Как да се акредитирам като лекар за една година. Указания: задължителна акредитация на здравните работници

От 2016 г. руските лекари очакват големи промени: циклите на сертифициране и повишаване на квалификацията на всеки 5 години ще останат в миналото. Вместо това ще има акредитация и нова система за продължаващо медицинско образование. Залим Балкизов, член на Координационния съвет за развитие на продължаващото медицинско и фармацевтично образование към Министерството на здравеопазването на Русия, ни разказа какво точно ще се промени за лекарите и как ще се прилагат иновациите.

Как ще протече акредитацията на лекарите от 2016 г.?

Съгласно Федерален закон № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, от 1 януари 2016 г. сертифицирането на медицинските работници ще бъде заменено с акредитация. Сертификатът за акредитация ще бъде достъп до медицински и фармацевтични дейности. Първи ще го получат новоизпечените зъболекари и фармацевти – завършили медицинските университети през 2016 г. А от 2017 г. акредитация очаква и всички останали висшисти.

Процедурата ще включва три етапа: тестване, оценка на компетентността с помощта на симулационно оборудване, решаване на клинични проблеми. Освен това задачите за първия етап вече са известни: 3500 теста по стоматология и 3200 по фармация са публикувани на уебсайтовете на Министерството на здравеопазването на Русия (www.rosminzdrav.ru) и Центъра за методологична акредитация (www.ffos.ru). ). Тези въпроси ще се използват за създаване на индивидуални набори от задачи за изпита - той може да се „репетира“ онлайн. В режим на подготовка системата ще предложи 60 задачи с четири варианта на отговор и ще ви даде 90 минути за решаването им.

Как ще се осъществява акредитацията на здравните работници?

Всичко, но не веднага

Акредитацията на лекарите ще се въвежда поетапно. Така че засега все още можете да получите разрешение за работа „по старомодния начин“. Удостоверенията ще продължат да се издават на вече работещи в системата на здравеопазването специалисти до 2021 г., като те ще бъдат валидни до 2026 г.

Повишаване на уменията по нов начин

Друга важна реформа от 2016 г. беше въвеждането на нов модел на продължаващо медицинско обучение (CME). Лекарите и медицинските сестри вече ще трябва да повишават квалификацията си не веднъж на 5 години, а постоянно. „Сегашната практика, когато здравен работник повишава квалификацията си веднъж на пет години, отдавна е остаряла“, убеден е Залим Балкизов. - С такава система за допълнително професионално образование (DPE) знанията на лекаря се актуализират по-бавно от самата медицина. Науката не стои неподвижна: непрекъснато се въвеждат съвременни методи за лечение и диагностика, на пазара навлизат нови лекарства. Напротив, някои традиционни лекарства се изваждат от обращение, защото са открити сериозни странични ефекти или лекарството е станало безполезно. Малко вероятно е един лекар да знае всичко това, изучавайки веднъж на 5 години. Освен това циклите на обучение често се свеждат до повтаряне на наученото през 6-та година от медицинското училище.

Как ще се промени допълнителното образование за здравните работници?

Очаква се новият модел на продължаващо медицинско обучение да помогне за рационализиране на „хлабавата“ система на продължаващо обучение. С какво новият модел на CME ще бъде фундаментално различен от стария? Вместо 144 часа усъвършенствано обучение веднъж на всеки 5 години, което се побира в 4 седмици, лекарите ще имат 250 часа обучение за 5 години. В течение на една година медицинският работник трябва да натрупа най-малко 50 часа (или точки) образователна дейност. „Не е нужно да получавате точки веднага“, обяснява Залим Балкизов. - Един лекар може да премине кратки цикли на обучение от 18 часа, да присъства на конференция, да изучава дистанционно електронни образователни модули и др.

Къде да подобри знанията - на конференции, симулационни обучения, майсторски класове или обичайни цикли на напреднало обучение - специалистът решава сам. Но можете да избирате видове образователни дейности само от тези, одобрени от Координационния съвет на Министерството на здравеопазването на Русия за продължаващо обучение. В сайта вече има много такива материали. образование. rosminzdrav. ru. Всеки, който влиза в системата за продължаващо медицинско обучение, ще трябва да се регистрира тук. След това можете да създадете свой собствен план за обучение, да изберете електронни материали и дейности и да наблюдавате натрупаните точки. „За 5 години един здравен работник трябва да набере 250 точки и да го потвърди с протокол“, продължава Залим Балкизов. „Освен това, по-голямата част от всички точки (от 70%) трябва да бъдат получени конкретно във вашата специалност, а не в свързани такива.“

След това специална комисия ще провери доклада. Ако няма оплаквания, лекарят ще бъде допуснат до акредитация. Тези, които го преминат успешно, ще могат да продължат да работят и да трупат точки за следващо повишение или потвърждение на квалификация.

