Използването на електрофореза. Терапевтични ефекти на лекарствената електрофореза

Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, основана на едновременното въздействие на електричество и лекарство върху тъканите на тялото. Електрическият ток има дразнещ ефект върху периферните нервни влакна, по които импулсите се разпространяват към вегетативната нервна система. Инжектирано през непокътната кожа, лекарството взаимодейства с клетките на тялото. Тази опция за физиотерапия осигурява ефекта на фармакологичния агент върху цялото тяло поради равномерния поток на активни вещества в кръвта и лимфата.

Принципът на електрофорезата се основава на полярността на частиците. Под въздействието на постоянен електрически ток молекулите на активното вещество се движат по траекторията на разпространение на електричество от един електрод към друг. Някои лекарства се прилагат само от единия полюс, други могат да се прилагат и от двата. За правилното провеждане на електрофореза е необходимо стриктно спазване на алгоритъма за извършване на физиотерапия. В противен случай терапевтичният ефект няма да бъде постигнат.

Основни принципи

Електрофорезата през непокътната кожа се извършва в два варианта. При първия вариант с лекарството се намокря тампон, който се поставя върху кожата на мястото на електрода. Има подложки, които първоначално съдържат лекарствено вещество. Това значително улеснява процедурата и е удобно за тези, които провеждат електрофореза у дома. Второто изпълнение се отличава с факта, че активното вещество е в разтвор, който се пълни в специален контейнер, ръцете или краката на пациента се поставят в него. Този метод ви позволява да въведете по-голямо количество от лекарството, тъй като разтворът влиза в контакт с голяма площ от кожата.

В лечебните заведения електрофорезата се извършва през лигавиците. Кухините на органите (стомаха, пикочния мехур, ректума, вагината) се пълнят с разтвор на лекарството. Този метод ви позволява да повлияете на цялата маса на целевия орган.

Електрофорезата е същият метод за прилагане на лекарства като интрамускулните, интравенозни инжекции.

В тялото прониква комплекс от вещества, които оказват влияние върху метаболитните процеси в тъканите. При наличие на свръхчувствителност или алергична реакция в миналото към компонентите на лекарството, приложението им чрез електрофореза е противопоказано.

Методика

Стандартният електрод за електрофореза е метална или платнена пластина. За процедурата в областта на шията се използват електроди под формата на яка. Ако е необходимо да се повлияят на малки области на тялото (например носа), тогава се използват по-малки електроди.

Преди да започне процедурата, медицинската сестра трябва да предупреди пациента за усещанията, които възникват по време на нейното изпълнение. Може да се появи усещане за парене или изтръпване. Ако усещанията станат остри, се появи интензивна болка, тогава може да се наложи промяна в режима на лечение или неговото прекратяване. Правилно извършената процедура е придружена от приятни усещания.

Има едно важно правило. Електрофореза не се извършва на участъци с увредена кожа. Също така не може да се извърши при наличие на петна по рождение или пигментирани невуси в целевата област.

Техниката на прилагане на електроди зависи от местоположението и размера на засегнатата област, естеството на заболяването. Ако е предвидено напречно разположение, тогава електродите се прилагат върху противоположни повърхности на тялото (например корема и гърба). В надлъжно положение електродите са разположени на една и съща повърхност, но единият е малко по-близо до патологичния фокус, а другият по-далеч. Този метод е подходящ за въздействие върху крайниците, гръбначния стълб. Продължителността на процедурата е 15-30 минути.

Физиотерапията с помощта на електрофореза се извършва основно от следните апарати: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Тези устройства са малки, така че е възможно да се извършват процедури у дома. Самостоятелното прилагане на процедурите не се препоръчва, тъй като за правилното изпълнение е необходим надзор от специално обучен медицински персонал.

Примери за лекарствена електрофореза

В пулмологията, хирургията и ортопедията е обичайна практиката на електрофореза с ензимни препарати и хормони. Един от най-често използваните ензими е хиалуронидазата, която се предлага на пазара под търговското наименование "Lidase". В допълнение, има хиалуронидаза с добавяне на специфични компоненти, които осигуряват по-дълъг ефект - лекарството "Longidase".

За да се позволи проникването на големи молекули като ензими през кожата, е необходимо използването на буферни разтвори. Обикновено за тази цел се използват разтвори на киселини (за лидаза) или основи (за ензими като трипсин, химотрипсин). Също така е необходим алкален буфер, за да се осигури ефективна електрофореза на хормони (например хидрокортизон).

За постигане на по-голям ефект се използват комбинирани средства. Например, лекарството "Карипаин" е комплекс от папаин, химопапаин, колагеназа, лизозим, протеиназа и бромелаин. Използва се при заболявания на ставите (артрит, артроза, контрактури), гръбначния стълб (херния, остеохондроза в лумбалната област и шията).

При болка в гръбначния стълб в неврологичната практика се използва електрофореза с новокаин. За тази процедура не са необходими буферни разтвори. Възможно е прилагането на чист препарат. Обикновено се използва 0,25-5% разтвор.

В пулмологията физиотерапевтичното лечение се практикува при остри и хронични патологии в периода на реконвалесценция.

важно! Използването на всякакви физиотерапевтични методи, включително електрофореза, в острата фаза на заболяването е строго забранено.

По време на възстановяване от пневмония, екзацербации на хронични обструктивни белодробни заболявания, бронхит се използва електрофореза с аминофилин, новокаин, лидаза.

Опции за електрофореза

Лекарствена електрофореза по метода на Vermel. Пациентът е в легнало положение. Един голям електрод се поставя на гърба между лопатките. В областта на мускулите на прасеца се фиксират електроди с противоположни полюси.

Техниката Shcherbak обикновено се използва за патология на цервикалния или лумбалния гръбнак. В лумбалната област се прилага конвенционален правоъгълен електрод. Вторият под формата на яка се увива около врата и се спуска към гърдите.

При сложната патология на тазобедрените стави се използва електрофореза на зоната на бикините според Shcherbak. Един от електродите, както и в предишната версия, е на долната част на гърба. Другите две са в проекцията на тазобедрените стави върху предната повърхност на бедрото.

Специалните опции включват електрофореза на лицето, очите, зоните на рани, носа и зоните на симпатиковите ганглии. В гинекологичната практика се използва кухинна електрофореза, при която единият електрод се намира в лумбалната област, а другият във вагиналната кухина. В проктологията и урологията е възможно да се използва ректален електрод за лечение на хронични възпалителни заболявания на околоректалната тъкан, пикочния мехур и простатата.

Особености при деца

В педиатрията електрофорезата се използва за същите показания, както при възрастни пациенти. Въпреки това, тялото на детето в по-голяма степен, отколкото на възрастен, се състои от вода и следователно от електролитни разтвори. Освен това при дете кожата има малко съпротивление. Галваничният ток, използван за електрофореза, има по-бърз и по-изразен ефект. Следователно при процедурите за дозиране се използва отделен метод за изчисление.

Преди процедурата е необходимо внимателно да прегледате детето. Наличието на диатеза, гнойни заболявания, кожни лезии е противопоказание за електрофореза. След процедурата е необходимо мястото на приложение да се третира с вазелин или бебешки крем. Родителите трябва да наблюдават състоянието и поведението на детето си както в лечебно заведение, така и у дома. Нарушение на апетита, съня, безпокойство или летаргия показват възможни странични ефекти от самата електрофореза или лекарства, които се прилагат с нея.

Безопасност

Електрофорезата е процедура, използваща електрически ток. Въпреки факта, че към електродите се подава постоянен ток, в повечето случаи устройството е свързано към мрежа с променлив ток. Всяка неизправност в устройството може да причини електрическо нараняване. Ето защо не се препоръчва самостоятелно провеждане на електрофореза у дома. Ако е невъзможно да посетите медицински институции, за предпочитане е контактните центрове, които предоставят услуги за домашно посещение.

Неправилно избраната доза ток може да причини изгаряне на кожата. Ако се появи усещане за парене или силна болка, процедурата се спира. Устройството се изключва. Мястото на изгаряне се третира с разтвор на калиев перманганат или алкохолен разтвор на танин.

В кабинета, където се извършва електрофореза, трябва да има комплект за първа помощ в случай на анафилактичен шок.

Съдържа: разтвор на адреналин 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампули, ампофилин, антиалергични лекарства (диазолин, лоратадин), бутилка с 0,9% разтвор на натриев хлорид, спринцовки, системи, турникет. Персоналът на кабинета за физиотерапия трябва да може да окаже помощ при усложнения от алергичен характер.

Конвенционалната галванизация вече постепенно отстъпва място на метода на лекарствената електрофореза - въвеждането на лекарствени вещества в тялото с помощта на постоянен ток. В този случай върху тялото действат два фактора - лекарството и галваничният ток.

В разтвора, както и в тъканната течност, много лекарствени вещества се разлагат на йони и в зависимост от техния заряд се въвеждат по време на електрофореза от един или друг електрод. Прониквайки по време на преминаването на ток в дебелината на кожата под електродите, лекарствените вещества образуват така наречените кожни депа, от които бавно навлизат в тялото. Лечебните вещества могат да бъдат в кожата от 1-2 до 15-20 дни. Продължителността на отлагането до голяма степен се определя от физикохимичните свойства на веществата и тяхното взаимодействие с кожните протеини. Лечебните йони в кожата са източник на дълготрайни нервни импулси, което допринася и за по-продължителното действие на лекарствените вещества.

