Как изглежда злокачествената бенка? Методи за диагностика и лечение на злокачествени бенки

Пигментни и пигментирани образувания се срещат при 90% от населението. Под тяхната „маска“, особено под появата на бенка (невус), се появява меланомът, който е форма на рак. Познаването на рисковите фактори, които допринасят за меланома и как да забележите злокачествена бенка, ще допринесе много за улесняване. ранна диагностикаи увеличаване на процента на преживяемост в резултат на навременно лечение.

Меланомът и значението на ранната му диагностика

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от пигментни клетки, които произвеждат меланин. Характеризира се с бърз растеж, чести рецидиви, бързо метастазиране в почти всички органи и висока смъртност. Меланомът представлява около 1-2% от всички видове рак и 10% от всички видове рак на кожата. Смъртността от него (14%) надвишава тази от рак на гърдата и щитовидни жлези, а от всички смъртни случаи от тумори, меланомът представлява 80%.

Причината за високата смъртност е не само бързият растеж и метастазиране на злокачествената бенка, но и късното диагностициране на патологичното образувание (в III и IV стадий - 30%), когато вече има метастази в други органи. Това се дължи на факта, че често отстраняването на злокачествена бенка се извършва независимо с помощта на народни средства или в салони за красота, чиито работници нямат опит в диференциална диагнозадоброкачествен невус с меланом, както и липса на осведоменост дори сред мнозина медицински работнициза рисковите фактори и клиничните прояви на тумора.

В допълнение, късното насочване към онколог или поне дерматолог се обяснява и с липсата на информация сред населението за първичната злокачествена „бенка“, възможността за дегенерация на доброкачествен родилен белег в меланом и първите му симптоми.

Меланоцитите синтезират пигмента меланин, който често е кафяв или черен на цвят, по-рядко жълт, и преминава през техните процеси в тъканите и косата, като им придава определен цвят. Пигментните клетки се намират в ириса на очите, веществото на мозъка, в чревната лигавица и др.

Основното им количество обаче се намира в епидермиса на кожата, по който се движат, образувайки произволни групи от овални или кръгла форма(невуси). Пигментното образувание върху кожата, с което се ражда детето, се нарича белег по рождение, но този термин се използва в ежедневието за определяне на всички бенки.

Меланомът се развива от меланоцити и меланобласти в резултат на увреждане на тяхната ДНК и мутация под въздействието на различни външни или вътрешни факторириск. Кожните му форми представляват 90-92%, с форма на око(съдови и конюнктивални) - 7%.

Преди това се смяташе, че злокачественият невус се развива само от родилни петна. Това се обяснява с външното им сходство и сходството на структурата, от която възникват. Въпреки това, в последните годиниРазвитието на меланома от петна по рождение е установено приблизително само в 26-30%, в други случаи се образува първично.

Клинични признаци

Никоя друга злокачествена неоплазма не може да се сравни с меланома в разнообразието на протичането си, клинични проявления, хистологична структура. Може да се развие предимно върху непроменена кожа или на фона на ограничена премеланоза на Dubreuil, от вродени или придобити родилни петна. Във всички случаи източникът на този тумор са меланоцитите.

Клиничните признаци на злокачествената бенка са много разнообразни. Това се проявява в размера, формата, очертанията, характера на повърхността, консистенцията, цвета и динамиката на промяната. Общото за всички форми е набор от характеристики, който се изразява с началните букви с абревиатурата „AKORD“, разработена от дерматолози и козметолози:

1. Асиметрия (А) - липса на симетрия във формата и контурите на петно, с изключение на рождените белези, присъстващи по тялото на детето при раждането.
2. Ръбовете (K) най-често са неравни и неясни (размазани).
3. Оцветяване (О) - неравномерно; Отбелязва се наличието на точки и ивици с различни тонове на тъмнокафяво и черно.
4. Размер (P) - в диаметър от 7 mm или повече.
5. Динамика (D) на развитие - увеличаване на предишния родилен белег или бързо увеличаване на размера на ново пигментирано образувание.

Знаци 1, 2, 3, 5 са ​​основните. Вторичните клинични симптоми са в точка 4, както и:

• повърхностна влага, кървене, язви, крусти; тези явления могат да се появят независимо или в резултат от белите дробовеконтакт с дрехите;
• омекване на тумора;
• наличие на възли;
• наличието на розови или пигментирани точки или образувания около рождения знак (сателити);
• зачервяване и болезненост на околната повърхност на кожата в резултат на възпалителна реакция;
• признаци на вертикален растеж.

В тази връзка има различни класификациимеланоми, при които често се отбелязват несъответствия. В момента най-често срещаната клинична и морфологична класификация, според която се разграничават следните основни видове злокачествени бенки: , или меланом:

1. Повърхностно разпръскване, което представлява 60-75%. Среща се предимно в млада и средна възраст (30-50 години), с еднаква честота както на фона на здрава, непроменена кожа, така и от родилни белези на затворени и открити участъци от кожата. Повечето честа локализацияза мъжете е така горни секциигърба и раменния пояс, при жените, които са засегнати малко по-често - долните крайници. Този вид меланом представлява плоска плака с диаметър до 0,6 mm с неясни и неправилни изпъкнали контури, редуващи се тъмни и обезцветени петна под формата на мозайка и зони на обратно развитие.

   Приблизително 2-4 години след като туморът расте плоско на повърхността, върху него се образува възел, което показва преход към вертикален растеж, след което туморът расте много по-бързо: след няколко седмици дори с незначителни щетиоблеклото причинява кървене и впоследствие постоянна язва с кърваво течение. Смъртността при този тип е около 30%.

2. Според вида на лентиго малигна- по-често засяга възрастни хора (след 55 години), които трудно почерняват или които са дълго времепод слънчево облъчване. Сред всички меланоми той е средно 13%. Този тип злокачествена бенка обикновено се появява на лицето и откритите области на шията и изглежда като плоско петно ​​със значителни размери (от 2,5 до 5 см) с разнороден тъмнокафяв цвят, осеян с черно.
3. Acral lentiginous(7-8%) обикновено се развива в напреднала възраст, при мъжете - 2 пъти по-често, отколкото при жените, и съществува дълго време под формата на петно. В него има две форми - поднокътна и палмоплантарна. Поднокътният тумор е тъмнокафяв или опасно място, който постепенно расте по протежение на нокътното легло и след това се простира отвъд него до ръбчетата. По време на периода на вертикален растеж се получава деформация и разрушаване на нокътната плочка в резултат на появата на възли, папули и язви върху тумора.
4. Възлова(10-25%), най-агресивният меланом, който, за разлика от повърхностното разпространение, първоначално се развива не в планарна, а във вертикална, инвазивна посока. Това е възел или полипоидно образувание с много тъмен или черен цвят, понякога светъл цвят, с ясна, равномерна граница на фона на непроменена кожа. Основните области на локализация са главата, шията, гърба и крайниците. Половината от случаите са мъже и жени (с еднаква честота) на възраст над 50 години.

