Ако сте диагностицирани с инфекция на пикочния мехур и не сте получили адекватно лечение, очаквайте малко характерни особеностивъзпаление на паренхима в бъбреците в близко бъдеще. Най-честите симптоми на заболяването са:

• повишена температуратела;
• изтръпваща болка в гърба, кръста, едната страна на тялото или слабините;
• силна болка в корема;
• често, силно и неконтролируемо желание за уриниране;
• болка, парене и други оплаквания по време на уриниране;
• кръв или гной в урината.

Симптомите, изброени по-горе, трябва да се разглеждат с необходимото внимание. Ако не се вземат адекватни мерки и не се започне своевременно лечение, може да има редица усложнения, включително:

• бъбречна недостатъчност - пиелонефритът може да бъде в основата на хроничната бъбречна недостатъчност;
• отравяне на кръвта - поради богатото кръвоснабдяване на бъбреците, разпространението на размножаващите се в тях бактерии бързо става безцветно и може да доведе до пълно отравяне на кръвта;
• по време на бременност - основният риск по време на бременност от нелекувано бъбречно заболяване е преждевременното раждане на новородено с поднормено тегло.

Пиелонефрит при дете

При кърмачета и малки деца се наблюдава пиелонефрит с лека температура и повръщане. Има пълна умора и липса на тегло. Детето показва коремна болка чрез безпокойство.

Ако е много Малко дете, бъбречна инфекция може да възникне и със загуба на тегло, безпричинна възбуда, гърчове, потъмняване на тена или обезцветяване на кожата в бял или жълт нюанс, подуване на корема. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При по-големи деца основните симптоми на възпаление на бъбречната тъкан са болка в корема и кръста, често уриниране, парене или щипане по време на уриниране. Оплакванията се допълват от висока температура, редуване на запек с диарични изпражнения, липса на апетит и главоболие.

Как да се определи пиелонефрит

Ако сте имали болки в кръста или слабините, ако имате температура или усещане за парене при уриниране, вероятно вече сте убедени, че трябва да отидете на лекар. След като специалистът анализира симптомите, които сте посочили, той най-вероятно ще диагностицира пиелонефрит. Като спътник диагностичен методса показани физикален преглед, изследване на урината и др. Самата урина се изследва както микробиологично, така и под микроскоп. Първият тест открива наличието на бактерии и е важно това да се комбинира с тестване на чувствителността на патогена към този антибиотик. Проба от урина се следи под микроскоп за броя на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки, както и за наличието епителни клеткии катерица.

Често срещано образно изследване е абдоминалният ултразвук. Той контролира промените, които настъпват при остър пиелонефрит. Трябва да се има предвид, че липсата на промени в бъбреците не във всички случаи изключва наличието на бъбречна инфекция.

Като възможни методиЗа откриване на пиелонефрит също са показани компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и венозна урография.

Лечение на пиелонефрит

На първо място, когато става въпрос за лечение на пиелонефрит, се препоръчват антибиотици. Това не е случайно – това е антибиотикът, който може да неутрализира вредните бактерии, причиняващи бъбречна инфекция.

Обикновено само няколко дни след началото антибактериална терапияобщото състояние на пациента се подобрява. В редки случаи е необходим курс на лечение с продължителност седмица или повече. Изключително важно е да не спирате приема на лекарства, след като симптомите изчезнат, тъй като това може да доведе до резистентност към други патогени, присъстващи в тялото.

Ако диагнозата е закъсняла и състоянието на пациента вече е тежко, може да се наложи лечение с интравенозни антибиотици.

Не е изключена и хирургическа намеса при пиелонефрит. Такъв е случаят с дефекти в структурата на органите на отделителната система, които провокират често повтарящи се бъбречни инфекции. Операция е необходима и при големи бъбречни абсцеси, водещи до гнойни огнища.

Основните цели на лечението на пиелонефрит могат да бъдат следните:

• навременна точна диагноза и подходящо започване на лечение;
• елиминиране на предразполагащите фактори, доколкото е възможно;
• предписване на антибиотици според резултатите от антибиотиците;
• едновременно лечение и рецидиви в присъствието на зайци;
• общо укрепване на организма и укрепване на имунната защита.

Антибиотици за пиелонефрит

Най-често присвояваните групи са:

• аминогликозиди - тази група включва амикацин, тобрамицин, гентамицин и други;
• бета-лактами - амоксицилин, зиназа и други;
• хинолони - ципрофлоксацин, офлоксацин и други;
• макролиди;
• полимиксини и др.
• ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Един от най-често предписваните антибиотици за лечение на инфекции на пикочните пътища е ципрофлоксацин. Принадлежи към групата на флуорохинолоните, като действието му е насочено директно към елиминиране на причинителя на инфекцията. Данните показват, че курс на ципрофлоксацин за 7 дни би бил толкова ефективен при пиелонефрит, колкото терапия с подобен продукт за 14 дни. Обикновено се приема от 5 до 21 дни и зависи от лекаря да определи продължителността на лечението.

Гентамицин

Освен това, като често предписван антибиотик при пиелонефрит, се споменава гентамицин. Трябва да се има предвид, че пациентите с съпътстващо заболяванебъбречни проблеми и увредена слухова функция трябва да бъдете много внимателни, когато приемате това лекарство.

При тежки случаи на инфекция лечението с гентамицин започва като интравенозна терапия, след което се преминава към мускулна инжекция. Дозата се получава чрез разтваряне във физиологичен разтвор.

Амоксицилин

Група пеницилинови лекарствавключва амоксицилин, който също се използва за лечение на възпаление на паренхима в бъбреците. Препоръчва се дневна дозаЛекарството е до 3000 mg, разделено на няколко приемника. Дозата се определя въз основа на индивидуалното състояние.

Osmamox и amoxil са подобни продукти, съдържащи амоксицилин.

Левофлоксацин

За лечение на пиелонефрит често се предписва и антибиотикът Левофлоксацин или подобен продукт Таваник. Те принадлежат към хинолови лекарства и действат срещу бактерии, причиняващи инфекцияв човешкото тяло.

Тобрамицин

Аминогликозиден антибиотик, тобрамицин се предписва и при бъбречни инфекции в зависимост от резултатите от антибиотика. Прилага се като инжекционен разтвор, който унищожава патогенните микроорганизми, от които възниква заболяването.

Други лекарства за лечение на пиелонефрит

Вече споменахме, че основният акцент при лечението на пиелонефрит е антибиотичната терапия.

Друга група лекарства обаче, които мнозина смятат за антибиотици, също действат при проблеми с бъбреците. Говорим за лекарства за химиотерапия. Разликата между двата класа лекарства е, че докато антибиотиците се произвеждат от живи микроорганизми, лекарствата за химиотерапия са изцяло синтетични.

Най-популярният продукт от тази група, който е приложим при пиелонефрит, е Бисептол. Най-често се предписва при остро заболяване и може да бъде удължен. Изборът пада върху това лекарство, когато терапията с едно лекарство е неефективна или няма перорално лечение.

Нитрокссъщо принадлежи към групата на химиотерапевтичните средства. Използва се за лечение на бъбречни заболявания, включително пиелонефрит, причинени от вирусни или гъбични инфекции. Също така често се предписва за предотвратяване на рецидив.

Нолицинсъдържа норфлоксацин и действа директно върху бактериите, причиняващи възпаление на бъбреците. Може да се използва и профилактично.

Уро-ваксом- лекарство, което обикновено се използва при пиелонефрит. Действието му обаче е насочено към повишаване на имунните сили на организма и ограничаване на пикочните пътища и пикочните инфекции като цяло. Използва се при често повтарящи се инфекции, а също и при антибиотична терапия за по-висока ефективност.

Хомеопатия при пиелонефрит

Ще споменем накратко и някои от хомеопатичните продукти, които се използват при заболявания на пикочната система, особено при бъбречни инфекции. Както при другите хомеопатични лечения, важно е редовно да се приемат съответните предписания.

Апис- хомеопатичният продукт се използва предимно при задържане на урина, но също и при болка и дискомфорт при уриниране. Ефектът от терапията е позивите за уриниране.

Арника- действието му е насочено към намаляване на болката при уриниране.

Берберис- най-често за лечение на пиелонефрит се предписва заедно с калкарея сулфурика. Комбинация от лекарства е подходяща в случаите, когато болката се увеличава.

Пиелонефритът се разбира като инфекциозна възпалителна патология, която се развива в резултат на проникването на патогенни бактерии в бъбреците от долни секциипикочна система. Заболяването е придружено от много силна болка и значително влошаване на благосъстоянието на човека. В статията ще научите всичко за това какво представлява пиелонефритът, причините, основните признаци, симптоми и лечение.

