Симптоми на стрептодермия при дете. Каква е причината за продължителния курс на стрептодермия

Стрептодермията е кожно заболяване на човека с възпалителна етиология, причинено от стрептококови бактерии. В зависимост от локализацията и дълбочината на проникване на патогенната микрофлора в слоевете на кожата се разграничават различни видове и разновидности на стрептодермия.

Децата са най-податливи на заболяването: стрептодермията при деца се среща по-често, отколкото при възрастните, поради възникващия кожен имунитет, увеличения брой малки кожни лезии и невъзможността да се спазват всички хигиенни правила, които предотвратяват появата на стрептодермия. Как да се лекува стрептодермия при деца зависи от възрастта на детето и характеристиките на клиничната картина на заболяването.

Streptococcus: микроорганизмът, който причинява стрептодермия

Стрептококите са опортюнистични бактерии, присъстващи по кожата на всеки човек. Те се откриват при анализа на чревната микрофлора, изстъргвания от лигавични повърхности, проби от вътрешната повърхност на дихателните пътища. Размерите на микроорганизмите са толкова малки, че могат да се видят само на снимки на стрептококи, създадени с многократно увеличение чрез микроскопи. Въпреки това, разпространението на бактериите и статистическите данни ни позволяват да твърдим, че всеки човек е запознат със стрептококова инфекция и някои хора могат да бъдат постоянни латентни носители, които разпространяват патогенни организми.

Стрептококите са бактерии, които оцеляват добре извън човешкото тяло: периодът на жизнеспособност продължава месеци и е възможна инфекция чрез контакт с предмети от бита. По време на дезинфекция тези микроорганизми умират в рамките на 7-15 минути, в зависимост от концентрацията на разтвора, при температура от 60 ° C, неутрализацията започва след 15 минути, при температури на кипене и по-високи - незабавно.

Стрептококите са почти универсални микроорганизми, които могат да причинят не само стрептодермия от различни видове, но и отговорни за развитието на скарлатина, стрептококи стенокардия, тонзилит, фарингит, възпаление на белите дробове с бактериална етиология, бронхит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, еризипел на кожата, лимфаденит, допринасят за развитието на абсцеси и др.

Често при стрептодермия и абсцеси лечението се усложнява от добавянето на допълнителен микроорганизъм - стафилокок, който също присъства върху кожата и в човешкото тяло.

Наранявания на кожата като фактор за развитието на стрептодермия

Обикновено стрептококите живеят на повърхността на кожата, без да увреждат човек. Местният имунитет на кожата ви позволява да поддържате баланс между полезната и условно патогенната микрофлора, предотвратявайки разрушаването на слоевете на епитела на микроорганизмите. Въпреки това, за да започне бързо размножаване и възпалителния процес, е достатъчно те да проникнат в слоевете на кожата чрез драскотина, пукнатина, нарязване, надраскване на мястото на ухапване от насекомо. В този случай нараняването на епитела може да бъде микроскопично и незабележимо за окото. Такова явление като стрептодермия в носа е една от честите прояви на стрептодермия при деца, склонни да изучават носните проходи с пръсти. Стрептококите, обитаващи кожата или лигавиците, се активират и при най-малките драскотини по лигавиците, оставени от ноктите на децата.

„Входната врата“ за инфекция може да бъде и увреждане на кожата, което не е свързано с механична травма: прояви на алергична реакция, атопичен дерматит, уртикария, кожен обрив с варицела и др.

Как започва стрептодермията?

Причинителят на стрептодермия може да присъства навсякъде и вероятността от развитие на заболяването зависи до голяма степен от имунитета на детето и броя на патогенните организми, които съществуват върху кожата му или попадат върху нея чрез контакт.
Източници на стрептококови бактерии:

• кожата на самото дете, носител на стрептококи;
• домакински предмети: съдове, мебели, играчки, спално бельо, кърпи и др.;
• друго дете или възрастен, който е здрав носител на бактериите;
• пациент със заболявания, причинени от стрептококи: стрептодермия, тонзилит, бронхит, пневмония със стрептококова етиология и скарлатина. В този случай развитието на стрептодермия е по-вероятно, тъй като възниква контакт с агресивни бактерии, които се размножават при благоприятни условия, изискващи по-малко време за активиране.

Стрептодермията в детските институции може да протича като епидемична епидемия, когато болно дете е източник на инфекция и разпространява патогени. Скритият инкубационен период за това заболяване е от 2 до 10 дни.

Как се предава инфекцията със стрептодермия и други заболявания, причинени от стрептококи? Инфекцията може да се предава по следните начини:

• контактен път: при докосване, контакт кожа до кожа на болен или носител и здрав човек, със съвместни игри на деца, целувки на възрастни и др .;
• контактно-битовото разпространение на стрептококова инфекция възниква при използване на едни и същи битови предмети: съдове, играчки, книги, кърпи и др.;
• най-редкият е въздушно-капковият метод на предаване на инфекцията, когато стрептококите се движат от болен човек или носител по време на кашлица, кихане в областта на увредената кожа.

Причини за рецидиви и усложнения при лечението на стрептодермия

В някои случаи стрептодермията при деца се проявява дълго време. Трудно е да се лекува стрептодермия, която се проявява с рецидиви. Това се случва при липса на терапия, както и в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да устои на патогена поради следните причини:

• наличието при дете на заболявания, които увреждат кожата: алергичен, атопичен дерматит, педикулоза, краста или склонност към разресване на ухапвания, рани, бране на корички и др .;
• с общо намаляване на имунитета на фона на хронични или чести заболявания, анемия, хелминтиази, възпалителни процеси в устната кухина с цепнатоподобна стрептодермия („конфитюр“), с недоносеност, недохранване и други фактори, които инхибират развитието на имунната система. система или намаляване на нейните защитни функции;
• стрептодермия в носните проходи, в ушните миди трудно се лекува при наличие на отит, ринит, придружени от секрети, които дразнят лигавиците и кожата и насърчават растежа на бактериите;
• при неблагоприятни условия на живот: ниска хигиена, както и излагане на ниски или високи температури, които увреждат епидермиса, слънчево изгаряне, постоянен или продължителен контакт на увредената повърхност с течности, вода (по време на къпане, редки смени на пелени и др.);
• добавянето на вторична инфекция, staphylococcus aureus, причинява стрептостафилодерма, импетиго вулгарис, изискваща комплексна терапия, насочена срещу два патогена.

° Стрептодермия при деца: форми и симптоми

В зависимост от формата на заболяването, стрептодермията при деца може да причини временен дискомфорт или да се прояви с тежки симптоми. При тежки форми се наблюдава следната клинична картина на стрептодермия:

• телесната температура на детето се повишава до фебрилни нива;
• има симптоми на обща интоксикация на тялото: главоболие, болки в мускулите, ставите, гадене, повръщане, летаргия, загуба на апетит;
• локалните лимфни възли се увеличават, могат да бъдат болезнени при палпация;
• при кръвни изследвания се разкрива характерна картина на възпалителния процес.

Болестта обикновено с подходяща терапия продължава от 3 дни до две седмици, завършвайки с възстановяване. Симптомите на стрептодермия, периодът на острия стадий зависи от формата на стрептодермията, местоположението на възпалението, неговата дълбочина и тежест, както и от индивидуалните характеристики на организма да устои на инфекцията.
В зависимост от мястото на развитие на възпалителния процес, дълбочината на проникване на патогена в кожата и тежестта на заболяването се разграничават няколко форми на стрептодермия. Всички те принадлежат към стрептодермия, но имат различни имена.

Стрептококово импетиго

Сред всички форми на стрептодермия това е най-често срещаното. Тя включва стрептодермия, която се развива в носните проходи, както и малки локални кожни лезии, разположени в предната част на главата, ръцете, краката и други открити участъци от кожата на детето.