Няма точки - няма акредитация?

Системата CME, както и акредитацията на медицинските работници, ще се внедряват поетапно. От 2016 г. тези, които тази година ще бъдат акредитирани за първи път или ще получат удостоверение за последен път, ще бъдат включени в продължаващо обучение. От 2017 г. - следващата "партида". Всяка година 120-150 хиляди лекари ще се включват в системата на КМЕ и в крайна сметка това ще се отрази на всички.

- Без портфолио на портала на CME нито един лекар няма да бъде допуснат до първоначална или повторна акредитация. Следователно той няма да може да продължи да работи“, подчертава Балкизов. - Сертификатът ми за хирург е валиден до 2017 г. Следващата година ще премина през цикъла на сертифициране за последен път и веднага ще вляза в системата на CME. Ако до 2022 г. събера 250 точки, ще мога да се преакредитирам и да придобия право да работя като хирург.

Ами ако по някаква причина специалистът няма време да отбележи желаните точки? Експертът на Координационния съвет е обнадеждаващ: „Ще търсим някакъв изход. Ще дадем допълнително време на здравния работник да завърши интензивни курсове и да спечели липсващите точки. Това правят в повечето развити страни. От тях се ръководехме при промяна на системата за непрекъснато медицинско обучение. CME в Европа отдавна се прилага съгласно тези принципи: 250 часа за 5 години и поне 50 часа годишно.“

„Клопки“ на новата система

Вярно е, че за да се премине към европейските стандарти, трябва много да се промени в руската система за медицинско допълнително професионално обучение. Прословутите 250 часа обучение за 5 години е изцяло нова система за медицинските университети. Това означава, че образователните програми трябва да бъдат променени и съгласувани с експертната комисия на Министерството на здравеопазването. „Министерството вече работи по нова форма на обучение – 18 часа, т.е. само два дни”, казва Залим Балкизов. - През това време лекарят може да посещава симулационен курс, семинар или майсторски клас и да изучава някои от учебните материали у дома. Ако разделите всичките 250 часа обучение на такива „сегменти“, работодателите няма да трябва да пускат лекаря за цели 4 седмици или да търсят специалист за заместване. Това ще бъде по-удобно за мениджърите, но самите здравни работници може да не харесат тази система. В крайна сметка много хора гледат на циклите на професионално развитие като на допълнителна ваканция и не искат да я загубят.“

Самите лидери обаче все още не са склонни да пускат лекари дори на еднодневни конференции. Това се потвърждава от първите резултати от пилотния проект CME, който стартира в Русия в края на 2013 г. и ще продължи до 2020 г. В рамките на проекта 569 местни терапевти, общопрактикуващи лекари и педиатри от 15 региона на страната започнаха да повишават квалификацията си по нов начин. И тогава се сблъскахме с трудности: ръководителите на лечебни заведения не ни позволиха да присъстваме на образователни мероприятия. Така само трима от 20-те московски лекари, участващи в пилотния проект, успяха да присъстват на конгреса на Съюза на педиатрите.

Има и друг проблем: не всички лекари имат добри компютърни и интернет умения. И без тези умения ще бъде трудно да се присъедините към системата CME. Около 30% от участниците в пилотния проект вече са признали, че работата с електронно портфолио им е трудна. „Участието в пилотния проект подтикна много специалисти да се научат да работят в Интернет“, коментира Залим Балкизов. - В резултат някои лекари започнаха да използват интернет по-активно, някои си купиха лаптоп. Хората имаха нужда да придобият такива умения и ги усвоиха. И докато лекарят посещава образователни цикли веднъж на всеки 5 години, той няма нужда от интернет.

Анастасия Леменкова

В недовършен вид и в неумели ръце акредитацията е съмнително, неочаквано и дори опасно начинание.

Имаме ли нужда от него?

Да, ако го приемем за универсална, справедлива и адекватна оценка за професионалната пригодност на лекаря. Не, ако в рамките на 3 години се окаже неплатежоспособно.

Какви са неговите предимства? Според мен те са две.

• Единен подход при оценяване на знанията и уменията.

Универсалността на акредитацията се състои в това, че всеки завършил е длъжен да я премине. Освен това няма значение дали планира да продължи образованието си в ординатура или да влезе в първична медицинска помощ. И в двата случая това не може да бъде избегнато по никакъв начин: за началните ученици това е зелена светлина по пътя към самостоятелна работа, за резиденцията това е основният изпит (представете си, за това просто трябва да научите отговорите на теста и voila - добре дошли във всеки отдел, всяка лицензирана институция! Кошмар!). В същото време всеки преминава по същество едно и също нещо при едни и същи условия. В резултат на това изглежда, че оценката е обективирана.

