Как изглежда кожен абсцес, оперативно и домашно лечение. Гнойно възпаление: форми, усложнения, лечение и антибиотици Предпазни мерки по време на лечението

Човешката кожа служи по-специално като бариера, която предпазва човешкото тяло от външни неблагоприятни влияния. Освен това кожата изпълнява и редица други важни функции.

Сред тях можем да споменем:

• Защита от излагане на слънчева светлина.
• Намаляване на щетите от различни механични повреди.
• Обмен на вещества и енергия с външния свят.
• Регулиране на телесната температура на човека.
• Участие в дихателния процес.
• Защита от патогенни влияния на околния свят.

Списъкът продължава. Понякога обаче може да се случи кожата да получи определени увреждания или да попадне под въздействието на определени патогенни инфекции.

В такива ситуации е необходимо да се излекува кожата и да се възстановят нейните функции.Причините за такива заболявания или наранявания могат да бъдат различни.

Един от най-разпространените е това е гнойна кожна лезия. Тази статия ще бъде посветена на разглеждането на този въпрос.

Какви са видовете гнойни кожни лезии?

Първо, нека изясним какви точно могат да бъдат гнойните лезии на кожата? За да отговорите на този въпрос, трябва да ги класифицирате по един или друг критерий. Може да има няколко такива класификации. Нека да ги разгледаме.

Разбира се, всяко гнойно възпаление е една или друга инфекция. Те могат да бъдат разграничени по видовете такива инфекции. Има много от тях.

Ето няколко от тях като пример:

• вулгарен ектим;
• импетиго;
• сикоза;
• остиофоликулит;
• хидраденит;
• импетиго.

Този списък, разбира се, не е изчерпателен.

Друга класификация ни казва това гнойни възпаления могат да бъдат повърхностни или дълбоки.Последните от своя страна се делят на леки, остри или хронични лезии.

Важно е да се отбележи, че кожата има доста сложна структура.В различните му слоеве може да възникне гнойно възпаление. Говорим както за външния слой, така и за по-дълбоките. Също така трябва да запомните, че гнойното възпаление рядко има само една причина. Обикновено говорим за излагане на няколко вида инфекции едновременно.

Сега нека да преминем към описанието на конкретни видове гнойно възпаление.

Да започнем с повърхностните лезии на кожата.

• Една от тези лезии засяга космените фоликули.От тук идва и името му – фоликулит. Инфекцията може да доведе до пигментирано петно ​​или белег.
• Понякога възпаленията са групирани на едно място. Ако заболяването не се лекува, то може да доведе до локализирана плешивост в засегнатата област.
• Остиофоликулитът е подобно възпаление.Тя се различава от предишната по това, че на мястото на възпалението има коса. Обикновено възниква в резултат на механично увреждане на кожата.
• Нека поговорим за друг сорт.Сикоза. За разлика от описаните тук случаи, това е хронично заболяване. Има две основни характеристики. Не е точково специфичен, а засяга определен участък от кожата.

Втора характеристика- това е трептящата природа на възпалението. Повредите възникват на тези места, които периодично са изложени на неблагоприятни въздействия.

Например при хронична хрема кожата под носа може да бъде засегната. В някои случаи това може да се случи в резултат на бръснене. Периодът на узряване на нагнояването не е много дълъг. В резултат на това върху кожата се появява суха кора, а в някои случаи се появява леко синкав оттенък на кожата.

Причината за тези и подобни инфекции могат да бъдат не само различни видове механични въздействия, но и недостатъчна хигиена. Най-често срещаното лечение е локално и се състои в третиране на засегнатата област с антисептик.

Заедно с възпалението на повърхността на кожата може да настъпи увреждане на вътрешните слоеве на кожата.

• Един пример за дълбоко вкоренени лезии е образуването на цирей.В този случай възпалението обхваща не само най-външния слой на кожата, но се разпространява и във вътрешните й слоеве.

В този случай мастните жлези се възпаляват и може да се появи некроза на кожата на определени места. При такова възпаление обикновено се усеща силна потрепваща болка.

Това се дължи на факта, че възпалението засяга и нервните окончания. Ако се появи цирей на лицето, това създава повишен риск от разпространение на стафилококовата инфекция през кръвоносните съдове в други части на тялото.

• Друг вид дълбока кожна лезия е образуването на карбункул.В този случай обикновено възниква едновременно дълбоко възпаление на няколко космени фоликула с некроза на ствола, което е придружено от остра болка. Впоследствие на мястото на лезията може да се образува кръгла язва с форма на кратер. След излекуване ще заздравее, но на негово място ще се образува белег.
• Хидраденитът се проявява по различен начин.Когато се появи, не се образуват гнойни пръчици. Освен това такова гнойно възпаление е остро и доста болезнено. Обикновено се образува в подмишниците или слабините, върху кожата, разположена зад ушите. На мястото на лезията се появява нагнояване, от което изтича гной. Лечението на това заболяване се основава на изрязване на потните жлези и последващо облекчаване на възпалението.

Могат да възникнат и гнойни инфекции без обилно образуване на гной. В този случай говорим за по-малка степен на увреждане на кожата, но такива заболявания също са много неприятни. Примерите включват обрив от пелени, причинен от стафилококова инфекция, еризипел и целулит. Последните изглеждат като малки, хаотично разположени зачервявания на кожата.

Причини за появата

В нормално състояние човек е заобиколен от огромно разнообразие от микроорганизми. Ако има силна имунна система, те практически не могат да му навредят.

Ситуацията се променя в случаите Да сеКогато човек се разболее, получи механични наранявания, не поддържа достатъчно хигиена и в редица други случаи някои микроорганизми се активират и могат да причинят гнойни кожни лезии.

Ако мастните жлези на човек са твърде активни, през определени възрастови периоди има повишена вероятност от гнойно възпаление. Освен това понякога хормоналните промени могат да доведат до това. Ако това се случи, е необходимо да се вземат мерки за тяхното излекуване.

Какви мехлеми могат да изтеглят гной?

Ако се е образувал абсцес, тогава един от най-очевидните начини за излекуване е да смажете засегнатата област на кожата с определен мехлем, за да изтеглите гнойта. Какво можем да приложим в такива случаи? Какво може да ни предложи медицината за това?