Въпреки това, не всички лекарствени вещества могат да се използват за електрофореза. Някои лекарства под въздействието на ток променят фармакологичните си свойства, могат да се разпаднат или да образуват съединения, които имат вредно действие. Следователно, ако е необходимо да се използва каквото и да е вещество за електрофореза с лекарства, трябва да се проучи способността му да проникне в кожата под действието на галваничен ток, да се определи оптималната концентрация на лекарствения разтвор за електрофореза и характеристиките на разтворителя. Концентрацията на повечето лекарствени разтвори, използвани за електрофореза, е 1-5%.

Метални йони, както и положително заредени частици от по-сложни вещества, като калций, магнезий, натрий, новокаин, хинин, витамин Biz, се въвеждат в тъканите на тялото от уплътнението на положителния електрод (анод). лидаза, дикаин, дифенхидрамин и др. киселинни радикали и отрицателно заредени частици от сложни съединения, като хлор, бром, йод, пеницилин, салицилат, еуфилин, хидрокортизон, никотинова киселина, се въвеждат в електрода (катод) (Таблица 1).

Таблица 1 - Списък на лекарствените вещества, препоръчани за електрофореза

Лекарство	Входен йон (вещество)	Концентрация на разтвора	Полярност
Адреналин хидрохлорид	Адреналин	0,1% (0,5-1 мл на уплътнение)
Аналгин	Аналгин
Витамин B 12	цианокобаламин
Ганглерон Хепарин натриева сол	Ганглерон	5000-10000 единици на процедура
Хиалуронидаза	Хиалуронидаза	0,1-0,2 g на 30 ml подкислен (до pH 5,0- 5,2) дестилирана вода или ацетатен буфер
хидрокортизон сукцинат (водоразтворим)	Хидрокортизон	Съдържанието на ампулата се разтваря в 0,2% разтвор на сода или алкализирана (до pH 8,5-9,0) вода.
Лечебна кал	Мръсни компоненти	Роден или кален разтвор


Дифенхидрамин	Дифенхидрамин
	органична сяра
Калиев (натриев) йодид	Калиев (натриев) йод
Калиев (натриев) хлорид	Калиев (натриев) хлорид
калциев хлорид	Калциев хлор
Аскорбинова киселина	Аскорбинова киселина
Аминокапронова киселина	Аминокапронова киселина
Аспарагинова киселина	Аспарагинова киселина	1-2%, приготвен с алкализирана (рН 8,9) дестилирана вода
Никотинова киселина	Никотинова киселина
Xicaine (лидокаин)
		0,1 g на 30 ml ацетатен буфер или подкислена (pH 5-5,2) дестилирана вода 1-5%
Литий (карбонат, бензоат)
Магнезиев сулфат
меден сулфат

Метионин	Метионин	0,5-2% а) върху подкислена (до pH 3,5-3,6) вода; б) върху алкализирана (до pH 8,0-8,2 вода)
Натриев парааминосалицилат	Натриева пара-аминосалицилова киселина
Натриев салицилат	Салицилова киселина
Неомицин сулфат	Неомицин	5000-10000 U/ml
Новокаин хидрохлорид	Новокаин

Норсулфазол-натрий	норсулфазол

Окситетрациклин дехидрат (терамицин)	Окситетрациклин	0,25-0,5 g на процедура
Окситетрациклин хидрохлорид	Окситетрациклин	0,5-1,0 на процедура
Панангин	Радикал аспарагинова киселина
папаверин хидрохлорид	Папаверин
Пеницилин натриева сол	Пеницилин	5000-10000 U/ml

Сулфадимезин	Сулфадимезин	1-2%, приготвен с разредена солна киселина 2-5%, приготвен с алкализирана дестилирана вода (рН 8,5-8,7)

Тетрациклин хидрохлорид	Тетрациклин	5000-10000 U/ml
Тиамин бромид	тиамин (витамин В)
Тримекаин	Тримекаин
		5-10 на процедура, приготвени с подкислена дестилирана вода
цинков сулфат
Течен екстракт от алое	Биологично активни вещества и неорганични йони
Еритромицин	Еритромицин	0,1-0,25 g на процедура: приготвен със 70% алкохол
Еуфилин	Теофилин
Ефедрин хидрохлорид

При използване на сложни химични съединения, съдържащи няколко йона с противоположен заряд (минерална вода, лечебна кал и кален разтвор), активни са и двата електрода, т.е. йони на тези съединения се въвеждат едновременно от два полюса.

Въвеждането на лекарствени вещества чрез електрофореза има редица предимства пред конвенционалните методи за тяхното използване:

1) лекарственото вещество действа на фона на електрохимичния режим на клетките и тъканите, променен под въздействието на галваничен ток;

2) лекарственото вещество е под формата на йони, което повишава неговата фармакологична активност;

3) образуването на "кожно депо" увеличава продължителността на лекарството;

4) висока концентрация на лекарственото вещество се създава директно в патологичния фокус;

5) лигавицата на стомашно-чревния тракт не е раздразнена;

6) осигурява се възможност за едновременно приложение на няколко (от различни полюси) лекарствени вещества.

Поради тези предимства лекарствената електрофореза намира все по-широко приложение, включително при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система, в онкологичната практика и при лечението на туберкулоза. Появяват се нови обещаващи разработки на този терапевтичен метод, например електрофореза на лекарствени вещества от разтвори, въведени преди това в коремните органи.

Съществуват обаче и ограничения за използването на електрофореза, главно поради характеристиките на самите лекарствени вещества. Много от тях са електрически неутрални, имат ниска електрофоретична подвижност или губят своята активност под въздействието на електрически ток.

Показанията за употребата на лекарствена електрофореза се състоят от показания за галванизация и поносимост на предписаните лекарства. Противопоказанията са подобни на тези: за галванизация, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарственото вещество.

Дозировка

Интензитетът на експозиция по време на галванизация и лекарствена електрофореза се определя от използваната сила на тока, изразена в милиампери (mA). Изчисляването на максимално допустимата сила на тока се извършва по отношение на плътността на тока, т.е. силата на тока на 1 cm2 от площта на активния електрод<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

При дозиране на постоянен ток е необходимо да се вземат предвид усещанията на пациента. По време на процедурата пациентът трябва да почувства леко изтръпване в областта, където са поставени електродите.

Продължителността на процедурата може да варира:

10-15 минути с общи и рефлекторно-сегментни методи на въздействие и 30-40 минути с локални. Курсът на лечение е 10-20 процедури, ежедневно или през ден.

Оборудване

Източникът на постоянен ток по време на поцинковане са устройства, в които променливият ток на промишлената осветителна мрежа се коригира и изглажда, след което се доставя на пациента чрез гъвкави изолирани проводници, в краищата на които са фиксирани скоби, свързани с електроди. Силата на тока се контролира от милиамперметър, който позволява превключване на използваната сила на тока на 5 или 50 mA.

Правилата за работа на устройствата за поцинковане са същите. Като пример даваме описание на едно от устройствата Поток-1.

Преносимото устройство Potok-1 работи от мрежа с променлив ток с честота 50 Hz при напрежение 127 или 220 V. Устройството е произведено в съответствие с клас на защита II и не изисква заземяване.

Към апарата може да се прикрепи приставка, която позволява да се използва за галванизиране на крайници чрез камерни вани. Когато лекарят предписва процедура за галванизация или лекарствена електрофореза, името на метода, името на лекарството, концентрацията на разтвора, полюсът на приложение, мястото на експозиция, техниката, силата на тока (mA), продължителност (мин), интервали (ежедневно или през ден), брой процедури за курс на лечение.

Методика

След преглед на назначаването на физиотерапевт, медицинската сестра трябва да подготви пациента за процедурата.

Галванизацията и лекарствената електрофореза се извършват в легнало или седнало положение на пациента, в зависимост от целта. Сестрата трябва да прегледа повърхността на кожата на мястото на електродите. Кожата не трябва да има ожулвания, драскотини или други повреди. Замърсената мазна кожа преди процедурата трябва да се измие с топла вода и сапун или да се почисти и обезмасли с памучен тампон, напоен със спирт. Върху съответната част от тялото на пациента се поставят електроди, състоящи се от метална пластина, обикновено оловна, и мокра подложка от хидрофилен плат.

Оловните плочи трябва да са равни и гладки (за това те се изглаждат с метален валяк), ръбовете трябва да са заоблени, дебелината на плочите трябва да бъде 0,3-1 mm. С течение на времето плочите се покриват с оловен оксид, който влошава електропроводимостта, поради което трябва периодично да се почистват с шкурка. Понастоящем електродите, изработени от проводима (графитизирана) тъкан с различни форми и размери, стават все по-често срещани. Най-често се използват правоъгълни електроди, както и електроди под формата на полумаска, яка или специални електроди за коремни процедури (вагинални, ректални и др.).

Хидрофилните подложки трябва да съответстват на формата на плочите и да излизат извън ръбовете им с 1-2 см от всички страни. Те предпазват кожата от вредното въздействие на продуктите на електролизата, повишават нейната електропроводимост и осигуряват добър контакт на електродите с тялото на пациента. Уплътненията са изработени от бял фланел, байс, калико и други хидрофилни тъкани. Приличат на бележник, съставен от 8-16 слоя плат.

За извършване на процедурата подложките се навлажняват с топла вода, изстискват се, в тях се поставят електроди, поставят се върху съответните участъци от кожата и се фиксират с гумени бинтове, торби с пясък или тежестта на тялото на пациента. След поставяне на електродите пациентът, легнал на дивана, се покрива с чаршаф или леко одеяло. В същото време електрическите проводници, преминаващи от пациента към устройството, не трябва да провисват и да се разтягат.

Електрическите проводници, свързани към електродите, се свързват към устройството според полярността, посочена в лекарското предписание.