Растежът на първите три вида меланоми протича в две фази – в хоризонтална (равнинна) посока по повърхността на кожата (при дерматоскопия се определя като радиална фаза на растеж) и само през определено времепоявяват се инвазивни възли (вертикална фаза на растеж).

1. Според вида на лентиго малигна
2. Повърхностно разпространяващ се кожен меланом във вертикална фаза на растеж

Много е важно да забележите появата на първично злокачествено новообразувание, особено при мъжете на гърба, при жените - на долните крайници, или определяне на момента на прераждане на съществуващ. Основните ранни симптоми на дегенерация на бенка в злокачествен меланомкато тяхната стойност или увеличение е:

1. Изчезване или промяна в модела на кожата на повърхността на рожденото петно.
2. Гланциран (лъскав) повърхностен характер.
3. Началото на промяната във формата на контура е появата на неравномерност или изкривяване на границите.
4. Хоризонтално увеличение на размера.
5. Промени в субективните усещания в областта на невуса - появата на сърбеж, леко усещане за парене.
6. Появата на лек фин пилинг, последван от образуване на корички.
7. Липса на коса в областта на рожденото петно ​​или загуба на съществуваща коса.
8. Пълна или частична промяна на цвета, както в посока на укрепване, така и в посока на изсветляване, включително неравномерността му.

В прогностичен план е важна дермоскопската и хистологичната диагноза на нивото на туморна инвазия, т.е. дълбочината на нейното вертикално разпространение. В тази връзка е обичайно да се разграничават 5 нива на разпространение на клетките на злокачествен мол:

• I - само в епидермалния слой;
• II - в дермалния папиларен слой, без да го изпълва изцяло и без да го деформира с обема си;
• III - туморни клеткиобразуват твърда маса, която увеличава обема на папиларния слой, запълвайки го напълно до границата с ретикуларния слой;
• IV - ракови клеткипроникват в ретикуларния дермален слой;
• V- злокачествен туморсе разпространява по-нататък в подкожния мастен слой.

невуси- Това са доброкачествени образувания. Повечето хора ги познават като „бенки“. По същество това е пигментирана кожа. Невусите се образуват във всеки човек. Счита се за нормално да има 15-40 от тях по тялото. Но има и такова нещо като злокачествена бенка, известна още като меланом. Какво е? Вярно ли е, че това е рак на кожата? И как можете веднага да забележите дегенериращ невус на тялото си?

Как изглеждат опасните бенки?

И така, първото нещо, което трябва да разберете, е коя бенка е нормална. Според дерматолозите те включват невуси:

• до 6 милиметра в диаметър;
• гладка кръгла или овална форма;
• с монотонен нюанс;
• без твърди включвания и грапава повърхност;
• симетричен;
• без уплътнение.

Ако една бенка не отговаря на поне един от тези параметри, тогава тя вече се счита за потенциално опасна. Не е задължително в бъдеще да се трансформира в меланом, но такъв риск съществува. И лекарите препоръчват премахването на всички такива невуси възможно най-скоро.

Бенките могат да бъдат не само злокачествени, но и доброкачествени. Много е важно да знаете причините за появата им.

Какви видове злокачествени бенки има? Условно те се класифицират в 4 вида:

• повърхностен;
• лентиго (злокачествено);
• lentiginous acral;
• възлова.

Те се различават един от друг само визуално и в локализацията на кожната лезия.

Повърхностни

Според статистиката в 70% от случаите лекарите диагностицират повърхностни злокачествени бенки. Те са плоски, предимно без уплътнения, но имат асиметрична форма. Те растат до около 1-1,5 сантиметра. Тяхната пигментация рядко се нарушава. Тоест, понякога те могат да бъдат сбъркани с обикновена бенка, просто без правилната форма. Но това е трансформиращ се невус.

Не е придружено от никакви симптоми начална фаза. Петното просто започва постепенно да се разширява. И това се случва, докато бенката започне да „расте“ навътре, свързвайки се с по-дълбоките слоеве на епидермиса.

Злокачествените лентигини са отчасти подобни на обикновените повърхностни бенки. Но при тях петното нараства до по-голям размер и в същото време при визуална проверка се забелязва малък, по-тъмен участък от кожата.

Това е мястото, където се намира първичният невус. „Засегнатата зона” може да варира от 5 милиметра до 4-5 сантиметра. И друга ключова разлика между тази форма на меланома е лекото подуване.

Появява се точно на мястото, където преди е била бенката. Но това вече е ние говорим заотносно напреднал стадий на заболяването. До този момент пигментното петно ​​може да расте в продължение на няколко години и едва след това ще започне леко да се „възпалява“. Между другото, това показва, че злокачествената бенка започва да расте навътре.

Лентигенните акрални злокачествени бенки се считат за най-опасни поради факта, че тяхното пигментно петно ​​расте много бързо. Среща се само по пръстите, по-рядко по дланите и ходилата.

Засяга предимно областта на нокътната плочка. Според лекарите лентигинозните акрални меланоми се диагностицират в приблизително 6-7% от всички случаи. И в напоследъкВсе повече са пациентите, които се сблъскват с този проблем. За съжаление е невъзможно да се установи точната причина за това.

Възлова

Нодуларният меланом е най-болезнен, тъй като бенката не расте повърхностен слойепител, и веднага отива дълбоко в подкожните слоеве.

Забележителен факт е, че в 70-75% от случаите тази форма на злокачествени бенки се диагностицира като новообразувание по кожата. Това означава, че първо се появява бенка и веднага след това се трансформира в злокачествена. В този случай дори пигментацията може да отсъства.

Визуално такъв меланом доста напомня на най-обикновената брадавица, само че расте навътре, а не навън. С течение на времето започва да се увеличава по размер, достигайки диаметър от няколко сантиметра.

