Аспирин за съдова защита: плюсове и минуси. Хората, приемащи ниски дози аспирин, могат да развият пептична язва

Ето случая на наш пациент с кортикостероидна язва:

I.N.T., и. b. 5646/1955 г., от 16-годишна възраст страда от бронхиална астма, за която многократно е лекуван в различни болници. Никога не е бил диагностициран с пептична язва. При рентгеново изследванепроведени при постъпване в клиниката се установяват данни за хроничен гастрит. В клиниката започна лечение с кортансил (30 mg на ден) и ACTH (20 единици интрамускулно два пъти седмично). Седмица след лечението се появи болка в епигастричния регион, киселини и оригване. На 10-ия ден от началото на лечението с кортикостероиди вторично рентгеново изследване разкри гигантска стомашна язва по горната кривина на стомаха над стомашния ъгъл. Наложи се да прекратя лечението и да започна редовна противоязвена терапия, в резултат на което субективните оплаквания изчезнаха, язвата намаля по размер и по-късно изчезна напълно.

Други хормони. Състоянието на пациентите с язвена болест по време на бременност и менструални цикли, се подобрява. Известно е, че стомашните язви зачестяват при жени в менопауза. Малки дози естрогенни хормони имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и големи дозивреда. При експериментални животни синтетичните естрогени относително често причиняват токсични лезии, когато се прилагат перорално или парентерално. Половите хормони нямат никакъв ефект специално влияниевърху стомашната секреция. Въпреки това, тестостерон циклопентилпропионат и диетилстилбестрол улесняват развитието на експериментални язви.

В случаите на хипогликемия и хиперинсулинизъм често се срещат стомашни язви. От друга страна, язвените усложнения по време на лечение с инсулин са изключително редки. При експериментални животни инсулинът причинява ерозия в частта на стомаха, съседна на пилора.

Екстракти от задната част на хипофизатане предизвикват промени в лигавицата на храносмилателната система. Големите дози нямат ефект върху стомашните функции.

Норепинефринът причинява кръвоизлив и некротизиращ артериит при кучета. При експериментални животни паратироидният хормон стимулира стомашната секреция. При хиперпаратироидизъм се наблюдават стомашни симптоми и кръвоизливи в стомаха. Хел открива хиперпаратироидизъм при 120 пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника при 28,6% от мъжете и 4,6% от жените.

Серотонинът причинява хеморагични ерозии и дуоденални язви поради вазоспазъм и исхемия (55, 74).

Антиревматични лекарства. Скоро след въвеждането му в клиничната практика (1877) ацетил салицилова киселина(ацетизал, аспирин) стана известно за дразнещото му действие върху стомаха - киселини, тежест, гадене и повръщане. За първи път през 1938 г. е установено, че може да причини и кръвоизлив в стомаха. Оживените дискусии за страничните ефекти на салицилатите започват след 1950 г.

Масовата употреба на аспирин извежда на преден план въпроса за вредното му въздействие върху стомаха. Например в САЩ употребата на аспирин за 10-годишен период (1956-1965) се е увеличила от 4,5 на 9,2 тона.

Увреждането на стомаха от аспирина не е трудно за доказване. Muir и Cossar (1955) отбелязват "кортизон-подобния" ефект на аспирина. Lambling и др. подчертават разяждащия ефект на салицилатните производни. Улцерогенният ефект на ацетилсалициловата киселина е потвърден от Levrat и Lambert чрез експериментални и клинични изследвания. Те прилагат салицилати перорално на 215 бели мишки в продължение на 20 дни и откриват нормална стомашна лигавица при 24%, хиперемичен гастрит при 10% и ерозии и язви при 66%. При парентерално приложение нормална лигавица е в 49,5%, хиперемичен гастрит - в 22%, а ерозия и язва - в 28,5%.

Хистологичните изменения се локализират предимно в лигавицата - цитологични изменения се наблюдават в клетките на стомашните жлези.

Мненията относно вредните ефекти на салицилатите са противоречиви. Ревматолозите рядко откриват стомашни лезии, причинени от антиревматични лекарства. Гастроентеролозите често отбелязват остри и хронични кръвоизливи в стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и симптоми, подобни на язва. Големите дози и продължителното лечение с аспирин водят до такива кръвоизливи, понякога доста тежки.

Салицилатите причиняват скрити кръвоизливи в стомаха и дванадесетопръстника и анемия - наричат я "салицилова анемия". С помощта на радиоактивен 51Cr са наблюдавани скрити кръвоизливи в 80% от случаите след прием на аспирин. С изпражненията се губят около 6,6-5 ml кръв на ден (в контролната група без прием на аспирин - 1,2 ml.

Използването на аспирин в целулозни капсули значително намалява броя на кръвоизливите в стомаха.

Предшестващи пептични язви, полипи и рак на стомаха се влошават при прием на салицилати. Известна е и перфорация на язви след употреба на салицилови лекарства.

Според Kirsner при прием на аспирин и салицилати стомашно-чревни усложнения (кръвоизливи) се наблюдават при 50-70% от пациентите.От 40 души, приемали аспирин през последните 24 часа, 10 са имали стомашно-чревни кръвоизливи. Във 2, кръвоизливът се повтаря с нов прием на аспирин, Alwarez et al., наблюдавани при 55 от 103 пациенти с пептична язва, стомашно-чревен кръвоизлив след прием на салицилати през последните 72 часа.

Патогенеза на стомашно увреждане от аспирин и салицилативсе още не е изяснено. По всяка вероятност те имат локален химичен, разяждащ, токсичен, общохормонален и кортизоноподобен ефект и намаляват съпротивлението на тъканите. Аспиринът също има пряко действиевърху стомашната лигавица, причинявайки повърхностна некроза. Важна роля играят и алергичните реакции от страна на стомашната лигавица. Около салициловата частица се наблюдава гастроскопски хиперемия, оток и кръвоизливи в субмукозата, което показва алергичния характер на тези промени.

Cawati, използвайки гастроскоп, открива промени в стомашната лигавица след орално и интравенозно приложение на аспирин и салицилати. Хистологично се откриват хиперемия, оток, некроза и възпалителни промени (полинуклеарни левкоцити) около аспиринови частици. Аспиринът предизвиква химическа коагулация на слузта, като по този начин намалява защитната способност на мукозната бариера.

Мненията за ефекта на салицилатите върху стомашната секреция са противоречиви. Според наблюденията на Шудорф при здрави хора салицилатите повишават стомашната секреция. Kjrsner отбелязва повишаване на киселинността на стомашното съдържание след приемане дори на малки дози салицилови лекарства, особено при пациенти с пептична язва. Язвеният ефект на аспирина и салицилатите се дължи на този ефект върху стомашната секреция. Schneider също отбелязва стимулирането на стомашната секреция от салицилови лекарства. Lurat и Lambert демонстрират стимулиращия ефект на аспирина върху стомашната секреция при хора. Линч, Шоу и Милтън откриват, че аспиринът инхибира стомашната секреция. Тези лекарства също влияят върху стомашната подвижност. Отдавна е известно, че салицилови лекарстваможе да предизвика повръщане.

Някои обясняват стимулирането на стомашната секреция и образуването на язви по време на парентерално приложение на салицилати чрез експозиция през хипоталамуса; други подозират наличието на кортикотропен. влияние, а трети посочват ролята на хипофизно-надбъбречната система. Становищата за ефекта на аспирин и салицилати през хипоталамуса, задния дял на хипофизната жлеза и надбъбречната кора все още не са доказани. Салицилатите и аспиринът предизвикват повишаване на съдържанието на 17-кетостероиди в урината и кортизон и хидрокортизон в кръвната плазма.

Интимният механизъм на действие на аспирина и салицилатите трябва да се търси извън ендокринната система. Доказано е, че при въвеждането на големи дози салицилати протромбинът намалява при 84-96% от лекуваните, процесите на кръвосъсирване се нарушават и това може да причини кръвоизлив от язва на стомаха или дванадесетопръстника. В случая се обяснява токсичен ефекти нарушен синтез на протромбин. Според Krentz и др. салицилатите имат кумариноподобен ефект. При продължителна употреба те водят до намаляване на съдържанието на витамин С и повишаване на пропускливостта на съдовата стена.

По всяка вероятност аспиринът и салицилатите намаляват устойчивостта на тъканите, като нарушават клетъчния метаболизъм, намаляват и променят състава на лигавичната секреция, засягат кръвоносните съдове и освобождават активни биогенни амини: серотонин, хистамин и катехоламин.

Аспирин и индометацинпри продължителна употреба (2-4 месеца) инхибират образуването на слуз в повърхностния епител, главно в частта на стомаха, граничеща с пилора (индометацин и в дъното на стомаха).

Клинична картина на аспиринови и салицилови стомашни лезииотносително слабо, моносимптомно, усложненията са неочаквани и често тежки. Язвите често се локализират в стомаха и в най-долната част на долната кривина (по-близо до пилора).

Освен това се наблюдават различни лезии като улцерозен гастрит и истински язви.

Лечението е консервативно. Най-важната мяркае да спрете приема на вредното лекарство и да проведете конвенционална противоязвена терапия.

Лезиите от таблетки и разтвор на аспирин са също толкова чести. Парентералното приложение води до по-малко значителна загуба на кръв в изпражненията. Приемът на лекарството с храна има по-малко вредни ефекти, отколкото на празен стомах. Калций и вит. C имат защитен ефект и намаляват увреждането на стомашната лигавица.

Страница 3 - 3 от 5

Най-често началото на заболяването възниква след продължителна употреба на таблетки, особено в големи дози.

Оформени лекарствена язваразлично. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, наречени простагландини, което води до намалено производство на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Трети провокират значително повишаване на рН поради увеличеното производство на солна киселина от париеталните клетки. Освен това под въздействието на глюкокортикостероидите се увеличават секреторните функции на пепсин и гастрин, поради което агресивността на стомашното съдържание се увеличава няколко пъти.

В някои случаи стомашните язви, предизвикани от лекарства, се лекуват сами след спиране на противодействащите лекарства. Но често възникват усложнения. Ето защо всички лекарства трябва да се приемат само по препоръка на лекар и след подходящи прегледи.

Язва и аспирин са взаимно изключващи се понятия

Тъй като аспиринът е едно от най-често използваните лекарства, случаите на аспиринови язви са много чести. Симптомите му практически не се различават от тези на заболяване, причинено от други причини. Между тях:

болка в епигастричния регион;
гадене, придружено от повръщане след хранене;
хълцане;
диария.

Ако възникнат такива негативни фактори, лекарството трябва да се преустанови.

Като правило, след спиране на лекарството, стомашната язва на аспирин изчезва сама. Но и за Оздравявай скороМогат да се предписват гастропротективни лекарства или лекарства от групата на PPI.

Естествено, приемането на аспирин при стомашна язва е строго забранено. Ацетилсалициловата киселина може да причини не само болезнени усещания, но провокират вътрешен кръвоизлив и дори перфорация на стените. За да се намалят негативните ефекти на аспирина, експертите съветват да пиете много мляко с таблетката. Но в никакъв случай не трябва да приемате лекарството на празен стомах или в комбинация с алкохол (алкохолни тинктури).

Едва ли има човек, който някога да не е приемал аспирин (ацетилсалицилова киселина), лекарство, ефективно при различни възпалителни...

Мога ли да приемам аспирин, ако имам стомашна язва?

Също така се използва широко за предотвратяване на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред.

Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болки в стомаха, които се появяват след хранене. Пробите от изпражненията им показват следи от кръв. Но само след използване на гастроскопия, метод, който позволява да се изследва стомашната кухина, беше възможно да се открие връзката между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които лежат частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между дългосрочната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Спиране на лекарството и рецепта специална диетабързо подобрява състоянието на пациентите, възстановява се нормалното състояние на стомашната лигавица.

Възможно ли е до известна степен да се намали дразнещият ефект на аспирина? Да, ако приемате ацетилсалицилова киселина, измийте я с много мляко или вземете това лекарство веднага след хранене, но в никакъв случай на празен стомах. В никакъв случай не трябва да пиете алкохол, докато приемате аспирин, както някои правят, когато се борят с настинка. Алкохолът дразни стомашната лигавица, нарушава нейната защитна бариерна функция и увреждащото действие на ацетилсалициловата киселина се засилва. Самолечението с аспирин е много опасно. Това се отнася преди всичко за хора, страдащи от хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за тези, които са предразположени към пептична язва.

Хората, приемащи ниски дози аспирин, могат да развият пептична язва

Най-малко 10% от хората, приемащи ниски дози аспирин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, могат да развият пептична язва. Австралийски учени от университета в Западен Сидни изследваха колко често се развиват язви при прием на ниски дози аспирин. В експеримента 187 пациенти са приемали mg/ден аспирин дневно в продължение на поне 4 седмици. 20 участници са имали преди това недиагностицирани пептични язви в началото. При 8 души язви са се развили в рамките на 3 месеца от началото на експеримента.

И само една пета от пациентите с начални язви имат някакви оплаквания, локализирани в мезоепигастралната област. Половината от пациентите с язви, развили се през първите 3 месеца, също отбелязват оплаквания.При пациенти над 70 години и с инфекция с Helicobacter pylori язвите се развиват три пъти по-често. Всичко това означава, че винаги трябва да помните, че аспириновите язви често са тихи. Трябва активно да търсите признаци на възможни усложнения. Например кървене.

Аспирин и пептична язва

Аспиринът (ASA) е основният представител на групата на НСПВС, успешно се използва при лечение на простудни заболявания и ревматични заболявания, съпроводено с повишаване на температурата, а също така се използва като разредител на кръвта за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Въпреки това лекарите са открили способността на аспирина да уврежда лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. При 20–25% от пациентите, приемащи дългосрочно лечениеАСК или комбинирани НСПВС, възниква аспирин стомашно-чревна язва и при половината от пациентите се развива ерозивен гастрит.

