Метаболитно разстройство при дете или невнимание на родителите. Метаболизъм и неговите особености при деца от различни възрастови групи. Фактори, влияещи върху метаболизма

В детството и юношеството настъпват различни промени в метаболитните процеси (метаболизъм). Всеки възрастов период съответства на метаболитно състояние, което осигурява оптимално състояние на пластични и енергийни процеси. Основните характеристики на метаболизма при деца и юноши са:

Наличието на специфични процеси в пластичния материал (протеини и др.), дължащи се на необходимостта от растеж и развитие на организма;

Промени в редица метаболитни пътища и цикли, които са свързани с потискане на регулаторните гени, индукция или потискане на синтеза на много ензими;

Развитие на адекватна неврохуморална регулация на метаболизма;

Повишена чувствителност на органи и тъкани (органи-мишени) към активността на хормони и биологично активни вещества;

Хетерохронност (а не едновременност във времето) на растежа и развитието на различни анатомични системи на тялото;

Повишаване на енергийните резерви на организма по време на растежа;

Относително намаляване на обема на вътрешната среда поради увеличаване на клетъчната маса на органите и тъканите;

Наличието на феномена на хомеореза - поддържане на постоянство в развиващите се системи, отразяващи генната регулация на процесите на растеж и развитие, анаболната ориентация на метаболизма (преобладаването на процесите на синтез).

Метаболизмът на аминокиселините при деца от 6 до 12 години е много активен, подпомагайки процесите на растеж и развитие. Интензивният протеинов синтез изисква достатъчно количество пълноценни протеини, богати на незаменими аминокиселини. Необходимостта от протеин за деца на възраст 7-11 години е 63 g на ден. Дневната нужда на децата в училищна възраст от незаменими аминокиселини варира от 19 mg (хистидин) до 196 mg (левцин). Липсата или недостатъчното количество на поне една аминокиселина може на тази възраст да се прояви като забавяне на процесите на растеж, загуба на телесно тегло, склонност към различни инфекциозни заболявания (намален имунитет) и наличие на отрицателен азотен баланс, който винаги е положителен в растящо тяло. Метаболизмът на въглехидратите и липидите при децата почти не се различава от този при възрастните. При деца в предучилищна и ранна училищна възраст има известна склонност към хипогликемия (намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта), когато няма достатъчен прием на глюкоза от храната. Това се дължи на несъвършената неврохуморална регулация на мобилизацията на гликоген в черния дроб и повишеното използване на глюкоза от тъканите. Използването на глюкоза съответства на нивото й при възрастни, започвайки от 8-14-годишна възраст. Нуждата от въглехидрати при децата е доста висока. Равнява се на 305 g на ден в начална училищна възраст и от 334 g до 421 g в старша училищна възраст (при липса на допълнителна физическа активност). Метаболизмът на мазнините в детството е нестабилен. При деца под 10-годишна възраст се наблюдава повишена склонност към образуване на кетонови тела (продукти от непълно окисление на мастни киселини) и кетоза (понижаване на pH на кръвта поради натрупване на кетонови тела). Нивата на холестерола (свободен и свързан) се повишават бързо след раждането. Започвайки от пубертета, момичетата имат по-високи кръвни нива на общ холестерол, липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с висока плътност (HDL), отколкото момчетата, което до голяма степен се дължи на половите различия в хормоналната регулация на метаболизма. Физиологичните и метаболитни характеристики, характерни за детството и юношеството, са важни фактори, определящи физическата работоспособност и способността на тялото да понася натоварвания.

Аеробно и анаеробно представяне при деца и юноши

Аеробно представяне

В начална училищна възраст енергийното снабдяване на мускулната дейност следва пътя на увеличаване на аеробните възможности (производителност) на тялото (аеробна ефективност - всички тези функции, които осигуряват доставката, транспорта и използването на кислород). На тази възраст мускулните влакна в мускулатурата на крайниците не са напълно диференцирани, съставът на мускулите е доминиран от бавно съкращаващи се („окислителни“) мускулни влакна. На възраст 12-13 години техният дял в мускулната структура средно леко намалява в сравнение със 7-годишните деца, нараства на 14 години и намалява почти три пъти на възраст 16-17 години.

