Цитостатиците са лекарства, които забавят процеса на делене на клетките. Поддържането на жизнените функции на тялото се основава на способността на неговите клетки да се делят, като новите клетки заемат мястото на старите, а старите, съответно, умират. Скоростта на този процес се определя биологично по такъв начин, че да се поддържа строг баланс на клетките в тялото, като трябва да се отбележи, че във всеки орган метаболитният процес протича с различна скорост.

Но понякога скоростта на делене на клетките става твърде бърза и старите клетки нямат време да умрат. Така се образуват неоплазми, с други думи, тумори. Именно по това време става актуален въпрос, за цитостатиците – какво представляват и как могат да помогнат при лечението на рак. И за да се отговори на него, е необходимо да се разгледат всички аспекти на тази група лекарства.

Цитостатици и онкология

Най-често в медицинската практика употребата на цитостатици се среща в областта на онкологията, за да се забави растежа на тумора. С течение на времето той засяга всички клетки на тялото, така че забавянето на метаболизма се случва във всички тъкани. Но само при злокачествени новообразувания ефектът на цитостатиците се изразява в пълна степен, забавяйки скоростта на прогресиране на рака.

Цитостатици и автоимунни процеси

Цитостатиците се използват и при лечение на автоимунни заболявания, когато са резултат от патологична активност имунна системаАнтителата не унищожават антигените, които влизат в тялото, а клетките на собствените им тъкани. Цитостатиците засягат костния мозък, намалявайки активността на имунната система, в резултат на което заболяването може да премине в ремисия.

Така цитостатиците се използват за следните заболявания:

• злокачествен онкологични туморив ранните етапи;
• лимфом;
• левкемия;
• системен лупус еритематозус;
• артрит;
• васкулит;
• Синдром на Sjögren;
• склеродермия.

След като разгледахме индикациите за приемане на лекарството и механизма на неговото въздействие върху тялото, става ясно как действат цитостатиците, какви са те и в какви случаи трябва да се използват.

Видове цитостатици

Цитостатиците, чийто списък е даден по-долу, не се ограничават до тези категории, но е обичайно да се разграничават тези 6 категории лекарства.

1. Алкилиращите цитостатици са лекарства, които имат способността да увреждат ДНК на клетки, които се различават висока скоростразделение. Въпреки високата степен на ефективност, лекарствата трудно се понасят от пациентите, сред последствията от курса на лечение често се появяват патологии на черния дроб и бъбреците, като основни филтриращи системи на тялото. Такива средства включват:

• хлоретиламини;
• нитрозокарбамидни производни;
• алкил сулфати;
• етиленимини.

2. Цитостатични алкалоиди от растителен произход - препарати подобно действие, но с натурален състав:

• таксани;
• винка алкалоиди;
• подофилотоксини.

3. Цитостатици-антиметаболити - лекарства, които инхибират веществата, участващи в процеса на образуване на тумори, като по този начин спират растежа му:

• антагонисти фолиева киселина;
• пуринови антагонисти;
• пиримидинови антагонисти.

4. Цитостатици-антибиотици - антимикробни лекарства с противотуморен ефект:

• антрациклини.

5. Цитостатичните хормони са противотуморни лекарства, които намаляват производството на определени хормони.

• прогестини;
• антиестрогени;
• естрогени;
• антиандрогени;
• ароматазни инхибитори.

6. Моноклоналните антитела са изкуствено създадени антитела, идентични с истинските, насочени срещу определени клетки, в случая туморни.

лекарства

Цитостатиците, чийто списък с лекарства е представен по-долу, се предписват само по лекарско предписание и се приемат само според строги показания:

• "Циклофосфамид";
• "Тамоксифен";
• "Флутамид";
• "Сулфасалазин";
• "Хлорамбуцил";
• "Азатиоприн";
• "Темозоломид";
• "Хидроксихлорохин";
• "Метотрексат".

Списъкът с лекарства, които отговарят на определението „цитостатици“, е много широк, но тези лекарства най-често се предписват от лекари. Лекарствата се избират индивидуално за пациента много внимателно и лекарят обяснява на пациента какво странични ефектипричиняват цитостатици, какво представляват и могат ли да бъдат избегнати.

