Възстановяване след отстраняване на белия дроб. Последици от отстраняване на белия дроб за рак за пациент след операция

Операция за отстраняване на белия дроб или част от него, засегната от заболяването, се предписва в случаите, когато функционирането им стане незадоволително. В този случай здравите активни зони поемат дихателната функция. Ако засегнатата част не бъде отстранена, продуктите на гниене и токсините ще отровят тялото и ще провокират усложнения под формата на инфекции. В допълнение, болестта може да се разпространи в здрава тъкан.

Веднага след операцията се появява задух, вентилацията на белите дробове и снабдяването на тялото с кислород се влошава. Могат да се появят явления като ускорен сърдечен ритъм, главоболие и световъртеж. Няма нужда да се страхувате от това. Такива явления са естествена реакция на тялото към операцията, бързото възстановяване след което се улеснява от редица мерки, които ще обсъдим в тази статия.

Необходимо е напълно да спрете да пушите. Тютюнопушенето е разрушително за всеки, но особено за хората, претърпели белодробна операция. Димът дразни лигавицата, причинявайки обилна секреция на храчки, което е изключително нежелателно в следоперативния период. Поради излишък от храчки може да възникне ситуация, при която част от белия дроб не е напълно запълнена с въздух, което може да доведе до пневмония. Ако пациентът не може сам да се откаже от пушенето със сила на волята, поради прекомерна зависимост, се препоръчва да се потърси помощ от психотерапевт.

В допълнение към тютюнопушенето, други фактори също имат дразнещ ефект: газ или прах във въздуха, наличието на токсични и силно действащи вещества във въздуха. Такива места трябва да се избягват, а у дома да се постави овлажнител или йонизатор на въздуха.

Пиенето на големи порции алкохол потиска дихателната функция и отслабва тялото. Максималната доза алкохол за постоперативни пациенти е 30 g етилов алкохол за мъже и 10 g за жени. За хора с ниско тегло дозата също не надвишава 10 г. Хората, които имат бъбречна недостатъчност, алкохолно увреждане на сърцето, нервната система или черния дроб, трябва напълно да спрат да пият алкохол.

Хранене след операция

За бързо възстановяване тялото трябва да получава пълноценна и лесна за смилане храна. Ястията трябва да съдържат достатъчно количество витамини, хранителни вещества и фибри. Пресните плодове, сокове и зеленчуци под различни форми са задължителни в диетата. В същото време консумацията на сол трябва да бъде максимално ограничена. Дневният прием на готварска сол не надвишава 6 g.

Ако преди операцията пациентът е бил със затлъстяване или наднормено тегло, тогава след операцията е жизненоважно да се върне телесното тегло към нормалното. Това е изключително важно, тъй като наднорменото тегло значително натоварва сърдечната и дихателната система и увеличава задуха.

Физическа активност в следоперативния период

За да се избегне възпаление на белите дробове, причинено от стагнация в тях, за подобряване на функционирането на червата и трениране на мускулите, участващи в дишането, физическите упражнения се предписват буквално от първите часове след възстановяване от анестезия. На фона на лечението с лекарства всички пациенти, без ограничения по възраст и пол, могат да продължат физическото обучение.

Извършването на упражнения в първите часове след операцията предотвратява образуването на кръвни съсиреци и задръствания, активира резервите на тялото, принуждавайки онези части на белия дроб да работят, които може да са били неактивни преди операцията, и стимулира бързото връщане към активен живот. Ранната активност включва честа смяна на позициите в леглото. Това дава на мускулите работа и помага за „отваряне“ на белите дробове. Позициите настрани и по корем могат да улеснят дишането, но трябва да се избягват позиции на гърба с повдигната глава на леглото.

Когато тялото свикне, можете да започнете да тренирате, но с предупреждение: активните упражнения са противопоказани за хора със задух в покой, с нарушено зрение, слух или двигателни функции. Противопоказание може да бъде и остро инфекциозно заболяване.

Релаксация

Най-важният компонент на набор от физически упражнения е релаксацията. Релаксацията започва с краката, след това с мускулите на ръцете и гърдите, след това с шията. Можете да го изпълнявате в изправено или седнало положение. Когато извършвате каквото и да е физическо упражнение, пациентът трябва да помни, че ако една или друга мускулна група не е включена в момента, тогава тя трябва да бъде отпусната. Всяка сесия на терапевтични упражнения трябва да завършва с общо отпускане на всички мускули в легнало положение.

Болката, анестезията и ниската подвижност правят дишането повърхностно, което провокира задръствания в дихателните пътища. Ако няма противопоказания, тогава се предписват дългосрочни и редовни физически упражнения, както и дихателни тренировки с помощта на симулатор на PEP бутилка или подобни устройства. PEP бутилка, грубо казано, е пластмасов контейнер, пълен с вода с малка тръба с напречно сечение, поставена в него. Задачата на пациента е да вдишва въздух през носа и да издишва през устата с помощта на сламка в бутилка. Положителният резултат се забелязва само след няколко дни тренировка. Пациентите обаче трябва да продължат физическата активност и да работят с дихателни симулатори през целия си живот.

След няколко месеца редовни тренировки за укрепване на мускулите може да се препоръчат упражнения с тежести.

Причината за спиране на обучението може да бъде:

• Явна умора.
• Недостигът на въздух е по-лош от обикновено.
• Мускулни спазми.
• Рязко отклонение от нормалното кръвно налягане.
• Прекомерен сърдечен ритъм.
• Появата на болка в гърдите.
• Замаяност, шумове, биене, главоболие.

Медикаментозно лечение

В следоперативния период основната задача на лекаря и пациента е да предотвратят натрупването на храчки в белите дробове. Ето защо лечението с лекарства, предписано от лекар, е насочено главно към облекчаване на кашлицата. За тази цел се използват билкови чайове, сиропи и лекарства, които имат отхрачващ ефект. При бронхит с нарушена проходимост на бронхите се предписват лекарства за разширяване на бронхите.

Лечението на съдови и сърдечни заболявания изисква специално внимание, тъй като те значително влияят на общото състояние на тялото, влошават благосъстоянието, предотвратявайки пълното физическо обучение на пациента. На почти всички пациенти се предписват лекарства, които улесняват функционирането на сърдечната система при нови условия. Въпреки това, всеки курс на лечение трябва да се предписва и контролира изключително от лекуващия лекар.

Всяка хирургическа операция е сериозна интервенция в тялото и не трябва да очаквате, че след нея всичко ще бъде „същото като преди“. Дори ако хирургът, извършил операцията, е истински медицински гений и всичко е минало добре, рехабилитацията е необходима за възстановяване на силата и функциите на тялото.

Рехабилитация след операция: наистина ли е необходима?

„Защо изобщо се нуждаем от рехабилитация след операция? Всичко ще се излекува и тялото ще се възстанови” - това, за съжаление, мислят много хора у нас. Но трябва да се има предвид, че при отслабен организъм способността за самолечение е намалена. Някои операции, по-специално на ставите и гръбначния стълб, изискват задължителни рехабилитационни мерки, в противен случай съществува риск човекът никога да не се върне към обичайния си начин на живот. Освен това, без рехабилитация след операция, съществува висок риск от развитие на усложнения, причинени от продължителна неподвижност. И не само физически - като мускулна атрофия и рани от залежаване, както и пневмония, причинена от задръствания - но и психологически. Човек, който доскоро можеше да се движи и да се грижи за себе си, се оказва прикован към болничното легло. Това е много тежка ситуация и задачата на рехабилитацията е да върне човека както в добро здраве, така и в психически комфорт.

