Химичен състав на билката Althaea officinalis. Блатна ружа - лечебни свойства и противопоказания

Процесът на хемопоеза (хематопоеза) се случва в червения костен мозък. Първо там се образуват бластни клетки, а след това самите червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Не всеки знае какво е левкемия, симптоми при деца и възможни причиниразвитие на заболяването.

Левкемията е злокачествено заболяванекръв (рак), в която има излишно производство на незрели клетки (бласти). Това е вид системна хемобластоза. Заболеваемостта сред децата достига 4-5 случая на 100 000 души. Най-често левкемията се открива на възраст 2-5 години. Днес има увеличение на заболеваемостта.

Защо децата се разболяват от левкемия?

Основните причини за левкемия при деца включват:

• Излагане на радиация (йонизиращо лъчение). Това е възможно при извършване лъчетерапияи при често излагане на детето на рентгенови лъчи.
• Излагане на химикали (толуол, пестициди, бои, арсен).
• Неконтролирана употреба на лекарства (хлорамфеникол, антибиотици).
• Инфекция на тялото с онкогенни вируси.
• Наследствена предразположеност.
• Хормонални и имунни нарушения.
• Генни мутации.
• Вродени дефектиразвитие и синдроми (синдром на Клайнфелтер,).
• Пушенето.
• . Често срещана причинапоявата на левкемия.
• Колагенози.
• Първична тромбоцитопения.

В случай на левкемия при деца, причината може да се крие в други хемобластози (миелом, лимфогрануломатоза и неходжкинови лимфоми). Децата често страдат от левкемия поради вдишване на различни канцерогенни съединения.

Класификация

Левкемията при деца може да бъде остра (с продължителност по-малко от 2 години) и хронична (с продължителност повече от 2 години). Почти винаги децата се диагностицират с остра форма на заболяването. Тази патологияхарактеризиращ се с бърза прогресия и възможни метастази (разпространение ракови клеткипо цялото тяло).

Детските левкемии са лимфобластни (развиват се в резултат на неконтролирано делене на лимфобласти) и нелимфобластни (развиват се от други клетки). Втората група включва еритромиелоза, мегакариоцитна, недиференцирана, миелобластна, промиелоцитна, миеломонобластна, еозинофилна и монобластна левкемия. Симптомите и лечението на всяка форма на рак на кръвта имат свои собствени характеристики.

Как се проявява болестта?

Признаците на левкемия при деца се определят от нейната форма (остра или хронична). За остър раккръв следните симптоми са характерни:

• Повишена телесна температура.
• Общо неразположение.
• изпотяване.
• Загуба на тегло или бавно наддаване на тегло (при малки деца).
• Болка в мускулите и костите.
• Възпалено гърло.
• Наличието на язви по устната лигавица (развива се язвен стоматит).
• Кървене и възпалени венци.
• Признаци на анемия под формата на бледа кожа, слабост, замаяност, сърцебиене, задух, чупливи нокти, тъпота и загуба на коса, суха кожа, бледи видими лигавици и повишена умора.
• Намалена способност на децата да учат. причина - недостиг на кислородтъкани.
• Хеморагични прояви. Симптомите на левкемия при деца включват синини и кървене различни локализации(носни, гингивални, стомашно-чревни). Може да има промяна в цвета на урината поради хематурия (кръв в урината). При по-възрастните момичета често има кървене от матката. Общ знаклевкемия - синини и петехиални обриви по тялото.
• Гадене и повръщане.
• Хипотрофия.
• Увеличен черен дроб и далак.
• Увеличение в отделните групи лимфни възли.
• Нарушение на съня.
• Намален апетит.

Кръвната левкемия при деца се проявява с признаци на увреждане на мозъка, бъбреците, сърцето, гениталиите и други органи. Причината е образуването на инфилтрати (натрупвания на клетки в тъканите).

Ако симптомите на левкемия при деца са оставени без внимание, е възможно опасни усложнения. Една от тях е невролевкемията. Характеризира се с увреждане на мозъка и мозъчния ствол. Тази патология се проявява менингеални симптоми, повръщане, гадене, силно главоболие, очни симптоми(двойно виждане), нарушена чувствителност и дисфункция на тазовите органи.

Хроничната левкемия протича с фази на обостряне и ремисия. В предклиничния стадий се наблюдават първите признаци на заболяването под формата на субфебрилна температура, болка в левия хипохондриум, слабост и изпотяване. В напреднал стадий се появяват симптоми, характерни за остра левкемия. При деца от първата година от живота клинична картинамогат да бъдат изтрити. Левкемията при новородени се проявява с дихателна недостатъчност, увеличен далак и черен дроб, обриви, треска и кръвоизливи.

В терминалния стадий на левкемия при деца са възможни кризи. Те се характеризират с увреждане на кожата, тежко кървене и повишени признаци на интоксикация на тялото. Често се наблюдава руптура на далака. Често към този етап се присъединява вторична (бактериална) инфекция.