Странични ефекти

Диагностичният процес трябва да потвърди, че човек има сериозно заболяване, за чието лечение са необходими цитостатици. Страничните ефекти на тези лекарства са много изразени, те не само са трудни за понасяне от пациентите, но също така представляват опасност за човешкото здраве. С други думи, приемането на цитостатични лекарства винаги е огромен риск, но при онкологични и автоимунни заболявания рискът от липса на лечение е по-висок от риска от възможни странични ефекти на лекарството.

Основният страничен ефект на цитостатиците е негативният им ефект върху костния мозък, а следователно и върху целия хемопоетична система. При продължителна употреба, което обикновено се налага по време на терапията онкологични неоплазми, а при автоимунни процеси е възможно дори развитие на левкемия.

Но дори ако ракът на кръвта може да бъде избегнат, промените в кръвния състав неизбежно ще повлияят на функционирането на всички системи. Ако вискозитетът на кръвта се увеличи, бъбреците страдат, тъй като има голямо натоварване върху мембраните на гломерулите, в резултат на което те могат да бъдат повредени.

Когато приемате цитостатици, трябва да сте готови за постоянно чувствам се зле. Пациентите, които са преминали курс на лечение с лекарства от тази група, постоянно съобщават за чувство на слабост, сънливост и неспособност да се концентрират върху дадена задача. Често срещано оплакване е главоболието, което е постоянно и трудно се облекчава с аналгетици.

По време на лечението жените обикновено изпитват менструални нередности и невъзможност да заченат дете.

Нарушения храносмилателната системасе проявяват под формата на гадене и диария. Това често става причина за естественото желание на човек да ограничи диетата си и да намали количеството храна, което яде, което от своя страна води до анорексия.

Неопасно за здравето, но неприятна последица от приема на цитостатици е косопадът по главата и тялото. След спиране на курса растежът на косата обикновено се възобновява.

Въз основа на това може да се подчертае, че отговорът на въпроса какво представляват цитостатиците съдържа информация не само за ползите от този вид лекарства, но и за висок рискза здраве и благополучие по време на употребата му.

Правила за приемане на цитостатици

Важно е да се разбере, че цитостатиците имат пряк ефект върху активността на имунната система, като я инхибират. Следователно по време на курса човек става податлив на всякакви инфекции.

За да се предотврати инфекцията, е необходимо да се спазват всички мерки за безопасност: не се появявайте на места голям клъстерхора, носете предпазни средства марлена превръзкаИ се наслаждавайте местни средстваантивирусна защита ( оксолинова мехлем), избягвайте хипотермия. Ако инфекция респираторна инфекцияАко това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как да намалим страничните ефекти?

Съвременната медицина позволява да се сведе до минимум тежестта на нежеланите реакции, възникващи по време на приема на цитостатици. Специални препарати, блокиране рефлекс на повръщанев мозъка, правят възможно поддържането на нормално благосъстояние и работоспособност по време на лечението.

По правило таблетката се приема рано сутрин, след което се препоръчва да се увеличи режимът на пиене до 2 литра вода на ден. Цитостатиците се екскретират предимно от бъбреците, така че техните частици могат да се утаят върху тъканите Пикочен мехур, имащи дразнещ ефект. Голям бройпиенето на течности и честото изпразване на пикочния мехур прави възможно намаляването на тежестта на страничните ефекти на цитостатиците върху пикочния мехур. Особено важно е да изпразните старателно пикочния си мехур преди лягане.

Прегледи по време на лечението

Приемът на цитостатици изисква редовно изследване на тялото. Най-малко веднъж месечно пациентът трябва да премине тестове, показващи ефективността на бъбреците, черния дроб и хемопоетичната система:

• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест за нивата на креатинин, ALT и AST;
• пълен анализ на урината;
• CRP индикатор.

По този начин, знаейки всичко актуална информациязащо са необходими цитостатици, какви са те, какви видове лекарства има и как да ги приемате правилно, можете да разчитате на благоприятна прогноза за лечение на онкологични и автоимунни заболявания.