Тази форма на стрептодермия е повърхностна кожна лезия, при която първоначалното развитие на заболяването се противопоставя на механизма на локалния имунитет, който ограничава възпалителния процес. Протича в съответствие със следните етапи на заболяването:

• на външно спокоен участък от кожата се образува конфликт - плътен балон с прозрачно или неясно съдържание с диаметър до 3 mm, наоколо се появява зачервяване;
• на следващия етап конфликтният балон спонтанно се отваря или пада, на мястото на лезията се образува светложълта кора (изсъхващи или плачещи „рани“ по лицето);
• кората се отделя, оставяйки петна от тъмно розов или розово-синкав цвят, които впоследствие изчезват.

Всяко отделно място на възпаление от началото до излекуване съществува 5-7 дни. Ако терапията започне на първия етап от появата на балон, в повечето случаи инфекцията засяга кожата поотделно. Въпреки това, ако не обърнете внимание на проявата на стрептодермия, патогенът се разпространява по цялото тяло по време на докосване, къпане, кърпа или сън, което причинява множество лезии. Такова заболяване може да продължи от един месец или повече, което води до намаляване на общия имунитет при дете и допринася за разпространението на инфекцията в семейството и детските групи.

цепнато импетиго

Тази форма на стрептодермия е по-известна под популярното име "заеди": тясна ивица възпалена кожа под формата на празнина, която се появява най-често в ъглите на устните, по-рядко в страничните гънки на клепачите, крилата на носа.

В началото на заболяването се формира конфликт, като правило, единичен. Заболяването в повечето случаи е ограничено до една област на кожата, причинявайки сърбеж, болезненост, дискомфорт и изчезва от само себе си или с малко локално лечение.

Въпреки това, при намален имунитет или наличие на възпалителни процеси в близост до мястото на развитие на стрептодермия (орална кандидоза, кариес, гингивит, конюнктивит, ринит и др.), Болестта може да премине в хроничен, бавен стадий, труден за лечение.

Панарициум на ноктите

Стрептококовото възпаление на кожата около ноктите се развива, когато патогенът навлезе в раната, най-често с резки или нараняване на кожичките. Стрептококите могат да проникнат както от повърхността на кожата наоколо, така и при контакт на увредената област с околната среда или в процеса на разресване на вече съществуваща стрептодермия-импетиго.

Панарициумът се изразява в зачервяване, подуване, болезненост на кожата около нокътната гънка, образуване на флегмон и ерозивни промени. Без лечение може да доведе до загуба на нокътната плоча, разпространението на патогена чрез кръвния поток към други органи и да причини менингит.

Стрептококов обрив от пелена

Обикновено се срещат при малки деца. Те се развиват, когато стрептококова инфекция е прикрепена към кожна лезия на мястото на обрив от пелена, прояви на дерматит и алергии. Проявата на тази форма на стрептодермия се наблюдава с висока честота зад ушите, в ингвиналните кожни гънки и аксиларните гънки.

Вторичното увреждане на увредената кожа от стрептококи води до сливане на ерозии, болезненост на кожата, дълъг курс, който е труден за лечение. Лечението се провежда на фона на терапията на основното заболяване.

Суха форма на стрептодермия или еримотосквамозна

Най-често еримотосквамозната стрептодермия се появява на лицето, понякога на крайниците или багажника. Липсват плачещи елементи, характерни за други видове стрептодермия, заболяването се изразява в появата на розови или червеникави петна с неравномерна заоблена форма с повърхност от ексфолиращи белезникави частици на епидермиса.
Това е една от най-малко активните форми на всички видове стрептодермия при разпространение в тялото, което не причинява особен дискомфорт по време на курса. Въпреки това, високото ниво на заразност изисква както лечение, така и изолация на болните деца.

булозен импетиго

Тази форма се различава както по външен вид, така и по по-тежкия ход на заболяването. Най-често ръцете, краката и краката в началния етап се образуват големи серозни гнойни везикули, меки на допир, със силно възпаление наоколо. Те са склонни да се развиват бавно. След спонтанно отваряне на гнойни мехури се образуват места с отворена ерозия.

Може да има рязко влошаване на благосъстоянието, фебрилна температура (от 38 ° C), увеличаване на локалните лимфни възли, признаци на интоксикация на тялото.

Ектима вулгарис

Отнася се до най-тежките форми на стрептодермия. Стрептококите заразяват дълбоките слоеве на епидермиса. Тъканта става некротична и се образуват язви. Типична локализация - седалище, долни крайници с възможни изключения.

Факторите, допринасящи за развитието на ектима вулгарис, са намаляване на устойчивостта на организма след ТОРС, грип, варицела, морбили, чревни инфекции, както и хиповитаминоза, системни заболявания (захарен диабет от всички видове, заболявания на хемопоетичната система, ендокринологични патологии) .
Протича тежко, изисква комплексна терапия.

Диагностика на стрептодермия

Диагностичните мерки за стрептодермия могат да бъдат ограничени до анамнеза и визуален преглед от педиатър или дерматолог. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, наличието на основно заболяване и състава на патогенната микрофлора, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

• лабораторен анализ на кръвни показатели (общи, биохимични);
• общи показатели за анализ на урината;
• анализ на изпражненията за яйца на хелминти;
• понякога те могат да предпишат анализ за реакцията на Васерман, наличието на имунодефицитни състояния на вирусна етиология.

стрептодермияпри деца: видове лечение

Всички форми на стрептодермия, дори леки, трябва да бъдат придружени от лечение, тъй като болестта е силно заразна за другите, без терапия може да засегне големи участъци от кожата и да доведе до развитие на тежки усложнения.

Значението на хигиената при лечението на стрептодермия

Стрептодермията е заболяване, при лечението на което хигиенният фактор играе важна роля както за предотвратяване на развитието му, така и за разпространението на патогена на други хора. Лечението на стрептодермия без спазване на хигиенните правила може да няма терапевтичен ефект и да доведе до продължителна форма на заболяването.
Хигиенни правила за всички форми на стрептодермия:

• избягвайте намокряне на засегнатата област на кожата, не къпете детето в продължение на 3-5 дни, ограничавайки се до измиване на определени части на тялото (крака, гениталии), ако нямат възпалени области. Използвайте мокри кърпички, кърпи и др.;
• при наличие на сърбеж, опитайте се да избегнете надраскване, докосване на засегнатата област, възможно е да използвате антихистамини;
• използвайте индивидуална кърпа, съдове за пациента, често мийте и мийте;
• редовно лекувайте всички леки наранявания и драскотини по кожата с антисептични препарати;
• извършвайте редовно хигиенно почистване на помещенията, премахвайте меките играчки, често мийте и гладете спалното бельо.

стрептодермия: домашно лечение с антисептични препарати

За локално лечение на стрептодермия при деца у дома се използват антисептични разтвори и мехлеми. Те трябва да изтрият зоните на възпаление. Но в някои случаи е необходимо да се отвори пикочният мехур с лечение на засегнатата област с антибактериално средство. Това трябва да се прави само от медицински специалист.

Стрептодермията може да се лекува със следните антисептици:

• разтвор на водороден прекис;
• фукорцин;
• салицилов алкохол;
• фурацилин;
• брилянтно зелено ("брилянтно зелено").

Средствата се използват за лечение на засегнатата област и кожата около нея от 2 до 4 пъти на ден. Цинковият маз може да се използва като изсушаващ и дезинфекциращ агент. За засилване на ефекта могат да се прилагат отвари. лайка, дъбова кора, последователни цветя.

Антибиотици за стрептодермия

При лечението на заболяването се използват препарати от антибиотични групи под формата на локални и системни ефекти. Как да се лекува стрептодермия при деца с антибактериални лекарства, специалистът определя.

Лекарствата от групата на антибиотиците, използвани за стрептодермия, могат да бъдат монокомпонентни, с една активна съставка или комбинирани. Комбинираните лекарства, използвани при лечението на различни форми на стрептодермия, включват местни лекарства (кремове, мехлеми) с комбинация от антибактериална и хормонална терапия.

Системна антибиотична терапия за стрептодермия

Пеницилините са признати за група антибиотици на първи избор при лечението на различни форми на стрептодермия. В някои случаи е възможно и целесъобразно пеницилиновите лекарства да се заменят с цефалоспоринова група или макролиди.
Кога не се предписва пеницилин на деца за лечение на стрептодермия?