• Ако започнете лечението в ранен стадий на образуване на абсцес, тогава ще бъде ефективно да използвате маз Вишневски. Той се използва успешно в продължение на много години от миналия век и времето е потвърдило неговата ефективност. Прочетете тук

Има и официално име: балсамов линимент. Мехлемът включва ксероформ, брезов катран и рициново масло. Първият от тези компоненти има антисептичен и изсушаващ ефект.

Катранът подобрява микроциркулацията на кръвта в засегнатата тъкан и нормализира метаболитните процеси в нея.Рициновото масло насърчава активното усвояване на лекарствата, което осигурява техния терапевтичен ефект. Този мехлем е действал добре при лечение на циреи и карбункули.

Използва се като се постави върху марля и се притисне към болното място. Достатъчно е процедурата да се извършва три пъти всеки ден, докато настъпи излекуване. Ефективността на лечението ще бъде по-висока, ако едновременно използвате антибиотици за лечение.

Този мехлем не само лекува язви, но и напълно премахва патогенните агенти в тази област. Това напълно елиминира възможността за повторно нагнояване на това място.

• Сярен мехлем се използва за лечение на пъпки или черни точки.. Обикновено този тип нагнояване възниква поради запушване на порите на кожата. Мехлемът е ефективен и в случаите, когато възниква гнойно възпаление на места, където има косми.

Използва се подобно на мехлема Вишневски. Препоръчва се периодична смяна на превръзката. Това трябва да се прави на всеки два часа. При лечение на язви като циреи, този мехлем не е много ефективен.

• Ихтиол маз е евтино и ефективно средство.Той изтегля добре гнойта и има добър антисептичен ефект.
• Синтомициновият маз е известен и със способността си да изтегля гной.Той също така ще бъде ефективен, ако е започнало лечението на абсцеса. Отговор на въпроса: прочетете тук.
• Elon маз активира метаболитните процеси и има антисептичен ефект.В резултат на употребата му гнойта постепенно се разтваря.
• Когато лечението на абсцеса приключи, трябва за да продължите лечението, използвайте почистващи и лечебни мехлеми (тетрациклин, бактриан и други).

Народни средства за лечение на язва

Наред с официалните медицински средства. Има и народни средства за лечение на язви.

Нека поговорим за няколко от тях.

• Маршмелоу се препоръчва да се използва със зехтин.
• Суровите настъргани картофи трябва да се прилагат върху абсцеса няколко пъти на ден.
• Каша от ситно нарязан пресен лук ще излекува гнойно възпаление, ако се намазва върху болното място няколко пъти през деня.
• Ефективно за лечение може да се използва и прясно счукан живовляк.

хирургия

В особено тежки или напреднали случаи се назначава консултация с хирург за лечение на язви.

Лечението обикновено се извършва чрез изрязване и дрениране на абсцеса.Това се прави под анестезия. Паралелно се използват почистващи средства и антисептици.

Предпазни мерки по време на лечението

• При засягане на язви е необходимо да се избягва контакт на лекарства с околните участъци от кожата. В някои случаи това може да ги раздразни.
• След като излекувате абсцеса, трябва да почистите това място от патогенни агенти, които са причинили инфекцията. Това ще предотврати повторната поява на гнойна инфекция в тази област.
• По време на лечението трябва внимателно да се спазват необходимите хигиенни правила.Това ще ускори лечението и ще ограничи възможното разширяване на нагнояването.

Кога да посетя лекар?

Лекувайте това заболяване, разбира се. Можете да го направите сами. Но това е свързано със сериозни рискове.

При неправилно лечение са възможни различни видове усложнения. В допълнение, основата на качественото лечение е правилната и изчерпателна диагноза, която може да бъде получена от лекар. Ето защо в повечето случаи трябва да посетите лекар. Това е особено важно, когато става въпрос за особено трудни ситуации.

Също така не трябва да забравяте, че нагнояването понякога само по себе си може да бъде симптом на други заболявания и колкото по-рано разберете какво се случва, толкова по-ефективно ще бъде лечението ви.

Описание на статията:

Ако раната се възпали, това означава, че в нея е започнал процесът на клетъчна смърт, в резултат на което започва да се натрупва гной. Такова увреждане се нарича гнойно, а основните симптоми на източник на възпаление, скрит в кухината на раната, са подуване, зачервяване и болка.

Ако лечението не започне бързо, възпалената рана заплашва първо с некроза (смърт) на тъканите, а след това и с гангрена. Не си струва да споменаваме как обикновено завършва този необратим процес на клетъчна смърт.

В края на краищата днес фармакологията е стъпила далеч напред и съвременните лекарства могат бързо да спрат нагнояването и да предотвратят развитието на усложнения от гнойни рани. Всичко зависи от това колко навременно е лечението и дали лекарствата са избрани правилно.

Защо гнойната рана е опасна?

Най-често гнойна рана възниква след външно увреждане на кожата чрез пробиване, рязане или заострени предмети.

По-рядко раните възникват сами в човешкото тяло под формата на вътрешни язви, които се опитват да избухнат (фурункулоза, лимфаденит и др.).

Пренебрегване на първичната обработка на рани, съпътстващи хронични заболявания и нисък имунитет - всичко това може да провокира възпаление на увредената тъканна област.

Ако освен това лечението на раната не е извършено ефективно и своевременно, тогава засегнатата област се заразява с бактерии:

Възпалената област може да причини вторична инфекция, когато бактериите засегнат други органи.

На първо място, кръвоносната система е атакувана и глобалният гноен процес може да доведе до сепсис (отравяне на кръвта). Костите също могат да страдат от патологичен процес в тъканите, тъй като основното усложнение на раните на крайниците е остеомиелитът (гноен процес в костите и костния мозък).

Незабавното лечение е ключът към бързото спиране на развитието на бактерии вътре в гнойната лезия.

Какво да направите, ако в раната се появи нагнояване?

Рана, в която процесът на тъканна некроза вече е започнал, не може да се лекува само с антисептици. Дори най-висококачествената превръзка и обработката на гнойни рани със специални разтвори не гарантира, че няма да настъпят усложнения.