• Възможност за вчерашния абсолвент бързо да стане практикуващ лекар и да си намери работа веднага след приключване на процедурата.

През 2017 г., според министъра на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова, 15,4% от завършилите медицински университети след преминаване на процедурата за първична акредитация са дошли да работят в първичната медицинска помощ. Като цяло добра статистика за проект, който току-що е започнал своя път - особено предвид факта, че навсякъде има недостиг на кадри и търсене на специалисти. Освен това, както се казва, например в Москва заплатите остават на ниво от 70-100 хиляди рубли, което, ако е вярно, е абсолютно отлично. Така принципът „завършил университет - дошъл на работа“ показа своята актуалност, хората се включиха (макар че засега няма да говорим за натоварването - както и колко от тези 15,4% не са против да сменят настоящата си професия ).

Но, разбира се, където има плюсове, има и минуси. А те, уви, са много по-значими.

Липсата на опит в самостоятелната работа, съчетана с липсата на наставник в началото на медицинската практика, води до стресова и дезорганизираща ситуация за лекаря, а за пациента – риск от лекарска грешка. Никой, който току-що е дошъл в клиниката често, не знае как да работи в EMIAS, как да разбере какво се случва поне в собствената му глава (и особено с пациента) в необходимия срок. Има малко лекари наблизо и всички са заети, а след като си преминал акредитация, значи си годен за работа. Така че давайте напред и работете. не знам как? Добре е, ако по-възрастните другари идват на помощ, но това далеч не е факт. В резултат на това, без увереност и времеви ресурси, младият лекар пропуска наглед дребни оплаквания и симптоми. Това важи особено за сложни и многокомпонентни заболявания - автоимунни, онкологични, психични, както и състояния, изискващи спешна хирургична намеса. Например, когато има картина на бъбречна колика и това е възпален апендикс, разположен нетипично, или има проява на бактериален менингит, който има общи черти с хипертонична криза.

Като цяло отказът на старши лекар да помогне на младши според мен е безотговорност и фундаментално погрешно. Лечението е една от изключителните области, в които знанията трябва да се предават от учител на ученик, където опитът е много важен. Има грешки, за които трябва да знаете предварително и да ги избягвате. Помогнете, научете! Никой не ти гарантира, стари и мъдри, че ако се разболееш, ще попаднеш в надеждните ръце на професор (е, кой наистина е професор, а не както сега, когато регалията е списък на А4, а в факт общи фрази и хомеопатия).

Акредитацията има за цел да установи степента на съответствие на акредитираното лице с изискванията за квалификация на медицински/фармацевтичен работник. Но как може да се определи това, ако за два от трите етапа на процедурата е достатъчно да запомните банката с отговори, прикрепена към банката с въпроси? Освен това наличните официални отговори за ситуационни проблеми от третия етап са доста противоречиви. Диагностичното търсене при тях често се извършва или по пътя на откровената очевидност (което само по себе си е добър вариант, но не особено правилно тълкуван на практика), или чрез методи на изключване и преувеличена свръхдиагностика. Може би ситуацията щеше да е по-малко тежка, ако първият етап на тестване не беше директен етап за пребиваване, което за момент е специалност, но за това друг път.

Може би единственото рационално зърно на новата система е етапът на преминаване на практически умения, тъй като в симулирани ситуации в по-голямата част от случаите наистина е необходимо да се придържате към ясни алгоритми. Тук обаче също има недостатъци. Например за специалността „Обща медицина“ са предвидени алгоритми за изследване само на сърдечно-съдовата и дихателната система, извършване на кардиопулмонална реанимация, оказване на спешна помощ и извършване на венозни инжекции. Ясно е, че изборът се основава на най-необходимите умения и процента на разпространение на заболяването. Но може ли да се зачеркне всичко останало, което пропедевтиката на вътрешните болести изисква от лекаря да знае? С една дума, всеки разумен лекар, дори и да приеме днешната система за акредитация, няма да я разбере поради факта, че медицината не е набор от стандарти и е невъзможно да се излекува пациент чрез рутинно прилагане на клиничен протокол.

Акредитацията се счита за обективен метод за оценка на знанията и уменията, което според гореописаните факти, разбира се, съвсем не е така. Което обаче е разбираемо: всяка иновация първоначално е несъвършена и трябва да бъде подобрена. От медицинска гледна точка е твърде рано да се прецени ефективността и безопасността. Въпрос на време е дали първоначалната акредитация ще се изплати. Основното нещо е да не го губите напразно.