Но формата на "подутина" най-често е нормална и дори може да бъде симетрична. Но цветът е прекалено тъмен, понякога със зеленикави включвания и груба „глава“.

Признаци и симптоми на трансформация на бенка

Експертите уверяват, че най-добрият начин за своевременно разпознаване на трансформацията на невус е да се съсредоточите върху правилото ABCDE (от англ. асиметрия, неравномерност на границата, цвят, диаметър, развитие). Според него трябва да се изпада в „паника“, ако с бенка се случи следното:

• появата на асиметрия;
• ръбовете стават неравномерни и твърди;
• диаметърът започна да се увеличава без видима причина;
• промяна на който и да е от параметрите му, дори и да изчезне с времето.

Под последното трябва да се разбира появата на възпаление или грапавост. Дори и да изчезне след известно време, бенката не трябва да се оставя без надзор. Всички те, като правило, по време на трансформация достигат определен размер, след което намаляват донякъде.

Всъщност в този момент меланомът прораства в съдовете и започва да се синтезира кръвоносна системаракови клетки. Те от своя страна проникват в органи и лимфни възли, където впоследствие се образуват метастази.

Трансформацията на бенка е придружена от следните симптоми. Това може да бъде сърбеж, болка при лек натиск, косопад (ако е имало на това място), зачервяване около бенката (изпъква около 1-2 милиметра отвъд). Ако невусът е бил механично повреден, той може да кърви. Освен това ще бъде доста трудно да спрете кървенето, дори ако използвате водороден прекис или брилянтно зелено (и това обикновено не се препоръчва).

Рискови фактори

Защо бенките започват да се трансформират? Най-често това се случва след:

• продължително излагане на ултравиолетова радиация;
• тяхното механично увреждане (например верига около врата или тел от сутиен);
• несъответствие елементарни правилахигиена (това се отнася главно за онези бенки, които се намират на скалпа и в перинеалната област).

Между другото, повечето бенки по тялото (около 90% от всички) се появяват преди 25-годишна възраст. До този момент е препоръчително да сте особено внимателни и поне от време на време внимателно да преглеждате всичките си бенки. Когато се появят първите признаци на трансформация, трябва незабавно да се вземат мерки.

Причини за появата

Злокачествени бенкие патология във функционирането на пигментните клетки (меланоцити). Те започват да растат неконтролируемо. Основната причина за това е навлизането в вътрешна частклетки от моноатомен кислород. В обичайното си състояние той е двуатомен (O 2).

Но поради влиянието на определени фактори, молекулата се разпада на 2 атома. И най-често това се случва именно поради ултравиолетово лъчение и радиация, излагане на инфекция (което се стимулира от механично увреждане).

Лечение на злокачествени бенки

Днес има единствения начинЛечението на меланомите е тяхното хирургично отстраняване.В народната медицина има мнение, че е възможно да се провокира отхвърляне на злокачествен невус, например със сок от жълтурчета. На практика е точно обратното - продължителното излагане на отрова само провокира изостряне на растежа на трансформиращата се бенка.

Как става изтриването? По-често - лазерен или електрически нож, по-рядко - традиционно, скалпел. Често се използва и криогенно замразяване, лазерно отстраняване.

Освен това трябва да се отървете не само от трансформираните бенки, но и от тези, които е много вероятно да се изродят в бъдеще. Поради тази причина, ако някой от невусите е подозрителен, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

В повечето случаи опитни лекариза диагностика е достатъчно да се извърши визуална инспекциябенки, за да се определи степента на неговата възможна или текуща трансформация. И вече на този етап може да се направи препоръка за отстраняване на тумора. След операцията част от бенката се изпраща за хистологично изследване. Това лабораторен анализ, който точно определя дали дадена проба съдържа ракови клетки. Ако се открият такива, след отстраняването се предписва допълнителна диагностика за идентифициране на метастази в тялото.

В по-редки случаи се извършва биопсия, последвана от хистологично изследване. Тоест, невусът не се отстранява, а само малка част се отрязва от него, след което също се изпраща в лабораторията за изследване. Тази диагноза се предписва, ако лекарят се съмнява в злокачествеността на бенката.

Последици от отказ от лечение

Необходимо ли е премахване на меланома? Никой не може да принуди това да се направи, но си струва да се има предвид, че ако се открие вече в напреднал стадий, вероятността фатален изход(смърт) е около 75-80%.

Както бе споменато по-горе, с увеличаване на размера меланомът започва да расте в околните тъкани, като по този начин засяга съдова система, И мускулна тъкан, и дори кости. И след това злокачественото новообразувание започва да се синтезира голяма сумаракови клетки.

Тези, попадайки в други органи, просто ги унищожават отвътре. И пациентът умира от отрови, които се отделят по време на тъканна некроза.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на злокачествени бенки е да следвате тези съвети:

• избягвайте прекомерното излагане на ултравиолетова радиация (особено от 12 до 18 часа на деня, когато радиацията от слънцето е най-мощна);
• отказ от посещение на нискокачествени солариуми (те не използват специални филтри, които филтрират най-„опасния“ диапазон от ултравиолетови лъчи);
• спазване на правилата за лична хигиена;
• незабавно отстранете онези бенки, които има вероятност да бъдат механично повредени (например на китката, на скалпа, на гърба точно под лопатките, където се закопчава сутиенът и т.н.).

И също си струва да се обмисли наследствен фактор. Ако някой ваш близък вече е имал меланом, трябва да се преглеждате от лекар поне веднъж на 6-12 месеца.

Въпрос отговор

Как да определите дали една бенка е злокачествена или не?

Злокачествената бенка е различна от обикновената. Това може да се отнася до неговия размер, цвят, форма, плътност. С голяма степен на вероятност злокачествени невусигубят своята симетрия. Но окончателният преглед винаги трябва да бъде оставен на лекаря. Някакви съмнения? По-добре е да се консултирате със специалист дерматолог.

Как да различим първите признаци на дегенерация на бенка в злокачествена?

Всеки случай е индивидуален. Бенката запазва своята форма, цвят и размер през целия живот. Променя се съвсем леко, почти незабележимо с невъоръжено око. Ако нещо се обърка с нея, с голяма степен на вероятност тя започва да се трансформира. И този процес може да отнеме от няколко месеца до 3-5 години. За всеки човек е чисто индивидуално.

Кои бенки са най-опасни за здравето?