Механизъм на възникване на язви

Процесът на увреждане на стомашната лигавица от салицилати няма пълно обяснение. Много е вероятно техните локални корозивни, химически и токсични ефекти. Аспиринът засяга директно лигавицата на стомаха, причинява некроза на участъци от лигавицата и провокира алергично дразнене.

Стомашната язва, причинена от приема на аспирин, не се различава по симптоми от заболяване, провокирано от други фактори. Характеризира се с:

болка в епигастричния регион, особено през нощта;
необичайни изпражнения, често с признаци на кръвоизлив;
хълцане, гадене и повръщане след хранене.

Когато тези патологични признацидокато приемате аспирин, лечението трябва да се спре незабавно и да се консултира с гастроентеролог за съвет.

След въвеждане на ASA или други салицилати в тялото на пациента (перорално и интравенозно), по време на FGDS могат да се видят трансформации в стомашната лигавица. Около частиците ацетилсалицилова киселина върху стомашната лигавица има оток, зачервяване, тъканна некроза и кръвоизливи в подлежащите слоеве, което показва алергичен характерпатологични промени.

Чрез клинични изпитания е установена способността на частиците аспирин да предизвикват възпалителни изменения около себе си. Слоят на стомашната лигавица се коагулира, като частично губи своята защитна способност.

В този случай нераздробените таблетки остават в стомашната кухина дълго време, без да се разтварят. Киселината разяжда деликатната лигавица, увреждайки стените на близките съдове. В резултат на това може да се появи скрито кървене. Ситуацията се усложнява от факта, че този процес може да продължи дълго време без симптоми. Пациентът не чувства болка, киселини и гадене.

След това изведнъж се появяват очевидни симптомивътрешен кръвоизлив:

повръщане с кръв или "утайка от кафе";
слабост;
черни катранени изпражнения;
признаци на анемия.

Пациентите с такива симптоми изискват хоспитализация в болница. Понякога има нужда от хирургично лечение.

Проучванията доказват факта, че дефекти на лигавицата не се срещат при всички пациенти, приемащи салицилати. При по-голямата част от хората лигавицата на стомаха е устойчива на въздействието на голяма доза аспирин. Рисковата група за появата на заболяването са пациенти, предразположени към стомашно-чревни заболявания, отслабени и възрастни хора, както и тези, които имат анамнеза за язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника. При такива пациенти понякога се появяват стомашни кръвоизливи и перфорации дори при краткотрайна употреба на аспирин.

Дозираните форми на аспирин със специално неразтворимо покритие, което предпазва стомашната лигавица, намаляват риска от увреждане, но не го премахват напълно. В крайна сметка самото присъствие на ацетилсалицилова киселина в тялото на пациента провокира патологични реакции.

Вредните ефекти на аспирина върху стомашната лигавица се увеличават при едновременната употреба на други лекарства, особено преднизолон и бутадион. Възпаление и язва на лигавицата храносмилателен организчезват след прекратяване на лечението със салицилати и противоязвена фармакологична терапия.

Какво може да замени аспирина?

Свободната продажба на нестероидни противовъзпалителни средства води до тяхната неконтролирана употреба. В същото време по-голямата част от пациентите, както и някои аптечни работници, нямат пълно разбиране за страничните ефекти и особено за улцерогенния ефект на лекарствата, които съдържат ASA.

Лечението с аспирин и особено продължителното лечение може да доведе до опасни усложнения, като язва с перфорация и кървене.

В същото време лекарството се използва широко за профилактика на ревматизъм. Терапията включва 2-3 месеца употреба на лекарството в големи дози. Като цяло ASA се понася добре и не предизвиква нежелани реакции, но все пак е по-добре да се използват по-малко опасни лекарства.

Аспиринът също е евтин и популярен антипиретик и аналгетик, който се използва при всички настинки, придружени от хипертермия и главоболие. Въпреки това, вместо това опасно лекарство, е по-разумно да се използват аналгетици от различни фармакологични групи, които нямат изразен улцерогенен ефект, например:

В целия свят при остри респираторни вирусни инфекции или други настинки се използва парацетамол (известен още като детски панадол) вместо АСК. IN педиатрична практикатова е лекарството, което се използва първо.

Ефективността на ASA като антиагрегант е извън съмнение. Все още се използва като лекарство за първа помощ за разреждане на кръвта при белодробна емболия и инфаркти. Хората с патологии на сърдечно-съдовата система го носят със себе си в комплекта за първа помощ заедно с нитроглицерин. Ако е необходимо, аспиринът може бързо и ефективно да подобри свойствата на кръвта.

Най-популярните антитромбоцитни лекарства са:

Пептичната язва е противопоказание за приема на тези лекарства, така че те трябва да бъдат заменени с антитромбоцитни средства без улцерогенен ефект (дипиридамол, интегрилин, клопидогрел, тиклопидин).

Терапия за язви с аспирин

Салициловите и аспиринови язви на лигавицата на храносмилателния орган имат оскъдна симптоматика, но техните усложнения винаги са внезапни и понякога много тежки. Най-често дефектите се локализират в антралната част на стомаха, по-близо до пилора. Проявите на увреждане от салицилати могат да бъдат много различни, от ерозивен гастрит до истински язви.

В този случай лекарството, прието на празен стомах, дразни лигавицата повече, отколкото ако се пие след хранене. Намалява се увреждащото действие на аспирина върху лигавицата аскорбинова киселинаи калций.

За да се намалят дразнещите ефекти на ASA, лекарите препоръчват да се пие с много мляко. Противопоказано е лекарството да се приема на празен стомах или с алкохол.

Лечението на заболяването е многокомпонентно. Започва със спиране на приема на Аспирин и предписване на диета, както и стандартна противоязвена терапия, включваща антисекреторни, антиацидни лекарства, ИПП, антихолинергици и спазмолитици.

По този начин неконтролираното лечение с такова популярно, евтино и ефективно лекарство като ASA е опасно поради своята опасни усложнения. На първо място, това се отнася за хора със сложна медицинска история и предразположеност към стомашно-чревни заболявания, както и за възрастни и отслабени пациенти.

Вашият собствен лекар

Популярен

У дома /
Болести на храносмилателната система /
Стомашна язва /
Аспирин и пептична язва

Главно меню

Търсене

Статистика

Аспирин и пептична язва

Едва ли има човек, който никога не е приемал аспирин (ацетилсалицилова киселина), лекарство, което е ефективно при различни възпалителни процеси. Фармаколозите знаят, че в повечето случаи лекарството не действа върху основния причинител на заболяването (бактерии или вируси), а върху отделните му прояви. Пациентът получава облекчение; понякога след няколко таблетки главоболието изчезва и температурата пада. Оттук и авторитетът на ацетилсалициловата киселина.

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Също така се използва широко за предотвратяване на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред. Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болки в стомаха, които се появяват след хранене. Пробите от изпражненията им показват следи от кръв. Но само след използване на гастроскопия, метод, който позволява да се изследва стомашната кухина, беше възможно да се открие връзката между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които лежат частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между дългосрочната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Отмяната на лекарството и предписването на специална диета бързо подобриха състоянието на пациентите и се възстанови нормалното състояние на стомашната лигавица.

Практиката показва, че подобни нарушения не се срещат при всички пациенти. Очевидно за повечето стомашната лигавица е устойчива на вредните ефекти дори на големи дози ацетилсалицилова киселина. Оказа се, че стомашната лигавица се уврежда по-бързо при хора, които са имали или са предразположени към язвена болест. Стомашно кървене, а в някои случаи дори перфорация на стомашна язва, понякога се появява при тях след краткотрайна употреба на ацетилсалицилова киселина.

Учените също са установили, че увреждащото действие на ацетилсалициловата киселина върху стомашната лигавица се засилва, ако заедно с нея се приемат и други лекарства, особено бутадион и преднизолон. Дразненето на стомашната лигавица и обострянето на пептичната язва изчезват след спиране на употребата на ацетилсалицилова киселина и под въздействието на противоязвена терапия.

Самолечението с аспирин е много опасно. Това се отнася преди всичко за хора, страдащи от хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за тези, които са предразположени към пептична язва.

Стомашна язва, предизвикана от лекарства

Стомашна язва, предизвикана от лекарства, е лезия на стомашната лигавица, причинена от употребата на улцерогенни лекарства. Характеристика на тази патология е липсата на връзка между симптомите и тежестта на увреждането. Повечето пациенти нямат оплаквания, възможни са диспептични симптоми. Понякога първият признак е стомашно кървене или перфорация на язва. Диагнозата се основава на ендоскопско изследване и медицинска история (идентифициране на връзка с употребата на улцерогенни лекарства). Консервативното лечение се състои в поддържане на оптимално ниво на pH стомашен сок, подобряване на защитните механизми на лигавицата.

Стомашна язва, предизвикана от лекарства

Стомашната язва, причинена от лекарства, принадлежи към групата на гастропатията, която съчетава специфично увреждане на лигавицата стомашно-чревния трактпри използване на лекарства, които имат улцерогенен ефект, по-голямата част от които са гастропатия, предизвикана от НСПВС. Приемът на НСПВС причинява около 40% от всички странични ефекти на фармакотерапията, като 90% от тях се дължат на увреждане на стомаха. При продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, 40% от стомашните язви, предизвикани от лекарства, се усложняват от кървене. Улцерогенният ефект на аспирина е описан още през 1961 г., а по-късно е установен и при други нестероидни и стероидни лекарства.

Стомашните язви, предизвикани от лекарства, са спешен проблем в гастроентерологията, тъй като при повечето пациенти не е възможно да се прекрати лекарството поради високия риск от обостряне на основното заболяване. В същото време съвременният арсенал от нестероидни противовъзпалителни средства включва стотици лекарства, които заемат водещо място в лечението на ревматологични заболявания, а също така се използват широко в травматологията, неврологията, гинекологията и други отрасли. В някои случаи предизвиканите от лекарства стомашни язви се проявяват с тежки усложнения.

Причини за стомашни язви, причинени от лекарства

Най-често стомашните язви, причинени от лекарства, се образуват при използване на такива групи лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди и антихипертензивни лекарства (резерпин). Тези лекарства могат да предизвикат рецидив на стомашни язви или да причинят първични дефекти в стомашната лигавица (симптоматични язви).

Нестероидните противовъзпалителни средства в киселата среда на стомаха са в състояние да проникнат директно в епителните клетки, нарушавайки лигавично-бикарбонатната бариера и причинявайки обратна дифузия на водородни йони, което води до „контактно“ увреждане на повърхностните клетки. Но основният механизъм на патогенното действие е свързан с блокиране на циклооксигеназа-1 и нарушаване на синтеза на гастропротективни простагландини. Ефектът на глюкокортикостероидите е да засили производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица, да промени качествения състав на слузта и да намали скоростта на репаративните процеси. При използване на резерпин се увеличава освобождаването на биологично активни вещества като хистамин и серотонин, в резултат на което се увеличава и производството на HCl. Важна роля в развитието на стомашни язви, причинени от лекарства, играят възрастта, продължителността на употреба и дозировката на лекарствата, лоши навици(алкохолът и никотинът потенцират увреждащото действие на НСПВС), както и съпътстващи заболявания.

Симптоми на стомашни язви, причинени от лекарства

Особеност на клиничното протичане на лекарствената стомашна язва е нейната слабосимптомност, дължаща се на аналгетичния ефект на лекарствата, които я причиняват. В същото време оскъдността на проявите може да се комбинира с тежък ход на заболяването. Липсата на субективни симптоми се обяснява и с факта, че оплакванията, свързани с основната патология, притесняват пациента много повече от умерените диспептични симптоми. Но дори и пълното отсъствие на прояви на язва не изключва тежко увреждане на стомашната лигавица.

Най-често симптомите на стомашна язва, причинена от лекарства, са леки диспептични симптоми: гадене, повръщане, чувство на тежест или болка в епигастралната област, анорексия, подуване на корема, дисфункция на червата. При някои пациенти стомашното кървене или перфорация може да бъде първата проява на тази патология (това се дължи на антитромбоцитния ефект на НСПВС). Доказано е, че приемът на НСПВС повишава риска от гастродуоденално кървене 3-5 пъти.

Диагностика на лекарствено индуцирана стомашна язва

Диагностиката на стомашната язва, причинена от лекарства, започва с подробна оценка на оплакванията и медицинската история на пациента и обективен преглед. Консултацията с гастроентеролог ви позволява да идентифицирате основните прояви на заболяването, връзката с приема на улцерогенно лекарство, както и да разберете продължителността и честотата на употребата му. Водещата роля при проверката на диагнозата принадлежи на ендоскопското изследване. Езофагогастродуоденоскопията разкрива язвени дефекти, в повечето случаи локализирани в антралната част на стомаха. Често има няколко язви, те се комбинират с множество ерозии. Ендоскопската картина на заболяването е много неспецифична, но за разлика от свързаната с Helicobacter пептична язва, при която характерният фон на язвените дефекти е хроничен гастрит, стомашните язви, причинени от лекарства, се откриват с минимални дефекти на лигавицата.

Тъй като състоянието на лигавицата, нейната способност да издържа на увреждащи фактори и да поддържа баланс между факторите на агресия и защита играят важна роля при образуването на стомашни язви, причинени от лекарства, ако се подозира тази патология, препоръчително е да се идентифицира H. pylori при пациенти като основна причина за възпалително-деструктивно увреждане на стомаха. Извършва се дихателен тест за Helicobacter и антителата срещу Helicobacter в кръвта се определят чрез ELISA. Доказано е, че честотата на образуване на язви при комбинацията от наличието на H. pylori и действието на язвенно лекарство е два пъти по-висока от тази при независимо влияние на тези фактори.