Преди да включите устройството, превключвателят на напрежението трябва да бъде настроен на позиция, съответстваща на мрежовото напрежение (127 или 220 V), копчето на регулатора на интензитета на тока в положение „O“, превключвателят на милиамперметъра на „5“ или „ 50” позиция, съответно силата на тока, посочена по лекарско предписание. За да включите уреда, вкарайте щепсела в контакта, завъртете превключвателя в положение „Включено“, след което светва сигналната лампичка на панела на уреда. След това, бавно и плавно завъртайки дръжката на регулатора на силата на тока, наблюдавайки показанията на милиамперметъра и фокусирайки се върху усещанията на пациента, задайте силата на тока, необходима за процедурата. По време на процедурата пациентът трябва да почувства леко парене, изтръпване в областта на поставяне на електродите, за което трябва да бъде предупреден. Ако има силно усещане за парене, болезнено усещане под електродите, трябва да се намали силата на тока и ако тези явления не изчезнат, тогава процедурата трябва да се прекъсне и да се извика лекар или пациентът да бъде насочен към него .

В зависимост от мястото на приложение на електродите се разграничават напречни и надлъжни методи. При напречния метод електродите са разположени един срещу друг на противоположни части на тялото, докато токът действа върху дълбоко разположени тъкани, при надлъжния метод електродите са разположени от едната страна на тялото, засягат се повърхностно разположени тъкани .

Специална техника е въздействието на галваничен ток в камерни вани. В този случай пациентът поставя крайниците в глинени вани, които се пълнят с вода. В офталмологичната практика очните бани се използват за галванизация и електрофореза.

След приключване на процедурата дръжката на регулатора на силата на тока бавно и плавно се завърта обратно на часовниковата стрелка до нулевата позиция на стрелката на потенциометъра, превключвателят се завърта в положение "Изключено" и електродите се отстраняват от пациента. При деца, под въздействието на галваничния ток на мястото на електродите, кожата загрубява и изсъхва, могат да се образуват пукнатини, поради което след всяка процедура трябва да се смазва с подхранващ крем или глицерин, разреден наполовина с вода. След всяка процедура хидрофилните подложки трябва да се измиват под течаща вода и да се стерилизират чрез кипене в края на деня. Освен това уплътненията за галванизация и лекарствена електрофореза, в зависимост от заряда на йона, се стерилизират отделно.

електрофореза- Това е физиотерапевтична процедура, при която човешкото тяло се подлага на постоянни електрически импулси с цел общ и локален терапевтичен ефект. Също така, с помощта на електрофореза, лекарствата се прилагат през кожата и лигавиците. Този начин на приложение на лекарството има редица предимства пред другите методи на приложение.

Има следните основни начини на приложение на лекарствата:

използване на електрофореза;
път на инжектиране ( интрамускулно, интравенозно, интрадермално, подкожно);
орален път ( през устата).

Всеки от горните методи има както предимства, така и недостатъци.

Метод на приложение	Предимства	недостатъци
*С помощта на електрофореза*	безболезненост на процедурата; практически няма странични ефекти и алергични реакции; терапевтичният ефект на приложеното лекарство може да продължи от един до двадесет дни; възможността за прилагане на лекарството директно към фокуса на възпалението; когато се прилага, лекарството не преминава през стомашно-чревния тракт и не се разрушава в него.	не всички лекарства могат да се прилагат по този метод; Има редица противопоказания за тази процедура.
*Път на инжектиране*	приложеното лекарство не дразни стомашно-чревния тракт; лекарството навлиза незабавно в общото кръвообращение, поради което терапевтичният ефект на лекарството настъпва доста бързо ( в рамките на 10-15 минути); възможност за прилагане на точната доза от лекарството.	болезненост на процедурата; риск от развитие на усложнения като тромбоемболизъм ( поради навлизането на въздух в кръвния поток), флебит ( възпаление на венозната стена).
*орален път*	не е необходима помощ за прилагане на лекарството; удобен и безболезнен начин на приложение.	има бавен терапевтичен ефект, тъй като преди да влезе в общото кръвообращение, лекарството трябва да премине през червата и черния дроб; солна киселина в стомашно-чревния тракт, както и чернодробните ензими, частично разрушават лекарството, като по този начин отслабват неговия терапевтичен ефект.

История на електрофорезата

През 1809 г. немският учен Фердинанд Рейс, който е поканен в Московския университет да ръководи катедрата по химия, за първи път споменава такива понятия като електрофореза и електроосмоза ( движение на разтвори през капиляри при настройка на външно електрическо поле). Изследваните от учения явления обаче не са широко разпространени, както се смята, поради пожара, възникнал през 1812 г., при който повечето произведения са унищожени.

Впоследствие шведският биохимик Арне Тиселиус публикува работа през 1926 г., в която описва U-образна кварцова тръба, предназначена за електрофореза, след което през 1930 г. материалът на тръбата е заменен със сребърен хлорид.

През 1936 г., благодарение на наличието на добра база за изследователска и експериментална работа, е разработен първият апарат за електрофореза. Формата на предложените по-рано тръби беше променена на тесни клетки и след това на стъклени секции. Тези промени направиха възможно увеличаването на оптичната чувствителност и по-ефективното елиминиране на топлината, произведена от преминаването на електрически ток.

На практика A. Tiselius тества устройството за първи път, благодарение на изследването на конски серум. След излагане на електрофореза след известно време ученият забеляза четири ленти, отделени една от друга. Това беше миграцията на кръвни протеини, три глобулина ( алфа, бета и гама) и албумин ( глобулин и албумин са плазмени протеини). Впоследствие бяха проведени подобни тестове върху човешки и заешки серуми, при които също бяха наблюдавани подобни резултати.

Това позволи да се установи, че в течна среда молекулите с електрически заряд под въздействието на електромагнитно поле се преместват в областта, противоположна на заредения електрод.

След известно време А. Тиселиус, в допълнение към апарата за електрофореза, започва да използва ултрацентрофуга, което позволява по-точно да се диференцира миграцията на протеини и да се изчисли условното количество протеини в състава.

През 1950 г. е описан по-модерен метод, който се състои в разделяне на протеини върху филтърна хартия, която впоследствие се нарязва на ленти, където се добавят багрила и се изследва съдържанието на протеини в тези разтвори. Трябва също да се отбележи, че този метод направи възможно записването на миграцията на протеини, което преди това беше невъзможно, тъй като след изключване на електрофорезата те отново се сляха.

Представените експериментални работи на А. Тиселий впоследствие са широко използвани в медицината.

Например, този метод на изследване позволява да се идентифицират протеинови аномалии и в момента се използва широко от много страни за диагностика:

инфекциозни и възпалителни заболявания;
генетични и имунни нарушения;
злокачествени тумори.

Също днес, електрофореза, при която се използват протеинови разтвори и золи ( колоидни разтвори), е физиотерапевтичен метод за лечение и профилактика на много заболявания.

Механизмът на терапевтичното действие на електрофорезата

Електрофорезата се извършва с помощта на различни устройства, един от които е "Flow". Това устройство се използва в съвременната физиотерапия повече от петдесет години. Апаратът за електрофореза Potok има два отвора за електроди ( със знаци плюс и минус), бутони за настройка на необходимото време, както и регулатор на ток. Модерният му аналог е оборудван с цифрови индикатори, които показват определено време за процедура, както и зададена сила на тока.

Забележка:Целта на метода на това лечение се извършва само след консултация с лекар.

По време на консултацията лекарят събира анамнеза ( медицинска история) на пациента и предписва определени изследвания, за да изключи наличието на противопоказания за електрофореза. След потвърждаване на възможността за електрофореза, пациентът се допуска директно до самата процедура.

Преди процедурата медицинският работник преглежда онези части от тялото на пациента, върху които впоследствие ще бъдат поставени подложки с електроди. На местата, където се прилагат тампони, кожата на пациента трябва да е чиста, без неоплазми или увреждания ( например пустуларни лезии, бенки). Уплътненията от своя страна се накисват в разтворител; обикновено е физиологичен разтвор или вода. След това лекарството се приготвя и нанася върху подложката.

Забележка:Като уплътнение се използва хидрофилен материал или марля, сгъната на няколко слоя, увита във филтрирана хартия.

За предстоящата процедура е необходимо лекарственото вещество да се разтвори във физиологичен разтвор ( воден разтвор на натриев хлорид 0,9%). За да направите това, е необходимо да загреете приготвения разтвор до телесна температура и, като изтеглите десет милилитра в спринцовката, го инжектирайте във флакона с необходимото лекарство. След това трябва леко да разклатите бутилката и да добавите към нея анестетик и противовъзпалително средство, например 0,5 ml димексид. Готовото лекарство се изтегля в спринцовка и се разпределя върху предварително приготвено уплътнение.

Забележка:Това уплътнение ще бъде свързано към плюса.

На втория тампон ( който ще бъде свързан с отрицателен) се излива друго лекарствено вещество, като правило се използва Eufillin 2%. Eufillin подобрява кръвообращението, което води до насищане на органи и тъкани. Освен това това лекарство отпуска гладките мускули и съчетава аналгетични свойства, поради което е особено ефективно при мускулни болки.

След това подложките се прилагат върху засегнатите части на тялото на пациента и към тях се прикрепват електроди. При заболявания на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб, уплътнение с положителен електрод се прилага директно върху засегнатата област на тялото, а уплътнение с отрицателен електрод се поставя върху лумбалната област. Ако трябва да се извърши електрофореза в лумбалната област, тогава върху лумбалната област се поставя подложка с положителен електрод, а върху бедрата на краката се поставя подложка, свързана с минуса. След нанасяне уплътненията се фиксират с товар ( обикновено се използват специални торби с пясък) и пациентът се покрива с чаршаф.