• ако детето има индивидуална непоносимост към лекарства от тази група, алергични реакции към предишни пеницилини или кръстосани алергени към него;
• ако има заболяване в непосредствената анамнеза, при лечението на което са използвани антибиотици от пеницилиновата серия;
• ако анализът за резистентност на микрофлората разкри висока резистентност на патогенни микроорганизми към пеницилин.

стрептодермияи подобни заболявания

Има редица заболявания с прояви върху кожата, които на различни етапи на развитие могат да изглеждат като стрептодермия. Повечето от съвпаденията се случват в първия етап на образуване на везикули, но има варианти на заболявания, подобни на всеки етап от развитието на стрептодермия. Поради тази причина диагнозата и изборът на метод на лечение трябва да се извършват от специалист.

пиодермия

Пиодермията е група от всички гнойни възпаления на кожата, като в тази група се включват всички форми на стрептодермия. Въпреки това, за разлика от други пиодермии, при стрептодермия първичният стадий е по-сходен с проявата на вирусна, а не на бактериална инфекция. По този начин други пиодермии с бактериална етиология се различават от стрептодермията в мътността на секретираните и отличителни форми на възпалителния процес.

Херпесни изригвания

Проявите на активността на човешкия херпесен вирус на устните често се бъркат със стрептококова конгестия. Когато диференцирате, си струва да обърнете внимание на три основни разлики:

• херпесните обриви са локализирани върху непокътната област на кожата, всички форми на стрептодермия изискват кожни наранявания за развитие;
• етапите на развитие на стрептодермия протичат по-бързо, везикулите падат или се отварят за много по-кратък период, отколкото при херпесна инфекция;
• с херпес сърбежът предхожда появата на обриви, със стрептодермия сърбежът се появява само при наличие на кожни прояви.

Млечница или кандидоза

орална кандидозаможе да се разпространи в ъглите на устните и да образува пукнатини по кожата. Разграничаването от пиодермия се извършва по наличието на характерни бели точковидни обриви по вътрешната лигавица на устната кухина, бяла плака и разязвена повърхност на лигавицата под нея.

Алергични прояви

Някои деца могат да имат некласическа проява на кожен обрив с алергична етиология под формата на малки мехурчета с прозрачно съдържание. По-специално, фотодерматозата, "алергия" към слънчевата радиация, която на ранен етап изглежда като една от формите на пиодерма, може да се прояви по този начин при кърмачета.

За да различите, трябва леко да натиснете елемента на обрива с пръст. Ако обривът е алергичен, кожата около възпалението ще загуби своя розов или червен цвят. При стрептодермия цветът след натискане остава непроменен.

Варицела

Понякога появата на варицела може да се сбърка с първия стадий на стрептококово възпаление на кожата: варицела, като правило, започва да се появява първо върху кожата на лицето, характерно място за банално импетиго. Бързото развитие на инфекцията при варицела допринася за сравнително краткосрочно разграничаване от възпаление на кожата. Ако е необходимо, и в двата случая можете да използвате локален антисептик, цинков мехлем до установяване на точна диагноза.

Профилактика на пиодерма, причинена от стрептококи

Стрептококовите инфекции не могат да бъдат предотвратени, разпространението на този патоген е твърде високо. Въпреки това е възможно да се повиши устойчивостта на тялото към контакт със стрептококи и да се намали вероятността от контакт с активни агенти.

За укрепване на имунната защита на детето е необходимо преди всичко да се обърне внимание на спазването на съня, почивката и игрите, разходките, ученето, както и на полезността на диетата, богата на витамини и минерали. От ранна възраст е необходимо да се внушават правила за хигиена, миене на ръцете, използване на лични съдове, кърпи и др. Спортните дейности, физическото възпитание, плуването, закаляването и слънчевите бани също имат благоприятен ефект както върху общия, така и върху локалния кожен имунитет на дете, повишавайки устойчивостта му към стрептококи.

След диагностициране на заболяването е необходимо да се вземат мерки за намаляване на вероятността от стрептодермия при членове на семейството в контакт с детето. Общите хигиенни мерки и правила (почистване, честа смяна на дрехи, спално бельо, премахване на меки играчки, одеяла от стаята на пациента, индивидуални съдове и кърпи) ще помогнат не само за поддържане на здравето на роднините, но и за избягване на дълъг курс и рецидив на пиодермия.

За да се предотврати епидемичен взрив от стрептококова инфекция в предучилищни и образователни институции, болните деца се изолират от екипа по време на лечението, всички деца, които са били в контакт с пациента, се поставят под карантина за 10 дни (максималния инкубационен период на болестта).

Стрептодермията при възрастни е кожно заболяване, което изисква внимателно внимание и интегриран подход към лечението. Нека да разгледаме какви фактори го причиняват, какви симптоми са придружени, какво може да се излекува и как правилно да се извърши профилактика.

Причината за стрептодермия е стрептококовата бактерия, която засяга епидермиса. Условно патогенната микрофлора постоянно присъства на кожата в по-голяма или по-малка степен, без да предизвиква инфекциозни процеси.

Въпреки това, когато защитните сили на тялото отслабват, вредните микроорганизми се размножават, причинявайки гнойни обриви и изключително неприятни симптоми. Най-често децата страдат от стрептодермия, тъй като тяхната имунна система все още не е напълно оформена, но не е необичайно възрастните да развият симптоми на това заболяване.

Предпоставки, при които се формират условия за намаляване на имунитета и появата на бактериални лезии:

• хронични дерматози (екзема, псориазис и др.);
• ендокринни нарушения (захарен диабет, тежко затлъстяване);
• Варикозна болест;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване), обрив от пелена;
• непрекъснат стрес в резултат на нервно или физическо претоварване;
• нарушаване на целостта на кожата (рани, ожулвания, драскотини и дори пенирани ухапвания от насекоми);
• авитаминоза, анемия;
• промени в PH баланса.

Стрептодермията се проявява най-често при възрастни поради комбинация от няколко фактора, които имат комплексен ефект върху чувствителността на организма към патогенна микрофлора.

Заболяването се предава по битов път чрез ръкостискане, целувки, хигиенни предмети или дрехи. Човек, засегнат от стрептококи, представлява опасност за другите, тъй като е доста лесно да се получи тази инфекция. Особено податливи на инфекция са хората, които са принудени да бъдат в претъпканите условия на военни части или затвори.

Разновидности

Има 2 вида стрептодермия, дълбока и повърхностна, които от своя страна се делят на няколко разновидности.

Повърхност:

• импетиго (булозен, гънки по ноктите, гърч);
• стрептококов обрив от пелена;
• еризипел.

Дълбок:

• суха стрептодермия;
• ектима (язви по гърба, задните части и бедрата).

Всички тези вариации на заболяването се характеризират с определени симптоми.

Прояви на заболяването

Лечението на стрептодермия при възрастни и деца ще бъде бързо и ефективно, ако се консултирате с лекар навреме, предотвратявайки хронична форма. За да направите това, трябва ясно да си представите симптомите, които съпътстват появата на това заболяване. Инкубационният период, предшестващ обрива, продължава до 10 дни.

повърхностна форма

Импетиго се характеризира с характерно зачервяване, което внезапно се появява в носа и скоро на това място се появяват мехурчета, пълни с мътна гнойна течност. След като мехурчетата достигнат размер от 1-2 см, те се пукат, съдържанието се излива. На това място остава язва, която при изсъхване се покрива с жълтеникава кора. Този процес е придружен от силен сърбеж. Често пациентът разресва засегнатите области, разпространявайки бактерии и заразявайки нови области.

При булозната форма се появяват обриви по тялото, ръцете и краката. Мехурчетата узряват по-бавно, имат плътна обвивка. Същите образувания засягат нокътните гънки с импетиго на тези кожни участъци.

Zayeda се появява в ъглите на устата, придружени от дълбоки пукнатини и силна болка. Този вид стрептодермия засяга хора с дефицит на витамини от група В и хронични инфекции (заболявания на горните дихателни пътища, кариес).