Диагностика

Ако подозирате детска левкемия, трябва да се свържете с педиатър или хематолог. За да поставите диагноза, ще ви трябва:

1. Интервю с пациента и неговите родители. Установяват се рисковите фактори за рак на кръвта и продължителността на симптомите.
2. Общ анализкръв. Открива намаляване на нивото на тромбоцитите и червените кръвни клетки, ускоряване на ESR, намаляване на хемоглобина, преобладаване на бластни (незрели) клетки, ретикулоцитопения (липса на ретикулоцити в кръвта), липса на еозинофили, базофили и левкоцитоза (увеличаване на белите кръвни клетки). Ценен диагностичен признак е липсата на междинни клетъчни форми (сегментирани, млади, пръчковидни).
3. Биохимичен анализкръв. Левкемията при дете води до увреждане на черния дроб и бъбреците. В този случай се повишава нивото на трансаминазите, билирубина, пикочната киселина, креатинина, уреята и LDH (лактат дехидрогеназа). Концентрацията на протеин, захар и фибриноген също намалява.
4. Стернална пункция (пункция на гръдната кост за вземане на проба костен мозък).
5. Миелограма. Най-информативен за остра левкемия. Острата форма на левкемия се характеризира със съдържание на повече от 30% бластни клетки и намаляване на левкоцитите, тромбоцитите и червените кръвни клетки. При хронична миелоидна левкемияима увеличение на незрелите гранулоцити и с хронична лимфоцитна левкемия- лимфоцитна метаплазия.
6. Trephine биопсия (отстраняване на материал от илиума). Извършва се в съмнителни случаи.
7. Цитогенетично изследване.
8. Коагулограма.
9. Ултразвук, CT и MRI. Изисква се за оценка на състоянието на органите.
10. Неврологичен преглед.

Характеристики на лечението

Лекува ли се левкемия при деца? Всеки знае опитен лекар. Пациентите подлежат на задължителна хоспитализация в отделението по хематология. Не винаги е възможно да се излекува болестта. Основните аспекти на лечението на левкемия при деца са:

• Използване на химиотерапевтични лекарства. Те помагат да се унищожат патологичните клетки и да се нормализира хемопоезата. Най-често използваните са Mileran (предписва се при хронична миелоидна левкемия), Mercaptopurine, Puri-Netol, Leukeran, Fluorouracil и Cyclophosphamide. Най-често се използват няколко лекарства наведнъж. Задължителна е поддържащата терапия с ниски дози лекарства.
• Трансфузии (преливане на кръвни съставки).
• Приложение възстановителни средства(имуномодулатори, добавки с желязо).
• Използване хормонални лекарства(Преднизолон) и антибиотици (при вторична инфекция).
• Инфузионна терапия.
• Пречистване на кръвта чрез плазмафереза.
• Трансплантация на костен мозък и стволови клетки.
• Облъчване на далака. Изисква се, когато е силно увеличен.
• балансиран, добро хранене.
• Радиация (радиотерапия). Ефективен, ако е идентифициран хронична левкемияпри деца. Рентгенова терапия се провежда и при инфилтрация на лимфните възли, медиастиналните органи, тестисите и фаринкса.

Прогноза за възстановяване

Ако децата имат левкемия, е възможно да бъдат излекувани. Най-благоприятна прогноза се наблюдава, когато:

• навременна консултация с лекар;
• липса на самолечение;
• правилно подбрана смехотерапия;
• липса на лимфаденопатия, увреждане на нервната система и черния дроб;
• остра лимфобластна левкемия тип 1;
• възраст на детето от 2 до 10 години.

При момчетата заболяването в повечето случаи протича по-тежко, отколкото при момичетата. Ако остра левкемия при деца се открие на възраст 2-10 години, има признаци на увреждане вътрешни органии мозъка, прогнозата се влошава. При липса на химиотерапия, облъчване или радикално лечениеСмъртността от левкемия при дете е близо 100%.

В 60-80% от случаите полихимиотерапията с цитостатици позволява постигане на стабилна и дългосрочна ремисия. Около 20% от децата се възстановяват напълно. Острите лимфобластични форми на заболяването имат по-благоприятна здравна прогноза. При хроничен лимфоиден рак на кръвта продължителността на живота на пациентите варира от 2-3 години (с тежки формизаболявания) до 20-30 години (с благоприятен курслевкемия).

Една от най-трудните за лечение патологии при децата днес е левкемията. Заболяването се характеризира с нарушаване на процеса на хемопоеза в клетките на костния мозък и заместване здрави клеткинезрели бласти (болни клетки) от определен брой левкоцитни клетки. ПроцентДецата с онкологични заболявания (левкемия, левкемия) са около 35%. Онкологична лезиякръв най-често се среща при деца под пет години и над две години. В момента се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на децата, развиващи рак на кръвта.

При деца слаб имунитет, и те са по-податливи на негативни фактори:

• токсични химикали, като формалдехид, открити в мебелните лакове;
• излагане на радиация;
• електромагнитно излъчване, например при продължителен престой в близост до компютри или компютърни устройства;
• чести рецидиви инфекциозни заболявания, способни да причинят мутационни промени в тялото на детето;
• генетични заболявания, включително болестта на Даун;
• мощни лекарства, провокиращи промени в състоянието на костната тъкан при деца.