Съвременната рехабилитация включва не само възстановяване на двигателните функции, но и облекчаване на болката.

Етапи, срокове и методи на следоперативна рехабилитация

Кога трябва да започне следоперативната рехабилитация? Отговорът е лесен – колкото по-рано, толкова по-добре. Всъщност ефективната рехабилитация трябва да започне веднага след края на операцията и да продължи до постигане на приемлив резултат.

Първият етап на рехабилитация след операция наречено обездвижване. Продължава от момента на приключване на операцията до премахването на гипса или шевовете. Продължителността на този период зависи от вида на хирургическата интервенция, на която лицето е претърпяло, но обикновено не надвишава 10-14 дни. На този етап рехабилитационните мерки включват дихателна гимнастика за предотвратяване на пневмония, подготовка на пациента за физиотерапевтични упражнения и самите упражнения. По правило те са много прости и в началото представляват само слаби мускулни контракции, но с подобряването на състоянието упражненията стават по-сложни.

От 3-4 дни след операцията е показана физиотерапия - UHF терапия, електрическа стимулация и други методи.

Втора фаза , след имобилизация, започва след сваляне на гипса или конците и продължава до 3 месеца. Сега много внимание се обръща на увеличаване на обхвата на движение, укрепване на мускулите и намаляване на болката. Основата на рехабилитационните мерки през този период са физикална терапия и физиотерапия.

Период след обездвижване разделена на два етапа: стационарен и извънболничен . Това се дължи на факта, че мерките за рехабилитация трябва да продължат след изписване от болницата.

Стационарен етапвключва интензивни мерки за възстановяване, тъй като пациентът трябва да напусне болницата възможно най-скоро. На този етап рехабилитационният комплекс включва физиотерапия, класове на специални симулатори, ако е възможно, упражнения в басейна, както и самостоятелни упражнения в отделението. Физиотерапията също играе важна роля, особено нейните разновидности като масаж, електрофореза и ултразвуково лечение (UVT).

Амбулаторен етапсъщо е необходимо, тъй като без запазване на постигнатите резултати те бързо ще изчезнат. Обикновено този период продължава от 3 месеца до 3 години. На амбулаторна база пациентите продължават физиотерапевтичните упражнения в санаториуми и диспансери, амбулаторни стаи за физиотерапия, клиники за лечебна физкултура, както и у дома. Два пъти годишно се извършва медицинско наблюдение на състоянието на пациентите.

Характеристики на възстановяването на пациента след различни видове медицински процедури

Коремна хирургия

Както всички лежащо болни, пациентите след коремни операции трябва да изпълняват дихателни упражнения за предотвратяване на пневмония, особено в случаите, когато периодът на принудително обездвижване е продължителен. Физическата терапия след операцията първо се извършва в легнало положение и едва след като шевовете започнат да се лекуват, лекарят ви позволява да изпълнявате упражнения в седнало и изправено положение.

Също така се предписва физиотерапия, по-специално UHF терапия, лазерна терапия, магнитна терапия, диадинамична терапия и електрофореза.

След коремни операции пациентите се съветват да следват специална щадяща диета, особено ако операцията е извършена на стомашно-чревния тракт. Пациентите трябва да носят поддържащо бельо и превръзки, това ще помогне на мускулите бързо да възстановят тонуса.

Ставни операции

Ранният следоперативен период по време на хирургични манипулации на ставите включва тренировъчна терапия и упражнения, които намаляват риска от усложнения от страна на дихателната система и сърдечно-съдовата система, както и стимулиране на периферния кръвен поток в крайниците и подобряване на подвижността в оперираната става.

След това на преден план излиза укрепването на мускулите на крайниците и възстановяването на нормалния модел на движение (а в случаите, когато това е невъзможно, разработването на нов, който отчита промените в състоянието). На този етап, в допълнение към физическото възпитание, се използват методи на механотерапия, обучение на симулатори, масаж и рефлексология.

След изписване от болницата е необходимо да се поддържа резултатът с помощта на редовни упражнения и провеждане на класове за адаптиране към нормалната ежедневна физическа активност (ерготерапия).

Ендопротезиране на бедрената шийка

Въпреки сериозността на операцията, възстановяването след протезиране на бедрената шийка обикновено е относително бързо. В ранните етапи пациентът трябва да изпълнява упражнения, които ще укрепят мускулите около новата става и ще възстановят нейната подвижност, както и ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Рехабилитацията след смяна на тазобедрената става включва и усвояване на нови двигателни умения – лекарят ще ви покаже как да сядате, да се изправяте и да се навеждате правилно и как да извършвате нормални ежедневни движения без риск от нараняване на бедрото. Физиотерапевтичните упражнения в басейна са от голямо значение. Водата ви позволява да се движите свободно и облекчава натоварването на оперираното бедро. Много е важно да не спирате преждевременно рехабилитационния курс - при операции на тазобедрената става това е особено опасно. Често хората, чувствайки, че могат лесно да се движат без помощ, напускат часовете. Но слабите мускули бързо отслабват и това увеличава риска от падане и нараняване, след което всичко ще трябва да започне отначало.

Медицинската рехабилитация не е нова идея. Дори в древен Египет лечителите са използвали някои техники за трудотерапия, за да ускорят възстановяването на своите пациенти. Лекарите от древна Гърция и Рим също са използвали физическо възпитание и масаж при лечението. Основателят на медицината Хипократ е написал следната поговорка: „Лекарят трябва да е опитен в много неща и, между другото, в масажа“.

Сърдечна хирургия

Такива операции са истинско чудо на съвременната медицина. Но бързото възстановяване след такава интервенция зависи не само от умението на хирурга, но и от самия пациент и неговото отговорно отношение към здравето му. Да, сърдечната хирургия не ограничава толкова подвижността, колкото хирургическата манипулация на ставите или гръбначния стълб, но това не означава, че рехабилитационното лечение може да бъде пренебрегнато. Без него пациентите често страдат от депресия и зрението им се влошава поради подуване на очните структури. Статистиката показва, че всеки трети пациент, който не е завършил курса на рехабилитация, скоро се озовава отново на операционната маса.

Рехабилитационната програма след операция на сърцето задължително включва диетична терапия. На пациентите се предписват дозирани кардио упражнения под наблюдението на лекар и физиотерапия, упражнения в басейна (шест месеца след операцията), балнеолечение и кръгови душове, масаж и апаратна физиотерапия. Важна част от рехабилитационната програма е психотерапията, както групова, така и индивидуална.

Възможно ли е да се извърши рехабилитация у дома? Експертите смятат, че не. Просто е невъзможно да се организират всички необходими събития у дома. Разбира се, пациентът може да изпълнява най-простите упражнения без наблюдението на лекар, но какво да кажем за физиотерапевтичните процедури, тренировките на тренажори, лечебните вани, масажите, психологическата подкрепа и други необходими мерки? Освен това у дома както пациентът, така и семейството му често забравят за необходимостта от системна рехабилитация. Следователно възстановяването трябва да се извършва в специална институция - санаториум или рехабилитационен център.

Планирана или спешна операция на белите дробове се извършва при сериозни патологии на този най-важен дихателен орган, когато консервативното лечение е невъзможно или неефективно. Както всяка хирургична интервенция, манипулацията се извършва само в случай на необходимост, когато състоянието на пациента го налага.

