Ефектът на настинките върху бременността. Влиянието на различни заболявания на майката и усложнения на бременността върху плода

Някои видове вируси и бактерии нямат никакъв ефект върху вътрематочно развитиеембрион или вече оформен плод. Например, повечето видове бактерии не могат да проникнат през плацентата, така че дори при сериозна бактериална инфекция на бъдещата майка може да няма никакви последствия за развиващ се плод.

1 132112

Фотогалерия: Как болестите влияят на бременността?

Въпреки че някои от вирусите, като вируси на рубеола, сифилис, херпес, полиомиелит и различни форми на грип, все още са склонни да проникнат през плацентарната бариера.

Така че, когато вирусът на рубеола проникне в тялото на бъдещата майка и плода, последният може да се развие тежки последствияпод формата на слепота, глухота, сърдечни заболявания, увреждане на мозъка и деформация на крайниците, в зависимост от периода на развитие на ембриона или плода, когато майката е била заразена.

Инфекция на майката с вируси като грип, бактериална вагиноза, както и присъствието хронични болестипод формата на диабет, високо кръвно налягане или болести, предавани по полов път, могат да увредят развитието на плода по много начини. Така например, горните заболявания могат, в най-добрият сценарий, излагат плода на инфекция или причиняват спонтанен аборт, а в най-лошия случай тежки деформации или раждане на мъртъв плод. Те също са в състояние да доведат дете до смърт младенческа възраст.

Нека разберем как болестите влияят на бременността?

По-горе разгледахме ефекта на заболяванията върху бременността при общ контур. Сега нека разгледаме по-подробно всяко заболяване, което може да повлияе на бременността.

Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

В повечето случаи СПИН е доста нелечимо заболяване, което най-често води до фатален изход, но има изключения под формата на възстановяване. Заболяването обикновено възниква, когато човек е заразен с вируса на имунната недостатъчност (HIV), при което имунната система постепенно се разрушава и човекът умира от най-незначителните не само бактерии, но и вирусни инфекции, безвреден за здрав човек.

Диабет.

Диабетът на майката може да доведе до множество дефекти физическо развитиедете; V в редки случаиможе да доведе до мъртво ражданеплода, поради факта, че размерът на плода с това заболяване на майката може да бъде много по-голям от нормалната граница, като по този начин увеличава шанса за трудно раждане.

гонорея.

Гонореалната инфекция, предадена от майка на детето при раждането, може да причини слепота при новороденото.

Херпес.

Вирусът, който може да причини генитален херпес, може да се предаде през плацентарната бариера, но много по-често инфекцията се предава на бебето по време на раждане. Тук последствията за детето са слепота, неврологични проблеми, умствена изостаналости в повечето случаи смърт.

Високо кръвно налягане.

При високо кръвно налягане, което е хронично и ако не се следи и лекува по време на бременност, има опасност от спонтанен аборт.

Сифилис.

При заразяване със сифилис инфекцията през първата половина на бременността обикновено не може да проникне през плацентата. Инфекцията на детето в този случай може да се случи или по време на раждането, или малко преди него. Вирусът на сифилис може да причини преждевременни контракции и спонтанни аборти и да причини глухота и гнойни лезиикожата.

Грип.

Повечето щамове на грипния вирус са склонни да проникнат през плацентарната бариера. Най-честите последици от грипната инфекция са спонтанните аборти ранни стадиибременност или ранни преждевременни контракции. Повишаването на телесната температура на майката, ако не се лекува навреме, също може да бъде фатално за плода.

Rh фактор.

В известен смисъл заболяването се причинява и от различни Rh фактори при майката и нейното дете, тъй като определен протеинов компонент в кръвта на майката може да причини доста сериозни аномалии или смърт на плода. В по-голямата си част бъдещите майки имат положителен Rh фактор, но някои имат дефицит на някоя от кръвните съставки, в резултат на което са Rh отрицателни. В случай, че Rh-отрицателна майка развие Rh-положително дете и тяхната кръв влезе в контакт, прониквайки през плацентата или по време на раждането, процесът на синтезиране на антитела, които атакуват червените кръвни клетки, започва в кръвта на майката. кръвни клеткиплодове и унищожаването им. Въпреки че по време на първата бременност детето обикновено не е в опасност (и особено не майката), но при следващите бременности плодът може да бъде изложен на повече висок риск, ако като първото дете има положителен Rh фактор.

рубеола.

В случаите, когато инфекцията с вируса на рубеола настъпи през първите 16 седмици от бременността (но само след имплантиране), лекарите често препоръчват нейното прекъсване, поради голям рискунищожаване на ембриона или плода.

Токсикоза при бременни жени.