Това са основните предполагаеми причини за левкемия при деца. Мутация, която възниква в костния мозък, кара раковите клетки, наречени бласти, да се развиват и делят. Тогава може да настъпи повторна мутация на клетките, което да доведе до необратимо развитие туморни клеткии злокачествени новообразувания.

Бързото делене на патологичните клетки засяга състоянието на левкоцитите и имунитетът на човека рязко намалява. Раковите клетки навлизат във всички лимфни възли и органи, което води до промени нормално състояниездраве.

Видове и степени на левкемия

Според формата на заболяването при дете се разграничават остри и хронични курсове. патологичен процес. Острият процес много бързо изтощава децата и състоянието им рязко се влошава. Хроничен ходБолестта може да продължи няколко години и тази форма на заболяването е по-често характерна за възрастните.

Въз основа на промените в структурата на левкоцитите се разграничават: лимфобластна (левкоцитна) левкемия, при която левкоцитите са пряко засегнати, миелоидна левкемия, характеризираща се с промени в гранулоцитите (левкоцитна фракция) и еритробластна.

Кръвна диаграма на здраво дете и пациент с левкемия

В някои редки случаи се случва вродено заболяване. Най-често боледуват деца под 15-годишна възраст.

В зависимост от хода на заболяването има три етапа, според които се изгражда режимът на лечение:

• пълна или непълна ремисия;
• рецидив на заболяването при дете.

Рядко възниква вторична левкемия поради употребата на мощни лекарства, химиотерапия или радиация.

Симптоми

Здравите бели кръвни клетки се заменят с променени клетки, имунитетът намалява, тялото отслабва и не може да се бори с инфекциите. Продължителността на живота на бластните клетки се увеличава, а левкоцитите практически престават да функционират.

При децата левкемията се проявява с неспецифични симптоми:

• бърза умора;
• нарушаване на нормалния сън;
• намален апетит, до липса;
• неразумни температурни колебания;
• често главоболие (малките деца не могат да кажат и плачат постоянно);
• по-рядко, гадене и повръщане без причина;
• неравномерно увеличаване на възлите на лимфната система;
• силно изпотяване на бебето през нощта;
• подуване на ставите и болезнена болкав тях.

В редки случаи първите симптоми на левкемия при деца се проявяват като интоксикация или хеморагичен синдром.

Симптоми на левкемия при дете

Други признаци на заболяването включват следните симптоми:

• тонзилит (възпаление на фарингеалните сливици);
• стоматит (повече за стоматит);
• бледност на кожата и лигавиците;
• гингивит;
• жълтеникав или сивкав цвят на кожата;
• спленомегалия (увеличен далак);
• хепатопатия (болка в черния дроб и увеличаване на размера);
• лимфаденопатия.

Подобни прояви при деца с остра левкемия:

• кръвоизливи (под формата на звезди) в кожата или лигавиците;
• хематурия (кръв в урината);
• натрупвания на кръв могат да проникнат в ставните кухини;
• кървене в стомаха, матката, белите дробове, носа.

Диагностични процедури

Когато детето покаже първите признаци на заболяване, родителите често ги бъркат с настинкиили го отдават на умората на бебето след игра или учене. Такива състояния на деца не могат да бъдат пренебрегнати, трябва незабавно да се свържете с педиатър.

За да разберете причината за нездравословното състояние на детето, се препоръчва да се подложите на профилактичен преглед:

• преглед от педиатър;
• вземане на анамнеза (история на развитие патологично състояниечовек);
• ЕКГ (електрокардиография);
• Ултразвук ( ехография) органи коремна кухина;
• клиничен кръвен тест с подробна левкоцитна формула;
• в тежки случаи, които са трудни за диагностициране, се предписва пункция на костен мозък;
• кръвен тест за захар;
• клиничен анализ на урината;
• анализ на изпражненията за яйца на червеи (за червеи).

Това е необходимо за диференциране на диагнозата. Много често симптомите на левкемия са подобни на състоянието на анемия. В напреднали случаи те се предписват допълнителни изследванияили многократно за проследяване на динамиката на заболяването.

Да възлага правилно и навреме курс на лечение, много е важно да се установи каква е причината за заболяването.

Най-малките промени в здравословното състояние на бебето не могат да бъдат пренебрегнати; трябва незабавно да потърсите съвет от педиатър, ако откриете дори изолирани леки симптоми. При тази патология е важна ранната диагноза. Заболяването прогресира бързо.

Терапевтични мерки

Когато децата са диагностицирани начални признацилевкемия, на първо място, се предписва диагностичен преглед и симптоматично лечение. След производство точна диагнозалечението се провежда в специализирана детска болница.

За лечение се използват: химиотерапия, лъчетерапевтични методи, трансплантация на костен мозък, много рядко лекарството се инжектира в канала с гръбначно-мозъчна течност. Медикаментозно лечениепредписани според степента и вида на увреждането кръвоносна система, а също така използвайте хормонална терапия за стимулиране на имунната система.