Какво трябва да знаете за пиелонефрита

Важно е да знаете интересни и важни фактиза такава често срещана бъбречна патология.

1. Средно 1 човек на 7 хиляди се разболява от него. Значителна сумаот тях са принудени да преминат специализирана терапия.
2. Острият пиелонефрит се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете.
3. По-голямата част от пациентите усещат положителни промени в рамките на 2 дни след началото на лечението.
4. Пиелонефрит може да се развие и при деца. В приблизително 20 процента от случаите това заболяване може да причини тежки променибъбречен паренхим.
5. Обикновената вода значително подобрява състоянието на човека. Повишеното уриниране помага за премахване на значителни количества бактерии и токсини от тялото.
6. При пиелонефрит е много важно да се движите повече, въпреки факта, че почти всяко движение причинява силна болка на пациента.
7. Добър помощник в борбата с пиелонефрита е сокът от червена боровинка.

Причини и предразполагащи фактори за развитие

Кога път нагореЗаразените бактерии навлизат в бъбреците през уретрата. Това е най обща причинапоявата на патология. Освен това, пиелонефритът обикновено се причинява от E. coli. Те могат да проникнат в уретрата след дефекация. Жените са по-податливи на тази патология поради анатомични особености: външен отвор пикочен каналте са разположени много близо до ануса.

Патологичните патогени включват:

• стафилококи;
• клебсиела;
• Протей;
• ентерококи;
• псевдомонас;
• ентеробактерии;
• патогенни гъбички.

Лимфогенният и хематогенният път на инфекция са най-редки. Микробите могат да се разпространят в бъбреците в резултат на неправилно извършена катетеризация на пикочния мехур.

Остър пиелонефрит може да се развие при хора в резултат на везикулоуретрален рефлукс. Това нарушава нормалния поток на урината през уретерите към пикочния мехур. Урината се хвърля обратно в бъбречно легенче, което води до възпалителни явления.

Повтарящите се пристъпи на пиелонефрит със симптоми на везикулоуретрален рефлукс могат да доведат до тежко увреждане на бъбреците. Най-тежкото усложнение на заболяването при възрастни е белези на органа. Често се случва при деца.

Вероятността от бъбречна инфекция се увеличава значително при уролитиаза, когато уретерът е блокиран от камък.

Предразполагащи фактори за развитието на пиелонефрит:

Класификация

В класификацията има следните видове и разновидности на пиелонефрит:

• остър пиелонефрит;
• хроничен пиелонефрит;
• гестационен пиелонефрит (възниква по време на бременност);
• апостематозен пиелонефрит (в комбинация с наличието на голям брой малки пустуларни образувания в бъбречния паренхим);
• гноен пиелонефрит на бъбреците;
• обструктивна;
• необструктивна;
• първичен (действа като независимо заболяване);
• вторичен (развива се на фона на други патологии);
• лява или дясна ръка;
• вродена (много рядка при дете, чиято майка е имала пиелонефрит по време на бременност).

На снимката в статията можете да видите различни степени на увреждане на бъбреците поради пиелонефрит.

Симптоми на заболяването

Един от най-ранните признаци за развитие на заболяването при хората е треска и втрисане. Други често срещани симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• изпотяване;
• повишена умора и слабост;
• наличието на секрет от уретрата;
• пациентът има болка в бъбреците от засегнатата страна, в долната част на гърба;
• често уриниране (това може да бъде много болезнено);
• подуване;
• диария;
• повишен сърдечен ритъм;
• Често пациентът развива трескаво състояние.

Хроничното бъбречно увреждане се характеризира с повече леки симптоми. Те могат да се запазят в хората дълго време. Кръвните изследвания обикновено не показват промени.

Симптомите на съпътстващи възпалителни процеси в долните пикочни органи са:

• много силен и остра болкапо време на уриниране;
• появата на кръв в урината;
• силно и много често желание за уриниране, което е придружено от болка и смъдене;
• мътност и потъмняване на урината (понякога може да има отчетлива неприятна миризма на риба);

Промени в тестовете за пиелонефрит

При това заболяване тестовете на пациента се променят драстично. Лекарят може да отбележи:

• значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта;
• увеличаване на ESR;
• увеличаване на броя на микроорганизмите в урината поради бактериален процес;
• наличие на кръв в урината (от микрохематурия до макрохематурия);
• биохимичният анализ показва значително повишаване на нивото на креатинин, калий и урея (увеличаването на нивото на калий показва развитието на бъбречна недостатъчност);
• Ултразвуковото изследване показва значително увеличение на бъбреците и удебеляване на паренхима им.

Защо пиелонефритът е опасен?

Болестта е опасна поради тежките си последици и усложнения. Рискът от тяхното развитие се увеличава значително по време на бременност и при диабет. Обостряне на заболяването се случва и при добавяне на вирусна патология.

Опасност от сепсис

Пиелонефритът може не винаги да реагира на адекватна терапия. Най-често това се случва поради грешки в диагностиката. Заболяването може да се развие в тежка форма дори преди пациентът да се консултира със специалист (т.нар. фулминантна форма на заболяването). Първата помощ при сепсис е спешно повикване на линейка.

Сепсис възниква, когато бактериите от бъбреците навлязат в кръвта. Развиват се тежки щети за всички фасонни елементикръв поради бъбречна инфекция. Възможно е да се спаси пациентът само с помощта интензивни грижипри условие, че е започнало рано. Значителен брой хора, които се отърваха от това заболяване, станаха инвалиди.

Емфизематозен пиелонефрит

Това е много сериозно усложнение на възпалителното бъбречно заболяване, което се среща при захарен диабет. Прогресирането на патологията често води до факта, че пациентът може напълно да загуби органа. Развитието на патологията е свързано с хронично повишаване на нивата на кръвната захар и проблеми при компенсирането на диабета.

Заболяването започва много остро. Пациентът се оплаква от втрисане, гадене и повръщане. Отбелязват се симптоми на перитонит (те са свързани с дразнене на перитонеума). Урограмата показва извит гръбнак. Характерен признак е натрупването на газ в перинефралната област.

Консервативното лечение на заболяването е неефективно. Показана е операция с отстраняване на бъбрека. Прогнозата за емфизематозен пиелонефрит е съмнителна: смъртността може да достигне половината от всички случаи.

Абсцес

Едно от усложненията на пиелонефрита е бъбречният абсцес. Когато се развие, пациентът получава треска, силни студени тръпки, много ускорен и слаб пулс и силно главоболие. Пациентът е в обездвижено състояние и често е поразен от еуфория. Има силна болка в областта на бъбреците. Те са особено засилени при палпация на засегнатата област.

Характерен симптом на абсцеса е принудителното положение на пациента. Той лежи настрани, а кракът му води до корема. По този начин можете да намалите силната болка. Ако изправите крайника, се появява болка в лумбална област.

Лечението се състои в декапсулиране на бъбрека. В случай на оклузия е показан дренаж. Обширното гнойно-некротично увреждане на бъбреците е индикация за спешна нефректомия.

Усложнения по време на бременност

Бактериурия може да се появи при приблизително 4 до 7 процента от всички бременни жени. Около една трета от всички жени, диагностицирани с бактериурия по време на бременност, могат да развият пиелонефрит. Най-често симптомите му се появяват през втория триместър.

Усложнения на това възпалително бъбречно заболяване при бременни жени:

Диагностика

При диагностицирането се предписват следните мерки:

• общи кръвни изследвания;
• общ анализ на урината;
• биохимия на кръвта;
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур.

Това заболяване може да се диагностицира с помощта на компютър или магнит резонансна томография. Преди предписване на антибиотици се използва цитонамазка.

Принципи на лечение

Хирургичната интервенция при пиелонефрит е показана в случаите, когато е довела до нарушено изтичане на урина, тежко гноен процес, рязък спад кръвно налягане. Същото лечение се провежда при противопоказания за употребата на антибиотици. В други случаи може да се предпише лечение у дома. Лечението с народни средства и методи се използва като спомагателна част от терапевтичните мерки.

Симптоматичното лечение трябва да включва:

• почивка на легло;
• използването на нестероидни противовъзпалителни средства за значително намаляване на интензивността симптоми на болкаи облекчаване на възпалението;
• питие.

важно! Възрастните и децата трябва стриктно да избягват студено, особено влажно време. Пикочният мехур трябва да се изпразва редовно.

антибиотици

Основата на лечението на пиелонефрит е приемането на антибактериално средство. Предписват се лекарства от групата на флуорохинолоните и цефалоспорините. Ципрофлоксацин е лекарството на избор за лечение на възпаление на бъбреците. Цефалоспорините са удобни, защото трябва да се приемат не повече от два пъти на ден. Ампицилин се предписва много рядко поради факта, че почти всички патогени бъбречни патологиистават все по-устойчиви на него. , Vilprafen, Suprax се предписват при необходимост. Амоксиклав, Амоксицилин, Вугментин са неефективни за премахване на пиелонефрит. Преди започване на лечението е необходимо да се определи степента на устойчивост на патогенната флора.

