Каптоприл помага при високо кръвно налягане. Влияние върху способността за работа с машини

С появата на АСЕ инхибиторите, които включват каптоприл, лечението на хипертония и сърдечна недостатъчност премина на ново ниво. Впечатляващите резултати от проучванията, проведени за лекарствата от тази група, позволяват те да бъдат предписани като спешна помощ и за комплексно лечение на заболяването. Как да приемате каптоприл при високо кръвно налягане правилно?

Обща характеристика на лекарството

В аптечните вериги можете да намерите няколко вида лекарства с думата "Каптоприл" в името. Всъщност всички тези лекарства се различават само по име, тъй като се произвеждат от различни производители. Следователно, ако трябва да закупите лекарство, можете да закупите някое от наличните.

Каптоприл за кръвно налягане се предлага в една дозирана форма - под формата на таблетки за перорално приложение. Основната активна съставка е каптоприл, чието съдържание може да варира в зависимост от дозировката от 6,25 mg до 100 mg. Помощните вещества могат да варират. За да се запознаете по-добре с пълния състав във всеки конкретен случай, трябва да прочетете инструкциите.

Терапевтичен ефект

Лекарството Каптоприл понижава кръвното налягане поради своите инхибиторни свойства. Те се състоят в инхибирането на специален ензим, отговорен за превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II. Следователно това вещество, което има вазоконстриктивен ефект, не може да повиши кръвното налягане – Луменът на кръвоносните съдове не намалява и хипертонията се предотвратява.

В допълнение, продуктът облекчава напрежението от съдовата система, като по този начин намалява натоварването на сърдечния мускул. Това позволява да се използва в комплексна терапия на артериална хипертония, сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност) и диабетна нефропатия.

важно! Лекарството е ефективно дори при леко повишаване на показанията на кръвното налягане (до 125 до 80), но може да се приема в минимална доза.

Поради бързото си действие Каптоприл се предписва като спешно лечение при внезапно повишаване на кръвното налягане. Но при редовна употреба се предотвратява появата на хипертонична криза и се нормализира състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. За да се постигне този ефект, лекарството трябва да се приема всеки ден в продължение на поне пет до шест седмици.

Колко пъти на ден можете да приемате лекарство за ефективно лечение, без да навредите на здравето си? Фармацевтите предупреждават, че максималната дневна доза от лекарството, която не трябва да се превишава, е 300 мг. Когато се увеличи, ефективността на лекарството не се увеличава, но съществува риск от висока тежест на нежеланите реакции. Следователно приемът на повече от 300 mg Каптоприл на ден е не само неефективен, но и опасен.

Инструкции

Пациентите често се интересуват от въпроса: „Трябва ли да сложа Каптоприл под езика или да го пия?“ За по-добро усвояване на основната активна съставка таблетките Каптоприл трябва да се приемат 50 минути преди хранене чрез поглъщане. Трябва да пиете достатъчно вода. Лекарството не трябва да се раздробява или раздробява. Въпреки че лекарите понякога съветват разтварянето му чрез резорбция, ефективността на този метод на приложение не е проучена. Възможно е индивидуалните характеристики на тялото да позволят на лекарството да действа по-бързо. Затова можете да опитате да поставите таблетката под езика си или да я преглъщате всеки друг път и след това да сравните ефекта на лекарството и в двата случая.

Индивидуалната доза на лекарството и колко пъти на ден може да се приема се изчислява от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването и характеристиките на тялото на пациента. Лечението започва с минималната доза, като с времето се преминава към най-ефективната част. След първото използване на продукта, през следващите три часа е необходимо да измервате кръвното си налягане на всеки 30 минути, за да проверите реакцията на организма към активното вещество.

Как да приемате при високо кръвно налягане

Как да приемате правилно лекарството за комплексно лечение на артериална хипертония? Стандартната процедура е както следва:

1. През първите две седмици пациентът е ограничен до приема на 25 mg веднъж дневно (12,5 mg в два приема).
2. След този период от време се извършва контролно измерване с тонометър. Ако показанията остават постоянно високи, дозата се увеличава до 30-50 mg два пъти дневно.
3. Ако дори при тази доза не се наблюдава положителна динамика, се предписва допълнително лечение с лекарства. Състои се от включване на лекарства от групата на бета-блокерите.

При диагностициране на хипертония от първа или втора степен, лекарството се предписва 25 mg два пъти дневно. Колко често можете да приемате лекарството, ако заболяването е прогресирало до трета степен? В този случай дозата се увеличава до порция от 50 до 100 mg, която също се консумира два пъти дневно. При стабилно високо кръвно налягане тази доза се удвоява на всеки две седмици.

Ако хипертонията се е развила поради бъбречно заболяване, каптоприл се предписва от 6,25 до 12,5 mg три пъти дневно в началния етап на лечение, което е две седмици. Ако след това време показанията на налягането не са паднали, лекарството се приема по 25 mg до четири пъти на ден.

За да предотвратите негативни последици под формата на усложнения с различна етиология, когато приемате лекарството, трябва да знаете за неговото взаимодействие с други лекарства с подобно действие:

1. Каптоприл не се предписва заедно с лекарства, които повишават концентрацията на калий в кръвоносната система. Те включват калий-съхраняващи диуретици (Triamterene, Veroshpiron, Spironolactone), калиеви съединения (Panangin), заместители на солта с високо съдържание на калий.
2. Когато се приема едновременно с хипогликемични лекарства (метформин, гликлазид, миглиол), каптоприл засилва техния ефект. Ето защо по време на лечението трябва да поддържате нивата на кръвната захар под контрол.
3. Каптоприл повишава ефективността на анестетиците.
4. Лекарства с диуретичен, вазодилататорен и невролептичен ефект, включително амлодипин, миноксидил, баклофен и други, когато се използват с каптоприл, засилват неговите хипотензивни свойства. Такова взаимодействие може да доведе до рязко намаляване на налягането с няколко точки, което може да претовари съдовата система.
5. Лекарствата, свързани с бета-блокерите (Bisoprolol, Bisocard), също подобряват основното свойство на Captopril, но по-слабо изразено. Следователно едновременната употреба на тези лекарства не води до рязък спад на налягането.
6. Когато каптоприл се комбинира с нитрат-съдържащи лекарства, тяхната доза трябва да бъде намалена.
7. Лекарствата от категорията НСПВС, които включват индометацин, тромбоза, найз, кетанов, кардиомагнил, намаляват ефективността на каптоприл. Следователно, тяхното едновременно приложение трябва да бъде съобразено с тази характеристика.

Като част от комплексната терапия заедно с каптоприл могат да се предписват блокери на калциевите канали (Lerkamen) и кардиоселективни блокери на β1-адренергичните рецептори (Betakor).

специални инструкции

Лекарството се предписва на деца под 18 години само при крайна необходимост. Дозировката се изчислява строго индивидуално, като се вземе предвид съотношението от 2 mg на килограм телесно тегло на ден.

При лечение с Каптоприл при възрастни трябва да се спазват следните препоръки:

1. Ако концентрацията на електролити е била нарушена в резултат на прием на диуретици, диария или повръщане, тя трябва да бъде възстановена до предишния си обем преди започване на лечение с Каптоприл.
2. Ако следващата доза е пропусната по някаква причина, на следващия ден трябва да изпиете част не в двоен обем, а в предписания.
3. Бъбречната функция трябва да се проследява по време на лечението.
4. В някои случаи по време на приема на Каптоприл се развива протеинурия (високо съдържание на протеин в урината). Това отклонение преминава от само себе си след известно време без допълнителна намеса. Но когато протеинът се увеличи до 1000 mg на ден, лекарството се спира и вместо него се предписва друго.