Съществуват и други методи на електрофореза, при които методът на прилагане на лекарствено вещество, процедурата за прилагане на електроди и вида на електрическия ефект се различават.

Има следните начини за използване на електрофореза:

баня;
интерстициален;
кухина.

Метод на тавата
в контейнер ( баня) с вградени електроди се налива разтвор и необходимото лекарствено вещество, след което пациентът потапя там засегнатата част от тялото.

Интерстициален метод
Чрез други начини на приложение например орално или интравенозно) на пациента се прилага лекарство и се прилагат електроди към болната област на тялото. Методът е особено ефективен при заболявания на дихателната система ( например ларингит, бронхит).

кухинен метод
Разтвор с лекарствено вещество се въвежда във влагалището или ректума на пациента, а вътре се вкарва и електрод. Към външната повърхност на тялото е прикрепен електрод с различна полярност. Този метод се използва при заболявания на тазовите органи и дебелото черво.

По време на процедурата медицинският работник постепенно добавя ток, като същевременно се интересува от благосъстоянието на пациента. Регулаторът на тока се фиксира, когато пациентът почувства леко изтръпване. Ако пациентът почувства парене или сърбеж по време на електрофореза, процедурата трябва незабавно да се прекрати.

Обикновено процедурата отнема десет до петнадесет минути. Продължителността на курса обикновено включва десет до двадесет процедури дневно или през ден.

За електрофореза има и следните устройства:

"Елфор";
"Елфор проф";
Поток-1 и др.

Под действието на електрофореза лекарственото вещество се превръща в електрически заредени частици ( йони), които се движат през кожата. Основната част от лекарството се задържа тук, осигурявайки в по-голяма степен локален терапевтичен ефект. Друга част от лекарството навлиза в тъканите на тялото през определени области на кожата и се разпространява в тялото с потока на кръвта и лимфата.

Проникването на лекарства в тялото се осъществява чрез следните компоненти на кожата:

отделителни канали на потните жлези;
отделителни канали на мастните жлези;
космени фоликули;
междуклетъчни пространства.

Добрият терапевтичен ефект на всяко лекарство, прилагано чрез електрофореза, зависи от степента на абсорбция на лекарството.

Качеството на усвояване на лекарството може да бъде повлияно от следните фактори:

възраст на пациента;
място на удара;
продължителността на процедурата;
свойства на разтворителя;
доза и концентрация на приложеното лекарство ( като правило, концентрацията на разтворите, използвани за процедурата, е от един до пет процента);
сила на електрически ток;
заряда и размера на йона;
индивидуална толерантност.

Трябва да се отбележи, че положително и отрицателно заредените частици на приложеното лекарство имат различни терапевтични ефекти върху тялото.

Терапевтичен ефект на положително заредени частици	Терапевтичен ефект на отрицателно заредени частици
противовъзпалително	секреторен ( произвеждат се биологично активни вещества и се освобождават в общото кръвообращение)
упойка	релаксиращ ( обикновено за мускули)
дехидратиращ ( ефективен при оток)	съдоразширяващ
успокояващ	нормализиране на метаболизма

Какви лекарства могат да се използват за електрофореза?

При електрофорезата лекарството, в зависимост от наличния заряд, се инжектира през положителния ( анод) или отрицателен ( катод) стълбове.

При електрофорезата се използват само тези лекарства, които под въздействието на ток могат да проникнат през кожата. Лекарствата могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация с други средства за подобряване на терапевтичния ефект.

Основните лекарствени вещества, които се прилагат през положителния полюс ( анод)

Име на лекарството	Показания	Очакван ефект
*Алое*	Използва се при офталмологични заболявания, например увеит, конюнктивит и кератит, както и при заболявания като бронхиална астма, язва на стомаха и дванадесетопръстника. За кожни лезии ( например трофични язви, изгаряния)	Подобрява метаболизма и храненето на клетките, което спомага за ускоряване на процеса на регенерация ( възстановяване) носни кърпи. Също така, това лекарство стимулира местния имунитет и има противовъзпалителен ефект.
*Адреналин хидрохлорид*	Използва се в офталмологията при повишено вътреочно налягане, както и при откритоъгълна глаукома. Епинефрин по време на електрофореза се добавя към разтвори на локални анестетици ( например новокаин).	При повишено вътреочно налягане употребата на адреналин помага да се намали. При бронхиална астма допринася за разширяването на бронхите. Има и съдосвиващо действие, провокира вазоконстрикция на коремните органи, кожата и лигавиците.
*Атропин*	Показан е при болка, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, както и при възпалителни заболявания на очите ( например иридоциклит, кератит).	Намалява секрецията на жлезите ( например потни, стомашни, бронхиални), а също така намалява тонуса на гладката мускулатура. Лекарството се добавя към разтвори на болкоуспокояващи за премахване на болката.
*Витамин B1*	Използва се при различни заболявания на нервната система ( например неврит, ишиас, пареза, парализа) и храносмилателната система ( например хепатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника). Също така, това лекарство се използва за кожни заболявания ( например дерматит, псориазис, акне) и заболявания, придружени от дефицит на витамин В1.	Има противовъзпалителен, антиалергичен и аналгетичен ефект. Нормализира обмяната на веществата, както и работата на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система.
*Декаин*	Използва се при заболявания, придружени от синдром на силна болка.	Има анестетичен ефект с елиминиране на болезнени усещания. По правило се използва заедно с други лекарства за подобряване на лечебния ефект ( например адреналин).
*Дифенхидрамин*	Показан при алергични заболявания ( например алергичен конюнктивит, уртикария), нарушение на съня и синдром на болка. Използва се и като допълнение към основното лечение на бронхиална астма, гастрит и язва на стомаха.	Има успокояващ, хипнотичен и антиалергичен ефект. Това лекарство се използва за премахване на болката, в допълнение, например, с новокаин. Помага за отпускане на гладката мускулатура на вътрешните органи.
*калций*	Използва се при заболявания, при които се наблюдава калциев дефицит. Използва се при костни фрактури, възпалителни заболявания на устната кухина, алергични заболявания, както и при нарушения на кръвосъсирването ( с кървене).	Има кръвоспиращо, антиалергично и противовъзпалително действие. Той също така помага да се попълни липсата на калций в организма, което, например, в случай на фрактури, ускорява процеса на регенерация на костите.
*калий*	Използва се при недостиг на калий в организма и при сърдечни заболявания ( например предсърдно мъждене, тахикардия).	Нормализира водно-електролитния баланс, осмотичното налягане, а също така компенсира липсата на калий в организма.
*Карипаин*	Показан при заболявания на опорно-двигателния апарат ( например остеохондроза, контрактура на ставите, ишиас), както и при изгаряния, следоперативни рани и наличие на келоидни белези.	Елиминира болката, има противовъзпалителен ефект. Подобрява кръвообращението на мястото на въздействие, което ускорява процеса на регенерация на тъканите.
*Кодеин*	Използва се при синдром на болка, както и при непродуктивна кашлица.	Има аналгетичен и антитусивен ефект.
*Лидаза*	Лекарството е показано за келоидни белези, рани и язви. Използва се за опорно-двигателния апарат например остеоартрит, остеохондроза, контрактура на ставите) и око ( например кератит, ретинопатия) заболявания.	Инжектираното лекарство разгражда хиалуроновата киселина ( уплътнител на съединителната тъкан), което допринася за омекотяването на белега. Той също така намалява подуването на тъканите и инхибира развитието на контрактури.
*Лидокаин*	Използва се за заболявания, придружени от синдром на болка ( например с остеохондроза, невралгия).	Елиминира болката.
*Лизоамидаза*	Използва се при инфекциозни и възпалителни заболявания като мастит, остеомиелит, стоматит, ендометрит, тонзилит и др. Използва се и при изгаряния и гнойно-некротични кожни лезии ( например фурункул, карбункул, фоликулит).	Инхибиране на жизнената активност на грам-положителните бактерии ( например стрептококи, стафилококи, гонококи) ускорява оздравителните процеси при инфекциозни заболявания. При локално излагане помага за почистване на раната от гнойно съдържание и некротично ( мъртъв) тъкани, което ще доведе до бърза регенерация ( реставрация) на засегнатите тъкани.
*Магнезий*	Използва се при липса на магнезий в организма, със сърдечни заболявания ( например хипертония, аритмия, камерна тахикардия), депресия и раздразнителност.	Приемът на магнезий в организма има благоприятен ефект върху нервната, костната ( укрепва костите, зъбите) и мускул ( намалява мускулния спазъм) системи. Магнезият нормализира и сърдечния ритъм при аритмии.
*меден сулфат*	Използва се при анемия, при заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната и опорно-двигателния апарат. Използва се и при такива инфекциозни и възпалителни заболявания ( например конюнктивит, уретрит, вагинит), тъй като има противовъзпалително и дезинфекциращо действие.	Тъй като медта участва в биосинтезата на хемоглобина, използването й ефективно се бори с анемията. Той също така участва в образуването на протеиновата структура на съединителната костна и хрущялна тъкан, поради което употребата на мед е показана при остеохондроза, остеоартрит и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
*мумия*	Показан при заболявания на опорно-двигателния апарат ( например фрактури, изкълчвания, ишиас) и дихателната система ( например астма, бронхит). Ефективен е и при кожни заболявания ( например язви, изгаряния) и заболявания на стомашно-чревния тракт ( например язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит).	Съставът на това лекарство включва осемдесет активни биологични вещества ( витамини, етерични масла, аминокиселини и др), които имат противовъзпалително, аналгетично, имуностимулиращо и регенериращо действие.
*Новокаин*	Използва се при заболявания, придружени с болка.	Има локален анестетичен ефект.
*Папаин*	Използва се при остеохондроза, междупрешленна херния, неврит, както и при термични или химически изгаряния.	Той отхвърля некротичните тъкани и почиства раната от гнойно съдържание. Той има противовъзпалителен ефект, също така ускорява процеса на заздравяване на тъканите.
*Папаверин*	Използва се при заболявания, придружени от спазматични състояния ( например спазъм на пилорния сфинктер на стомаха, пикочните пътища, бронхоспазъм).	Елиминира мускулния спазъм, а също така намалява тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи. Има съдоразширяващ ефект, което води до понижаване на кръвното налягане при хипертония ( например ангина пекторис).
*Пахикарпин*	Показан е при заболявания като ендартериит, ганглионеврит, а също и миопатия.	Помага за понижаване на кръвното налягане чрез разширяване на лумена на артериолите. Предизвиква контрактилитета на мускулите на матката.
*Платифилин*	Използва се при хипертония и ангина пекторис. Използва се и при заболявания, придружени от мускулни спазми, например с язва на стомаха и дванадесетопръстника, церебрален вазоспазъм, холецистит и бронхиална астма.	Подпомага отпускането на гладката мускулатура, в резултат на което влияе върху разширяването на кръвоносните съдове, като по този начин подобрява кръвообращението и понижава кръвното налягане.
*Рибонуклеаза*	Показан при заболявания на дихателната система ( например ексудативен плеврит, бронхит, бронхиектазии, пневмония), както и противовъзпалително лекарство при отит, синузит, остеомиелит, тромбофлебит и други заболявания.	Той има противовъзпалителен ефект, а също така има разреждащ ефект върху храчките, слузта и гнойта.
*Салицилова киселина*	себорея, псориазис, питириазис версиколор, изгаряне, екзема и др.	Той има антисептичен, противовъзпалителен и ексфолиращ ефект, което допринася за бързото заздравяване на засегнатите тъкани. Също така, това лекарство инхибира работата на мастните и потните жлези.
*Стрептомицин*	Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания, например при пневмония, ендокардит, бактериална диария, инфекции на пикочните пътища и други заболявания.	Антибактериално лекарство с широк спектър на действие, което има инхибиторен ефект върху грам-отрицателни ( например ешерихия коли, гонококи, пневмококи) и грам-положителни ( например стафилококи) бактерии.
*трипсин*	Използва се при заболявания на дихателната система например пневмония, бронхит, плеврит) и УНГ органи ( например синузит, отит на средното ухо). Показан също за очни например иридоциклит, ирит) и кожа ( например изгаряния, рани от залежаване, трофични язви) заболявания.	Има противовъзпалителен и противоизгарящ ефект, а също така отхвърля некротичните тъкани и има разреждащ ефект върху гнойното съдържание и кръвните съсиреци. Ускорява процеса на оздравяване на засегнатите тъкани.
*Еуфилин*	Използва се при хипертония, нарушено мозъчно и бъбречно кръвообращение, бронхиална астма, както и при остеохондроза, остеоартрит и междупрешленна херния.	Намалява спазъма на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, което спомага за понижаване на кръвното налягане, подобрява кръвообращението и премахва бронхоспазма. Има и аналгетичен ефект.