В съответствие с част 1 и част 2 от член 69 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-F3 „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ лица, които са получили медицинско или фармацевтично образование в Руската федерация има право да извършва медицински или фармацевтични дейности в Руската федерация Федерации в съответствие с федералната държава образователенстандарти и притежаване на сертификат за акредитация на специалист.

В съответствие съсСъгласно разпоредбите на Заповед № 127 лицата, които са получили висше образование по основни образователни програми след 1 януари 2017 г. в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на обучението „Здравеопазване и медицински науки“ (ниво специалист), са преминали през специалист процедура за акредитация.

Посочените лица, които успешно са завършили процедурата за акредитация на специалист, в съответствие с част I и част 2 на член 69 от Федералния закон № 323-FZ, имат право да извършват медицински или фармацевтични дейности в Руската федерация.

На акредитираното лице, за което е признато, че е преминало или не е преминало акредитацията на специалист, в рамките на 3 дни от датата на подписване на протокола от заседанието на комисията по акредитация, изпълнителният секретар на комисията по акредитация получава извлечение от протокола от заседанието на комисията по акредитация. заседание на комисията по акредитация, съдържащо съответните решения.

Сертификат за акредитация на специалист се издава на лице, признато от комисията по акредитация като преминало процедурата за акредитация на специалист, не по-късно от 30 календарни дни от датата на подписване на протокола от заседанието на комисията по акредитация.

Въз основа на изложеното понастоящем в здравните организации, независимо от тяхната форма на собственост и ведомствена принадлежност, те могат да извършват медицинска дейност на длъжностите: „Зъболекар” (специалност „Обща стоматология”), „Локален терапевт” (специалност „Общ Медицина”), „Участъков педиатър” (специалност „Педиатрия”), „Лекар по клинична лабораторна диагностика” (специалност „Медицинска биохимия”), „Лекар по функционална диагностика” (специалност „Медицинска биофизика”), „Статистик” (специалност „Медицинска кибернетика”). "), "Епидемиолог" и "Лекар по обща хигиена" (специалност "Медицинска профилактика") или фармацевтични дейности по длъжностите: "Фармацевт" и "Фармацевт-технолог" (специалност "Фармация"), специалисти, преминали успешно процедурата по първична акредитация. за специализанти през 2017 г., притежават извлечение от протокола на акредитационната комисия и все още не са получили сертификат за акредитация на специалист.

Тези специалисти са упълномощени да извършват медицински или фармацевтични дейности.

Акредитацията на медицински работници е процедура, установена със закон, която позволява да се определи дали специалист, който е получил медицинско образование, отговаря на изискванията, установени за извършване на медицински дейности.

Кога се извършва акредитацията?

Въпросите и алгоритъмът се определят от Закона от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ. В чл.100 се разрешава да практикуват медицина само лица със завършено висше или средно образование и диплома за специалист. Същият закон в чл.73 задължава лекарите да повишават нивото на съществуващите професионални познания чрез обучение по допълнителни програми.

Първият документ, който отговори на въпроса защо е необходима акредитация на медицински работници, какъв вид процедура е и кой се подлага на нея, беше Заповед на Министерството на здравеопазването от 25 февруари 2016 г. № 127n. Съгласно този административен акт е извършена първична акредитация на редица специалности (лекари по обща медицина, педиатри, стоматолози).

От януари 2019 г. влезе в сила нова заповед на Министерството на здравеопазването - 898n от 21 декември 2018 г. (изменена заповед 1043n), в която се промениха въпросите за акредитация на парамедици, свързани със срокове и етапи. Документът разяснява подробно в какво се състои акредитацията на медицинските работници, в него са посочени нови условия за прием по специалността.

Планираният преход към алгоритъма за акредитация ще отнеме дълъг период от 01.01.2016 г. до 31.12.2025 г.

	висше образование (програми по здравеопазване и медицински науки, ниво на специалност); средно професионално образование в съответствие с Федералния държавен образователен стандарт.
	Специалисти, получили след посочената дата: висше образование (резидент);
	Специалисти, получили след посочената дата: медицинско или фармацевтично образование извън страната; друго висше образование; висше образование в съответствие с Федералния държавен образователен стандарт на програмата „Здравеопазване и медицински науки“ (бакалавър, магистър, резидент); допълнително професионално образование по програми за професионална преквалификация.
	Останалите лица, които не са преминали процедурата.