важно! По време на лечението с Каптоприл, консумацията на алкохол трябва да се сведе до минимум или още по-добре изобщо да не се консумира.

В повечето случаи приемането на каптоприл в началния етап води до рязко понижаване на кръвното налягане. За да намалите въздействието върху кръвоносните съдове, трябва да легнете, да повдигнете краката си и да прекарате около час в това положение. В случай на тежка хипотония, стерилен физиологичен разтвор трябва да се приложи интравенозно възможно най-скоро. Следователно, за да се предотвратят неблагоприятни ефекти, колко от лекарството може да се приема на ден и колко дълго да се приема, се изчислява от лекуващия лекар.

Въпреки високата ефективност, която Captopril показва при продължително лечение на хипертония, предписването му за тази цел се извършва все по-рядко. Това се дължи на факта, че лекарството има достатъчен брой странични ефекти върху различни органи и системи в сравнение с лекарствата от ново поколение. Поради това е нежелателно да се използва Каптоприл за самолечение, тъй като неправилно изчислената доза или отклонение във функционирането на тялото, което не е открито навреме, може да доведе до сериозни последици.

Когато пациентът е диагностициран с хипертония, във всеки случай той трябва да приема лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

Голям избор от лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане. Един от тях е Каптоприл.

При поглъщане Каптоприл отпуска разширените кръвоносни съдове. Намалява се рискът от инсулт и инфаркт.

Лекарството се предписва не само на пациенти с хипертония. Има много други ефекти. Лекарите го предписват като превантивно средство срещу диабет и рак.

Какво действие има Каптоприл?

Първо, трябва да разберете как лекарството действа върху тялото, за да направите заключение за какво помага. Основната характеристика на Каптоприл е, че той блокира ензимите, които са отговорни за обмяната и обработката на олигопептидния хормон.

Олигопептидните хормони свиват кръвоносните съдове, като по този начин повишават кръвното налягане.

Ако използвате каптоприл за високо кръвно налягане, можете бързо да го намалите. Лекарството често се използва и за лечение на хипертония. Може да се използва дълго време.

Лекарството се предписва за лечение на бъбречна недостатъчност, причинена от захарен диабет.

Една от основните характеристики на Каптоприл е, че има противовъзпалителен ефект.

Поради това се предписва за лечение на онкологични заболявания, но доброкачествени. Лечението на злокачествени новообразувания ще бъде безсмислено.

Какво лекува Каптоприл?

На първо място, Captopril е предназначен за понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечния стрес. Поради това се предписва при сърдечни заболявания, артериална хипертония и диабетна нефропатия (увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците).

Предписва се на пациенти след инфаркт на миокарда.

Каптоприл инхибира активността на ензимите, които превръщат ангиотензин 1 в ангиотензин 2. По този начин лекарството е в групата на ангиотензин-конвертиращите ензими.

Когато лекарството попадне в тялото, то образува вещества, които разширяват кръвоносните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. Ако в тялото не се образува ангиотензин 2, тогава съдовете продължават да се разширяват. Поради това налягането остава нормално за дълго време.

Поради ефективното си въздействие върху кръвоносните съдове Каптоприл се приема редовно и след нормализиране на налягането може да се спре. Налягането пада възможно най-много час или два след приема на хапчето, зависи от индивидуалното тяло.

За да се постигне трайно понижаване на кръвното налягане, лекарите препоръчват да приемате лекарството в продължение на един месец. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, лекарството може да намали сърдечния стрес. Това се дължи на разширяването на лумена на кръвоносните съдове. За сърдечните мускули е по-лесно да работят и позволяват кръвния поток от сърцето към аортата и белодробната артерия.

Каптоприл помага на хората със сърдечна недостатъчност да понасят физически и емоционален стрес спокойно и без последствия.

Ако приемате лекарството за предотвратяване на сърдечна недостатъчност, кръвното Ви налягане няма да се промени.

Поради свойствата си Каптоприл се използва за подобряване на бъбречния кръвоток и кръвоснабдяването на сърцето. Лекарите го предписват като лекарство за комплексно лечение на сърдечни заболявания и увреждане на бъбречните съдове.

Заедно с каптоприл се предписват антихипертензивни лекарства. Каптоприл се различава от тези лекарства по това, че когато се използва, течността не се задържа в тялото.

Това означава, че няма да е необходима допълнителна употреба на диуретици. И това е важно, приемането на антихипертензивни лекарства причинява подуване.

Показания

Защо се предписват таблетки за кръвно налягане Каптоприл? На първо място, лекарството помага за предотвратяване на хипертонична криза и намалява кръвното налягане.

Каптоприл се предписва за:

• бъбречна хипертония, това е най-високата форма на бъбречна недостатъчност;
• есенциална хипертония (налягането се повишава без конкретна причина);
• злокачествена хипертония с високо кръвно налягане;
• диабетна нефропатия. С лезии на бъбречните съдове и с диагноза захарен диабет тип 1;
• неправилно функциониране на вентрикулите, особено лявата;
• инфаркт на миокарда.

Кога не трябва да приемате каптоприл?

Таблетките се приемат при сърдечни заболявания. Има и ситуации, при които не трябва да приемате каптоприл:

• стеснена аорта;
• първичен хипералдостеронизъм;
• стеснени митрални клапи;
• бременност и кърмене;
• стеноза на бъбречната артерия;
• след бъбречна трансплантация;
• индивидуална чувствителност към поне един компонент на лекарството;
• миокардиопатия;

Лекарството не се предписва на деца под 15-годишна възраст. Не се препоръчва за шофьори, може да увеличи проблемите с концентрацията.

Каптоприл за високо кръвно налягане

Има много начини да приемате хапчета правилно. Дозировката зависи от показанията за приемане на лекарството.

Каптоприл се предписва при високо кръвно налягане, за да го намали. Една таблетка Каптоприл се приема 40 минути преди хранене. Това е важно, храната значително намалява очаквания ефект на лекарството.

Правила за прием на Каптоприл:

1. За всеки пациент лекарят избира индивидуалната доза. Следователно приемането на лекарството самостоятелно е крайно нежелателно. В инструкциите за употреба дозировката зависи от формата на таблетката. Предлагат се в 12,5 и 25 mg. Почти винаги пациентите трябва да пият 50 mg на ден. Лекарството се приема два пъти на ден. Ако сте закупили таблетки от 12,5 mg, тогава трябва да вземете две таблетки сутрин и вечер, а ако сте закупили 25 таблетки, съответно една таблетка наведнъж.
2. Ако пациентът не изпитва странични ефекти, дозата се увеличава. Това се случва след едномесечно лечение, но каквито и да са показанията, категорично не трябва да се пият повече от 150 мг на ден. В противен случай в тялото могат да започнат необратими реакции.
3. Можете да използвате лекарството за бързо понижаване на кръвното налягане. Ако при измерване на кръвното си налягане забележите показания от 145/105 или повече, тогава трябва незабавно да вземете една таблетка. Ако след 40 минути налягането не е намаляло, тогава можете да изпиете още един. По този начин можете да намалите кръвното си налягане и да си спестите риска от проблеми със сърдечно-съдовата система.
4. Каптоприл може да се приема като профилактично средство за високо кръвно налягане. В този случай е допустима доза не повече от 25 mg.

Нека ви напомним, че дозата на лекарството се избира изключително от специалисти. Можете само да влошите ситуацията. Самолечението може да причини главоболие, мигрена, гадене, слабост, депресия, нарушения на вниманието и намалена работоспособност.