На възраст 6-12 години детето може по-лесно да понася екстензивни натоварвания (висока мощност), отколкото интензивни. Децата в начална училищна възраст имат висока издръжливост при работа с умерена интензивност. При нормалния ход на адаптационните реакции при млади спортисти към натоварвания, свързани с издръжливостта, се отбелязва последователно подобрение във функционирането на телесните системи. Това се изразява в икономия на функциите на сърдечно-съдовата система при стандартни натоварвания с различна мощност, в прогресивно повишаване на аеробните възможности на организма. Започвайки от 12-годишна възраст, настъпва определена „повратна точка“ в енергийното снабдяване на мускулната активност, която се характеризира с намаляване на аеробната производителност. Причинява се от началото на пубертетния скок на растежа и увеличаването на дела на анаеробните механизми за производство на енергия. Стойността на максималното аеробно представяне е по-голяма при момчетата в сравнение с момичетата. Най-голямото годишно увеличение на аеробното представяне се наблюдава при момчета на възраст 13-14 години (максимална консумация на кислород (МОК) - с 28%), при момичета - 12-13 години (МОК - с 17%) (Goldberg N.D., Dondukovskaya R. Р., 2007).

До юношеството двигателната активност става икономична и разходът на енергия по време на физическа активност (бягане, ходене и др.) се стабилизира. Максималното абсолютно ниво на аеробно представяне се постига при момчетата на 18 години, при момичетата - на 15 години. Относителната стойност на този показател почти не се променя с възрастта, което определя доста висока аеробна ефективност при деца и юноши, с максимум на възраст 15-16 години (Goldberg N.D., Dondukovskaya R.R., 2007).

Основните етапи на метаболизма и енергията при децата от раждането до формирането на възрастен организъм имат редица свои собствени характеристики. В същото време се променят количествените характеристики и настъпва качествено преструктуриране на метаболитните процеси. Така при децата, за разлика от възрастните, значителна част от енергията се изразходва за пластични процеси, които са най-големи при малките деца.

Основният метаболизъм при децата варира в зависимост от възрастта на детето и вида на диетата. В първите дни от живота е 512 kcal/m2, след това постепенно се увеличава и до 1,5 години има стойност от 1200 kcal/m2. Към този период потреблението на енергия за основния метаболизъм намалява до 960 kcal/m2. В същото време момчетата имат по-високи енергийни разходи за основен метаболизъм на 1 kg телесно тегло, отколкото момичетата. С растежа разходът на енергия за мускулната дейност се увеличава.

Основната причина, която до голяма степен определя състоянието на метаболитните процеси в детството, е непълното развитие на хуморалните и нервните регулаторни механизми, които осигуряват адаптирането на тялото към влиянието на външната среда и по-равномерния характер на реакциите. Израз на незрялост на регулаторните механизми е например недостатъчната способност на черния дроб и бъбреците да детоксикират и очистват организма от различни вредни продукти, както и значителни колебания в осмотичното налягане на кръвната плазма, склонност към хиперкалиемия, и т.н.

От втората седмица от живота на детето започват да преобладават процесите на анаболизъм над катаболизма. Протеиновият метаболизъм се характеризира с положителен азотен баланс и повишена нужда от белтъчини. Едно дете се нуждае от 4-7 пъти повече аминокиселини от възрастен. Детето има и по-голяма нужда от въглехидрати; За тяхна сметка основно се покриват калорийните нужди. Метаболизмът е тясно свързан с метаболизма на азота. Глюкозата допринася за белтъчините, нейното приложение намалява концентрацията на аминокиселини в кръвта. Реакционната енергия е необходима за пълното използване на мазнините. Мазнините съставляват около 1/8 от тялото на детето и са носители на енергия, спомагат за усвояването на мастноразтворимите витамини, предпазват тялото от охлаждане и са структурна част на много тъкани. Някои ненаситени мастни киселини (виж Мазнини) са от съществено значение за растежа и нормалната функция на кожата. При раждането съдържанието на липиди (виж) в кръвта на детето е намалено, а съдържанието на фосфатиди е значително по-ниско от. В допълнение, децата имат физиологична склонност към кетоза, в която ниските гликогенови резерви могат да играят роля.