Основните лекарствени вещества, които се прилагат през отрицателния полюс ( катод)

Име на лекарството	Показания	Очакван ефект
*Ампицилин*	Показан при инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система ( например пневмония, бронхит) и УНГ органи ( например възпаление на средното ухо, тонзилит, синузит). Използва се и при инфекциозни заболявания на кожата, стомашно-чревния тракт ( например холецистит, салмонелоза) и пикочно-половата система ( например цистит, цервицит, гонорея).	Антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Депресира живота ( предизвиква бактерициден ефект) Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии.
*Аскорбинова киселина*	Използва се при заболявания, придружени със загуба на кръв ( например при лошо зарастващи рани, изгаряния, язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит), както и при липса на аскорбинова киселина, по време на възстановителния период за укрепване на имунитета.	Стимулира защитните сили на организма, ускорява процеса на регенерация на тъканите, нормализира процеса на съсирване на кръвта. Намалява алергичните и възпалителни реакции, а също така компенсира липсата на аскорбинова киселина в организма.
Ацетилсалицилова киселина(аспирин)	Използва се при фебрилни състояния и при заболявания, придружени с болка ( например мигрена, невралгия, остеохондроза). Използва се и за намаляване на риска от тромбоза.	Има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие. Освен това разрежда кръвта, което намалява риска от тромбоза.
*Баралгин*	Показан е при заболявания, придружени от болезнени усещания и спазъм на гладката мускулатура ( например при бъбречна колика, чревна колика и жлъчна колика).	Лекарство, което има аналгетичен и антипиретичен ефект. Освен това намалява спазмите на гладката мускулатура.
*Бром*	Прилага се при безсъние, раздразнителност, начален стадий на хипертония, както и при язва на стомаха и дванадесетопръстника.	Има успокояващ ефект. Също така, при възпалителни заболявания, придружени с болка, той има аналгетичен ефект ( например с херпес зостер).
*Хепарин*	Използва се при разширени вени, като профилактика, ако има риск от тромбоза. Използва се и при наранявания, натъртвания и отоци на тъканите.	Антикоагулант, чието основно действие е насочено към разреждане на кръвта, което намалява риска от тромбоза. Когато се прилага локално, има противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Освен това подобрява микроциркулацията.
*Хумизол*	Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат ( например ревматизъм, артрит, артроза) и нервната система ( например плексит, невралгия). Използва се и при очни заболявания например блефарит, кератит, ирит) и УНГ органи ( например възпаление на средното ухо, фарингит, ринит).	Лекарството е биогенен стимулант ( вещества от растителен и животински произход). Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Освен това подобрява метаболизма и ускорява процеса на заздравяване на тъканите.
*йод*	Показан е при кожни заболявания с възпалителен характер, както и при открити рани и ожулвания. Използва се и при атеросклероза, невралгия, неврит, заболявания на щитовидната жлеза ( като хипертиреоидизъм).	Антисептик, който инхибира жизнената активност на бактериите, а също така има противовъзпалителен ефект. Повлиява метаболизма, ускорявайки процеса на тяхното разпадане. Повлиява нивото на холестерола, намалявайки го.
*Никотинова киселина*	Използва се при заболявания на стомашно-чревния тракт ( например язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, колит), както и при атеросклероза, ангина пекторис, лошо заздравяващи рани, трофични язви и заболявания, придружени от вазоспазъм ( например със спазъм на съдовете на крайниците, мозъка).	Има съдоразширяващ ефект, подобрява кръвообращението и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Освен това намалява нивото на холестерола в кръвта, което предотвратява развитието на атеросклероза.
*Панангин*	Използва се при заболявания на сърдечно-съдовата система ( например аритмия, сърдечна недостатъчност), както и при дефицит на калий и магнезий в кръвта.	Компенсира липсата на магнезий и калий в организма ( дефицитът на тези микроелементи увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания). Също така нормализира сърдечната честота.
*Пеницилин*	Използва се при заболявания, придружени от инфекциозен процес ( например гонорея, пневмония, фурункулоза). При възпалителни заболявания на ухото или очите, както и като превантивна мярка за развитието на инфекциозен процес при изгаряния, рани, както и в следоперативния период.	Антибиотик с широк спектър на действие инхибира активността на грам-положителните ( например стафилококи, стрептококи) и Грам-отрицателни ( например менингококи, гонококи) бактерии.
*Сяра*	Използва се при кожни заболявания като акне, краста, себорея и псориазис.	Има антисептик е вреден за гъбички и бактерии) и ексфолиращ ефект ( омекотява грубите слоеве на кожата). Насърчава бързото заздравяване на засегнатите тъкани.
*стрептоцид*	Показан при инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата ( например еризипел, акне, циреи), както и изгаряния и рани. Използва се при заболявания на УНГ органи ( например ангина) и пикочно-половата система ( например цистит).	Широкоспектърен антибиотик. Спира растежа и развитието на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
*танин*	Използва се при заболявания на устната кухина ( например стоматит, гингивит) и УНГ органи ( например фарингит). Показан също при кожни заболявания ( например трофични язви, рани от залежаване) и изгаря.	Разтвор, съдържащ алкохол, който има антисептичен и противовъзпалителен ефект. Освен това има вазоконстрикторен ефект, което води до намаляване на болката.

Трябва също да се отбележи, че има лекарства, които могат да се прилагат както от отрицателния, така и от положителния полюс (анод или катод):

еуфилин;
гумизол;
хистидин;
лидаза;
трипсин и др.

Показания за електрофореза

Показанията за електрофореза зависят от следните фактори:

диагноза на пациента;
механизмът на действие на използваното лекарство;
наличие на противопоказания.