Ако забележите някоя от нежеланите реакции по време на приема на лекарството, лечението с Каптоприл се спира. След консултация с Вашия лекар, той може да Ви предпише друго лекарство, например Капотен.

Характеристики на лекарството и показания

Лекарството не се предписва до 15-годишна възраст, но ако има нужда, лекарят ще го предпише. Отново, само лекар може да избере дозата за дете. В този случай дозировката не е стандартна. Изчислява се според телесното тегло на детето по формулата 1-1,5 mg на килограм тегло. Получената доза е за един ден.

Има моменти, когато по някаква причина не сте взели хапче сутрин, това не означава, че трябва да вземете две вечер.

Когато Вашият лекар Ви предпише Каптоприл, преди да започнете да го приемате, трябва да възстановите количеството вода, необходимо за пълно здраве.

По време на лечението трябва внимателно да наблюдавате бъбречната си функция. Някои пациенти са имали белтък в урината по време на лечение с Каптоприл. Протеинът изчезва сам, без допълнителна терапия, след месец. Но ако нивото му надвишава 1000 mg на ден, тогава Каптоприл се заменя с друго лекарство.

Ако пациентът изпитва:

• възпаление или разширяване на съдовите стени;
• дифузни нарушения в съединителната тъкан;
• двустранно увреждане на съдовете и артериите на бъбреците;
• ако пациентът приема имуносупресори;
• когато се провежда десенсибилизираща терапия.

След това Каптоприл се приема под строг контрол на лекуващия лекар.

През първия период на лечение, който е приблизително три до четири месеца, пациентът дарява кръв на всеки 10 дни за общ анализ. След четири месеца трябва да дарявате кръв по-рядко. Ако тестовете показват, че броят на левкоцитите намалява до ниво от 1 g / l или по-малко, тогава лекарството се заменя с друго. По правило нивото на левкоцитите се връща към нормалното след 10-14 дни.

По време на лечението пациентът периодично се подлага на тестове за определяне на концентрацията на креатин, урея, протеин и калий в кръвта и урината. Ако концентрацията на протеин се увеличи, тогава лекарството се преустановява и ако нивото на креатинина и уреята се повиши, лекарят намалява дозата. За да предотвратите рязко намаляване на ефекта на лекарството, преди да вземете първата таблетка, избягвайте приема на всички диуретици. Или дозата им просто се намалява няколко пъти. Ако забележите, че след приема на хапчето кръвното ви налягане спада рязко, тогава най-вероятно започвате да развивате хипотония. В този случай легнете по гръб и повдигнете краката си така, че да са по-високо от главата. Трябва да лежите в това положение поне половин час. Ако налягането не се повишава, тогава ще ви помогне стерилен физиологичен разтвор, приложен интравенозно.

Много често първите таблетки Captopril причиняват рязък спад на кръвното налягане, така че лекарите винаги препоръчват да останете в болницата през първите няколко дни, за да наблюдавате реакцията на тялото.

Специално внимание трябва да се обърне на хирургическата интервенция. Когато пациентът приема Каптоприл, не се препоръчва каквато и да е операция. И ако операцията не може да бъде избегната, тогава трябва да внимавате, тъй като общата анестезия по време на лечението с Каптоприл може рязко да понижи кръвното налягане. Затова незабавно предупредете анестезиолога, който ще ви постави анестезия.

Когато пациентът развие жълтеница, лекарството незабавно се прекратява.

Когато пациентът е подложен на терапия с Каптоприл, употребата на алкохолни напитки е строго забранена.

Каптоприл може да причини фалшиво положителни резултати при извършване на изследване на урината за ацетон.

Ако забележите признаци на:

• инфекциозно заболяване, това важи и за настинки;
• повишена загуба на течности, причинена от повръщане, диария, обилно изпотяване,

След това незабавно се свържете с Вашия лекар.

Има случаи, когато приемането на лекарството може да причини хиперкалиемия. Това е, когато нивото на калий в кръвта се повишава. Най-често се диагностицира при пациенти, страдащи от диабет или бъбречна недостатъчност.

Всички горепосочени последствия са причина да се консултирате с лекар, може би имате индивидуална непоносимост към лекарството.

Каптоприл има хипотензивен ефект и се използва широко сред различни групи пациенти за понижаване на кръвното налягане и нормализиране на сърдечната честота и пулса. Лекарството има силен ефект, така че трябва да се използва стриктно в съответствие с инструкциите и предписанията на лекаря. Неспазването на препоръките за употреба често води до катастрофални последици за живота и здравето на пациента.

Форма на производство

Лекарството се предлага под формата на таблетки, поставени в блистери. Картонената опаковка съдържа 2 пластини и вложка - инструкции за употреба на Каптоприл. Дозировката зависи от производителя, може да бъде 12,5, 25, 50 и 100 mg.

Описание и състав

Таблетките имат кръгла плоска форма, скосени ръбове и специфична миризма. От едната страна се виждат 2 линии. Цветът на лекарството е бял или сиво-бял.

Основната активна съставка, включена в състава, е каптоприл. Съдържанието му зависи от формата на освобождаване. Помощните вещества включват талк, магнезиев стеарат, лактоза, повидон и други компоненти.

INN (международно непатентно име) - Каптоприл.

Фармакологичен ефект

Лекарството Каптоприл е антихипертензивно лекарство, също класифицирано като АСЕ инхибитор. Ензимът ангиотензин II има вазоконстрикторен ефект в организма, спазъм на гладката мускулатура на вените и артериите, което води до повишаване на кръвното налягане. Каптоприл инхибира превръщането на ензима ангиотензин I в ангиотензин II. Това свойство на лекарството ви позволява да намалите периферното налягане, да облекчите стреса върху сърдечния мускул, да нормализирате състоянието на човека и да предотвратите усложнения, произтичащи от сърдечно-съдови патологии. В допълнение, продуктът помага за подобряване на кръвния поток в бъбреците.

Фармакокинетика

След като влезе в стомаха, лекарството Captopril се абсорбира активно от храносмилателния тракт, поради което терапевтичният ефект настъпва доста бързо. Яденето по едно и също време може да го забави. Максималната концентрация на активния компонент в кръвта се наблюдава след 1 - 1,5 часа.

Метаболизмът се извършва в черния дроб. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Непроменен - ​​от 40 до 50% от веществото. Остатъкът е под формата на метаболити. В случай на бъбречна недостатъчност е възможен ефект на натрупване, т.е. натрупване на активния компонент в органа.

важно! Каптоприл може да се екскретира в майчиното мляко, така че употребата на лекарството по време на кърмене е противопоказана.

Показания за употреба

За какво помага Каптоприл? Предписва се лекарство за понижаване на кръвното налягане. Показания за употребата на Каптоприл са както следва:

• повишено кръвно налягане поради бъбречно заболяване;
• повишаване на кръвното налягане, чиято етиология е неизвестна;
• хипертония, устойчива на лекарства;
• кардиомиопатия при пациенти;
• застойни процеси при сърдечна недостатъчност;
• автоимунна нефропатия;
• дисфункция на лявата камера на сърцето, причинена от миокарден инфаркт;
• хипертония при пациенти, страдащи от бронхиална астма.

Каптоприл се използва за облекчаване на високо кръвно налягане

Употребата на Каптоприл трябва да се извършва само според предписанието на лекар, тъй като лекарството има редица сериозни противопоказания.

