Белодробен емфизем - какви са симптомите и лечението. Лечение на емфизем у дома

Според СЗО до 4% от населението, главно по-възрастни мъже, страдат от емфизем (emphysao - „подуване“), патологично увеличение на белодробния обем. Има остри и хронични форми на патология, както и викарни (фокални, локални) и дифузен емфизем. Заболяването протича с нарушения в белодробната вентилация и кръвообращението в дихателните органи. Нека да разгледаме по-подробно защо възниква емфизем, какво представлява и как да се лекува.

Какво е белодробен емфизем?

Емфизем (от гръцки емфизем - подуване на корема) - патологична промянабелодробна тъкан, характеризираща се с повишена въздушност поради разширяване на алвеолите и разрушаване на алвеоларните стени.

Емфиземът е патологично състояние, често развиващи се под различни бронхопулмонални процесии е изключително важен в пулмологията. Рискът от развитие на заболяването при някои категории е по-висок, отколкото при други хора:

• Вродени форми на белодробен емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, се откриват по-често при жителите на Северна Европа.
• Мъжете боледуват по-често. Емфиземът се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените.
• U пушещи хорарискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок. Пасивното пушене също е опасно.

Без лечение промените в белите дробове, дължащи се на емфизем, могат да доведат до загуба на работоспособност и увреждане.

Причини, водещи до развитие на емфизем

Вероятността от развитие на емфизем се увеличава, ако са налице следните фактори:

• вроден дефицит на α-1 антитрипсин, водещ до разрушаване на алвеоларната белодробна тъкан от протеолитични ензими;
• вдишване тютюнев дим, токсични веществаи замърсители;
• нарушения на микроциркулацията в белодробните тъкани;
• бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания;
• възпалителни процеси в респираторните бронхи и алвеоли;
• характеристики на професионалната дейност, свързана с постоянно повишаване на налягането на въздуха в бронхите и алвеоларната тъкан.

Под въздействието на тези фактори настъпва увреждане на еластичната тъкан на белите дробове, намаляване и загуба на способността й да се напълва и свива.

Емфиземът може да се разглежда като професионална патология. Често се диагностицира при хора, които вдишват различни аерозоли. Етиологичният фактор може да бъде пневмонектомия (отстраняване на един бял дроб) или травма. При децата причината може да се крие в често възпалителни заболяваниябелодробна тъкан (пневмония).

Механизмът на увреждане на белите дробове при емфизем:

1. Разтягане на бронхиоли и алвеоли - размерът им се удвоява.
2. Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове изтъняват. Капилярите се изпразват и храненето в ацинуса се нарушава.
3. Еластичните влакна се дегенерират. В този случай стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини.
4. Зоната, в която се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта, намалява. Тялото изпитва недостиг на кислород.
5. Разширените зони притискат здравата белодробна тъкан, като допълнително нарушават вентилационната функция на белите дробове. Появяват се задух и други симптоми на емфизем.
6. Да компенсира и подобри дихателна функциябелите дробове, дихателната мускулатура се активира активно.
7. Увеличава се натоварването на белодробното кръвообращение - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това води до смущения във функционирането на дясната страна на сърцето.

Видове заболявания

Маркирайте следните видовеемфизем:

1. Алвеоларна - причинена от увеличаване на обема на алвеолите;
2. Интерстициален - развива се в резултат на проникване на въздушни частици в междулобалната съединителна тъкан - интерстициум;
3. Идиопатичен или първичен емфизем възниква без предишни респираторни заболявания;
4. Обструктивният или вторичен емфизем е усложнение на хроничния обструктивен бронхит.

Според характера на потока:

• Пикантен. Може да бъде причинено от значителна физическа активност, пристъп на бронхиална астма, чужд предметв бронхиалната мрежа. Има подуване на белия дроб и преразтягане на алвеолите. Състоянието на остър емфизем е обратимо, но изисква спешно лечение.
• Хроничен емфизем. Промените в белите дробове настъпват постепенно, ранна фазаможе да се постигне пълно излекуване. Без лечение води до инвалидност.

Според анатомичните особености те се разграничават:

• Панацинарна (везикуларна, хипертрофична) форма. Диагностицира се при пациенти с тежък емфизем. Няма възпаление, има дихателна недостатъчност.
• Центрилобуларна форма. Поради разширяването на лумена на бронхите и алвеолите се развива възпалителен процес и се освобождава слуз в големи количества.
• Периацинарна (парасепитална, дистална, перилобуларна) форма. Развива се при туберкулоза. Може да доведе до усложнение - разкъсване на засегнатата област на белия дроб (пневмоторакс).
• Пери-белег форма. Характеризира се с леки симптоми и се появява в близост до фиброзни огнища и белези в белите дробове.
• Интерстициална (подкожна) форма. Поради разкъсването на алвеолите под кожата се образуват въздушни мехурчета.
• Булозна (балонна) форма. В близост до плеврата или в целия паренхим се образуват були (мехурчета) с диаметър 0,5-20 см. Те възникват на мястото на увредените алвеоли. Те могат да се спукат, да се инфектират и да окажат натиск върху околните тъкани. Булозният емфизем обикновено се развива в резултат на загуба на еластичност на тъканите. Лечението на емфизем започва с премахване на причините, които провокират заболяването.

Симптоми на емфизем

Симптомите на емфизема са многобройни. Повечето от тях не са специфични и могат да се наблюдават при други патологии дихателната система. Субективните признаци на емфизем включват:

• непродуктивна кашлица;
• експираторен задух;
• появата на сухи хрипове;
• усещане за липса на въздух;
• отслабване
• човек изпитва силна и внезапна болка в една от половините гръден кошили зад гръдната кост;
• Тахикардия се наблюдава, когато ритъмът на сърдечния мускул е нарушен поради липса на въздух.

Болните с белодробен емфизем се оплакват основно от задух и кашлица. Недостигът на въздух, постепенно нарастващ, отразява степента на дихателна недостатъчност. Отначало се случва само когато физически стрес, след това се появява при ходене, особено в студено, влажно време и рязко се засилва след пристъпи на кашлица - пациентът не може да „поеме дъх“. Недостигът на въздух с емфизем е непостоянен, променлив („не се случва от ден на ден“) - по-силен днес, по-слаб утре.

Характерен признак на белодробен емфизем е загубата на телесно тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Значителното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

Забелязва се синкавият цвят на кожата и лигавиците, както и характерната промяна на пръстите като тъпанчета.

При хора с хронична дългосрочна емфизем на белия дробРазвиват се външни признаци на заболяването:

• къс врат;
• предно-задно разширени (бъчвовидни) гърди;
• супраклавикуларните ямки изпъкват;
• при вдишване междуребрените пространства се прибират поради напрежението на дихателните мускули;
• коремът е малко увиснал в резултат на пролапса на диафрагмата.

Усложнения

Липсата на кислород в кръвта и непродуктивното увеличаване на белодробния обем засяга цялото тяло, но преди всичко сърцето и нервната система.