Във връзка с

Съученици

Цитостатиците са лекарства за лечение на злокачествени клетки и неоплазми, които са насочени към потискане на митотичната активност и предотвратяване на патологично бързо делене на клетките.

Тези лекарства принадлежат към групата на антиметаболитите, които значително променят метаболитния процес в клетките на тялото. Точно злокачествени новообразуваниянай-чувствителни към ефектите на цитостатиците.

Обхват на приложение на цитостатични лекарства

Цитостатиците се предписват за лечение на заболявания като левкемия, ранни стадиирак, лимфом.

Цитостатиците инхибират деленето на клетките на злокачествени тумори и образувания, за да предотвратят активното прогресиране на заболяването. Клетки с нормална скоростотделите са много по-малко чувствителни към тези лекарства (например клетки на лигавиците, епител на стомашно-чревния тракт, кожа, коса).

Цитостатиците могат също да инхибират клетъчната пролиферация костен мозъкПоради това те се използват активно за различни автоимунни заболявания (артрит, лупус, склеродермия и моноклонални гамапатии).

Цитостатиците се предлагат под формата на таблетки, капсули и различни инжекции. Само лекар може да предпише дозировката и продължителността на лечението въз основа на тежестта на заболяването, поносимостта на организма към предписаните лекарства, както и ефективността на курса на лечение.

Видове цитостатични лекарства

Всички съществуващи цитостатици са доста условно класифицирани в няколко вида. Тази конвенция се дължи на факта, че всяко цитостатично лекарство има напълно уникален механизъм на действие върху тялото. В същото време група от няколко цитостатика от една и съща група има ефективно влияниеабсолютно различни видовезлокачествени образувания.

Ето списък на най-често срещаните в народна медицинацитостатични лекарства:

• алкилираща група цитостатици (хлоретиламини, нитрозокарбамидни производни, алкилсулфонати и етиленимини);
• група цитостатични алкалоиди от растителен произход (таксани, подофилотоксини и винка алкалоиди);
• цитостатични антиметаболити (антагонисти на пурин, фолиева киселина и пиримидин);
• цитостатични антибиотици с антитуморна активност (антрациклини и други);
• моноклонални антитела;
• цитостатични хормони (естрогени, прогестини, антиандрогени, антиестрогени и ароматазни инхибитори);
• други цитостатични лекарства.

Най-известните цитостатични лекарства са:

• бусулфан;
• Нимустин;
• хлорамбуцил;
• тенипозид виндезин;
• Цисплатин.

Странични ефекти при употреба на цитостатични лекарства

Цитостатиците активно инхибират растежа на бързо делящи се клетки на костния мозък, лимфоидната система и стомашно-чревния епител. Поради този ефект на лекарствата върху тялото, някои пациенти изпитват заболявания като цитопения, стоматит, чревни и стомашни язви. Някои хора изпитват признаци на бързо увреждане на черния дроб от токсини, което води до цироза.

Най-характерният страничен ефект на цитостатиците е хроничното инхибиране на хемопоезата, което се проявява под формата на левкопения и анемия. Степента на проява на този процес зависи пряко от броя на приетите единични и общи дози цитостатични лекарства.

Цитостатиците имат и имуносупресивен ефект върху човешкия организъм, което води до повишена активностпатогенна микрофлора. Това спомага за намаляване на устойчивостта на организма към различни патогенни фактори и се появява обостряне на хроничните процеси.

Резултатът от ефекта на цитостатиците върху тялото в някои случаи е забележимо намаляване на защитните сили на клетките. Това може да създаде благоприятни условияза стартиране на процеса на малигнизиране на клетките и образуването на нови видове образувания, тумори и метастази.

Всички противотуморни лекарства, според техния механизъм на действие, химична структура и източник на производство, могат да бъдат разделени на алкилиращи съединения, антиметаболити, противотуморни антибиотици, билкови лекарства, ензими и група от различни лекарства (Таблица 9.5).

Таблица 9.5. Класификация противотуморни лекарства(СЗО).