Такива, които се намират на местата, където кожата е в плътен контакт с дрехите, както и такива, които са отворени – по врата, ушите, скалпа, дланите. Висящите изпъкнали невуси също са „опасни“. Те са тези, които най-често се нараняват.

Какво е името на лекар за къртици?

Няма специализирана специалност, свързана само с бенките. Първичният им преглед се извършва от дерматолог. Ако има съмнение за тяхната дегенерация, пациентът се насочва към онколог. Но отстраняването се извършва от хирург. В редки случаи лечението се извършва от онколог-мамолог (ако бенката е разположена близо до млечната жлеза).

Кои бенки причиняват меланом/рак?

Теоретично - всякакви. Но в 97% от случаите тези, които надвишават размер от 6 милиметра (в диаметър), се превръщат в меланом.

Кои бенки са безопасни?

Плоски, с нормална симетрична форма, които са разположени на гърба, корема, гърдите, бедрата. Но с течение на времето те също могат да се изродят в злокачествена форма. И това ще бъде улеснено от ултравиолетова светлина, слънчева радиация или постоянно излагане на някакъв химически реагент. Никой не е защитен от това.

Злокачествените бенки са изключително опасна патология. Само в Европа около 1200 души умират всяка година заради тях и всяка година повече. Навременното откриване на бенка, която започва да се трансформира, елиминира до минимум вероятността от смърт. Затова трябва да се отнасяте сериозно към бенките по тялото си. Ако има подозрение, по-добре е да се консултирате с дерматолог. Ако той препоръча изтриване, по-добре е да се съгласите. Това е изключително проста и безвредна процедура, която отнема 5-10 минути. Извършва се под местна анестезия и не изисква хоспитализация. Тоест, човек веднага ще може да се върне към обичайния си начин на живот.

В разговорите на хората можете да чуете поговорката: „Който има много бенки, той е този щастлив човек" Наистина ли бенките носят късмет на тези, по чиято кожа се появяват в изобилие, или в това явление има повече лош късмет?

Бенките са образувания по кожата, които могат да се появят и изчезнат внезапно, без никакво предупреждение.

Това не е медицинското наименование на неоплазмите. Факт е, че хората наричат ​​всяко петно ​​по кожата бенки, но тези петна имат различен произход, медицински имена и прогноза за живота. Днес ще научите дали бенките са опасни за човешкия живот, каква връзка има ракът на кожата с наличието на бенки?

Какви видове бенки има?

Дерматологията е наука, която изучава кожата и има за цел да открива, диференцира и лекува патологични кожни образувания. За съжаление лекарите, особено при амбулаторни прегледи, не обръщат внимание на кожата, освен ако не е оплакване.

Липсата на време, голямото натоварване, незнанието или други причини принуждават лекарите да пренебрегнат задълбочения преглед на външната кожа и лигавиците. Това недоглеждане може да навреди на здравето на човек и дори да му струва живота. Не само заболяванията на самата кожа, но и заболявания на много вътрешни органи се проявяват върху външната обвивка.

Но, както е известно от популярната поговорка: „Съдбата на удавниците е дело на самите давещи се хора“, всеки човек трябва да има минимални познания, за да подозира всяко кожно заболяване навреме и да се свърже със специализиран специалист за квалифицирана помощ.

Забележка!

Човешката кожа доста често е засегната от злокачествени новообразувания. Ракът на кожата е изключително опасна патология, която може да доведе до смърт.

Дългогодишният опит, натрупан от хистолози и кожни лекари, позволи да се направи подробна класификация на видовете и морфологични формикожни образувания.

Доброкачествени неоплазми

1. Невус– голяма група формации, с различна локализацияи размери.
2. Хемангиома- доброкачествени образувания от кръвоносни съдове.
3. Папиломи– релефни меки образувания на тънка дръжка.
4. Фибромите са издигнати тумори на дебела дръжка.
5. Лентиго – доброкачествено образованиене се издигат над кожата.
6. Епидермални кисти– доброкачествени кухини на кожата.
7. Сенилен кератом – доброкачествено новообразувание кафяво, се появява при възрастни хора.
8. Кератоакантома– доброкачествена кожна неоплазма, характеризираща се с бърз растеж.

Въз основа на класификацията мн кожни образуванияможе да се нарече бенки. Според някои критерии всички неоплазми могат да бъдат разделени на няколко групи. Това разделение може да помогне при диагностицирането и по-нататъшната прогноза за живота и здравето.

По време на възникване:

1. Вродени неоплазми (стават видими след раждането или малко след раждането).
2. Придобити неоплазми (появяват се по време на живота по различни причини).

По размер:

• Малки – с диаметър от 0,5 см до 1,5 см;
• Средни – от 1,5 см до 10 см;
• Едри - над 10 см в диаметър.

По цвят:

• безцветен (цвят на кожата);
• кафяво (от светло кафе до тъмно кафяво);
• червено (от светло розово до тъмно бордо).

Разбира се, професионалистите могат да намерят доста голям бройкритерии за разграничаване на кожни образувания, които ще бъдат неразбираеми и неясни за обикновен човек. Ще дадем опростена класификация.

Кожен невус - какво е това?

Невусите са най-често срещаният вид бенки, пигментни доброкачествени новообразувания. Те възникват от клетки с кожен пигмент - меланин. Най-честите неоплазми са тези, придобити през живота. Средно всеки възрастен с бяла кожа има около 25 бенки. При хора с цветна кожа пигментирани невусиса много по-рядко срещани.

Забелязано е, че местоположението на бенките при близки роднини е еднакво, поради което те се наричат ​​още петна по рождение. Повечето невуси се появяват в детството, достигат максимум в юношеството и постепенно започват да изчезват.

На възраст над 60 години почти всички дермални пигментни невуси претърпяват инволюция. Дълбоко разположените и диспластични бенки не изчезват с възрастта. По правило няма оплаквания. Наличието на сърбеж или болка може да означава злокачествен процес.