Диагностичните критерии за лекарствено-индуцирана стомашна язва включват следните състояния: ясна връзка с употребата на улцерогенно лекарство (най-често нестероидно противовъзпалително лекарство), острота на развитие, множество лезии, асимптоматичен ход или пълна липса на прояви, преобладаваща локализация на язви в антрума, бързо заздравяване след спиране на лекарството.

Лечение на стомашни язви, предизвикани от лекарства

Основната трудност при лечението на предизвикани от лекарства стомашни язви е, че често е невъзможно да се преустанови улцерогенното лекарство, което пациентът приема системно за определено заболяване. Следователно при лечението на такива пациенти се разглеждат два взаимозависими подхода: оптимизиране на употребата на лекарството, което е причинило увреждане на стомашната лигавица, и противоязвена терапия.

Оптимизирането на употребата на улцерогенно лекарство включва вземане на решение за целесъобразността на употребата му при наличие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт, ако е невъзможно да се откаже, максимално намаляване на дозата и редовно ендоскопско наблюдение, както и предписване на НСПВС с висока селективност към COX-2 (нимезулид, мелоксикам).

Основното лекарство, използвано при лечението на стомашни язви, причинени от лекарства, е мизопростол, аналог на простагландин Е1. Ефектът му се дължи на способността му да стимулира производството на слуз и бикарбонати, поддържа нормален локален кръвоток и целостта на лигавицата.

Гастропротективните лекарства са високоефективни при стомашни язви, причинени от лекарства: алуминиев хидроксид + захароза октасулфит, бисмутови соли. Целта на терапията за тази патология е също така да потисне киселинно-образуващата функция на стомаха, като същевременно поддържа рН в рамките на 4-6. За тази цел се предписват инхибитори на протонната помпа и Н2-блокери на хистаминовите рецептори. Отрицателният ефект на НСПВС върху лигавицата се намалява от донори на азот, участващи в защитния ефект на простагландините. При откриване на H. pylori при пациент се провежда ерадикационна терапия.

Прогноза и профилактика на стомашни язви, причинени от лекарства

Прогнозата за стомашна язва, предизвикана от лекарства, зависи от тежестта на увреждането на лигавицата, навременността на диагнозата и лечението, както и от възможността за прекратяване на язвеното лекарство. Профилактиката се състои в максимално използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които увреждат стомашната лигавица, редовен ендоскопски преглед и при наличие на анамнеза за пептична язва, идентифициране на Helicobacter и тяхното ликвидиране. Строго забранено използване на НСПВСбез показания, превишаване на дозировката и продължителността на лечението с тези лекарства.

Стомашна язва

Стомашната язва е заболяване, характеризиращо се с дефект в тъканта на лигавицата. Дефектът на стомашната лигавица е частично, фокално отсъствие, което може да се разпространи както в ширина (разрастване), така и в дълбочина на този орган, като същевременно засяга кръвоносните съдове и мускулната тъкан.

Етиология и патогенеза.

Причините за стомашни язви са полиморфни. За съвременната медицина ролята на Helicobacter в развитието на това заболяване е абсолютно доказана. При по-голямата част от пациентите от контролната група бактериалната култура, взета от засегнатата лигавица, разкрива Helicobacter. Наличието им в стомаха обаче е установено и при здрави хора.

Кога Helicobacter става враг на здравето?

Основната причина е правилно да се нарече хроничен стрес. Понякога остър шок се усеща през първите седмици от събитието. В други случаи, когато острият стрес води до невроза и депресия, язвената болест се развива в рамките на няколко месеца. При стрес защитните механизми на човешкото тяло спират да работят балансирано. Хормонален фонимунната система е нарушена. Процесите, протичащи паралелно - възпалителни и противовъзпалителни - не се балансират един друг.

Лечение

Съвременните методи за лечение могат да бъдат разделени на две групи: медикаментозни и хирургични.

Лечението с лекарства е насочено към премахване на причините и последствията от заболяването чрез използване на лекарства и диета.

Лечението на язвата на стомаха може да бъде успешно само ако са насочени всички изброени фактори за развитието на заболяването.

Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на органа, доколко заболяването се повлиява от избраната терапия и общото състояние на пациента.

Назначен:

Диетата по време на лечение на пептична язва е насочена към избягване на механично и химично дразнене на стомашната лигавица. Термичната обработка на храната е задължителна, от менюто се изключват суровите плодове и зеленчуци. Храната трябва да се приема топла, под формата на пюрета и суфлета, с ограничено количество сол. Пикантни, пикантни, кисели храни са изключени. Предпочитание трябва да се даде на протеинови храни: месо, риба, пиле, калцинирана извара. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции.

1. Борба със стреса – чест престой свеж въздух, правилен режимсън и активна дейност, мускулна активност (спорт).

Ендоскопия при остри язви на стомаха и дванадесетопръстника

При симптоматичните язви има 3 вида лезии на гастродуоденалната лигавица, които са последователни етапи на един процес: кръвоизливи в лигавицата от малки петехии до големи площи; ерозия; язви

Неусложнените симптоматични язви обикновено са безсимптомни. Релевантността на диагностицирането на симптоматични язви за практиката се определя от много честите усложнения (предимно кървене) и в много случаи оскъдни симптоми преди появата на усложнения.

Лекарствените язви са язви с хетерогенна патогенеза. Сред тях язвите, причинени от някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да бъдат класифицирани като отделна група. Улцерогенните свойства на НСПВС трябва да се обръщат повишено внимание, тъй като аспиринът се предписва не само като противовъзпалително и аналгетично средство, но и като антитромботично средство поради своите антиагрегационни и други антикоагулантни свойства. За първи път свойството на аспирина да предизвиква стомашни язви и кървене от тях е открито от австралийските учени Р. А. Дъглас и Е. Д. Джонстън през 1961 г.

Способността на НСПВС да причиняват кървене от храносмилателния тракт и главно от язви, които причиняват, е свързана с инхибиране на агрегационната способност на тромбоцитите, както и някои прокоагулантни фактори в кръвния серум и намаляване на капилярната пропускливост. Приемът на аспирин на фона на съществуваща пептична язва може да провокира кървене заедно с други прояви на нейното обостряне. Според наличните данни употребата на аспирин в доза от 75 mg/ден удвоява риска от развитие на инфекции на стомашно-чревния тракт (Weil J., 1995).

Язвите, причинени от аспирин, се появяват предимно в стомаха. Разположени са предимно по леката му извивка и са остри. По-рядко "аспириновите" язви се локализират в луковицата на дванадесетопръстника. Те могат да имат кръгла или овална форма, гладко, понякога кървящо дъно, плоски гладки ръбове, заобиколени от ръб от хиперемия и оток.

Язвите, причинени от бутадион, обикновено се появяват в стомаха. Те могат да се образуват още през първите два дни от приема, но и в края на курса на лечение. Бутадионът също може да провокира обостряне на пептични язви, включително тези на дванадесетопръстника, с тенденция към масивно кървене и перфорация. Един от механизмите на улцерогенната активност на бутадион е способността му да нарушава протеиновия метаболизъм в гастродуоденалната лигавица.

Честотата на гастродуоденални язви с курс на индометацин е около 2%. По-честото приемане на лекарството причинява ерозия на стомашната лигавица.

Индуцираната от НСПВС гастропатия се развива на ранни стадии- при повечето пациенти до 3 месеца от началото на лечението. Типична патологияГорните, които се появяват по време на приема на НСПВС, са ерозии или язви на антралната част на стомаха. Много по-рядко се срещат язви и ерозии на дванадесетопръстника (съотношение 1:4-1:5). Индуцираните от НСПВС язви и ерозии след заздравяване, ако употребата на НСПВС продължи, са склонни към чести рецидиви. Субективните оплаквания, които възникват при пациенти, приемащи НСПВС, са неспецифични. Най-често пациентите се оплакват от усещане за парене, болка, тежест в епигастричния регион, което се появява веднага или малко след приема на лекарството.

Има изолирани съобщения за възможността от развитие на язви, ерозии и кървене при приемане на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2). Комбинираната употреба на селективни COX-2 инхибитори и "класически" лекарства рязко повишава риска от тежки гастродуоденални усложнения.

За клиничната практика е важно, че селективните COX-2 инхибитори доста често причиняват гастралгия и диспептични симптоми.

Рискови фактори за развитие на индуцирана от НСПВС гастропатия:

Анамнеза за язва и риск от рецидив и тежки усложненияособено високо при тези пациенти, които преди това са имали язви или стомашно-чревен тракт, свързани с НСПВС

Прием на високи дози НСПВС

Напреднала възраст (над 65 години)

Наличие на сърдечно-съдова патология

Едновременен прием на различни лекарства от групата на НСПВС

Едновременна употреба на високи дози глюкокортикостероиди и антикоагуланти.

Превантивни мерки при първоначалното предписване на НСПВС:

Предписване на селективни COX-2 инхибитори при пациенти с рискови фактори за гастропатия

Провеждане на ендоскопия 3 месеца след започване на НСПВС при всички пациенти с рискови фактори за развитие на гастропатия;

Предписване на инхибитори на протонната помпа в профилактична доза на всички пациенти с анамнеза за язва или комбинация от 2 или повече рискови фактора.

Мерки за предотвратяване на рецидив на язви, предизвикани от НСПВС, ако е необходимо да продължите приема на НСПВС:

Предписване на инхибитори на протонната помпа в профилактична доза при пациенти с анамнеза за индуцирани от НСПВС язви и множествени ерозии на стомашната и/или дуоденална лигавица или тежки гастродуоденални усложнения (кървене, перфорация). Ако този метод е неефективен, е показано предписването на мизопростол при 400-800 mcg / ден;

Предписване на инхибитори на протонната помпа в профилактична доза на всички пациенти с язвена анамнеза.

Мнението за улцерогенната активност на глюкокортикоидните лекарства (хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамциналон) остава двусмислено. Честотата на такива язви варира според различни автори, от 0,2 до 8%. Вероятно в действителност язвите се появяват много по-често, тъй като в много случаи те са латентни или асимптоматични и се откриват главно при възникване на усложнения, най-характерното от които е кървенето. Установено е, че глюкокортикоидите предизвикват обостряне на вече съществуваща язвена болест. Така наречените „стероидни“ язви често се намират на голямата кривина на стомаха и са множествени по природа.

Въпреки понякога значителната дълбочина, "стероидните язви" в по-голямата си част протичат без болка, което се обяснява с аналгетичния ефект на въпросните лекарства.

Терминът "стресови язви" обикновено включва гастродуоденални язви, които възникват по време на тежки патологични процеси. Могат да бъдат разграничени четири вида от този тип язва:

1) язва на Кушинг с тежка патология на централната нервна система;

2) Язви на къдрици поради изгаряния;

3) язви, които се появяват след травматични операции;

4) язви при пациенти с миокарден инфаркт, шок, сепсис.

Язвите на Кушинг са кръстени на автора, който описва гастродуоденални язви при тежки заболявания на централната нервна система. Особено често се откриват ерозии, язви и кръвоизливи в гастродуоденалната лигавица при тежки наранявания на черепа и остри разстройствамозъчно кръвообращение.

В средата на 19 век Кърлинг за първи път описва остри язви на стомаха и дванадесетопръстника, усложнени от кървене при 10 пациенти с изгаряния. Сега е установено, че честотата на такива язви зависи пряко от степента и степента на изгаряне. Така че, когато покрива 70-80% от повърхността на тялото, вероятността от развитие на язви достига 40%. Най-често се образуват през първите две седмици от момента на изгарянето. Язвите обикновено се появяват по малката кривина на стомаха и в луковицата на дванадесетопръстника. Често се срещат множество язви. Язвите на Кърлинг често се разпознават въз основа само на привидно немотивиран спад на кръвното налягане и промени в броя на червените кръвни клетки, придружаващи кървенето. Перфорацията на язва понякога се диагностицира само след идентифициране на натрупването на свободен газ под купола на диафрагмата.

„Стрес-язви” могат да възникнат в резултат на тежки хирургични интервенции, особено на сърцето и кръвоносните съдове. Честотата им е около 15%, но значителна част от язвите протичат скрито. В същото време при пациенти над 50 години с тежки сърдечно-съдови нарушения, когато се появят в. постоперативен период епигастрална болка, гадене и повръщане, трябва да има съмнение за развитие на остра гастродуоденална язва.

Гастродуоденалните язви, свързани с атеросклероза, се характеризират с тенденция към усложнения. Най-често срещаното кървене е кървене, което има тенденция да се повтаря. По-рядко се срещат перфорации, както и проникване на язви в съседни органи. В този случай язвите, свързани с атеросклероза на коремните съдове, отнемат много време за белези.

Симптоматичният характер на язвите се подкрепя от тяхната медиогастрална локализация, ниско ниво на стомашен секреторен фон, кратка анамнеза, слабосимптомно латентно протичане, както и големият размер на язвите.

Гастродуоденални язви се откриват при приблизително 10% от пациентите, починали от инфаркт на миокарда. Особено често - във всеки трети случай - се развиват язви, когато коремна формасърдечен удар.

Вторичните язви, развиващи се при пациенти с миокарден инфаркт, също се характеризират със замъглени клинични прояви и често се разпознават само във връзка с кървене или перфорация. В същото време язвите често се диагностицират късно, тъй като съответните симптоми се маскират от други, свързани с тежкото общо състояние на пациентите. Това също затруднява извършването на инструменталните изследвания, необходими за разпознаване на язва. Всичко това е причината значителна част от острите гастродуоденални язви, възникнали по време на инфаркт на миокарда, да се открият само на секционата маса или, неразпознати навреме, да се белезират сами.

Симптоматични язви често се развиват при хронични белодробни заболявания, главно в случаи, влошени от белодробно-сърдечна и дихателна недостатъчност. Язвите са локализирани предимно в стомаха. В по-голямата си част те протичат с оскъдна симптоматика: болката е слаба и не показва ясна зависимост от храната. Дори когато са локализирани в дванадесетопръстника, обикновено няма нощна болка. В много случаи изобщо няма оплаквания от болка и язвата се проявява само като внезапно кървене.