1. Повишеното натоварване на сърцето също е реакция на компенсация - желанието на тялото да изпомпва повече кръв поради тъканна хипоксия.
2. Могат да се появят аритмии, придобити сърдечни дефекти, коронарна болест - комплекс от симптоми, известен като често срещано име"сърдечно-белодробна недостатъчност".
3. В крайните стадии на заболяването липсата на кислород причинява увреждане нервни клеткив мозъка, което се проявява чрез намалена интелигентност, нарушения на съня и психични патологии.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми или съмнение за емфизем бял дроб на пациентапрегледан от пулмолог или терапевт. Трудно е да се определи наличието на емфизем в ранните етапи. Често пациентите се обръщат към лекар, когато процесът вече е напреднал.

Диагностиката включва:

• кръвен тест за диагностициране на емфизем
• подробно интервю с пациента;
• преглед на кожата и гърдите;
• перкусия и аускултация на белите дробове;
• определяне на границите на сърцето;
• спирометрия;
• обикновена радиография;
• CT или MRI;
• Оценяване газов съставкръв.

Рентгеновото изследване на гръдните органи е от голямо значение за диагностицирането на белодробен емфизем. В същото време, в различни отделив белите дробове се разкриват разширени кухини. Освен това се определя увеличаване на белодробния обем, косвено доказателство за което е ниското местоположение на купола на диафрагмата и нейното сплескване. Компютърната томография също ви позволява да диагностицирате кухини в белите дробове, както и тяхната повишена въздушност.

Как да се лекува емфизем

Няма специфични програми за лечение на белодробен емфизем, а провежданите не се различават съществено от препоръчаните в групата на пациентите с хронични обструктивни респираторни заболявания.

IN програма за лечениеПри пациенти с белодробен емфизем общите мерки, които подобряват качеството на живот на пациентите, трябва да са на първо място.

Лечението на белодробен емфизем има следните цели:

• елиминиране на основните симптоми на заболяването;
• подобряване на работата на сърцето;
• подобряване на бронхиалната проходимост;
• осигуряване на нормално насищане на кръвта с кислород.

За релакс остри състоянияизползвайте лекарствена терапия:

1. Eufillin за облекчаване на пристъп на задух. Лекарството се прилага интравенозно и облекчава задуха в рамките на няколко минути.
2. Преднизолон като силно противовъзпалително средство.
3. При лека или умерена дихателна недостатъчност се използва кислородна инхалация. Тук обаче е необходимо внимателно да се подбира концентрацията на кислород, защото това може да бъде както полезно, така и вредно.

За всички пациенти с емфизем са показани физически програми, особено масаж на гръдния кош, дихателни упражнения и обучение на пациента по кинезитерапия.

Необходима ли е хоспитализация за лечение на емфизем?В повечето случаи пациентите с емфизем се лекуват у дома. Достатъчно е да приемате лекарства според схемата, да спазвате диета и да следвате препоръките на лекаря.

Показания за хоспитализация:

• рязко увеличаване на симптомите (задух в покой, силна слабост)
• появата на нови признаци на заболяване (цианоза, хемоптиза)
• неефективност на предписаното лечение (симптомите не намаляват, измерванията на пиковия поток се влошават)
• тежки съпътстващи заболявания
• новопоявили се аритмии, трудности при поставяне на диагноза.

Емфиземът има благоприятна прогноза, ако са изпълнени следните условия:

• Профилактика на белодробни инфекции;
• Отказ от лоши навици (тютюнопушене);
• Осигуряване на балансирано хранене;
• Живот в среда с чист въздух;
• Чувствителност към лекарства от групата на бронходилататорите.

Дихателни упражнения

При лечение на емфизем се препоръчва редовно да се извършват различни дихателни упражненияза да се подобри обмяната на кислород в белодробната кухина. Пациентът трябва да прави това в продължение на 10-15 минути. вдишайте дълбоко въздуха, след което се опитайте да го задържите възможно най-дълго, докато издишвате с постепенно издишване. Тази процедура се препоръчва да се извършва ежедневно, поне 3-4 пъти. на ден, на малки сесии.

Масаж при емфизем

Масажът помага за премахване на слузта и разширяване на бронхите. Класически, сегментни и акупресура. Смята се, че акупресурата има най-изразен бронходилататорен ефект. Целта на масажа:

• предотвратявам по-нататъчно развитиепроцес;
• нормализиране на дихателната функция;
• намаляване (елиминиране) на тъканна хипоксия, кашлица;
• подобряване на локалната вентилация, метаболизма и съня на пациента.

Упражняваща терапия

При емфизем дихателните мускули са ин постоянен тон, така че бързо се уморяват. За предотвратяване на мускулно разтягане добър ефектима физиотерапия.

Кислородни инхалации

Дълга процедура (до 18 часа подред) на дишане през кислородна маска. В тежки случаи се използват кислородно-хелиеви смеси.

Хирургично лечение на емфизем

Не се налага често хирургично лечение на емфизем. Налага се, когато лезиите са значителни и медикаментозното лечение не намалява симптомите на заболяването. Показания за операция:

• Множество були (повече от една трета от областта на гърдите);
• Силен задух;
• Усложнения на заболяването: онкологичен процес, кървави храчки, инфекция.
• Чести хоспитализации;
• Преминаване на заболяването в тежка форма.

Противопоказание за операция може да бъде силно изтощение, старост, деформация на гръдния кош, астма, пневмония, в тежка форма.

Хранене

Спазването на рационалния прием на храна при лечението на емфизем играе достатъчна роля важна роля. Препоръчва се да се ядат колкото е възможно повече пресни плодове и зеленчуци, които съдържат големи количества витамини и микроелементи, полезни за организма. Пациентите трябва да се придържат към консумацията на нискокалорични храни, за да не провокират значителна тежест върху функционирането на дихателната система.

Дневният прием на калории не трябва да надвишава 800 - 1000 kcal.

СЪС ежедневна диетаТрябва да се изключат пържени и мазни храни, които влияят негативно на работата на вътрешните органи и системи. Препоръчително е да увеличите обема на консумираната течност до 1-1,5 литра. в един ден.

Във всеки случай не можете сами да лекувате болестта. Ако подозирате, че вие ​​или ваш роднина имате емфизем, трябва незабавно да се свържете със специалист за навременна диагнозаи започване на лечение.

Прогноза за живота с емфизем

Пълното излекуване на емфизема е невъзможно. Характеристика на заболяването е постоянното му прогресиране, дори по време на лечението. Ако кандидатствате своевременно медицински грижии съответствие терапевтични меркиБолестта може да се забави донякъде, качеството на живот може да се подобри и инвалидността може да бъде отложена. Когато емфиземът се развива на фона на вроден дефект на ензимната система, прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Дори ако на пациента се даде най-неблагоприятната прогноза поради тежестта на заболяването, той все пак ще може да живее поне 12 месеца от датата на диагностицирането.

Продължителността на живота на пациента след диагностицирането на заболяването до голяма степен се влияе от следните фактори:

1. Общо състояние на тялото на пациента.
2. Появата и развитието на системни заболявания като бронхиална астма, хроничен бронхит, туберкулоза.
3. Голяма роля играе как живее пациентът. Той води ли активен начин на живот или има малка мобилност? Той следва системата рационално храненеили яде храна хаотично.
4. Възрастта на пациента играе важна роля: младите хора живеят по-дълго след диагностицирането, отколкото възрастните хора със същата тежест на заболяването.
5. Ако заболяването има генетични корени, тогава прогнозата за продължителността на живота с емфизем се определя от наследствеността.