Обрив от пелени и така измъчващи хора с наднормено тегло също могат да се заразят със стрептококи. Тези плачещи рани са локализирани в слабините, подмишниците, корема и задните части. Тази форма на заболяването е трудна за лечение, често се превръща в хронична.

Еризипелното възпаление се характеризира със силно зачервяване, подуване, болка. В някои случаи в засегнатата област се появяват мехури от плазма или кръв.

дълбока форма

Сухата стрептодермия се отнася до дълбоката форма на заболяването. Разпространява се много бързо, като обхваща не само лицето и ушните миди, където се появява за първи път, но и цялото тяло и крайниците. Повърхността на кожата е покрита с бяло-розови петна с овална форма със сухи люспи. Обривите са придружени от треска, лек сърбеж, подути лимфни възли.

Ектимата е тежка форма на стрептодермия, опасна с усложнения. Това дълбоко увреждане на слоевете на кожата причинява треска, влошаване на общото благосъстояние и отворените мехури образуват язви. Необходимо е да се лекува ектима в болнични условия.

Диагностика

Стрептодермията при възрастни изисква лечение, подходящо за сорта. За извършване на надеждна диагноза лекарят събира анамнеза. По време на проучването пациентът говори за симптомите, усещанията, описва начина си на живот, изброява хронични заболявания. Важно е лекарят да разбере дали пациентът е склонен към алергични реакции, както и да разбере какви методи на лечение е използвал у дома, за да се отърве от проявите на болестта и каква реакция са причинили.

След това лекарят провежда преглед, разкривайки локализацията и естеството на обрива. На пациента се предписват и няколко кръвни теста:

• общ анализ (извършва се за идентифициране на възпалителния процес);
• определяне на нивото на кръвната захар, за да се разбере дали пациентът има диабет;
• анализ на хормоните на щитовидната жлеза, който ще покаже дали стрептодермията е придружена от нарушения в тази област.

За да се определи как да се лекува стрептодермия при възрастни, в лабораторията се изследва бактериално остъргване, което разкрива причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици.

При хроничен ход на заболяването лекарят ще предпише ултразвук на стомашно-чревния тракт, програма и ще ви посъветва да се консултирате с имунолог.

При дете стрептодермията често е придружена от отравяне с хелминтни инвазии, така че е необходимо да се анализира изпражненията за яйца от червеи.

Лечение

Терапията, използвана за стрептодермия при възрастни, включва набор от мерки:

1. Ежедневно прилагане на антисептични разтвори (анилинови багрила, йод) върху засегнатите области за ефективно отстраняване на секретите.
2. Лечение на огнища с локални антибактериални средства (мехлеми, кремове на базата на антибиотици). Това се прави след почистване на корите.
3. Прием на антихистамини за облекчаване на сърбеж и подуване.
4. Антибиотиците за стрептодермия се предписват за дълъг, хроничен ход на заболяването и обширни кожни лезии. Лекарят ще избере лекарството въз основа на лабораторни данни за чувствителността на патогена. Таблетките могат да се използват у дома. Когато стрептодермията е много напреднала, антибиотиците се предписват инжекционно и лечението се провежда в болница. В такива случаи се използват и кортикостероиди, които бързо облекчават болезнените симптоми.
5. Ако пациентът е преследван от рецидиви на заболяването, се използват имуномодулиращи средства, мултивитаминови комплекси и пробиотици.

За да се излекува стрептодермията, в допълнение към стриктното спазване на всички медицински предписания, трябва да се спазват 3 правила:

• не можете да вземете душ и вана, за да предотвратите по-нататъшното разпространение на инфекцията;
• дрехите могат да се носят само от естествени меки тъкани, за да не се наранят засегнатите области;
• храната трябва да бъде избрана само хипоалергенна (в противен случай са възможни усложнения).

При стрептодермия при деца се провежда и курс на антибиотици, предписва се лечение с антисептици, антихелминти, витамини и подкрепа на чревната микрофлора с пробиотици.

По правило антибиотикът, предписан за стрептодермия при деца, принадлежи към пеницилиновата серия. Ако бебето е алергично към пеницилини или такива лекарства не действат върху причинителя на инфекцията, се използват макролиди или цефалоспорини.

При навременен достъп до специалист прогнозата за пълно излекуване, без никакви следи, е добра.

Народни методи

Възможно е да се допълни основното лечение, за да се постигне бързо възстановяване у дома с народни средства. Това може да се направи само ако пациентът няма индивидуална непоносимост към компонентите на билковите смеси.

Добре помагат отвари от билки, които имат изсушаващ ефект (дъбова кора, оман, лайка, жълтурчета, невен). Те третират външни прояви - необходимо е да избършете кожата, да правите компреси. Вътре, за укрепване на имунната система, се препоръчва да се вземат тинктури от елеутерокок, ехинацея, както и отвара от дива роза.

Възможни усложнения

Ако заболяването се диагностицира на ранен етап и се предпише ефективна терапия, можете бързо да се отървете от него. В случаите, когато пациентът вече страда от обширни язви и гнойни рани, лечението ще се забави с няколко седмици. Последствията от напреднал стадий на заболяването ще бъдат белези, белези (тези козметични дефекти са особено неприятни, ако на лицето се появят огнища на стрептодермия), може да се развие ревматизъм, псориазис или екзема.

Най-тежките усложнения на сериозни кожни лезии ще бъдат бактериална инфекция на кръвта и постстрептококов гломерулонефрит. Това са опасни състояния, така че е най-добре да посетите специалист навреме и да разберете как ефективно да лекувате стрептодермията, за да избегнете тяхното развитие.

Предотвратяване

Ефективната превенция ще помогне не само да се избегнат неприятните последици от заболяването, но и да се предотврати неговото развитие изобщо.

Най-важната мярка за предпазване от инфекция е задължителното спазване на правилата за лична хигиена:

• мийте ръцете си често, особено след посещение на обществени тоалетни и многолюдни места (транспортни, културни и медицински институции);
• не стискайте пъпки, не разресвайте ухапванията, опитайте се да докосвате лицето си по-рядко;
• внимателно лекувайте кожни лезии с антисептици;
• Носете със себе си антибактериални гелове или кърпички, за да можете винаги да лекувате ръцете и децата си.

Правилното функциониране на имунната система е също толкова важно за предотвратяването на стрептодермия. Затова я подкрепете с правилно хранене, редовен сън, физическа активност. Опитайте се да се отървете от хроничните заболявания или да ги държите под постоянен контрол. Веднъж годишно приемайте витаминни комплекси, преминавайте медицински преглед.

У дома, ако един от членовете на семейството е засегнат от стрептокок, той се нуждае от пълна изолация:

1. Не забравяйте да дезинфекцирате всички повърхности в дома си ежедневно.
2. Дрехите и спалното бельо на пациента трябва да се перат отделно.
3. След измиване гладете всички неща от двете страни с най-нагрятата ютия. Хигиенните предмети, съдовете, приборите за хранене също трябва да бъдат индивидуални.

При правилно спазване на всички превантивни мерки ще бъде възможно напълно да се избегне стрептодермията или да се предотврати разпространението на болестта в семейството.

Причини за стрептодермия

Кожата на здравия човек изпълнява добра бариерна функция срещу проникването на различни патогенни агенти в тялото. Въпреки това, когато човешкото тяло е изложено на различни фактори на външната и вътрешната среда, този защитен ефект значително намалява. Това включва замърсяване на кожата, нарушено локално кръвообращение (разширени вени) и локално излагане на високи и ниски температури. Различни микротравми на кожата също допринасят за проникването на патогенни организми в кожата. Това са ожулвания, ухапвания, драскотини и ожулвания. Намаляването на имунната защита на организма в резултат на хронични заболявания и интоксикации, преумора, стрес, глад и хиповитаминоза са утежняващи фактори за появата на стрептодермия.

Симптоми на стрептодермия

Най-честата проява на стрептодермия е импетиго. В този случай най-често се засяга тънката и уязвима кожа на лицето (близо до носа и устата) или кожата на други открити части на тялото (ръце, крака, долни крака) при деца и жени.