Ако бременна жена развие прееклампсия или по-сериозно заболяване, еклампсия, плодът може да претърпи или разрушаване на мозъка на плода, или смърт. Симптомите на тези заболявания най-често включват високо кръвно налягане, замъглено зрение и повишено изпотяване на лицето и ръцете. Въпреки че тези форми на токсикоза обикновено са добре контролирани, предпоставкаЗа целта болните от него майки трябва да наблюдават почивка на леглоИ специална диета.

Алкохол.

Заболяване, което влияе негативно върху хода на бременността, може да включва и алкохолизъм, който може да причини сериозни и устойчиви вродени аномалии в ембриона и развиващия се плод. Вродените аномалии, тясно свързани с ефекта на алкохола върху ембриона или плода, лесно се появяват през първите 3-8 седмици от бременността, т.е. много по-рано, отколкото жената осъзнава това.

Както показват различни текущи проучвания в тази област, повече от една трета от бебетата, родени от пиещи майки, страдат от вродени аномалии, защото дори и така малка доза, тъй като 60 мл алкохол, приемани дневно от жена по време на бременност, могат да доведат до лицева деформация на плода.

Болестите в тази категория включват и фетални алкохолен синдром(FAS), което се характеризира с раждането на деца с тежки заболяванияпри много пиещи майки. Фетален алкохолен синдром се състои от три основни компонента: лицеви изкривявания, забавяне на растежа и дефекти на централната нервна система. нервна система. Отличителни чертидецата родени от такива родители са слаби Горна устна, слабо развит изрез над него, широко пространство между ръбовете на клепачите, плоски скули.

Настинката е едно от най-честите заболявания, с които рано или късно се сблъсква всеки човек. Въпреки че настинката се счита за доста безобидно заболяване, което лесно се лекува, по време на бременност може да причини значително влошаване на благосъстоянието. Настинката по време на бременност не се счита за вредна за здравето на бебето, а липсата своевременно лечениеможе да доведе до усложнения, които могат да бъдат потенциално опасни за бременната жена и бебето.

Настинките са враг на благосъстоянието

Колебания в нивата на хормоните физически променив тялото на жената по време на бременност - всичко това води до напълно естествено отслабване имунна систематялото, което прави много по-лесно настинката по време на бременност. Привидно безобидно заболяване, настинката по време на бременност може да причини редица много неприятни и, което е по-важно, дълготрайни симптоми. Много често настинка, чиито симптоми обикновено изчезват след няколко дни, продължава две до три седмици при бременни жени. На такива неприятни знацинастинки като повишена температуратяло, кашлица, хрема, болки в гърлото, добавени и общо усещаненеразположение, слабост, летаргия, повишена умораусложняване на бременността.

Опасна ли е настинката?

Не се страхувайте, че настинката по някакъв начин ще навреди на здравето на вашето дете. Настинката като цяло е безобидно заболяване, симптомите му са неприятни, но лечими, а настинката по никакъв начин не влияе на хода на бременността и здравето на бебето.

Разбира се, това не означава, че след появата характерни симптоминастинките могат да бъдат игнорирани - дори незначителни и на пръв поглед незначителни здравословни проблеми (като настинки) по време на бременност трябва да бъдат лекувани незабавно, за да се избегне сериозни последствия. Дори настинката може да доведе до следните последствия: синузит, бронхит, възпаление на средното ухо, тонзилит – списък на т.нар. вторични заболяваниянастинките, които могат да възникнат от настинка, която не е излекувана навреме, са много дълги. Такива заболявания народни средствалечението вече не се препоръчва; най-често се използват антибиотици за потискане на техните симптоми - а антибиотиците, както е известно, в повечето случаи са противопоказани за бременни жени.

Основното нещо е правилното лечение

За да предотвратите настинката да повлияе на хода на бременността и здравето на детето, на първо място е необходимо правилно да се подходи към лечението на заболяването. Както знаете, повечето лекарства не се препоръчват да се приемат по време на бременност - някои лекарства могат да имат нежелан ефект върху развитието на детето, докато други просто не са достатъчно проучени, за да ги препоръчате на бременна жена. Например, дори обикновеният аспирин, антипиретично лекарство, често използван за понижаване на температурата по време на настинки, е противопоказан за бременни жени - в ранните етапи на бременността може да повлияе негативно на развитието на плода, а в по-късните етапи може да увеличи риска от кървене по време на раждане. За щастие, в повечето случаи настинките могат да бъдат излекувани доста лесно и бързо сами, у дома, с помощта на традиционната медицина.