Въпреки факта, че при белодробен емфизем възникват необратими процеси, качеството на живот на пациентите може да се подобри чрез постоянно използване на инхалаторни лекарства.

Предотвратяване

1. Програмите за борба с тютюнопушенето, насочени към предотвратяване на тютюнопушенето сред децата и юношите, както и спиране на тютюнопушенето при хора от всяка възраст, са от голямо превантивно значение.
2. Също така е необходимо да се лекуват белодробните заболявания навреме, за да не станат хронични.
3. Важно е пациентите с хронични респираторни заболявания да се наблюдават от пулмолог, да се поставят ваксини на населението и др.

Белодробният емфизем е сериозно заболяване апарат за дишане, характеризиращ се с натрупване на въздух в белите дробове и нарушаване на техните функции. Патологичният процес води до кислороден глад на цялото тяло и по време на обостряне е важно да се потърси помощ възможно най-скоро медицинска помощ. Характерен симптом на емфизема е задухът, който затруднява всяко следващо вдишване.

Описание на заболяването

Емфиземе патология, характеризираща се с хронично протичане, чието име идва от гръцката дума emphysao. В превод това означава „надуване“. С развитието на заболяването гърдите се разширяват поради увеличаване на размера на белите дробове поради натрупания вътре въздух. В резултат на това се нарушава газообменът в дихателната система. Процесът е придружен от разрушаване на алвеоларната преграда. В допълнение към белите дробове, бронхиалните клонове се разширяват и разтягат. При емфизем страда цялото тяло, по-специално дихателната, кръвоносната и мускулната система: те изтъняват съдови стени, гладък мускулразтяга, капилярите са празни и тъканите не получават достатъчно храна.

Въздухът, който се натрупва в алвеоларния лумен, не съдържа кислород, а газови маси с висока концентрация на въглероден диоксид. В същото време пациентите изпитват остър недостиг на кислород. Получените разширения оказват натиск върху здрави участъци от тъкан, в резултат на което се нарушава вентилацията на белите дробове, което е придружено от задух и други признаци на емфизем.

Повишеното налягане в белите дробове причинява компресия на артериите на органа. Дясната страна на сърдечния мускул е открита тежък товар, което води до неговото преструктуриране и развитие на хронифициране белодробно сърце.

Развива се на фона на белодробен емфизем кислородно гладуванеи дихателна недостатъчност.

Ходът на заболяването се характеризира с нарушение на изхода на въздух от алвеолите и навлизането на въздух в тях с преобладаване на недостатъчност на първата функция. Натрупаният в белите дробове въздух не може да излезе напълно. В напреднал стадий белите дробове се раздуват силно, тъй като в техните кухини има въздушни маси с голям процент въглероден диоксид. Функциите на органите са нарушени и в крайна сметка те престават да участват в дихателния процес.

Причини за емфизем

Появата на белодробен емфизем се причинява от поради различни причини. Заболяването може да се развие в резултат на нарушаване на структурата на белодробната тъкан и загуба на еластични качества. Това може да се случи поради:

• наличност рожденни дефективодещ до колапс на бронхиолите и повишено налягане в алвеолите;
• хормонален дисбаланс между андрогени и естрогени, в резултат на което се разтягат бронхиолите и се образуват кухини в белодробния паренхим;
• лоша екология и постоянно въздействие върху тялото вредни вещества, което може да е свързано с професионална дейност. Те могат да включват токсини, химични съединенияи примеси, тютюнев дим, прах, фабрични емисии и отработени газове. Частиците, които влизат в тялото по време на дишането, се установяват по стените на бронхиолите, засягайки белодробните артерии и епителните клетки на органа. В резултат на това се активират алвеоларните макрофаги, увеличава се производството на протеолитични ензими и се увеличават неутрофилите. Всичко това води до разрушаване на алвеоларните стени;
• вродена патология, причинена от дефицит на алфа-1 антитрипсин. Вместо да се отърват от бактериите, ензимите разрушават алвеолите. Нормална функцияантитрипсинът е да неутрализира тези прояви;
• нарушения на кръвообращението и загуба на способността на белодробната тъкан да се регенерира и възстанови в резултат на промени, свързани с възрастта;
• инфекциозни заболявания на дихателната система, като пневмония, бронхит и др. В процеса на заболяването протеинът на алвеолите се разтваря и секретите от храчки предотвратяват излизането на въздух от тях. В резултат на това тъканите се разтягат и губят еластичност, а алвеоларните торбички се препълват.

Остър белодробен емфизем може да се развие при повишаване на белодробното налягане. Причините за патологията са както следва:

• хронична форма на обструктивен бронхит;
• запушване на бронхиалния лумен от чужд обект.

Симптоми

Развитието на белодробен емфизем е придружено от редица характерни признаци, които се появяват доста ясно. Един от изразените симптоми на заболяването е бледността на кожата: нокътните плочи, ушите и дори върхът на носа придобиват синкав оттенък. IN медицинска терминологияТези прояви се наричат ​​цианоза, причината за която е кислородното гладуване на тялото, придружено от кървене от малки капиляри.

Белодробният емфизем почти винаги е придружен от експираторен задух, при който пациентът изпитва затруднения при вдишване. И ако в началото на заболяването затрудненото дишане е леко, то с напредване има тенденция да се увеличава. В този случай се отбелязват кратки вдишвания и времето за издишване се увеличава поради слуз, натрупан в белите дробове.

При пациенти с емфизем има нужда от допълнително напрежение на коремните мускули при спускане и повдигане на диафрагмата. В резултат на увеличението натиск в гърдитете имат увеличение на вените на шията по време на издишване и кашляне. В случаите, когато заболяването е усложнено от сърдечна недостатъчност, вените също се разширяват по време на вдишване. Кашлицата с емфизем почти винаги е придружена от розов цвят на лицето. В този случай пациентите отделят малки количества храчки.

Характерен симптом на това заболяване е рязък спадтегло, което се причинява от интензивно напрежение на мускулната група, отговорна за дихателен процес. При дългосрочензаболяване, пациентите получават увеличен черен дроб поради стагнация на кръвта и намаляване на нивото на диафрагмата.

Между външни признацикогато процесът стане хроничен, могат да се разграничат: увиснал корем, поява на кротка шия, изпъкналост на супраклавикуларната ямка и гръдния кош. В този случай междуребрените пространства се прибират по време на вдишвания.

Класификация

Белодробният емфизем се класифицира в зависимост от естеството на неговия ход, етиологията, степента на разпространение и характеристиките на анатомичната структура на дихателната система.

Има остра и хронична форма на заболяването. Остър белодробен емфизем може да възникне при повишена физическа активност, на фона на бронхиална астма или ако навлезе в бронхите чуждо тяло. Характерните му признаци са подуване на белите дробове и разтягане на алвеолите. Това заболяване е лечимо, ако се вземат спешни мерки.