Ципрофлоксацин за бъбреците и пикочно-половата системаможе да се използва под формата на таблетки и инжекции. Най-ефективният режим на лечение е седмична срещаЦипрофлоксацин (ефективността на това лечение е същата като приемането на флуорохинолони в продължение на две седмици).

Ако състоянието на пациента не се подобри след три дни лечение с цифроплоксацин, той се подлага на томография на коремната кухина. Това е необходимо, за да се изключи възможен абсцес или хидронефроза. За профилактика съдови нарушенияИзползва се курантил.

За деца се предписва терапия с венозно приложениеантибиотици. Предписани са цефтриаксон, цефепим, цефиксин.

Забележка! Ако болестта не реагира консервативна терапия, след това в спешноРешава се въпросът с нефректомията. Във всеки случай такава операция се предписва на всички пациенти с нарастваща бъбречна недостатъчност.

Лечение с билкови препарати

Билколечението трябва да се извършва само ако пациентът няма алергична реакция към билките. При пиелонефрит голям брой билки имат всички свойства, които са полезни за бъбреците. Рецепти за лекарства народни начинибазирани на растения са много прости: инфузии и отвари обикновено се приготвят по традиционната схема.

1. Мечото грозде и конска опашкаможе бързо да намали подуването. Те често се използват като ефективни диуретици.
2. Orthosiphon, овес се използват за ефективно елиминиранеспазми на пикочните пътища.
3. Копривата и шипката могат да намалят кървенето. Такива растения се предписват за комплексно лечение на хематурия и предотвратяване на хематурия, развиваща се срещу нея.
4. Листа от ягода, лайка, живовляк помагат да се отървете от диспептичните симптоми.
5. С включен пиелонефрит остър стадийПолезно е да се приемат комбинирани билкови уросептични препарати - като Monurel, Phytolysin, Cyston.
6. Готовите бъбречни чайове удължават ремисията при хроничен пиелонефрит.
7. При силна болка са показани болкоуспокояващи и спазмолитици - No-shpa и др.

Характеристики на лечението на хронични заболявания

Лечението на хроничния пиелонефрит е по-продължително и трудоемко. Основните му принципи:

• елиминиране на причините, които са причинили нарушение на изтичането на урина;
• назначаване антибактериални лекарства;
• повишаване на имунната реактивност на организма.

За възстановяване на изтичането на урина при мъжете най-често се предписва отстраняване на аденома на простатата. Жените могат да използват дренаж на урина. Всички антибиотици се използват, като се вземе предвид чувствителността на организма към антибактериални средства. Непрекъснатият курс на антибиотична терапия трябва да продължи поне осем седмици. При хронична бъбречна недостатъчност употребата на антибиотици трябва да бъде много внимателна, тъй като повечето от тях са нефротоксични.

Балнеолечение

Целесъобразността от санаторно-курортно лечение се определя само от лекар. Той също така избира вида курорт в зависимост от минералната вода, характеристиките на патологията, чувствителността на тялото и др.

В курортна среда може да се предпише антибиотична терапия, физиотерапия, бани и др.

важно! Алкохолът по време на лечението е строго забранен! Има противопоказания за спорт само през острия период.

На всички етапи от лечението е показана диета. Трябва да се изключат всички пържени, солени и мариновани храни.

Менюто трябва да включва витамини. Лимоните, въпреки че съдържат витамин С, могат да бъдат вредни. Ако имате уролитиаза, трябва да се придържате към диета, която ще предотврати образуването на камъни.

Предотвратяване

Първичната профилактика на пиелонефрит се състои от:

• пиене на достатъчно вода;
• избягване на хипотермия;
• навременно и адекватно лечение на вирусни патологии;
• имунна подкрепа;
• своевременно изпразване на пикочния мехур;
• поддържане на интимна хигиена;
• преминаване на годишни профилактични прегледи.

Като лекарствапрофилактиката е показана чрез употребата на билкови лекарства. Антибактериалните лекарства са показани при наличие на инфекциозни процеси в уретрата и простатата. Жените се нуждаят от своевременно лечение гинекологични патологии. Показано е използването на уроантисептици, антибактериални и противовъзпалителни средства.

Вторичната профилактика включва:

• профилактични лабораторни изследвания;
• използване на бактериофаги и билкови лекарства;
• профилактично използване на антибиотици.

По време на бременност трябва да спазвате основните правила за превенция, препоръчани в предродилната клиника.

Спазването на всички превантивни мерки помага да се премахнат рисковите фактори и да се предотврати развитието на патология. Ако се развие, лечението трябва да започне незабавно. Можете да излекувате болестта с много усилия.

Гледай видеото:

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме такива неща като пиелонефрит, както и всичко свързано с него. Така…

Какво е пиелонефрит?

пиелонефрит – възпалително заболяванебъбреци, при които е засегната предимно тяхната пиелокалична система (чашки, легенче, тубули и бъбречен паренхим, най-често неговите интерстициални тъкани).

Основната причина за пиелонефрит- инфекция на бъбреците с ешерихия коли, стафилококи, ентерококи и други патогени, но най-вече бактерии. Не е необичайно заболяването да се развие поради едновременно увреждане на орган от няколко вида инфекция, особено двойката - E. coli + ентерококи.

Синоними на пиелонефрит са пиелит (възпалителният и инфекциозен процес е ограничен само до бъбречното легенче).

Характеризира се с пиелонефрит тежко протичанеи такива симптоми като силна болка в областта на засегнатия бъбрек и повишена, често до висока, телесна температура.

Ако говорим за разпределението по пол, пиелонефритът при жените се среща почти 6 пъти по-често, отколкото при мъжете, като това неравенство се наблюдава дори при децата.

Появата и развитието на пиелонефрит, както казахме, се дължи. Патогенната микрофлора достига до лоханково-лозовия апарат по възходящ път - от репродуктивната система до пикочния мехур и по-високо, до бъбреците. Това явление обикновено се причинява от лош поток на урина, например с (хиперплазия на простатата), простатит и намалена еластичност на тъканите поради стареене на тялото. Възможно е и заразяване по низходящ път, когато човек се разболее сериозно и инфекция, която навлезе в кръвта или лимфна системасе разпространява в цялото тяло.

Началото на заболяването е предимно тежко - остър пиелонефрит. В същото време бъбрекът се увеличава по размер, капсулата му се удебелява. След това повърхността на бъбрека може да кърви и да се появят признаци на перинефрит. В самия бъбрек по време на остър пиелонефрит се наблюдават голям брой периваскуларни инфилтрати в интерстициалната тъкан, както и тенденция към тяхното абсцедиране (образуване).

Гнойни образувания в комбинация с бактериална микрофлора се придвижват по-нататък и улавят лумена на тубулите и започват да образуват пустули в медулабъбреци, които от своя страна образуват серозно-жълтеникави гнойни ивици, достигащи до папилите. Ако процесът не бъде спрян, кръвообращението в бъбрека се нарушава и части от органа, прекъснати от кръвоснабдяване и следователно от хранене, започват да умират (некроза).

Ако оставите всичко както е, не се консултирайте с лекар или вземете антибиотик без консултация, който не спира напълно разпространението на инфекцията, болестта често става хронична.

Острият пиелонефрит е придружен от висока телесна температура, втрисане, остра болка, бактериурия, левкоцитурия.

Хроничният пиелонефрит се характеризира с по-малко тежки симптомиВъпреки това, периодично могат да се появят обостряния на заболяването, особено когато тялото е изложено на различни патологични фактори (хипотермия и други).

Пиелонефритът може да бъде първичен и вторичен.

Първичният пиелонефрит се развива като самостоятелно заболяване - с директна инфекция на бъбреците.

Вторичното се развива на фона различни заболявания, например, с уролитиаза.

Разпространение на пиелонефрит

Заболяването пиелонефрит се диагностицира ежегодно при 1% от населението на света (около 65 000 000 души).

По-голямата част е заета от пиелонефрит при жените, в съотношение 6 към 1 в сравнение с мъжете.

Предимството се забелязваше и между децата, встрани женско тяло. Но в напреднала възраст пиелонефритът при мъжете е по-често срещан, което е свързано с някои уродинамични нарушения.

Пиелонефритът представлява 14% от всички бъбречни заболявания.

Пиелонефритът при бременни жени се среща средно при 8% от жените, като тенденцията се увеличава - през последните 20 години броят на случаите се е увеличил 5 пъти.