Левкемия при деца с своевременно откриванемогат да бъдат излекувани в 85% от случаите. Всяка година новите технологии и методи на лечение позволяват да се излекуват повече пациенти и да се предотврати рецидив на заболяването.

Най-тежкото заболяване на хемопоетичната система е левкемията при деца: симптомите са идентифицирани на начална фазапроцес помага за предотвратяване на развитието на усложнения. Болестта има характеристики, има фулминантни метастази в жизненоважни органи:

• далак;
• черен дроб;
• мозък;
• костна тъкан.

Вероятността детето да развие остра чернодробна недостатъчност и невролевкемия се увеличава.

Първоначалните симптоми на левкемия при деца не се появяват веднага, а по-късно определено време, необходими за натрупването на ракови клетки в тъканта на костния мозък.

Бързото прогресиране на заболяването води до неблагоприятен изход, ако терапията с цитостатични лекарства не започне навреме. Хематологът определя причината за рязкото обостряне хроничен тонзилит, грип, тъй като неразположенията може да се основават на проблеми със състава на кръвта.

Опасно е да се самолекувате: по отношение на дете това е престъпление, което влошава състоянието на пациента, което води до пренебрегване онкологичен процес.

Детската левкемия често се проявява преди 5-годишна възраст и се разделя на видове като:

• миелоидна;
• лимфобластен.

Причини за рак на кръвта

Има няколко фактора, влияещи върху развитието на кръвната патология:

• ефектът на вредните химикали върху тялото на пациента;
• генетични промени;
• радиомагнитно излъчване;
• вирусно заболяване;
• електромагнитно влияние.

Детската левкемия се характеризира с образуването на специални бластни клетки, които заместват левкоцитите.Туморните клетки са мутирани, бързо се делят, но не завършват пълния цикъл на своето развитие. IN големи количествате разрушават нормалните кръвни клетки. С кръвния поток бластите метастазират в мозъка, лимфните възли и далака.

Има няколко етапа на развитие на заболяването:

1. Острият процес се характеризира с бърз ход.
2. Хроничното заболяване при деца продължава до две години: симптомите са по-изразени и болестта непрекъснато прогресира.
3. По време на периода на ремисия данните от кръвния тест на пациента се подобряват, а броят на раковите клетки намалява с до 20%.
4. Рецидивът на заболяването се характеризира с появата на нови лезии, въпреки че тестовете показват стабилизиране на хематологичните параметри.

Децата със синдром на Даун често развиват левкемия. първични имунодефицити, полицитемия. След употреба интензивни грижиПо време на трансплантация на органи рискът от развитие на левкемия при дете се увеличава.

Първоначални прояви на заболяването

Важно е да запомните: ранно откриванезаболяването помага за подобряване на качеството на живот на детето.

Първите признаци на заболяване трябва да бъдат причина за посещение на хематолог.

Появяват се деца на възраст 2-4 години повишена умора, болка в костите, промени в апетита, влошаване на съня, появява се субфебрилна температуратела. При внезапно развитиезаболяване, детето страда от интоксикация, появяват се кръвоизливи по кожата и лигавиците. Бебето има жълтеникава кожа със землист оттенък. Лимфните възли са значително увеличени, а слъзните и слюнчените жлезиинфилтриран. Лицето на детето е подпухнало. От венците и носната кухина се отделя кръв и се развива възпаление на лигавицата на езика.

Бебето може да се оплаче от сърцебиене, а при аускултация се чуват тъпи сърдечни тонове и функционални шумове.

В първите месеци от развитието на заболяването се наблюдава образуването на невролевкемия при дете: главоболие, пристъпи на гадене и повръщане, световъртеж, замъглено зрение. Често бебето преживява силна жажда, неконтролируемо желание за храна, развива се диенцефален синдром. Болката в костите е продължителна, маскирана като проява на полиартрит.

Симптоми на опасно заболяване

Болестта се проявява с такива характерни симптоми като:

• хиперплазия на лимфните възли;
• интоксикация;
• анемия;
• появата на много кръвоизливи.

Интоксикацията е придружена от треска, намален апетит, изпотяване и слабост. В тялото на детето се натрупват токсични вещества - метаболити, триптофан и тирозин и защитните функции на тялото отслабват.

При левкемия бебето развива хипохромна анемия. Детето може да не прави конкретни оплаквания: то преживява постоянна умора, увеличени лимфни възли в аксиларната област, слабините. Далакът се променя по размер, сърдечният ритъм се ускорява, детето рязко губи тегло и приема малко храна.

Поради местоположението на лимфните възли в гръдния кош се появява кашлица без отделяне на храчки и задухът се увеличава. В някои случаи картината на заболяването прилича на ARVI, протичаща със симптоми като:

• хипертермия;
• повръщане;
• главоболие.

Походката е нарушена и бебето губи равновесие. Детето развива проблеми със зъбите: подуване и разхлабване на венците, хиперемия на езика с наличие на пукнатини или афтозни обриви, некротични язви по сливиците.

Показатели за кръвен тест по време на развитието на левкемия при дете

Общо проучванекръв при рак в детска възраст показва наличието на млади клетки от костен мозък.