Преходът на заболяването в хронична форма става постепенно и при липса на подходящо лечение на ранен етап. В повечето случаи процесът завършва с увреждане на пациента.

В зависимост от произхода се разграничават първичен и вторичен емфизем. Първичната форма на заболяването се дължи на вродено предразположение. Патологията е заболяване с независим ход, което може да засегне хора на всяка възраст. Те не правят изключение кърмачета. Характеристика на първичния емфизем е бързото му развитие.

Вторичният емфизем се развива на фона на хронични обструктивни белодробни патологии. Известно време заболяването протича безсимптомно. С развитието си признаците на заболяването стават по-изразени. И ако не прибягвате до своевременно лечение, то това може да доведе до хронифициране на процеса.

Въз основа на тяхното разпространение емфиземът се класифицира на дифузен и фокален емфизем. Първата форма се характеризира с увреждане на големи участъци от белодробната тъкан или целия орган. Процесът е придружен от пълно разрушаване на алвеолите. Тежката форма на заболяването често завършва със смъртта на пациента. Единственият изходОт ситуацията е трансплантация на донорски органи.

Фокалната форма на емфизем се развива на фона на белодробна туберкулоза. Наблюдават се паренхинални промени в областта на възпалителните огнища, на мястото на белези и запушване на бронхите. Симптомите на заболяването са леки.

В зависимост от анатомичните особености белодробният емфизем се разделя на:

• Везикуларен, чиито признаци са дихателна недостатъчност и липса на възпаление. Заболяването е тежко.
• Центролобуларна. Отличителна чертаЗаболяването е увреждане на алвеолите на централния дял на белия дроб и увеличаване на размера на целия орган. Заболяването се характеризира с активен възпалителен процес, придружен от обилна секреция на слуз. Засегнатите стени на ацините се подменят фиброзна тъкан, а зони с неувреден паренхим продължават да функционират.
• Парасептален, развиващ се с активна форматуберкулоза и се характеризира с увреждане на крайните белодробни участъци, разположени до плеврата. Усложнение на тази форма на заболяването е пневмоторакс - разкъсване на засегнатата част на органа.
• Перибелег, при който се наблюдават патологични промени в близост до белези и фиброзни белодробни огнища. Характеризира се с бавен ход и проява на леки симптоми.
• Булозен. Тази форма на емфизем се характеризира с нарушение на структурата на белите дробове, придружено от разрушаване на междуалвеоларните прегради. При булозно заболяване се образуват були на повърхността на органите или в целия паренхим, включително областта близо до плеврата, везикули, чийто диаметър може да достигне 20 см. Пациентите изпитват всички симптоми на белодробен емфизем, включително дихателна недостатъчност.
• Интерстициален, при който се получават разкъсвания на стените на алвеолите и образуване на мехури под кожата. Те могат да бъдат транспортирани до шията и главата през лимфния тракт. В този случай част от мехурчетата остават в белите дробове. Тази формаопасно внезапна появапневмоторакс.
• Сенилна, която се е развила в резултат на свързани с възрастта промени в белодробната структура.
• Лобар, развиващ се при новородени с бронхиална обструкция.

Тази класификация на белодробния емфизем е най-пълната.

Диагностика

Белодробният емфизем изисква висококачествена диагностика, чийто първи етап е събирането на анамнеза. Извършва се подробно проучване на пациента, като се вземат предвид всички негови оплаквания, по време на което всички важни точки. По време на изследването се използва методът на перискусия - потупване на гръдния кош през дланта, за да се определи степента на подвижност на белите дробове, наличието на въздух в органите и да се потвърди вероятността от увисване на долните им ръбове. Задължително е прослушването с фундескоп, чрез който се определя режимът на дишане и се оценява сърдечният ритъм.

Ако подозрението за емфизем се потвърди, на пациента се предписват допълнителни изследвания с помощта на инструментални и лабораторни методи, като:

• Рентгенов. Очаква се да се получи образ на белите дробове в директна проекция. Наличието на патология и степента на разпространение на процеса се определят от белодробните полета.
• Магнитен резонанс (MRI) на белите дробове, който се извършва за получаване на информация за състоянието на бронхите и белодробната тъкан и идентифициране на патологични огнища.
• Компютърна томография (CT) с въвеждането на контрастен агент. Позволява ви да визуализирате послойно изображение на засегнатия орган, на което можете да видите неговата структура в компютърна версия.
• Сцинтиграфия. Изследването се извършва с помощта на въртяща се камера около пациента след поставяне в белите дробове на пациента радиоактивни изотопи. С негова помощ е възможно да се получи информация за състоянието на кръвоносните съдове, да се оцени хирургичното поле и да се изключи наличието на ракови тумори.
• Спирометрия. Извършва се за определяне на обема на дишането чрез записване на въздуха по време на вдишване и издишване.
• Пиклометрия. С помощта на този метод се определя най-висока скоростиздишване за откриване на бронхиална обструкция.

На пациента се предписват кръвни изследвания за оценка на основните показатели и определяне на газовия му състав.

Лечение

Емфиземът е обратим процес само в началния етап на неговото развитие. Лечението на заболяването включва елиминиране на причинителя, ограничаване на физическата активност, отказване от тютюнопушене и коригиране на начина на живот и хранене. В тази ситуация е възможно да се ускори лечебният процес с помощта на дихателни упражнения и традиционно лечение.

В бъдеще, когато нарушенията в емфизема водят до структурни и функционални нарушенияв белите дробове обратно развитиекоето е невъзможно, препоръчително е да се проведе симптоматично лечение.

В този случай лекарствената терапия ще бъде насочена към подобряване на качеството на живот на пациента, предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването, предотвратяване на усложнения като сърдечна недостатъчност, остра респираторни инфекциии т.н. Трябва да се вземат мерки като отказ от лоши навици и минимизиране на други влияния.

При лечението на емфизем се използват следните групи лекарства:

• Антитрипсин и инхибитори на фосфодиестераза (бронходилататори). Предписва се за предотвратяване на разрушаване съединителната тъканв белите дробове, отпускайки мускулите на бронхите, увеличавайки техния лумен и премахвайки отока на дихателната лигавица. Prolastin и Teopek се използват при лечението на емфизем.
• Антиоксиданти. Действа като регулатор на синтеза на протеини и еластична тъкан в белите дробове, инхибира разрушаването на алвеолите и подобрява метаболитни процеси. Най-често на пациентите се предписва витамин Е.
• Антихолинергични лекарства. Това са спазмолитици за бронхите, с помощта на които се възстановява дишането.
• Глюкокортикостероиди. Облекчава възпалението и разширява бронхите. В този случай на пациентите се дава преднизолон.
• Теофилини. Намалете симптомите белодробна хипертония, стимулират уринирането и се използват като бронходилататори.
• Антитусиви с отхрачващ ефект. Муколитиците разреждат слузта, подобряват отстраняването й от бронхите, помагат за неутрализиране на токсините, намаляват кашлицата и предотвратяват развитието на бактериална инфекция. Най-популярните лекарства са ACC и Lazolvan.