В зависимост от местоположението спрямо повърхностния слой на кожата се разграничават:

• Граничен невус- (пре-злокачествени) - невусните клетки са разположени на границата на дермата и епидермиса. Най-често се локализира по крайниците, по дланите и ходилата, в гениталната област и перинеума. Външно те приличат на плоски или леко повдигнати плаки от светлокафяво до кафяво-черно. Необходимо е да се наблюдава такава бенка при първите признаци на промяна в цвета или размера и да се консултира с лекар, за да се изключи наличието на меланом.
• Интрадермален невус– неактивна доброкачествена бенка с малка папиларна повърхност. Специфични клетки са разположени дълбоко в кожата. Най-често срещаната форма има много разновидности. Размерите варират от 0,3 см до 5 см или повече. Косата може да расте в центъра. Изпъква над повърхността на кожата и често се наранява. Цветът варира от цвят на кожата до тъмно кафяв.
• Смесен невус– включва свойства както на интрадермално, така и на гранично разположени клетки. Локализацията е разнообразна. Може да е на нивото на кожата или да се издига над нея. Цветовата гама е разнообразна.

За всички тези видове бенки, които са най-често срещаните при хората, има оплаквания козметичен дефект. Но те могат да бъдат премахнати само след консултация с дерматолог и обстоен преглед. В случай на нараняване и медицински манипулациибенките не стават злокачествени.

Хемангиомът е друг вид бенка, която може да се появи веднага след раждането. Малки съдове, наречени капиляри, растат в дебелината на кожата. Понякога лумените на капилярите се разширяват и се превръщат в локви кръв.

Именно заради кръвта тези бенки имат всички нюанси на червено. Понякога може да се появи хемангиом голяма площкожата или разположени на открити участъци от тялото. Такъв родилен белег може да бъде върху кожата на лицето, заемайки повече от половината от анатомичната област. Предпочитано местоположение: лице, торс, крака, устна лигавица.

Изглежда като мек, яркочервен или пурпурен възел, който се издига над повърхността на кожата. Трябва да се отбележи, че някои видове хемангиоми при деца могат да изчезнат сами.

Папиломите са доброкачествени кожни образувания, които имат вид на кожа и изпъкват над повърхността под формата на копче или под формата на зърно. Може да расте на стъбло. Вирусът може да причини папиломи.

В зависимост от формата има няколко вида:

• заострен;
• просто;
• плоски папиломи;
• плантарни папиломи.

Вирусите влизат в тялото чрез сексуален контакт. Тъй като образуванието стърчи над повърхността на кожата, има голям рисктравматизиране на папиломи и инфекция. В този случай образуванието почернява и от него тече кръв. Такива формации се наричат ​​популярно брадавици.

Фибромата също е доброкачествена неоплазма, която расте от фиброзна тъкан. съединителната тъкан, и има цвят на непроменена кожа. Любима локализация кожни гънки. Те могат да се появят по-често при жени с наднормено теглотела. Вече образуваните фиброми не се превръщат в злокачествени новообразувания, но такива образувания могат да се развият самостоятелно.

Лентигото е формация много подобна на невус, единствената разлика е хистологична структура. Преведено от латински езикЛентиго е „петно ​​с форма на леща“, с други думи обикновени лунички.

Има няколко вида лентиго:

• сенилно лентиго - появява се при възрастни хора на 60-70 години;
• ювенилен - възниква през първите десетилетия от живота на детето, няма връзка със слънчевата светлина.

Цветът варира от светлокафяв до черен. Меланоцитите, които формират хистологичната основа на лентиго, пролиферират в кожата. Въпреки това, вероятността от развитие на меланом от обикновено лентиго е изключена.

Локализиран на Долна устна, по половите органи, откритите части на тялото. Има единични и множествени. Учените са доказали връзката между лентиго и някои чревни заболявания.

Епидермалните са абсолютно доброкачествени неоплазми различни частитяло и скалп. Растеж, свързан с блокиране мастни жлезии образуването на затворени кухини. Те изглеждат като повдигнати сферични възли различни степениплътност. Този вид кожно заболяване, разбира се, е трудно да се обърка с бенка или белег по рождение, но разнообразието и външният вид могат да бъдат подвеждащи.

Видове епидермални кисти:

• милиум- миниатюрна киста, пълна с кожен кератин. Размери до 2 mm, донякъде лъскави - сиво. Обривите могат да бъдат единични или множествени. Може да възникне като в детствои по-зрели.
• синовиална киста- Образува се в близост до ставите, най-често по ръцете и краката. Кистата съдържа прозрачна гелообразна течност.
• имплантационна киста - възниква в резултат на нараняване, когато външният слой на кожата прониква в по-дълбоките слоеве на кожата. Любимо място: длани и стъпала. Прилича на плътен възел.
• пиларна киста — кистозна формацияпо скалпа с размери от 0,5 см до 5 см. Множествени или единични образувания, по-често се срещат при жени.
• епидермална киста или атерома- Най-честата кожна киста, образувана в повърхностния слой на кожата. Диаметърът варира до 5 см. Любимата локализация е лице, шия, гърди, горна частгърбове. В центъра малка дупка съдържа гъста белезникаво-жълта маса.

Актиничният кератом е може би най-честата доброкачествена кожна лезия в повърхностния слой на кожата. Изглежда като кръгло пигментирано петно ​​със слой от рогови люспи. Леко се издига над повърхността.

Появата му е генетично предразположена, но се появява след 35 години. Броят нараства с възрастта. Всичко може да започне от една формация до няколко хиляди при много възрастни хора. Може би известен под друго име - кератопапилома, сенилна брадавицаили себорейна кератоза. По-често при мъжете.

Кератоакантомът е полусферично образувание върху кожата, което се издига над повърхността на кожата. В центъра има вдлъбнатина във формата на кратер, пълна с мъртви слоеве кожа. Лекарите често бъркат кератоакантома с плоскоклетъчен рак на кожата. Има обаче разлики, предимно в хистологичната структура.

Стандартната възраст на поява е 40 години. Бърз растеж, може да нарасне до 3 см в рамките на няколко седмици. Кератоакантомът не причинява неудобства на пациентите, освен козметичен дефект. Цвят от нормален цвяткожа до кафяво. Плътността е умерена. Размерите могат да достигнат до 10 см, кръгла форма.

Рак на кожата, кои бенки са опасни?

Злокачествени кожни тумори и как да ги разпознаем навреме? Същински въпрос, което може да спаси живота на много хора.

Злокачествени новообразувания:

1. Плоскоклетъчен карцином.
2. Базалноклетъчен карцином.
3. Меланом.

Плоскоклетъчният карцином е злокачествено новообразувание от стратифициран плосък епител на кожата и лигавиците. Появата на този вид рак се предхожда от действието на определени фактори, които действат като катализатор.