Анализът показва пълната липса на еозинофили и базофили в кръвта. При мегакариобластна левкемия броят на тромбоцитите е много по-висок от нормалното. Злокачествените клетки напълно отсъстват по време на развитието на левкемичния тип заболяване.

Ремисията се характеризира със стабилизиране общи показателикръвен тест и съдържанието на бластни клетки в тъканта на костния мозък е 5%.

Терминалната фаза на левкемията се характеризира с увеличаване на незрелите базофили и еозинофили и значително намаляване на броя на неутрофилите. Биохимични изследваниякръвта определя промените в съдържанието на пикочна киселина, билирубин, AST, глобулини и позволява на лекаря да прогнозира функционалностчерен дроб и бъбреци.

В резултат на развитието на анемия броят на червените кръвни клетки е 1-1,5,10¹²/l. ESR се увеличава значително. Различните фази на заболяването се характеризират с определена стойност на левкоцитите: от 0,1,10⁹/l до 100-300,10⁹/l. Броят на гранулоцитите е 1,5-10⁹/l. Характеризира се с намаляване на броя на моноцитите.

Режим на лечение на левкемия при деца

Характерът на развитието на заболяването зависи от формата на онкологичния процес. Острата форма на заболяването е тежка и има разнообразни симптоми. Хроничната левкемия се развива в продължение на няколко години и е придружена от период на ремисия с пълно изчезване на клиничните симптоми.

Има вероятност хроничната форма на заболяването да премине в остра фаза, завършваща с бластна криза, която трудно се лекува с лекарства.

Пикантен миелоидна левкемиязасяга деца от 0 до 2 години, като продължителността на живота на болното дете не надвишава 5 години и зависи от ефективността на терапията и прогностичните находки.

За хода на заболяването голямо значениеима възрастта на пациента и началния брой бели кръвни клетки. Благоприятна прогноза на заболяването се наблюдава при деца от 1 до 9 години, а бебетата принадлежат към висока групариск. Децата с повече от 50 000 mm³ левкоцитни клетки изискват интензивно лечение. Момичетата са по-склонни да бъдат излекувани, отколкото момчетата. Броят на хромозомите в туморните клетки влияе върху възстановяването на детето.

Децата с придружаващи заболявания имат лоша прогноза и малък шанс за излекуване.

Лечение на левкемия при деца

Лечението на заболяването е насочено към спиране на развитието на туморни клетки и частичното им унищожаване.

Терапията се провежда в болница с курс на химиотерапия. Лечението се състои от няколко фази. При индукционната терапия специфичната цел е постигане на ремисия.

Във фазата на консолидация те се стремят да намалят броя на раковите клетки. По време на поддържащото лечение на пациента се предписват лекарства, които удължават етапа на ремисия.

Интратекалното лечение може да унищожи раковите клетки, които засягат нервна система, използвайки лекарства, инжектирани в мозъка чрез лумбална пункция. Продължителността на терапията варира: първият етап продължава повече от 6 месеца, а поддържащото лечение отнема около две години. В много случаи терапията ви позволява напълно да се отървете от болестта.

Децата под 12-месечна възраст имат най-малък шанс за възстановяване. Лъчетерапията се използва за лечение на болно дете, рецепта цитостатични агенти, потискащи растежа и развитието на раковите клетки. Имунната корекция се извършва с помощта на глюкокортикоидни лекарства.

Ранната диагностика на опасно заболяване ви позволява да спечелите увереност в пълната победа над рака.

Онкологичните заболявания, включително левкемия, при децата винаги предизвикват истински ужас сред родителите. Всяка от неоплазмите има своя собствена клинични характеристики, което означава, че се третира по различен начин.

Какво е?

Левкемията при деца е неоплазма, която се образува в хемопоетичната система. Тези заболявания са доста опасни. Някои от тях водят до фатален изход. Всеки ден учени от цял ​​свят провеждат множество изследвания и разработват нови лекарства, които биха лекували тези заболявания.

При левкемия нормално функциониращите клетки се заменят с болни. В крайна сметка това допринася за нарушаване на правилната хематопоеза при бебето. Тъй като тези заболявания са онкологични, лечението се извършва от детски онколози. Обикновено бебе с левкемия се наблюдава при център за ракпрез целия си живот.

Всяка година се регистрират все повече нови случаи на заболяване. Учените отбелязват със съжаление, че честотата на различни формилевкемия при деца се увеличава всяка година няколко пъти. Обикновено първите признаци на заболяването се откриват при деца на възраст от 1,5 до 5 години. Не само децата, но и възрастните могат да се разболеят. Пикът им настъпва на възраст 30-40 години.

някои медицински специалистилевкемия се нарича "левкемия". В превод това означава образуване на нова кръв. В някои отношения това тълкуване на болестта е правилно. При левкемия производството на здрави клетки е нарушено хемопоетична система. Появяват се атипични клетки, които не могат да изпълняват основните си функции.

Тялото по никакъв начин не може да контролира образуването на „некачествени“ клетъчни елементи.Те се формират самостоятелно. Често е доста трудно да се повлияе на този процес отвън. Това заболяване се характеризира с появата на множество незрели клетки, които се намират в костния мозък. Този орган е отговорен за хемопоезата в тялото.