Най-важното по време на настинка е да си почивате колкото е възможно повече: здрав сън и почивката ускоряват оздравителния процес и помагат на тялото да се пребори с болестта. Потискайте най-много неприятни симптомиНастинките по време на бременност ще бъдат подпомогнати от „импровизирани“ средства. Например, гаргарата с вода и сол помага за облекчаване на възпалено гърло, запушен нос и суха, „драскаща“ кашлица - парна инхалация (можете да добавите няколко капки етерично масло към вряща вода евкалипт или масло чаено дърво). Облекчете сухата кашлица и ще помогне за успокояване на раздразнената лигавица на гърлото горещ чайс мед и лимон. Най-важното е да не експериментирате лекарства: Настинката няма да повлияе по никакъв начин на бременността, ако се лекува правилно и навреме. Ако настинката е придружена от рязко и значително повишаване на температурата или треска, трябва да потърсите лекарска помощ. медицински гриживместо да опитате

Недиагностицирана и неефективно лекувана патология на сърдечно-съдовата системазаема едно от водещите места сред екстрагениталните заболявания (заболявания на органи, които не са свързани с репродуктивна системаЖени). Тази патология води до нарушено развитие на плода.

В момента сред бременните жени значително се е увеличил процентът на жените, страдащи от сърдечни дефекти. От една страна, това се дължи на разширяването на индикациите за поддържане на бременност при тези видове дефекти, за които бременността преди това се считаше за противопоказана; от друга страна, успехите на сърдечната хирургия изиграха роля, в резултат на което нараства броят на жените, претърпели сърдечна операция.

Но въпреки напредъка в кардиологията, плодът при бременни жени със сърдечни дефекти страда през цялата бременност и то значително. Доста често срещано усложнение на такава бременност е недоносеността, раждането на деца, които са функционално незрели, със симптоми на вътрематочно недохранване. Освен това недоносеността е пряко свързана с тежестта на сърдечния дефект на майката. Освен това степента на увреждане на плода зависи и от вида на сърдечния порок.

Жените с тази патология се характеризират с различни разстройствав плацентата, както и различни формиспонтанен аборт. Що се отнася до плода, промените варират от банално недохранване или асфиксия до вродени аномалии, сред които няколко отделни рожденни дефектисърца. Защо "донякъде отделно"? Да, защото много често (няколко пъти по-често, отколкото при жени без сърдечни дефекти) вродени сърдечни дефекти се появяват при деца, родени от майки с подобна патология.

Що се отнася до патогенезата на фактора, който уврежда плода, това е вид хипоксия.

От голямо значение за акушер-гинеколозите и педиатрите е изследването на такава страхотна патология като късната токсикоза на бременни жени. Освен това те играят водеща роля в структурата както на детската, така и на майчината смъртност.

Нарушенията на развитието на плода при тази патология са причинени от множество увреждащи фактори: дисфункция на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната, ендокринната и други системи на тялото на бременната жена. За токсикоза късна датаметаболизмът е значително нарушен. Освен това има теория, според която късната токсикоза възниква на фона на имунологичен конфликт между плода и тялото на майката.

Въпреки това, въпреки различията в причините, предизвикващи тази патология, факторите, влияещи върху плода, ще бъдат същите - хипоксия и плацентарна недостатъчност. Следователно видовете щети ще бъдат същите като при описаната по-горе патология на сърдечно-съдовата система.

Анемията има неблагоприятен ефект върху развитието на плода. Според статистиката около 30% от бременните жени (а според някои данни дори повече) страдат от анемия (анемия). Освен това, колкото по-ниско е съдържанието на хемоглобин в кръвта на бременна жена, толкова по-трудно е за плода. Това се дължи на факта, че намаленото количество хемоглобин в майката води до намаляване на усвояването на кислород и съответно до намаляване на доставката му на плода. Освен това, отколкото по-голяма продължителностанемия, толкова по-значително е увреждането на плацентата и плода. Що се отнася до нарушенията, причинени от анемия, те са подобни на тези при горепосочената патология. Все пак трябва да се отбележи, че децата, родени от майки с анемия, често също са диагностицирани с анемия, не само при раждането, но и през първата година от живота.

Много често се наблюдават нарушения в развитието на плода при жени с ендокринна патология. И най-висока стойностпри възникване на патология в плода има диабет. Същността на това заболяване е, че тялото на майката, или по-скоро нейният панкреас, произвежда изключително много недостатъчно количествоинсулин. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар - хипергликемия. Повишено съдържаниеглюкоза и нейното недостатъчно разграждане води до множество метаболитни нарушенияв тялото на жената, поради което много функции на тялото й страдат.

За плода, захарен диабет на майката, нелекуван съвременни методи, е сериозен увреждащ фактор.