Това бъбречно заболяване се счита за трудно за диагностициране. Така аутопсиите показват, че всеки 10-12 починали са страдали от пиелонефрит.

При адекватна терапия симптомите се свеждат до минимум при почти 95% от пациентите още в първите дни от началото на лечението.

Пиелонефрит - МКБ

МКБ-10: N10-N12, N20.9;
МКБ-9: 590, 592.9.

Сред основните признаци на заболяването са...

Симптоми на остър пиелонефрит

• Силната болка с пиелонефрит е един от основните признаци на заболяването, чиято локализация зависи от засегнатия бъбрек. Болката може да бъде и опасваща по природа, излъчваща се до долна частгърбове. Повишена болка се наблюдава при палпация или дълбоко дишане;
• Симптоми на интоксикация на тялото, които са придружени от липса на апетит и неразположение;
• , която през деня може или да падне до 37 °C, или да се повиши отново;
• , болка в мускулите;
• Повишена честота на уриниране;
• Умерено подуване на пациента;
• Наличието на бактерии и левкоцити в урината и кръвта на пациента;
• Приблизително 10% от пациентите могат да развият бактериален шок;
• Сред не специфични симптомиможе да се наблюдава – , .

Симптоми на хроничен пиелонефрит

• Често желание за уриниране;
• Болка по време на уриниране с режещо усещане;
• Урината е тъмна на цвят, често мътна, понякога примесена с кръв и може да има мирис на риба.

В изследванията на урината и кръвта възпалителният процес може да не се усети - в урината може да се наблюдава само определен брой левкоцити, а в периода на ремисия показателите са предимно нормални.

Усложнения на пиелонефрит

Сред усложненията на заболяването са:

• Бъбречна недостатъчност;
• абсцес на бъбреците;
• Септичен шок;
• Карбункул на бъбрека;
• Бъбречна некроза;
• паранефрит;
• уронефрит;
• Некротизиращ папилит;
• Смърт (главно поради сепсис).

Основната причина за пиелонефрит е инфекция в бъбреците, главно E. coli (Escherichia coli) и други (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, микотични микроорганизми).

Вторична причина е намаляването на реактивността на имунната система, поради което тялото не е в състояние да отблъсне атаката на патогени, спирайки инфекцията, предотвратявайки нейното уреждане и по-нататъшно разпространение.

Намаляването на защитните свойства на имунната система се улеснява от заседналия начин на живот и неконтролираната употреба на лекарства.

Как инфекцията стига до бъбреците?

Източникът на E. coli, който е отговорен за развитието на пиелонефрит в 90% от всички случаи, е червата. Други видове инфекции могат да бъдат получени чрез контакт с с мръсни ръце, предмети за лична хигиена.

По време на евакуация, от анус, често инфекцията навлиза в отделителната система – уретрата, което се дължи на близкото им разположение. Именно поради тази особеност пиелонефритът се развива най-често при жените.

Пиелонефритът при деца често се развива поради патология като везикулоуретрален рефлукс (везикоуретрален рефлукс)

Везикулоуретралният рефлукс се характеризира с обратен поток на урината от пикочния мехур към уретерите и частично към бъбречното легенче. Ако тази патология не бъде открита навреме, честият рефлукс на урината и нейната стагнация водят до пролиферация на патологични микроорганизми в цялата пикочна система, което води до развитие на възпалителен процесв бъбреците.

Друга негативна последица от везикулоуретралния рефлукс е нарушение на структурата на бъбреците - колкото по-често се появява стагнация на урината при остър възпалителен процес, толкова по-бързо се нормализира бъбречна тъканзаменени от белези. В резултат на това функционирането на бъбреците се нарушава и те все по-трудно изпълняват функцията си.

Лекарите отбелязват наличието на везикоуретерален рефлукс при повечето деца с диагностициран пиелонефрит под 6-годишна възраст. В допълнение, бъбречно заболяване в детствочесто причинява сериозна вреда на здравето до края на живота на човек - около 12% от всички пациенти на хемодиализа в детска възраст страдат от пиелонефрит.

Друга причина за пиелонефрит, но доста рядка, е инфекцията, достигаща до бъбреците по кръвен и лимфен път от други органи и системи. Това се улеснява от наличието на общи инфекциозни заболявания, особено с усложнения.

Други причини за пиелонефрит (рискови фактори)

• Уролитиаза, при която нормалният поток на урината е нарушен и съответно тя стагнира;
• Бъбречнокаменна болест;
• Предишни хирургични методи за лечение на тазовите органи;
• Травма на гръбначния мозък;
• , СПИН;
• Запушване на пикочния мехур поради въвеждането на катетър в него;
• Повишена сексуална активностпри жена;
• Други заболявания и различни патологиипикочна система - уретрит, неврогенна дисфункция на пикочния мехур, изместване на матката и др.

Пиелонефрит при бременни жени може да се развие поради бременност. Това се дължи на факта, че понякога по време на бременност тонът намалява и перисталтиката на уретерите намалява. Рискът се увеличава особено при тесен таз, голям плод или полихидрамнион.

Видове пиелонефрит

Класификацията на пиелонефрита е както следва:

По възникване:

• Първичен;
• Втори.

По пътя на инфекцията:

• Възходящо - от уретрата до бъбреците, през пикочния канал;
• Низходящ – чрез кръв и лимфа.

Според проходимостта на пикочните пътища:

• обструктивна;
• Не пречи.

По локализация:

• Едностранно;
• Двустранно.

С потока:

Остър пиелонефрит- може да се появи в следния вид (форма):

• серозен;
• гнойни;
  - фокална инфилтративна;
  — дифузен инфилтративен;
  - дифузни с абсцеси;
• с мезенхимна реакция.

Хроничен пиелонефрит- могат да бъдат разделени на следните форми:

• Безсимптомно;
• Латентен;
• анемичен;
• Azomethic;
• Хипертонична;
• Ремисия.

По резултат:

• Възстановяване;
• Преход към хронична форма;
• Вторично свиване на бъбреците;
• Пионефроза.

Класификация на хроничния пиелонефрит, като се вземат предвид разработките на V.V. Серов и Т.Н. Хансен:

- С минимални промени;
- интерстициално-клетъчен, който може да има следните форми:

• инфилтративен;
• склерозиране.

— интерстициално-съдов;
— интерстициално-тръбен;
— смесена форма;
- склерозиращ пиелонефрит със свиване на бъбрека.

Диагностика на пиелонефрит

Диагностиката на пиелонефрит включва следните методипрегледи:

• анамнеза;
• Гинекологичен преглед;
• бъбрек;
• цистография;
• Екскреторна урография;
• Нефросцинтиграфия;
• Ренография;
• Ретроградна пиелоуретерография;
• Ангиография на бъбречните артерии.

• Общ анализ на урината;
• Бактериологично изследване на урината;
• Анализ на урината според Nechiporenko;
• тест на Зимницки;
• Оцветяване на урината по Грам;
• Тест за преднизолон.

Пиелонефрит - лечение

Как да се лекува пиелонефрит?Лечението на пиелонефрит включва следните точки:

2. Лечение с лекарства:
2.1. Антибактериална терапия;
2.2. Противогъбична терапия;
2.3. Противовъзпалителна терапия;
2.4. Инфузионно-детоксикационна терапия;
2.5. Укрепване на имунната система;
2.6. Нормализиране на полезната чревна микрофлора;
2.7. Други лекарства.
3. Физиотерапия.
4. Диета.
5. Оперативно лечение.

1. Почивка на легло, хоспитализация.

В първите дни на острия пиелонефрит е необходимо да се спазва постелен режим, като особено важно е да се наблегне на честия престой в хоризонтално положение, т.е. лъжа.

Влажният студ е много опасен през този период, така че се опитайте да останете на топло, за да избегнете усложнения и обостряне на пиелонефрит.

Ако състоянието на пациента не позволява амбулаторно лечение и лекарствау дома, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

2. Медикаментозно лечение (лекарства за пиелонефрит)

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

2.1. Антибиотици за пиелонефрит

Антибактериалната терапия на пиелонефрит е неразделна част от общия курс на лечение, но само ако основната причина на това заболяванее бактериална инфекция.

Преди да се получат данни от бактериологичното изследване на урината, емпирично се предписват антибиотици, т.е. широк спектър на действие. След получаване на данни от теста, терапията се коригира - антибиотиците се предписват по-конкретно, в зависимост от вида на патогена. Тази точка е достатъчно важна, за да попречи на тялото да развие резистентност (резистентност) към антибактериални лекарства в бъдеще.

Така в началото на антибактериалната терапия срещу пиелонефрит обикновено се предписват флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Офлоксацин") или цефалоспорини ("Цефепин", "Цефиксим", "Цефотаксим", "").