Алкилиращи лекарства

Алкилирането на ДНК молекулите, образуването на кръстосани връзки и прекъсвания води до нарушаване на техните функции в процесите на репликация и транскрипция и в крайна сметка до небалансиран растеж и смърт туморни клетки. Без изключение, всички алкилиращи агенти са общи клетъчни отрови, с преобладаващо фазово неутрален ефект.

Те имат особено изразен увреждащ ефект върху бързо делящите се клетки. Повечето алкилиращи агенти се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, но поради силното им локално дразнещо действие, много от тях се прилагат интравенозно.

Въпреки общ механизъмдействия, повечето лекарства в тази група се различават един от друг в спектъра на влияние върху туморите, както и страничните ефекти, въпреки че всички те инхибират хематопоезата и в дългосрочен план и при продължителна употреба много от тях могат да причинят вторични тумори .

Алкилиращите съединения също включват проспидин, който намалява йонната пропускливост плазмени мембрании променя активността на свързаните с мембраната ензими. Смята се, че селективността на неговото действие се определя от различията в структурата и функциите на плазмените мембрани на туморните и нормалните клетки.

Лекарствата от групата на нитрозоуреята също са алкилиращи агенти, които свързват ДНК бази и фосфати, което води до разкъсване и омрежване на молекулата му в туморни и нормални клетки. Поради високата си разтворимост в липиди нитрозокарбамидните производни проникват през кръвно-мозъчната бариера, което ги прави широко използвани при лечението на първични и метастатични злокачествени мозъчни тумори.

Лекарствата имат доста широк спектър на действие, но и висока токсичност. Сред производните III поколениеполучени са нови високоактивни, но по-малко токсични съединения. Сред тях най-интересен е фотемустин (мустофоран), който има висока скорост на проникване в клетката и през кръвно-мозъчната бариера.

Фотемустин е най-ефективен при дисеминиран меланом и по-специално при неговите метастази в мозъка, при първични мозъчни тумори (глиоми) и техните рецидиви след операция и/или лъчетерапия.

Антиметаболитите са структурни аналози на "естествени" компоненти (метаболити) на нуклеинови киселини (пуринови и пиримидинови аналози). Влизайки в конкурентни отношения с нормалните метаболити, те нарушават синтеза на ДНК и РНК. Много метаболити имат S-фазова специфичност и или инхибират ензимите на синтеза на нуклеинова киселина, или нарушават структурата на ДНК, когато се включи аналог.

От пиримидиновите антиметаболити най-широко използван е тиминовият аналог. 5-флуороурацил (5FU). Друго лекарство от тази група, фторафур, се счита за транспортна форма на 5FU. За разлика от 5FU, фторафур остава в тялото по-дълго, по-малко е токсичен и е по-добре разтворим в липиди. затова прониква през кръвно-мозъчната бариера и се използва при мозъчни тумори.

Пиримидиновите антиметаболити се използват широко при лечението на стомашно-чревни тумори и тумори на гърдата. Сред пиримидиновите антиензимни аналози най-известен е цитарабинът (цитозар).Неговият таргетен ензим е ДНК полимераза и следователно чувствителността на клетките към цитарабин е максимална в S-фазата (блокира прехода от G1 към S-фазата и предизвиква остър S- фаза на клетъчна смърт).

В малки дози цитарабинът причинява само временен блок на синтеза на ДНК в S-фазовите клетки, което прави възможно използването му в такива дози за „синхронизиране“ на туморните клетки и повишаване на тяхната чувствителност към други зависими от цикъла лекарства.

Вероятно при малки увреждания на ДНК се реализира способността на цитарабин да стимулира апоптозата в злокачествените клетки. Сред пиримидиновите антиметаболити гемцитабинът (gemzar) се счита за най-обещаващ, който инхибира синтеза на ДНК по-ефективно от други.

Пуриновите антиметаболити включват 6-меркаптопурин. Различава се от естествените метаболити по това, че кислородният атом в него е заменен със сяра. Това лекарство инхибира de novo синтеза на пурини в тумори, а също така се включва в нуклеиновите киселини и нарушава тяхната функция, което води до смъртта на туморните клетки.