Електрофорезата се използва широко за лечение на:

заболявания на дихателната система;
УНГ заболявания ( ухо, гърло, нос);
заболявания на стомашно-чревния тракт;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
заболявания на пикочно-половата система;
заболявания на нервната система;
заболявания на опорно-двигателния апарат;
кожни заболявания;
очни заболявания;
зъбни заболявания.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

остеохондроза; остеоартрит; артрит; спондилоза дислокация; счупване; ставна контрактура.
*Заболявания на ендокринната система*
*Кожни заболявания*	горя; акне себорея; белези; псориазис; трофични язви; рани от залежаване; дерматит; фоликулит; фурункул; карбункул; краста.
*очни заболявания*	иридоциклит; увеит; ирит; конюнктивит; блефарит; кератит; оптична атрофия.
Зъбни заболяваниямикроелементи, хормони); стимулира защитните сили на организма; Трябва също да се отбележи, че електрофорезата се е доказала адекватно, когато се използва при кърмачета. *Електрофорезата при кърмачета може да се използва в следните случаи:* повишен или намален мускулен тонус; леки неврологични разстройства; заболявания на опорно-двигателния апарат; заболявания, придружени от болезнени усещания; диатеза; заболявания на УНГ органи; изгаряния. Противопоказания за електрофореза Както всеки друг физиотерапевтичен метод, процедурата с помощта на електрофореза има своите противопоказания. *Противопоказания за електрофореза са:* абсолютен; в острия стадий (напр. Странични ефекти от електрофорезата Към днешна дата появата на сериозни странични ефекти по време на електрофореза не е идентифицирана. Съществува обаче възможност за алергични реакции към лекарствените вещества, използвани по време на процедурата. Също така, прекомерното или продължително излагане на електрически ток върху тялото на пациента може да причини зачервяване и дразнене на кожата на мястото на подложката.

МЕТОДИ ЗА ГАЛВАНИЗАЦИЯ И ЛЕКАРСТВЕНА ЕЛЕКТРОФОРЕЗА

1. ОСТЕОХОНДРОЗА НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Остеохондрозата на гръбначния стълб е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат. Причината за развитието му е недохранването и постепенната дегенерация на междупрешленните дискове, които представляват еластична и еластична желатинова „подложка” между телата на прешлените. Междупрешленните стави са полустави и тяхното увреждане, причинено от остеохондроза, се счита за идентично с това, което се случва при деформиращ остеоартрит.

С развитието на остеохондрозата дисковете се дехидратират, губят нормалната си структура и се разрушават. По ръбовете на прешлените се появяват костни израстъци - остеофити. В резултат на това се наблюдава намаляване на височината на прешлените, нарушение на нервните корени в междупрешленните отвори. Това води до развитие на болка в гръбначния стълб и в зоната на инервация на удушените коренчета по тялото и крайниците.

Заболяването често засяга лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко - цервикалния и гръдния отдел. Развива се при хора на средна и напреднала възраст. Честотата му е според различни оценки 30-55% сред хората на възраст над 45 години. Допринася за развитието на остеохондроза на гръбначния стълб, прекомерно хранене, метаболитни нарушения, затлъстяване, минали травми на гръбначния стълб.

Във фазата на обостряне на заболяването болката в областта на гръбначния стълб се увеличава рязко, излъчва се по междупрешленните корени, възниква клинична картина на радикулит на лумбалния, гръдния или цервикалния отдел на гръбначния стълб. През този период се използва LE на локални анестетици, аналгетици и противовъзпалителни средства, ганглийни блокери (новокаин, аналгин, баралгин, натриев салицилат, бензохексоний, пентамин). Извън периода на обостряне на пациентите се показват LE лекарства, които подобряват състоянието и храненето на междупрешленните дискове и нервните корени, локалното кръвообращение, облекчават спазмите на мускулите и кръвоносните съдове (сяра, цинк, литий, теоникол, никотинова киселина, аминофилин, бишофит, лечебна кал или изцеждащи кал) .

1.1. Електрофореза с новокаин

Показания: остеохондроза на гръбначния стълб (лумбален, гръден, шиен) в острата фаза, ако пациентът има радикуларна болка, сетивни нарушения и кръвообращение в съответната област.

Техниката на провеждане на процедурите е същата като при лекарствената електрофореза на новокаин върху ставите, но положителният електрод (анод) се поставя близо до гръбначния стълб в зоната на максимална болка, а отрицателният електрод (катод) е поставени в симетрично разположената паравертебрална област.

Площта на всеки от електродите е 40–60 cm2. Между анода и тялото се поставя лекарствена подложка от 3-4 слоя марля или филтърна хартия, навлажнена с 0,5% ампулен разтвор на новокаин хидрохлорид в количество 6-10 ml. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Процедурите се извършват ежедневно, при постоянна болка 2 пъти на ден. Курсът е 10-20 процедури, в зависимост от динамиката на болковия синдром.

1.2. Електрофореза на аналгин, баралгин или натриев салицилат

Показания: остеохондроза на гръбначния стълб (лумбална, гръдна, цервикална) в острата фаза със силна радикуларна болка и възпалителни прояви.

Процедурата се извършва съгласно метода, описан в параграф 2.1., но електрод-катод (-) с медицински тампон, навлажнен с 10-кратно разреден 50% ампулен разтвор на аналгин, 5% разтвор на натриев салицилат или 2% баралгин в количество 6-10 ml. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

1.3. Електрофореза на ганглиоблокери (бензохексоний или пентамин)

Показания: остеохондроза на гръбначния стълб (лумбален, гръден, шиен) в острата фаза със силна радикуларна болка, нарушения на чувствителността, изтръпване, съдови нарушения в засегнатата област. Той е най-показан за лезии на цервикалния гръбначен стълб, при които често се наблюдават нарушения на кръвообращението на мозъка поради компресия на вертебробазиларната артерия от напречните процеси на прешлените.

Процедурата се извършва по метода, описан в т. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

1.4. Електрофореза със сяра, цинк или литий

Показания: хронично прогресиращо протичане на остеохондроза на гръбначния стълб извън периода на обостряне.

Сярата е част от сложните органични вещества, които формират основата на междупрешленните дискове. Целта на използването на LE сяра е да се запази тяхната цялост и структура. Микроелементите цинк и литий подобряват трофиката на междупрешленните дискове, необходими са за съединителната тъкан, връзките, сухожилията на паравертебралните стави, техните ставни капсули и ставни торби.

Техниката се извършва съгласно точка 2.1., но по време на сярна електрофореза в засегнатата област се монтира катоден електрод (-), под който (към тялото) се поставя лекарствен тампон, навлажнен с 10–30% воден разтвор на ихтиол в количество 6–10 мл се поставя. При електрофореза на цинк и литий в засегнатата област се поставя аноден електрод (+), под който има лекарствен тампон, навлажнен съответно с 2% разтвор на цинков сулфат или 3–5% разтвор на литиев хлорид в количество 4-5 мл. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

1.5. Електрофореза с бишофит

Показания: вижте точка 2.4. и т. 1.11 (Поликлинично списание No1, стр. 56) Богатият неорганичен (солев) състав на бишофита определя показанията му за възстановяване свойствата на междупрешленните дискове, костната тъкан на прешлените. Бишофитът има трофичен и регенериращ ефект, подобрява храненето и кръвообращението на тъканите, намалява тежестта на болката.

Техниката се извършва съгласно точка 2.1., но под двата електрода - анода и катода (между тях и тялото) се поставят медицински тампони, навлажнени с 10% воден разтвор на бишофит. След процедурата по електрофореза кожата в засегнатата област не се почиства и измива от солната "мантия", а напротив, покрива се с чисти марлени салфетки и се увива за 2-8 часа. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

1.6. Електрофореза на лечебна кал (електрокалолечение)

Показания: виж т. 2.4 и т. 1.10 (сп. "Поликлиника" № 1, стр. 56). Лечебната кал има трофичен и регенериращ ефект, подобрява храненето и кръвообращението на тъканите, облекчава болката. Използва се опакованата гитиева кал от находището Сестрорецки курорт. Различните терапевтични компоненти на калта имат биполярна подвижност в електрическо поле, така че електрофорезата с кал се извършва от двата електрода - катод (-) и анод (+).

Техниката се извършва съгласно параграф 2.1., но под двата електрода - анода и катода, се поставят кални пити, увити в 3-4 слоя марля. Дебелината на калния кек е 2–3 cm, температурата на калта е 40°C. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

1.7. Електрофореза на вазодилатиращи лекарства (теоникол, никотинова киселина, аминофилин)

Показания: остеохондроза на гръбначния стълб в период на умерено обостряне и без обостряне, при наличие на нарушения на кръвообращението в областта на съответните гръбначни корени, студени крака и стъпала, поява на изтръпване и други нарушения на кожната чувствителност .

Процедурата се извършва съгласно метода, описан в параграф 2.1., но по време на електрофореза с теоникол се използва аноден електрод (+) с медицински тампон, навлажнен с 5 ml разтвор на лекарството, разреден в 5% разтвор на лекарството поставен върху зоната на максимална болка.

По време на електрофореза на никотинова киселина електрод-катод (-) с медицински тампон, навлажнен с 2-4 ml 1% разтвор на никотинова киселина, се поставя върху зоната на максимална болка. По време на електрофореза на еуфилин под двата електрода се поставят медицински тампони, навлажнени с 3-5 ml 2,4% ампулен разтвор на еуфилин, но в зоната на максимална болка се поставя електрод-катод (-). Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

1.8. Биполярна електрофореза на новокаин и никотинова киселина

Показания: остеохондроза на гръбначния стълб в периода на обостряне и без обостряне, при наличие на силна болка и нарушения на кръвообращението в областта на съответните гръбначни корени, студени крака и стъпала, поява на изтръпване и други нарушения на чувствителност на кожата.

Процедурата се извършва по метода, описан в параграф 2.1., но върху областта на максимална болка и електроден катод (-) с медицински тампон, навлажнен с 2-4 ml 1% разтвор на никотинова киселина. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Курс - 10-20 процедури дневно.

2. ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ: АРТРИТ, ПОЛИАРТРИТ, РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ, БОЛЕСТ НА БЕХТЕРЕВ (АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛОАРТРИТ)

Възпалителните заболявания на ставите (артрит и полиартрит) се развиват в резултат на проникването на микроорганизми или техните токсини в ставната кухина, както и в резултат на различни нарушения на имунитета на организма (автоимунни реакции, алергии). Причините за развитието на възпаление на ставите при някои заболявания не са напълно изяснени. Възпалението засяга вътрешната (синовиална) мембрана на ставите. Хроничното продължително протичане на ставно възпаление при ревматоиден артрит, болест на Бехтерев води до разрушаване на ставния хрущял, образуване на груба съединителна тъкан в ставата. Ставите губят своята подвижност, срастват се, развива се така наречената костна анкилоза.