Както и обратното: приемайки само антибактериални средства вътрешно и пренебрегвайки правилата за превръзка на рани, не трябва да очаквате бързо излекуване. Във всеки случай гнойната инфекция трябва да се лекува чрез интегриран подход.

Хирургичният процес на възстановяване на увредената тъкан включва следните мерки:

Натрупването на ексудат в раната е характерно за възпалението. Елементи от мъртви клетки и натрупване на бактерии са гной. Преди да лекувате възпалението с лекарства, трябва да почистите раната от ексудат. За да се предотврати повторно натрупване на гной в кухината, е необходимо често изплакване или дренаж.

Комплексното лечение трябва задължително да включва антибактериална терапия. Можете да използвате както външни мехлеми, така и антибиотици, приемани перорално по различни начини (орално, мускулно, венозно).

Антибиотичните мехлеми са насочени към предотвратяване на по-нататъшното развитие на бактерии в раната и спиране на възпалителния процес. Външните препарати трябва да се използват в ранните етапи на лечение на гнойни рани. Тъй като в самото начало на възпалението е невъзможно да се определи бактериалната флора, която е източникът на гнойния процес, се използват мехлеми с широк спектър на действие.

• пеницилин;
• тетрациклин;
• цефалоспорини;
• Синтетични антибиотици.

При сериозни рани и риск от усложнения е необходимо външната антибиотична терапия да се комбинира с вътрешна.

Раната гнои, боли, появи се силен оток, как да се лекува?

В зависимост от състоянието на пациента се предписва и антибактериална терапия. Необходимо е обаче да се разбере, че антибиотиците не могат напълно да заменят хирурга. Трябва да знаете кога и как да лекувате раната, докато нагнояването не е силно.

В началния етап се използват мехлеми и кремове с антибиотици за лечение на гнойна рана. Антибиотиците за перорално приложение се използват под формата на таблетки или инжекции за профилактика в ранните стадии на възпаление и за терапевтични цели при заплаха от усложнения. Въпреки това си струва да се разбере, че възможностите на антибиотиците са ограничени.

Много случаи на медицинска практика с тъжен изход доказват, че най-важното нещо при лечението на гнойно възпаление е да не пропуснете този важен момент, когато не можете без ръката на хирурга.

Пациентите често надценяват възможностите на антибиотиците и късно търсят помощ, без да осъзнават, че гнойните лезии трябва да се лекуват комплексно.

И само в ранните етапи, без натрупване на голямо количество ексудат, раната ще заздравее без участието на хирург.

Освен това, за да лекувате успешно пациент с гнойна рана, трябва да разберете какъв патоген е причинил възпалението.

Често има случаи, когато пациентите самостоятелно използват остарели разновидности на антибиотици от „първо поколение“ в борбата срещу нови щамове бактерии. В същото време няма въпрос за адекватността на лечението, а мехлемите или таблетките, които не носят желания ефект, също ще навредят на пациента.

Освен всичко друго, антибиотикът не лекува раната, той само убива микробите, които са се заселили в нея. Ако раната е силно възпалена и тъканната некроза е причинила нагнояване, тогава е трудно да се създадат предпоставки за заздравяване на раната само с мехлем. Но всичко зависи от състоянието на пациента, неговата възраст и тонуса на тъканите. Следователно лечението трябва да се предписва индивидуално във всеки отделен случай.

Всички антибиотици ли са ефективни при лечение на гнойни рани?

Сред всички причинители на възпаление и нагнояване в раната основното място заема стафилокок. И именно този вид бактерии най-често се оказват най-устойчиви на антибиотици от „първо поколение” от групата на пеницилина, стрептомицина и тетрациклина.

Други патогени включват грам-отрицателни бактерии:

• Протей;
• Pseudomonas aeruginosa.

През последните години тези микроорганизми показват висока резистентност към бензилпеницилин, стрептомицин, хлорамфеникол и тетрациклин от "първо поколение". В този случай дори често се установява антибиотична зависимост при тези видове бактерии. Това се случва, защото антибиотиците карат микроорганизмите да мутират.

Опортюнистични микроорганизми, които включват анаероби (могат да се развият в безвъздушно пространство), също могат да станат причинител на възпаление и да причинят нагнояване в раната. Този вид обаче показва висока устойчивост към голям брой антибиотици.

Поради тези факти си струва да изберете антибиотици от второ и следващи поколения за лечение на гнойни рани. В същото време комбинираните лекарства, действащи върху различни видове патогени, имат специален ефект. Това е особено важно при лечение на нагноения без определяне на устойчивостта на флората.

Какъв антибиотик ще помогне за излекуване на гнойна рана?

Когато се предписва антибактериална терапия, струва си да се вземе предвид не само антибиотичната резистентност. Всяко лекарство има своите плюсове и минуси при лечението. Ще говорим за възможностите на различните видове по-нататък.

Естественият антибиотик бензилпеницилин вече е загубил своята активност срещу много бактерии. В съвременния свят се използват полусинтетични варианти, които показват широк спектър на действие върху различни микроорганизми.

• Оксацилин (Ампиокс);
• ампицилин;
• Карбеницилин (Securopen) и др.

Тези видове антибиотици имат потискащо действие срещу резистентни към бензилпеницилин щамове на стафилококи. Ако сте алергични към пеницилин или ако се открие резистентност, както и при наличие на друга патогенна флора, са показани други антибиотици: цефалоспорин, фузидин, еритромицин.

Синтетичните лекарства от първо и второ поколение на базата на цефалоспорини - цефазолин, цефалексин, цефуроксим - са ефективни срещу гнойни инфекции, причинени от стафилококи. Те се използват за унищожаване на стрептококова и пневмококова флора, както и за лезии от ентеробактерии.

Струва си да се има предвид, че микроорганизмите бързо развиват резистентност към тези лекарства, поради което на фармацевтичния пазар се появяват подобрени видове синтетични антибиотици.

Днес активно се използват най-новите лекарства - цефалоспорини "трето и четвърто поколение":

• панцеф,
• цефтазидим,
• цефтибутен,
• цефепим.