Хиперпаратиреоидизмът или фиброкистозна остеодистрофия (болест на Реклингхаузен) е заболяване, причинено от патологично свръхпроизводство на хормона в щитовидната жлеза - паратхормон. Един от компонентите на клиничната картина на хиперпаратироидизма са стомашно-чревните разстройства. Клинични проявления абдоминален синдромдоста разнообразни и могат да бъдат свързани не само с гастродуоденална, но и с чревна патология. Честотата на гастродуоденалните язви при хиперпаратироидизъм варира от 8,8 до 11,5%. Една от характеристиките на язвите при хиперпаратиреоидизъм е преобладаващата им локализация в дванадесетопръстника. Това ги доближава до язвите при синдрома на Zollinger-Ellison и ги отличава от другите симптоматични гастродуоденални язви, развиващи се предимно в стомаха. Язвите с хиперпаратироидизъм имат атипичен курс за дълго време. Язвите са предразположени към усложнения. Последните включват кървене и перфорация. Друга особеност е честото повторение.

Аспирин и пептична язва

Кандидат на медицинските науки, ръководител на Всесъюзния център за изследване на страничните ефекти и лекарствата на Министерството на здравеопазването на СССР

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Практиката показва, че подобни нарушения не се срещат при всички пациенти. Очевидно при повечето хора стомашната лигавица е устойчива на вредните ефекти дори на големи дози

Някои лекарства, различни от терапевтичен ефект, може да предизвика определени странични ефекти поради повишената индивидуална чувствителност на пациента към лекарството или пълната му непоносимост. Читателите трябва да са наясно с тези нежелани ефекти на лекарствата, за да не увеличават дозата, предписана от лекаря без разрешение, и особено да не се самолекуват.

ацетилсалицилова киселина. Оказа се също, че стомашната лигавица се уврежда по-бързо при хора, които са имали или са предразположени към язвена болест. Стомашно кървене, а в някои случаи дори перфорация на стомашна язва, понякога се появява при тях след краткотрайна употреба на ацетилсалицилова киселина. Това се потвърждава от много случаи. Нека дадем един от тях.

В клиниката е приета пациентка С. на 62 години, страдаща от 30 години язвена болест. След като се простуди, започна да приема аспирин по 1 таблетка 3 пъти на ден. На 4-ия ден пациентът получава болки в корема, хълцане, гадене и повръщане след хранене. При рентгеново изследване се установява дефект на лигавицата - гигантска ниша в областта на луковицата на дванадесетопръстника и възникващ пробив в стената му - начало на перфорацията му. Само спешна операция е спасила живота на пациента.

Обострянето на хроничната пептична язва е провокирано от приема на ацетилсалицилова киселина.

Възможно ли е до известна степен да се намали дразнещият ефект на аспирина? Да, ако след прием на ацетилсалицилова киселина я измийте с много мляко или вземете това лекарство веднага след хранене, но в никакъв случай на празен стомах. В никакъв случай не трябва да пиете алкохол, докато приемате аспирин, както някои правят, когато се борят с настинка. Алкохолът дразни стомашната лигавица, нарушава нейната защитна бариерна функция и увреждащото действие на ацетилсалициловата киселина се засилва.

Говорих за страничните ефекти на ацетилсалициловата киселина, за да предупредя за опасностите от самолечение с широко разпространено, достъпно и несъмнено високоефективно лекарство. Това предупреждение се отнася предимно за хора, страдащи от хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за тези, които са предразположени към пептична язва.

Как бързо да получите язва на стомаха

Стомашната язва е сериозно хронично заболяване, придружено от нарушаване на нормалната секреция на храносмилателни ензими и солна киселина и увреждане на стените на стомаха. Нарушава се трофичната функция на стените на храносмилателната система, функцията на подвижността на стомаха и червата.

Можете да получите заболяването, без напълно да желаете такъв резултат.

Механизми на развитие на пептична язва

Причините, водещи до развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника, се крият в много фактори.

Агресивни фактори

Дълготрайни стресови ситуации с нисък интензитет на въздействие, остри тежки психотравми, негативни емоционални преживявания.
Хронични заболявания на храносмилателната система - холецистит, апендицит, панкреатит.
Хормонални нарушения на тялото, например ендокринопатия на щитовидната жлеза.
Наследствена предразположеност.
Инфекциозни ефекти. Доказано е, че причинителят на гастрит и язва е бактерията Helicobacter pylori.
Обратен рефлукс на дуоденално съдържимо и жлъчка в стомаха.

Защитни механизми

Алкална реакция на дуоденално съдържимо, панкреатичен секрет, слюнка.
Производство на големи количества слуз в стомаха и панкреаса.
Способността на епителните клетки да се регенерират.
Нормално кръвообращение в стените на стомаха.

Възможно е бързо придобиване на пептична язва при наличие на вече развит хроничен гастрит. Основната причина за гастрит е бактерия, наречена Helicobacter pylori. Патогенът е широко разпространен сред жителите на Русия, засягайки всеки десети възрастен.

В процеса на метаболизъм Helicobacter отделя амонячни съединения, които оказват изразен токсичен ефект върху стомашната лигавица. Отговорът на тялото е да увеличи производството на солна киселина в стомашната кухина.

Защо се повишава агресивността на стомашния сок?

Основните причини, които провокират агресивния ефект на стомашния сок, което ви позволява бързо да развиете стомашна язва, са следните:

Злоупотреба с алкохолни напитки с всякаква сила.
Постоянно пушене на цигари.
Нередовно хранене със систематично нарушаване на приема на храна.
Преглъщане на храна набързо, без да се дъвче старателно.
Постоянно ядене на бързи храни, тежки мазни, солени или пикантни храни.

Въздействието на факторите се засилва от стресова ситуация, злоупотреба с кофеин и напитки, които го съдържат, включително енергийни напитки. Редица лекарства могат да повишат киселинността на стомашния сок - аналгин, аспирин и други представители на групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Как да получите язва

Някои хора търсят начини да получат язви. Решението е неразумно, тъй като избраните методи ви позволяват бързо да постигнете целта, което води до последваща доживотна инвалидност или смърт на пациента в млада възраст и разцвета на живота.

Статията предоставя методи, които лесно могат да предотвратят стомашни язви. Нека грубо разделим „съветите“ на два вида – вредни и самоубийствени.

Такива „препоръки“ ще ви позволят бързо да получите стомашна язва по относително безопасен начин. Ще отнеме време за изпълнение на плана. Другата група методи е по-скоро самоубийствена, способна да се отърве от армията и живота.

Дългосрочна, редовна консумация на алкохолни напитки в справедливи количества, главно на празен стомах. Можете да постигнете желания резултат по-бързо, като пиете евтини напитки със съмнително качество. Алкохолът води до разрушаване на клетките в стомашната лигавица. Възможно разкъсване на лигавицата и кървене.
Пушенето на голям брой цигари, за предпочитане сутрин на празен стомах. Под въздействието на никотина кръвоносните съдове на стените на стомаха се стесняват. Прекомерното използване на рецептата може да доведе до перфорация на язвата и възможна смърт в рамките на часове. В допълнение към язвите се придобива "букет" от заболявания: алкохолна зависимост, чернодробна цироза и панкреатит. Алкохолът в първите часове на заболяването ще има анестетичен ефект, което ще доведе до късно търсене на помощ.

Ако стриктно се придържате към описаните „препоръки“, през следващата седмица ще развиете язва на стомаха. Тези методи за придобиване на язва на стомаха или дванадесетопръстника са популярни и търсени сред младите хора, които искат да избегнат военната служба по здравословни причини.

Има известни начини да получите язва на стомаха за няколко дни. Необходимо е да се използват лекарства от категорията на нестероидните противовъзпалителни средства. Разязвяващият ефект на лекарствата върху лигавиците е известен на лекарите и пациентите. Най-честият начин за бързо получаване на язва е приемането на таблетки аспирин на празен стомах. При такова лечение дори тези, които никога не са търсили болестта, могат да получат язва.

Опитните „наборници“, свикнали да избягват военна служба в продължение на няколко години, приемат 4 таблетки аспирин на празен стомах сутрин, гладувайки до следобед. Превишаването на дозата не води до пептична язва, а до увреждане на бъбреците и черния дроб.

Контакт с хора с язва

Такова лекарство ще доведе до хронифициране и рецидив на заболяването и впоследствие ще бъде невъзможно да се отървете от патологията.

За да настъпи по-бързо хеликобактерната инфекция, е необходимо да се ядат храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Тези хранителни продукти включват репички, прясно зеле, черен хляб, киселец, подправки и солени ястия, пържени ястия, кисели, пикантни и горчиви храни.

Аспиринът е лекарство, което се използва за подобряване на състоянието при повишена телесна температура, за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и за постигане на обезболяващ ефект при главоболие. Това са общоприети области. Но човекът е намерил приложение за него в процеса на консервиране на храни и като компонент за козметична маскаот акне. Въпреки това, не всеки може да използва това лекарство поради алергии, стомашно-чревни заболявания или индивидуална непоносимост към аспирин. На уебсайта можете да намерите информация как да замените аспирина в различни ситуации.

Съвременните салони за красота предлагат скъпи процедури за почистване на кожата, включително различни киселини. С цел икономия пари в брой, в днешно време има достойна алтернатива. Момичетата все по-често използват маски за лице, които съдържат аспирин. Изтъкват се следните предимства на маските:

Борба с акнето;
Почиства порите;
Изсушава мазната кожа;
Прави кожата по-светла;
Облекчава подуване след раздразнение;
Елиминира следите от акне;
Помага за ускоряване на ексфолирането на мъртвия горен слой на епидермиса;
Осигурете еластичност на кожата;
Ускоряване на възстановяването при възпалителни процеси на кожата;
Активирайте нормалното функциониране на мастните жлези;
Стеснява порите.

Невъзможно е да замените аспирин с маска срещу акне, защото само той може да има същия ефект върху кожата на лицето:

Поради повишената непропускливост на капилярите и кръвоносните съдове, притокът на кръв към възпалителната област намалява;
Активното вещество, поради ефекта си върху областите на болка, спомага за намаляване на тяхната чувствителност.

Ако решите да изберете аспирин като основа за козметични продукти, смятам, че е необходимо да проучите специфичните ефекти върху кожата. И ако е необходимо, променете количествения състав на продукта, за да избегнете негативни последици за кожата. Тези функции включват:

За разлика от някои маски, които могат да стоят няколко часа, аспириновата маска се нанася върху лицето за не повече от 10 минути. Дългосрочното излагане ще провокира епидермално изгаряне от химическо естество;
Ако реагирате нормално на това лекарство, тогава можете да добавите лимонов сок, за да подобрите желания ефект. Така по-бързо ще се отървете от черните точки и ще намалите въздействието на възпалителния процес;
Кога чувствителна кожа, трябва да добавите мед към маската. Тази комбинация ще почисти лицето ви по-нежно;
За допълнително овлажняване смесете зехтин или жожоба;
Маската трябва да съдържа лекарството без защитна обвивка. Това ще намали очаквания ефект на ацетилсалициловата киселина. Тъй като външната обвивка служи за защита на стомаха от него, когато продуктът се използва вътрешно;
Маската трябва да се прилага изключително върху зони, които се нуждаят от третиране. При излагане на здрава кожаможе да се появи алергична реакция;
Силно се препоръчва жените, чиято кожа на лицето е склонна към раздразнения и алергични реакции, да не използват маски върху себе си. Ако се чудите какво да замените аспирина с алергии и това не е препоръчително поради ефекта, който произвежда, тогава е по-добре да изберете друг метод за почистване на кожата, който съдържа по-нежно средство вместо ацетилсалицилова киселина;
Въздържайте се от този вид козметични процедури по време на бременност.

В консервирането и готвенето

Много домакини, които са запалени по домашните заготовки за зимата, са свикнали да използват аспирин при консервиране на зеленчуци като краставици, домати и др. Те не са наясно с ефектите върху тялото, които се получават при редовна консумация на такива туршии и че вместо тях могат да се използват други добавки.

Използването на лекарството при консервиране е популярно поради образуването на кисела среда в саламура. Бактериите умират в него. Оттук и продължителността на съхранение на консервирания продукт при стайна температура, липсата на мътна саламура и експлозия на бутилки. Привържениците на този метод на приготвяне на препарати забравят, че аспиринът е преди всичко лекарство, което означава, че има редица странични ефекти.

Недостатъкът е, че се появява фенолно съединение, след като киселината остане в разтвор за дълго време. Влияе пагубно на здравето. Доказано е Световна организация Health, която издаде присъда, забраняваща използването на салицилова киселина като хранителна добавка.

Трябва да замените аспирина в консервата, ако не искате да получите хронично заболяванебъбреци под формата на пиелонефрит. Продължителната консумация на такива туршии уврежда стомашно-чревния тракт. Ето защо, ако имате болен стомах, трябва да изключите тази храна от диетата си. Тази закуска е противопоказана и при наличие на гастрит и язва на стомаха, тъй като в саламурата активното вещество (ацетилсалицилова киселина) не прекратява разяждащото си действие, поради което рискът от кървене се увеличава. Ако имате подагра, честото използване на кисели краставички с добавки е забранено, т.к При това заболяване функционалността на бъбреците е нарушена, а допълнителното натоварване върху тях увеличава риска от придобиване на бъбречна недостатъчност и други последствия.

Струва ми се, че е важно да се има предвид, че честото използване на консерви със салицилови добавки намалява ефекта на лекарството, когато се използва за бъдещо лечение.

Например, когато се появи главоболие, решавате да вземете хапче, но в крайна сметка главоболието не изчезва. неприятен симптом, и може би дори ще се появи алергия. Ще трябва да закупите аналог на аспирин.