След това се предписват комбинации от по-тясно насочени антибиотици - флуорохинолони + цефалоспорини или пеницилин + аминогликозиди. Втората комбинация се използва по-рядко, тъй като днес много хора са развили резистентност (резистентност) на патогенната микрофлора към пеницилините.

За да се увеличи ефективността, най-добре е да се използват антибактериални лекарства интравенозно. Също така се препоръчва интравенозна инфузия на тези лекарства, ако пациентът има гадене и повръщане.

Курсът на антибиотична терапия продължава от 1 до 2 седмици, което до голяма степен зависи от тежестта на заболяването и ефективността на лечението. След първия курс лекарят може да предпише втори курс на лечение, но с различни антибактериални лекарства.

Диагнозата „Здрав“ се поставя, ако в рамките на една година след лечението бактериологичното изследване на урината не показва наличието на инфекция в тялото.

2.2. Противогъбична терапия

Противогъбична терапия се предписва, ако причината за пиелонефрит е гъбична инфекция.

Между противогъбични лекарства(антимикотици) за пиелонефрит, най-популярните са амфотерицин и флуконазол.

2.3. Противовъзпалителна терапия

Повишената температура с пиелонефрит се счита за нормална, тъй като това заболяване инфекциозен характер, поради което имунната система повишава температурата, за да спре и унищожи инфекцията.

Ако температурата варира около 37,5 °C, не трябва да предприемате никакви действия, но за да облекчите хода на заболяването, можете да приложите компрес (вода със стайна температура + оцет) върху предната част на главата.

В случай на бързо повишаване на телесната температура до високи стойности - до 38,5 ° C и по-високи (при деца до 38 ° C), тогава антипиретичните лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - диклофенак, метамизол , "" са предписани. , " ". Децата могат да приемат "".

Също така си струва да се отбележи, че приемането на лекарства с НСПВС също облекчава болката, дължаща се на пиелонефрит.

2.4. Инфузионно-детоксикационна терапия

Симптоми на интоксикация, придружени от гадене, повръщане, висока телесна температура, главоболие, липса на апетит, обща слабости неразположението са най-честите придружители на инфекциозните заболявания. Това се дължи преди всичко на отравяне на тялото не само от инфекциозни агенти, но и от отпадъчни продукти от патологични микроорганизми, които всъщност са токсини (отрова). В допълнение, употребата на антибактериални или противогъбични лекарства унищожава инфекцията, но не я отстранява от тялото.

За прочистване на тялото от токсини се използва инфузионно-детоксикационна терапия, която включва:

• Пийте много течности, за предпочитане с добавен витамин С, като пиенето на минерални води е особено полезно;
• Интравенозно вливане на разтвори на глюкоза, полизахариди ("декстран") и водно-солеви разтвори;
• Използването на детоксикиращи лекарства - "Атоксил", "Албумин".

2.5. Укрепване на имунната система

Развитието на пиелонефрит, както казахме, се причинява не само от самата инфекция, но и от отслабения имунитет, който е отговорен за предотвратяването на разпространението на инфекциозни агенти в тялото.

За укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори, сред които Imudon, IRS-19 и Timogen.

Витамин С (аскорбинова киселина) се счита за естествен имуностимулант, големи количества от който се съдържат в боровинките, дряните, плодовете от офика, касиса и др.

2.6. Нормализиране на полезната чревна микрофлора

Недостатъкът на антибактериалната терапия е редица странични ефекти, един от които е унищожаването на полезната чревна микрофлора, която участва в храносмилането и усвояването на храната.

За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици - "Линекс", "Бифиформ", "Аципол".

2.7. Други лекарства и терапии

Лечението на пиелонефрит може допълнително да включва използването на следните лекарства:

• Антикоагуланти - намаляват съсирването на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци: хепарин, хирудин, дикумарин;
• Глюкокортикоиди (хормони) - използвани за намаляване на възпалителния процес: дексаметазон, хидрокортизон.
• Антиоксиданти - предписани за нормализиране на състоянието биологични мембрани, което има благоприятен ефект върху бързо възстановяванепри заболявания на отделителната система - β-каротин, убихинон (коензим Q10), селен и други вещества;
• Оксиданти - предписват се при признаци на бъбречна недостатъчност - кокарбоксилаза, пиридоксал фосфат;
• Предписани: бета-блокери ("Атенолол") или диуретици ("Фуроземид");
• Хемодиализата се предписва, ако бъбреците не могат да се справят с функцията си;
• За поддържане на функционирането на бъбреците понякога се използва функционално-пасивна гимнастика за тях - 20 ml фуроземид се предписват 1-2 пъти седмично;
• Други лекарства за лечение на пиелонефрит са "Канефрон", "Уролесан", "Фитолизин".

3. Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури (физиотерапия) при пиелонефрит помагат за премахване на възпалителния процес, облекчават болката, нормализират потока на урината, отпускат мускулите на пикочните пътища, което като цяло води до подобряване на хода на заболяването и ускоряване на възстановяването. Физиотерапията обаче не се използва при следните случаи – активна фазапиелонефрит, терминален стадий хронична формазаболявания, поликистоза на бъбреците, както и хидронефроза в стадия на декомпенсация.

Физиотерапевтичните процедури за пиелонефрит включват:

• Електрофореза с антимикробни лекарства ("Фурадонин" и други);
• Магнитотерапия;
• Ултразвукова терапия;
• Свръхвисокочестотна терапия;
• Амплипулсна терапия;
• Лазерна терапия;
• Терапевтични вани с въглероден диоксид и натриев хлорид.

Диетата за пиелонефрит има следните цели:

• Намаляване на натоварването на бъбреците и стомашно-чревния тракт;
• Нормализиране на метаболитните процеси в тялото на пациента;
• Понижаване на кръвното налягане на пациента до нормални стойности;
• Облекчаване на подуване;
• Отстраняването на токсични вещества от тялото, всъщност тази точка дублира целта на детоксикационната терапия.

M.I. Pevzner разработи специален терапевтична диетаза лечение на бъбречни заболявания - за нефрит - които често се използват при лечението на пиелонефрит.

Дневното съдържание на калории в диетата е 2400-2700 kcal.

Диета: 5-6 пъти на ден.

Начин на готвене: задушаване, варене, печене.

Други особености - леко се намалява количеството протеини, а мазнините и въглехидратите се консумират като за в добро състояниездраве. Количеството сол не трябва да надвишава 6 g на ден.

Необходимо е да се подчертае пиене на много течности– поне 2-2,5 литра вода на ден. Колкото повече пиете, толкова по-бързо се елиминират инфекцията и токсините от тялото.

Когато избирате хранителни продукти, не забравяйте, че алкализацията на тялото помага за по-бързото унищожаване на инфекцията, докато киселинността - благоприятни условияза възпроизвеждането му.

Какво можете да ядете, ако имате пиелонефрит? Нискомаслени меса и риби (пилешко, телешко, мерлуза), супи (със зеленчуци, мляко, зърнени храни), зърнени храни, тестени изделия, млечни продукти, масло, зехтин и слънчогледово масло, тиквички, тиква, моркови, цвекло, краставици, магданоз, копър, безсолен еднодневен хляб, диня, пъпеш, сладкиши, слаб чай, запарка от шипка, червена боровинка и други плодови напитки, желе, компот.
Какво не трябва да ядете, ако имате пиелонефрит? Богати бульони, тлъсти меса и риби (шаран, каракуда, платика, свинско), морски дарове, пушени меса, кисели краставички, кисело зеле, маринати, полуготови продукти (колбаси, колбаси, хайвер), спанак, киселец, репички, репички, лук, гъби, бобови растения (грах, боб, боб, нахут), маргарин, алкохолни напитки, газирани напитки, кафе, силен чай, какао.

Сладкарските и печивата са ограничени. Яйца - не повече от 1 на ден.

4. Оперативно лечение

Хирургично лечение се препоръчва в следните случаи:

• Запушване на пикочните пътища, при което се използва перкутанна пункционна нефростомия;
• Ако изтичането на урина от засегнатия бъбрек е нарушено, се използва катетеризация на уретера;
• При гнойни образувания в бъбреците се извършва декапсулиране на бъбрека;
• При апостематозен пиелонефрит се извършва декапсулиране на бъбрека с отваряне на апостемата;
• Когато се отвори и изреже;
• При абсцес се отваря и стените се изрязват;
• При сепсис и нарастваща бъбречна недостатъчност се използва нефректомия (отстраняване на бъбрека).