Белите дробове са един от основните органи на дихателната система. Те са резервоар от еластична тъкан, който съдържа респираторни везикули (алвеоли), които улесняват усвояването на кислород и отстраняването на въглероден диоксид от тялото. Белодробният ритъм и работата на този орган като цяло се регулират от дихателните центрове в мозъка и хеморецепторите на кръвоносните съдове.

Хирургията често се налага при следните заболявания:

• пневмония и други тежки възпалителни процеси;
• доброкачествени (кисти, хемангиоми и др.) и злокачествени (рак на белия дроб) тумори;
• заболявания, причинени от активността на патогенни микроорганизми (туберкулоза, ехинококоза);
• белодробна трансплантация (при кистозна фиброза, ХОББ и др.);
• хемоторакс;
• пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област на белите дробове) при някои форми;
• наличието на чужди тела поради травма или нараняване;
• сраствания в дихателните органи;
• белодробен инфаркт;
• други заболявания.

Белодробната хирургия обаче най-често се извършва при рак, доброкачествени кисти и туберкулоза. В зависимост от степента на засегнатата област на органа са възможни няколко вида такава манипулация.

В зависимост от анатомичните особености и сложността на протичащите патологични процеси, лекарите могат да решат вида на хирургическата интервенция.

Така се прави разлика между пневмонектомия, лобектомия и сегментектомия на органен фрагмент.

Пулмонектомия - отстраняване на белия дроб. Това е вид коремна операция за пълно отстраняване на една част от чифтен орган. Лобектомията се счита за отстраняване на дял от белия дроб, който е засегнат от инфекция или рак. Сегментектомията се извършва, за да се елиминира сегмент от лоба на единия бял дроб и, заедно с лобектомията, е един от най-честите видове операции на този орган.

Пулмонектомия или пневмонектомия се извършва в изключителни случаи при обширен рак, туберкулоза и гнойни лезии или големи туморни образувания. Операцията за отстраняване на бял дроб се извършва под обща анестезия изключително по коремен път. За да отстранят такъв голям орган, хирурзите отварят гръдния кош и в някои случаи дори премахват едно или повече ребра.

Обикновено изрязването на белия дроб се извършва с помощта на предно-латерален или страничен разрез. При отстраняване на бял дроб за рак или в други случаи е изключително важно да се остави коренът на органа, който включва съдовете и бронхите. Необходимо е да се поддържа дължината на получения пън. Ако разклонението е твърде дълго, има възможност за развитие на възпалителни и гнойни процеси. След отстраняване на белия дроб раната се зашива плътно с коприна и в кухината се вкарва специален дренаж.

Лобектомията включва изрязване на един или повече (обикновено 2) дяла на единия или двата бели дроба. Този тип операция е една от най-често срещаните. Извършва се под обща анестезия, като се използва абдоминален метод, както и най-новите минимално инвазивни методи (например торакоскопия). При кухината версия на хирургическата интервенция наличието на достъп зависи от местоположението на лоба или фрагмента, който се отстранява.

По този начин белодробен тумор с доброкачествен или злокачествен характер, разположен в долния лоб, се изрязва с помощта на постеролатерален достъп. Елиминирането на горните и средните лобове или сегменти се извършва чрез предно-латерален разрез и отваряне на гръдния кош. Отстраняването на дял от белия дроб или част от него се извършва при пациенти с кисти, туберкулоза и хроничен абсцес на органа.

Сегментектомия (отстраняване на част от белия дроб) се извършва при съмнение за тумор с ограничен характер, с малки локализирани туберкулозни огнища, малки кисти и лезии на органен сегмент. Изрязаната зона се отделя от корена до периферната област след блокиране и лигиране на всички артерии, вени и бронхи. След това сегментът, който трябва да се отстрани, се отстранява от кухината, тъканта се зашива и се поставят 1 или 2 дренажа.

Периодът преди операцията трябва да бъде придружен от интензивна подготовка за нея. Така че, ако общото състояние на тялото позволява, аеробните упражнения и дихателните упражнения ще бъдат полезни. Често такива процедури позволяват да се облекчи периодът след операцията и да се ускори евакуацията на гнойно или друго съдържание от белодробната кухина.

Пушачите трябва да се откажат от вредния навик или да намалят броя на цигарите, които консумират на ден. Между другото, именно този вреден навик е основната причина за белодробни заболявания, включително 90% от случаите на рак на този орган.

Подготвителният период е изключен само в случай на спешна намеса, тъй като всяко забавяне на операцията може да застраши живота на пациента и да доведе до усложнения и дори смърт.

От медицинска гледна точка подготовката за операция се състои в изследване на тялото и идентифициране на локализацията на патологичния процес в оперираната област.

Сред изследванията, необходими преди операцията, са:

• общи изследвания на урина и кръв;
• кръвен тест за биохимия и коагулограма;
• рентгенови лъчи на светлина;
• ехография.

Освен това, в случай на инфекциозни и възпалителни процеси, преди хирургични процедури се предписва терапия с антибиотици и противотуберкулозни лекарства.

Рехабилитационен период

Белодробните операции с всякаква сложност са травматичен процес, който изисква определен период на възстановяване. В много отношения успешното протичане на периода след операцията зависи както от физическото здравословно състояние на пациента и тежестта на неговото заболяване, така и от квалификацията и качеството на работата на специалиста.

В следоперативния период винаги съществува риск от развитие на усложнения под формата на инфекциозни и възпалителни процеси, респираторна дисфункция, неуспех на конците, образуване на незарастващи фистули и др.

За да се сведат до минимум негативните последици след операцията, се предписва лечение с болкоуспокояващи и антибиотици. Прилага се кислородна терапия и специална диета. След известно време се препоръчва курс на лечебна гимнастика и дихателна гимнастика (физиотерапия) за възстановяване на функциите на дихателната система и ускоряване на процеса на възстановяване.

По време на коремна операция на белия дроб (пневмектомия и др.) Работоспособността на пациента се възстановява напълно за около година. Освен това в повече от половината от случаите се регистрира увреждане. Често, когато се отстраняват един или повече лобове, могат да се видят външни дефекти на гръдния кош под формата на кухина отстрани на отстранения орган.

Продължителността на живота зависи от характеристиките на заболяването и начина на живот на човека след операцията. Пациентите с доброкачествени тумори след сравнително прости интервенции за резекция на фрагменти от органи имат същата продължителност на живота като обикновените хора. Усложненията след тежки форми на сепсис, гангрена и рак на белия дроб, рецидиви и нездравословен начин на живот просто оказват негативно влияние върху общата продължителност на живота след операцията.

Хирургията често е единственият възможен начин за спасяване на пациент с рак на белия дроб. Тази форма на патология е най-опасната, тъй като е трудно да се открие, трудно се лекува и бързо метастазира. Всяка година повече хора умират от рак на белите дробове, отколкото от рак на стомаха и панкреаса взети заедно. Навременната операция на белите дробове за рак може да спаси живот и да ви осигури още няколко години.

Операции и диагностика

Хирургията е основното лечение за рак на белия дроб. Пациентите с 1 и 2 стадий на заболяването имат най-добра прогноза, пациентите с 3 стадий имат много по-малък шанс. Но, съдейки по клиничните данни, лекарите оперират само 20% от хората с ранна форма на заболяването, а с късни стадии - вече 36%. Тоест, ако пациентите бяха дошли на себе си и бяха прегледани незабавно и лекарите бяха разпознали онкологията навреме, тогава броят на спасените животи щеше да бъде по-голям.