Ако емфиземът е усложнен от инфекциозни заболявания, се предписват антибиотици.

В допълнение към консервативно лечениеЗа подобряване на състоянието на пациентите се извършват следните дейности:

• електростимулация с импулсни токове;
• Кислородни инхалации;
• дихателни упражнения.

С тяхна помощ можете да се отървете от критични състояния, улесняват дишането, подобряват кръвообращението и оксигенацията на дихателната мускулатура.

Традиционно лечение

В допълнение към лекарствената терапия, с емфизабелите дробове се използват активно народни средства. Има голям брой ефективни лекарства, направени на осн естествени съставки, с помощта на които можете да подобрите общото състояние на пациента и да облекчите симптомите на тревожност.

Препоръчително е да разгледате някои рецепти по-подробно:

• Запарка от чесън. За да го приготвите, вземете 10 средно големи глави чесън, 1 кг натурален пчелен меди 10 лимона. Чесънът се нарязва на филийки, а лимоните се изстискват от сока. Съставките се смесват и се прехвърлят в стъклен буркан. Лекарството трябва да се постави на тъмно място в продължение на 10 дни. Приемайте по 2 супени лъжици дневно. л.
• Сок от картофени върхове. От зелените върхове се изцежда сок. През първия ден дозата да е 1/2 ч.л. На втория ден трябва да се увеличи четирикратно и така всеки ден. След 10 дни дневна норматрябва да бъде половин чаша.
• Билкова инфузия. Приготвям се по следния начин: пролетен адонис, плодове от копър, семена от кимион и хвощ се вземат по равни части. Конска опашкаможете да вземете два пъти повече. Супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода, покрива се с капак и се оставя да кисне, докато изстине напълно. Вземете 1/3 чаша три пъти на ден за тримесечен курс на лечение.
• отвара. С помощ този инструментможете да се отървете от задух. Пригответе така: вземете 1 с.л. л. картофен цвят и залейте с 250 мл. вряща вода Настоявайте за 2 часа, прецедете. Препоръчва се лекарството да се приема три пъти на ден, половин час преди хранене, половин чаша. Курсът на лечение е един месец.

Диета

Организацията на терапевтичното хранене е от голямо значение при белодробен емфизем. В този случай е предвидено специална диетанасочени към укрепване имунна системаи прочистване на тялото.

Храната трябва да бъде разделена и да се яде поне шест пъти на ден. Продуктите трябва да са висококалорични и да съдържат достатъчно количество мазнини, протеини, въглехидрати, витамини и минерали. Дневно съдържание на калориитрябва да бъде най-малко 3500 kcal.

На пациентите е разрешено да консумират масло и растително масло, мляко, ферментирали млечни продукти, месо, риба, яйца. Не са изключени морски дарове, колбаси и черен дроб.

Определено трябва да включите каша в диетата си, бял хляб, трици, мед, тестени изделия, както и свежи зеленчуции плодове. Можете да пиете сокове, компоти и желе.

Необходимо е да се изключат пържените и пикантни ястия, сладкарски изделия, алкохолни напитки и кафе. Ограничете приема на сол.

Прогноза на заболяването

Трябва да се има предвид, че емфиземът е нелечимо заболяване, от което е напълно невъзможно да се отървете. Прогнозата зависи пряко от продължителността на патологичния процес, навременността на лечението, степента на обструктивни промени в белите дробове и естеството на заболяването.

Ако заболяването, което е причинило белодробен емфизем, прогресира стабилно, тогава прогнозата може да се счита за благоприятна. За да се сведат до минимум проявите на дихателна недостатъчност, е необходимо да се спазват всички медицински препоръки, да се лекува навреме и да се придържате към правилния начин на живот. Такива пациенти могат да живеят доста дълго време. Според статистиката смъртността от белодробен емфизем е 2,5% от общия брой пациенти.

При декомпенсирани бронхиални заболявания, придружени от емфизем, прогнозата във всеки случай е неблагоприятна. Такива хора са показани за продължителна поддържаща терапия, при която подобрението на състоянието е изключително рядко. Продължителността на живота им зависи от индивидуални характеристикитялото и неговите компенсаторни способности.

Лечението на заболяване като белодробен емфизем се извършва изчерпателно. Това е необходимо, за да се постигне положителен резултат и да се спре развитието на необратими последици.

За облекчаване на симптомите на заболяването използвайте:

• кислородна терапия;
• масаж;
• вдишване;
• специални диети.

Методите на традиционната медицина могат да се използват при лечението на белодробен емфизем, но като допълнение към основното медикаментозно лечение.

Медикаментозно лечение на емфизем

Основната цел на терапията е да се елиминира дихателната недостатъчност и. Лечението на белодробен емфизем протича на няколко етапа:

• Подобряване на белодробната вентилация.На този етап се предписват бронходилататори. Ако се установи сериозно състояние на пациента, Eufillin се прилага интравенозно. В други случаи те приемат лекарства в таблетки, например Таофилин, Неофилин или Теопек.

• Втечняване на храчките.Вторият етап от лечението включва прием на отхрачващи средства. Те включват:

  
  
• В случаите, когато причината за развитието на емфизем е бронхит и в бронхите има вирус, терапията включва рецепция антимикробни средства . В зависимост от причинителя на инфекцията се избира лекарство. Често се предписват лекарства на базата на пеницилин или азитромицил.
• Облекчаване на основните признаци на белодробна недостатъчност.Използвайте инхалации и кислородна терапия. При тежко протичанеболестите правят изкуствена вентилациябели дробове.
• Ако пациентът има фокална форма на заболяването, се препоръчва операция за отстраняване на засегнатата тъкан.
• За възстановяване на процесите в мозъчната кора и в тъканта, покриваща белите дробове, както и за намаляване на спазмите и укрепване на тялото, дихателни упражнения .




Курсът на лекарствена терапия се провежда в продължение на три до четири седмици, в зависимост от тежестта на заболяването и тежестта на основните симптоми.

Лечение на емфизем у дома

Емфиземът може да се лекува не само с лекарства. Традиционната медицина знае няколко метода за лечение на болестта. В комбинация с други методи на лечение те дават положителен резултат и значително улесняват отделянето на храчки, подобрявайки благосъстоянието на пациента.




При белодробен емфизем лечението с народни средства дава положителен резултат само когато всички процедури се извършват правилно и само в комбинация с лекарствена терапия.

Преди употреба традиционни методилечение, трябва да се консултирате с пулмолог.

Рехабилитация

Когато човек е болен от емфизем, мускулите на дихателната му система са постоянно в добра форма, поради което бързо се уморяват. За предотвратяване на пренапрежение мускулна тъканпредписани са дихателни упражнения.

Комплексът включва упражнения:

1. За трениране на диафрагменото дишане.
2. С изкуствено създаване на положително налягане по време на вдишване.
3. За възстановяване на дихателния ритъм.

Дихателните упражнения за белодробен емфизем в много случаи помагат за подобряване на благосъстоянието на пациента и възстановяване на функционирането на дихателната система.Предписва се в комбинация с традиционната терапия.