Някои от възпалителните заболявания на ставите протичат остро и могат да бъдат напълно излекувани (гонорея, бруцелоза, салмонелни артрити). Други са хронични с редуване на обостряния и ремисии. По време на периода на ярки екзацербации на възпалителни заболявания на ставите, LE не е показан.

Когато обострянето и умерената тежест на артрита отшумят, галванизация или LE на новокаин (за облекчаване на болката), аналгин и натриев салицилат, аминокапронова киселина, хепарин (за премахване на възпалението), никотинова киселина, аминофилин и теоникол (за подобряване на кръвообращението в ставите и осигуряват разрешаващ ефект) се използват литий (за подобряване на състоянието на връзки, ставни торби, сухожилия), бишофит и лечебна кал (за подобряване на трофиката).

Повечето от леченията са описани в раздел 1 на тази брошура, с изключение на аминокапронова киселина LE и хепарин.

2.1. Електрофореза с аминокапронова киселина

Показания: артрит, полиартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит в период на умерено обостряне на заболявания. Аминокапроновата киселина има противовъзпалително действие, нормализира нарушената имунна функция и помага за премахване на алергии.

Лечението се извършва по метода, описан в параграф 1.1. (Поликлинично списание № 1, стр. 55), но под електрод-анод (+), инсталиран в зоната на максимална болка, се поставя лекарствена подложка от 3-4 слоя марля или филтър хартия, навлажнена с 2-8 ml 5% разтвор на аминокапронова киселина. Количеството на лекарството, както и площта на електродите, зависи от калибъра на засегнатата става. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Процедурите се извършват ежедневно. Курс - 8-12 процедури, в зависимост от обратната динамика на ставното възпаление.

2.2. Електрофореза с хепарин

Показания: вижте точка 3.1. Хепаринът е естествено вещество, произвеждано в организма на хора и животни, има антикоагулантно и противовъзпалително действие, нормализира нарушената имунна функция.

Лечението се извършва по метода, описан в параграф 1.1. (Поликлинично списание № 1, стр. 55), но между електрод-катод (-), инсталиран в зоната на максимална болка, и тялото се поставя лекарствена подложка от 3-4 слоя марля или филтърна хартия, върху която се нанасят 5000-10000 единици (1-2 ml) хепарин натриева сол. Количеството на лекарството, както и площта на електродите, зависи от калибъра на засегнатата става. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. Процедурите се извършват ежедневно. Курс - 8-12 процедури, в зависимост от обратната динамика на ставното възпаление.

3. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПЕРИСТАВНИТЕ ТЪКАНИ (БУРСИТ, МИОЗИТ, ТЕНДОВАГИНИТ, ЕПИКОНДИЛИТ, КАНЕАЛНА ШОРА)

Заболяванията на периартикуларните тъкани се развиват самостоятелно, а също и като усложнение на дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на ставите, последствията от наранявания на опорно-двигателния апарат.

бурсит(възпаление на периартикуларните лигавични торбички) често придружава артроза, артрит, полиартрит от различен произход. Симптомите на бурсит са изразени, но ограничени по площ, подуване в близост до ставата (обикновено коляното или лакътя), подуване, умерена болка, а при гноен бурсит - остра болка, зачервяване и локално повишаване на температурата на кожата.

миозит- възпаление на мускула (група от мускули). Проявява се с подуване и подуване на мускула, остра болка при натиск върху него, болка по време на движение. тендовагинит- възпаление на обвивката на мускулните сухожилия. Често се свързва с миозит.

Епикондилит- възпаление на периоста на големи издатини на дългите тръбести кости на крайниците (улна, радиус, рамо, бедрена кост, подбедрица), които се наричат епикондили и са разположени близо до ставите, в местата на прикрепване на мускулните сухожилия. Придружен от локален оток, зачервяване, болка при движение, силна болка при движение.

Шпори на петата- костни израстъци, които се развиват в областта на задната и страничната повърхност на калканеуса в областта на прикрепване на ахилесовото сухожилие и в областта, където са разположени торбичките на лигавицата на сухожилието. Развива се като реактивна формация на периоста вследствие на хронична механична травма. Проявява се с локална болка и дискомфорт в покой и особено при движение. Периодично възниква възпалителна реакция в областта на шипата на петата. В същото време се развива локален оток, подуване, зачервяване и рязко увеличаване на болката.

В случай на обостряне на всички заболявания на периартикуларните тъкани се използват LE болкоуспокояващи (0,5% разтвор на новокаин) и противовъзпалителни средства (5% разтвор на аналгин или 5% разтвор на натриев салицилат), а когато обострянето отшуми, резорбируеми (2% разтвор на калиев йодид, 10% разтвор на бишофит, лечебно кално находище "Sestroretsky resort") вазодилататор (5% разтвор на теоникол, 1% никотинова киселина).

Актуализация: октомври 2018 г

Електрофореза - отнася се до физиотерапевтични процедури и повече от други методи се практикува при различни заболявания при възрастни и деца. По време на процедурата човешкото тяло се въздейства чрез електрически импулси (постоянен ток), които се генерират от специално устройство и имат терапевтичен ефект на общо и локално ниво. В същото време лекарствата се прилагат през кожата или лигавиците.

Екскурзия в историята на електрофорезата

Водещият метод на физиотерапия не би бил възможен без генератор на непрекъснат ток, който е създаден от италианския физик А. Волта през 19 век.

Първият разговор за електроомос, което е движението на разтвори през капиляри, когато са изложени на електрическо поле, се провежда още през 1809 г. Тогава немският учен Фердинанд Рейс за първи път споменава електрофорезата. Неговите изследвания обаче не са широко разпространени.

През 1926 г. Арне Тиселиус, шведски биохимик, описва първата тръба, необходима за процедурата. Първото устройство за електропроцедури е изобретено през 1936 г. - предложените по-рано тръби са трансформирани в по-ефективни тесни клетки, а малко по-късно са заменени от стъклени секции. Дългосрочните изследвания, проведени върху конски серум, позволиха да се разкрие механизмът на действие на електрофорезата: молекули с електрически заряд, под въздействието на електрически ток в течна среда, се придвижват към зоната, противоположна на заредения електрод.

Апарат за процедурата

Електрофорезата се извършва с различни уреди, но най-известният е Potok, който се използва във физиотерапията повече от 50 години. Конструкцията на устройството е проста: отвори за електроди с маркировка + и -, бутони за определяне на времето на процедурата и регулатор на тока.

Уредите от новия модел са оборудвани с цифрови индикатори и дисплей (Elfor, Elfor Prof и др.)

Общият положителен ефект от процедурата върху тялото

Намаляване на тежестта на възпалителния процес;
Премахване на оток;
Намаляване на синдрома на болката;
Стимулиране на производството на вещества с биологична активност;
Релаксация на мускулите с премахване на повишен тонус;
Успокояващ ефект върху централната нервна система;
Подобряване на микроциркулацията на кръвта;
Ускоряване на регенерацията на тъканите;
Активиране на защитата.

Механизъм на терапевтично действие

Действието на електрически ток води до факта, че лекарството се превръща в йони с електрически заряд, които проникват в кожата. Именно в кожата остава основната част от лекарството, малко по-малка част се транспортира чрез лимфата и кръвта в тялото.

Йони с различен заряд имат различен ефект върху тялото. И така, отрицателно заредените йони имат:

секреторен ефект, т.е. повлияват производството на вещества с биологична активност и навлизането им в кръвния поток;
релаксиращ ефект върху гладката мускулна тъкан;
вазодилатиращ ефект;
нормализиращ ефект върху метаболизма.

Йоните с положителен заряд имат противооточно, противовъзпалително, успокояващо и аналгетично действие.

Участъци от кожата, участващи в транспорта на лекарството:

отделителни канали на потни и мастни жлези;
междуклетъчни зони;
космени фоликули.

Ефективността на електрофорезата зависи пряко от пълнотата на абсорбцията на лекарството, което се влияе от следните фактори:

възрастта на лицето;
силата на подавания ток;
свойства на разтворителя, в който се разтваря лекарството;
концентрация и доза на лекарството;
размер и заряд на йони;
местоположение на електродите;
продължителността на процедурата;
индивидуални характеристики на организма, като толерантност и податливост на процедурата.

Как се провежда процедурата

Електрофорезата се извършва във физиотерапевтичен кабинет от медицински работник. Има устройства за домашна употреба, за всяко от които е разработена инструкция, която трябва стриктно да се спазва.

Класически перкутанен метод. Медицинската сестра преглежда частите от тялото, върху които ще се поставят електродите – кожата трябва да е здрава, без бенки, увреждания и възпалителни елементи. Върху едната подложка, представляваща стерилна марля, се нанася предварително приготвено основно лекарство, върху втората, подобна на нея, се нанася друго лекарство, най-често 2% аминофилин, което подобрява кръвообращението, отпуска гладката мускулатура и има лек обезболяващ ефект. . Първото уплътнение е свързано към плюса, а второто към минуса.

След подготовката подложките се нанасят върху кожата, към тях се прикрепят електроди и се фиксират с товар или еластични бинтове, след което устройството се включва.

Силата на тока и времето на процедурата се избират индивидуално. Сестрата постепенно увеличава тока по време на процедурата и пита как се чувства пациентът. Нормалните усещания са леко изтръпване на мястото, където са закрепени електродите. Но парене, сърбеж и болка са сигнал за незабавно спиране на процедурата.