За които лекарството е противопоказано

Въпросното лекарство се използва широко в медицинската практика, но при предписването му трябва да се вземат предвид противопоказанията на Каптоприл. Те включват:

• стесняване на лумена на аортата;
• нарушение на натриево-калиевия баланс в организма поради повишен синтез на алдостерон от надбъбречната кора;
• влошаване на функционирането на митралната клапа, нейното стесняване;
• скорошна операция за трансплантация на бъбрек;
• период на раждане на дете;
• склонност към оток;
• миокардиопатия;
• оток на Quincke;
• дефицит на лактоза;
• период на кърмене;
• лична непоносимост към лекарствените вещества;
• Възрастта на пациента е под 18 години.

Неспазването на описаните по-горе противопоказания провокира развитието на сериозни последствия и може да причини сериозни увреждания на здравето и живота на пациента.

Дозировка на лекарството

Инструкциите за употреба на лекарството описват как да приемате Каптоприл при различни състояния. Терапевтичният ефект зависи от това колко правилно е избрана дозата на лекарството.

По време на лечението трябва стриктно да се спазва дозировката на лекарството.

За артериална хипертония

Рецептата за каптоприл при хипертония се избира изключително от специалист въз основа на медицинската история и показанията на кръвното налягане. В зависимост от нивото на живак, дневната доза в началото на лечението обикновено е от 100 до 150 mg от лекарството. Таблетките се разделят на няколко приема през равни интервали от време. Ако няма желания ефект, дозата се увеличава. В допълнение към Каптоприл, Вашият лекар може да предпише други лекарства, като диуретици.

При сърдечна недостатъчност и хиповолемия

На пациентите с тези заболявания се предписва еднократна употреба на лекарството. Първо, пациентите пият 6,25 - 12,5 mg. След една седмица дозата се удвоява и се разделя на два приема. По време на терапията кръвното налягане трябва да се измерва редовно. Ако не се постигне желаният резултат, дозата се увеличава до 60-100 mg.

След инфаркт на миокарда (краткосрочно лечение)

През първите 24 часа се препоръчва да се приемат от 6 до 12 mg от лекарството. След един ден дозата се увеличава до 25 mg. На третия ден и следващите дни - 100 mg каптоприл. Общата продължителност на лечението е до 4 седмици, като може да бъде удължена от специалист.

Продължително лечение на инфаркт на миокарда

Каптоприл се използва от 3 до 16 дни след пристъпа. Терапията се провежда под строг контрол на медицинския персонал в болнични условия. Първо на пациента се дават 6,25 mg. През ден - 12 mg, разделени на 2 приема. След няколко дни - 25 mg за 3 приема. По този начин дозата се увеличава до 100 – 150 mg. Продължителността на лечението се определя в зависимост от работата на сърцето и динамиката на налягането, сърдечната честота и други показатели.

Облекчаване на хипертонична криза

За да понижите кръвното налягане, трябва да поставите Каптоприл под езика. След четвърт час приемът се повтаря, но не повече от 3 таблетки на ден. Ако пациентът приема нитроглицерин в комбинация с лекарството, дозата на каптоприл се намалява до 2 таблетки.

Лечение на диабетна нефропатия

Пациентите с диабетна нефропатия се предписват от 75 до 100 mg от лекарството на ден. Дозата се разделя на 3 равни части. Таблетките трябва да се поглъщат с достатъчно течност. Каптоприл се използва по-често като комплексна терапия с едновременната употреба на други лекарства, които намаляват кръвното налягане.

Дозата на лекарството варира при различните заболявания

важно! Информацията по-горе е предоставена само за информационни цели. Самостоятелното използване на някоя от схемите е изключително опасно за вашето здраве.

Скорост на настъпване на терапевтичния ефект

След колко време Каптоприл започва да действа и как да приемате таблетката правилно? Продуктът е предназначен за орална употреба, но понякога може да се приема под езика.

Действието на лекарството започва след около 15 минути, което зависи от характеристиките на всеки организъм и диагнозата на пациента. Ако пациентът е ял малко преди това, ефектът от таблетката може донякъде да се забави. В този случай ефектът настъпва след 15-20 минути.

Употреба при бременни жени

Жените, които носят бебе, често изпитват повишено кръвно налягане. Това се дължи на промени, които настъпват в тялото, обостряне на сърдечно-съдови патологии. Това води до въпроса дали бременните могат да приемат въпросното лекарство? Каптоприл по време на бременност е противопоказан през всеки триместър. Ако е необходимо, лекарството може да се предписва през втория и третия триместър под строг контрол на водещия лекар.

По време на кърмене лекарството също трябва да се избягва. Ако лекарят е предписал лекарство, спрете кърменето.

Употреба в педиатрията

Каптоприл не се предписва на деца. Лекарството е противопоказано за лица под 18-годишна възраст. В някои случаи лекарят може да реши дали е препоръчително да се използва лекарството от 14-годишна възраст. Терапията се провежда само ако очакваната полза надвишава риска.

Лечение на пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст лекарството се използва с изключително внимание, само в ситуации, когато очакваната полза е по-висока от риска за здравето на пациента.

За по-възрастните хора Каптоприл се предписва в екстремни случаи.

Съвместимост с алкохол

Съвместимостта на Каптоприл и алкохол е изключително нежелателна. Тази комбинация води до намаляване на усвояването на калий от организма, тъй като алкохолните напитки измиват този микроелемент от тялото. Липсата на калий провокира, от своя страна, постоянно повишаване на кръвното налягане.

След прием на алкохол, употребата на Каптоприл също често е неефективна. Това важи особено за хипертонията, причинена от дефицит на калий. Ако се наблюдава повишаване на налягането на фона на нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система, употребата на лекарството е разрешена.

В допълнение, каптоприл и алкохол могат да се комбинират за облекчаване на хипертонична криза поради махмурлук, с изключение на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

При предписване на таблетки специалистът трябва да вземе предвид тяхното взаимодействие с други лекарства:

• едновременната употреба на лекарството с имуносупресори и цитостатици увеличава риска от развитие на левкопения;
• заплахата от хиперкалиемия се увеличава при лечение с каптоприл и калий-съхраняващи диуретици, витаминни комплекси, съдържащи калий, хранителни добавки;
• ако пациентът едновременно приема каптоприл и нестероидни противовъзпалителни средства, може да се развие бъбречна дисфункция;
• небрежната комбинация от каптоприл и диуретици увеличава риска от развитие на персистираща хипотония;
• тежка хипотония се диагностицира, когато Каптоприл се комбинира с анестезия;
• Аспиринът намалява действието на въпросното лекарство;
• намалява ефективността на Каптоприл Индометацин, Ибупрофен;
• едновременното приложение на каптоприл с лекарства, съдържащи инсулин, повишава риска от развитие на хипогликемия. Това се случва чрез повишаване на толерантността на организма към глюкозата;
• АСЕ инхибиторите в комбинация с въпросното лекарство могат да причинят трайно понижаване на кръвното налягане.

важно! Ако пациентът приема Каптоприл и е необходимо да се използват други лекарства, това трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Странични ефекти

Понякога по време на приема на лекарството се развиват странични ефекти на Каптоприл. Наблюдават се нарушения в различни органи и системи. Те включват:

• алергична реакция - зачервяване, сърбеж, подуване на дермата, уртикария, назална конгестия, конюнктивит;
• нарушение на състава на кръвта;
• влошаване на функционирането на отделителната система, белтък в урината;
• от страна на дихателната система – лаеща суха кашлица;
• понижено кръвно налягане;
• слабост, раздразнителност, нервност, апатия;
• от стомашно-чревния тракт - гадене, загуба на апетит, метеоризъм, нарушения на изпражненията.

Ако не обърнете внимание на страничните ефекти, съществува риск от предозиране с Каптоприл. В този случай пациентът изпитва рязък спад на налягането, силно подуване на крайниците, главоболие и замаяност, изтръпване на пръстите, гадене, подуване на корема и повръщане.