Съдържанието на вода в тъканите на детето е високо и възлиза на 3/4 от телесното тегло на кърмачетата и намалява с възрастта. Има регулярни дневни колебания в отделянето на вода. При здраво бебе тя се увеличава следобед, достигайки максимум в полунощ и рязко намалява сутрин. Следователно претеглянето на детето е по-разумно сутрин, което дава правилна представа за истинското наддаване на тегло.

Комплексът от химични реакции в човешкото тяло - приемането на хранителни вещества, тяхното усвояване от храносмилателната система, ферментация и разграждане, усвояване и отделяне - се нарича метаболизъм или метаболизъм. Когато възникне неизправност на едно от нивата на тази сложна биологична система на тялото на детето, те говорят за нарушен метаболизъм.

Характеристики на метаболизма при деца и причини за нарушения

Метаболизмът при дете има свои собствени характеристики и се различава значително от метаболитния процес при възрастни. Детският организъм изисква много повече ресурси и енергия, за да смила храната и да усвоява полезните й вещества, тъй като децата се развиват в интензивен режим.

Особеностите на метаболизма при децата са, че значителна част от енергията, която влиза в тялото под формата на храна, се изразходва за растежа и развитието на бебето. Бебетата се нуждаят от храни, богати на мазнини и холестерол, които са от съществено значение за развитието на мозъка и правилното формиране на нервната система.

За нормален растеж и развитие тялото на детето се нуждае от протеинови храни, които съдържат всички незаменими аминокиселини. Диетата на дете под 3-годишна възраст трябва да съдържа най-малко 75% пълноценни протеини, от три до седем години - 60%, от седем до четиринадесет - 50%. Критерият за здравето на тялото на растящото дете е азотният баланс. Високото му ниво се осигурява от висока степен на усвояване на протеини в стомашно-чревния тракт на детето.

Липидният метаболизъм се регулира от ендокринната система и централната нервна система. Метаболизмът на въглехидратите при деца протича много по-бързо, отколкото при възрастни, което се дължи на големия разход на енергия като пластичен и енергиен материал при условия на интензивен растеж и развитие.

Метаболизмът на дете под една година се ускорява значително. Но често се случва тялото на детето да регулира собствения си метаболитен процес. Има много известни причини за метаболитни нарушения при деца, но най-често такъв провал възниква в резултат на нестабилност на ендокринните жлези и централната нервна система. В допълнение, всякакви смущения в метаболитния процес могат да бъдат причинени от липса на култура на хранене, когато бебето започне да преяжда, особено през нощта. Слабата физическа активност също често причинява метаболитни нарушения при децата.

Защо децата имат метаболитни нарушения?

Неправилният метаболизъм при детето е сериозно нарушение, което пречи на нормалното развитие. Такъв срив се проявява на всички нива на биологичната система на тялото, но е най-изразен на клетъчно ниво.

Симптомите на метаболитни нарушения при деца могат да бъдат различни, тъй като тяхното проявление зависи от нивото, на което е настъпил провалът.

Ако децата имат метаболитни нарушения поради излишък на протеини, следните признаци ще помогнат да се разпознаят отклоненията от нормата:

• дисфункция на червата - диария или запек;
• намален апетит или пълната му липса;
• развитие на бъбречни заболявания, бъбречна недостатъчност;
• внезапно наддаване или загуба на тегло;
• развитие на остеопороза;
• солни отлагания.

Метаболитни нарушения при кърмачета и юноши

По правило такова метаболитно разстройство при бебе възниква в резултат на излишък от храни, съдържащи протеини. Кръвният тест ще помогне да се потвърдят съмненията за нарушения на протеиновия метаболизъм - отбелязва се повишено количество на тези вещества в плазмата.