Можем да заключим, че аспиринът не е най добър вариантза добавяне към саламура. Има много опции, с които е възможно да се замени ацетилсалициловата киселина. Те включват:

Лимонов сок. За един литър саламура ще ви трябва сокът от половин средно голям лимон;
Плодове от касис (червени). Добавете 300-400 г касис към три литра саламура;
Оцет. Изисква 1 лъжица на литър вода. Използвайте мариновани храни с повишено внимание за тези, които страдат от хронични или остри заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб и на различни етапи на затлъстяване;
Водка. Един литър саламура изисква 50 ml водка;
Домашен ябълков оцет. Много по-полезно е да се използва вместо това трапезен оцет. Богат е на калий, който подобрява сърдечната дейност;
Сок от червена боровинка. Използвайте 150 ml концентриран сок на литър вода;
Лимонена киселина. Добавете една и половина супени лъжици прах към един литър приготвена саламура;
Доматен сок. За 3 килограма домати използвайте два литра чист сок;
Кисели ябълки. Нарежете 1-2 средни ябълки в трилитрова бутилка;
Пресен киселец. Изсипете 200 г листа от киселец в голям буркан;
Гроздов. Поставете една малка връзка в бутилка от 2 литра;
Сок от червени боровинки. Изсипете 50 мл сок в литров буркан;
сливи. За 2 литра са необходими 3-4 сливи.

Горните продукти, действащи като заместител на аспирина, няма да развалят маринования продукт, няма да причинят счупване или подуване на шапките, ще премахнат помътняването на саламурата и ще удължат времето за съхранение на консервата дори при стайна температура.

За болен стомах

Ако сте диагностицирани със заболяване, свързано със стомашно-чревния тракт, приемането на аспирин, както и лекарства, които го съдържат, е забранено. Това се обяснява с факта, че поради контакта на стомашния сок, ензимите, които се съдържат в него, и ацетилсалициловата киселина, силно дразненелигавица.

След като влезе в тялото, процесът на асимилация на киселина от стомашно-чревния тракт настъпва след 10 минути. Под въздействието на активното вещество на това лекарство се наблюдава намаляване на веществото, отговорно за първичен процестромбоза. Следователно няма натрупване на тях в съдовете. Това обяснява популярността на използването на аспирин за разреждане на кръвта, което служи превантивна мярказа предотвратяване на инфаркти, инсулти и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Но това предимство е основната заплаха при наличие на стомашни заболявания. Това означава, че човек трябва да замени аспирина с болен стомах, за да избегне следните последствия:

Риск от стомашни язви. Това ще се случи, когато аспиринът се приема продължително време;
Стените на стомаха са подложени на силно дразнене;
Появата на кървене в стомашно-чревния тракт. Характеризира се с повръщане, примесено с кръвни съсирециили черен стол;
Болезнени усещания в областта на стомаха;
Силни киселини в стомаха;
Постоянно гадене;
Честото кървене ще причини анемия.

Вярвам, че е невъзможно да се самолекувате, без да знаете ефекта на лекарството върху човешкото тяло и неговите противопоказания. Това ще ви спести от риска от вредни последици за здравето. И ако по медицински причини е необходим ефект, аналогичен на аспириновите лекарства, тогава трябва да се консултирате с квалифициран специалист. Той ще ви каже какви лекарства могат да заменят аспирина за разреждане на кръвта.

Възможно е да се предпише терапия с народни средства. Те включват:

Прясно изцедени сокове от плодове и зеленчуци. Те са източник на витамини и минерали, които помагат за възстановяване на баланса на системните функции на кръвосъсирването. Соковете съдържат вода, което премахва липсата на течност в тялото;
Ябълков оцет. Служи като идеален заместител на аспирина. Помага за елиминирането на токсините, елиминира излишните киселини в организма вследствие на неправилно хранене;
Ленено масло. Често се използва за разреждане на кръвта. Това се случва, защото тялото напуска лош холестерол, се възстановява обмяната на липидите, с които е наситена кръвта.

За профилактика на сърдечно-съдови заболявания

Ако имате проблеми със сърцето или просто искате да намалите риска от инфаркт или инсулт, можете да използвате аспирин или негови заместители. Условието за това е липсата на стомашно-чревни заболявания и съгласуване с местния лекар. Ако лекарят не ви е предупредил, трябва да запомните, че ползите от профилактиката може да имат заместител отрицателен ефект. Човек може да получи вътрешно кървене.

В днешно време има някои лекарства, които служат като заместител на аспирина. а именно:

Кардиомагнил. Съдържа по-малко количество ацетилсалицилова киселина заедно с магнезий, който защитава лигавицата на стомаха. Разрешено да се пие, ако имате пептична язва.
Аспирин кардио. Включва малко количество аспирин. Ако използвате дълго време, трябва да се вземат общ анализкръв. Лекарят трябва да следи нивото на хемоглобина в кръвта. Обърнете специално внимание на противопоказанията;
Аспирин опа. При лечение с това лекарство трябва да се има предвид, че киселината ще увеличи токсичния ефект на нестероидните лекарства, използвани за премахване на възпалителния процес, хепарин и лекарства, използвани от пациентите захарен диабет. Да не се използва при пациенти с язва, индивидуална непоносимост към аспирин, бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, дефицит на витамин К;
Тромбоас(Тромбо ACC). Пийте с повишено внимание, ако имате диагностицирана стомашна язва, астма, алергични реакциивърху компонентите на това лекарство. Обсъдете едновременната употреба с метотрексат с Вашия лекар.

Важно е да се отбележи, че не се препоръчва да си предписвате лекарства, дори и като превантивна мярка. Също така не можете сами да закупите аналози. Това може да предизвика неочаквани странични реакции от страна на тялото.

Само лекар може да посочи кои таблетки могат да заменят аспирина и да предпише необходимата терапия.

Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болки в стомаха, които се появяват след хранене. Пробите от изпражненията им показват следи от кръв. Но само след използване на гастроскопия, метод, който позволява да се изследва стомашната кухина, беше възможно да се открие връзката между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които лежат частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между дългосрочната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Отмяната на лекарството и предписването на специална диета бързо подобриха състоянието на пациентите и се възстанови нормалното състояние на стомашната лигавица.

Вашият собствен лекар

Популярен

У дома /
Болести на храносмилателната система /
Стомашна язва /
Аспирин и пептична язва

Главно меню

Търсене

Статистика

Аспирин и пептична язва

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Аспирин и пептична язва

Механизъм на възникване на язви

болка в епигастричния регион, особено през нощта;
необичайни изпражнения, често с признаци на кръвоизлив;
хълцане, гадене и повръщане след хранене.

Ако тези патологични признаци се появят по време на приема на Аспирин, лечението трябва незабавно да се спре и да се консултира с гастроентеролог за съвет.

След въвеждане на ASA или други салицилати в тялото на пациента (перорално и интравенозно), по време на FGDS могат да се видят трансформации в стомашната лигавица. Около частиците ацетилсалицилова киселина върху стомашната лигавица се наблюдават подуване, зачервяване, тъканна некроза и кръвоизливи в подлежащите слоеве, което показва алергичния характер на патологичните промени.

Тогава внезапно се появяват очевидни симптоми на вътрешно кървене:

Пациентите с такива симптоми изискват хоспитализация в болница. Понякога има нужда от хирургично лечение.

Вредните ефекти на аспирина върху стомашната лигавица се увеличават при едновременната употреба на други лекарства, особено преднизолон и бутадион. Възпалението и язвата на лигавицата на храносмилателния орган изчезват след прекратяване на лечението със салицилати и противоязвена фармакологична терапия.

Какво може да замени аспирина?

Лечението с аспирин и особено продължителното лечение може да доведе до опасни усложнения, като язва с перфорация и кървене.

В целия свят при остри респираторни вирусни инфекции или други настинки се използва парацетамол (известен още като детски панадол) вместо АСК. В педиатричната практика това е лекарство, което се използва предимно.

Най-популярните антитромбоцитни лекарства са:

Терапия за язви с аспирин

В този случай лекарството, прието на празен стомах, дразни лигавицата повече, отколкото ако се пие след хранене. Увреждащото действие на аспирина върху лигавицата се намалява от аскорбинова киселина и калций.

По този начин неконтролираното лечение с такова популярно, евтино и ефективно лекарство като ASA е опасно поради сериозните си усложнения. На първо място, това се отнася за хора със сложна медицинска история и предразположеност към стомашно-чревни заболявания, както и за възрастни и отслабени пациенти.

Как да приемате аспирин при стомашна язва

Още ли страдате от ГАСТРИТ? Трябва да се лекува не следствието, а причината, казва Олга Кировцева.

болка в епигастричния регион;
хълцане;
диария.

По тайно

Уморени ли сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
И тези постоянни киселини...
Да не говорим за разстройства на червата, редуващи се със запек...
Отвратително е да си спомня доброто настроение от всичко това...

Какво може да разреди кръвта вместо аспирин?

Видеоигрите не са новост за сегашното поколение, както за аматьори, така и за професионалисти - с тяхна помощ сериозно се провеждат граждански обучения и военни обучения. В електронния виртуален свят има и игри, предназначени за решаване на здравословни проблеми.

Следродилните хемороиди се характеризират с появата на възпалени венозни възли в ануса и се срещат в една или друга степен при почти всички жени след раждане.

Това е обяснено прекомерно натоварванеи стрес в тялото по време на раждане. Когато първият # 8230;

Здравата, красива усмивка е може би лукс. Добре е, ако сте имали късмет от раждането с вашата захапка, цвят и качество на зъбите. Но има много фактори, които влияят негативно на зъбите на човек. Един от основните дентални проблеми е дефицитът на калций. #8230;

Множествена склероза # 8211; възпалителен автоимунно заболяванецентрална нервна система, при която собствената имунна система на тялото постепенно разрушава миелиновата обвивка нервни влакнав гръбначния и главния мозък.

В резултат на това настъпват необратими промени в аксоните, отговорни за провеждането # 8230;

Фактът, че съвременните патогенни микроби отказват да умрат под въздействието на антибиотиците, е предизвикателство за целия свят на медицината.

Експерти от Дания откриха таен кодов език, с който бактериите избягват контрола над себе си.

Разбирането на този език е от решаващо значение за развитието #8230;

Премахването на мастните гънки по корема и висящите страни само с помощта на фитнес упражнения е доста трудоемък процес и изисква огромно търпение и сила. Ето защо определено трябва да контролирате диетата си.

Излишното телесно тегло отдавна е # 8230;

Препечатването на материалите е възможно при условие, че има директна връзка към нашия уебсайт. | Контакти

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Статии в списания

по малко за всичко

Аспирин и пептична язва

Едва ли има човек, който никога не е приемал аспирин (ацетилсалицилова киселина) - лекарство, което е ефективно при различни възпалителни процеси. Фармаколозите знаят, че в повечето случаи лекарството не действа върху основния причинител на заболяването (бактерии или вируси), а върху отделните му прояви. Пациентът получава облекчение; понякога след няколко таблетки главоболието изчезва и температурата пада. Оттук и авторитетът на ацетилсалициловата киселина.

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Практиката показва, че подобни нарушения не се срещат при всички пациенти. Очевидно за повечето стомашната лигавица е устойчива на вредните ефекти дори на големи дози ацетилсалицилова киселина. Установено е и друго - стомашната лигавица се уврежда по-бързо при хора, които са имали или са предразположени към язвена болест. Стомашно кървене, а в някои случаи дори перфорация на стомашна язва, понякога се появява при тях след краткотрайна употреба на ацетилсалицилова киселина. Това се потвърждава от много случаи. Нека дадем един от тях.

В клиниката е приета пациентка С., 62 години, страдаща от язвена болест от 30 години. След като се простуди, започна да приема аспирин по 1 таблетка 3 пъти на ден. На 4-ия ден пациентът получава болки в корема, хълцане, гадене и повръщане след хранене. При рентгеново изследване се установява дефект на лигавицата - гигантска ниша в областта на луковицата на дванадесетопръстника и възникващ пробив в стената му - начало на перфорацията му. Само спешна операция е спасила живота на пациента.

Обострянето на хроничната пептична язва е провокирано от приема на ацетилсалицилова киселина.

Лекарствено предизвикана (лекарствена) стомашна язва

Не на последно място сред патологични лезииЛигавицата и дълбоките тъкани на стомаха са заети от лекарствени язви. Причиняват се от улцерогенни лекарства, най-често срещаните от които са: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, калиев хлорид, нестероиди, сулфонамиди и редица други. Най-често началото на заболяването възниква след продължителна употреба на таблетки, особено в големи дози.

Лекарствената язва се образува по различни начини. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, наречени простагландини, което води до намалено производство на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Трети провокират значително повишаване на рН поради увеличеното производство на солна киселина от париеталните клетки. Освен това под въздействието на глюкокортикостероидите се увеличават секреторните функции на пепсин и гастрин, поради което агресивността на стомашното съдържание се увеличава няколко пъти.

Язва и аспирин са взаимно изключващи се понятия

болка в епигастричния регион;
гадене, придружено от повръщане след хранене;
хълцане;
диария.

Ако възникнат такива негативни фактори, лекарството трябва да се преустанови.

Като правило, след спиране на лекарството, стомашната язва на аспирин изчезва сама. Но също така за бързо възстановяване могат да се предписват гастропротективни лекарства или лекарства от групата на PPI.

Естествено, приемането на аспирин при стомашна язва е строго забранено. Ацетилсалициловата киселина може да причини не само болка, но и да провокира вътрешно кървене и дори перфорация на стените. За да се намалят негативните ефекти на аспирина, експертите съветват да пиете много мляко с таблетката. Но в никакъв случай не трябва да приемате лекарството на празен стомах или в комбинация с алкохол (алкохолни тинктури).

Мога ли да приемам аспирин, ако имам стомашни проблеми?