Първата помощ при предозиране е стомашна промивка, приемане на сорбенти. Ако човекът не се подобри, е необходимо да се обадите на линейка.

специални инструкции

Специалните указания, посочени в инструкциите за употреба, включват:

• употребата на лекарството при пациенти с автоимунни заболявания може да доведе до влошаване на кръвния състав;
• по време на лечението човек трябва редовно да прави кръвен тест за определяне на броя на левкоцитите;
• Преди да използвате лекарството, се препоръчва да се нормализира водно-солевият баланс. Това ще помогне да се избегнат такива явления като хипотония;
• Каптоприл се предписва с изключително внимание на хора с нарушена бъбречна функция;
• по време на терапията изследването на урината може да покаже наличието на ацетон;
• По време на терапията пациентът трябва да ограничи храни с високо съдържание на сол;
• След приема на лекарството често се отбелязват замайване и слабост. Затова се препоръчва да се избягват дейности, изискващи повишена концентрация.

Спазването на специалните инструкции е важен аспект от лечението с Каптоприл

Брутна формула

C9H15NO3S

Фармакологична група на веществото Каптоприл

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

62571-86-2

Характеристики на веществото Каптоприл

Бял или почти бял кристален прах със слаб мирис на сяра, съдържащ сулфхидрилен остатък. Разтворим във вода (160 mg/ml), метанол и етанол (96%). Слабо разтворим в хлороформ и етилацетат, неразтворим в етер.

Фармакология

фармакологичен ефект- хипотензивно, съдоразширяващо, натриуретично, кардиопротективно.

Инхибира ACE, предотвратява прехода на ангиотензин I към ангиотензин II (има вазоконстрикторен ефект, насърчава освобождаването на алдостерон) и предотвратява инактивирането на ендогенни вазодилататори - брадикинин и PGE 2. Повишава активността на каликреин-кининовата система, увеличава освобождаването на биологично активни вещества (PGE 2 и PGI 2, ендотелен релаксиращ и предсърдно натриуретичен фактор), които имат натриуретичен и вазодилататорен ефект, подобрявайки бъбречния кръвоток. Намалява освобождаването на норепинефрин от нервните окончания, образуването на аргинин вазопресин и ендотелин?1, които имат вазоконстрикторни свойства. Активността на ACE намалява с 40% 1-3 часа след приложение в доза от 12,5 mg (50% инхибиране на ензимната активност изисква плазмена концентрация от 22 nmol/l). Хипотензивният ефект се проявява 15-60 минути след перорално приложение, достига максимум след 60-90 минути и продължава 6-12 часа, Продължителността на хипотензивния ефект зависи от дозата и достига оптимални стойности в рамките на няколко седмици при многократна употреба. Намалява периферното съдово съпротивление, пред- и следнатоварването на сърцето, налягането в белодробния кръг и белодробното съдово съпротивление, увеличава сърдечния дебит (сърдечната честота не се променя). При пациенти със сърдечна недостатъчност повишава толерантността към физическо натоварване, намалява налягането на белодробните капиляри, намалява размера на разширения миокард (при продължителна терапия), подобрява благосъстоянието, увеличава продължителността на живота, т.е. има кардиопротективен ефект. В големи дози (500 mg/ден) проявява ангиопротективни свойства срещу микроциркулаторните съдове, увеличава диаметъра на големите периферни артерии (от 13% до 21%) и забавя прогресията на бъбречната недостатъчност при диабетна нефропатия (намалява необходимостта от диализни процедури). , бъбречна трансплантация, забавя смъртта). Намалява честотата на сърдечно-съдови усложнения при хипертония в комбинация със захарен диабет. При пациенти с умерена артериална хипертония, когато се използва в дози от 25-50 mg 2 пъти на ден, повишава качеството и продължителността на живот, общото благосъстояние, подобрява съня и емоционалния статус.

Бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, минималната абсорбция е 60–75%. В присъствието на храна бионаличността намалява с 30-55% без значителни промени във фармакокинетичните и фармакодинамичните параметри. Когато се приема на празен стомах, се открива в кръвта след 15 минути, Cmax се достига след 30-90 минути. До края на деня оставащата концентрация спрямо Cmax е 7–8%. Сублингвалното приложение подобрява бионаличността и ускорява началото на действието. В плазмата той е 25-30% свързан с протеини (главно албумин). Преминава през хистохематични бариери, с изключение на BBB, през плацентата и прониква в кърмата (концентрацията достига приблизително 1% от нивото в кръвта на майката). T1/2 е 2-3 часа и се увеличава при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност и на фона на бъбречна недостатъчност до 3,5-32 часа Обемът на разпределение е 0,7 l/kg, клирънсът е 56 l/h. Той претърпява биотрансформация в черния дроб с образуването на дисулфиден димер на каптоприл и каптоприл-цистеин дисулфид. Екскретира се главно чрез бъбреците (2/3 от дозата се екскретира в рамките на 4 часа; повече от 95% в рамките на 24 часа) под формата на метаболити и непроменени (40-50%).

Използване на веществото Каптоприл

Артериална хипертония (моно- и комбинирана терапия), застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, нарушена функция на лявата камера в стабилно състояние при пациенти след инфаркт на миокарда, диабетна нефропатия на фона на захарен диабет тип 1 (с албуминурия над 30 mg / ден) .

Противопоказания

Свръхчувствителност, наличие на анамнестична информация за развитието на оток на Quincke с предишно предписване на АСЕ инхибитори, наследствен или идиопатичен оток на Quincke, първичен хипералдостеронизъм, бременност, кърмене.

Ограничения за употреба

Оценка на съотношението риск-полза е необходима в следните случаи: левкопения, тромбоцитопения, аортна стеноза или други обструктивни промени, които възпрепятстват изтичането на кръв от сърцето; хипертрофична кардиомиопатия с нисък сърдечен дебит; тежка бъбречна дисфункция; двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек; наличие на трансплантиран бъбрек; хиперкалиемия; детство.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност.

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти на Каптоприл

От нервната система и сетивните органи:умора, замаяност, главоболие, депресия на централната нервна система, сънливост, объркване, депресия, атаксия, конвулсии, изтръпване или усещане за изтръпване на крайниците, зрителни и/или обонятелни нарушения.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):хипотония, вкл. ортостатичен, ангина пекторис, миокарден инфаркт, сърдечна аритмия (предсърдна тахи- или брадикардия, предсърдно мъждене), сърцебиене, остър мозъчно-съдов инцидент, периферен оток, лимфаденопатия, анемия, болка в гърдите, белодробна емболия, неутропения, агранулоцитоза (0,2% - при пациенти с нарушена бъбречна функция, 3,7% - на фона на колагеноза), тромбоцитопения, еозинофилия.

От страна на дихателната система:бронхоспазъм, задух, интерстициален пневмонит, бронхит, непродуктивна суха кашлица.

От стомашно-чревния тракт:анорексия, нарушение на вкуса, стоматит, улцеративни лезии на устната и стомашна лигавица, ксеростомия, глосит, затруднено преглъщане, гадене, повръщане, диспепсия, флатуленция, коремна болка, запек или диария, панкреатит, увреждане на черния дроб (холестаза, холестатичен хепатит, хепатоцелуларна некроза ).

От пикочно-половата система: бъбречна дисфункция, олигурия, протеинурия, импотентност.

От кожата:зачервяване на лицето, обрив, сърбеж, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза, пемфигус, херпес зостер, алопеция, фотодерматит.

Алергични реакции:Синдром на Stevens-Johnson, уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок и др.