Тези лекарства могат да се използват като системно средство при лечение на гнойни рани, причинени от всички възможни микроорганизми, включително Staphylococcus aureus. Няма ефект само върху Pseudomonas aeruginosa, вируси, трихомонади и хламидии.

Първите антибиотици от тази група са стрептомицин и неговите разновидности: канамицин, неомицин. Въпреки това, поради неконтролирана употреба, тяхната ефективност срещу стафилококи, E. coli, Proteus, Klebsiella и Shigella е значително намалена поради резистентността, развита от тези микроорганизми.

Гентамицинът принадлежи към аминогликозидите от второ поколение и днес се използва широко при лечението на различни заболявания, включително гнойни, когато е невъзможно да се използват пеницилини поради алергии или резистентност на флората.

Лекарствата от трето поколение са по-малко токсични от стрептомицин и гентамицин. Те са ефективни срещу стафилококи, ентерококи, стрептококи и други анаеробни бактерии.

Това са лекарства като:

• тобрамицин;
• сизомицин.

Тъй като аминогликозидите се абсорбират добре през кожата, те най-често се използват като външни мехлеми. Системните антибиотици се използват при усложнения на гнойни рани (сепсис, остеомиелит). Аминогликозидите обаче са неефективни при хронични инфекции, тъй като те действат върху бактериите само през периода, когато те са в стадия на възпроизвеждане.

Лекарствата от тази група антибиотици с право могат да бъдат наречени "кожни", тъй като те са ефективни в борбата с различни бактериални кожни лезии, включително гнойни рани.

Полусинтетичните тетрациклини са по-ефективни в борбата с различни анаеробни и аеробни микроорганизми. Това е метациклин, доксициклин.

Еритромицин помага при лечението на пациенти в случаите, когато бактериалната флора е резистентна към други антибиотици (пеницилини, гентамицин, тетрациклин). Ефективността му се повишава при комбиниране с тетрациклини.

Все пак трябва да се отбележи, че при използване на еритромицин пациентите бързо развиват резистентност на флората към този антибиотик. Следователно, той се използва само в случаите, когато други антибиотици са безсилни.

Това антибактериално вещество се справя доста ефективно с гнойна инфекция. Тъй като този вид антибиотик прониква много добре и дълбоко в тъканите, той се използва предимно под формата на мехлем.

Фузидин показва висока ефективност както срещу възпаление, причинено от проникването на стафилококи, така и на други патогенни микроби в тъканите. Той инхибира растежа на стрептококи, коринобактерии, бактероиди, менингококи.

Мехлеми за външна употреба с антибиотици

Нека разгледаме най-популярните мехлеми, които съдържат антибиотик, който може да потисне растежа на голямо разнообразие от микроорганизми. На първо място, най-ефективните от тях са мехлемите с комбиниран състав. Всички тези лекарства в първите етапи на лечението дават най-положителни резултати, тъй като действат върху различни видове микроорганизми, а някои дори върху вируси.

Банеоцин

Комбинирано антимикробно лекарство за външно лечение на рани, изгаряния и инфекциозни кожни заболявания. Мехлемът съдържа два антибиотика, принадлежащи към различни групи:

• Неомицин сулфат (аминогликозид);
• Бацитрацин (полипептиден антибиотик).

Мехлемът е ефективен срещу широк спектър от микроорганизми. Той също така потиска фузобактериите и актиномицетите. Комбинираният състав на лекарството, поради синергията на два антибиотика, също работи добре срещу стафилококи.

Банеоцин е показан за употреба при различни гнойни кожни заболявания, включително дълбоки тъканни лезии. Широко използван при порязвания, ожулвания, вторични екземи и дерматити, циреи и фоликулити.

недостатъци:Лекарството е токсично. Не трябва да се използва върху големи участъци от кожата, както и при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Не може да се комбинира с други антибиотици, включени в групата на аминогликозидите. Струва си да се отбележи, че някои бактерии вече са развили резистентност към неомицин.

Лекарството може да се класифицира като комбинирано антибактериално лекарство. Мехлемът съдържа синтетичен антибиотик - хлорамфеникол (левомецитин) и вещество, което повишава регенерацията на тъканите - метилурацил.

Мехлемът показва висока ефективност срещу много бактерии (спирохети, рикетсии, хламидии), микроорганизми от всякакъв вид.

Положителни характеристики:Основното предимство на Levomekol е, че той действа дори когато има гной в раната. За разлика, например, от линкомицин маз, раната не трябва да се почиства от гной и да се отстрани некротична тъкан, преди да се използва Levomekol.

Към положителните свойства на мехлема може да се добави, че той ускорява регенерацията и облекчава отока. Всичко това прави Levomekol едно от най-ефективните синтетични лекарства за борба с различни възпаления. Мехлемът е ефективен при следните кожни лезии:

• Възпалени рани с нагнояване;
• изгаряния;
• Гнойно-възпалителен дерматит;
• язви;
• Циреи.

Мехлемът може да се използва под стерилни превръзки, а също така може да се инжектира директно в кухините на раната чрез спринцовка.

Този мехлем съдържа естествен антибиотик гентамицин, който е включен в подгрупата „други антибиотици“, както и вазоконстриктор. Антимикробната активност на лекарството е насочена към грам-положителни микроорганизми и някои вируси.

Мехлемът се използва широко при пиодермия, рани с голяма засегната област, различни гнойни възпаления на кожата и инфектирана екзема. Лекарството е практически нетоксичен, поради което се използва успешно при лечение на ринит и възпаление на носната лигавица. Ефективен при трофични язви и рани от залежаване.

Мехлемът е разрешен за употреба както от възрастни, така и от кърмачета. Може да се използва за лечение на зърна на кърмачка, рани и възпаления по кожата на бебета.

Фузидерм (аналог на Фуцикорт)

Антибактериално лекарство, чието активно вещество принадлежи към антибиотици от естествен произход - фузидова киселина (група "други антибиотици"). Fusiderm маз се предписва, когато стафилококите са резистентни към други антибактериални лекарства. Той е ефективен при следните рани и възпалителни лезии на кожата с инфекция:

• Изгаряния и рани;
• Всички видове екземи (включително инфектирани и вторични);
• Вторичен дерматит;
• псориазис;
• Акне.