Аспирин (ацетилсалицилова киселина) не трябва да се използва при стомашно-чревни заболявания. И здравите хора трябва да го приемат с повишено внимание. Не пийте на празен стомах, измийте го с желе, например.

А при язва на стомаха или гастрит, при приема на аспирин лесно може да възникне обостряне или дори кървене. Преди доста време имах перфорирана язва на стомаха, мисля че беше заради аспирина.

Не, не можете да приемате аспирин, ако имате стомашни заболявания - това е много опасно. Възможно е вътрешно кървене поради киселина, разяждаща стените на вече нездравословния стомах.

Ацетилсалициловата киселина има изключително негативен ефект върху стомаха, дори здравите хора трябва да я използват с повишено внимание. Не приемайте таблетки на празен стомах и не приемайте аспирин по-добро мляко. И в никакъв случай не трябва да се смесва с алкохол.

Аспиринът е ацетилсалицилова киселина, аналгетик, противовъзпалително и температуропонижаващо средство, често се използва при главоболие; зъбобол; при невралгия; при повишена телесна температура; а също и възпалява кръвта; Между другото, аспиринът се използва за предотвратяване на нарушено мозъчно кръвообращение и други заболявания.

Но. Има, разбира се, противопоказания, не се препоръчва да приемате аспирин, ако имате язва на стомаха; както и заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт и разбира се, аспиринът е противопоказан при бъбречно заболяване; черен дроб и бронхиална астма.

Както можете да видите, не се препоръчва да се пие аспирин при стомашни заболявания, тъй като киселината частично разяжда лигавицата на самия стомах, за което знаят не само лекарите, но и самият пациент трябва да знае.

Вярно ли е, че аспиринът причинява стомашни язви?

Аспиринът (ASA) е основният представител на групата на НСПВС, успешно се използва при лечение на настинки и ревматични заболявания, придружени с висока температура, а също така се използва като разредител на кръвта за предотвратяване на кръвни съсиреци.

Въпреки това лекарите са открили способността на аспирина да уврежда лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. При 20-25% от пациентите, приемащи продължително лечение с ASA или комбинирани НСПВС, се появява аспиринова стомашно-чревна язва, а половината от пациентите развиват ерозивен гастрит.

Механизъм на възникване на язви

Процесът на увреждане на стомашната лигавица от салицилати няма пълно обяснение. Техните локални корозивни, химични и токсични ефекти са много вероятни. Аспиринът засяга директно лигавицата на стомаха, причинява некроза на участъци от лигавицата и провокира алергично дразнене.

Стомашната язва, причинена от приема на аспирин, няма симптоми.

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Ето случая на наш пациент с кортикостероидна язва:

I.N.T., и. b. 5646/1955 г., от 16-годишна възраст страда от бронхиална астма, за която многократно е лекуван в различни болници. Никога не е бил диагностициран с пептична язва. Направеното рентгеново изследване при постъпване в клиниката установи наличие на хроничен гастрит. В клиниката започна лечение с кортансил (30 mg на ден) и ACTH (20 единици интрамускулно два пъти седмично). Седмица след лечението се появи болка в епигастричния регион, киселини и оригване. На 10-ия ден от началото на лечението с кортикостероиди вторично рентгеново изследване разкри гигантска стомашна язва по горната кривина на стомаха над стомашния ъгъл. Наложи се да прекратя лечението и да започна редовна противоязвена терапия, в резултат на което субективните оплаквания изчезнаха, язвата намаля по размер и по-късно изчезна напълно.

Други хормони. Състояние на пациенти, страдащи от язва.

въпреки това най-новите изследванияТе установиха, че аспиринът не е никак безвреден и е опасно да се увличате по него. Според лекарите при редовната му употреба рискът от кръвоизлив в ретината се увеличава. Аспиринът нарушава функционирането на черния дроб и бъбреците. В резултат на това можете да постигнете обратния ефект - вместо да почистите кръвоносните съдове, те ще се износят, тъй като и двата филтъра - черния дроб и бъбреците - няма да се справят с натоварването и да премахнат токсините от тялото своевременно. Освен това аспиринът разрушава зъбния емайл.

Какво може да замени аспирина? Пийте повече течности - не силен чай и кафе, а минерална вода, чиста вода, сокове, компоти. Яжте храни, съдържащи ненаситени мастни киселини - риба, морски дарове. Печените картофи и оризът съдържат много калий, който е полезен за кръвообращението. Лимоновият сок, доматеният сок (без сол!) и отвара са добри за разреждане на кръвта.

Главоболието нарушава обичайния начин на живот, променя всички планове и причинява много неудобства. Затова искам да се отърва от него възможно най-скоро с всички налични средства. Въпреки това, строго не се препоръчва безразсъдното приемане на големи количества таблетки. За да може лечението да помогне бързо и дълго време, е необходимо да се установи причината за заболяването.

Причини за главоболие

Има много състояния, които причиняват главоболие, но най-често те възникват поради следните причини:

Съдова дисфункция, високо и ниско кръвно налягане; Остеохондроза, миозит, спондилоза и други заболявания на шийните прешлени; Предразположение към мигрена; Физическо и психическо пренапрежение, заседнала работа, липса на физическа активност; Застоял въздух в стаята, задух; Стрес, разочарование, свръхотговорност, сериозен морален шок; Възпалителни и инфекциозни заболявания.

Болката може да бъде пронизваща и тъпа.

Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) е едно от онези лекарства, които са известни буквално на всички.

Междувременно ефектите на аспирина върху човешкото тяло са много разнообразни и не винаги благоприятни. Важно е да знаете за това предварително, за да избегнете здравословни проблеми.

Ацетилсалициловата киселина е включена в много антипиретици ("Цитрамон", "Аскофен", "Кофицил", "Ацелизин", "Асфен" и други), включително "топли напитки" за температура, но има и чист аспирин в таблетки или капсули на различни дози.

Аспиринът е производно на салициловата киселина, в която една хидроксилна група е заменена с ацетил, така се получава ацетилсалициловата киселина. Името на лекарството идва от латинското наименование на растението ливадна сладка.

Механизъм на образуване на язва

Антибиотици и комбинирани схеми на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Хранене при стомашна язва

Усложнения на стомашни язви

В стомашната лигавица.

НЕПРАВИЛНАТА УПОТРЕБА НА ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ОГНЕНИ МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ ДЕТЕ. НЕКРОЗА НА ЧЕРНОДРОБНИ КЛЕТКИ

Министерството на здравеопазването на Украйна издаде заповед, според която лекарства на базата на нимезулид не могат да се предписват на деца под 12-годишна възраст. Въпреки това, дори не всички педиатри знаят за това, така че родителите трябва да бъдат бдителни

Ина РОГОМАН „ФАКТИ“

Съществува обща препоръка„Възрастните трябва да понижат температурата си, ако надвишава 39,5 градуса, а за деца под три години - при 38,5 градуса“, обяснява Анна Горбан, главен лекар и директор на Института за детско здраве д-р Богомолец. „Във всеки конкретен случай обаче лекарят трябва да вземе решение, тъй като децата понасят различно високата температура. Едното бебе лежи, не може да се движи, а другото си играе. Ако се чувствате силни.

Не на последно място сред патологичните лезии на лигавицата и дълбоките тъкани на стомаха заемат лекарствените язви. Причиняват се от улцерогенни лекарства, най-често срещаните от които са: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, калиев хлорид, нестероиди, сулфонамиди и редица други. Най-често началото на заболяването възниква след продължителна употреба на таблетки, особено в големи дози.

Лекарствената язва се образува по различни начини. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, наречени простагландини, което води до намалено производство на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Трети провокират значително повишаване на рН поради увеличеното производство на солна киселина от париеталните клетки. Освен това под въздействието на глюкокортикостероидите се повишават секреторните нива.

Мога ли да приемам аспирин, ако имам стомашна язва?

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.

Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че на някои пациенти им отне много време.

Няма основна и единствена причина за стомашни язви! Съвременната медицина обаче разбира, че стомашните язви са краен резултатдисбаланс между храносмилателната течност в стомаха и дванадесетопръстника. Повечето язви са свързани с инфекция, причинена от вид бактерия, наречена Helicobacter Pylori (H.).

Аспирин за киселини

Оставете коментар 1359

Аспиринът е популярно лекарство по света, което се използва за 50 различни симптома. Лекарството може да предотврати сърдечни заболявания и да намали риска от развитие на рак в тялото с 30%. Учените започват да се съмняват в безопасността и чудодейните свойства на това лекарство едва през 21 век. И така, какво всъщност означава: аспиринът лекува или осакатява човешкото тяло? Може ли лекарството да причини болезнения симптом на киселини?

Ако често приемате аспирин, вредите на стомаха си.

Действие и приложение

Фармакологичната група, към която принадлежи аспиринът, е нестероидни противовъзпалителни средства. Основното предимство на ацетилсалициловата киселина е способността й да блокира производството на простагландини (хормони, участващи във възпалителни процеси, които причиняват сливане на тромбоцитите). Има следните свойства:

антипиретик (разширява кръвоносните съдове и увеличава отделянето на пот, което понижава температурата);
противовъзпалително (намалява пропускливостта на малките съдове в мястото на възпалението);
болкоуспокояващо;
антиагрегант (разрежда кръвта чрез засягане на тромбоцитите).

Поради това многостранно действие, лекарството се използва за следните симптоми:

повишена температура;
леко до умерено главоболие;
предотвратяване на сърдечни заболявания;
предотвратяване на нарушения на кръвообращението, кръвни съсиреци;
ревматоиден артрит и ревматизъм.

Аспиринът трябва да се използва до 7 дни като болкоуспокояващо и до 3 дни като антипиретик, при продължително лечение лекарството се предписва от лекар. Дозите също се избират индивидуално за всеки пациент. Възрастните пациенти приемат лекарството 2-6 пъти на ден с чаша вода или мляко. Киселината за лечение е забранена за деца под 15 години.

Вреди на стомаха

ASA влияе отрицателно върху функционирането на стомаха. Кога дневна консумациятаблетките провокират появата на язви. За да се намали негативният ефект върху стомаха, лекарството трябва да се стрива на прах и да се приема след хранене. Таблетките, които се разтварят в чаша вода, ще причинят по-малко вреда на тялото. При заболявания на стомашно-чревния тракт аспиринът е противопоказан. Забранено е комбинирането на аспирин с алкохол, тъй като това ще доведе до стомашно кървене.

Използване на аспирин за киселини

Един от страничните ефекти на лекарството е киселините. За да избегнете този страничен ефект, аспиринът трябва да се приема само след хранене. Таблетките се приемат стрити с 300 мл течност. Като алтернатива се използват таблетки със специално покритие или водоразтворими таблетки. Те причиняват по-малко вреда на стомашната лигавица. Ако страдате от киселини, консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате редовно ацетилсалицилова киселина.

Язва на стомаха и дванадесетопръстника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Видео за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пептичната язва е отворена рана или влажна област, която има тенденция да се развива на едно от следните две места:

В лигавицата на стомаха (стомашна язва);

В горната част на тънките черва - дванадесетопръстника (дуоденална язва).

Дуоденалните язви са три пъти по-чести от стомашните язви.

Язвите се развиват, когато храносмилателни сокове се появят в стомаха, червата и храносмилателните жлези и лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника е увредена.

Язвите могат да бъдат средно от 0,62 cm до 1,25 cm в диаметър. Бактериите Helicobacter Pylori са основната причина за пептична язва. Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) е втората най-честа причина.

Язвената болест засяга всички възрастови групи, но рядко се среща при деца. Мъжете са два пъти по-склонни да получат язва от жените. Рискът от заболяване на дванадесетопръстника има тенденция да се увеличава, като се започне от 25-годишна възраст и продължава до 75-годишна възраст. Рискът от най-голям пик е от 55 до 65 години.

Механизъм на образуване на язва

Два важни компонента на храносмилателните сокове са солната киселина и ензима пепсин. И двете вещества имат от решаващо значениев разрушаването и смилането на нишестета, мазнини и протеини в храната. Те играят различни роли при язви.

Солна киселина. Често срещано погрешно схващане е, че излишната солна киселина, секретирана в стомаха, причинява пълна отговорностза производство на язви. Пациентите с дуоденални язви обикновено имат по-високи от нормалните нива на солна киселина, но повечето пациенти с пептични язви имат нормални или по-ниски от нормалните нива на киселина. Наличието на стомашна киселина всъщност е важно за защита срещу H. Pylori, бактерията, която причинява пептични язви в повечето случаи. Изключение са язви, които възникват от синдрома на Zollinger-Ellison, рядко генетично заболяване, при което тумор в панкреаса или дванадесетопръстника отделя много високи нива на гастрин, хормон, който стимулира секрецията на солна киселина.

Пепсин. Този ензим разгражда протеините в храната. Той също е важен факторпри образуване на язви. Тъй като стомахът и дванадесетопръстникът са съставени от протеини, те са чувствителни към действието на пепсина. Въпреки това, тялото има защитна система за защита на стомаха и червата срещу тези две мощни вещества:

Слой слуз, който покрива стомаха и дванадесетопръстника (първата линия на защита);

Бикарбонат, който произвежда слой слуз, който неутрализира храносмилателните киселини;

Простагландините са хормоноподобни вещества, които помагат за разширяване на кръвоносните съдове в стомаха, за да насърчат добър кръвен поток и да предпазят от наранявания. Простагландините също могат да стимулират действието на бикарбоната и слузта.

Разрушаването на тези защитни механизми прави лигавицата на стомаха и червата податлива на въздействието на киселината и пепсина, което увеличава риска от язви.

Причини за язва на стомаха и дванадесетопръстника

През 1982 г. двама австралийски учени идентифицираха Helicobacter Pylori (или H. Pylori) като главната причинастомашни язви. Те показаха, че възпалението на стомаха и резултатът от стомашни язви от стомашна инфекция са причинени от бактерии H. Pylori.