Междувременно лекарите смятат, че е невероятен късмет, ако пациент може да бъде диагностициран с рак на белия дроб в стадий 1. Според тях с подобряването на диагностичните методи ще бъде възможно да се извършват операции на 70% от пациентите.

Основната трудност при диагностицирането е не само асимптоматичният ход, но на първо място бързото развитие, бързото появяване на метастази и тяхното покълване в други органи на пациента.

Видове тумори при рак на белия дроб

Успехът на лечението до голяма степен зависи от вида на открития тумор. В зависимост от вида на клетките лекарите разграничават два вида онкология: дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб. Последният представлява около 80% от случаите на заболяването, докато първият се открива само в 20%.

Има четири подвида недребноклетъчен рак на белия дроб, всеки от които има свои собствени характеристики и съответно методи на лечение:

• (или епидермоиден карцином) е най-честият вид рак на белия дроб. Туморите се развиват от лигавичните тъкани на бронхите. Плоскоклетъчният карцином засяга предимно мъжете.
• Аденокарцином –злокачествена неоплазма, образувана от жлезисти епителни клетки, които се намират във всеки орган. Тумори от този тип се срещат в 60% от случаите на развитие на различни видове онкология, засягащи белите дробове. Най-често се развива при жени. За разлика от други видове рак, лекарите не свързват развитието на аденокарцинома с последствията от тютюнопушенето. Размерът на туморите може да варира: много малък или да засяга целия бял дроб. Процентът на преживяемост на пациентите е само 20 случая от 100, след операция - 50, а в някои случаи - 80.
• Бронхоалвеоларен карцином– рядък вид аденокарцином, честотата е 1,5-10%. Засяга еднакво мъже и жени над 35 години. Характеризира се с бавен растеж и образуване на тумори с впечатляващи размери.
• Едроклетъчен недиференциран рак на белия дроб. Характеризира се с много агресивно и бързо развитие. Първоначално засяга периферните лобове на десния или левия бял дроб (в 80% от случаите), така че заболяването протича безсимптомно и се открива едва в по-късните стадии, когато туморът е нараснал и пациентът има кашлица, болка, замъглено зрение , увиснал клепач и други признаци. Голямата клетка се характеризира с бавно клетъчно делене в ранните стадии на заболяването и бързо клетъчно делене в по-късните стадии. Недиференцираният рак на белия дроб е по-склонен към генерализация от други видове патология, което бързо води до смърт на пациента. Жените са най-податливи на рак, те се диагностицират с патология пет пъти по-често от мъжете.

Видове лечение на рак на белия дроб

В зависимост от състоянието на пациента, стадия на заболяването и метастазите се разграничават няколко вида хирургично лечение:

• Радикален: Ако метастазите все още не са започнали да растат, целият бял дроб се отстранява, за да се премахне напълно мястото на тумора. В този случай връщането на онкологията след операция почти не се случва. Радикална терапия не се провежда в по-късните етапи, когато има голям туморен растеж и метастази.
• Условно радикален: операцията се допълва от други методи на лечение (лъчева или химиотерапия). Комбинацията от няколко терапевтични метода може да потисне раковите клетки, които все още не са започнали да се делят. Този вид лечение е възможно само в етапи на заболяването, които могат да бъдат коригирани.
• Палиативнилечението се провежда, ако пациентът е претърпял необратими процеси, причинени от онкология, и няма шанс за възстановяване. В този случай се извършват операции за отстраняване на области от белодробна тъкан, които причиняват силна болка. По този начин лекарите намаляват страданието на пациентите и в някои случаи удължават живота им.

Видове операции при рак на белия дроб

Хирургията включва отстраняване на част от белия дроб със съседни тъкани, в които раковите клетки могат да проникнат, или целия орган - всичко зависи от степента и образуването на тумори. Радикалната терапия се извършва по няколко начина:

• Клиновидна резекция – използва се при малки тумори. Туморът се отстранява заедно с прилежащата тъкан.
• Сегментектомия - отстраняване на засегнатия сегмент от белия дроб.
• Лобектомията е резекция на определена част от орган.
• Пневмонектомията е пълно отстраняване на десния или левия бял дроб.

В допълнение към отстраняването на част или целия бял дроб, лекарите могат да прибягнат до едновременно отстраняване на регионални лимфни възли, за да се елиминира възможността за рецидив на патологията след лечението.

Днес лекарите се опитват не само да премахнат засегнатите участъци от даден орган или целия му орган, но по-скоро се борят да запазят работоспособността на хората в бъдеще. За целта се извършват часове, наистина ювелирни операции, като се опитват да съхранят максимално белия дроб. Така че, ако вътре в бронха се е образувал карциноид, той се отстранява с помощта на лазер или фотодинамичен метод. Ако врасне в стените, увредените бронхи се отстраняват, но белият дроб се запазва.

Противопоказания

За съжаление, не всеки болен от рак може да се подложи на операция. Има много фактори, поради които операцията не трябва да се извършва:

Най-утежняващите фактори за противопоказания за операция за рак на белия дроб са заболявания - емфизем и сърдечно-съдови патологии.

Последици и усложнения

Типични усложнения в следоперативния период са гнойни и септични явления, респираторна дисфункция, лошо формиране на бронхиалното пънче и фистули.

Пациентът, който е дошъл на себе си след анестезия, изпитва липса на въздух и съответно световъртеж и тахикардия. Това състояние може да продължи една година след операцията. Докато съединителната тъкан не запълни празнината на мястото на отстранения орган, първо ще се забележи вдлъбнатина в гръдния кош на оперираното място. С течение на времето ще се изглади, но няма да изчезне напълно.

Възможно е и натрупване на ексудат в оперираната област. След установяване на причината за възникването му се провежда подходящо лечение.

Живот след операция

При отстраняване на част или един от белите дробове се нарушават анатомичните връзки в тялото. Това определя всички трудности на възстановяването след операцията. Докато тялото се адаптира към новите условия и запълва празнотата от фиброзна тъкан, няма да е лесно човек да свикне с нов начин на живот. Средно лекарите отнемат около две години за рехабилитация, но при всеки тя протича различно, в зависимост от характеристиките на тялото и усилията на самия пациент.

Намаляването на физическата активност неизбежно води до наддаване на тегло, което категорично не трябва да се допуска, тъй като затлъстяването ще увеличи натоварването на дихателната система, която е претърпяла операция. По време на рехабилитацията се препоръчва умерена физическа активност и дихателна гимнастика за укрепване на дихателната система. Пациентът трябва да се откаже от активното пушене и да избягва пасивното пушене, както и да спазва специална диета.

Хирургията за белодробна онкология е основният метод на лечение, който не трябва да се изоставя, ако има дори най-малък шанс за удължаване на живота.

Белодробната хирургия изисква подготовка от пациента и спазване на мерките за възстановяване след нейното завършване. Те прибягват до отстраняване на белия дроб при тежки случаи на рак. Онкологията се развива незабелязано и вече може да се появи в злокачествено състояние. Често хората не отиват на лекар за леки заболявания, които показват прогресирането на заболяването.

Видове хирургия

Белодробната операция се извършва само след пълна диагностика на тялото на пациента. От лекарите се изисква да се уверят, че процедурата, която извършват, е безопасна за човек, който има тумор. Хирургичното лечение трябва да се проведе незабавно, преди ракът да се разпространи по-нататък в тялото.