• слънчева радиация;
• съединение на арсен;
• Рентгенови лъчи и други.

Светлокосите хора с бяла кожа и висока чувствителност към светлина са по-често засегнати, но сред представителите на азиатската и негроидната раса честотата на заболеваемост не е по-ниска в резултат на други вредни фактори.

Хората в риск:

• работа, на открито;
• фермери;
• моряци;
• строители;
• работници с химически реактиви;
• в контакт с рентгенови лъчи.

Основната проява са кожни образувания. Локализацията на тумора е разнообразна, като най-опасната е локализацията във вътрешните и външните ъгли на очите. Туморът расте и бързо се увеличава по размер и височина. Основата е неподвижна. Повърхността е неравна, бучка със или без люспи.

Понякога при някои разновидности на този рак има язва в центъра. Външен вид: белезникав склеротичен възел с размити граници.

Базалноклетъчният карцином е често срещана форма на рак изключително на кожата, от епидермиса с космени фоликули. Прораства в дълбоките слоеве на меките тъкани, разрушавайки мускулите и костите. Тъй като туморът расте, той разрушава кръвоносните съдове, което води до кървене. В други случаи цветът на тумора е кафяв до синьо-черен. Повърхността е гладка, лъскава, консистенцията е плътна. Формата е кръгла с вдлъбнатина в центъра.

Възрастта на лезията е различна, но най-често след 45 години. Мъжете боледуват по-често. Базалноклетъчният карцином изглежда като светлорозова бенка с нишковидни съдове. Издигайки се над повърхността на кожата. За точна диагнозанаправете кожна биопсия. Рисковите фактори са същите като при плоскоклетъчен карцином. Слънчево облъчване, ефект на химически канцерогени.

Меланомът е може би едно от най-опасните злокачествени новообразувания. Развива се от меланоцитни пигментни клетки. Възможността за развитие на меланом е най-важната причина, поради която хората трябва да знаят колкото е възможно повече за бенките. Ракът на кожата и наличието на бенки в този случай са много тясно свързани.

Любима локализация:

• Кожа;
• ретина;
• лигавиците на влагалището, устната кухина, ректума.

Туморът прогресира бързо и метастазира през лимфните и кръвоносни съдове. Често се случва пациентът да умре от метастази и интоксикация, без да открие първичната локализация на тумора. Реакцията на тялото е много слаба или отсъства изобщо.

Диагностика на опасна бенка

Предраковите кожни промени често се развиват от следните видове бенки:

1. Вроден неклетъчен невус(гигантски или малки) - този вид бенка се открива веднага след раждането. Това е доброкачествена неоплазма. Размерите варират от много малки до гигантски. Независимо от размера, всеки може да стане предшественик на меланома. Външно образуванието е надигнато над нивото на кожата, под формата на плака, понякога покрита с косми. Независимо дали формата е правилна или не, границите могат да бъдат замъглени или ясни. Повърхността е бучка и набръчкана. Цвят - всички нюанси на кафявото.
2. Диспластичен невус– Това е придобита бенка или пигментно петно. Може да се появи както върху чиста кожа, така и като компонент сложен невус. Смята се за предшественик на повърхностно разпространяващия се меланом. Диспластичните невуси се появяват малко преди пубертета и продължават да се образуват до дълбока старост. Както и в други случаи, провокиращият фактор е излишната слънчева светлина.На външен вид диспластичният невус е кафява формация, леко повдигната над повърхността на кожата без ясни граници.
3. Lentigo maligna и лентиго— меланомът е неоплазма, която е предшественик на меланома. Плоско интраепидермално образувание, което не се издига над повърхността на кожата навсякъде. Ако на повърхността се появи изпъкнала папула, това означава, че тя се е превърнала в меланом. Рисков фактор: работа на открито. На външен вид петното е с размери от 3 до 20 см. Има странен цвят, вариращ от светлокафяв до черен с включвания и петна от черно на кафяв фон. Формата е неправилна с неправилни граници. Предпочитана локализация на открити участъци от кожата на шията, раменете и гърба на ръцете.

Ако вашата обичайна бенка започне да се променя, а именно да се увеличава, да кърви, да променя цвета и формата си и това може да бъде както потъмняване на цвета, така и отслабване на цвета, в този случай трябва да се консултирате с лекар.

Травма на бенки

Независимо дали имате много бенки или не, вероятността да ги повредите винаги е висока. Можете просто да надраскате формацията или да я откъснете напълно по време на изпълнение хигиенни процедуриили по други причини. Въпреки това, няма място за паника. На първо място, е необходимо да се вземат всички мерки, за да се предотврати навлизането на инфекция в раната.

За да направите това, лекувайте мястото на нараняване с антисептик и спрете кървенето. Второ, разкъсаната бенка трябва да се занесе хистологична лабораторияза изследване. Както знаете, има видове бенки, изградени от капиляри, така че кървенето може да бъде доста силно.

Към кой лекар да се обърна?

Ако сте открили подозрителна бенка върху себе си или семейството си. Необходимо е да се свържете с дерматолог или онкодерматолог. Премахването на бенка е необходимо, ако:

• бенката започна да расте бързо;
• кървене от образуванието;
• неправилна форма, възпаление;
• бенката е разположена на такова място, че постоянно се търка или наранява с дрехи;
• наранявате бенка при бръснене или сресване на косата;
• груб козметичен дефект;

Лекарят ще проведе преглед и обстоен преглед на образуванието. Това е необходимо за правилният избортехники за отстраняване и лечение.

Лечение и отстраняване на бенки

Има няколко метода за премахване на бенки, както и лечение на бенки след премахване.

1. Лазерно отстраняване— премахването става слой по слой. На мястото на образуване ще остане вдлъбнатина. Операцията продължава не повече от 6 мин. Като недостатък може да се счита повърхностното изрязване на бенката, без подлежаща тъкан.
2. Електрокоагулация- премахване с помощта на променлива електрически ток. Позволява ви да контролирате дълбочината. На мястото на бенката ще остане малко изгаряне, което постепенно ще изчезне.
3. Криодеструкция- премахване с помощта на течен азотпри много ниски температури (под 170 градуса по Целзий). Бенка под влияние физически факторе унищожен и отхвърлен. Методът е популярен, но може да възникнат усложнения.
4. Хирургично изрязване- този метод е подходящ за всички видове бенки, дори и за лечение на злокачествени кожни тумори. Процедурата се извършва под анестезия. Оставя линеен белег.
5. Радиовълнов метод — методът е безболезнен и не оставя следи по тялото. Отстраняването се извършва със специална инсталация Surgiton.