Импетигото се характеризира с внезапно начало. На зачервения фон на кожата се появява балон с размер на грахово зърно, изпълнен с мътно жълтеникаво съдържимо. Този балон много бързо се увеличава по размер, до 1-2 см, след което се отваря, излагайки ерозивната повърхност с фрагменти от епидермиса по периферията. Почти мигновено този елемент изсъхва с образуването на медено-жълти корички. Метаморфозата на тези елементи е придружена от непоносим сърбеж.

Разресването допринася за бързото заразяване на здрави участъци от кожата и разпространението на процеса по периферията, където се образуват подобни нови елементи на обрива. Така се образуват обширни лезии. Един от допълнителните фактори за разпространението на инфекцията са битови предмети (кърпа, калъфка за възглавница и др.). В този случай се появяват множество инфектирани кожни участъци, които не са териториално свързани. Така се развива картината на класическото импетиго.

Снимка на импетиго

Импетиго булозен

Напоследък все повече започват да се появяват характеристики на развитието на мехурчета. При кистозната форма на импетиго се появяват обривни елементи - мехури с по-плътна гума. Такъв елемент не е склонен към периферен растеж и отваряне. В същото време върху кожата на тялото и ръцете се забелязват множество малки мехурчета със серозно-гнойно съдържание. Такива мехурчета с плътна гума често засягат периунгвалния валяк. Външно изглежда като подковообразен балон със съответното съдържание. Този вид кожна лезия със стрептококи се нарича турниол. Често можете да намерите мехури, големи, изсъхващи в центъра и по периферията, заобиколени от валяк, съдържащ серозно-гнойно съдържание.

Най-често при импетиго пациентите са загрижени за сърбеж и сухота на засегнатите области. Понякога при деца с обширни кожни лезии и при наличие на съпътстващи заболявания може да има повишаване на температурата и увеличаване на лимфните възли, разположени близо до лезиите.

След възстановяване на мястото на импетиго не остават козметични дефекти и белези, с изключение на постинфламаторна хиперпигментация.

Стрептококите могат да засегнат и по-дълбоките слоеве на кожата. Този т.нар стрептококова ектима, при който има абсцес със серозно-гнойно съдържание, непроникнало от косми, склонно към периферен растеж и бързо нарастващо по размер. Такъв елемент скоро се свива в зеленикаво-жълта кора, която, за разлика от импетигинуса, седи плътно върху кожата. Когато тази коричка се отхвърли, се открива болезнена язва с неравни заоблени ръбове и гноен секрет. Тъй като зародишният слой на кожата е засегнат по време на ектима, заздравяването на такъв елемент става с образуването на ясно видим белег. Най-често ектимата се локализира на долните крайници.

На снимката стрептококова ектима

Диагностика на стрептодермия

Поради факта, че стрептодермията е остра кожна лезия и има тенденция да се разпространява бързо, ако се появят симптоми като балон и сърбеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай ще бъде предписано микроскопско и микологично изследване на кожни люспи за потвърждаване на диагнозата. Ясно е, че самолечението е неприемливо, тъй като диагнозата може да не бъде потвърдена при използване на антибактериални мехлеми.

Лечение на стрептодермия

За да се изключи периферното разпространение, кожата около фокуса се избърсва с дезинфекционни разтвори (борен или салицилов алкохол) при всяка смяна на превръзката, а именно 2 пъти на ден.

В началния стадий на патологичния процес, при наличие на мехури и ерозии на фона на зачервена кожа, са необходими външни процедури. Мокросъхнещите превръзки с различни водни разтвори (1-2% резорцин, 0,25% сребърен нитрат) имат бърз и положителен ефект. Терапевтичният ефект директно зависи от техниката на извършване на такива процедури. Стерилна марлева салфетка от 6-8 слоя, навлажнена в терапевтичен разтвор при стайна температура, се изцежда и се нанася върху увредената повърхност на кожата. След 15 минути същата салфетка се намокря отново в приготвения разтвор, изстисква се и отново покрива зоната на стрептодермията. Така в рамките на час и половина се извършват манипулации с мокросъхнещи превръзки. През първите дни от лечението на стрептодермия мокросъхнещите превръзки, извършени по този начин, трябва да се повторят 2 до 3 пъти с прекъсвания от 3 часа.

Пукнатини в ъглите на устата заеди, е необходимо да се маже с 1-2% сребърен нитрат 2 до 3 пъти на ден.

Капаците на мехурчетата трябва да се отварят при спазване на всички правила за асептика. След това обработените мехури се обличат с антибактериални мехлеми, като тетрациклинов мехлем или стрептоциден мехлем, в продължение на 12 часа 2 пъти на ден. На коричките също е необходимо да се използват мехлеми с дезинфектанти: 3% риванол, етакридин-бор-нафталан и еритромицин.

При силен и непоносим сърбеж се предписват антихистамини, като Claritin, Telfast, в стандартни терапевтични дози, за да се изключи активното разпространение на инфекцията. За същата цел децата ежедневно смазват ноктите си с алкохолен разтвор на йод.

При тежко възпаление, по периферията на фокуса, е възможно да се използват хормонални външни средства за кратко време ("Triderm", "Lorinden A, C"). Трябва да се помни, че при продължителна употреба на тези продукти настъпват необратими промени върху кожата под формата на нейното изтъняване. В тази връзка хормоналните външни средства не трябва да се използват без лекарско наблюдение.

С широко разпространения характер на процеса, с повишаване на температурата и увеличаване на регионалните лимфни възли, антибиотици (полусинтетични пеницилини или цефалоспорини) се предписват вътре.

При продължителен и бавен процес е оправдано назначаването на витаминна терапия (A, B1, B6, C, P) и имуностимулираща терапия (автохемотерапия и пирогенални курсове).

След отстраняване на остри възпалителни явления се предписва курс на ултравиолетово облъчване с суберитемни дози на засегнатите участъци от кожата.

При външно лечение на стрептодермия, използването на народни средства се е доказало добре.

Народни средства за лечение на стрептодермия

За да създадете изсушаващ ефект върху кожата, се препоръчва използването на отвари от различни билки под формата на мокросъхнещи превръзки. За да се изключи възможността от допълнителна алергизация на кожата, предпочитание се дава на най-малко алергенните билки, като дъбова кора или лайка.

За целия период на лечение на стрептодермия е забранено използването на хигиенни вани и душове. Вместо това здравата кожа се избърсва със салфетка, навлажнена с инфузия на лайка.

Диета с изключение на пикантни, мазни и сладки намалява алергичното настроение на тялото, което води до намаляване на ексудацията (плачене на раната), като по този начин допринася за изсушаване на фокуса.

Усложнения на стрептодермия

При алергично настроение на пациента и при неправилно и ненавременно лечение, стрептококовите лезии могат да доведат до повишена чувствителност на кожата към микроби и да причинят заболяване, което е по-трудно за лечение - микробна екзема. Привързаността към основния процес на екзема може да се съди по появата на микроерозии на зачервен фон, от който се отделят капки серозна течност.

Профилактика на стрептодермия

В предучилищните институции децата със стрептодермия се изолират и поставят под карантина за 10 дни.

Здравословният начин на живот, балансираната диета и редовните хигиенни грижи са добри условия за имунитет на кожата към стрептококови лезии.

Консултация с дерматолог по темата стрептодермия:

1. Стрептодермия и пиодерма - едно и също нещо ли е?
Нищо подобно. Пиодермията е кожна лезия в резултат на въвеждането на всеки патогенен пиокок в нея. Най-често това са стрептококи и стафилококи ауреус. В зависимост от вида на микроорганизмите заболяванията се наричат: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия е общоприетото наименование на гнойни кожни заболявания.

2. Възможно ли е да се определи кой от патогенните организми е причинил кожната лезия, без да се правят тестове?
Разбира се, невъзможно е да се определи без анализ, но е възможно да се предположи. Така например е известно, че стрептококите причиняват повърхностна серозно-ексудативна природа на лезията, която не прониква в придатъците на кожата (космените фоликули, мастните и потните жлези). Такава лезия е склонна към периферен растеж, често се намира в гънките и е придружена от силен сърбеж.