При липса на протеини в организма при деца и юноши се наблюдават метаболитни нарушения, наблюдавани са следните симптоми:

• подуване;
• слабост;
• сънливост;
• ацетонов мирис на урина;
• значителна загуба на тегло;
• изоставане в развитието;
• интелектуално увреждане.

Дефицитът на протеин е честа причина за развитието на много патологии в развитието на тялото на детето.

Родителите могат да разберат за нарушение на метаболизма на мазнините, когато няма достатъчно от тях, при детето си по симптоми като:

• изтощение;
• отслабване;
• кожни проблеми - обриви, лющене, възпаление;
• косопад.

Липидите изпълняват важни функции в нашето тяло - енергийни, терморегулаторни, защитни, следователно, когато метаболизмът им е нарушен, възникват сериозни смущения. Обикновено липсата на мазнини се причинява от небалансирана диета, наследствени заболявания и нарушения на храносмилателната система.

Метаболитни нарушения при деца поради затлъстяване

Първите признаци на излишни мазнини са силен апетит и бързо наддаване на тегло. Прекомерните количества липиди причиняват метаболитни нарушения при децата като затлъстяване. В допълнение към това заболяване, на фона на излишните мазнини, е възможно развитието на много други патологични процеси.

При дете следните явления и процеси се считат за признаци на метаболитни нарушения, а именно въглехидратния метаболизъм:

• нарушение на протеиновия и липидния метаболизъм;
• сънливост;
• отслабване;
• слаб апетит.

По правило такава неизправност в тялото може да бъде причинена от генетични заболявания и глад.

Метаболитни заболявания при деца: най-често срещаните заболявания

При неправилен метаболизъм на протеини, липиди, въглехидрати и други вещества, развитието на много заболявания става неизбежно.

Най-честите метаболитни заболявания при децата са:

1. анемия– патологичен процес, който възниква на фона на липса на протеин и желязо. За да се избегне това, от първите дни на живота на бебето трябва да се осигурят пълноценни протеинови храни.
2. Рахит– метаболитно заболяване при деца, което възниква поради дефицит на фосфор и калций. Рахитът може да бъде причинен и от патологии, които пречат на тялото на детето да абсорбира калций. Калцият и фосфорът играят основна роля във формирането и развитието на костно-хрущялната система на човешкото тяло. Особено важно е да се осигурят тези вещества на новородени и кърмачета през първите месеци от живота, когато се образува остеохондралната система.
3. Тетания, или спазмофилия. Това е друго често срещано метаболитно заболяване при деца, причинено от недостатъчност на фосфорно-калциевия метаболизъм или излишък на калций. Развитието на спазмофилия може да се разпознае по такива признаци като конвулсивен синдром и спазми.
4. Амилоидоза– патологичен процес, причинен от неизправност на физиологичното ниво на метаболизма. Признаците на заболяването включват увреждане на бъбреците и сърдечните мускули в резултат на отлагането в мускулната тъкан на вещества като амилоиди - структурно променени протеини.
5. Хипергликемия. Това се случва на фона на латентен захарен диабет в тялото на детето, когато метаболизмът на глюкозата е нарушен.
6. Хипогликемия– патологичен процес, който в медицината се нарича инсулинов шок. Тази патология е свързана с ниски нива на глюкоза в кръвта на детето. Причината за заболяването е силен стрес или диабет при майката.
7. затлъстяване- Това е едно от най-честите метаболитни нарушения при децата и юношите днес. Появата му се отразява неблагоприятно на функционирането на целия организъм като цяло. Последствията от затлъстяването в детска възраст са промени в позата, изкривяване на гръбначния стълб, сериозни психологически травми, хормонални нарушения, остеохондроза, артроза, булимия и анорексия.