Периодът на рехабилитация при белодробен емфизем включва тренировъчна терапия. Физиотерапевтичните упражнения се предписват за следните цели:

1. Развиване на подвижността на гърдите.
2. Запазване на еластичността на тъканите, покриващи белите дробове и бронхите.
3. Обучение на дишане с помощта на диафрагмата.
4. Научете се да дишате с дълги вдишвания.
5. Укрепване на мускулната тъкан, която участва в процеса на дишане.

По време на тренировка се използват упражнения с ниска и умерена интензивност. Най-често те използват набор от упражнения, насочени към възстановяване на подвижността на гръдния кош. Извършват се и завои и навеждания на тялото. Могат да се използват упражнения за сила или скорост за определени мускулни групи. Но задържането на вдишвания или издишвания, както и напрежението, са строго забранени.

Ако в белодробните тъкани на пациента възникнат необратими процеси - започва да се развива пневмосклероза - се предписват упражнения, насочени към подобряване и увеличаване на газообмена. За да се намали количеството на остатъчния въздух, упражненията завършват с компресия на белите дробове, която се контролира от инструктора.

Трябва да се правят почивки, което е важно за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно, стриктно под ръководството на инструктор, който също контролира нивото на натоварване и броя на подходите.

В допълнение към упражненията във фитнеса, пациентите се препоръчват да ходят бавно. Може да се комбинира с удължени издишвания. Докато лекувате, разстоянието и темпото се увеличават. Показани са ходене, заседнали игри на открито и каране на ски.

Рехабилитация за емфизем е важен етаппри лечението на заболяването. Пациентите трябва да помнят, че е невъзможно напълно да се излекува болестта. Но ако се спазват всички препоръки, може да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. За да се избегне развитието на емфизем, е необходимо своевременно да се лекува бронхит, бронхиална астма и други заболявания на дихателната система.

Какво е емфизем

Емфиземът е хронично белодробно заболяване, при което белодробните везикули (алвеоли) се разширяват, придружено от разрушаване на белодробната тъкан. В тях се образуват разширени въздушни пространства, което води до стесняване респираторен тракти намалена газообменна функция на белите дробове. В същото време абсорбцията на кислород намалява и остава в разширените белодробни везикули. въглероден двуокис, което води до задух.

Има първичен и вторичен емфизем. Първият се развива без предходно белодробно заболяване, докато вторият обикновено е усложнение хроничен бронхит. Първичният емфизем е доста рядък и засяга предимно мъже в в млада възраст. При пациенти в напреднала възраст заболяването най-често се комбинира с бронхит или астма.

Пациентите с емфизем страдат от недостиг на въздух, те се „пукат“ при малко усилие или дори в покой и издишват със затворени устни. Те имат ниска подвижност на гръдния кош по време на вдъхновение и с течение на времето придобива характерна "бъчвообразна" форма (разширяване на междуребрените пространства, изпъкналост на супраклавикуларните области).

Предразполага към развитие на емфизем: тютюнопушене, включително пасивно пушене ( основен факторриск); нарушения на микроциркулацията на белодробните съдове; вроден дефицит на ензима алфа-1-трипсин; неблагоприятни ефекти заобикаляща среда, предимно замърсен въздух (прах, кадмиеви съединения, азотни оксиди и др.); често срещан вирусни инфекции; злоупотребата с алкохол.

Повечето опасни усложненияемфизем са хронична дихателна недостатъчност, чести инфекции, белодробна хипертония и развитие на cor pulmonale - патологична промяна в структурата на сърцето (разширяване на дясната камера и дясното предсърдие поради факта, че белодробните съдове губят еластичност под влияние на повишено налягане в белите дробове и не може да се „приспособи“ към промените в отделянето на кръв).

Лечение на емфизем

Тъй като емфиземът най-често се свързва с тютюнопушенето, това лош навиктрябва да се разделим. Вдишването на тютюнев дим, включително пасивния, инхибира функцията на клетките на макрофагите, разрушава белодробните мембрани и забавя изхвърлянето на слуз. Категоричното отказване от тютюнопушенето може да удължи живота. Дори ако предприемете тази стъпка на 50 или 60 години, можете да забавите процеса на разпадане на белите дробове. В допълнение, отказването от цигарите ви дава възможност да се включите в физически упражнения, което може да има положителен ефект при емфизем.

Физическата активност при емфизем трябва да включва упражнения за тонизиране на горната част на тялото. Факт е, че мускулите на гърдите, раменете и шията могат да участват в дихателни движения, което ще помогне леко да се намали недостигът на въздух. Вторият важен компонент медицински комплекс- дихателни упражнения, които активират диафрагмата. Движенията на този силен мускул трябва да формират основата на вдишването и издишването. Повечето възрастни дишат неправилно – диафрагмата им не работи достатъчно, което води до влошено снабдяване на тялото с кислород. Погледнете по-отблизо как го правят дихателни движениябебета: стомахът им изпъква и се прибира - това е работа на диафрагмата. Ако го интегрирате напълно в процеса на вдишване и издишване, процесът на дишане ще стане по-продуктивен и ще страдате по-малко от задух. Извършвайте ежедневни дихателни упражнения, насочени към укрепване на дихателните мускули, и не забравяйте да научите рационално дишане с максимално участие на диафрагмата.

За да лекувате емфизем, опитайте се да избягвате контакт с алергени, особено ако сте алергични към вещества, които се разпространяват във въздуха, а също така сменете мястото си на работа, ако е свързано с някакви професионални рискове (висока влажност/сух въздух, наличие на частици в него прах или химически веществаи така нататък).

Важен фактор при лечението на емфизем е поддържането нормално теглотела. При наднормено теглоОбикновено в тялото се задържа течност, което създава допълнително натоварванекъм белите дробове. За да намалите телесното тегло, коригирайте диетата си и изпълнявайте приемлив набор от физически дейности, като не забравяте да дишате правилно. При някои пациенти с емфизем, напротив, това се случва поднормено тегло- поради факта, че дихателните движения изискват много енергия. Повишаване на хранителната стойност на диетата чрез сложни въглехидратии протеиновите храни могат донякъде да подобрят състоянието ви.

Терапевтично хранене при емфизем

При емфизем са противопоказани храни, които повишават образуването на слуз - млечни продукти (особено сирена, кисело мляко, прясно мляко), богати на скорбяла плодове и зеленчуци (банани, картофи). Неблагоприятно влияние върху състоянието оказват излишъкът от тестени изделия, които не са от пълнозърнесто брашно, полиран ориз, мазни, влажни и студени храни (месо, ядки, хлебни и сладкарски изделия, сладкиши, плодови сокове). Строго трябва да се избягват всякакви стимуланти (алкохол, кафе, силен чай, какао), както и продукти, съдържащи консерванти, овкусители, оцветители и други синтетични добавки.

За лечение на емфизем намалете количеството сол при приготвяне на храна и пийте достатъчно течност, особено топла вода - необходимо е да разредите слузта и да улесните отстраняването й от белите дробове.

Основата на диетата при лечението на емфизем трябва да се основава на цели зърнаи изобилие от сезонни зеленчуци. Предпочитат се топли ястия и умерено топли напитки, които помагат за отстраняване на слуз (ако емфиземът е комбиниран с бронхит) - билкови чайове, отвари от горски плодове (шипки, касис, малини и др.), слаб зелен чай, разреден лимонов сокс мед и пресен чай от джинджифил, канела, босилек и карамфил.