Белодробната хирургия е от следните видове:

Лобектомия - отстраняване на туморната част на органа Пулмонектомията включва пълно изрязване на един от белите дробове Клиновидна резекция - целева операция на гръдната тъкан.

За пациентите белодробната операция изглежда като смъртна присъда. В крайна сметка човек не може да си представи, че гърдите му ще бъдат празни. Хирурзите обаче се опитват да успокоят пациентите, в това няма нищо страшно. Притесненията за затруднено дишане са неоснователни.

Предварителна подготовка за процедурата

Операцията за отстраняване на бял дроб изисква подготовка, чиято същност се свежда до диагностициране на състоянието на останалата здрава част от органа. В крайна сметка трябва да сте сигурни, че след процедурата човекът ще може да диша както преди. Неправилното решение може да доведе до увреждане или смърт. Оценява се и общото благосъстояние, не всеки пациент може да издържи на анестезия.

Лекарят ще трябва да събере тестове:

урина; резултати от изследване на кръвни параметри; рентгенова снимка на гръдния кош; ултразвуково изследване на дихателния орган.

Може да са необходими допълнителни изследвания, ако пациентът има заболявания на сърцето, храносмилателната или ендокринната система. Лекарствата, които разреждат кръвта, са забранени. Преди операцията трябва да минат поне 7 дни. Пациентът преминава на терапевтична диета, лошите навици трябва да бъдат премахнати преди посещение в клиниката и след дълъг период на възстановяване на тялото.

Същността на гръдната хирургия

Хирургичното отстраняване се извършва дълго време под анестезия от най-малко 5 часа. Използвайки снимките, хирургът намира място, където да направи разрез със скалпел. Тъканта на гръдния кош и плеврата на белия дроб се дисектират. Срастванията се отрязват и органът се освобождава за отстраняване.

Хирургът използва скоби, за да спре кървенето. Лекарствата, използвани при анестезия, се проверяват предварително, за да не предизвикат анафилактичен шок. Пациентите могат да имат остра алергична реакция към активното вещество.

След отстраняване на целия бял дроб, артерията се фиксира със скоба, след което се прилагат възли. Конците се правят с резорбируеми конци, които не изискват отстраняване. Възпалението се предотвратява чрез изпомпване на физиологичен разтвор в гръдния кош: в кухината, която се намира между плеврата и белия дроб. Процедурата завършва с форсирано повишаване на налягането в дихателните пътища.

Период на възстановяване

След белодробна операция трябва да се вземат предпазни мерки. Целият период протича под наблюдението на хирурга, извършил процедурата. След няколко дни започват упражнения за възстановяване на подвижността.

Дихателните движения се извършват в легнало, седнало и ходещо положение. Целта е проста - да се съкрати периодът на лечение чрез възстановяване на отслабените от упойката гръдни мускули. Домашната терапия не е безболезнена, стегнатите тъкани се освобождават постепенно.

При силна болка е позволено да се използват болкоуспокояващи. Всяко подуване, гнойни усложнения или липса на вдишван въздух трябва да се отстранят заедно с лекуващия лекар. Дискомфортът при движение на гръдния кош продължава до два месеца, което е нормално протичане на възстановителния период.

Допълнителна помощ по време на рехабилитация

Пациентът прекарва няколко дни на легло след операцията. Отстраняването на бял дроб има неприятни последици, но простите средства помагат да се избегне развитието на възпаление:

Капкомерът доставя на тялото противовъзпалителни вещества, витамини и необходимото количество течност за нормалното функциониране на вътрешните органи и поддържане на метаболитните процеси на правилното ниво.В областта на разреза ще трябва да инсталирате тръби, фиксирани с превръзка между ребрата. Хирургът може да ги остави на място през цялата първа седмица. Ще трябва да се примирите с неудобството в името на бъдещото си здраве.

Ако ракът на белия дроб вече е отстранен, след операцията ще има около седмица болнично лечение. След изписване продължете да правите физически упражнения и да приемате противовъзпалителни средства, докато шевът изчезне напълно.

Предпоставки за лечение от хирург

Туморите в белите дробове се появяват поради следните фактори:

Туберкулоза. Киста. Ехинококоза. Гъбички. Наранявания.

Инфекциите са наравно с други провокатори: лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм), хронични заболявания (тромбоза, диабет), затлъстяване, продължителна медикаментозна терапия, тежки алергични реакции. Белите дробове се проверяват периодично за навременно откриване на патологични състояния.

Затова се препоръчва белите дробове да се изследват веднъж годишно. Особено внимание се обръща на пациенти със съдови заболявания. Ако заболяването започне, умиращата туморна тъкан ще провокира по-нататъшен растеж на патологични клетки. Възпалението ще се разпространи до съседни органи или ще премине дълбоко в тялото чрез кръвния поток.

Кистата в белите дробове не остава в оригиналната си форма. Постепенно расте, притискайки гръдната кост. Има дискомфорт и болка. Компресираната тъкан започва да умира, причинявайки появата на гнойни огнища. Подобни последици се наблюдават след нараняване, фрактура на ребрата.

Може ли диагнозата да е грешна?

В много редки случаи възниква диагностична грешка със заключението „тумор на белия дроб“. Хирургията в такива ситуации може да не е единствената възможност. Въпреки това лекарите все още прибягват до отстраняване на белия дроб поради съображения за запазване на човешкото здраве.

В случай на тежки усложнения се препоръчва отстраняване на засегнатата тъкан. Решението за операция се взема въз основа на клинични симптоми и снимки. Патологичната част се отстранява, за да се спре растежа на туморните клетки. Има случаи на чудотворно изцеление, но е неразумно да се надяваме на такъв резултат. Хирурзите са свикнали да бъдат реалисти, защото говорим за спасяване на живота на пациента.

Необходимостта от белодробна операция винаги предизвиква основателен страх както у пациента, така и у близките му. От една страна, самата интервенция е доста травматична и рискована, от друга страна, операциите на дихателните органи са показани за хора със сериозна патология, която без лечение може да доведе до смърт на пациента.

Хирургичното лечение на белодробни заболявания поставя високи изисквания към общото състояние на пациента, тъй като често е придружено от големи хирургични травми и дълъг период на рехабилитация. Интервенциите от този вид трябва да се приемат сериозно, като се обръща необходимото внимание както на предоперативната подготовка, така и на последващото възстановяване.

Белите дробове са чифтен орган, разположен в гръдните (плевралните) кухини. Животът без тях е невъзможен, тъй като основната функция на дихателната система е да доставя кислород до всички тъкани на човешкото тяло и да премахва въглеродния диоксид. В същото време, след загуба на част или дори на целия бял дроб, тялото може успешно да се адаптира към новите условия, а останалата част от белодробния паренхим е в състояние да поеме функцията на изгубената тъкан.

Видът на белодробната операция зависи от естеството на заболяването и неговото разпространение. Ако е възможно, хирурзите запазват максималния обем на респираторния паренхим, освен ако това не противоречи на принципите на радикалното лечение. През последните години успешно се използват съвременни минимално инвазивни техники за отстраняване на белодробни фрагменти през малки разрези, което допринася за по-бързото възстановяване и по-кратък период на възстановяване.

Кога е необходима белодробна операция?

Белодробни операции се извършват, ако има сериозна причина за това. Показанията включват:

Най-честите причини за белодробни операции са тумори и някои форми на туберкулоза.При рак на белия дроб операцията включва не само отстраняване на част или цял орган, но и изрязване на лимфните дренажни пътища - интраторакалните лимфни възли. В случай на обширни тумори може да се наложи резекция на ребрата и областите на перикарда.