Как да подобрим метаболитните нарушения при деца с наследствени заболявания

Фенилкетонурия- една от най-сериозните и опасни патологии, възникнали на фона на метаболитно разстройство на ароматната алфа аминокиселина, известна като фенилаланин. Това вещество се натрупва в тялото на детето и води до увреждане на централната нервна система и забележимо забавяне в развитието на бебето. Фенилкетонурия се диагностицира изключително рядко, тъй като патологичният процес е практически асимптоматичен, първите признаци на заболяването могат да бъдат открити по-близо до втората половина от живота на новороденото. Това нарушение е едно от наследствените метаболитни заболявания при децата.

Сред наследствените метаболитни нарушения при децата също е често срещана галактоземия, причинена от неизправност на въглехидратния метаболизъм. Болестта се проявява под формата на увреждане на централната нервна система, очите, черния дроб и други вътрешни органи. Натрупването на ензим като галактозо-1-фосфат уридилтрансфераза в тялото на детето води до появата на патология. Може да причини стомашно-чревни разстройства, мозъчен оток, хипогликемия и анемия. Дългосрочната диета без млечни продукти ще помогне за подобряване на метаболизма при деца с това заболяване.

Какво да направите, ако детето има метаболитно разстройство, как да го възстановите и ускорите

След като откриете някои признаци на неуспех на многостепенния метаболитен процес, трябва да посетите кабинета на специалист и да разберете какво да правите, ако детето ви има метаболитно разстройство. След лабораторни изследвания и потвърждаване на диагнозата, като правило, лекарите предписват хормонални лекарства на млади пациенти, които нормализират метаболизма на нивото, на което е настъпил провалът.

Също така е необходимо да се приемат витаминни и минерални комплекси според схемата, предписана от лекаря. Почти винаги при лечение на метаболитни нарушения при деца се използват ензими, които неутрализират ефекта на хиалуроновата киселина.

В случай на затлъстяване е важно да се ускори метаболизма на детето. За да направите това, трябва да следвате диета, изготвена от специалист. Тази диета, насочена към ускоряване на метаболизма, се състои от голямо количество плодове, особено цитрусови плодове. Диетата на дебелото дете трябва да включва и пълноценни протеини - говеждо и нетлъсто свинско месо. Сред лекарствата за лечение на това заболяване може да се използва Струмел Т, но само по предписание на специалист.

Метаболизмът при децата се различава от този при възрастните (възрастови характеристики). Тялото на детето непрекъснато расте и се развива и следователно се нуждае от висококачествен хранителен състав за растеж. Особено бебетата и децата се нуждаят от протеини за своите мускули. Качеството на протеина определя какво ще бъде цялостното развитие. Метаболитните нарушения при децата често засягат протеина.

Има три основни проблема, които допринасят за забавянето на метаболизма:

1. Фалшив глад. Детето консумира сладки, висококалорични храни и газирани напитки, които допринасят за рязък скок на инсулина в кръвта. Тялото се опитва бързо да разпредели захарта и я превръща в мазнини. Захарта отново пада рязко и мозъкът отново изисква енергия от храната и възниква чувство на фалшив глад.
2. Нарушения на храносмилателния тракт.Ако тялото не може да разгради мазнините и да ги превърне в енергия, тогава те се натрупват в различни части на тялото. Липсата на полезни бактерии в стомашно-чревния тракт и недостатъчната им активност допринасят за този процес.
3. Липса на физическа активност, което се развива, когато детето не е активно, не се занимава с активни игри и прекарва по-голямата част от времето си пред компютъра или телевизора. Значението на този фактор е особено голямо, ако детето яде много неправилни храни, а също и рядко, но в големи количества.

Растящият организъм се нуждае от голямо количество течности и витамини за правилен и бърз метаболизъм. Както и редовното хранене през целия ден.

Обща концепция за метаболитните процеси

Метаболизмът и обмяната на веществата, или обмяната на веществата, са процеси в тялото, които разграждат и премахват ненужните отпадъчни продукти и разграждат други вещества, необходими на тялото, за да попаднат в кръвния поток. Процесите могат да бъдат разделени на две нишки:

• Разрушителен - катаболизъм. Разграждане на сложни вещества на по-прости и превръщането им в енергия.
• Creative - анаболизъм. Натрупване и съхраняване на резерви в организма.