Трябва да се помни, че в случай на диагноза злокачествено новообразуваниекожата операциятрябва да се извършва в специализирана онкологична болница.

Народни средства за премахване на старчески петна и бенки

Не можете сами да премахнете бенки, в противен случай могат да възникнат необратими последици за здравето. Ако все пак решите да правите това у дома, консултирайте се с дерматолог и първо прегледайте бенките си за наличие на рак.

Глухарчето е много ефективно средство за защитада се отървете от бенки и лунички. През пролетта вземете глухарче и избършете проблемната зона със сока му.

За същите цели можете да използвате сок от лук.

Направете компрес върху бенката от сместа ленено масло и мед.Прилагайте тази смес три пъти на ден в продължение на един месец.

Избършете бенката със свеж сок от ананас.

Достатъчно опасен методЗа да се отървете от бенките, използвайте последователно сок от лимон и чесън. Повтаряйте процедурата три пъти на ден в продължение на една седмица.

Заключение

Сладки лунички по моста на носа, гигантски петна по кожата или малки изпъкнали копчета. Всеки човек на земята има тези тумори.

Бенките са неразделна част от нашето тяло, така че не бързайте да ги премахвате безмислено в името на стандартите за красота. Бъдете индивидуални.

Не бива обаче да пренебрегвате здравето си. Внимателно огледайте бенките си и при най-малко съмнение се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че лечението и отстраняването на бенки трябва да се извършва в медицинско заведение от квалифицирани специалисти.

Бенки- връхната точка на всяка жена, която природата дава. Но някои жени се чувстват голям дискомфортот такива подаръци. Големите, пълни и тъмни бенки затрудняват удобното носене на дрехите. Пластичните хирурзи предлагат премахването им по следния метод: хирургична интервенция. Но преди да легне операционна маса, струва си да се разгледа. Бенката е малка, но може да бъде голям проблем.

Злокачествени и доброкачествени бенки

Има следните свойства:

• Без да уврежда кожата, незабавно премахва старчески петна, бенки, лунички, възрастови петна, белези, татуировки
• Не изисква специално обучение
• Лесен за носене, издържа повече от пет часа с едно зареждане
• Използваме 3 различни ниваза различни цели
• Комплектът съдържа 5 тънки и 1 голяма приставка - идеална за премахване на татуировки, възрастови петна, лунички

Признаци на злокачествена бенка

При изследване на тялото е важно да запомните общи признацизлокачествен невус:

• лющене на горния слой, промяна на повърхността на бенката без причина;
• петното расте бързо;
• структурата му е станала по-плътна или по-мека;
• бенката сърби, изгаря и се усеща изтръпване вътре;
• в близост до невуса се забелязва зачервяване, подобно на алергия;
• изглежда че малки бенкиобединени в едно голямо;
• бенката е покрита с малки рани;
• цветът е променен;
• в близост до пигментното петно ​​се появиха папиломи;
• падали косми от бенката.

Дори един от изброените признаци е причина за безпокойство.и може да бъде причина за дегенерацията на бенка в злокачествена. Само онколог или дерматолог може да определи състоянието на невуса с просто око. Но съществуващите признаци трябва да бъдат тласък за посещение в клиниката.

Истории от нашите читатели!
"Дълго време изпитвах дискомфорт от пърхот и косопад. Стандартните шампоани помагаха, но ефектът беше краткотраен. Но този комплекс беше препоръчан от приятелка, която сама го използваше. Отличен продукт!

Кожата спря да сърби, косата се разресваше добре и не беше толкова мазна. Загубата спря доста бързо. Дори не можех да мечтая за такъв ефект! Препоръчвам."

Злокачествената бенка има рехава, мазна структура, неравни контури, тъмен цвят, по него не растат косми.

снимка

Истории от нашите читатели!
„Миналата година на шията ми се появиха меки израстъци, които често се нараняваха с дрехи, лекарят каза, че това са папиломи и ги посъветва да ги отстраня хирургично.

Намерих този спрей в интернет и реших да го пробвам. Лекарството помогна. След месец образуванията изсъхнаха и паднаха. Надявам се да не изскочат отново."

Защо злокачествените бенки са опасни?

Промените в генетичната и клетъчната структура на рожденото петно ​​могат да причинят развитието на рак на кожата. Най-простата форма е базалноклетъчният карцином. Не е фатално и може да се лекува в първи и втори стадий с хирургични операции. Има и по-сериозни форми на рак на кожата. Меланомите на етап 3 или 4 вече не са лечими.

Ако целостта на горния слой на епидермиса е нарушена, болестта дава много усложнения на други органи. Ето защо е толкова опасно да се наранят бенките: най-малкото увреждане може да послужи като тласък за злокачествено заболяване, а в случай на злокачествено образуване - метастази.

Диагностика

Бенките никога не трябва да се премахват без диагностика. Докторът се обляга медицински показанияза премахване на черни точки.

С просто око можете да забележите следните признаци:

• прераждане доброкачествена бенкакъм злокачествен;
• грозен външен вид и голям размер;
• наличието на крак в бенката;
• неудобно местоположение на бенката, което води до постоянно нараняване с дрехи;
• дискомфорт и болка на бенката, кървене.

Бенките с такива показания трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати инфекция и появата на злокачествен тумор.

При диагностицирането на невус дерматолозите използват специално устройство - дерматоскоп. С помощта на устройството можете да погледнете през обектива увеличена неоплазма върху кожата и да изследвате симетрията, структурата и състоянието на бенката, без да използвате скалпел. Ако раковата бенка изглежда като възел, дерматоскопия не се извършва. Тъканна проба от такъв невус се изпраща за хистологично изследване.

За броени дни ракът на кожата предизвиква необратими процеси в организма. Ето защо няма смисъл да се отлага диагнозата и лечението. Народна и народна медицинаТази болест няма да помогне, дори ще навреди. Билкови чайовеи лосионите няма да спрат превръщането на доброкачествената бенка в злокачествена.

Методът на лечение се определя от лекаря след цялостна диагноза.