важно! Преди да използвате народни средства срещу пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Мечо грозде.Яденето на мечо грозде облекчава възпалението, нормализира бъбречната функция, подобрява уринирането, потиска активността на бактериалната микрофлора и премахва токсините от тялото. Обострянето на пиелонефрит и други, както и бременността, са противопоказание за прием на продукти с мечо грозде.

За приготвяне на продукта се нуждаете от 1 с.л. Изсипете една супена лъжица суха суровина в чаша вода и оставете за една нощ, за да се влеят. На сутринта запарката се прецежда и се пие по 1-2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, преди хранене. Курсът на лечение е от 1 до няколко месеца.

Харлей (разперена метличина, просната метличина).Билката Харлай спомага за облекчаване на болката при пиелонефрит, както и за ускоряване на възстановяването на бъбреците и други органи на отделителната система.

За готвене лечебен агентТрябва да изсипете щипка нарязани билки в малка тенджера/лъжица и да я напълните с чаша вода. След това на слаб огън оставете продукта да заври, кипете го още 2-3 минути, отстранете от котлона, покрийте с капак и оставете настрана, за да се охлади и влива в продължение на 30 минути. След това прецедете продукта и изпийте на 3 пъти, 10 минути преди хранене. Курсът на лечение е един месец, след което се прави едномесечна почивка и курсът се повтаря. Хроничната форма на заболяването може да изисква прием на това лекарство за една или две години.

Червена боровинка.Много полезен е сокът от червена боровинка, който не само подобрява общото състояние на организма поради съдържащите се в него аскорбинова киселина и други витамини, но също така помага за възстановяване на работата на имунната система с други системи. За да приготвите сок от червени боровинки, трябва да изстискате сока от чаша боровинки и да го изсипете в друг съд. Останалата торта се залива с 500 мл вряща вода, поставя се на котлона и се вари 5 минути, охлажда се. След това трябва да смесите сварената торта с предварително изцеден сок и да пиете 1 чаша плодова напитка на ден.

Едно от най-честите урологични заболявания с инфекциозен характер, засягащо пиелокалицеалната система и бъбречния паренхим, е пиелонефритът. Тази доста опасна патология, при липса на навременно, компетентно лечение, може да доведе до нарушаване на отделителната и филтриращата функция на органа.

Какъв вид бъбречно заболяване е това, защо е толкова важно да знаете първите симптоми и да се консултирате с лекар навреме и как да започнете лечението различни формипиелонефрит, ще разгледаме по-нататък в статията.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чашките и бъбречното легенче.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите навлизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата до пикочния мехур и след това навлизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефритът може да бъде независимо заболяване, но по-често усложнява хода на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на пикочно-половата система,) или възниква като следоперативно усложнение.

Класификация

Бъбречният пиелонефрит се класифицира:

1. Поради развитието - първичен (остър или необструктивен) и вторичен (хроничен или обструктивен). Първата форма е следствие от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
2. Според локализацията на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай са засегнати и двата бъбрека, във втория - само един, заболяването може да бъде ляво или дясно.
3. Формата на възпаление на бъбреците е серозна, гнойна и некротична.

Акцент:

• Острият пиелонефрит се причинява от навлизането на голям брой микроорганизми в бъбреците, както и при отслабване на защитните свойства на организма ( слаб имунитет, прехвърлен настинки, преумора, стрес, неправилно хранене). Възпалителният процес е изразен. Най-често се диагностицира при бременни жени, чийто организъм е особено уязвим.
• Какво представлява хроничният пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, само характеризиращо се със скрит ход. Поради промени в пикочната система, изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ път.

По фази на потока:

• Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болки в корема и долната част на гърба, често уриниране, подуване;
• Латентното възпаление се характеризира с липса на каквито и да било симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологиите са видими в анализа на урината;
• Ремисия - няма патологии в урината или симптоми.

причини

При пиелонефрит, както вече посочихме, бъбреците са засегнати и този резултат се дължи главно на излагане на бактерии. Микроорганизмите, попаднали в бъбречното легенче или в него по уриногенен или хематогенен път, се заселват в интерстициалната тъкан на бъбрека, както и в тъканта на бъбречния синус.

Заболяването може да се появи във всяка възраст. Най-често пиелонефритът се развива:

• при деца под 7-годишна възраст (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради характеристиките на анатомичното развитие);
• при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит е свързана с началото на сексуалната активност, бременността и раждането);
• при мъже в напреднала възраст (с обструкция на пикочните пътища поради развитие на аденом на простатата).

Всеки органичен или функционални причинивъзпрепятстването на нормалния поток на урината увеличава вероятността от развитие на заболяването. Пиелонефритът често се появява при пациенти с уролитиаза.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

1. Коли бактерия (Escherichia coli) или ентерококи.
2. По-рядко други грам-отрицателни бактерии могат да провокират неспецифичен възпалителен процес.
3. Често пациентите имат комбинирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Пътища на заразяване:

• Възходящ (от ректума или огнища хронично възпалениеразположени в урогениталните органи);
• Хематогенен (имплементиран чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всеки далечен фокус, разположен извън пикочните пътища.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно проникването на микрофлора в бъбреците. За това освен това са необходими предразполагащи фактори, сред които основните са:

1. нарушение на изтичането на урина от бъбреците;
2. нарушения на циркулацията на кръвта и лимфата в органа.

Въпреки това се смята, че в някои случаи високопатогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит при непокътнати бъбреци при липса на предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

• Липса на витамини;
• Намален имунитет;
• Хроничен стрес и преумора;
• Слабост;
• Бъбречно заболяване или генетично предразположение към бързо увреждане на сдвоени органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на човека и могат да включват следното:

• неразположение;
• Треска и/или втрисане, особено в случай на остър пиелонефрит;
• Гадене и повръщане;
• Болка отстрани под долните ребра, в гърба, излъчваща се към илиачната ямка и надпубисната област;
• объркване;
• Често, болезнено уриниране;
• Кръв в урината (хематурия);
• Мътна урина с остра миризма.

Пиелонефритът често е придружен от дизурични разстройства, проявяващи се под формата на чести или болезнено уриниране, отделяне на урина на малки порции, преобладаване на нощната диуреза над деня.

Симптоми на остра форма на бъбречен пиелонефрит

В тази форма пиелонефритът се проявява в комбинация със симптоми като:

• висока температура, втрисане. Пациентите изпитват повишено изпотяване.
• Бъбрекът от засегнатата страна боли.
• На 3-5-ия ден от проявата на заболяването чрез палпиране може да се определи, че засегнатият бъбрек е в разширено състояние, освен това все още е болезнено.
• Също така на третия ден се открива гной в урината (което е показано медицински терминпиурия).
• Появата на втрисане и треска е придружена от главоболие и болки в ставите.
• Успоредно с тези симптоми се наблюдава увеличение болкав лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страната, от която е засегнат бъбрекът.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма изразени признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като респираторна инфекция:

• мускулна слабост и главоболие;
• фебрилна температура.

Въпреки това, в допълнение към тези характерни признаци на заболяването, пациентът изпитва често уриниране, с появата на неприятна миризмаурина. В лумбалната област човек се чувства постоянно болезнена болка, изпитва често желание за уриниране.

Късните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

• сухота на устната лигавица (лека и периодична в началото)
• дискомфорт в надбъбречната област
• стомашни киселини
• оригване
• психологическа пасивност
• подпухналост на лицето
• бледност на кожата.

Всичко това може да служи като прояви на хронична бъбречна недостатъчност и е характерно за двустранно увреждане на бъбреците, освобождаване на до 2-3 литра урина на ден или повече.

Усложнения

ДА СЕ сериозни усложненияПиелонефритът включва:

• бъбречна недостатъчност;
• паранефрит;
• и бактериален шок;
• бъбречен карбункул.

Всяко от тези заболявания има сериозни последствияза тялото.

Всички горепосочени симптоми и признаци урологично заболяванетрябва да има адекватна медицинска оценка. Не трябва да издържате и да се надявате, че всичко ще се оправи от само себе си и не трябва да се занимавате с независимо лечение, без първо да бъдете прегледани от медицински специалист.

Диагностика

Диагностиката на възпаление на таза и бъбречния паренхим, както обикновено, започва с общ прегледслед събиране на оплакванията на пациентите. Инструментални и лабораторни изследвания, които осигуряват пълна картинакакво се случва.

Лабораторните методи включват:

1. Общ клиничен анализурина: когато уринарният седимент се култивира върху предметно стъкло, се открива увеличение на броя на левкоцитите и бактериите в зрителното поле. Урината обикновено трябва да има киселинен характер, с инфекциозна патологиястава алкален;
2. Общ клиничен кръвен тест: в периферна кръвПоявяват се всички признаци на възпалителния процес, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава и броят на левкоцитите в зрителното поле се увеличава значително.