Видове акредитация

Алгоритъмът за акредитация е определен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2 юни 2016 г. № 334n.

Тестови въпроси

Въпросите за акредитация на здравни работници зависят от специалността и квалификацията. Например, като част от първичната акредитация, фармацевтите се питат за ефектите на лекарствата, химическите групи и документите, които регулират работата с лекарства.

Можете да намерите тестови въпроси на официалния уебсайт на Центъра за методическа акредитация. Събрахме въпросите за 2018 г. в таблица.

За да намерите въпроси на уебсайта на Методическия център, изберете вида на теста, след това специалността и Тестовите задачи. Можете да изтеглите само тестове от миналата година, но и те ще ви помогнат в подготовката. Има възможност за явяване на репетиционен изпит.

Комисии по акредитация

Процедурата по акредитация се извършва от специално създадени комисии в сградите на образователни или научни институции, в които се изпълняват медицински и фармацевтични образователни програми. Комисията се създава със заповед на Министерството на здравеопазването за тези специалности, за които се извършва акредитация (участват и организации с нестопанска цел, посочени в член 76 323-FZ). Комисионната включва:

• председател,
• Заместник-председател,
• членове на комисията,
• секретар.

Освен тях в комисията трябва да участват представители на:

• професионални организации с нестопанска цел (организации, които отговарят на критериите на член 76 323-FZ);
• здравни власти или профсъюзи;
• институции, изпълняващи медицински и фармацевтични образователни програми.

Към състава на комисията има редица изисквания. Сред нейните членове:

• да няма конфликт на интереси по време на процедурата;
• трябва да имат висше или средно професионално образование в съответствие със специалността, за която се извършва акредитация, и опит в тази област повече от 5 години (с изключение на председателя).

Форматът на работа е среща, провеждана след всеки етап от процеса. Комисията е компетентна при присъствието на всичките й членове на даден етап. Въз основа на резултатите се съставя протокол. Документът се подписва от всички участници в края на процедурата.

Протоколите се завеждат в книги, които се изпращат в Министерството на здравеопазването, в чийто архив документите се съхраняват 6 години.

Процедура за акредитация

Правилата за акредитация на специалисти са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2 юни 2016 г. № 334n.

Алгоритъмът е като този:

1. Акредитираното лице предоставя на комисията пакет от документи.
2. Секретарят записва в регистрационния дневник факта на получаване на документите срещу разписка.
3. Не по-късно от 7 календарни дни секретарят предава пакета на комисията.
4. Не по-късно от 10 календарни дни от датата на регистрация комисията провежда заседание, за да вземе решение относно възможността за допускане на кандидата до процедурата и нейния срок.

Етапи на изпълнение:

Основно и основно специализирано
Тестване		60 задачи се генерират автоматично чрез произволен избор. Можете да ги намерите на официалния уебсайт на Центъра за методологична акредитация (парамедици и всички останали). Даден е 1 час за изпълнение.
Практически умения при специални условия	Може да се организира с помощта на специално оборудване (симулатори, манекени, наети пациенти)	5 практически задачи, генерирани автоматично (за помощ - официалният уебсайт за акредитация на медицински работници през 2019 г.). Всяка задача има 10 минути за изпълнение. Оценката се поставя от комисия чрез попълване на оценителни листове. Резултатът се генерира автоматично въз основа на анализа на попълнените листове за оценка, подобно на етап 1.
Ситуационни задачи	Отговори на кандидата на задачи	Автоматично формиране на набор от задачи. Трябва да отговорите на 5 въпроса, включени във всяка от 3-те задачи. 1 час за подготовка на отговорите. Оценката се извършва от 3-ма членове на комисията. Въз основа на резултатите комисията определя: издържал – при повече от 10 верни отговора, неиздържал – по-малко от 9.
Периодични
Оценка на портфейла	Преглед на документа	Решението се взема от комисията. Издържан или неиздържан - въз основа на съответствието на кандидата с установените изисквания за квалификация и умения.
Тестване	Използване на тестови елементи	60 задачи се генерират автоматично чрез произволен избор. Те се съдържат на официалния уебсайт на методологичния център за акредитация (фелдшери, други работници). Даден е 1 час за изпълнение. Резултатът се изчислява автоматично: издържан - когато са получени повече от 70% верни отговори, неиздържан - по-малко от 69%.

По време на процедурата не можете да използвате никакви средства за комуникация. В класната стая се правят аудио и видео записи.

Резултати от акредитацията

Всеки етап от процедурата се отразява в протокола от заседанието на комисията и трябва да бъде публикуван на официалния уебсайт и информационните щандове на институцията не по-късно от 2 работни дни от датата на подписване на протокола.