Името "левкемия" е предложено от Елерман в началото на 20 век. По-късно имаше много Научно изследване, който даде интерпретация на болестта, като взе предвид нарушената физиология. Всяка година по целия свят се отделят големи финансови средства за търсене на лекарства, които биха спасили деца с левкемия. Трябва да се каже, че има значителни положителни развития в тази област.

От всички видове левкемия, острата форма е най-често срещана при децата. Това класическа версиязаболявания. Според статистиката в структурата на заболеваемостта от рак от левкемия всеки десети човек е дете. В момента учените по света подчертават важността на изучаването и намирането на нови лекарства за левкемия.Това се дължи на високата смъртност и повишената честота на кръвни тумори при децата.

причини

Днес няма нито един фактор, който да допринася за развитието на това опасна болестпри деца. Учените представят само нови теории, за да обяснят причините за болестта. Така те доказаха, че излагането на йонизиращо лъчение може да доведе до развитие на кръвни тумори. То има разрушителен ефекткъм хемопоетичните органи.

Връзката между излагането на радиация и радиацията може да се докаже и исторически. В Япония, след най-голямата експлозия в Хирошима и Нагасаки, случаите на левкемия при децата се увеличиха няколко пъти. Японски лекари изчислиха, че надвишава средните статистически стойности с повече от 10 пъти!

Също така има научни версииче левкемията се развива след излагане на химически опасни вещества. Изследователите доказаха този факт, като симулираха появата на болестта в лабораторни условия при опитни животни. Учените отбелязват, че излагането на някои въглеводороди, ароматни амини, азотни съединения и инсектициди допринася за развитието на кръвни тумори. В момента също има информация, че различни ендогенни вещества могат да причинят левкемия. Те включват: полови хормони и стероиди, някои метаболитни продукти на триптофан и други.

За дълго времеВ научния свят съществува вирусна теория. Според тази версия много онкогенни вируси са генетично заложени в тялото. Въпреки това, при адекватно функциониране на имунната система и липсата на излагане на външни фактори, те са в пасивно или неработещо състояние. Въздействие на различни причинни фактори, включително радиация и химикали, допринася за преминаването на тези онкогенни вируси в активно състояние. Тази вирусна теория е предложена през 1970 г. от Hubner.

Въпреки това, не всички лекари и учени споделят мнението, че онкогенните вируси първоначално съществуват в тялото. Те обясняват това с факта, че във всички случаи дете с левкемия не може да зарази здраво дете. Левкемията не се предава по въздушно-капков път или чрез контакт. Причината за заболяването е дълбоко в тялото. Многобройни сривове и нарушения във функционирането на имунната система често водят до появата на неоплазми на хемопоетичните органи при деца.

В края на 20 век няколко учени от Филаделфия установиха, че децата, страдащи от левкемия, имат аномалии в генетичния апарат. Някои от техните хромозоми са малко по-къси от тези на здрави връстници. Това откритие дава повод за предложение за наследствена теория за болестта. Научно доказано е, че в семействата, където има случаи на левкемия, заболеваемостта от левкемия се среща три пъти по-често.

Европейски учени са доказали, че някои вродени аномалииразвитието води до увеличаване на случаите на кръвни тумори. По този начин при деца със синдром на Даун вероятността от развитие на левкемия се увеличава повече от 20 пъти. Такова разнообразие от различни теории предполага, че в момента няма единна представа за развитието и най-важното за появата на кръвни тумори при бебета. Все още е необходимо време, за да се установи етиопатогенезата на заболяването.

Видове

Класификацията на всички клинични варианти е доста сложна. Тя включва всички форми на заболяването, които могат да се развият както при новородени, така и при юноши. Това дава на лекарите представа как да идентифицират заболяването при децата. Онкологичните класификации се преразглеждат ежегодно. В тях редовно се правят различни корекции във връзка с появата на нови резултати от научни изследвания.

В момента има няколко основни клинични групикръвни тумори:

1. Пикантен.Тези клинични форми на заболяването се характеризират с пълна липса на здрави клетки. В този случай не се образуват специфични червени кръвни клетки. Обикновено остра левкемия при деца има достатъчно тежко протичанеи се характеризират с тъжен, неблагоприятен изход. Адекватната и правилно подбрана терапия може донякъде да удължи живота на детето.
2. Хронична.Характеризира се със замяната на нормалните кръвни клетки с бели. Тази формаима по-благоприятна прогноза и по-малко агресивен курс. За нормализиране на състоянието се използват различни схеми на приложение на лекарства и рецепти.

Кръвните тумори имат няколко характеристики. Така острата форма на левкемия не може да стане хронична. Това са две различни нозологични заболявания. Също така, ходът на заболяването преминава през няколко последователни етапа. Острата левкемия може да бъде лимфобластна и нелимфобластна (миелоидна). Тези клинични форми на патология имат няколко характерни черти.