Основен недостатъктози антиметаболит има способността да предизвиква развитие на лекарствена резистентност в туморните клетки, когато повторете курсоветелечение. От групата на пуриновите антиметаболити в клинична практикаВъведени са три нови лекарства: флударабин, кладрибин и пентостатин. Флударабин инхибира синтеза на ДНК и основно уврежда клетките между G1 и G фазата.

Кладрибин е аденозинов антиметаболит, който се включва в ДНК, причинявайки разкъсвания на ДНК вериги. Предимно клетките в S фаза умират, но неделящите се клетки също се увреждат. Пентостатинът води до натрупване на метаболити на аденозин в клетката, които потискат синтеза на ДНК. И двете лекарства показаха висока активностза неходжкинови лимфоми, левкемия.

ДА СЕ активни лекарстваХидроксиуреята (хидрея), мощен инхибитор на синтеза на ДНК, има антиметаболитен механизъм на действие. Бързата обратимост на действието на това лекарство обуславя относително ниската му токсичност и го прави добър синхронизатор на клетъчното делене, което позволява използването на хидроксиурея като радиосенсибилизатор за редица солидни тумори.

За нормална височинаклетките се нуждаят от фолиева киселина, която участва в синтеза на пурини и пиримидини и в крайна сметка нуклеинови киселини. Сред антагонистите на фолиевата киселина най-широко използваният е метотрексатът, който инхибира синтеза на фолиева киселина, което нарушава образуването на пурини и тимидин и по този начин пречи на синтеза на ДНК.

Метотрексатът, като антагонист на фолиевата киселина, е типичен антиметаболит. По-новите антифолати включват едатрексат, триметрексат и пиритрексим.

В класа на антиметаболитите се появи нов пуринов и тимидинов инхибитор - ралтитрексид (Томудекс) Томудекс, за разлика от 5FU и метотрексат. бързо се отделя през бъбреците и стомашно-чревния тракти няма кумулативен ефект.

Томудекс от терапевтична дейноств това отношение се доближава до комбинацията на 5FU с неговия биохимичен модулатор левковорин, но има по-малка токсичност. Лекарството е било ефективно при пациенти с напреднал копоректален рак. В тази връзка може да се класифицира като лекарство от първа линия за тази локализация.

Растителни алкалоиди

Механизмът на тяхното действие се свежда до денатурирането на тубулина - протеина на микротубулите на митотичното вретено, което води до спиране на клетъчния цикъл в митоза (митотични отрови). Нови винка алкалоиди с тубулинова инхибиторна активност включват навелбин (винорелбин). Ограничаващата токсичност на лекарството е неутропенията. В същото време той е по-малко невротоксичен от другите винка алкалоиди, което прави възможно прилагането му за по-дълъг период от време и на по-дълги интервали. високи дози.

Билковите препарати включват също подофиплин (смес от вещества от корените на подофилум тироид), който преди това се използва локално за папиломатоза на ларинкса и пикочния мехур. Понастоящем се използват полусинтетични производни на подофилин - етопозид (VP-16, Vepesid) и тенипозид (Vumon, VM-26).

Подофилотоксините действат върху клетъчното делене чрез инхибиране на ядрения ензим топоизомераза II, който е отговорен за промяната на формата („развиване“ и „усукване“) на спиралата на ДНК по време на репликация. В резултат на това клетъчният цикъл се блокира в G2 и навлизането на туморни клетки в митоза се инхибира.

IN последните годинипри лечението на много солидни тумориТаксоидите (паклитаксел, доцетаксел) започнаха да се използват широко. Pacпитаxep (taxoi) е изолиран през 60-те години в САЩ от кората на тихоокеанския тис, а доцетаксел (taxotere) е получен през 80-те години от игличките на европейския тис.

Лекарствата имат уникален механизъм на действие, различен от известните цитотоксични растителни алкалоиди. Целта на таксоидите е системата от тубулинови микротубули на туморната клетка. Въпреки това, без да разрушават микротубулния апарат, те причиняват образуването на дефектни микротубули и необратимо спиране на клетъчното делене. Разлики в клинична активносттези два таксоида не са страхотни. Основната ограничаваща дозата токсичност и на двете е неутропенията.