Стабилността на белодробната мембрана и допълнителната защита срещу инфекции се осигуряват от бета-каротин, витамин Е, витамин С и цинк. Да се достатъчно количествонабавете тези вещества, яжте ярко оцветени зеленчуци (моркови, тиквички, тиква, броколи, чушка, домати, цитрусови плодове, листни зеленчуци), нерафиниран растителни масла, морски дарове (ако се понасят добре). Вместо сладкарски изделия използвайте сушени плодове в чая - стафиди, сушени кайсии, смокини, сини сливи.

За отслабени пациенти протеиновият компонент в диетата е важен при лечението на емфизем. Допълнете го с прясна извара, соеви продукти, малки порции бобови растения (за по-добра смилаемост те трябва да бъдат приготвени с подправки и добавени пикантни билки в края), постна риба и постно месо 1-2 пъти седмично. Препоръчително е рибата и месото да се консумират варени или печени, съчетани с голяма порция зеленчукова салата.

За да излекувате успешно емфизема, си струва да преструктурирате диетата си - яжте малко, но често. С напредването на емфизема белите дробове се увеличават по размер и оставят по-малко място за разширяване на стомаха. Следователно малка порция храна ще причини по-малко дискомфорт, особено след като дългият процес на храносмилане предизвиква приток на кръв и кислород към стомаха, като ги отдръпва от другите важни органии тъкани.

© Алексей Корнеев

Момичето се консултира с лекар относно болестта на баща си: „Наскоро моето семейство беше изправено пред диагноза: белодробен емфизем. Баща ми, който е само на 60 години, се разболя. Заболяването прогресира бързо. Колко опасно е това заболяване?

Емфиземът е патологично увеличениебелодробен обем. До 4% от населението страда от това заболяване, предимно възрастни мъже.

Риск от развитие на заболяването:

1. вродени форми, свързани с дефицит на суроватъчен протеин. По-често се открива при жителите на Северна Европа;
2. Хората, които пушат, имат 15 пъти по-висок риск от развитие на емфизем, отколкото непушачите. пасивно пушенесъщо толкова опасно;
3. нарушения на микроциркулацията в белодробните тъкани;
4. и алвеоли;
5. професионална дейност, свързана с постепенно повишаване на налягането в бронхите и алвеоларната тъкан,

Под въздействието на тези фактори, увреждане на ластика белодробна тъкан, загуба на способността му да се изпълва с въздух.

Разтягане на бронхиолите и алвеолите, техният размер се увеличава.

Гладките мускули се разтягат, стените на кръвоносните съдове изтъняват, храненето в ацинуса (най-малките образувания, изграждащи белодробната тъкан), където се извършва обменът на газ между въздуха и кръвта, се нарушава и тялото изпитва недостиг на кислород. Разширените участъци притискат здравата белодробна тъкан, което допълнително затруднява тяхната вентилация, причинявайки задух и други симптоми на емфизем.

За компенсиране и подобряване на дихателната функция активно участват дихателните мускули.

Емфиземът почти винаги е следствие от заболявания като бронхит. И само в в редки случаизаболяването се предава по наследство. Развива се незабелязано от пациента. Симптомите се появяват, когато има значително увреждане на белодробната тъкан, т.н ранна диагностикаемфиземът е труден. Ако по време на периоди на ремисия хронични болестизадухът се засилва в белите дробове, а по време на обостряния рязко се ограничава физическа дейност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Всички тези симптоми могат да показват развитието на първоначалните симптоми на емфизем.

По правило задухът започва да притеснява пациента след 50-60 години. Първо се появява при физическа активност, по-късно в покой. По време на пристъп на задух лицето става розов цвят. Пациентът, като правило, седи наведен напред, често се държи за облегалката на стола пред него. Издишването с емфизем е дълго, шумно, пациентът свива устните си в тръба, опитвайки се да облекчи дишането си. При вдишване пациентите не изпитват затруднения, но издишването е много трудно. Поради характеристиката външен видПо време на пристъп на задух пациентите, страдащи от емфизем, понякога се наричат ​​„розови пухкави“.

Кашлицата се появява след задух, което отличава емфизема от бронхит. Кашлицата не е продължителна, храчките са оскъдни и прозрачни. Гръдният кош е разширен, сякаш замръзнал при вдишване. Често образно се нарича бъчвовидна. Характерен признак на емфизема е загубата на телесно тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Значителното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

Върховете на белите дробове се издуват в надключичните области, разширяват се и потъват в междуребрените пространства. Пръстите стават като Палки за барабани. Върхът на носа, ушните миди и ноктите стават синкави. С напредването на заболяването кожата и лигавиците стават бледи, тъй като малките капиляри не са пълни с кръв и настъпва кислороден глад.

Мъжете, както вече казах, страдат от тази патология по-често, особено ако работят в опасни производства високо нивозамърсяване на въздуха.

Вторият фактор, провокиращ развитието на заболяването, особено при генетично предразположение, е тютюнопушенето, тъй като никотинът активира освобождаването на разрушителни ензими в дихателните органи.

Също така е важно да се вземат предвид промените, свързани с възрастта. Кръвообращението на възрастния човек се променя с годините, чувствителността към въздушни токсини се увеличава, белодробната тъкан се възстановява по-бавно след пневмония.

На първо място, изпълнете пикова флоуметрия, който определя обемната скорост на издишване и спирометрия, разкриващи промени в дихателния обем на белите дробове и степента на дихателна недостатъчност. Последното се извършва с помощта на специално устройство - спирометър, който записва обема и скоростта на вдишвания (издишван) въздух.

Рентгеновите изследвания на гръдните органи разкриват разширени кухини и определят увеличаване на белодробния обем. Компютърната томография показва повишена "въздушност" на белите дробове. Емфиземът се класифицира в няколко категории. Естеството на протичането е остро (може да бъде причинено от физическа активност, пристъп на бронхиална астма; изисква хирургично лечение) и хронични (промените в белите дробове настъпват постепенно, като в ранен стадий може да се постигне пълно излекуване).

По произход - първичен (поради вродените характеристики на тялото, това е самостоятелно заболяване, диагностицирано дори при новородени; трудно се лекува, а вторичният емфизем прогресира бързо (поради обструктивни белодробни заболявания при хронична форма; води до загуба на работоспособност).

Въз основа на анатомичните особености те се разграничават панацинар(при липса на възпаление се отбелязва дихателна недостатъчност), периацинарен(развива се с туберкулоза), пери-белег(проявява се в близост до фиброзни огнища и белези в белите дробове) и подкожно(под кожата се образуват въздушни мехурчета) форма.

Най-опасни - булозен(балонна) форма, при която се образува една голяма кухина, пълна с въздух. В белите дробове възникват възпалителни и гнойни процеси (хроничен абсцес, туберкулоза). Опасността от булозен емфизем е свързана със силно изтъняване на повърхностната мембрана на булата (образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан), чието разкъсване е възможно при внезапни промени в налягането в гръдния кош (кашлица). Възниква опасно състояниенаречен пневмоторакс, който може да доведе до дихателна недостатъчност и сърдечен арест.