Мехлемът прониква в дълбоките подкожни слоеве и се разпространява в тъканите. Основна характеристика: ефектът на продукта след прилагане продължава до 8-10 часа.

Спецификата на мехлема е, че терапевтичният ефект зависи от количеството на приложеното средство. Фузидерм може да се използва както като лекарство за потискане на растежа на бактериите, така и като средство за пълно унищожаване на микроорганизми. Резултатът от лечението зависи от дозировката.

Характеризира се с преобладаване на PMN (запазен и разпадащ се) в ексудата.

Най-честият причинител са пиогенни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.).

Характерна морфологична особеност е хистолизата, разтапянето на тъканта от протеолитични ензими на левкоцити (неутрални протеази колагеназа, еластаза, катепсин и киселинни хидролази).

Гнойното възпаление може да бъде ограничено (абсцес) и дифузно (флегмон); гнойно възпаление в вече съществуващи кухини с натрупване на гной в тях се нарича емпием.

А. Абсцеси могат да бъдат единични или множествени; последните често се образуват в органи по време на септикопиемия поради микробна емболия.

Емболичен гноен нефрит.

Макроскопска снимка:бъбреците са уголемени (засегнати симетрично), с отпусната консистенция. В кората и медулата разрез разкрива множество кръгли малки лезии със сиво-жълт цвят, с размер на глава на карфица (1-2 mm), често заобиколени от хеморагичен ръб.

Микроскопска снимка:в кората и медулата се виждат множество огнища на гнойно възпаление (абсцеси), представени от натрупване на PMNs; в центъра на огнищата бъбречната тъкан се разтопява, видими са микробни емболи. Около огнищата на възпалението съдовете са разширени и пълни с кръв.

Резултат от абсцеса: образуват се белези на мястото на абсцесите (хистолиза); в някои случаи абсцесът става хроничен: около него се образува съединителнотъканна капсула, чийто вътрешен слой е представен от гранулационна тъкан (пиогенна мембрана).

b. флегмон - дифузно (дифузно) гнойно възпаление:

По-често се среща в подкожната тъкан, в областта на фасцията, по нервно-съдовите снопове;

Възпаление 137

Дифузно гнойно възпаление може да възникне и в паренхимните органи, в меките менинги.

Гноен акар за менингит -възниква при менингококова инфекция, както и при септикопиемия, дължаща се на микробна емболия.

Макроскопска снимка:меките менинги са удебелени, матови, наситени с плътна зеленикаво-жълта маса (гной). Браздите и извивките се изглаждат. По-значителни промени са изразени на повърхността на фронталните, темпоралните и париеталните дялове, което прави мозъка да изглежда сякаш е покрит със „зелена шапка“.

Микроскопска снимка:меките менинги са рязко удебелени и дифузно инфилтрирани от PMNs. Съдовете на мембраните и веществото на мозъка, съседно на тях, са разширени и пълни с кръв. В субарахноидалното пространство се откриват фибринови нишки. В мозъчното вещество се изразява периваскуларен и перицелуларен оток.

Резултат: резорбция на ексудат, възстановяване.

Усложнения:

а) менингоенцефалит - възниква, когато възпалението преминава от мембраните към веществото на мозъка;

Както всяко друго, гнойното възпаление е отговорът на тялото на въздействието на всеки дразнител, насочен към ограничаване на патологичната зона, унищожаване на провокиращите агенти и възстановяване на щетите. Възпалителният отговор се състои от три последователни фази: увреждане, подуване, възстановяване. Естеството на отока определя вида на възпалението.

Гнойни възпаления се развиват, когато в едематозната течност (ексудат) преобладават патогенни пиогенни бактерии. Това могат да бъдат Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, стафило-, гоно-, стрептококи, Klebsiella, Proteus. Степента на бактериално замърсяване на мястото на нараняване определя вероятността и естеството на възпалителната реакция.

Гнойта е течна среда, съдържаща мъртви кръвни клетки (левкоцити, фагоцити, макрофаги), микроби, ензими (протеази), разрушена и мъртва тъкан, мазнини и протеинови фракции. Именно протеазите са отговорни за разтварянето на тъканите (лизис) на мястото на увреждане.

Разграничават се следните видове гнойно възпаление:

• емпием - натрупване на гной в кухината, представена от стените на органа;
• абсцес - кухина, получена в резултат на разтопяване на тъкан, пълна с гноен ексудат;
• флегмон - дифузен гноен в съдовете, нервите и фасцията.

Един от най-честите доброкачествени тумори в подкожната тъкан е атеромата. Образува се на места, където мастните жлези са най-разпространени: главата, областта на опашната кост, лицето, шията. Атеромата има вид на кръгла формация, представлява кухина, затворена в капсула, съдържаща мазнини, холестерол и кожни клетки.

Появява се в резултат на запушването на отделителния канал на мастната жлеза. Атеромата може да бъде единична, но в повечето случаи има множествено разпространение на тези образувания с различни размери. Този тумор е безболезнен и освен козметичния дискомфорт не причинява неудобства.

Има първични (вродени) и вторични атероми, които се появяват при себорея. При палпация те са плътни, умерено болезнени и имат синкав оттенък. Вторичните тумори са локализирани по лицето, гърдите, гърба и шията. След отварянето им се образуват язви с подкопани ръбове.

В извънболничната хирургия възпалението на атеромата е често срещан проблем. Предразполагащи фактори за това са следните състояния:

• недостатъчна хигиена;
• самоизстискващи се пъпки, особено ако не се спазват антисептичните правила;
• микротравми (драскотини и порязвания);
• гнойни кожни заболявания;
• намален локален имунитет;
• хормонални нарушения;
• злоупотреба с козметика.

Гнойната атерома се характеризира с болка, локално зачервяване и подуване. При големи размери може да се наблюдава флуктуация - усещане за изтичане на течност в еластичната кухина. Понякога образуванието избива само и се отделя мастна гной.

Възпалението на атерома може да се лекува само хирургично. Прави се разрез на кожата, съдържанието се обелва със задължително отстраняване на капсулата. Когато не се отстрани напълно, е възможен рецидив след операцията. Ако атеромата се образува отново, възпалението може да се развие в същата област.