Средната продължителност на процедурата е 10-15 минути. Процедурите за малки деца се различават по по-кратка продължителност. Продължителността на курса е 10-20 процедури, които се провеждат ежедневно или през ден.

Други методи на електрофореза

Баня. Лекарството и разтворът се изсипват във вана с вградени електроди. След подготовката пациентът потапя засегнатата част от тялото във ваната.
кухина. Разтворът с препарата се въвежда в кухината (вагина, ректум) и един от електродите се вкарва в същата кухина. Вторият електрод е прикрепен към кожата. Използва се при заболявания на дебелото черво и тазовите органи.
Интерстициален. Лекарството се прилага по традиционен начин, например интравенозно или орално, а електродите се прилагат към проекцията на засегнатия орган. Такова въвеждане е особено ефективно при патологии на дихателните органи (,).

Предимства и недостатъци на приложението на лекарства чрез електрофореза

Предимства:

Въвеждането не е придружено от болка;
Ниска концентрация на лекарствено вещество в разтвор (до 10%), което е достатъчно за осигуряване на висок терапевтичен ефект;
Въвеждането на лекарството директно във фокуса на възпалението;
Минимални нежелани и алергични реакции;
Дългосрочен терапевтичен ефект на приложеното лекарство (до 20 дни);
Класическият път на преминаване на лекарствата през стомашно-чревния тракт при перорален прием се заобикаля, което означава, че бионаличността на лекарствата се увеличава.

недостатъци:

Не всички лекарства могат да бъдат въведени в тялото чрез електрофореза;
Самата процедура има редица строги противопоказания.

Лекарства, които се използват при електрофореза

В зависимост от заряда лекарството се инжектира през положителния или отрицателния полюс. По време на процедурата е допустимо да се използват само тези лекарства, които проникват през кожата. Всяко лекарство има свои собствени показания и има определен терапевтичен ефект. Помислете за основните лекарства, използвани при електрофореза:

Име на лекарството	Показания	Терапевтичен ефект
Лекарства, прилагани през положителния полюс
Атропин	и 12 дуоденална язва; възпалителни заболявания на органите на зрението; бронхиална астма.	Секрецията на жлезите намалява и тонусът на гладката мускулна тъкан намалява. Елиминира болката.
калций	заболявания, свързани с дефицит на калций (фрактури на костите, дисплазия на тазобедрената става); възпалителни процеси в устната кухина; алергични заболявания; Електрофореза с калциев хлорид се предписва при нарушения на кръвосъсирването.	Противоалергично, хемостатично и противовъзпалително действие. Попълване на калциевия дефицит.
Еуфилин	Електрофорезата с еуфилин е показана за: бронхиална астма; нарушение на бъбречната и церебралната циркулация; остеоартрит и междупрешленна херния.	Намаляване на спазма на гладката мускулатура, понижаване на кръвното налягане, подобряване на кръвообращението и премахване на бронхоспазма. Премахване на синдрома на болката.
Витамин B1	патологии на нервната система (ишиас, неврит, пареза и парализа); заболявания на храносмилателната система (PUD и 12 дуоденална язва); кожни заболявания (, дерматит); състояния, свързани с дефицит на витамин В1.	Противовъзпалително, аналгетично и антиалергично действие. Нормализиране на метаболизма и работата на тези органи и системи.
Карипазим	остеохондроза; междупрешленна херния; артроза, артрит. Електрофорезата с карипазим за херния при комплексно лечение в ранните стадии на заболяването помага да се избегне операция.	Омекотяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Белези на увредени колагенови влакна и възстановяване на тяхната еластичност. Противовъзпалително действие.
Дифенхидрамин	алергични заболявания (, дерматит); безсъние; синдром на болка; бронхиална астма и ГУ (като допълнително лечение).	Успокояващо, хипнотично, аналгетично и антиалергично действие. Релаксация на гладката мускулатура.
Лидаза	Електрофореза с лидаза се извършва, когато: кожни лезии (рани, язви и келоидни белези); заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, контрактури); очни заболявания (ретинопатия, кератит).	Разграждане на хиалуроновата киселина, която участва в образуването на белези. Намаляване на отока на тъканите и забавяне на механизма на образуване на контрактури.
Магнезий	състояния, свързани с дефицит на магнезий; сърдечно заболяване (хипертонична b-n,); раздразнителност, депресия.	Нормализиране на сърдечната честота, функционирането на нервната система и опорно-двигателния апарат.
мумия	заболявания на опорно-двигателния апарат (фрактури, ишиас); респираторни заболявания (бронхит, бронхиална астма); заболявания на храносмилателната система (PUD, колит); кожни заболявания (изгаряния, язви).	Повече от 80 биологично активни вещества имат комплексно въздействие върху организма, включително регенериращо, противовъзпалително и др.
	Състояния, придружени от спазми (спазъм на пикочните пътища, бронхоспазъм и др.).	Премахване на мускулен спазъм, тонус на гладката мускулна тъкан на вътрешните органи. вазодилатиращ ефект. Намалено кръвно налягане.
	очни заболявания (кератит, конюнктивит); бронхиална астма; YABZH и 12 дуоденална язва; кожни лезии (изгаряния, трофични язви).	Ускоряване на процесите на регенерация на тъканите. Стимулиране на имунитета на местно ниво. Изразен противовъзпалителен ефект.
Новокаин	Синдром на болка, придружаващ заболяването.	Локален аналгетичен ефект.
Лекарства, прилагани през отрицателния полюс
йод	кожни заболявания с възпалителен характер, отворени рани; хипертиреоидизъм; невралгия, неврит,.	Противовъзпалителен ефект. Инхибиране на растежа на патогенни бактерии. Намаляване нивата на холестерола.
Ампицилин	инфекциозни и възпалителни процеси на дихателната система (бронхит, тонзилит); , синузит; кожни инфекции; инфекции на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система (,).	Бактерициден ефект върху широк спектър от инфекциозни агенти.
Никотинова киселина	заболявания на стомашно-чревния тракт (GU и 12 дуоденална язва); атеросклероза,; дълготрайни незаздравяващи рани, трофични язви; заболявания, протичащи със спазми на кръвоносните съдове.	вазодилатиращ ефект. Подобряване на кръвообращението. Намаляване нивата на холестерола в кръвта.
стрептоцид	кожни инфекции (еризипел, акне); изгаряния, рани; инфекциозни заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит); инфекции на пикочните пътища.	Инхибиране на растежа на патогенната флора.
Хепарин	Варикозна болест; наранявания, подуване на тъкани, натъртвания; предотвратяване на тромбоза.	Разреждане на кръвта. Противовъзпалително и антиедематозно действие. Подобряване на микроциркулацията.
Хумизол	ставни заболявания (артрит, полиартрит, артроза); заболявания на УНГ органи (синузит, ринит, отит, фарингит); ишиас, миалгия.	Изразено адаптогенно действие. Противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Повишаване на неспецифичната резистентност на организма.

Следните лекарства могат да се прилагат както от анода, така и от катода):

лидаза
еуфилин;
гумизол;
хистидин;
трипсин и др.

Показания за електрофореза

По-лесно е да се изброят противопоказания за лечение, тъй като процедурата е показана за повечето често срещани заболявания на почти всички органи и системи. Но липсата на масово използване на наличната процедура и интереса на пациентите се обяснява с няколко фактора:

лекарите не винаги предлагат на пациентите този метод на спомагателно лечение;
тъй като процедурите се извършват във физиотерапевтичен кабинет, курсът на лечение е обременителен за някои пациенти;
не всички хора се доверяват на такива процедури и се отнасят към тях с повишено внимание.

Показания за процедурата при малки деца под 1 година:

хипер- или хипотоничност на мускулите;
неврологични разстройства с лека степен на тежест;
заболявания на опорно-двигателния апарат (включително дисплазия и незрялост на тазобедрените стави);
диатеза;
изгаряния;
заболявания на УНГ органи.

Противопоказания за електрофореза - абсолютни и относителни

Както всяка друга физиотерапия, електрофорезата се характеризира с показания и противопоказания. Противопоказанията са разделени на абсолютни, при които процедурата е забранена, и относителни, при които решението за възможността за физиотерапия се взема от лекаря.

Електрофорезата не се извършва в острия стадий на заболяването или по време на обостряне на хронични патологии - това е абсолютно противопоказание за всички пациенти.

Противопоказания
Абсолютно	роднина
Общото тежко състояние на пациента T 38 и повече Лошо съсирване на кръвта Непоносимост към електрически ток или лекарство, използвано за лечение Туберкулоза в активна форма тежко психично заболяване Злокачествени тумори Бъбречно и в острия стадий менструация при жените Наличие на пейсмейкър Тежка сърдечно-съдова недостатъчност Нарушаване на целостта на кожата в местата на поставяне на електродите	Бременност Хипертония в острия стадий Детска възраст до 2 години

Дори при липса на директни противопоказания за процедурата, лекарят винаги претегля всички плюсове и минуси, оценява общото състояние на физическото и психическото здраве, преди да предпише физиотерапия.

Странични ефекти от електрофорезата

При пълно спазване на техниката на процедурата не възникват странични ефекти. Може би развитието на алергични реакции към лекарството, използвано за лечение. Често на мястото на прилагане на тампона остава хиперемия, която бързо изчезва след отстраняване на електродите.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: не вземай, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, доклад основните характеристики на философията на Ренесанса
	Художествен стил
	Децата на земята Презентация ние сме децата на земята за градината
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше извършена от ученици. Без комуникация ние се затваряме в себе си.