В спокойно състояние на тялото всички процеси протичат на заден план и не изразходват много енергия. По време на сън енергията се изразходва в малки количества. В състояние на движение и стрес метаболитните процеси в организма се ускоряват. Метаболизмът включва не само храносмилателни процеси, но и цялата координирана работа на тялото като цяло. Това е коефициентът за това колко това, което влиза в тялото чрез храната, въздуха и течността, се превръща в енергия. Основното в този списък е храната. Ефективността на хранителните компоненти се разграждат и превръщат в енергия и отпадъчни продукти, отделяни от тялото, е същността на метаболизма.

Ако храната се разгражда бързо и се превръща в полезни вещества, това показва правилното функциониране на тялото. Такъв човек обикновено няма да страда от наднормено тегло или проблеми с елиминирането на токсичните отпадъци. Ускореният метаболизъм води до изгаряне на енергия и калории, както и постоянно разграждане на подкожните мазнини. Бавният метаболизъм натрупва токсични вещества и метаболитни продукти, по-специално мазнини, и забавя функционирането на цялото тяло.

Фактори, влияещи върху метаболизма

Скоростта и ефективността на метаболизма зависи от редица фактори.

Енергията, генерирана по време на метаболизма, се изразходва за:

• Поддържане на телесната температура
• Физическа дейност
• Изграждане на важни компоненти на тялото.

Въз основа на този списък става ясно кои аспекти от живота страдат поради неправилен и бавен метаболизъм.

Видими признаци на бавно функциониране на тялото

Родителите трябва да могат да идентифицират симптоми на метаболитни нарушения при деца, като например:

• Наднормено тегло. Най-очевидният признак за неправилно функциониране на тялото на детето.
• Рядък стол. Ако детето ходи до тоалетната по-рядко, отколкото трябва (веднъж на всеки 2 дни), това показва бавен метаболизъм.
• Големи количества храна. Детето яде много, но е постоянно гладно.
• Суха кожа, чупливи нокти и коса.
• Проблеми със зъбите, рязко влошаване на състоянието им и разрушаване на емайла.
• Подуване, показващо задържане на вода в тялото.
• Пъпки и черни точки по челото, носа, гърба.

Всички изброени симптоми на бавен метаболизъм имат свои собствени причини. Причините за метаболитни нарушения при деца са следните:

• Консумация на нискокачествена храна и „гастрономически боклук“, който замества пълноценното хранене. Храната под формата на сухи закуски, сладки газирани напитки и бързо хранене води до неприятни последици за тялото на детето.
• Недостатъчно количество вода в тялото.
• Детето води пасивен начин на живот. Прекарва повече от 50% от времето седнал без активност.
• Грешна диета. Ако детето не яде през деня и е пълно само вечер, това ще се отрази на неговото благосъстояние. По същия начин, рядкото хранене се отразява на метаболизма ви.

Последствия

Последствията от метаболитно разстройство на детето са двусмислени. Те включват:

1. Витаминният дефицит е един от често срещаните видове метаболитни заболявания. Тялото не получава необходимото количество витамини поради невъзможността да ги разгради (синдром на малабсорбция).
2. Забавяне на щитовидната жлеза.Ако тялото не получава достатъчно йод поради малабсорбция, това засяга производството на хормони.
3. затлъстяване. Често срещан проблем, причинен от бавен катаболизъм. Неусвоените мазнини се отлагат в тялото.

Най-често метаболитните заболявания в тялото на детето са по вина на родителите. Детето не може самостоятелно да следи диетата си. От възрастните се изисква да го научат на здравословен начин на живот и храна, да следят закуските и графика на активността му.

Небрежното отношение към собственото ви дете води до неприятни последици за него.

Начини за решаване на проблема

Всички промени в метаболитните процеси на тялото изискват корекция. Лечението на метаболитни нарушения при дете изисква родителски контрол върху активността и режима на хранене на децата.

На първо място, „гастрономическият боклук“ и вредните напитки трябва да бъдат изключени от диетата на детето.