Нагнояване на рани

Раните възникват по много причини: битови, промишлени, криминални, бойни, след операция. Но възпалението на раната не винаги е гнойно. Зависи от естеството и местоположението на увреждането, състоянието на тъканите, възрастта и замърсяването с микроби.

Фактори, предразполагащи към възпаление на повърхността на раната, са следните:

• нараняване от замърсен предмет;
• неспазване на хигиенните правила;
• употреба на стероидни хормони и/или цитостатици;
• наднормено телесно тегло;
• недохранване;
• недостиг на витамини;
• напреднала възраст;
• намален местен и общ имунитет;
• хронични кожни заболявания;
• тежки соматични заболявания;
• горещо, влажно време;
• недостатъчен дренаж на раната след операция.

Обикновено нагнояването на раната се характеризира с натрупване на гноен възпалителен ексудат в тъканния дефект. В същото време се появява хиперемия (зачервяване) и "топъл" оток около краищата, причинени от вазодилатация. В дълбините на раната преобладава "студено" подуване, свързано с нарушен лимфен отток поради компресия на кръвоносните съдове.

На фона на тези признаци се появява спукваща, натискаща болка и температурата в засегнатата област се повишава локално. Под слоя гной се определя некротична маса. Абсорбирани в кръвта, разпадните продукти и токсините причиняват симптоми на интоксикация: треска, слабост, главоболие, загуба на апетит. Следователно, ако възникне възпаление на раната, лечението трябва да бъде незабавно.

Нагнояване на постоперативни конци

Процесът на възпаление на следоперативния шев обикновено настъпва 3-6 дни след хирургичните процедури. Това се дължи на навлизането на пиогенни микроорганизми в мястото на увреждане на тъканите. Бактериите могат да бъдат въведени в раната предимно (от наранен предмет, лошо обработени инструменти, от ръцете на медицинския персонал и/или самия пациент) и индиректно от източник на хронична инфекция: кариес, тонзилит, синузит.

Предразполагащи фактори за развитието на патологичен процес в областта на шева:

• недостатъчна дезинфекция на медицинско оборудване;
• неспазване на правилата за асептика и антисептика;
• намален имунитет;
• лош дренаж на отделянето от раната;
• увреждане на подкожната тъкан (хематоми, некроза);
• материал за зашиване с лошо качество;
• неспазване на хигиената от страна на пациента;
• области на исхемия (липса на кръвоснабдяване) поради притискане на кръвоносните съдове с лигатура.

Ако се развие възпаление на конеца, ще се наблюдават симптоми като зачервяване и подуване на околната кожа и болка. Първо, серозна течност, смесена с кръв, може да се отдели от шева и след това да настъпи нагнояване.

При изразен възпалителен процес се появява треска с втрисане, летаргия и отказ от хранене.

Гнойният хирургичен шев трябва да се лекува само под наблюдението на лекар. Неправилните независими действия могат да доведат до разпространение на инфекция, задълбочаване на възпалението и развитие на сериозни усложнения до. Това създава груб, усукан белег.

Гнойни лезии на кожата и подкожната тъкан

Патологичните процеси в кожата и подлежащите слоеве са много чести в хирургическата практика. Кожата и нейните придатъци са първата защитна бариера на тялото срещу различни неблагоприятни въздействия.

Отрицателните фактори, които провокират развитието на възпаление на кожата, са:

• механични повреди (драскотини, ожулвания и порязвания, надраскване);
• излагане на високи и ниски температури (изгаряне, измръзване);
• химически агенти (битови алкали, киселини, злоупотреба с антисептици и детергенти);
• прекомерното изпотяване и отделянето на себум могат да причинят гнойно възпаление на кожата;
• лоша хигиена (особено при хора със затлъстяване);
• заболявания на вътрешните органи (патологии на ендокринната, храносмилателната системи);
• врастнал нокът.

Внесените отвън микроби и/или представители на опортюнистична флора могат да причинят гнойно възпаление на кожата и подкожната тъкан. Кожните нагноявания се различават по местоположение и клинично протичане.

фурункул

Нагнояване на мастната жлеза - цирей. Може да се локализира в участъци от кожата, където има косми. Среща се на всяка възраст. Най-често при пациенти с диабет и/или затлъстяване.

Клиничните прояви се изразяват в типично възпаление: хиперемия, болка, повишена локална температура, подуване. Понякога това състояние е придружено от реакция на близките лимфни възли.

Усложненията на фурункулозата могат да включват лимфаденит, абсцес, тромбофлебит (възпаление на вените), флегмон, реактивен гноен артрит, сепсис и менингит.

Карбункул

Карбункулът е остро инфекциозно възпаление на няколко космени фоликула с мастни жлези едновременно. По-често се среща при зрели и възрастни хора. Основна роля в развитието на това възпаление играят ендокринните нарушения. Типична локализация е задната част на врата, гърба, корема, задните части.

На мястото на инфекцията се появява плътен дифузен оток, кожата става лилава и болезнена. Настъпва некротично стопяване на тъканите. Карбункулът се отваря на няколко места и се отделя кремообразна гной. Лезията с такова възпаление на кожата има вид на пчелна пита.

Хидраденит

Възпалението на потните жлези възниква главно поради нечистота, обрив от пелени и надраскване. Бръсненето на подмишниците е на първо място сред провокиращите фактори. Появяват се микротравми на кожата, а използването на дезодорант допринася за запушване на отделителните канали на жлезите.

В областта на подмишниците се образува плътна, болезнена бучка, а кожата става лилаво-синкава. С развитието на възпалението болката се засилва и пречи на движенията. Получава се флуктуация, кожата в центъра изтънява и избива гъста гной.

Когато възпалението се разпространи в други области, поради изобилието от лимфна тъкан, се образува конгломерат от възли с изпъкнали кожни папили - „куче виме“. Ако не се проведе лечение, процесът може да се разпространи - образува се абсцес или флегмон. Сериозно усложнение на хидраденита е сепсисът.

Абсцес

Гнойно-некротична кухина, ограничена от капсула, е абсцес. По-често се появява като усложнение на възпаление, гнойни заболявания на кожата.