Антитуморни антибиотици

Антибиотиците, чрез интеркалиране (образуване на вложки между базови двойки) предизвикват разкъсвания на едноверижна ДНК, задействат механизма на свободно радикално окисление с увреждане на клетъчните мембрани и вътреклетъчните структури.

Нарушаването на структурата на ДНК води до инхибиране на репликацията и транскрипцията в туморните клетки. Лекарствата са високоефективни срещу различни солидни тумори, но имат тежка кардиотоксичност, изискваща специална лекарствена профилактика.

От блеомициновите антибиотици най-широко използваният е блеомицинът, който селективно инхибира синтеза на ДНК, причинявайки образуването на единични прекъсвания на ДНК. За разлика от други антитуморни антибиотици, блеомецинът няма миело- и имуносупресивен ефект, но може да индуцира белодробна фиброза.

Антрацендионовият антибиотик митоксантрон е инхибитор на толоизомераза II. Ефективен при левкемия в комбинация с цитарабин, както и при редица солидни тумори. През последните години е открит изразен аналгетичен ефект на комбинация от митоксантрон и малки дози преднизолон при множество ракови метастази. простатната жлезав костите.

Други цитостатици

Деривати на платина

Платиновите лекарства са основата в различни програми за комбинирана химиотерапия за много солидни тумори, но са силно еметогенни и нефротоксични (цисплатин) агенти.

IN модерни лекарства(карбоплатин, оксалиплатин) нефротоксичността е рязко отслабена, но са налице миелосупресия (карбоплатин) и невротоксичност (оксалиплатин).

Производни на камптотецин

Лекарствата, които инхибират активността на толоизомераза II, водят до обратимо увреждане на двойните вериги по време на процеси на транскрипция, репликация и възстановяване. Толоизомеразните инхибитори също така стабилизират ДНК-толоизомеразния комплекс, правейки клетката неспособна да синтезира ДНК.

Инхибиторите на толоизомераза I иринотекан (CAMPTO) и толотекан (хикамптин) блокират репликацията на ДНК чрез стабилизиране на комплекса ДНК-толоизомераза I.

Лекарствата са специфични за S-фазата

Толототекан е структурно подобен на KAMPTO, но има различен спектър на клинична активност (резистентен на цисплатин рак на яйчниците, дребноклетъчен рак рак на белия дроб, левкемия и сарком при деца). Лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера и има терапевтичен ефектс мозъчни метастази на различни солидни тумори.

L-аспарагиназа

Ензимът разрушава аспарагина в организма и съответно намалява съдържанието му в извънклетъчната течност. Растежът на тумори, които, за разлика от нормалните тъкани, не са способни да синтезират аспарагин, в условията на такъв аминокиселинен „глад“ се потиска селективно. Този ефект се проявява ясно при лечението на остра левкемия и неходжкинови лимфоми с лекарството.

При характеризиране на групите химиотерапевтични лекарства имената на противораковите лекарства като правило се дават съгласно международната номенклатура. В същото време разнообразието от имена на фармацевтичен пазар, за да избегнем грешки, ни принуждава да изброим основните синоними на споменатите цитостатици. напълно съгласувани един с друг международни стандарти.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Ще разгледам страничните ефекти на цитостатиците и техните ефекти допълнително с информационна цел. Тези лекарства засягат предимно клетки с повишен така наречен митотичен индекс, тоест с бърз процес на делене.

Цитостатици - какви са тези лекарства??

Цитостатиците се използват като противотуморен агент. Те инхибират или напълно потискат процеса на делене на туморни клетки и силно изразената пролиферация спира съединителната тъкан. Бързо делящите се клетки са податливи по-специално на цитостатични ефекти злокачествени тумори.

В по-малка степен нормалните, така наречените бързо делящи се клетки също са чувствителни към ефектите на цитостатиците, по-специално клетките на костния мозък, клетките от лимфоиден произход и миелоидните клетки, клетките на кожата и лигавиците в по-малка степен.

Способността на цитостатиците да потискат клетъчната пролиферация директно в костния мозък е намерила широко приложение при лечението на автоимунни заболявания. Тези лекарства инхибират левкопоезата и намаляват броя на автоагресивните Т- и В-лимфоцити.