Острият лимфобластен вариант обикновено се появява при кърмачета. Според статистиката, пикът на заболеваемостта от този вид левкемия настъпва на възраст 1-2 години. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Патологията обикновено протича с тежко протичане. Тази клинична форма се характеризира с появата на първоначално туморно огнище в костния мозък. Тогава характерни променисе появяват в далака и лимфните възли, с течение на времето заболяването се разпространява в нервната система.

Нелимфобластният вариант се среща еднакво често както при момчетата, така и при момичетата. Обикновено пикът на заболеваемостта настъпва на възраст между 2 и 4 години. Характеризира се с появата на тумор, образуван от миелоидния хематопоетичен зародиш. Обикновено туморът расте доста бързо. Когато има твърде много клетки, те достигат до костния мозък, което води до нарушения в кръвообразуването.

Острият миелобластен вариант се характеризира с появата голямо количествонезрели клетки - миелобласти. Първичните промени настъпват в костния мозък. С течение на времето туморен процессе разпространява в тялото на детето. Протичането на заболяването е доста тежко. За да се идентифицира този клиничен вариант на заболяването, са необходими множество тестове. диагностични прегледи. Забавено лечениеили липсата му води до смърт.

Основните признаци, характерни за кръвните тумори, са:

• Промени в хемопоетичните параметри.Появата в анализите на атипични и незрели клетки, които напълно липсват в здрав човек. Такива патологични форми са способни да се делят много бързо и да увеличават броя си за кратък период от време. Тази функция определя бързия растеж на тумора и тежестта на заболяването.
• анемияНамален брой червени кръвни клетки – характерна особеностхематопоетични неоплазми. Намаленото съдържание на червени кръвни клетки води до тъканна хипоксия. Това състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване на всички органи и тъкани на тялото с кислород и хранителни вещества. Онкологичните тумори се характеризират с тежка анемия.
• Тромбоцитопения.При това състояниенамалява нормално количествотромбоцити. Това са нормални кръвни плочициотговорен за нормалното съсирване на кръвта. При намаляване този показателдетето развива многобройни хеморагични промени, проявяващи се от външния вид неблагоприятни симптоми.

Симптоми

Обикновено първите признаци на левкемия са много фини. Благосъстоянието на детето е ранни стадиипрактически не страда от болестта. Бебешки поводи познат образживот. Не е възможно да се подозира болестта "визуално". Левкемията обикновено се открива по време на клинични тестовеили при преминаване към активен стадий.

Ранните неспецифични симптоми включват: загуба на апетит, умора, затруднено заспиване и продължителност на нощния сън, лека апатия и забавеност. Обикновено тези признаци не предизвикват безпокойство у родителите. Подозирайте болестта ранна фазаЧесто дори и най-внимателните бащи и майки няма да могат.

След известно време детето развива неблагоприятни симптоми на заболяването. Тонът на кожата често се променя. Тя става бледа или придобива жълтеникав цвят. Лигавиците могат да ерозират и да кървят. Това води до развитие на стоматит и гингивит. В някои случаи на възпаление в устната кухинаса язвено-некротични.

Могат да се наблюдават увеличени лимфни възли. При някои форми на левкемия те стават видими отвън. Обикновено лимфните възли са плътни на пипане и са много плътно слети с околната среда кожата. Лекарите разграничават синдрома на Микулич. Това състояние се характеризира с уголемяване на слъзните и слюнчените жлези. Този специфичен синдром се причинява от левкемична инфилтрация.

Намаляването на общия брой на тромбоцитите в кръвта води до появата на различни хеморагични синдроми. Те могат да се проявят по различен начин при бебета. Най-характерната проява е синини по краката. Обикновено се появяват спонтанно без травматично уврежданеа не в резултат на падания. Освен това бебетата могат да получат кървене от носа и венците. Повечето опасни форми- кръвоизливи в коремната кухина.

Достатъчно често срещан симптомпоявяват се мускулни болки и болки в ставите. Това се дължи на развитието малки кръвоизливив ставните кухини. Дълъг курсЗаболяването води до развитие на патологична прекомерна чупливост на костите при детето. Костенстава хлабав и лесно податлив на всякакви повреди, както и на механични натоварвания.

Активното развитие на болестта води до появата на нарушения на вътрешните органи. Децата с левкемия се характеризират с увеличаване на размера на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). Обикновено този симптом може лесно да се идентифицира чрез палпация на корема или по време на ултразвуково изследване.

Късните етапи са придружени от нарушения в работата на сърцето. Това до голяма степен се дължи на тежка анемия. Недостатъчното снабдяване на сърдечния мускул с кислород провокира повишени сърдечни контракции. При дете това състояние се проявява с появата на тахикардия, а в някои ситуации дори с аритмия (неправилен сърдечен ритъм).

Телесната температура не винаги се променя по време на левкемия. При много деца то може да остане нормално през цялото време на заболяването. Някои клинични форми на левкемия са придружени от треска. Обикновено се увеличава по време на изразено влошаване на състоянието - левкемична криза.