Причината за развитието на гнойна кухина може да бъде възпаление на прободна рана или място на инжектиране, когато изтичането на гной е нарушено.

Клинично абсцесът се проявява с подуване и хиперемия на кожата в засегнатата област. Дълбоко в тъканите се палпира плътно, еластично, болезнено образувание. Кожата над абсцеса е гореща на допир. Появяват се симптоми на интоксикация.

Когато абсцесът е отворен и не е напълно изпразнен или има чуждо тяло в кухината, стените на капсулата не се затварят напълно и се образува фистула. Пробивът на гной може да настъпи върху кожата, в околните тъкани и в кухините на органите.

флегмон

Гнойно-некротичен възпалителен процес, локализиран в клетъчното пространство, без ясни граници. Причините за флегмон са същите като при абсцес.

Във връзка с развитието на естетичната медицина, образуването на флегмон може да бъде провокирано от коригиращи процедури: липосукция, въвеждане на различни гелове. Локализацията може да бъде всякаква, но областите на корема, гърба, задните части и шията са по-склонни да се възпалят. Увреждането на тъканите на краката не е необичайно.

Постепенно разтопявайки тъканта, флегмонът се разпространява през фибрите и фасциалните пространства, разрушавайки кръвоносните съдове и провокирайки некроза. Често флегмонът се усложнява от абсцес, хидраденит или цирей.

Паронихия и фелон

Панарициумът е възпаление на меките тъкани, костите и ставите на пръстите на ръцете и по-рядко на ходилото. Болката от престъпник може да бъде непоносима и да ви лиши от сън. На мястото на възпалението има хиперемия и подуване. С развитието на процеса функцията на пръста е нарушена.

В зависимост от местоположението на лезията, престъпникът може да бъде от различни видове:

• кожна - образуване на нагнояване между епидермиса и следващите слоеве на кожата с образуването на "балон";
• субунгвално - гной тече под нокътната плочка;
• подкожно - гнойно-некротичен процес на меките тъкани на пръста;
• ставно - увреждане на фаланговата става;
• сухожилие - нагнояване на сухожилието (теносиновит);
• кост - преходът на гноен процес към костта, протичащ като остеомиелит.

Паронихията е увреждане на ръба около нокътя. може след маникюр, подрязване на кожички. При това състояние се забелязва пулсираща болка, зачервяване и отделяне на гной.

Лечение

Хирургията се занимава с гнойно възпаление на меките и други тъкани на тялото. Ако се появят симптоми, показващи гнойна лезия, определено трябва да се консултирате с лекар. Самолечението е изпълнено с разпространение на процеса и влошаване на ситуацията. Основни области на лечение:

За хирургично лечение на рани се използват следните методи:

• физически (лазерно облъчване, плазмени потоци, вакуумно третиране на зоната на възпаление);
• химически (различни ензимни препарати: трипсин, химотрипсин, лизосорб);
• биологичен (отстраняване на некротична тъкан от ларви на зелена муха).

За консервативна терапия се използват следните лекарства:

• антисептици (повидон-йод, мирамистин, етакридин, хлорхексидин);
• водоразтворими мехлеми (диоксидин, метилурацил);
• кремове (Фламазин, Аргосулфан);
• дрениращи сорбенти (Колагеназа);
• аерозоли (Lifuzol, Nitazol).

По време на регенерационния (лечебен) период след операцията се използват следните средства:

• превръзки с антибактериални мехлеми (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), стимулиращи вещества (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• специални покрития за рани против възпаление и за заздравяване (Воскопран);
• препарати на базата на естествени полимери (Algipor, Kombutek).

Гнойното възпаление на различни части на тялото е често срещано и има много различни форми. Процесът може да бъде гладък или да доведе до сериозни усложнения, водещи до смърт. Ето защо към лечението трябва да се подхожда изчерпателно и да се провежда пълен набор от предписани терапевтични мерки и превантивни мерки за предотвратяване на вторичната поява на заболяването.

Гнойното възпаление е доста подходяща тема за обсъждане, тъй като напоследък все повече и повече хора започват да се обръщат към лекари с подобни проблеми. Причините за такова рязко влошаване на здравето на населението могат да бъдат различни фактори. Искаме да говорим за тях и много повече в нашата статия. Събраната информация е насочена към подпомагане на засегнатите от това заболяване.

Какво е възпаление

Гнойното възпаление е едно от тях и преди да започнем да разбираме видовете му, трябва да разберем какво представлява. Дори древните лечители са установили, че това е защитна реакция на човешкото тяло към дразнител. И вирусът, и треската могат да действат като дразнител. Има много термини, които характеризират този процес, но най-основният е фагоцитозата, за която говори известният Мечников, т.е. процесът на унищожаване на дразнещ агент вътре в клетката.

Причини за гнойно възпаление

В медицината има няколко възможни причини за началото на гниенето. Сред най-често срещаните опции са:

• навлизане на инфекции и техните токсини в човешкото тяло;
• последствия от излагане на външни фактори като изгаряния, радиация, измръзване;
• последствия от натъртвания или други видове рани;
• излагане на химически дразнители;
• вътрешни процеси в тялото, като солни отлагания.

Какво се случва в момента, в който започне гнойно възпаление на тъканите? За да разберем същността, нека вземем най-простия пример: да бъдем ударени от треска. Когато просто попадне в кожата, изваждането му може да бъде абсолютно невъзможно, но след известно време можем лесно да го премахнем от кожата заедно с гнойта, която успява да се събере през това време. Какво се случи и защо се натрупа гной, как започна гнойното възпаление? Треска, попаднала в кожата, се възприема от тялото като чуждо тяло и заплаха. Как реагира тялото? Увеличава притока на кръв към засегнатата област, кръвта носи със себе си много полезни елементи, които работят като часовник и всеки от тях изпълнява своята задача:

• тромбоцитите се слепват със собствения си вид и по този начин образуват защитен слой върху раната;
• червените кръвни клетки снабдяват засегнатата област на кожата или органа с кислород;
• плазмата носи хранителни вещества за бързо зарастване на рани;
• белите клетки (левкоцитите) влизат директно в битка с чуждото тяло.