В дерматологията има 5 основни техники за премахване на белезите по рождение:

Един от най-популярните и безопасни методи за премахване на старчески петна е лазерна каутеризация. Фракционният CO2 лазер работи с инфрачервени лъчи. Температурата на лъчението на въглеродния лазер достига 100 градуса по Целзий в центъра на зоната на действие.

Дерматолозите използват CO2 лазер за отстраняване плоски брадавици, възрастови петна. Фракционният лазер се използва в по-щадящ режим от козметолозите. Дерматолозите го използват за изгаряне на тъкани. Криодеструкцията и електрокоагулацията премахват повърхностните брадавици. По-дълбоките могат да бъдат отстранени или с лазер, или хирургически.

Въглеродният лазер ви позволява да премахнете брадавици по цялото тяло, дори дълбоки плантарни брадавици. Отстраняването се извършва с локална анестезия. По време на миниоперацията не се усеща болка или дискомфорт. Първите два дни след процедурата раната трябва да се третира с антисептик.

Последствията от премахването на такива бенки изчезват след 4-6 дни. Кожата в зоната на отстраняване остава розова за 1-2 месеца, след което се връща нормалният телесен цвят.

Почти всеки човек има една или повече бенки по тялото си. По правило те не причиняват дискомфорт и по никакъв начин не влияят на здравето. Но напоследък все по-често много хора започват да изпитват ракови бенки, които са предвестници ужасна болест- рак на кожата. За съжаление, малко хора могат да разграничат обикновената бенка от злокачествената, което води до развитието на болестта. В тази статия ще разгледаме подробно как изглеждат раковите бенки, какви са техните характеристики и как да се отървете от тях.

Какво представлява злокачествената бенка?

Злокачествената бенка е ракнаречен меланом. Може да се образува навсякъде по тялото, но най-често се появява на откритите места, тъй като те са изложени на ултравиолетово лъчение.

Меланомът е най опасна формарак. Много е важно да наблюдавате всички бенки по тялото, особено ако има много. Ако злокачествената бенка се открие навреме, може да се предотврати развитието на меланом.

Характеристика

За да се предотврати развитието, е много важно да знаете как да идентифицирате раковата бенка. За сравнение, помислете за характеристиките на обикновените бенки и раковите.

Обикновените, безвредни бенки имат еднакъв цвят (кафяв или черен) с ясна граница, която ги отделя от останалата част от тялото. Бенките са кръгли или овална форма, размерът им е приблизително 6 мм.

На човешкото тялоОбикновено може да има от 10 до 45 мола. Новите могат да се появят до 40 години, а някои, напротив, изчезват с възрастта.

Сега нека поговорим за злокачествените бенки. Като правило има много от тях и на външен вид те са много различни от обикновените по цвят, размер, контур (повече за това по-долу). Случва се обикновена бенка да се развие в злокачествена. За да не пропуснете този момент и да започнете лечението навреме, трябва да се подлагате на преглед на всеки шест месеца или година.

Признаци на злокачествени бенки

Диагнозата се потвърждава след биопсия ( хистологичен анализ). Използвайки локална анестезия, премахнете част от бенката, за да лабораторни условиявнимателно проучете структурата му. Този метод е един от най-точните.

Възможно е да се диагностицира рак в ранен стадий с помощта на компютърна система за микродермоскопия, но този метод все още не е много разпространен.

Най-важното е, ако вие сами забележите дори най-малките промени външен видили размера на бенките ви, трябва да посетите лекар. Самият лекар ще избере необходимия диагностичен метод и своевременно изследванерискът от развитие на рак на кожата е намален.

Някои факти, които трябва да знаете за раковите бенки

Ако човек има повече от 50 бенки по тялото си, той трябва много внимателно да следи състоянието им и да се обърне към онколог при най-малката промяна.

В допълнение към горните признаци има няколко фактора, на които трябва да обърнете внимание:

1. Потъмняване. Обикновената бенка може да е черна на цвят. Но ако първоначално е бил кафяв и внезапно е започнал да потъмнява, това е причина за безпокойство. Много хора не обръщат внимание на потъмняването на бенките, тъй като черното се счита за норма.
2. Възпаление. Ако кожата около нея е нормална или се е образувало зачервяване, тогава трябва спешно да отидете на лекар за преглед. И в никакъв случай не трябва да лекувате възпалени участъци от кожата с алкохол, това може само да влоши ситуацията.
3. Повърхност. За границите на бенката вече стана дума. Но трябва да обърнете внимание и на повърхността му. Отгоре трябва да е гладка, без очевидни грапавини. Ако има такива, това е признак за развитие на меланом.
4. Ако наоколо обикновена бенкасе появяват потъмнели участъци по кожата, това е голяма причина за безпокойство. Необходима е спешна проверка при онколог.

Както можете да видите, има много признаци за развитие на меланом. Много е трудно да ги запомните всички. Не забравяйте, че всяка промяна в стандартната бенка може да означава, че тя става злокачествена.

Лечение

В момента единствената налична възможност е премахването на ракови бенки. Сложността на операцията зависи от тежестта на ситуацията и размера на образуванието. За малки израстъци ще бъде достатъчен половин час.

При отстраняване на ракова бенка хирургът изрязва малка част от кожата (1 см) около бенката, за да предотврати появата на нови на същото място. Колкото по-голяма е злокачествената бенка по обем и размер, толкова повече кожа около нея трябва да се отстрани.

След изрязване на бенката се изпраща проба в лабораторията. Там те изучават нивото на разпространение, тоест вероятността нови такива израстъци да се появят на тялото.

Какви прогнози дават лекарите?

Дебелината на тумора е основният критерий, по който онколозите правят прогнози. Ако бенката е била малка, рискът от повторна поява е малък и шансът за живот без меланом се увеличава.

Периодът на рехабилитация след отстраняване на растежа е кратък. На мястото на отстранената бенка се образува белег, който зараства доста бързо. Размерът на белега зависи от метода на отстраняване.

Лазерното отстраняване е най безопасен начин, който почти не оставя следи и белези. Но този метод не може да се използва в напреднали случаи.

Трябва да се отбележи, че ако операцията се извърши своевременно, рискът от развитие на меланом в бъдеще е много малък. В бъдеще просто трябва редовно да се наблюдавате от онколог, за да избегнете рецидив.

Заключение

В статията разгледахме подробно какво представляват раковите бенки, какви са методите за тяхното лечение, както и признаци, които ще помогнат за идентифициране на тяхното развитие на ранен етап. Грижете се за тялото си и бъдете здрави!