Бързото развитие на заболяването допринася за смущения в физиологично развитиедете. Обикновено децата с левкемия изостават значително от връстниците си по много здравни показатели. Продължителният и тежък ход на заболяването води до факта, че болните деца не наддават добре на тегло. Нарушения на апетита и страничен ефектлечебен противотуморни лекарства, както и последствията от химиотерапията водят до значително страдание за бебето.

Левкемията също се характеризира с намаляване на броя на левкоцитите.Обикновено тези клетки са предназначени да предпазват тялото от всякакви инфекции. Намаляването на белите кръвни клетки (левкопения) допринася за изразено намаляване на имунитета. Децата, страдащи от левкемия, са няколко пъти по-склонни да се разболеят, дори и най-много прости настинки. Деца с тежка левкопения са принудени да се подлагат на лечение в специална стерилна кутия.

Диагностика

За съжаление, не винаги е възможно да се открие левкемия в ранните етапи. Лабораторните диагностични методи трябва да помогнат за идентифициране на заболяването навреме. Обикновено тези изследвания се предписват на детето от детски онколог или хематолог. Експертите диагностицират всичко онкологични неоплазмикръв.

Можете да подозирате заболяване у дома, когато детето развие неблагоприятни симптоми. характерни симптоми. Ако бъдат открити, трябва незабавно да потърсите съвет и да извършите допълнителна диагностикана хематолог. Обикновено са необходими няколко прегледа, за да се установи правилната диагноза.

Първият скринингов тест е пълна кръвна картина. Този прост и достъпен тест помага да се открие намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Също така кръвната натривка може да бъде информативна за идентифициране на атипични незрели кръвни клетки. Ускоряването на ESR в комбинация с промяна в броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите също показва възможна левкемия при бебето.

Основното изследване за точно определяне на наличието на незрели клетки в тялото се разглежда гръбначна пункция. По време на тази процедура лекарят прави пункция и отстранява малко количество биологичен материал за изследване. Методът е инвазивен и изисква доста добре обучен специалист. Това учениеви позволява точно да откриете наличието на левкемия, както и да установите нейния етап и морфологичен вид.

Допълнителните диагностични методи включват високоинформативни изследвания - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Те помагат да се идентифицират различни неоплазми. Изследванията на костния мозък разкриват всичко патологични промени, които присъстват в хемопоетичен орган. ЯМР на коремните органи ще помогне да се открие увеличение на черния дроб и далака, както и да се изключат признаци на интраабдоминален кръвоизлив в напреднал стадий на заболяването.

Прогноза за бъдещето

Протичането на различните клинични форми на заболяването може да бъде различно. Зависи от много фактори. Някои форми на левкемия са лечими.Всичко зависи от индивидуални характеристикибебе. Деца с множество хронични болести, са по-трудни за възстановяване. Не винаги е възможно да се възстановите от левкемия. На късни етапиПрогнозата за заболяването обикновено е неблагоприятна.

Лечение

Предписването на режим на лечение на левкемия остава при хематолога или детския онколог. В момента са разработени няколко програми за лечение, които са насочени към удължаване на ремисията. Рецидивът на заболяването се лекува в стационарни условия. Обикновено протичането на заболяването е вълнообразно. Периодите на пълно благополучие обикновено са последвани от рецидиви.

Основното лечение на левкемия е прилагането на химиотерапевтични лекарства. Режимът на лечение може да варира и зависи до голяма степен от клинична формазаболявания. Терапевтичните лекарства могат да бъдат предписани в различни дозировкии се различават по честотата на приложение. Важна цел на лечението е да се избере адекватен режим за справяне с излишния брой атипични туморни клетки и насърчаване на растежа на здрави.

В някои случаи полихимиотерапията се допълва с имуностимулация. Такова лечение е необходимо за активиране на имунната система и подобряване на функционирането на имунната система. Също така някои форми на левкемия могат да бъдат лекувани с радикални методи. Те включват: трансплантация на костен мозък от донор и въвеждане на стволови клетки. За премахване на симптомите на тежка анемия се използват кръвопреливания.

Децата с левкемия трябва да получават висококалорична храна. Обикновено тяхното съдържание на калории дневна дажбалеко надвишава възрастови стандарти. Тази диета е необходима на детето за активна работаимунна система. Децата не получават това, от което се нуждаят хранителни вещества, са по-отслабени и не понасят добре химиотерапията.

Предотвратяване

За съжаление днес специфично предпазни меркилевкемия не са развити. Никога не е имало магическа ваксина срещу рак. Всяко дете може да се разболее от левкемия, особено ако има фактори, предразполагащи към заболяването. За да идентифицират неоплазмите възможно най-рано, родителите трябва да бъдат внимателни към бебето си. Появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването трябва да ги алармира и да ги мотивира да потърсят помощ от лекар.

Важно е да запомните, че колкото по-рано се открие левкемия, толкова по-благоприятна е прогнозата. някои клинични опциизаболявания реагират добре на лечение с химиотерапевтични лекарства. Общият кръвен тест помага да се идентифицират много признаци на левкемия в ранните етапи. Такова изследване трябва да се провежда ежегодно за деца с рискови фактори.

Какви симптоми при дете трябва да предупредят родителите? Отговорът на този въпрос се крие във водния материал.