3. Защо се налага карантина в детските градини при откриване на стрептодермия?
Имунитетът при децата е слабо оформен, така че огнищата на стрептодермия в такива групи се появяват много бързо. Причината за това е близкият контакт на малките деца помежду си, с едни и същи играчки.

4.Колко дни трябва да минат от момента на заразяване до появата на първите елементи?
В медицината този период се нарича инкубационен период и при стрептодермия продължава около 10 дни.

5. Може ли възрастен да се зарази от дете?
Разбира се, такава инфекция е възможна при близък контакт със заразената кожа на деца или чрез предмети, споделени с детето.

6. Чух някъде, че пукнатините в ъглите на устата често се причиняват от стрептококи. Това също ли е стрептодермия?
Такива пукнатини се наричат ​​​​zayeda и всъщност са ерозии, заобиколени от яка на роговия слой, останала след отварянето на мехурите и заобиколена от медено-жълти корички. Най-често тази кожна лезия се причинява от стрептококи, а постоянното облизване на устните и повишеното слюноотделяне води до развитие на мацерация (подуване на кожата в резултат на импрегниране с течност), което намалява бариерните свойства на кожата и умножава този патогенен организъм в него. В този случай утежняващият фактор е хиповитаминозата на витамин В2 - липсата на рибофлавин в организма. Що се отнася до повишеното слюноотделяне, най-често това е следствие от никнене на зъби при деца, носене на протези при възрастни, както и признак на хелминтни инвазии, за които е необходимо допълнително изследване.

7. Защо пълните хора са склонни към стрептодермия на кожните гънки?
Известно е, че такъв процес най-често се локализира в ингвиналните, интерглутеалните, аксиларните, зад ушните гънки и под млечните жлези. Това се улеснява от повишено изпотяване и секреция на себум, освобождаване на захар с пот, което нарушава целостта на кожата и допринася за развитието на стрептококи там.

8.Дъщеря ми имаше пигментирано петно ​​със синкав оттенък близо до носа, след като се отдели жълтата коричка. Ами сега, ще остане ли това петно ​​на лицето й завинаги?
Хиперпигментираните петна след стрептококови кожни лезии остават за кратко време и след това се обезцветяват.

9. Какво е бял лишей на лицето?
Това е една от формите на стрептодермия, която се проявява чрез малко лющене на фона на червено-розово петно. Среща се по-често при деца и при лица, които са продължително време на открито и слънце. Допринася за развитието на този процес хиповитаминоза на витамин А - ретинол.

Дерматолог Куклина Т.П.

Видео за това какво е стрептодермия, какви са нейните симптоми, какви тестове да вземете и какво лечение може да предпише лекар:

Стрептодермията при възрастни е инфекциозна кожна лезия, причинена от стрептококова микрофлора. Причинителят е b-хемолитичен стрептокок от група А. Заболяването е доста често срещано, въпреки че е по-често при деца, отколкото при възрастни, тъй като кожата им е по-тънка и по-податлива на различни инфекции. При възрастни стрептодермията често се развива на фона на други кожни заболявания, които отслабват имунната система и отварят достъпа до патогенната микрофлора в тялото.

При възрастен стрептококова инфекция е много по-лесна, отколкото при деца, много по-рядко причинява сериозни усложнения и при навременно лечение симптомите на заболяването бързо изчезват. При липса на компетентна терапия стрептодермията може бързо да се разпространи и да улови големи участъци от тялото.

Масовите огнища на заболяването при възрастни се регистрират главно в затворени групи (военна част, поправителна институция), тъй като инфекцията се разпространява чрез контактно-битов път. Нека разберем как започва и се предава стрептодермия при възрастни, научете повече за симптомите на заболяването и основните методи на лечение.

Много патогенни микроорганизми, включително стрептококи, постоянно присъстват в различни количества върху човешката кожа. Имунната система на здравия човек надеждно защитава тялото и предотвратява активирането и размножаването на вредни бактерии. Но веднага щом естествената защита отслабне (поради заболяване или други неблагоприятни фактори), броят на микроорганизмите бързо се увеличава и става причина за инфекциозни процеси върху кожата. Човек, заразен със стрептококи, става опасен за другите, тъй като болестта е заразна и лесно се предава при контакт (ръкостискане, целувка) или при използване на обикновени битови предмети.

Стрептодермията при възрастен се развива под въздействието на много провокиращи фактори:

Всеки от горните фактори може да отключи инфекциозния процес и да провокира развитието на болестта.

Основният път на предаване на инфекцията е контактно-битовият. Заболяването възниква при близък контакт със заразен човек, като се използват общи неща с него, спално бельо, предмети от бита.

Понякога има случаи на инфекция със стрептококи чрез ухапвания от насекоми (комари, мушици) или когато патогенът попадне в раните чрез прах в спортна или фитнес зала. В редки случаи стрептодермията се развива поради механично увреждане на кожата (порязвания, драскотини, ожулвания).

Видове

Протичането на заболяването може да бъде остро и хронично. Според дълбочината на кожните лезии стрептодермията се разделя на:

1. повърхност
2. Дълбок

Има много разновидности на стрептодермия. Ние изброяваме най-често срещаните видове инфекции, които засягат възрастни:

• булозен импетиго
• Суха стрептодермия (прост лишей)
• Повърхностен панарициум
• Tourniol (импетиго на гънките на ноктите)
• Zayeda или подобно на цепка импетиго
• Стрептококов обрив от пелена

Всеки тип инфекция е придружен от определени симптоми. Всички характеристики на различните форми на заболяването могат да бъдат разгледани подробно на снимката на стрептодермия при възрастни.

Симптоми - снимка

Помислете за симптомите, характерни за всеки тип стрептодермия:

1. Импетиго. Това е най-честата форма на заболяването. Как започва стрептодермията при възрастни? Импетиго се появява внезапно, първо има зачервяване на кожата на лицето в областта на назолабиалния триъгълник. След това върху хиперемираната кожа се появява малка везикула с мътно съдържание. Расте много бързо и след като достигне определен размер (1-2 см), се отваря с отделяне на съдържанието. Плачещата ерозия остава на мястото си с остатъци от епидермиса по краищата. Докато изсъхва, повърхността на ерозията се покрива със сухи жълти корички. Този процес е придружен от силен сърбеж и често пациентът не може да устои и започва да разресва сърбящи места, което допринася за по-нататъшното разпространение на инфекцията до здрави участъци от кожата. Следователно стрептодермията при възрастни на лицето често образува нови лезии и болестта става хронична.
2. Булозен импетиго.Характерна особеност на булозната форма на импетиго е бавният растеж и узряване на малки мехурчета, които имат плътна обвивка и засягат тялото и крайниците. Вътре в такива везикули има гнойно съдържание, появата им е придружена от сърбеж и повишена сухота на засегнатите участъци от кожата. При наличие на съпътстващи заболявания и общо намаляване на имунитета, симптомите на заболяването могат да бъдат придружени от увеличаване на лимфните възли и повишаване на температурата.
3. . Симптомите на тази форма на кожен стрептокок в много отношения са подобни на булозния импетиго. Само в този случай гъсти мехурчета с гной вътре засягат кожата около нокътните плочи. Характеризира се с усещане за сърбеж, суха кожа, след отваряне на мехурчетата и отделяне на гной остават малки ерозии, които скоро се покриват със сухи корички.
4. Повърхностен панарициум.Инфекцията е честа при пациенти, които имат навик да гризат ноктите си. Малки обриви са групирани около нокътните ръбове и след отваряне образуват подковообразни ерозии.
5. се развива на фона на липсата на витамини от група В в организма и наличието на огнища на хронична инфекция (кариес, ринит). Мехурчетата се локализират в ъглите на устата, след като се отворят и изчезнат, остава болезнена пукнатина, която скоро се покрива с жълтеникава кора.
6. Стрептококов обрив от пеленав повечето случаи се диагностицира при пациенти, страдащи от наднормено тегло. Лезиите са локализирани в подмишниците, слабините или задните части, при затлъстяване се появява и обрив от пелена на стомаха. В гънките на кожата се образуват множество малки мехурчета, след отваряне на които остават мокри повърхности. При липса на лечение или нисък имунитет заболяването става хронично, което е трудно за лечение.
7. при възрастниили прост лишей се характеризира с образуването на бели или розови овални петна по кожата, чиято повърхност е покрита със сухи люспи. Основното място на локализиране на огнищата на инфекцията е лицето (нос, брадичка, бузи), ушите. Тъй като инфекцията има тенденция да се разпространява бързо, петна скоро се появяват не само по лицето, но също така се разпространяват по гърба и крайниците. Тази форма се характеризира с язвени лезии, които впоследствие се покриват с гъста, суха кора.