Лечението се извършва амбулаторно под наблюдението на пулмолог или терапевт. Хоспитализацията е показана при тежка дихателна недостатъчност и усложнения ( белодробен кръвоизлив, пневмоторакс).

За спиране на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства. При бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане са показани бронхиални дилататори ( теофилин, беродуал, салбутамол). За улесняване на отделянето на храчки - муколитици ( амбробен, лазолван, ацетил-цистеин, флуимицин). За подобряване на газообмена при начална фазаприлагат болести кислородна терапия. Това лечение включва вдишване на въздух с намалено количество кислород в продължение на 5 минути. След това пациентът диша въздух с нормално съдържание на кислород за същото време. Сесията включва шест такива цикъла веднъж дневно в продължение на 15-20 дни.

Хранене на пациент с емфизем

Балансираната диета ще помогне за укрепване на имунната ви система и премахване на токсините от тялото ви. Използва се при дихателна недостатъчност голямо количествовъглехидратите могат да доведат до още по-голяма липса на кислород. Затова се препоръчва нискокалорична диета. Диетата е разделена, 4-6 пъти на ден.

Мазнини - най-малко 80-90 г. Това може да бъде растително масло, масло и млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Белтъчини - до 120 г на ден. Яйца, месо от всякакъв вид, колбаси, морски дарове и Речна риба, морски дарове, черен дроб.

Въглехидрати - около 350 гр. Плодове, горски плодове, зеленчуци, хляб от брашно груби, пчелен мед

Напитките включват сокове, кумис, компот от шипки.

Ограничаване на солта (до 6 g) за предотвратяване на отоци и сърдечни усложнения.

Диетата на пациентите с емфизем не трябва да съдържа алкохол, готварски мазнини и сладкарски продукти с високо съдържание на мазнини.

При емфизем дихателните мускули са в постоянен тонус, така че бързо се уморяват. Класически, сегментен (поглаждане, месене, триене) и акупресура (натиск върху определени точки на тялото) масажи помагат за отстраняване на слузта и разширяване на бронхите.

Отредена е важна роля физиотерапия. Комплекс от специално подбрани упражнения за укрепване на дихателната мускулатура се изпълняват по 15 минути 4 пъти на ден. Включва упражнения за трениране на диафрагменото дишане и неговия ритъм:

• Пациентът издишва дълбоко и бавно през тръба, единият край на която е в буркан с вода. Водната бариера създава налягане при издишване.
• Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. Пациентът поема дълбоко въздух и при издишване изпъва ръце пред себе си и се навежда напред. По време на издишване трябва да издърпате стомаха си.
• Начална позиция: легнало по гръб, ръце на корема. Докато издишвате, натиснете с ръце предната коремна стена.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Издишайте въздух на малки изблици през свити устни. В същото време бузите не трябва да се издуват.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. След това издишайте рязко през отворената си уста. В края на издишването сгънете устните си в тръба.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Изпънете ръцете си напред, след това стиснете пръстите си в юмрук. Доведете ръцете си до раменете си, бавно ги разтворете настрани и отново ги върнете към раменете. Повторете 2-3 пъти, след което издишайте силно.

Прогноза

Емфиземът води до необратими промени в структурата на белодробната тъкан. Възможно е развитие на деснокамерна сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия, оток на долните крайници и асцит. Следователно прогнозата зависи пряко от навременното начало на терапията и стриктното изпълнение на всички медицински препоръки. При липса на необходимите терапевтични мерки заболяването прогресира и води до загуба на трудоспособност, а впоследствие и до инвалидност.

Характеристика на емфизема е неговата постоянна прогресия, дори и при лечение. Но ако се спазват всички мерки за лечение, е възможно да се забави прогресията на заболяването и да се подобри качеството на живот.

Предотвратяване на емфизем

Основната превантивна мярка е антиникотиновата пропаганда. Отказът от тютюнопушенето, което разрушава структурата на белите дробове, е най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването. Напомням, че престоят в задимена стая, така нареченото пасивно пушене, е дори по-опасен от самия процес на вдишване на тютюнев дим.

Спортувайте активно (плуване, бягане, ски, футбол), правете дихателни упражнения, разхождайте се свеж въздух, посетете парната баня. Разходките в гората и в близост до солени езера са много полезни за здравето на белите дробове. Въздухът, наситен с аромат на борови иглички и сол, отваря белите дробове и насища кръвта с кислород.мащерка, маточина, анасон, елда, подбел, сладка детелина, кимион.

• Смесват се изсушени и натрошени мента, градински чай и мащерка в равни пропорции. 1 с.л. лъжица.Сместа се изсипва в термос и се залива с 1 чаша вряща вода за една нощ. Пийте по 70 мл след закуска, обяд и вечеря.
• 1 с.л. Една супена лъжица сухи листа от подбел се заливат с 2 чаши вряла вода и се оставят за един час. Пие се по 1 с.л. лъжица 4-6 пъти на ден.
• Смесват се по 1 част корени от бяла ружа и женско биле, борови пъпки, листа от градински чай и плодове от анасон. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряща вода, престоява няколко часа и се прецежда. Вземете една четвърт чаша с мед 3 пъти на ден.
• Един час лъжица изсушен и счукан див розмарин се залива с 500 мл вряща вода и се оставя да престои 1 час. Вземете 150 ml топла инфузия два пъти на ден. Добавете 1 супена лъжица към чаша затоплено мазно мляко. лъжица сок от моркови, пийте на гладно в продължение на три седмици.
• Цветовете от зърнастец се заливат с 0,5 литра вряща вода и се оставят за 1 час. Пийте 0,5 чаши 3-4 пъти на ден с мед.
• Нарязани хвойна, корен от глухарче, листа от бреза се смесват в съотношение 1:1:2. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряща вода и се оставя да престои 1 час. Пие се по 70 мл след хранене 3 пъти на ден.

Инхалациите с отвара от картофени кореноплодни зеленчуци "в сакото" имат отхрачващо и релаксиращо действие върху бронхиалната мускулатура. Температурата на течността не трябва да надвишава 85°C, за да се предотвратят изгаряния на лигавицата. За да извършите процедурата, вземете няколко картофа, измийте ги, сложете ги в тиган и гответе, докато омекнат. След това свалете тенджерата от котлона, поставете я върху табуретка, покрийте с кърпа и вдишайте парата за 10-15 минути.

Насищане на въздуха с лечебни компоненти етерични масламайорана, копър, евкалипт, риган, пелин, мащерка, градински чай, лайка, кипарис, кедър подобрява състоянието на пациенти, страдащи от емфизем.

Използвайте специално устройство за фино пръскане (дифузер) или обикновен ароматен дифузер (5-8 капки етер на 15 квадратни метра стая). Със същите масла се разтриват стъпалата, дланите и гърдите. За да направите това, в 1 супена лъжица. лъжица масло от жожоба, растително или маслиново, добавете 2-3 капки етер или смес от няколко масла.