Кандидатът е акредитиран, ако всеки етап е оценен като преминал, решението се отразява в протокола не по-късно от 2 дни от датата на последния етап и не по-късно от 5 дни, изпратен от секретаря на Министерството на здравеопазването. Кандидатът не е акредитиран, ако:

• той не се появи;
• етапите се оценяват като непреминали;
• в процеса са използвани технически средства.

Във всеки случай специалистът получава извлечение от него с конкретно решение не по-късно от 3 дни от датата на формиране на протокола.

Информацията за акредитирано лице е включена във Федералния регистър на здравните работници. Не по-късно от 30 дни след подписване на протокола специалистът получава сертификат за акредитация (Заповед на Министерството на здравеопазването от 6 юни 2016 г. № 352н). Документът е валиден 5 години след датата на съставяне на протокола, след което срокът на валидност на сертификата се удължава при преминаване на следващата акредитация.

Ако етапът не е преминат, лицето има право, като подаде заявление, да премине през него отново. При 3 неуспешни опита акредитацията е неуспешна. Правото да опитате отново ще възникне след 11 месеца.

Тези, които не са завършили процедурата, имат право да обжалват решението пред апелативната комисия не по-късно от 2 работни дни след публикуване на резултатите от етапа. Решенията и на двете комисии могат да се обжалват пред Министерството на здравеопазването.

Какво е необходимо за удостоверяване на категория

За да преминете първоначална специализирана акредитация, трябва лично да подадете пакет от документи на комисията:

• заявление за разрешение за допускане до процедурата (посочете информация за завършване на образователна програма за висше или средно професионално образование, специалността, по която е изразено намерението за извършване на медицинска или фармацевтична дейност);
• копия от документи за висше образование, квалификация (с приложения) или средно професионално образование (с приложения) или извлечение от протокола от заседанието на държавната изпитна комисия;
• копие на SNILS (ако има такова).

За да преминете периодична акредитация, трябва лично да предоставите (или да изпратите с препоръчана поща с уведомление) пакет от документи на комисията:

• изявление;
• копие от документ за самоличност;
• портфолио;
• копие от удостоверение за специалист или удостоверение за акредитация на специалист (ако има такова);
• копия от документи за висше образование и квалификация (с приложения) или за средно професионално образование (с приложения) или извлечение от протокола от заседанието на държавната изпитна комисия;
• копие от трудовата книжка (ако има такава);
• копие на SNILS (ако има такова).

Портфолиото представлява информация за професионални дейности през предходните 5 години, включително информация:

• за професионалните постижения на конкретен специалист;
• за завършване на програми за напреднали.

Документът се изготвя самостоятелно и информацията за образователните програми трябва да бъде потвърдена под формата на документи за тяхното завършване.

Образец на заявление за сертифициране

Сертификация или акредитация

Редица лекари имат въпрос: имат ли възможност да получат сертификат без процедура за акредитация. Отговорът зависи от това какъв тип сертификат е необходим:

1. Планирано (съгласно Федерален закон № 323) - трябва да подобрите нивото на квалификация на всеки 5 години.
2. Непланирани - отнася се за тези, които завършват курсове за пребиваване или преквалификация.

Планираният вече има установени срокове за акредитация. Ако служител е получил сертификат по-рано от 01.01.2016 г., той има право да премине през друго сертифициране. Ако документът е получен по-късно от 01.01.2016 г., следващият процес за лицето ще бъде акредитация. Обитателите, както и лицата, преминали курсове за професионална преквалификация след 01.01.2019 г., също трябва да преминат акредитация.

Планирано сертифициране (необходимо ли е да се присъедините към CME)

CME (за парамедици и други специалисти) е нова възможност за усъвършенствано обучение, базирано на приемственост и персонализиран алгоритъм за обучение, което ви позволява да придобивате знания в съответствие с вашите нужди. Съмненията относно необходимостта от регистрация в сайта на НМО са свързани със Заповед № 66н от 08.03.2012 г. Факт е, че Министерството на здравеопазването възнамеряваше да направи промени в този документ, регламентиращ подобряването на знанията на лекарите. В съответствие с тях лекарят ще има възможност да избира: годишно да преминава курсове за напреднали или да вземе курс от най-малко 150 академични часа. Все още няма ясен отговор на въпроса. Но лекарят няма да загуби нищо, като се свърже със сайта и завърши обучението. Защо? Просто е. Портфолиото, като един от елементите на акредитацията, съдържа информация за получените сертификати за обучение и тази информация ще ви позволи да завършите успешно процедурата.