Също така следва:

• Спрете да ядете солени, пържени, пушени и мазни храни.
• Храна на пара или скара.
• Храната трябва да се състои от висококачествен протеин от птици, риба или месо и пресни зеленчуци.
• Детето трябва да получава фибри. Той насърчава бързото смилане на храната.
• Водният баланс трябва да се поддържа.
• Хранене навреме и често, поне пет пъти на ден.
• Гледайте порцията. Ако детето е с наднормено тегло, порцията трябва постепенно да се намали и да се увеличи наполовина.
• Увеличете физическата активност.
• Активни разходки, игри, гимнастика и плуване, почасово ползване на компютър и телевизор.

Това е минимумът, който може да направи един родител. След консултация с педиатър се предписват лекарства с полезни бактерии за червата и ферментирали млечни продукти. Ако метаболизмът е отразен в щитовидната жлеза, се посещава ендокринолог. Предписват се необходимите за организма витамини.

Възраст и метаболизъм

Метаболизмът има характеристики, свързани с възрастта. Един възрастен човек изразходва много по-малко енергия от малък растящ организъм. Колкото по-млади сте, толкова повече енергия се нуждаете. Голямо количество енергия изисква висококачествен състав на продуктите, консумирани от тялото. Това важи особено за протеина.

Метаболизмът на децата е значително по-различен от този на възрастните. Хипократ също отбелязва, че "... растящият организъм има най-голямо количество естествена топлина и следователно се нуждае от храна най-много." Всъщност, в условията на интензивен растеж, тялото на детето се нуждае от относително повече пластични вещества и енергия за нормално функциониране, чието образуване се получава в резултат на обмяната на органични съединения, доставяни с храната. Следователно енергийните и окислителните процеси в тялото на детето са по-интензивни, както се вижда от показателите на основния метаболизъм, чиято стойност зависи от възрастта и конституцията на човека, интензивността на тъканния растеж и метаболизма, както и други фактори . При деца от всички възрасти, особено през първите години от живота, основният метаболизъм е много по-висок, отколкото при възрастни. Значително количество енергия естествено се изразходва за процесите на асимилация и растеж. Необходимо е също така да се отбележат свързаните с възрастта несъвършенства в регулацията на метаболитните процеси както от централната нервна система и ендокринните жлези, така и от неврохуморалните механизми. Всичко това обуславя нестабилност и сравнително лесно възникващи метаболитни нарушения при децата.

Наред с посочените общи особености в детската възраст се отбелязва и своеобразието на всеки един от основните видове метаболизъм – белтъчен, въглехидратен, мастен. Познаването им позволява правилно да се ориентирате по въпросите на храненето на децата през първите месеци и години от живота, както и патологията, причинена от метаболитни нарушения, които често се основават на генетично обусловени заболявания.

Метаболизъм на протеини.Протеините са основният пластичен материал за изграждането на човешките тъкани, те участват в синтеза на редица хормони, ензими, имунни тела, поддържат баланса на киселини и основи.

Метаболизъм при деца. Поради бурния растеж и образуването на нови клетки и тъкани, нуждата от протеини при децата е много по-висока, отколкото при възрастните, и толкова по-значителна, колкото по-малко е детето. Протеините трябва да покриват 10-15% от калориите на дневната диета. Активните пластични процеси обясняват факта, че азотният баланс при малките деца е положителен, докато при по-големите деца и възрастните има азотен баланс.

За правилния растеж и развитие на детето е важно не само количеството, но и качеството на протеините, въведени с храната. Аминокиселините, образувани от него по време на храносмилането, абсорбирани в кръвта, трябва да се абсорбират. Именно от тях след това се синтезира протеинът на тъканите на тялото на детето, свойствата на синтезирания протеин се контролират от гени.

Метаболизъм на мазнини и липиди. Мазнините и мастноподобните вещества са сложни органични съединения, които се различават значително едно от друго по структура и функционално значение. Мазнините служат като един от основните източници на енергия. През първата половина на живота мазнините покриват около 50% от общия дневен калориен прием, при деца от 6 месеца до 4 години - 30-40%, при деца в училищна възраст - 25 - 30%, при възрастни - около 40% , което обуславя относително голяма нужда от него.