Изглежда, че бактериите причиняват язви по следния начин: формата на тирбушон на Helicobacter Pylori им позволява да проникнат в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, така че да могат да се прикрепят към лигавицата. Повърхностите на клетките, покриващи стомаха, съдържат протеин. Факторът за ускоряване на разграждането на протеина действа като рецептор за бактериите.

H. pylori оцелява в силно кисела среда. H. Pylori стимулира увеличаването и освобождаването на гастрин. По-високите нива на гастрин насърчават повишената киселинна секреция. Увеличаването на киселината уврежда чревната лигавица, причинявайки определени лицаводи до язви. H. Pylori също модифицира определени имунни фактори, които позволяват на тези бактерии да избегнат откриването от имунната система и да доведат до чести възпаления, дори без да нахлуват в лигавицата. Дори и да не се развият язви, както се смята, бактерията Helicobacter pylori е основният причинител на активното хронично възпаление в стомаха – гастрит и в горната част на тънките черва – дуоденит. H. Pylori също е силно свързана с рак на стомаха и вероятно други извънчревни проблеми. Бактериите H. Pylori най-вероятно се предават директно от човек на човек. Малко се знае обаче как точно се предават тези бактерии.

Около 50% от населението на света е заразено с H. Pylori. Бактериите почти винаги се придобиват в детството и продължават през целия живот, ако лицето не се лекува. Разпространението на тази бактерия при децата е около 0,5% в индустриализираните страни. Но дори и там, в региони с критично нехигиенични условия, условията за заразяване са равни на тези в развиващите се страни.

Все още не е напълно ясно как се предават тези бактерии. Възможните методи за предаване включват:

Интимен контакт, включително контакт с течност през устата;

Заболявания на стомашно-чревния тракт (особено с повръщане);

Контакт с изпражнения (изпражнения);

Замърсени отпадъчни води.

Въпреки че Helicobacter pylori е доста често срещано явление, язвите при деца са много редки - само 5-10% от инфектираните с H. Pylori възрастни. Няколко фактора могат да обяснят защо някои заразени пациенти получават язви:

Наличие на роднини с язвена болест;

Инфекция с бактериален щам, който съдържа ген, свързан с цитотоксин.

Когато бактерията Helicobacter Pylori за първи път е идентифицирана като основна причина за пептична язва, тя е открита при 90% от хората с дуоденална язва и около 80% от хората с язва на стомаха. Защото всичко повече хораСега тествани и лекувани за бактериите, процентът на H. Pylori-индуцирани язви е намалял. В момента H. Pylori се открива при около 50% от хората с пептична язва;

Фактори, които причиняват язви при носителите на H. Pylori

Някои фактори могат да увеличат риска от язви при НСПВС:

Възраст 65 или повече години;

История на пептична язва или стомашно-чревно кървене;

Други сериозни заболявания - като застойна сърдечна недостатъчност;

Употреба на лекарства като: антикоагулант Варфарин (Кумадин), кортикостероиди, лекарство за остеопороза Алендронат (Фосамакс) и др.;

инфекции с Helicobacter pylori;

Други рискови фактори за язви от H. Pylori или НСПВС;

Стрес и психологически фактори;

Бактериални или вирусни инфекции;

Пушенето. Пушенето увеличава киселинната секреция, намалява простагландините и бикарбонатите и намалява кръвния поток. Резултатите от изследванията за действителния ефект от тютюнопушенето върху язвите обаче варират.

Само 10-15% от хората, заразени с Helicobacter Pylori, развиват пептична язва. Инфекциите с H. Pylori, особено при по-възрастни хора, не винаги могат да доведат до пептична язва. Други фактори също трябва да присъстват, за да причинят действително язви:

Генетични фактори. Някои хора имат щамове на H. Pylori с гени, които правят бактериите по-опасни и увеличават риска от язви;

Имунни нарушения. Някои хора имат нарушение на чревния имунен отговор, което позволява на бактериите да наранят чревната лигавица;

Фактори на начина на живот. Въпреки че факторите, свързани с начина на живот, като хроничен стрес, кафе и тютюнопушене, отдавна се считат за основните причини за язви, сега се смята, че те само повишават податливостта към язви при някои носители на H. Pylori - и нищо повече;

стрес. Въпреки че стресът вече не се смята за причина за язви, някои изследвания показват, че стресът може да предразположи човек към язви или да попречи на съществуващите язви да зараснат;

Работа на смени и накъсан сън. Хората, които работят нощни смени, имат значително по-висока честота на язви, отколкото дневните работници. Изследователите подозират, че честите прекъсвания на съня могат да отслабят способността на имунната система да се защитава срещу вредни бактерии.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Дългосрочната употреба на НСПВС като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn) е втората най-честа причина за язви. НСПВС също повишават риска стомашно-чревно кървене. Рискът от кървене продължава, докато пациентът приема тези лекарства и може да продължи около 1 година след прекъсването. Кратките курсове на НСПВС за временно облекчаване на болката не трябва да причиняват сериозни проблеми, тъй като стомахът има време да се възстанови и да поправи всички настъпили щети.

Пациентите с язви от НСПВС трябва незабавно да спрат приема на тези лекарства. Въпреки това, пациенти, които се нуждаят от тези лекарства в дългосрочен план, могат да намалят риска от развитие на язви, като приемат инхибитори на протонната помпа PPI лекарства като омепразол (Prilosec), фамотидин (H2 блокер Pepcid) и други.

15-25% от пациентите, приемащи редовно НСПВС, ще имат данни за една или повече язви, но в повечето случаи тези язви са много малки. Дългосрочната употреба на НСПВС може да увреди тънките черва. Дори ниски дози аспирин (81 mg) могат да представляват известен риск, въпреки че рискът е по-нисък, отколкото при по-високи дози. високи дози. Рискът е най-голям при хора, които използват много високи дози НСПВС за дълги периоди от време, особено тези с ревматоиден артрит.

лекарства. Някои лекарства, различни от НСПВС, също могат да влошат язвите. Те включват: варфарин (кумадин) - антикоагулант, който повишава риска от кървене, перорални кортикостероиди, някои лекарства за химиотерапия - спиронолактон и ниацин. Бевацизумаб е лекарство за лечение колоректален рак, може да увеличи риска от стомашно-чревна перфорация (перфорация или перфорация на язва е пробив на язва извън стомаха или дванадесетопръстника с освобождаване на съдържанието им). Въпреки че ползите от бевацизумаб надвишават рисковете, стомашно-чревните перфорации са много сериозни. Ако се появят, пациентите трябва да спрат приема на лекарството.

ZES трябва да се подозира при пациенти с язви, които не са инфектирани с H. Pylori и които нямат анамнеза за употреба на НСПВС. Диарията може да се появи преди симптомите на язва. Язвите, възникващи във втората, третата или четвъртата част на дванадесетопръстника или в йеюнума (средната част на тънките черва) са признаци на ZES. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е по-честа и често по-тежка при пациенти със ЗЕС. Усложненията на ГЕРБ включват язви и стеснения (стриктури) на хранопровода.

Язвите, свързани със ZES, обикновено са упорити и трудни за лечение. Лечението включва отстраняване на тумора и потискане на киселината със специални медикаменти. В миналото отстраняването на стомаха беше единствената възможност за лечение.

Експертите не знаят какви фактори всъщност увеличават риска от развитие на язви.

Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника

диспепсия. Най-честите симптоми на пептична язва са известни като диспепсия. Въпреки това, пептичните язви могат да възникнат без диспепсия или други стомашно-чревни симптоми, особено ако са причинени от НСПВС.

Основни симптоми на диспепсия:

Глад и чувство на празнота в стомаха, често 1-3 часа след хранене;

Киселини и оригване. Най-честите симптоми на пептична язва са коремна болка, киселини, оригване и възможно усещане за кисело гърло.

Много пациенти с тези симптоми нямат пептична язва. Повечето от тях имат това, което се нарича "функционална диспепсия". По-възрастните пациенти са по-малко склонни да имат тези симптоми, отколкото по-младите. Липсата на симптоми може да забави диагнозата, което може да доведе до по-възрастни пациенти голям рисктежки усложнения.

Периодична болка в корема. Повтарящата се коремна болка и други стомашно-чревни симптоми са чести при децата. Това става норма за педиатрите при идентифициране на инфекция с Helicobacter Pylori при деца с тези симптоми. Изследователите обаче не успяха да потвърдят ясна връзка между редовната коремна болка и инфекцията с Helicobacter pylori при деца.

Болка при язва. Болката от язви може да бъде локализирана на едно място или може да бъде навсякъде коремна кухина. Болката може да бъде усещане за парене или болка в горната част на корема, или пронизваща болка, прониквайки през червата.

Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на язвата:

Често има болезнена болка в дванадесетопръстника няколко часа след хранене и след това пациентите могат да облекчат болката, като ядат. Много хора също изпитват киселини;

Тъпа, болезнена болка в стомаха, често веднага след хранене. Храненето не облекчава болката и дори може да я влоши. Болката може да дойде и през нощта;

Болката при язва може да бъде особено объркваща, когато се излъчва към гърба или гърдите, зад гръдната кост. В такива случаи може да се обърка с други заболявания като инфаркт;

Тъй като язвата може да причини скрито кървене, пациентите могат да получат симптоми на анемия, включително умора и задух.

Изключително опасни симптоми. Тежки симптомисимптомите, които започват внезапно, могат да показват запушване на червата, перфорация или кървене, като всички те са спешни случаи. Симптомите могат да включват:

Черни или кървави изпражнения;

Силно повръщане, което може да включва подобни на утайка от кафе вещества в кръвта (признак на сериозен кръвоизлив) или в цялото съдържание на стомаха (признак на чревна непроходимост);

Силна коремна болка, със или без повръщане, с кръв.

Язвата може да доведе до спешни случаи. Силна коремна болка, понякога с признаци на кървене, може да означава, че язвата перфорира от стомаха или дванадесетопръстника. Повръщане на вещества, които приличат на утайка от кафе или черни, катранени изпражнения, може да означава сериозно стомашно-чревно кървене.

Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника

При пациенти с персистираща диспепсия винаги се подозира язва. Симптомите на диспепсия се появяват при 20-25% от хората, които живеят в индустриализираните страни, но само около 15-25% от пациентите с диспепсия действително имат язви. Има няколко стъпки, които трябва да предприемете, за да диагностицирате точно язви:

Медицинска и фамилна история. Лекарят ще зададе въпроси относно диспепсията за подробен отговор от пациента и също така ще провери:

Други важни симптоми са като загуба на тегло или умора;

Текуща и минала употреба на лекарства (особено дългосрочна употреба на НСПВС);

Членове на семейството с язва;

Навици за пиене и пушене;

Изключете други заболявания и разстройства. Диспепсията се причинява от много други заболявания. Симптомите на стомашни язви - особено болка в корема и гърдите - могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания, включително:

Гастроезофагеална рефлуксна болест. Около половината от пациентите с ГЕРБ също имат диспепсия. При ГЕРБ или други проблеми с хранопровода основните симптоми са: киселини, пареща болка до гърлото. Обикновено се развива след хранене и изчезва с антиациди. Пациентът може да изпитва затруднения при преглъщане и може да почувства оригване или киселини. По-възрастните пациенти с ГЕРБ е по-малко вероятно да имат тези симптоми, но вместо това могат да имат: загуба на апетит, загуба на тегло, анемия, повръщане или дисфагия (затруднено или болезнено преглъщане);

Сърдечни проблеми. Сърдечната болка, като например от стенокардия или инфаркт, най-вероятно идва от физическо натоварване и може да се предаде на врата, челюстта и т.н. В допълнение, пациентите обикновено имат сърдечно-съдови рискови фактори;

Камъни в жлъчката. Основният симптом е постоянна атака или разяждаща болка от дясната страна под гърдите. Тази болка може да бъде силна и да се разпространява в горната част на гърба. Някои пациенти изпитват болка в гърдите. Болката често се появява след мазна или тежка храна, но камъните в жлъчката почти никога не причиняват лошо храносмилане;

Синдром на раздразнените черва - може да причини стомашно разстройство, болки в корема, гадене, повръщане, подуване на корема. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете;

Странични ефектилекарства. Диспепсия може да възникне и от гастрит, рак на стомаха или като страничен ефект от някои лекарства, включително НСПВС, антибиотици, желязо, кортикостероиди (теофилин) и калциеви блокери;

Неинвазивни GI тестове за откриване на кървене. Ако се подозира пептична язва, лекарят ще назначи тестове за откриване на кървене. Те могат да включват: ректален преглед, клинични изследвания на кръв и изпражнения за скрита кръв. Това са изследвания за скрита (окултна) кръв в изпражненията;

Тестове за определяне на хеликобактер пилори. Тестовете за кръв и изпражнения могат да открият Helicobacter Pylori с доста висока степен на точност. Експертите препоръчват тестване на всички пациенти с пептична язва за H. Pylori, тъй като това е често срещана причина за заболяването. Тестването може да се направи след лечението, за да се гарантира, че бактериите са напълно елиминирани.

Пушачите и тези, които изпитват редовна и постоянна болка на гладно, също могат да бъдат добри кандидати за скринингови тестове.

Следните тестове се използват за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori:

Дихателен тест. Това е прост въглероден изотоп-уреазен дихателен тест (MDT), който може да идентифицира до 99% от хората, които имат H. Pylori;

Кръвни изследвания - за измерване на антитела срещу Helicobacter pylori - резултатите са готови за минути. Диагностична точност%. Един от важните тук е имуноензимният анализ, както и ELISA тестът на урината;

Изследвания на изпражнения – за определяне на генетичната следа от H. Pylori във фекалиите;

Биопсия или езофагогастроскопия. Повечето точен начинопределяне на наличието на Helicobacter Pylori - биопсия на тъкан от стомашна лигавица с помощта на ендоскопия;

Ендоскопия. Ендоскопията (езофагастродуоденоскопия или EGD) е процедура за оценка на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп, дълга тънка тръба, оборудвана с малка видеокамера. Когато се комбинира с биопсия, ендоскопията е най-точната процедура за откриване на наличие на пептична язва, кървене и рак на стомаха, както и за потвърждаване на Helicobacter pylori. Ендоскопиите обикновено са запазени предимно за пациенти с диспепсия, които също имат рискови фактори за стомашни язви, рак или и двете.