Отнася се за дълбока форма на стрептодермия, при която са засегнати дълбоките (растежни) слоеве на епидермиса, така че след заздравяването на кожата остават белези. Засегнатите зони след третиране остават пигментирани, различават се по цвят от останалата кожа и не се правят слънчеви бани на слънце. Но с течение на времето това явление изчезва и цветът на кожата се изравнява.

При липса на навременно и адекватно лечение инфекцията може да стане хронична, което е много по-трудно за справяне. Ето защо, при първите неблагоприятни признаци и подозрителни кожни обриви, свържете се с дерматолог, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Диагностика

Стрептодермията е важно да се разграничи от други кожни заболявания с подобни симптоми (дерматит, уртикария, стафилококова пиодермия). Следователно, в допълнение към визуалния преглед и анамнезата, лекарят определено ще предпише лабораторни изследвания, които включват изследване на изстъргвания чрез микроскоп и бактериологична култура, която ви позволява да определите вида на патогена.

При хроничния ход на заболяването се препоръчва изследване на стомашно-чревния тракт. В допълнение, за идентифициране на съпътстващи патологии, лекарят може да предпише ултразвуково сканиране, копрограма, кръвен тест за захар и хормони на щитовидната жлеза. Резултатите от изследването ще ви позволят да поставите точна диагноза и да изберете оптималния режим на лечение.

Лечение

По време на лечението на стрептодермия пациентите трябва да спазват няколко важни правила:

Лечението на стрептодермия при възрастни, като правило, започва с ежедневно третиране на лезии с йодни или анилинови багрила. В същото време се предписват локални антибактериални средства (тетрациклин, хлорамфениколов мехлем, фицидин). При силен сърбеж на пациента се предписват антихистамини в таблетки (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

В хода на лечението се използват лекарства с широк спектър на бактерицидно действие на базата на пеницилин или фузидова киселина. Засегнатата кожа се третира ежедневно с антисептични средства (хлорхексидин, борен или салицилов алкохол), които изсушават добре раните, предотвратяват нагнояването и по-нататъшното разпространение на инфекцията. Риванол и еритромицин маз, които се използват на етапа на отваряне на мехурчетата, имат отличен дезинфекционен и лечебен ефект.

При тежки инфекции лекарят може да предпише силни кортикостероидни лекарства с антибактериален компонент (Triderm). Такива средства ефективно премахват неприятните симптоми и допринасят за бързото възстановяване. Като поддържащи средства, които укрепват имунитета, се предписват мултивитаминови комплекси (Complivit, Vitrum, Multitabs).

При обширни кожни лезии и развитие на усложнения се използват системни лекарства. За перорално приложение се предписват антибиотици от групата на макролидите или пеницилините:

• амоксицилин,
• азитромицин,
• Solutab

При чести рецидиви помагат имуномодулиращи средства (Immunofan, Likopid). След курс на антибиотично лечение се препоръчва да се приемат лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin). Физиотерапевтичните процедури (UVI - облъчване, UHF) спомагат за облекчаване на хода на заболяването.

Лечението на стрептодермия отнема средно от 7 до 14 дни, при навременно лечение и адекватна терапия възстановяването настъпва бързо. Но ако заболяването започне, са възможни нежелани последствия.

В напреднали случаи, с увреждане на дълбоките слоеве на епидермиса, по кожата могат да останат грозни белези и белези. При обширни кожни лезии се увеличава рискът от развитие на опасно усложнение, бактериална инфекция на кръвта. Симптомите му са рязко понижаване на кръвното налягане, треска, гадене, нарушена дихателна функция.

Друго сериозно усложнение е постстрептококовият гломерулонефрит, който води до развитие на отоци по лицето, тялото, крайниците и повишаване на кръвното налягане. Но такова усложнение е доста рядко. За да избегнете подобни последствия, навременният достъп до лекар и правилното лечение ще помогнат.

Народните рецепти, базирани на използването на лечебни билки и натурални съставки, ще допълнят основното лечение и ще помогнат за постигане на бързо възстановяване.

Основната превантивна мярка за предотвратяване на инфекция със стрептококова инфекция е личната хигиена.

• Мийте често ръцете си, вземайте водни процедури, грижете се за кожата си.
• Лекувайте навреме хроничните заболявания (храносмилателни органи, ендокринна система), елиминирайте огнищата на инфекция в тялото.
• Укрепете имунитета си, яжте правилно, приемайте витаминни комплекси.
• Избягвайте стреса, откажете се от лошите навици, внимателно третирайте увреждането на кожата (порязвания, драскотини).

Ако в къщата има пациент със стрептодермия, изолирайте го от деца и се опитайте да сведете до минимум контакта с него по време на лечението. Правете ежедневно мокро почистване на стаята, дезинфекцирайте всички повърхности. Изперете отделно дрехите и спалното бельо на пациента и ги изгладете от двете страни с гореща ютия. Дайте на пациента отделни съдове, домакински и хигиенни предмети.

При първите неблагоприятни симптоми не отлагайте да се свържете с лекар, ако лечението започне своевременно, тогава инфекцията може да се справи за кратко време и без последствия.

Какво е?

Стрептодермията е инфекциозно и възпалително заболяване с гнойна лезия на кожата, причинено от излагане на бета-хемолитичен пиогенен стрептокок. Развива се в резултат на увреждане от причинителя на потните жлези и мастно-косместите кожни структури (снимка).

Проявява се с повърхностна лезия, предимно гладка кожа. Първичните елементи на импетиго са конфликти (отпуснати везикули), пълни с прозрачен ексудат, склонни към бърз растеж и сливане. Засяга се деликатната структура на дермата, което е причина за преобладаващото увреждане на женската и детската кожа.

Заболяването е заразно, патогенът лесно се въвежда в тялото на детето чрез контакт със заразено дете, чрез играчки, дрехи или обикновени предмети от бита. Инфекцията може да се предаде чрез ухапвания от насекоми и замърсени ръце. Импулсът за развитието на инфекциозна патология може да бъде:

• гребени за кожа;
• мацерация на горния слой на кожата;
• нарушения в алкалния му баланс;
• увреждане на лигавицата с ринит или отит;
• намалена имунна функция.

Как започва стрептодермията при деца, снимка

как започва стрептодермия при деца, снимка

Латентният (инкубационен) период на стрептодермията продължава от една до една седмица и половина (10 дни), преди да се появят първите признаци на заболяването. Именно през този период вероятността от инфекция е много висока. Тъй като, върху кожата или в тялото на детето, патогенът може да бъде дълго време, без да се проявява като патологични процеси.

При тази форма на присъствие на патогена в тялото детето е носител, понякога пасивно заразяване на други се случва дори когато родителите му са невежи, което обяснява подобни огнища на инфекция в детски групи.

Детето е заразно през целия период на инкубация на патогена. Това е периодът от време за карантина. Но при сложен ход на инфекцията и обширен поетапен процес на увреждане на дермата, периодът на заболяването продължава от две до четири седмици.

Развитието на патологични процеси на повърхността на кожата започва с проникването на инфекцията в тялото на детето и производството на епидермолиза, токсин на патогенна бактерия, което причинява проявата на характерни симптоми върху кожата.