Откъде идва гнойта? Факт е, че по време на борбата белите кръвни клетки умират, тяхната роля е да хванат чуждото тяло, да го абсорбират и унищожат. Но, унищожавайки врага, самият левкоцит се унищожава, придобивайки жълтеникав цвят, това е гной. Ако в процеса на борба с дразнителя определени части от кожата или органа умрат, тогава левкоцитът също захваща мъртвите части, за да им попречи да развият процеса в тялото. Така левкоцитите правят път на гнойта да излезе нагоре. Ако имате болка при натискане на гнойно възпаление, това означава, че са засегнати нервни окончания, които в тялото са огромен брой. В този случай трябва внимателно да прегледате засегнатата област, за да избегнете усложнения.

Форми на възпаление

Като се има предвид къде е започнал процесът и колко силен или слаб е имунитетът на човек, можем да идентифицираме следните форми на гнойно възпаление:

• Абсцес се нарича гнойно образувание, което се образува в тъканта и се отделя в отделна капсула. Образуването на абсцес показва добра ситуация Около него незабавно започва да се образува защитна кора, която предотвратява разпространението на инфекцията. Често така се характеризира гнойното възпаление на зъба.
• Флегмон - характеризира се с по-рехава консистенция на образуванието, което най-често възниква в междумускулното пространство. Това е показател, че човек няма много добър имунитет. Най-често пациентът се приема в болницата за разрешаване на проблема.
• Емпиемата е събиране на гной в органи с куха структура. В този случай границите на абсцеса са естествената тъкан на органа.

Протичане на гнойно възпаление

Има два вида възпаление от този вид: остро и хронично. Острото гнойно възпаление се разпространява доста бързо и скоро можем да наблюдаваме изтичане на ексудат навън, или върху повърхността на кожата, или в кухината на съседния орган. Голямо количество гной може да доведе до интоксикация на тялото и в резултат на това до неговото изчерпване. Хроничното гнойно възпаление променя състава на клетката и в нейния състав започват да се появяват лимфоцити и микрофаги. Тази форма също се характеризира с образуване на белези и втвърдяване, но всичко това е възможно само при неправилно решение.

Изход от заболяването

Разбира се, резултатът от заболяването, както при всяко друго заболяване, зависи от правилното лечение и естеството на раната. От какво първо трябва да внимавате?

• Белези. Рядко хората имат белези след неуспешна борба с възпалението.
• кървене. Ако болестта е достигнала лимфните възли, тогава това може да е резултатът.
• гангрена. Това е един от най-ужасните варианти, започва смъртта на тъканите, тоест некрозата.

Гнойно възпаление на кожата

Най-често всички се сблъскваме с този вид възпаление. В какви варианти можем да го видим?

• Пиодермия - появява се в резултат на неправилна обработка на ухапвания от насекоми, малки порязвания по кожата и др. На кожата изглежда като малки мехурчета около раната.
• Фоликул - в този случай космената торбичка е застрашена, започва да гнои.
• Фурункулът е стопяване на космения фоликул. Опасният фактор е, че много лесно се развива в болестта фурункулоза, когато вече се наблюдават много такива образувания.
• Карбункул - също, но голям по размер, обикновено се лекува с хирургични методи, след което в кожата остава голяма празна кухина, след което на мястото на раната се появяват белези.
• Хидраденитът е гнойно образувание в областта на слабините или подмишниците, където се намират мастните жлези.

Усложнения

Как ще завърши процесът на гниене зависи от няколко важни фактора:

• степен на агресивност на дразнещия елемент;
• дълбочина на проникване на инфекция;
• качеството на имунитета на жертвата.

След като лечението приключи и кухината с гной се изпразни, на нейно място остава мека тъкан, която след това се заменя със свежа кожа, но може да се появят белези. Ако лечението не е извършено правилно, тогава може да започне процес на усложнение, което няма много добър ефект върху състоянието на човека:

• гной може да се разпространи в други тъкани и органи;
• по време на процеса на гниене инфекцията може да навлезе в кръвта и в резултат на това може да започне сепсис, кървене и тромбоза;
• смърт на кожата и органните тъкани;
• отслабване на имунната система и общото състояние на човешкото тяло, което може да доведе до недоразвитие на органите.

Лечение

Лечението зависи от тежестта на заболяването. Разрешено е както домашно лечение, така и оперативна намеса, както и лечение в болница.

Нека разгледаме възможните възможности за лечение:

• в случай на абсцес се прави разрез на лицето и кухината, където се измива гнойта, раната се затваря от влиянието на околната среда;
• при флегмон е необходимо да се използват лекарства след отваряне на язвите и дълбоко почистване;
• в случай на епиема е необходима хирургична интервенция, когато тъканта на органа се отваря, гнойта се отстранява, кухината се почиства, след което се провежда интензивно лечение, насочено към повишаване на имунитета и заздравяване на раната.

Важно е да знаете, че при лечение на различни видове язви е необходимо да се избягва контакт с вода, не трябва да се правят компреси или масажи, за да не се провокира разпространението на инфекцията. Кожата трябва да се третира със специални продукти за същата цел. Зеленката и йодът са най-често използваните алкохолни разтвори за тази цел.

Ако се сблъскате с обикновена треска, тогава, разбира се, можете да се справите с нея у дома, но също така трябва да сте много внимателни. Преди да премахнете треска, трябва внимателно да третирате както засегнатата област на кожата, така и инструмента, който ще използвате, за да я премахнете. След екстракция трябва незабавно да третирате кожата със спирт и да покриете раната с лейкопласт, докато заздравее или образува защитна кора.

антибиотици

Употребата на антибиотици е разрешена само под строг контрол на лекуващия лекар. Не се допуска самолечение, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента. Преди да започнете да приемате лекарство, трябва да определите чувствителността на дадено лице към неговите компоненти. Разбира се, не се препоръчва използването на антибиотици, освен ако не са спешно необходими. Важно е да запомните, че употребата на антибиотици, особено неконтролирана, може да навреди на нормалното функциониране на тялото. След като подозирате наличието на гнойно възпаление, незабавно се свържете с специалист за помощ. Ако сте претърпели операция и сте останали с белези, тогава съвременната пластична хирургия може да коригира всички несъвършенства.