видове операции за хирургично лечение на рак на белия дроб

Видовете белодробни интервенции зависят от количеството отстранена тъкан. По този начин е възможна пулмонектомия - отстраняване на цял орган или резекция - изрязване на фрагмент от белия дроб (лоб, сегмент). С широко разпространения характер на лезията, масивен рак, дисеминирани форми на туберкулоза, е невъзможно да се отърве пациентът от патологията чрез отстраняване само на фрагмент от органа, поради което е показано радикално лечение - пневмонектомия. Ако заболяването е ограничено до лоб или сегмент от белия дроб, тогава е достатъчно да се изрежат само тях.

Традиционните отворени операции се извършват в случаите, когато хирургът е принуден да отстрани голям обем от орган. Напоследък те отстъпват място на минимално инвазивните интервенции, които позволяват изрязване на засегнатата тъкан през малки разрези – торакоскопията. Сред съвременните минимално инвазивни методи за хирургично лечение набират популярност използването на лазер, електрически нож и замразяване.

Характеристики на операциите

При извършване на интервенции на белия дроб се използват достъпи, които осигуряват най-краткия път до патологичния фокус:

предно-латерална; Странично; Задно-латерална.

Антеролатералният достъп означава дъговиден разрез между 3-то и четвърто ребро, започващ леко странично от парастерналната линия, стигайки до задната аксила. Задностраничният води от средата на третия и четвъртия гръден прешлен, по паравертебралната линия до ъгъла на лопатката, след това по шестото ребро до предната аксиларна линия. Прави се страничен разрез, когато пациентът лежи на здравата страна, от средноключичната линия до паравертебралната линия, на нивото на пето или шесто ребро.

Понякога, за да се достигне до патологичното огнище, се налага отстраняване на участъци от ребрата. Днес е възможно да се изреже не само сегмент, но и цял лоб торакоскопски,когато хирургът прави три малки разреза от около 2 см и един до 10 см, през които се вкарват инструменти в плевралната кухина.

Пулмонектомия

Пулмонектомията е операция за отстраняване на белия дроб, която се използва при увреждане на всичките му лобове при общи форми на туберкулоза, рак и гнойни процеси. Това е най-значимата като обем операция, защото пациентът губи цял орган наведнъж.

Десният бял дроб се отстранява от антеролатералния или задния подход.Веднъж в гръдната кухина, хирургът първо свързва елементите на корена на белия дроб поотделно: първо артерията, след това вената и бронхът е последен, който се лигира. Важно е бронхиалният пън да не е твърде дълъг, защото това създава риск от стагнация на съдържанието, инфекция и нагнояване, което може да причини неуспех на шевовете и възпаление в плевралната кухина. Бронхът се зашива с коприна или се налагат шевове с помощта на специално устройство - бронхиален шев. След лигиране на елементите на корена на белия дроб, засегнатият орган се отстранява от гръдната кухина.

Когато бронхиалният пън е зашит, е необходимо да се провери плътността на шевовете, което се постига чрез изпомпване на въздух в белите дробове. Ако всичко е наред, тогава областта на съдовия сноп е покрита с плеврата и плевралната кухина е зашита, оставяйки дренаж в нея.

Левият бял дроб обикновено се отстранява чрез антеролатерален достъп.Левият главен бронх е по-дълъг от десния, така че лекарят трябва да внимава пънчето му да не се окаже дълго. Съдовете и бронхите се третират по същия начин, както от дясната страна.

Пулмонектомия (пневмонектомия) се извършва не само при възрастни, но и при деца, но възрастта не играе решаваща роля при избора на хирургична техника, а видът на операцията се определя от заболяването (бронхиектазия, поликистоза на белия дроб, ателектаза) . В случай на тежка патология на дихателната система, изискваща хирургическа корекция, изчаквателното лечение не винаги е оправдано, тъй като много процеси могат да нарушат растежа и развитието на детето, ако не се лекуват навреме.

Отстраняването на белия дроб се извършва под обща анестезия, необходимо е прилагане на мускулни релаксанти и трахеална интубация за вентилация на паренхима на органа. При липса на явен възпалителен процес дренажите може да не се оставят и необходимостта от тях възниква, когато в гръдната кухина се появи плеврит или друг излив.

Лобектомия

Лобектомията е отстраняване на един дял от белия дроб и ако два лоба се отстранят наведнъж, операцията ще се нарече билобектомия. Това е най-честият вид белодробна операция. Показания за лобектомия са тумори, ограничени до лоб, кисти, някои форми на туберкулоза и изолирани бронхиектазии. Лобектомия се извършва и в случаи на онкопатология, когато туморът има локален характер и не се разпространява в околните тъкани.

лобектомия

Десният бял дроб включва три лоба, левият - два.Горният и средният лоб отдясно и горният лоб отляво се отстраняват от антеролатералния подход, долният лоб на белия дроб се отстранява от задно-латералния.

След отваряне на гръдната кухина хирургът намира съдовете и бронхите, като ги лигира поотделно по най-малко травматичен начин. Първо се третират съдовете, след това бронхът, който се зашива с конец или бронхиален шев. След тези манипулации бронхът се покрива с плевра и хирургът отстранява лоб от белия дроб.

След лобектомия е важно да изправите останалите лобове по време на операцията. За да направите това, кислородът се изпомпва в белите дробове под високо налягане. След операцията пациентът ще трябва самостоятелно да изправи белодробния паренхим, като изпълнява специални упражнения.

След лобектомия се оставят дренажи в плевралната кухина. По време на горната лобектомия те се инсталират през третото и осмото междуребрие, а при отстраняване на долните лобове е достатъчен един дренаж, поставен в осмото междуребрие.

Сегментектомия

Сегментектомията е операция за отстраняване на част от белия дроб, наречена сегмент.. Всеки лоб на органа се състои от няколко сегмента, които имат собствена артерия, вена и сегментен бронх. Това е независима белодробна единица, която може да бъде изрязана безопасно за останалата част от органа. За да премахнете такъв фрагмент, използвайте някой от подходите, които осигуряват възможно най-краткия път до засегнатата област на белодробната тъкан.

Индикациите за сегментектомия включват малки белодробни тумори, които не излизат извън сегмента, белодробни кисти, малки сегментни абсцеси и туберкулозни кухини.

След дисекция на гръдната стена, хирургът изолира и лигира сегментната артерия, вена и накрая сегментния бронх. Изолирането на сегмент от околната тъкан трябва да се извърши от центъра към периферията. В края на операцията се монтира дренаж в плевралната кухина според засегнатата област и белият дроб се надува с въздух. Ако се отделят голям брой газови мехурчета, белодробната тъкан се зашива. Необходим е рентгенов контрол преди затваряне на оперативната рана.

Пневмолиза и пневмотомия

Някои операции на белите дробове са насочени към елиминиране на патологични промени, но не са придружени от отстраняване на неговите части. Те включват пневмолиза и пневмотомия.

Пневмолизата е операция за изрязване на сраствания, които пречат на белите дробове да се разширят и напълнят с въздух.Силен адхезивен процес придружава тумори, туберкулоза, гнойни процеси в плевралните кухини, фибринозен плеврит при бъбречна патология, извънбелодробни неоплазми. Най-често този вид операция се извършва при туберкулоза, когато се образуват изобилни плътни сраствания, но размерът на кухината не трябва да надвишава 3 см, т.е. заболяването трябва да има ограничен характер. В противен случай може да се наложи по-радикална намеса - лобектомия, сегментектомия.