При деца началото на стрептодермия може да се определи от:

1. Появата на дермалната повърхност на малки везикули, пълни с мътен ексудат. Най-често те се намират по дермалната повърхност на лицето, крайниците, по кожата на гърба и задните части;
2. Чрез сърбеж и парене в местата на локализация;
3. Пигментация на кожата в областта на възпалението;
4. Апатия, слабост, депресия и загуба на апетит.

Тази симптоматика не се различава много от проявата, или. Без правилна диагноза инфекцията с импетиго може лесно да бъде объркана с тях.

Само седмица по-късно, с края на инкубационния период, се появяват първите характерни признаци на стрептодермия под формата на специфични кожни обриви.

Симптоми на стрептодермия при дете, етапи

Въз основа на настоящите патологични процеси и степента на дълбочина на лезията на дермата, има три етапа на стрептодермия, симптомите се появяват при деца:

1) Везикуларна стрептодермия(булозен - от термина булла-мехур). Характеризира се с повърхностна лезия на дермата с образуване на малки везикули и малки островчета от възпалена кожа.

Признаците на кистозна стрептодермия се дължат на появата на малко червено петно ​​върху кожата на детето. През деня на място се образува конфликт (блистер), заобиколен от яркочервен ръб и изпълнен с гнойно-серозен ексудат. С напредването на заболяването броят на мехурите се увеличава. Те могат да бъдат с най-неочаквани размери - от оскъдни, до един и половина сантиметра в диаметър.

Първите мехурчета, които се появяват, се пукат, изливайки жълто-кафяв ексудат, който образува корички под формата на струпеи. При най-малкото нараняване или неудобно движение те лесно се изместват от мястото си, излагайки възпалената еритематозна повърхност на кожата. Блистерният обрив може да се слее, образувайки лезии с различни размери и конфигурации.

Обичайната локализация на обривите е кожата на лицето и ръцете на детето. Когато елементите на обрива са разположени в гънките на назолабиалния триъгълник, инфекцията много често прониква през лигавиците на носната кухина и устата, като ги покрива напълно. Процесът на образуване на кора е придружен от силен сърбеж.

На главата на дете стрептодермията под формата на ясно определени огнища се появява точно в резултат на надраскване и въвеждане на инфекция в здрави участъци от кожата.

През последните години везикуларният стадий на импетиго започна да се проявява по различен начин, често се откриват промени в самата структура на везикулите. Гумата им стана по-плътна, не се увеличават и не се отварят.

Такова разнообразие от мехурчета се появява, когато периунгвалният валяк е повреден. Мехур, пълен с ексудат, обикаля основата на нокътя, приемайки формата на подкова, в медицината тази форма се нарича турниол.

Често има големи мехури със засъхваща сърцевина, заобиколена от ролка, пълна с гнойна течност. Ако не започнете своевременно лечение на стрептодермия при деца, тогава с обширни кожни лезии и добавяне на фонови патологии, състоянието на детето може да се влоши рязко и да се прояви:

• трескаво състояние с фебрилна температура;
• загуба на сила (мускулна слабост) и мускулна болка;
• признаци на лимфаденопатия в области, съседни на фокуса;
• апатия за храна и гадене.

При възстановяване не остават следи на мястото на патологичните огнища.

2) Етап на небулозно развитиепоради дълбоко увреждане на епидермиса и развитие на лошо зарастващи големи мехури и болезнени язвени образувания - стрептококов ектим.

При небулозен стадий на стрептодермия при деца симптомите се проявяват чрез бързо увеличаване на мехурчетата. Скоро те изсъхват, превръщайки се в жълто-зелена кора, която седи плътно върху кожата. При отхвърлянето му остава язвена неравност, покрита с гной.

Тъй като на този етап е засегнат дълбокият слой на дермата, по време на заздравяването остават добре изразени белези. Тази кожна лезия се наблюдава главно на крайниците.

3) Хроничен стадий, в резултат на пренебрегване на процеса или неефективна терапия на стрептодермия.

Хроничният стадий се дължи на епизодични прояви върху дермалния слой на големи фокални възпаления и плачещи обриви, разположени върху тях. Отварянето на мехурчетата е придружено от образуването на жълтеникави прозрачни корички. При отстраняването им се отделя гнойно-кървав ексудат.

След излекуване огнищата на възпалението са покрити с леко розова лющеща се кожа. С навременното и правилно подбрано лечение на стрептодермия при деца могат да бъдат предотвратени рецидиви на заболяването и дългосрочен хроничен процес.

Преглед и диагностика

Изследването започва с визуална диагностика, която определя специфичните признаци на заболяването, естеството и дълбочината на кожната лезия. Предписват се бактериологични изследвания на ексудат от мехурчета и паралелно изследване на реакцията на бактериите към антибиотиците.

Под формата на хроничен курс се изследват ендокринната система и органите на стомашно-чревния тракт, а също така се анализират изпражненията за определяне.

Как да се лекува стрептодермия при дете с най-голям ефект и да се избегнат грешки при избора на терапия? - За да се определи, се провежда диференциална диагноза за изключване на подобни патологии - питириазис версиколор, екзема и дерматоза. Както бе отбелязано по-горе, стрептодермията започва с подобни симптоми, но лечението е различно.

Лечението на стрептодермия при дете е насочено към елиминиране на патогена, укрепване на защитните функции на имунната система и спиране на основните симптоми. Като системна терапия се предписват:

1. Антибактериални лекарства от групата на макролидите и пеницилините. Това може да бъде - "Amoxiclav", "Erythromycin" или "Flemoxin" и курс "Azithromycin" за целия период на инкубация. В тежки случаи - "Цефазолин" интрамускулно.
2. При бавен или рецидивиращ процес терапията със сулфаниламиди се извършва под формата на рецепти "Sulfadimezin".
3. Като имунокорективна терапия са ефективни лекарствата "Ликопид", "Амиксин" и техните аналози (орално) и интрамускулното приложение на "Имунофан".
4. Микрофлората в червата се възстановява чрез пробиотици и пребиотици - "Нормобакт" или "Линекс".
5. Сърбежът се облекчава от антихистамини под формата на препарати Suprastin, Zodak или Tavegil.
6. Препарати, които повишават устойчивостта на организма към инфекции под формата на тинктури - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Levzeya".
7. Витаминни добавки и комплекси.

Местната терапия включва:

• Антисептични средства, които предотвратяват разрушителното действие на гнилостните бактерии. Това може да включва - борен, салицилов и хлорамфениколов алкохол, брилянтно зелено и метиленов говорещ, дезинфектанти или техни аналози - хлорхексидин, мирамистин, риванол или каутеризиращото средство резорцинол.
• Използването на широка гама от пасти на основата на цинк, комбинирани средства (Gyoksizon) и мехлеми за стрептодермия при деца със силен сърбеж - тетрациклин, еритромицин, линкомицин, на базата на стрептоцид, кремове и мехлеми на основата на глюкокортикостероиди като "Lorinden" или "Адвантана"
• За подобряване на тъканния трофизъм се препоръчва курс на автохемотерапевтични сесии, ултравиолетова терапия, лазерна терапия и UHF.

Важно: по време на целия курс на лечение, водните процедури и къпането на болни деца са забранени, поради високата заразност на инфекцията. Допустимо е само леко изтриване на здрави участъци от кожата с влажна мека кърпа.

Превантивни мерки и прогноза

Поради високата заразност на стрептодермата, болните деца трябва да бъдат изолирани от екипа. Общуването с контактни деца трябва да бъде изолирано чрез карантина за период от десет дни. През целия период на лечение трябва да се спазват стриктни хигиенни мерки.

За да се предотврати разпространението на патологията, личните вещи, играчките и приборите на детето трябва да бъдат внимателно обработени и дезинфекцирани. Болното дете трябва да има балансирана диета, богата на витамини и протеини. За повишаване на защитните функции на имунитета са необходими мерки за укрепване и закаляване на организма.

В по-голямата част от детската стрептодермия се лекува успешно. Проявата на хронични стадии и рецидиви се наблюдава при социално слаби и слаби деца.