Други:повишена телесна температура, втрисане, сепсис, артралгия, хиперкалиемия, гинекомастия, серумна болест, повишени кръвни нива на чернодробни ензими, уреен азот, ацидоза, положителна реакция при тестване за антитела срещу ядрен антиген.

Взаимодействие

Укрепва възможния хипотензивен ефект на анестетиците. Намалява вторичния хипералдостеронизъм и хипокалиемията, причинени от диуретици. Повишава плазмените концентрации на литий и дигоксин. Ефектите се засилват от други антихипертензивни лекарства, включително бета-блокери, вкл. със системна абсорбция от офталмологични лекарствени форми, диуретици, клонидин, наркотични аналгетици, антипсихотици, алкохол, отслабват - естрогени, НСПВС, симпатикомиметици, антиациди (намаляване на бионаличността с 45%). Калий-съхраняващи диуретици, циклоспорин, калий-съдържащи лекарства и добавки, заместители на солта и мляко с ниско съдържание на сол повишават риска от хиперкалиемия. Лекарства, които потискат функцията на костния мозък (имуносупресори, цитостатици и/или алопуринол) повишават риска от развитие на неутропения и/или фатална агранулоцитоза. Засилва инхибиторния ефект на алкохола върху централната нервна система. Пробенецид забавя екскрецията на каптоприл в урината.

Предозиране

Симптоми:остра артериална хипотония, мозъчно-съдов инцидент, миокарден инфаркт, тромбоемболизъм, ангиоедем.

Лечение:намаляване на дозата или пълно оттегляне на лекарството; стомашна промивка, преместване на пациента в хоризонтално положение, предприемане на мерки за увеличаване на кръвния обем (прилагане на изотоничен разтвор на натриев хлорид, трансфузия на други кръвозаместващи течности), симптоматична терапия: епинефрин (s.c. или i.v.), антихистамини, хидрокортизон (i.v.) . Провеждане на хемодиализа, ако е необходимо, с помощта на изкуствен пейсмейкър.

Пътища на приложение

Вътре.

Предпазни мерки за веществото Каптоприл

Лечението се провежда под редовно лекарско наблюдение. Преди започване на лечението (1 седмица), предишната антихипертензивна терапия трябва да се прекрати. При пациенти със злокачествена хипертония дозата се повишава постепенно на всеки 24 часа до постигане на максимален ефект под контрол на артериалното налягане. По време на терапията е необходимо проследяване на кръвното налягане, периферната кръв (преди започване на лечението, през първите 3-6 месеца от лечението и на периодични интервали след това до 1 година, особено при пациенти с повишен риск от неутропения), нивата на протеини, плазмен калий и уреен азот, креатинин, бъбречна функция, телесно тегло, диета. С развитието на хипонатриемия и дехидратация е необходима корекция на режима на дозиране (намаляване на дозата). Макулопапулозен или уртикариален (по-рядко) обрив се появява през първите 4 седмици от лечението и изчезва при намаляване на дозата, спиране на лекарството и прилагане на антихистамини. Дозозависимата неутропения се развива в рамките на 3 месеца след началото на лечението (максималното намаляване на броя на левкоцитите се наблюдава в рамките на 10-30 дни и продължава около 2 седмици след спиране на лекарството). Кашлицата (по-често наблюдавана при жени) често се появява през първата седмица (от 24 часа до няколко месеца) от лечението, продължава по време на лечението и спира няколко дни след края на лечението. Нарушението на вкуса и загубата на телесно тегло са обратими и се възстановяват след 2-3 месеца лечение. Необходимо е повишено внимание при извършване на хирургични интервенции (включително стоматологични), особено при използване на общи анестетици, които имат хипотензивен ефект. Ако се развие холестатична жълтеница и прогресира фулминантна чернодробна некроза, лечението трябва да се преустанови. Трябва да се избягва хемодиализа чрез полиакрилонитрил металилсулфатни мембрани с висока ефективност (например AN69), хемофилтрация или LDL афереза ​​(възможно развитие на анафилаксия или анафилактоидни реакции). Хипосенсибилизиращата терапия може да увеличи риска от анафилактични реакции. По време на лечението се препоръчва да се избягва употребата на алкохолни напитки. Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация.

специални инструкции

Ако се пропусне доза, следващата доза не се удвоява. При тестване за ацетонурия е възможен положителен резултат.

Каптоприл - показания и инструкции за употреба (как да приемате таблетки), аналози, прегледи и цена на лекарството. В каква доза Каптоприл кръвното налягане се нормализира? Действие при прилагане под езика

Благодаря ти

Каптоприле лекарство от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), което понижава кръвното налягане. Каптоприл се използва за лечение на артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия и диабетна нефропатия.

Сортове, имена, състав и форма на освобождаване

В момента Каптоприл се предлага в няколко от следните разновидности:

• каптоприл;
• каптоприл-веро;
• Каптоприл Хексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• каптоприл-акри;
• Каптоприл-Рос;
• каптоприл-сар;
• Каптоприл-STI;
• Каптоприл-UBF;
• Каптоприл-Ферейн;
• Каптоприл-FPO;
• Каптоприл Стада;
• Каптоприл-Егис.

Тези разновидности на лекарството всъщност се различават един от друг само по наличието на допълнителна дума в името, което отразява съкращението или добре известното име на производителя на определен вид лекарство. В противен случай разновидностите на Каптоприл практически не се различават един от друг, тъй като се произвеждат в една и съща дозирана форма, съдържат същото активно вещество и т.н. Освен това често дори активното вещество в разновидностите на Каптоприл е идентично, тъй като е закупени от големи производители Китай или Индия.

Разликите в наименованията на разновидностите на Каптоприл се дължат на необходимостта всяка фармацевтична компания да регистрира произвежданото от тях лекарство под оригинално име, различно от другите. И тъй като в миналото, по време на съветския период, тези фармацевтични заводи са произвеждали същия каптоприл по абсолютно същата технология, те просто добавят друга дума към добре познатото име, което е съкращение от името на предприятието и по този начин получава се уникално име, от юридическа гледна точка различно от всички останали.

По този начин няма значителни разлики между разновидностите на лекарството и следователно, като правило, те се комбинират под едно общо име "Каптоприл". По-нататък в текста на статията ще използваме и едно наименование - Каптоприл - за всички негови разновидности.

Всички разновидности на Каптоприл се предлагат в една дозирана форма - това таблетки за перорално приложение. Като активно вещество Таблетките съдържат вещество каптоприл, името на което всъщност е дало името на лекарството.

Предлагат се разновидности на каптоприл в различни дози като 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg и 100 mg на таблетка. Такава широка гама от дози ви позволява да изберете оптималната опция за употреба.

Като помощни компоненти Разновидностите на Captopril могат да съдържат различни вещества, тъй като всяка компания може да промени техния състав, опитвайки се да постигне оптимална ефективност на производството. Следователно, за да се изясни съставът на помощните компоненти на всеки конкретен вид лекарство, е необходимо внимателно да се проучи приложената листовка с инструкции.

Рецепта

Рецептата за Каптоприл на латиница е написана, както следва:
Rp:Раздел. Каптоприли 25 мг №50
Д.С.Приемайте по 1/2 - 2 таблетки 3 пъти на ден.

Първият ред на рецептата след съкращението “Rp” показва лекарствената форма (в случая Tab. – таблетки), наименованието на лекарството (в случая – Captoprili) и неговата дозировка (25 mg). След иконата „Не“ се посочва броят на таблетките, които фармацевтът трябва да отпусне на притежателя на рецептата. Във втория ред на рецептата след съкращението "D.S." предоставя информация за пациента, съдържаща инструкции как да приема лекарството.