Имат ли нужда от сертифициране тези, които преминават през преквалификация?

Със Заповед № 1043 от 22 декември 2017 г. е установено, че удостоверенията трябва да бъдат получени до 31 декември 2018 г. Завършили обучение в курсове за професионална преквалификация след 01.01.2019 г. вече ще се явят на многоетапен изпит.

Отговорност

Ако служител няма валиден сертификат, както организацията, така и служителят могат да бъдат наказани. Членове 19.20, 14.1 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация установяват следните суми:

По отношение на служителите ситуацията е следната: ако има установен факт на вина, свързан с факта, че лекарят не е взел предвид заповедта на работодателя за необходимостта от повишаване на квалификацията му чрез подходящи курсове, последният има дясно:

• отстраняване от работа за срок до 2 месеца;
• преместване на друга длъжност, която не изисква сертификат;
• прекрати трудовия договор.

Задавайте въпроси и ние ще допълним статията с отговори и обяснения!

За акредитацията на медицинските работници и новата система CME От 2016 г. руските лекари очакват големи промени: циклите на сертифициране и обучение на всеки 5 години ще останат в миналото. Вместо това ще има акредитация и нова система за продължаващо медицинско образование. Залим Балкизов, член на Координационния съвет за развитие на продължаващото медицинско и фармацевтично образование към Министерството на здравеопазването на Русия, каза какво точно ще се промени за лекарите и как ще се прилагат иновациите. Как ще протече акредитацията на лекарите от 2016 г.? Съгласно Федерален закон № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, от 1 януари 2016 г. сертифицирането на медицинските работници ще бъде заменено с акредитация. Сертификатът за акредитация ще бъде достъп до медицински и фармацевтични дейности. Първи ще го получат новоизпечените стоматолози и фармацевти – завършили медицинските университети през 2016 г. А от 2017 г. акредитация очаква и всички останали висшисти. Процедурата ще включва три етапа: тестване, оценка на компетентността с помощта на симулационно оборудване и решаване на клинични проблеми. Освен това задачите за първия етап вече са известни: на сайтовете на руското Министерство на здравеопазването ( www.rosminzdrav.ru) и Методически център за акредитация ( www.ffos.ru ) Публикувани са 3500 теста в стоматологията и 3200 във фармацията. Тези въпроси ще бъдат използвани за създаване на индивидуални набори от задачи за изпита, които могат да бъдат „репетирани“ онлайн. В режим на подготовка системата ще предложи 60 задачи с четири варианта на отговор и ще ви даде 90 минути за решаването им. Всичко, но не веднага Акредитацията на лекарите ще се извършва поетапно. Така че засега все още можете да получите разрешение за работа „по старомодния начин“. Удостоверенията ще продължат да се издават на вече работещи в системата на здравеопазването специалисти до 2021 г., като те ще бъдат валидни до 2026 г. Повишено обучение по нов начин Друга важна реформа от 2016 г. беше въвеждането на нов модел на продължаващо медицинско обучение (CME). Лекарите и медицинските сестри вече ще трябва да повишават квалификацията си не веднъж на 5 години, а постоянно. „Сегашната практика, когато здравен работник повишава квалификацията си веднъж на пет години, отдавна е остаряла“, убеден е Залим Балкизов. – При такава система за допълнително професионално образование (ДПО) знанията на лекаря се актуализират по-бавно от самата медицина. Науката не стои неподвижна: непрекъснато се въвеждат съвременни методи за лечение и диагностика, на пазара навлизат нови лекарства. Напротив, някои традиционни лекарства се изваждат от обращение, защото са открити сериозни странични ефекти или лекарството е станало безполезно. Малко вероятно е един лекар да знае всичко това, изучавайки веднъж на 5 години. Освен това циклите на обучение често се свеждат до повтаряне на наученото през 6-та година от медицинското училище. Как ще се промени допълнителното образование за здравните работници? Очаква се новият модел на продължаващо медицинско обучение да помогне за рационализиране на „хлабавата“ система на продължаващо обучение. С какво новият модел на CME ще бъде фундаментално различен от стария? Вместо 144 часа усъвършенствано обучение веднъж на всеки 5 години, което се побира в 4 седмици, лекарите ще имат 250 часа обучение за 5 години. В течение на една година медицинският работник трябва да натрупа най-малко 50 часа (или точки) образователна дейност. „Не е нужно да получавате точки веднага“, обяснява Залим Балкизов. – Един лекар може да премине кратки цикли на обучение от 18 часа, да присъства на конференция, да изучава дистанционно електронни образователни модули и др. Къде да подобри знанията - на конференции, симулационни