Дисекцията на срастванията се извършва екстраплеврално, интраплеврално или екстрапериостално. При екстраплеврална пневмолиза хирургът отлепва париеталния плеврален слой (външен) и инжектира въздух или вазелин в гръдната кухина, за да предотврати раздуването на белия дроб и образуването на нови сраствания. Интраплевралната дисекция на срастванията се извършва чрез проникване в париеталната плевра. Екстрапериосталният метод е травматичен и не е широко използван. Това включва отлепване на мускулната клапа от ребрата и въвеждане на полимерни перли в полученото пространство.

Срастванията се изрязват с помощта на горещ контур. Инструментите се въвеждат в частта на гръдната кухина, където няма сраствания (под рентгенов контрол). За да получи достъп до серозната мембрана, хирургът резецира участъци от ребрата (четвъртият за лезии на горния лоб, осмият за лезии на долния лоб), отлепва плеврата и зашива меките тъкани. Целият процес на лечение отнема до един и половина до два месеца.

белодробен абсцес

Пневмотомията е друг вид палиативна операция, която е показана при пациенти с огнищни гнойни процеси - абсцеси. Абсцесът е кухина, пълна с гной, която може да бъде евакуирана чрез отваряне на гръдната стена.

Пневмотомията е показана и при пациенти с туберкулоза, тумори и други процеси, които изискват радикално лечение, но което е невъзможно поради тежкото им състояние. Пневмотомията в този случай има за цел да накара пациента да се почувства по-добре, но няма да помогне за пълно премахване на патологията.

Преди да извърши пневмотомия, хирургът трябва да направи торакоскопия, за да намери най-краткия път до патологичния фокус. След това фрагментите на ребрата се резецират. Когато се получи достъп до плевралната кухина и при липса на плътни сраствания в нея, последната се тампонира (първият етап от операцията). След около седмица белият дроб се дисектира и краищата на абсцеса се фиксират към париеталната плевра, което осигурява най-доброто изтичане на патологично съдържание. Абсцесът се третира с антисептици, като в него се оставят тампони, напоени с дезинфектант. Ако има плътни сраствания в плевралната кухина, тогава пневмотомията се извършва на един етап.

Преди и след операция

Операциите на белите дробове са травматични, а състоянието на пациенти с белодробна патология често е тежко, така че правилната подготовка за предстоящото лечение е много важна. В допълнение към стандартните процедури, включително общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест, коагулограма и рентгеново изследване на белите дробове, CT, MRI, флуороскопия и ултразвуково изследване на гръдните органи може да се наложи.

При гнойни процеси, туберкулоза или тумори към момента на операцията пациентът вече приема антибиотици, противотуберкулозни лекарства, цитостатици и др. Важен момент в подготовката за белодробна операция е дихателната гимнастика.В никакъв случай не трябва да се пренебрегва, тъй като не само насърчава евакуацията на съдържанието от белите дробове още преди интервенцията, но също така е насочена към изправяне на белите дробове и възстановяване на дихателната функция след лечението.

В предоперативния период методист по физикална терапия ви помага да изпълнявате упражнения. Пациент с абсцеси, кухини или бронхиектазии трябва да се обърне и огъне торса, като същевременно повдигне ръката. Когато храчката достигне бронхите и предизвика кашличен рефлекс, пациентът се навежда напред и надолу, улеснявайки отстраняването му с кашлица. Отслабени и приковани към леглото пациенти могат да изпълняват упражнения, докато лежат в леглото, с леко спусната глава на леглото.

Следоперативната рехабилитация отнема средно около две седмици, но може да продължи и по-дълго, в зависимост от патологията.Включва обработка на следоперативната рана, смяна на превръзки, тампони за пневмотомия и др., спазване на режима и ЛФК.

Последствията от лечението могат да включват дихателна недостатъчност, вторични гнойни процеси, кървене, неуспех на конците и плеврален емпием. За предотвратяването им се предписват антибиотици и болкоуспокояващи, следи се отделянето на секрет от раната. Необходими са дихателни упражнения, които пациентът ще продължи да изпълнява у дома. Упражненията се изпълняват с помощта на инструктор и трябва да започнат до няколко часа след излизане от упойка.

Продължителността на живота след хирургично лечение на белодробни заболявания зависи от вида на интервенцията и естеството на патологията. По този начин, когато се отстранят единични кисти, малки туберкулозни лезии и доброкачествени тумори, пациентите живеят толкова дълго, колкото другите хора. При рак, тежък гноен процес, белодробна гангрена, смърт може да настъпи от септични усложнения, кървене, дихателна и сърдечна недостатъчност по всяко време след интервенцията, ако това не е допринесло за постигане на стабилно състояние.

Ако операцията е извършена успешно и няма усложнения или прогресия на заболяването, прогнозата като цяло е добра. Разбира се, пациентът ще трябва да следи дихателната си система, пушенето е изключено, ще са необходими дихателни упражнения, но с правилния подход здравите дялове на белите дробове ще осигурят на тялото необходимия кислород.

Инвалидността след белодробна операция достига 50% или повече и е показана за пациенти след пневмонектомия, в някои случаи след лобектомия, когато способността за работа е нарушена. Групата се определя в съответствие със състоянието на пациента и периодично се преразглежда. След продължителна рехабилитация повечето от оперираните възстановяват здравето и работоспособността си. Ако пациентът се е възстановил и е готов да се върне на работа, тогава увреждането може да бъде отменено.

Белодробните операции обикновено се извършват безплатно, защото това се изисква от тежестта на патологията, а не от желанието на пациента. Лечението се извършва в отделения по гръдна хирургия, а много операции се извършват по системата на задължителното медицинско осигуряване. Въпреки това, пациентът може да се подложи на платено лечение както в държавни, така и в частни клиники, като плаща както самата операция, така и комфортни условия в болницата. Цената варира, но няма как да е ниска, тъй като белодробната хирургия е сложна и изисква участието на висококвалифицирани специалисти. Средно пневмонектомията струва около 45-50 хиляди, а ексцизията на медиастиналните лимфни възли - до 200-300 хиляди рубли. Премахването на лоб или сегмент ще струва от 20 хиляди рубли в държавна болница и до 100 хиляди в частна клиника.

Белодробните заболявания са много разнообразни и лекарите използват различни методи за тяхното лечение. В някои случаи терапевтичните мерки са неефективни и за да се преодолее опасно заболяване, трябва да се прибегне до операция.

Белодробните операции са принудителна мярка, която се използва в трудни ситуации, когато няма друг начин за справяне с патологията. Но много пациенти изпитват безпокойство, когато разберат, че се нуждаят от такава операция. Ето защо е важно да знаете какво представлява такава намеса, дали е опасна и как ще се отрази на бъдещия живот на човека.

Трябва да се каже, че гръдната хирургия с помощта на най-новите технологии не представлява заплаха за здравето. Но това е вярно само ако лекарят, който извършва процедурата, има достатъчно ниво на квалификация и ако се спазват всички предпазни мерки. В този случай, дори след сериозна операция, пациентът ще може да се възстанови и да живее пълноценен живот.