За какво помага Каптоприл (лечебен ефект)

Каптоприл понижава кръвното наляганеи намалява натоварването на сърцето. Съответно лекарството се използва при лечение на артериална хипертония, сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, състояние след миокарден инфаркт, миокардна дистрофия), както и диабетна нефропатия.

Ефектът на Каптоприл е да потисне активността на ензима, който осигурява превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, поради което лекарството се класифицира като АСЕ инхибитор (ангиотензин-конвертиращ ензим). Поради действието на лекарството, тялото не произвежда ангиотензин II, вещество, което има мощен вазоконстрикторен ефект и съответно повишава кръвното налягане. Когато не се произвежда ангиотензин II, кръвоносните съдове остават разширени и съответно кръвното налягане е нормално, а не повишено. Благодарение на ефекта на Каптоприл, при редовен прием кръвното налягане се понижава и се поддържа в допустими и допустими граници. Максималното понижение на налягането настъпва 1-1,5 часа след приема на Каптоприл. Но за да се постигне трайно понижаване на кръвното налягане, лекарството трябва да се приема поне няколко седмици (4 – 6).

Също и лекарството намалява натоварването на сърцето, разширявайки лумена на кръвоносните съдове, в резултат на което сърдечният мускул се нуждае от по-малко усилия, за да изтласка кръвта в аортата и белодробната артерия. По този начин Каптоприл повишава толерантността към физически и емоционален стрес при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност или прекарали инфаркт на миокарда. Важно свойство на Каптоприл е липсата на ефект върху кръвното налягане, когато се използва за лечение на сърдечна недостатъчност.

Освен това Каптоприл увеличава бъбречния кръвоток и кръвоснабдяването на сърцето, в резултат на което лекарството се използва в комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност и диабетна нефропатия.

Каптоприл е много подходящ за включване в различни комбинации с други антихипертензивни лекарства. В допълнение, Captopril не задържа течност в тялото, което го отличава от други антихипертензивни лекарства, които имат подобно свойство. Ето защо, докато приемате Каптоприл, не е необходимо да използвате допълнително диуретици за премахване на подуване, причинено от антихипертензивното лекарство.

Показания за употреба

Каптоприл е показан за употреба при лечение на следните заболявания:

• Артериална хипертония (като монотерапия или като част от комбинирана терапия. Лекарството е най-ефективно в комбинация с тиазидни диуретици, като хидрохлоротиазид и др.);
• Застойна сърдечна недостатъчност;
• Нарушена функция на лявата камера при хора, прекарали миокарден инфаркт (прилага се само ако състоянието на пациента е стабилно);
• Диабетна нефропатия, развита при захарен диабет тип I (използва се при албуминурия над 30 mg/ден);
• Автоимунни нефропатии (бързо прогресиращи форми на склеродермия и системен лупус еритематозус).

За хората, страдащи едновременно от хипертония и бронхиална астма, Каптоприл е лекарство на избор.

Каптоприл - инструкции за употреба

Общи разпоредби и дозировки

Каптоприл се приема един час преди хранене, като таблетката се поглъща цяла, без да се хапе, дъвче или стрива по друг начин, но с достатъчно количество вода (поне половин чаша).

Дозировката на Каптоприл се избира индивидуално, като се започне от минималната и постепенно се увеличава до ефективна. След приемане на първата доза от 6,25 mg или 12,5 mg кръвното налягане трябва да се измерва на всеки половин час в продължение на три часа, за да се определи отговорът и тежестта на лекарството при конкретно лице. В бъдеще, когато дозата се увеличава, налягането трябва да се измерва редовно един час след приема на таблетката.

Трябва да се помни, че максималната допустима дневна доза Captopril е 300 mg. Приемът на лекарството в количество над 300 mg на ден не води до по-силно понижаване на кръвното налягане, но провокира рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти. Следователно приемът на Каптоприл в доза над 300 mg на ден е непрактичен и неефективен.

Каптоприл за кръвно налягане(при артериална хипертония) започнете да приемате 25 mg веднъж дневно или 12,5 mg 2 пъти дневно. Ако след 2 седмици кръвното налягане не спадне до приемливи стойности, тогава дозата се увеличава и се приемат 25-50 mg 2 пъти на ден. Ако при приемане на Каптоприл в тази повишена доза налягането не се понижи до приемливи стойности, тогава трябва допълнително да се добавят хидрохлоротиазид 25 mg на ден или бета-блокери.

При умерена или лека хипертония достатъчната доза Каптоприл обикновено е 25 mg 2 пъти на ден. При тежки форми на хипертония дозата на каптоприл се коригира до 50-100 mg 2 пъти на ден, като се удвоява на всеки две седмици. Тоест през първите две седмици човек приема 12,5 mg 2 пъти на ден, след това през следващите две седмици - 25 mg 2 пъти на ден и т.н.

При високо кръвно налягане, причинено от бъбречно заболяване, Каптоприл трябва да се приема по 6,25 - 12,5 mg 3 пъти дневно. Ако след 1-2 седмици налягането не спадне до приемливи стойности, тогава дозата се увеличава и се приемат 25 mg 3-4 пъти на ден.

За хронична сърдечна недостатъчностКаптоприл трябва да започне с 6,25 – 12,5 mg 3 пъти на ден. След две седмици дозата се удвоява, като се довежда до максимум 25 mg 3 пъти на ден и лекарството се приема дълго време. При сърдечна недостатъчност Каптоприл се използва в комбинация с диуретици или сърдечни гликозиди.

За инфаркт на миокардаМожете да приемате Каптоприл на третия ден след края на острия период. През първите 3-4 дни трябва да приемате 6,25 mg 2 пъти на ден, след това дозата се увеличава до 12,5 mg 2 пъти на ден и се пие в продължение на една седмица. След това, ако лекарството се понася добре, се препоръчва да се премине към 12,5 mg три пъти дневно в продължение на 2 до 3 седмици. След този период от време, при нормална поносимост на лекарството, те преминават към приемане на 25 mg 3 пъти на ден с наблюдение на общото състояние. Каптоприл се приема дълго време в тази дозировка. Ако дозата от 25 mg 3 пъти на ден не е достатъчна, тогава е разрешено да се увеличи до максимум - 50 mg 3 пъти на ден.

За диабетна нефропатияКаптоприл се препоръчва да се приема 25 mg 3 пъти на ден или 50 mg 2 пъти на ден. При микроалбуминурия (албумин в урината) над 30 mg на ден лекарството трябва да се приема по 50 mg 2 пъти на ден, а при протеинурия (белтък в урината) над 500 mg на ден Каптоприл трябва да се приема по 25 mg 3 пъти на ден . Посочените дози се увеличават постепенно, като се започне от минималната и се удвоява на всеки две седмици. Минималната доза на каптоприл при нефропатия може да варира, тъй като се определя от степента на бъбречна дисфункция. Минималните дози, с които трябва да започнете да приемате Каптоприл при диабетна нефропатия, в зависимост от бъбречната функция, са показани в таблицата.

Посочените дневни дози трябва да бъдат разделени на 2 до 3 дози на ден. Възрастните хора (на възраст над 65 години), независимо от бъбречната функция, трябва да започнат да приемат лекарството от 6,25 mg 2 пъти на ден и след две седмици, ако е необходимо, да увеличат дозата до 12,5 mg 2-3 пъти на ден.

Ако човек страда от някакво бъбречно заболяване (не диабетна нефропатия), тогава дозата на каптоприл за него също се определя от креатининовия клирънс и е същата като при диабетна нефропатия.