Всички цитостатични лекарства са силно токсични, поради което изхвърлянето на биоматериал трябва да отговаря на така наречените общоприети санитарни стандарти. При различни заболяваниятези лекарства са намерили приложение.

Цитостатици - техният механизъм на действие

Цитостатиците нарушават нормален процестака нареченото клетъчно делене, предизвикват увреждане на биомакромолекулите, като по този начин причиняват дезорганизация на различни биохимични процесинезависимо от така наречения репликативен синтез на ДНК.

Цитостатиците имат слаб ефект върху клетките в покой. Тези лекарства причиняват генотоксичен стрес чрез модифициране на ДНК шаблона, когато се образуват вътрешноверижни и междуверижни ДНК кръстосани връзки. Те допринасят за инактивирането на ключови ензими, нарушават процесите на транскрипция, обработка, протеинов синтез и т.н.

Тази група лекарства се биотрансформира под прякото влияние на фосфатазите, което води до образуването на активни метаболити, които имат така наречения алкилиращ ефект.

След венозно приложениецитостатици, тяхната концентрация в кръвния поток намалява доста бързо още през първия ден, но може да се определи в рамките на 72 часа. Когато приемате лекарства от тази група перорално, концентрацията на метаболитите е почти същата като при приложение на инфузия. Полуживотът е средно седем часа. Извежда се от тялото чрез бъбреците и през червата.

Странични ефекти

Цитостатичната терапия засяга целия организъм. Токсичните компоненти инхибират развитието на активно делящи се клетки на костния мозък, лимфна система, храносмилателната система, чернодробната дейност страда в резултат на повишени нива на чернодробните ензими.

Мощният имуносупресивен ефект на цитостатиците води до намаляване на имунитета. Тялото става по-трудно да устои инфекциозни заболяванияи се бори с патогенни микроорганизми, като резултат може да се влоши хронични процеси. Ако човек мине дългосрочно лечение, тогава може да се развие левкопения, анемия, забелязва се диария и е възможна анорексия.

Страничните ефекти могат да се наблюдават от пикочната система под формата на хеморагичен уретрит, фиброза на пикочния мехур, понякога се отбелязва некроза на бъбречните тубули, атипични клетки на пикочния мехур могат да бъдат открити в урината, с високи дози цитостатици, бъбречна дисфункция се наблюдават хиперурикемия, нефропатия, които могат да бъдат свързани с повишаване пикочна киселина.

Освен това се наблюдава кардиотоксичност, не може да се изключи застойна сърдечна недостатъчност, може да е причинена от хеморагичен миокардит. Добавени странични ефекти дихателната системапод формата на интерстициална белодробна фиброза.

други странични ефектиизразява се под формата на косопад на главата, както и по цялата площ кожата, може да има гадене и повръщане, като цяло тонусът на тялото намалява, отбелязва се бърза умора, освен това объркване менструален цикъл, увеличава се вероятността от безплодие, както и други негативни прояви.

Цитостатици при гломерулонефрит

В случай на бъбречна патология, по-специално, с диагностициран гломерулонефрит, наред с други лекарствасъщо се предписват цитостатици, по-специално се използват следните лекарства: Imuran, Myelosan, освен това, Leukeran, Cyclophosphamide, както и Aminopterin, Azathioprine, както и Mercaptopurine.

Цитостатици при панкреатит

При заболявания на панкреаса, по-специално при панкреатит, е показана и употребата на цитостатици, а на пациента се предписват и други лекарства. По-специално, при тежки случаи на заболяването, на човек може да бъде предписан флуороурацил. В резултат на това лекарството е в състояние да инхибира (потиска) така наречената екскреторна функция на панкреаса.

Цитостатици - списък с лекарства за ревматоиден артрит

При диагностициран ревматоиден артрит използвайте следните лекарства, принадлежащи към цитостатиците: Метотрексат, Арава, освен това, Циклофосфамид, Ремикейд, Азатиоприн, а също и Циклоспорин.

Заключение

Използването на цитостатици трябва да се извършва само след преглед на пациента и след консултация с лекуващия лекар.