обучения, майсторски класове или редовни цикли на професионално развитие - специалистът решава сам. Но можете да избирате видове образователни дейности само от тези, одобрени от Координационния съвет на Министерството на здравеопазването на Русия за продължаващо обучение. В сайта вече има много такива материали. edu.rosminzdrav.ru . Всеки, който влиза в системата за продължаващо медицинско обучение, ще трябва да се регистрира тук. След това можете да създадете свой собствен план за обучение, да изберете електронни материали и дейности и да наблюдавате натрупаните точки. „За 5 години един здравен работник трябва да набере 250 точки и да го потвърди с протокол“, продължава Залим Балкизов. „Освен това по-голямата част от всички точки (от 70%) трябва да бъдат получени във вашата специалност, а не в сродни.“ След това специална комисия ще провери доклада. Ако няма оплаквания, лекарят ще бъде допуснат до акредитация. Тези, които го преминат успешно, ще могат да продължат да работят и да трупат точки за следващо повишение или потвърждение на квалификация. Няма точки – няма акредитация? Системата CME, както и акредитацията на медицинските работници, ще се внедряват поетапно. От 2016 г. тези, които тази година ще бъдат акредитирани за първи път или ще получат удостоверение за последен път, ще бъдат включени в продължаващо обучение. От 2017 г. – следващата „партида“. Всяка година 120-150 хиляди лекари ще се включват в системата на КМЕ и в крайна сметка това ще се отрази на всички. – Без портфолио на портала на CME нито един лекар няма да бъде допуснат до първоначална или повторна акредитация. Следователно той няма да може да продължи да работи“, подчертава Балкизов. – Сертификатът ми за хирург е валиден до 2017 г. Следващата година ще премина през цикъла на сертифициране за последен път и веднага ще вляза в системата на CME. Ако до 2022 г. събера 250 точки, ще мога да се преакредитирам и да придобия право да работя като хирург. Ами ако по някаква причина специалистът няма време да отбележи желаните точки? Експертът на Координационния съвет е обнадеждаващ: „Ще търсим някакъв изход. Ще дадем допълнително време на здравния работник да завърши интензивни курсове и да спечели липсващите точки. Това правят в повечето развити страни. От тях се ръководехме при промяна на системата за непрекъснато медицинско обучение. CME в Европа отдавна се прилага съгласно тези принципи: 250 часа за 5 години и поне 50 часа годишно.“ „Клопки“ на новата система Вярно е, че за да се премине към европейските стандарти, много трябва да се промени в руската система за медицинско допълнително професионално обучение. Прословутите 250 часа обучение за 5 години е изцяло нова система за медицинските университети. Това означава, че образователните програми трябва да бъдат променени и съгласувани с експертната комисия на Министерството на здравеопазването. „Министерството сега работи по нова форма на обучение – 18 часа, т.е. само два дни”, казва Залим Балкизов. – През това време лекарят може да посещава симулационен курс, семинар или майсторски клас и да изучава някои от учебните материали у дома. Ако разделите всичките 250 часа обучение на такива „сегменти“, работодателите няма да трябва да пускат лекаря за цели 4 седмици или да търсят специалист за заместване. Това ще бъде по-удобно за мениджърите, но самите здравни работници може да не харесат тази система. В крайна сметка много хора гледат на циклите на професионално развитие като на допълнителна ваканция и не искат да я загубят.“ Самите лидери обаче все още не са склонни да пускат лекари дори на еднодневни конференции. Това се потвърждава от първите резултати от пилотния проект CME, който стартира в Русия в края на 2013 г. и ще продължи до 2020 г. В рамките на проекта 569 местни терапевти, общопрактикуващи лекари и педиатри от 15 региона на страната започнаха да повишават квалификацията си по нов начин. И тогава се сблъскахме с трудности: ръководителите на лечебни заведения не ни позволиха да присъстваме на образователни мероприятия. Така само трима от 20-те московски лекари, участващи в пилотния проект, успяха да присъстват на конгреса на Съюза на педиатрите. Има и друг проблем: не всички лекари имат добри компютърни и интернет умения. И без тези умения ще бъде трудно да се присъедините към системата CME. Около 30% от участниците в пилотния проект вече са признали, че работата с електронно портфолио им е трудна. „Участието в пилотния проект подтикна много специалисти да се научат да работят в Интернет“, коментира Залим Балкизов. – В резултат някои лекари започнаха да използват интернет по-активно, някои си купиха лаптоп. Хората имаха нужда да придобият такива умения и ги усвоиха. И докато лекарят посещава образователни цикли веднъж на всеки 5 години, той няма нужда от интернет.