Лабораторни показатели:

• кръвен тест разкрива увеличение с изместване на формулата наляво, ускорено ESR;
• урината е мътна със слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. В него се откриват малко количество протеин, значителен брой левкоцити и единични червени кръвни клетки.
• уринокултурите определят истинска бактериурия - броят на микробните тела в милилитър урина е >100 хиляди.
• тестът на Нечипоренко разкрива преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над червените кръвни клетки.
• при хроничен процеснаблюдават се промени в биохимичните изследвания: повишен креатинин и урея.

Между инструментални методиса предписани изследвания:

• Ултразвук на бъбреците и коремната кухина;
• компютърна томография или рентгенова снимка за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Бъбречният пиелонефрит трябва да се лекува комплексно, включително медикаменти и физиотерапевтични методи. Пълното лечение на бъбречно заболяване помага бързо възстановяванепациент от инфекциозна патология.

лекарства

Целта на лечението с наркотици е не само да унищожаване на инфекциозни агентии облекчаване на симптоматичните признаци, но и за възстановяване на жизнените функции на организма, докато заболяването пиелонефрит е напреднало.

Препарати:

1. антибиотици. По време на обостряне не можете без тях, но е оптимално, ако ги предпише лекар, още по-добре, ако в същото време той обясни как да събирате и къде да дарявате урина за култура за микрофлора и чувствителност към антибиотици. Най-често използвани в амбулаторната практика:
   • защитени пеницилини (Augmentin),
   • цефалоспорини от второ поколение (цефтибутен, цефуроксим),
   • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
   • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
2. Диуретици: предписва се при хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможно подуване), в остри случаи не се предписват. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
3. Имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма в случай на заболяване и за предотвратяване на обостряне на хроничен пиелонефрит.
   • Тималин, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
   • Т-активин, интрамускулно 100 mcg веднъж дневно, 5 дни;
4. За повишаване на имунитета се използват и мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път на ден), тинктура от женшен - 30 капки 3 пъти на ден.
5. Нестероидни противовъзпалителни средства(Voltaren), имат противовъзпалителен ефект. Voltaren перорално, 0,25 g 3 пъти на ден след хранене.

Лечението на хроничния пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-продължително и по-трудоемко. Терапията за хроничен пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

• отстраняване на причините, довели до затруднено изтичане на урина или довели до нарушения в бъбречното кръвообращение;
• антибактериална терапия (лечението се предписва, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите);
• нормализиране на общия имунитет.

Целта на лечението по време на екзацербация е постигане на пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6 седмици антибиотично лечение не дава желания резултат. В тези случаи се практикува схема, при която в продължение на шест месеца всеки месец в продължение на 10 дни се предписва антибактериално лекарство (всеки път различно, но като се вземе предвид спектърът на чувствителност), а през останалото време - диуретични билки. .

хирургия

Хирургическата интервенция се предписва, ако по време на консервативно лечениесъстоянието на пациента остава сериозно или се влошава. По правило хирургическата корекция се извършва при откриване на гноен (апостемотичен) пиелонефрит, абсцес или карбункул на бъбрека.

По време на операцията хирургът възстановява лумена на уретера, изрязва възпалителната тъкан и инсталира дренажи за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта на диетата при пиелонефрит е

• щадяща функцията на бъбреците, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
• нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
• понижаване на кръвното налягане,
• намаляване на отока,
• максимално отстраняване на соли, азотни вещества и токсини от тялото.

Според таблицата на таблиците за лечение на Pevzner, диетата за пиелонефрит съответства на таблица № 7.

Обща характеристика на маса за лечение № 7- Това е леко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите отговарят на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде подсилена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, елиминирани през периода на лечение:

• бульони и супи на богат месен и рибен бульон - говорим за така наречените "първи" бульони;
• първи ястия от бобови растения;
• осолена и пушена риба;
• всякакви мастни сортове речна и морска риба;
• хайвер от всяка риба;
• Морска храна;
• мазни меса;
• мас и вътрешна мазнина;
• хляб с добавена сол;
• всякакви продукти от брашнос добавена сол;
• гъби от всякакъв вид и приготвени по всякакъв начин;
• силен чай и кафе;
• шоколад;
• сладкарски изделия (сладкарски изделия и торти);
• киселец и спанак;
• репички и репички;
• лук и чесън;
• колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
• всякакви пушени продукти;
• остри и мазни сирена;
• месни и рибни консерви;
• маринати и туршии;
• заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Разрешени храни:

• Постни меса, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са допустими, се препоръчва да се вари и пара, задушава и пече без сол и подправки.
• Препоръчително е да пиете повече от напитките зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайовеи отвари.
• Супи с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане на вегетарианска зеленчукова основа.
• Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета са тиква, картофи и тиквички.
• Зърнените култури трябва да се избягват, но елдата и овесените ядки са приемливи и полезни при това заболяване.
• Препоръчително е да ядете хляб без добавяне на сол, не се препоръчва веднага да ядете пресен хляб. Препоръчително е да направите препечен хляб от хляб и да го изсушите във фурната. Палачинки и палачинки също са разрешени.
• При пиелонефрит млечните продукти са разрешени, ако са нискомаслени или нискомаслени.
• Плодовете могат да се ядат във всякакви количества, те са полезни при възпалителен процес на бъбреците.

Спазването на диета при пиелонефрит улеснява работата на болните бъбреци и намалява натоварването на всички органи на отделителната система.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, т.к Възможно е да има индивидуални противопоказания за употреба.

1. 10 грама колекция (приготвена от листа от боровинка, подбел, ягоди, цвят от метличина, горска трева, коприва и семена ленено семе) залейте с вряща вода (0,5 литра) и поставете в термос за 9 часа. Трябва да консумирате 1/2 чаша поне 3 пъти на ден.
2. Сокът от тиква е особено популярен, който има силно противовъзпалително действие по време на пиелонефрит. Можете да го приготвите сами от зеленчук лечебна кашаза закуска или го пригответе на пара или го изпечете във фурната.
3. Царевична коприна– зрели царевични влакна – като диуретик при високо кръвно налягане. В допълнение, растението има спазмолитичен ефект, който ще премахне болката по време на възпалителния процес в бъбреците и други части на тялото, но ако кръвните съсиреци се образуват в кръвта на пациента твърде често, тогава царевичната коприна ще трябва да бъде изоставена.
   • Растението се изсушава и се натрошава.
   • Залейте 1 десертна лъжица косми с 1 чаша вряща вода.
   • Оставете да къкри 20 минути.
   • Оставете за 40 минути.
   • Вземете 2 с.л. отвара на всеки 3 часа.
4. Колекция за бъбречен пиелонефрит:по 50 г – хвощ, ягоди (горски плодове) и шипки; по 30 г – коприва (листа), живовляк, брусница и мечо грозде; По 20 г - листа от хмел, хвойна и бреза. всичко лекарствен съставразбъркайте и добавете 500 мл вода. Доведете цялата лечебна маса до кипене. След това прецедете и пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден.

Предотвратяване

• посещение на уролог (веднъж на 3-4 месеца);
• своевременно лечение на урологични и гинекологични заболявания;
• консумират големи количества течност за нормализиране на потока на урината;
• избягвайте хипотермия;
• водят здравословен начин на живот;
• придържайте се към балансирана диета;
• не злоупотребявайте с протеинови храни;
• за мъже - следете състоянието на отделителната система, особено ако в миналото е имало урологични заболявания;
• ако има желание за уриниране, не забавяйте процеса;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува при първите признаци, за да се избегнат усложнения. Задължително се подлагайте на диагностика при нефролог или уролог 1-2 пъти годишно.

Пиелонефритът е най-честото инфекциозно-възпалително бъбречно заболяване, което изисква лечение. При липса на навременна и правилна терапия се развиват усложнения на пиелонефрита, които водят до бъбречна дисфункция и изискват дългосрочно възстановяване.

Пиелонефритът в урологичната практика се среща при повече от половината пациенти, които са отишли ​​в лечебни заведения с бъбречни проблеми. Възпалителният процес се развива в резултат на проникване на инфекциозен агент с кръв, лимфа или от долните органи на пикочната система.

Основната причина за възпалението е стагнацията на урината в резултат на нарушен поток. Уринирането е нарушено, когато уретерът е блокиран от камъни, кръвни съсиреци, гной, слуз, доброкачествени или злокачествени тумори. Също така стагнацията на урината се причинява от компресия на уретера от близките органи, чийто размер се увеличава поради инфекциозни и възпалителни заболявания (простатит, възпаление на тъканите на матката, яйчниците и други).

Често пиелонефритът се развива с анормална структура на органите на отделителната система, което води до затруднено уриниране. Такива аномалии са наследствени или се формират през периода вътрематочно развитиепод въздействието на негативни фактори.