Показания и видове операции

Операции на белите дробове не се извършват, освен ако не е наложително. Лекарят първо се опитва да се справи с проблема, без да използва радикални мерки. Има обаче ситуации, когато е необходима операция. Това:

вродени аномалии; белодробни наранявания; наличие на неоплазми (злокачествени и незлокачествени); белодробна туберкулоза в тежка форма; кисти; белодробен инфаркт; абсцес; ателектаза; плеврит и др.

Във всеки от тези случаи е трудно да се справим с болестта само с лекарства и терапевтични процедури. Въпреки това, в началния стадий на заболяването, тези методи могат да бъдат ефективни, поради което е толкова важно да се потърси помощ от специалист навреме. Това ще избегне използването на радикални мерки за лечение. Така че, дори ако тези затруднения са налице, операцията може да не бъде предписана. Лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на пациента, тежестта на заболяването и много други фактори, преди да вземе такова решение.

Много от нашите читатели активно използват

Монашеско събрание на отец Георги

Съдържа 16 лечебни растения, които са изключително ефективни при лечение на хронична КАШЛИЦА, бронхит и кашлица, причинена от тютюнопушене.

Операциите, извършвани при белодробни заболявания, се разделят на 2 групи. Това:

Пневмоектомия. В противен случай тази операция се нарича пневмонектомия. Това включва пълно отстраняване на белия дроб. Предписва се при наличие на злокачествен тумор в единия бял дроб или в случаи на широко разпространени патологични огнища в белодробните тъкани. В този случай е по-лесно да се премахне целият бял дроб, отколкото да се отделят увредените зони. Отстраняването на бял дроб е най-важната операция, тъй като половината от органа се елиминира.

Този вид интервенция се практикува не само при възрастни, но и при деца. В някои случаи, когато пациентът е дете, решението за извършване на такава операция се взема дори по-бързо, тъй като патологичните процеси в увредения орган пречат на нормалното развитие на тялото. Операцията за отстраняване на белия дроб се извършва под обща анестезия.

Резекция на белия дроб. Този тип интервенция включва отстраняване на част от белия дроб, тази, в която се намира фокусът на патологията. Има няколко вида белодробна резекция. Това:

атипична белодробна резекция. Друго име за тази операция е маргинална белодробна резекция. По време на него се отстранява една част от органа, разположен на ръба; сегментектомия. Такава резекция на белите дробове се практикува, когато отделен сегмент е повреден заедно с бронха. Интервенцията включва премахване на тази област. Най-често при извършването му не е необходимо да се изрязва гръдния кош, а необходимите действия се извършват с помощта на ендоскоп; лобектомия. Този вид операция се практикува при засягане на белодробния лоб, който трябва да бъде отстранен оперативно; билобектомия. По време на тази операция се отстраняват два дяла на белия дроб; Отстраняването на лоб от бял дроб (или два) е най-честият вид интервенция. Необходимостта от това възниква при наличие на туберкулоза, кисти, тумори, локализирани в един лоб и др. Такава белодробна резекция може да се извърши по минимално инвазивен начин, но решението трябва да остане на лекаря; намаляване. В този случай се приема, че нефункциониращата белодробна тъкан се отстранява, като по този начин се намалява размерът на органа.

Според технологиите за намеса такива операции могат да бъдат разделени на още два вида. Това:

Торакотомична хирургия. При изпълнението му се извършва широко отваряне на гръдния кош за извършване на манипулации. Торакоскопска хирургия. Това е минимално инвазивен вид интервенция, при която не се налага разрязване на гръдния кош, тъй като се използва ендоскоп.

Отделно се говори за белодробна трансплантация, която се появи сравнително наскоро. Извършва се в най-трудните ситуации, когато белите дробове на пациента спрат да функционират и без такава намеса ще настъпи смъртта му.

Обратна връзка от нашия читател - Наталия Анисимова

Живот след операция

Трудно е да се каже колко време ще отнеме на тялото да се възстанови след операцията. Това се влияе от много обстоятелства. Особено важно е пациентът да следва препоръките на лекаря и да избягва вредните ефекти, това ще помогне за минимизиране на последствията.

Ако остане само един бял дроб

Най-често пациентите се интересуват от въпроса дали е възможно да се живее с един бял дроб. Необходимо е да се разбере, че лекарите не вземат решение за отстраняване на половината орган, освен ако не е необходимо. Обикновено животът на пациента зависи от това, така че тази мярка е оправдана.

Съвременните технологии за различни интервенции позволяват да се постигнат добри резултати. Лице, което е претърпяло операция за отстраняване на един бял дроб, може успешно да се адаптира към новите условия. Това зависи от това колко правилно е била извършена пневмокомията, както и от агресивността на заболяването.

В някои случаи болестта, която е причинила необходимостта от такива мерки, се връща, което става много опасно. Това обаче е по-безопасно, отколкото да се опитвате да спасите увредената зона, от която патологията може да се разпространи още повече.

Друг важен аспект е, че след отстраняване на бял дроб човек трябва да посещава специалист за рутинни прегледи.

Това дава възможност за своевременно откриване на рецидив и започване на лечение за предотвратяване на подобни проблеми.

В половината от случаите след пневмоектомия хората остават инвалидизирани. Това се прави, за да може човек да избегне пренапрежението си, докато изпълнява служебните си задължения. Но получаването на група с увреждания не означава, че тя ще бъде постоянна.

След известно време инвалидността може да бъде отменена, ако тялото на пациента се възстанови. Това означава, че животът с един бял дроб е възможен. Разбира се, ще са необходими предпазни мерки, но дори и в този случай човек има шанс да живее дълго време.

Трудно е да се говори за продължителността на живота на пациент, претърпял операция на белия дроб. Зависи от много обстоятелства, като формата на заболяването, навременността на лечението, индивидуалната издръжливост на организма, спазването на превантивните мерки и др. Понякога бивш пациент може да води нормален живот, като се ограничава почти до нищо.

Следоперативно възстановяване

След извършване на какъвто и да е вид белодробна операция, дихателната функция на пациента ще бъде нарушена за първи път, така че възстановяването предполага връщане на тази функция към нормалното. Това се случва под наблюдението на лекари, така че първичната рехабилитация след белодробна операция включва оставане на пациента в болницата. д

За по-бързо нормализиране на дишането могат да се предписват специални процедури, дихателни упражнения, лекарства и други мерки. Лекарят избира всички тези мерки индивидуално, като взема предвид характеристиките на всеки конкретен случай.

Много важна част от мерките за възстановяване е храненето на пациента. Трябва да се консултирате с Вашия лекар какво можете да ядете след операцията. Храната не трябва да е тежка. Но за да възстановите силата, трябва да ядете здравословна и питателна храна, която съдържа много протеини и витамини. Това ще укрепи човешкия организъм и ще ускори оздравителния процес.

В допълнение към факта, че правилното хранене е важно по време на етапа на възстановяване, трябва да се спазват и други правила. Това:

Пълна почивка.
Без стресови ситуации. Избягване на тежки физически усилия. Провеждане на хигиенни процедури. Приемане на предписани лекарства. Отказ от лоши навици, особено от тютюнопушене. Чести разходки на чист въздух.

Много е важно да не пропускате профилактичните прегледи и да информирате Вашия лекар за всички неблагоприятни промени в тялото.

нервност, нарушения на съня и апетита... чести настинки, проблеми с бронхите и белите дробове... главоболие... лош дъх, плаки по зъбите и езика... промени в телесното тегло... диария, запек и стомашни болки... обостряне на хронични заболявания...

Бондаренко Татяна

Експерт на проекта OPnevmonii.ru