Каптоприл под езика

Каптоприл се приема под езика в изключителни случаи, когато е необходимо бързо да се намали кръвното налягане. Когато се абсорбира под езика, ефектът на лекарството се развива след 15 минути, а когато се приема перорално, само след час. Ето защо Каптоприл се приема под езика за облекчаване на хипертонична криза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Каптоприл е противопоказан за употреба по време на бременност, тъй като експериментални изследвания върху животни са доказали токсичния му ефект върху плода. Приемането на лекарството от 13-та до 40-та седмица от бременността може да доведе до смърт на плода или дефекти в развитието.

Ако жена приема Каптоприл, той трябва да се преустанови незабавно, веднага щом се установи бременност.

През целия период на употреба на Каптоприл е необходимо да се следи бъбречната функция. При 20% от хората, докато приемат лекарството, може да се появи протеинурия (белтък в урината), която изчезва от само себе си в рамките на 4 до 6 седмици без никакво лечение. Въпреки това, ако концентрацията на протеин в урината е над 1000 mg на ден (1 g/ден), тогава лекарството трябва да се прекрати.

Каптоприл трябва да се използва с повишено внимание и под строго медицинско наблюдение, ако човек има следните състояния или заболявания:

• системен васкулит;
• Дифузни заболявания на съединителната тъкан;
• Двустранна стеноза на бъбречната артерия;
• Прием на имуносупресори (азатиоприн, циклофосфамид и др.), алопуринол, прокаинамид;
• Провеждане на десенсибилизираща терапия (например пчелна отрова, SIT и др.).

През първите три месеца от лечението на всеки две седмици вземете общ кръвен тест. Впоследствие периодично се правят кръвни изследвания до края на приема на Каптоприл. Ако общият брой на левкоцитите намалее под 1 G/l, тогава лекарството трябва да се преустанови. Обикновено нормалният брой левкоцити в кръвта се възстановява 2 седмици след спиране на лекарството. Освен това е необходимо да се определи концентрацията на протеин в урината, както и креатинин, урея, общ протеин и калий в кръвта през целия период на приемане на Captopril всеки месец. Ако концентрацията на протеин в урината е над 1000 mg на ден (1 g/ден), тогава лекарството трябва да се прекрати. Ако концентрацията на урея или креатинин в кръвта прогресивно се повишава, тогава дозата на лекарството трябва да се намали или да се прекрати.

За да се намали рискът от рязко понижаване на кръвното налягане при започване на употребата на Каптоприл, е необходимо да се преустановят диуретиците 4-7 дни преди първата доза от таблетките или да се намали дозата им 2-3 пъти. Ако след прием на Каптоприл кръвното налягане рязко спадне, тоест се развие хипотония, тогава трябва да легнете по гръб на хоризонтална повърхност и да повдигнете краката си така, че да са над главата. В това положение трябва да лежите 30-60 минути. Ако хипотонията е тежка, за да я премахнете бързо, можете да инжектирате обикновен стерилен физиологичен разтвор интравенозно.

Тъй като първите дози Каптоприл доста често провокират хипотония, се препоръчва да се избере дозировката на лекарството и да започне употребата му в болнични условия под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

По време на употребата на Каптоприл всички хирургични интервенции, включително стоматологични (например екстракция на зъби), трябва да се извършват с повишено внимание. Използването на обща анестезия по време на приема на Каптоприл може да предизвика рязко понижаване на кръвното налягане, така че анестезиологът трябва да бъде предупреден, че лицето приема това лекарство.

При използване на Каптоприл човек може да развие обрив по тялото, който обикновено се появява през първите 4 седмици от лечението и изчезва с намаляване на дозата или допълнителен прием на антихистамини (например Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Ериус). , Telfast и др.). Също така, по време на приема на Captopril може да се появи постоянна непродуктивна кашлица (без отделяне на храчки), загуба на вкус и загуба на тегло, но всички тези странични ефекти изчезват 2 до 3 месеца след спиране на употребата на лекарството.

Влияние върху способността за работа с машини

Тъй като Каптоприл може да причини замаяност, по време на употребата му се препоръчва да се избягват потенциално опасни дейности, които изискват висока скорост на реакция и концентрация.

Предозиране

Предозирането на Каптоприл е възможно и се проявява със следните симптоми:

• Рязко понижаване на кръвното налягане (хипотония);
• ступор;
• Брадикардия (намаляване на сърдечната честота под 50 удара в минута);
• Мозъчно-съдов инцидент;
• Инфаркт на миокарда;
• ангиоедем;
• Воден и електролитен дисбаланс.

За да се елиминира предозирането, е необходимо напълно да спрете приема на лекарството, да извършите стомашна промивка, да поставите лицето на равна хоризонтална повърхност и да започнете да попълвате обема на циркулиращата кръв и електролити. За да направите това, интравенозно се прилагат физиологичен разтвор, плазмени заместители и др.В допълнение се провежда симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи. За симптоматична терапия се използват адреналин (повишава кръвното налягане), антихистамини, хидрокортизон, изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър), а при необходимост се провежда хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Каптоприл не трябва да се приема с лекарства, които повишават концентрацията на калий в кръвта, като калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, верошпирон и др.), калиеви съединения (аспаркам, панангин и др.), хепарин, калий-съдържащи. заместители на солта.

Каптоприл засилва ефекта на хипогликемичните лекарства (метформин, глибенкламид, гликлазид, миглитол, сулфонилурея и др.), Следователно, когато се използва в комбинация, нивата на кръвната захар трябва постоянно да се проследяват. В допълнение, Каптоприл засилва ефекта на лекарства за анестезия, болкоуспокояващи и алкохол.

Едновременната употреба на каптоприл с имуносупресори (азатиоприн, циклофосфамид и др.), алопуринол или прокаинамид повишава риска от развитие на неутропения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта под нормата) и синдром на Stevens-Johnson.

Употребата на каптоприл на фона на текуща десенсибилизираща терапия, както и в комбинация с естрамустин и глиптини (линаглиптин, ситаглиптин и др.) Повишава риска от анафилактични реакции.

Употребата на каптоприл със златни препарати (ауротиомолат и др.) предизвиква зачервяване на кожата на лицето, гадене, повръщане и понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти на Каптоприл

Таблетките Каптоприл могат да причинят следните нежелани реакции от различни органи и системи:

1. Нервна система и сетивни органи:

• Повишена умора;
• световъртеж;
• депресия на централната нервна система;
• объркване;
• Атаксия (нарушена координация на движенията);
• Парестезия (усещане за изтръпване, мравучкане, „мравучкане” в крайниците);
• Нарушено зрение или обоняние;
• Нарушение на вкуса;

2. Сърдечно-съдова система и кръв:

• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Ортостатична хипотония (рязък спад на кръвното налягане при преминаване от седнало или легнало положение в изправено положение);
• стенокардия;
• Инфаркт на миокарда;
• аритмия;
• Остър мозъчно-съдов инцидент;
• Периферен оток;
• Приливи;
• Бледа кожа;
• Кардиогенен шок;
• Неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
• Агранулоцитоза (пълно изчезване на базофили, еозинофили и неутрофили от кръвта);
• Тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите под нормата);
• Еозинофилия (увеличен брой еозинофили над нормата).

3. Дихателната система:

• бронхоспазъм;
• Интерстициален пневмонит;
• Непродуктивна кашлица (без отделяне на храчки).

4. Стомашно-чревния тракт:

• Нарушение на вкуса;
• Язви по лигавицата на устата и стомаха;
• Ксеростомия (сухота в устата поради недостатъчно слюноотделяне);