Регулирането на метаболизма на мазнините се осъществява чрез неврохуморални механизми. Водеща роля има централната нервна система, която чрез хранителния център въздейства върху храносмилателните органи и възбужда апетита. Инсулинът, хормоните на щитовидната жлеза (тироксин), половите жлези и надбъбречната кора (кортикостероидите) имат широкообхватен ефект върху метаболизма на мазнините. Инсулинът насърчава превръщането на захарта в гликоген и мазнини, причинявайки хипогликемия и по този начин стимулира хранителния център. В допълнение, той инхибира образуването на въглехидрати от мазнини и предотвратява освобождаването на мазнини от депото. Тироксинът повишава основния метаболизъм, причинявайки разграждането на мазнините. Намалената функция на половите жлези причинява затлъстяване. Кортикостероидите повишават превръщането на въглехидратите в мазнини.

Най-честата патология на метаболизма на мазнините при деца е прекомерното отлагане на мазнини (затлъстяване) поради различни причини (прехранване, дисфункция на жлезите с вътрешна секреция, церебрален произход). Възможни са и нарушения от противоположен характер, придружени от отслабване, което често е следствие от фебрилно състояние с анорексия и малабсорбция. Причината за загуба на тегло при деца може да бъде хипертиреоидизъм, невропатия, липодистрофия и др.

Въглехидратен метаболизъм.Въглехидратите в човешкото тяло се намират както в свободно състояние, така и във връзка с протеини, мазнини и други вещества. Те изпълняват много важни и разнообразни функции, основната от които е енергийната. Благодарение на изгарянето на въглехидратите при кърмачетата се покриват около 40% от дневния калориен прием, като с възрастта този процент нараства. При по-големите ученици повече от 50% от цялата необходима енергия се формира от въглехидрати. Въглехидратите също са пластичен материал, като са част от основното вещество на съединителната тъкан под формата на мукополизахариди. През първите месеци от живота детето получава въглехидрати под формата на дизахариди от кърмата (лактоза), а по-късно - тръстикова и млечна захар, съдържаща се в храната, нишесте, което се разгражда в устата и стомаха до малтоза. Дизахаридите имат относително по-висока енергийна стойност и по-нисък осмоларитет в сравнение с нишестето и другите захари, което е оптимално за резорбцията на хранителни вещества. Въглехидратният метаболизъм при децата се характеризира с висока интензивност. Повишените енергийни разходи, дължащи се на растежа и формирането на тялото на детето, определят високите му нужди от въглехидрати, особено след като синтезът на последните от протеини и мазнини при децата е сравнително нисък.

Метаболизмът и енергията са в основата на жизнените процеси в тялото. В човешкото тяло, в неговите органи, тъкани и клетки протича непрекъснат процес на синтез, т.е. образуване на сложни вещества от по-прости. В същото време се случва разграждането и окисляването на сложни органични вещества, които изграждат клетките на тялото.

Растежът и обновяването на телесните клетки е възможно само ако има непрекъснато снабдяване на тялото с кислород и хранителни вещества. Хранителните вещества са именно градивният и пластичен материал, от който е изградено тялото.

За непрекъснатото обновяване, изграждането на нови клетки на тялото, работата на неговите органи и системи - сърце, стомашно-чревен тракт, дихателна система, бъбреци и други, човек се нуждае от енергия за извършване на работа. Човек получава тази енергия чрез гниене и окисляване по време на метаболитния процес. Следователно хранителните вещества, влизащи в тялото, служат не само като пластичен строителен материал, но и като източник на енергия, необходима за нормалното функциониране на тялото.

По този начин метаболизмът се разбира като набор от промени, които веществата претърпяват от момента, в който попаднат в храносмилателния тракт и до образуването на крайни продукти на разпадане, екскретирани от тялото.

Анаболизъм и катаболизъм. Метаболизмът или метаболизмът е фино координиран процес на взаимодействие между двама взаимно