Захарният диабет на майката може да доведе до морфофункционални нарушения на плода. Отдавна е отбелязано, че такива жени раждат много големи деца. Това се дължи на повишеното отлагане на мазнини поради дълбоки метаболитни нарушения. В същото време е много типично външен виддете, описано в литературата като "кушингоидно лице". (Синдромът на Кушинг възниква, когато има излишно количество надбъбречни хормони. Хората с този синдром имат характерен външен вид: лунообразно, подпухнало лице, повишено отлагане на мазнини, особено в областта на талията и шията и др.) Уголемяването на сърцето, черния дроб и надбъбречната кора е естествено.

Ето защо е много важно своевременното идентифициране на захарния диабет и дори първоначалния му или скрити форми, за да се предотврати развитието на аномалии в плода.

Болестите на щитовидната жлеза също могат да повлияят нормално развитиеплода Освен това смущения могат да възникнат както при увреждане на самата жлеза (тиреотоксикоза), така и в резултат на употребата на определени лекарства, използвани за лечение на тиреотоксикоза.

Трябва да се има предвид, че щитовидната жлезаПо време на бременността започва да функционира по-активно и достига пика си на активност при раждането. След това, в рамките на 2-3 седмици, неговата активност намалява, връщайки се към нормалното. Този процес се дължи на факта, че произведените хормони щитовидната жлезамайките, прониквайки през плацентата, стимулират растежа и развитието на плода.

Като цяло, спорадично срещащи се нетоксичен дифузна гуша, като правило, не води до значителни смущения в развитието на плода. | Повече ▼ неблагоприятни последициза ембриона се наблюдават при ендемична гуша, характерни за планинските и предпланинските райони (жителите им по-често използват за пиене разтопена вода, който не съдържа йод) и дифузна токсична гуша (тиреотоксикоза), особено при тези бременни жени, които не са получили подходяща терапия. Повечето често срещано усложнениетакива жени имат спонтанен аборт (почти 50%). Освен това може да има заплахи от спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Нарушенията в развитието на плода се изразяват в промени в централната нервна система и жлезите вътрешна секреция(повишена нервна възбудимост, епилепсия, микро- и хидроцефалия, вродена гуша и др.). Изключително рядко се случва майка да има деца с дифузна токсична гуша. клинични проявлениятиреотоксикоза.

В допълнение към изброените нарушения, плодът може да има други видове фетопатии: промени в сърдечно-съдовата, опорно-двигателния апарат, репродуктивната и други системи на тялото. Както е показано клинична практика, нарушенията на развитието на плода и новороденото се наблюдават главно при недостатъчно лечение на тиреотоксикоза преди и по време на бременност. Следователно жените страдат токсична гуша, изискват системно наблюдение и лечение от ендокринолог още преди бременността.

Заболявания на надбъбречните жлези. Заболявания като синдром на Кушинг, болест на Адисън и др., които се появяват по време на бременност, могат да повлияят негативно на развитието на плода.

Синдромът на Иценко-Кушинг се причинява от прекомерно производство на хормони от надбъбречната кора. Понякога при това заболяване бременността може да протича неблагоприятно: преждевременно раждане, мъртво раждане и т.н. Но ако детето се роди, най-често неговото развитие протича нормално.

Болестта на Адисон се свързва с хронична недостатъчностфункции на надбъбречната кора, това най-често се дължи на увреждането им от туберкулоза. За лечение се използват лекарства от надбъбречната кора (кортизон, преднизолон), които са доста ефективни и благодарение на тях бременността може да се поддържа без риск от увреждане на плода.

При андреногенитален синдром синтезът на един от хормоните на надбъбречната кора - кортизол - се нарушава, което се комбинира с повишено производство на андрогени ( мъжки хормони). Жените, страдащи от тази патология, имат растеж на пубисното окосмяване мъжки тип, имат така наречения синдром на хирзут (окосмяване по лицето, като при мъжете), уголемяване на клитора. Обикновено, приложение хормонални лекарства- глюкокортикоиди - премахва дефицита на кортизол в организма и води до намаляване на производството на андрогени. Ако терапията е извършена навреме и правилно, не се наблюдават отклонения в развитието на плода. Като се има предвид всичко по-горе, е необходимо да се отбележи:

• бременна жена, която за първи път посещава акушер-гинеколог, трябва да бъде прегледана задълбочено и изчерпателно;
• ако една жена има такива соматични заболявания, трябва да се лекува своевременно;
• необходимо е да се консултирате с генетик в медицински генетичен център относно вашето здраве и здравето на съпруга ви, за да изключите, ако е възможно, наследствени заболявания;
• продължете редовните прегледи по време на бременност и при най-малкото отклонение към влошаване вземете решение за хоспитализацията на жената в съответната болница.