Развитието на възпалението може да бъде повлияно автоимунни заболявания, ендокринни патологии, хипотермия, хронични възпалителни и други инфекциозни заболявания.

При пиелонефрит пациентът изпитва рязко увеличениетелесна температура, която е придружена от втрисане и влошаване общо състояние. Стагнацията на урината води до подуване на крайниците, лицето, късни етапицялото тяло се подува. Възпалителният процес се проявява с болка в долната част на гърба и долната част на корема, загуба на апетит, метеоризъм, гадене и повръщане.

Диуретичните нарушения се проявяват чести позивидо тоалетната. В този случай процесът на изпразване на пикочния мехур е придружен от болка и парене в областта на уретрата. Урината променя цвета си поради увеличаване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки.

Усложненията на пиелонефрита се развиват, когато несвоевременно прилагане V лечебно заведение, което не позволява навременна диагностика и лечение. Самолечението има особено пагубен ефект върху здравето на пациента. Лечението, което не е предписано в съответствие с текущия стадий на патологията, също може да окаже влияние върху развитието на усложнения. Често да неприятни последициводи до несъответствие почивка на леглои диети, хипотермия и други хронични заболявания.

Най-често пиелонефритът придружава бактериотоксичен шок и хипертония. Острият пиелонефрит води до развитие на паранефрит, ретроперитонит, уросепсис и остра бъбречна недостатъчност. Усложнения на хроничния пиелонефрит: нефросклероза, пионефроза, хронична бъбречна недостатъчност.

Бактериотоксичен шок

Това усложнение най-често се диагностицира, когато гнойна формапиелонефрит. По-често се развива при възрастни хора. Образува се в резултат на удар патогенни микроорганизмив кръвта.

Основните фактори, допринасящи за развитието на сложен ход на възпалителния процес, са аномалии в структурата на органите на отделителната система, появата на пречки за преминаване на урина (камъни, слуз, кръвни съсиреци, тумори). Често сериозни наранявания на тазовите органи, поликистоза и възпалителни заболяванияоргани, които се намират до бъбреците и уретера. Понякога токсичното отравяне се причинява от прегъване или компресия на уретера по време на нефроптоза или бременност под налягане на плода.

Такова усложнение на пиелонефрит с двустранно увреждане на бъбреците е изключително опасно, тъй като в повече от половината от случаите завършва със смъртта на пациента. При едностранен пиелонефрит вероятността от смърт е 35%. По време на бременност бактериотоксичният шок води до смърт на плода.

Бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност е усложнение на острия пиелонефрит, което се развива няколко дни след началото на възпалителния процес. Причината за бъбречна недостатъчност са инфекциозни агенти, гной и продукти от разпад на тъканите. Под въздействието на патогенни съединения настъпва неизправност на органната тъкан и смърт.

Скоростта, с която се развива бъбречна недостатъчност, зависи от степента на увреждане на тъканите. Остра формабъбречна недостатъчност може да се лекува с навременна диагноза. За да се възстанови функционирането на органа, е необходимо да се намали натоварването чрез контролиране на храненето и количеството изпита течност. По време на терапията се предписват антибактериални и диуретични лекарства за елиминиране бактериална инфекцияи бързото му отстраняване. В случай на двустранна патология или значително увреждане на единия бъбрек се използва екстраренално пречистване на кръвта.

Развитието на бъбречна недостатъчност може да се разпознае по силно подуване, болка в лумбалната област и симптоми на обща интоксикация на тялото. Увреждането на бъбречната тъкан води до намаляване на обема на дневната урина.

Усложнение на хроничния пиелонефрит е хроничната бъбречна недостатъчност. Предразполагащите фактори, наред с пиелонефрита, включват уролитиаза, нефропатия, хидронефроза и поликистоза.

Ходът на хроничната форма на бъбречна недостатъчност протича спазматично. По време на периода на ремисия пациентът изпитва подобрение на общото състояние и относително нормализиране на уринарната функция. По време на периода на рецидив изтичането на урина е нарушено (дневният обем намалява, докато нощната диуреза се увеличава). Пациентът страда от силно подуване и храносмилателни разстройства. Развиват се анемия, хипертония и тахикардия. Пациентът се оплаква от лош сън и депресия.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност включва диета, антибиотична терапия, физиотерапия и хемодиализа. В тежки случаи се налага трансплантация на бъбрек.

Вторичен паранефрит

Сложен пиелонефрит може да възникне при паранефрит, който се характеризира с повишена температура, общо влошаване на състоянието, неразположение и втрисане. Паранефритът, подобно на пиелонефрита, е придружен от болка в лумбалната област, която се разпространява в долната част на корема, бедрото и областта на слабините.

Заболяването се характеризира с увреждане на перинефралните тъкани, при което се развива възпалителен процес под въздействието на патологични микроорганизми.

За лечение на това усложнение след пиелонефрит е необходима антибактериална терапия, която е насочена към основното заболяване. В случай на паранефрит е необходимо да се отстрани гной от перинефралните тъкани, за тази цел се използва дренажна система.

Некротизиращ папилит

Некротизиращият папилит е най рядко последствиепиелонефрит. Развива се в резултат на нарушаване на процеса на производство и отделяне на урина. На фона на нарушен процес на уриниране се повишава интрареналното налягане, което води до нарушаване на притока на кръв към органа. В резултат на тези патологични процеси възниква увреждане на бъбречните папили и тяхното по-нататъшно кислородно гладуване, което е изпълнено с некроза.

Некротизиращият папилит е придружен от болка в долната част на гърба, колики, левкоцитурия, хематурия, хипертония, треска, втрисане. Освен това оттичането на урината е нарушено и нейният обем намалява. При тежки формиВ урината могат да се открият некротични маси (бъбречни папили, гной).

Лечението на това усложнение е придружено от лекарствена терапия, който е насочен към потискане развитието на патологични микроорганизми в бъбреците и тяхното елиминиране. За тази цел се използват антибактериални лекарства. В сложната форма е необходима хирургическа интервенция за почистване на органа от некротични маси.

Артериална хипертония

Пиелонефрит, усложнен бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, папилит, често води до повишаване на кръвното налягане. Хипертонията се развива на фона на повишено интраренално налягане. Основните причини са некроза на бъбречния паренхим или възпалителни патологии, които засягат кръвоносната и лимфната система на бъбреците.

Признаци за началото на развитието на заболяването са рязко повишаване на кръвното налягане с повече от 140/90 mm, с последващо бързо повишаване на долното показание. Пациентът страда от главоболие, развива се подуване, зрението е нарушено и се забелязва дисфункция на сърцето.

При артериална хипертониякато усложнение на вероятността от пиелонефрит пълно възстановяванеслед консервативна терапия не надвишава 25%. Повечето ефективен методе отстраняване на бъбрека или частично отстраняване на засегнатата му част.

Последствия

Усложненията на острия и хроничния пиелонефрит не изчезват, без да оставят следа. Повече от половината пациенти страдат от рецидиви на патология, които се развиват под въздействието на отрицателни вътрешни и външни фактори.

Последствията от пиелонефрит са различни за всяка възрастова група. Новородените, които са претърпели пиелонефрит и неговите усложнения, често са изложени на други инфекциозни заболявания, сред които на първо място е пневмонията. Нарушенията в развитието са по-рядко срещани при деца под една година. вътрешни органии кислороден глад на мозъка.

При почти всички новородени и деца в предучилищна възраст, по време на антибактериална терапия, чревната микрофлора се променя - развива се дисбактериоза. Децата в предучилищна възраст често са изложени на заболявания, свързани с метаболитни нарушения (рахит, дерматит и други). Случаите на желязодефицитна анемия са чести.

В зряла възраст, след прекаран пиелонефрит, могат да останат проблеми с уринирането. Има голяма вероятност от рецидив на патологията, както и късно развитие на усложнения.

По време на бременност пиелонефритът е особено опасен, тъй като през втората половина на бременността може да доведе до спонтанен аборт. Инфекцията на бъбреците на майката може да доведе до развитие вътрематочни патологиив плода или неговата смърт.

По време на бременността пиелонефритът и неговите усложнения засягат метаболитните процеси между майката и плода, причинявайки кислороден глад. След раждането хипоксията се проявява като желязодефицитна анемия, тахикардия и вегетативно-съдова дистония.

Пиелонефритът при липса на своевременно лечение води до сериозни усложнения, включително бактериотоксичен шок, папилит, паранефрит, хипертония и други. Лечението на усложненията винаги започва с лечение на основната причина с антибактериални лекарства. Ако е посочено, използвайте изкуствени методипречистване на кръвта или операция.