Пациенти на възраст над 50 години, които имат нови симптоми на диспепсия;

Пациенти от всякаква възраст, които имат симптоми на "безпокойство" (необяснима загуба на тегло, стомашно-чревно кървене, повръщане, затруднено преглъщане, анемия);

Рентгеново изследване с контраст. Този метод е стандартен при диагностицирането на пептични язви преди ендоскопия и тестове за откриване на Helicobacter Pylori. Пациентът пие разтвор, съдържащ барий. След това рентгеновите лъчи се използват за лечение на области, които могат да показват възпаление, активни язви или деформации, или белези от предишни язви. Ендоскопията е по-точен диагностичен метод от рентгеновите лъчи.

Лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Решаването кое лечение е най-ефективно за пациенти със симптоми на неязвена диспепсия или пептична язвена болест зависи от редица фактори.

Лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника при пациенти, които не приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Ако ендоскопията се извърши скоро след първите посещения на лекаря на пациента със симптоми, лечението се основава на резултатите от ендоскопията:

Ако има видима язва и пациентът е заразен с Helicobacter Pylori, започва лечение на инфекцията, последвано от добавяне на 4-8 седмици инхибиторно лечение протонна помпа(IPP). Повечето пациенти се подобряват с това лечение;

Ако язвата е налице, а H. Pylori не е, пациентите обикновено се лекуват с PPI в продължение на 8 седмици;

Ако червата не пролабират и пациентът не е заразен с H. Pylori, първите опити за лечение обикновено са с PPI. Тези пациенти не се нуждаят от антибиотици за лечение на Helicobacter pylori. Но трябва да се имат предвид и други възможни причини за техните симптоми.

Повечето пациенти, които нямат рискови фактори за усложнения, се лекуват без предварителна ендоскопия. Видът на лечението се определя въз основа на симптомите на пациента, кръвните резултати на H. Pylori или дихателните тестове.

Пациенти, които не са инфектирани с H. Pylori, се изследват за функционална (неязвена) диспепсия. На тези пациенти най-често се дават лекарства за намаляване на киселинността в продължение на 4-8 седмици. Ако тази доза не е ефективна, тя се удвоява, което понякога облекчава симптомите. Ако все още няма облекчение на симптомите, пациентите могат да се подложат на ендоскопия. При тази група пациенти симптомите може да не се подобрят. Въпреки това е малко вероятно да има язва.

Пациентите с положителен тест за инфекция с Helicobacter pylori ще получат антибиотици за лечение на Helicobacter pylori. Тези с язви са по-склонни да реагират на антибиотично лечение. Когато не е направена ендоскопия преди лечението, пациентите без язва се лекуват с антибиотици. Дори ако пациентите положителен резултаттест за H. Pylori, малко вероятно е тези, които нямат действителна язва, да имат пълен отговор на антибиотиците.

Антибиотици и комбинирани схеми на лечение на стомашна и дуоденална язва за елиминиране на H. Pylori.

Стандартният режим на лечение използва комбинация от два антибиотика и лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Лекарства, които намаляват киселинността на стомашно-чревния тракт, както и повишават способността на антибиотиците да унищожават H. Pylori:

Метронидазол може да се използва вместо амоксицилин при пациенти, алергични към пеницилин.

Бисмут може да се препоръча заедно с антибиотици. Ако последващо изследване установи, че бактериите не са били елиминирани, това трябва да се направи не по-рано от 4 седмици след приключване на терапията. Резултатите от тестовете преди този момент може да не са точни.

В повечето случаи лечение с лекарстваоблекчава симптомите на язва. Облекчаването на симптомите обаче не винаги е признак за успешно лечение, точно както персистиращата диспепсия не означава непременно, че лечението е неуспешно. Киселини и други симптоми на ГЕРБ могат да се влошат и да изискват лекарства, потискащи киселините.

Лечението е неуспешно при приблизително 10-20% от пациентите, обикновено когато не следват предписанията на своя лекар.

Спазването на стандартите за антибиотици може да е лошо. Около 30% от пациентите изпитват странични ефекти от антибиотиците. Стомашно-чревните проблеми са много чести и може да се появи тежка диария.

Лечението може също да се провали, ако пациентите имат щамове на H. Pylori, които са резистентни към антибиотици. Когато това се случи, се опитват различни лекарства.

Повтарящи се инфекции след успешно лечение. Проучвания в развитите страни показват, че след като бактериите бъдат елиминирани, честотата на рецидивите е под 1% годишно. Възможна е повторна инфекция с бактерията, но в райони, където заболеваемостта от H. Pylori е много висока и санитарните условия са лоши. В такива региони нивата на повторно заразяване са %.

Лечение на язви, предизвикани от НСПВС

Ако пациентите са диагностицирани с язви или кървене, причинени от НСПВС, те трябва:

Изследвайте се за Helicobacter Pylori и, ако сте заразени, вземете антибиотици;

Използвайте лекарства, които намаляват киселинността. Изследванията показват, че тези лекарства намаляват риска от индуцирани от НСПВС язви, въпреки че не ги предотвратяват напълно.

Лекарства, използвани при язви на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от НСПВС или Helicobacter Pylori.

Редица лекарства се използват за лечение на язви, причинени от НСПВС:

Инхибитори на протонната помпа (PPI). Лекарства, предназначени за лечение на стомашно-чревни заболявания, свързани с киселини, чрез намаляване на производството на солна киселина. Това са лекарства за лечение на пациенти с пептична язва, независимо от причината. Те потискат производството на стомашна киселина, като блокират помпата на стомашната киселина, молекула в жлезата, която е отговорна за секрецията на киселина в стомаха.

Инхибиторите на протонната помпа могат да се използват или като част от лекарствен режим за H. Pylori, или само за превенция и заздравяване на язви, предизвикани от НСПВС. Те също са полезни за лечение на язви, причинени от синдрома на Zollinger-Ellison. Смята се, че те са по-ефективни от Н2 блокерите. Някои хора носят ген, който прави PPI по-малко ефективни. Този ген присъства в 18-20% от хората с азиатски произход.

Лекарства, одобрени за профилактика и лечение на язви:

На теория дългосрочната употреба на ИПП при хора с Helicobacter pylori може да намали киселинната секреция достатъчно, за да причини атрофичен гастрит (хронично възпалениестомаха), което е рисков фактор за рак на стомаха. Дългосрочната употреба на PPI може също да маскира симптомите на рак на стомаха и да обърка диагнозата. Въпреки това, няма съобщения за увеличаване на случаите на рак на стомаха при продължителна употреба на тези лекарства.

H2 блокери. H2 блокерите блокират производството на хистамин, вещество, произвеждано от тялото, което насърчава киселинната секреция в стомаха. H2 блокерите бяха стандартното лечение на пептични язви, докато не бяха разработени ИПП и антибиотици срещу Helicobacter Pylori. H2 блокерите не могат да излекуват язви, но са полезни в някои случаи. Те са ефективни само за дванадесетопръстника. В момента най-често се предписват четири H2 блокера.

И четирите лекарства са добри средствас малко странични ефекти:

Фамотидин е най-мощният H2 блокер. Най-честият му страничен ефект е главоболието, което се проявява при 4,7% от хората, които го приемат. Фамотидин практически няма лекарствени взаимодействия, но може да има значителни Отрицателни последиципри пациенти с бъбречни заболявания.

Циметидин (Tagamet). Има малко странични ефекти. Въпреки това, около 1% от хората, които го приемат, изпитват лека, временна диария, световъртеж, обрив или главоболие. Взаимодейства с редица често използвани лекарства. Дългосрочната употреба на прекомерни дози (повече от 3 g на ден) може да доведе до еректилна дисфункцияили уголемяване на гърдите при мъжете.

Ранитидин (Zantac) - взаимодейства с много малко лекарства. Може да причини повече болка и да лекува язви по-бързо от циметидин при хора под 60 години, но може да не е така при по-възрастни пациенти. Често срещан страничен ефект на Ранитидин е главоболието, което се проявява при около 3% от хората, които го приемат.

Низатидин практически няма странични ефекти или лекарствени взаимодействия.

Мизопростол - повишава нивото на простагландините в стомашната лигавица, което предпазва от основните стомашно-чревни странични ефекти на НСПВС. Мизопростолът може да намали риска от индуцирани от НСПВС язви в горната част на тънките черва с две трети и в стомаха с три четвърти. Той не неутрализира или намалява киселината, така че докато лекарството е полезно за предотвратяване на язви, предизвикани от НСПВС, то не е полезно за лечение на съществуващи язви. Мизопростол може да причини спонтанен аборт или рожденни дефекти, така че бременните жени не трябва да го приемат.

Сукралфатът действа, като се прикрепя към язвата и предпазва стомаха от по-нататъшно киселинно увреждане. Той също така насърчава защитните процеси в стомаха. Сукралфатът има същата скорост на зарастване на язви като H2 блокерите. Освен запек, който се среща при 2,2% от пациентите, лекарството има малко странични ефекти. Сукралфатът взаимодейства с широк спектър от лекарства, включително варфарин, фенитоин и тетрациклин.

Антиациди. Антиацидите са първите лекарства, препоръчвани за облекчаване на киселини и лека диспепсия. Те не са ефективни за предотвратяване или лечение на язви, но могат да помогнат по следните начини:

Неутрализирайте стомашна киселинаразлични комбинации от три основни съединения - магнезий, калций и алуминий;

Може да защити стомаха чрез увеличаване на натриевия бикарбонат и секрецията на слуз.

Изследванията показват, че течните антиациди действат по-бързо и по-ефективно от таблетките, въпреки че някои проучвания показват, че и двете форми работят еднакво добре.

Има три основни соли, използвани в антиацидите:

Магнезиевите съединения се предлагат като магнезиев карбонат, магнезиев трисиликат и най-често магнезиев хидроксид (Magnesia). Основният страничен ефект на тези магнезиеви съединения е диарията;

Калциевият карбонат (Titralac и Alka-2) са мощни и бързодействащи антиациди, но могат да причинят запек. Има редки случаи на хиперкалциемия (високи нива на калций в кръвта) при хора, приемащи калциев карбонат за дълъг период от време. Хиперкалциемията може да доведе до бъбречна недостатъчност;

Алуминий. Най-честият страничен ефект на антиацидите, съдържащи алуминиеви съединения (Amphogel, Alternagel) е запек. Maalox и Mylanta са комбинации от алуминий и магнезий, които балансират страничните ефекти, диария и запек. Хората, които приемат големи количества антиациди, съдържащи алуминий, могат да бъдат изложени на риск от загуба на калций и остеопороза. Дългосрочната употреба също увеличава риска от камъни в бъбреците. Хората, които наскоро са имали стомашно-чревно кървене, не трябва да използват алуминиеви съединения.

антибиотици. H. Pylori може да се лекува със следните антибиотици:

Амоксицилинът е форма на пеницилин. Много ефективно средство срещу Helicobacter Pylori и евтино. Но някои хора са алергични към него;

Кларитромицин (Биаксин) е част от класа макролидни антибиотици. Това е най-скъпият антибиотик, използван срещу H. Pylori. Много ефикасно средство. Въпреки това, има нарастваща бактериална резистентност (резистентност на организма към действието на фактори) към това лекарство. Резистентността обикновено е по-висока при жените и нараства с възрастта. Изследователите се опасяват, че резистентността ще нараства все повече и повече, докато хората използват лекарството;

Тетрациклин - ефективно лекарство, но има уникални странични ефекти, включително обезцветяване на детските зъби. Бременните жени не трябва да приемат тетрациклин;

Ципрофлоксацин (Cipro) или левофлоксацин (Levaquin), флуорохинолони – също понякога използвани в режими на лечение с H. Pylori;

Метронидазол (Flagyl) беше в основата на първоначалните комбинации за Helicobacter pylori. Въпреки това, бактериалната резистентност към това лекарство все още се увеличава;

Бисмут. Съединенията, които съдържат бисмут, унищожават клетките на бактериите H. Pylori. Високите дози бисмут могат да причинят повръщане и депресия, увреждане на централната нервна система, но при пациенти с язва рядко причиняват странични ефекти;

Хирургично лечение на стомашна и дуоденална язва

Когато пациент дойде в болницата с кървящи язви, обикновено се извършва ендоскопия. Тази процедура е от решаващо значение за диагностицирането, определянето на възможностите за лечение и лечението на кървящи язви.

За пациенти с висок риск или такива с признаци на кървене опциите включват: бдително изчакване с медицинско лечениеили операция. Първо важни стъпкипри голямо кървене, стабилизирайте пациента и поддържайте жизнените показатели чрез заместване на стомашна течност и евентуално кръвопреливане.

Кървенето спира спонтанно при 70-80% от пациентите, но ще се наложи операция при приблизително 30% от пациентите, които идват в болницата с кървящи язви.

Ендоскопията е хирургична процедура, която се използва по-често, обикновено в комбинация с лекарства като епинефрин и интравенозни PPI за лечение на язви и кървене при пациенти с висок риск от повторно кървене. 10-20% от пациентите се нуждаят от голяма коремна операция за кървене.

При високорискови случаи лекарят може да инжектира епинефрин директно в язвата, за да засили ефекта от процеса на нагряване. Адреналинът активира процеса, водещ до съсирване на кръвта, стеснява артериите и повишава кръвосъсирването. Интравенозно приложениеОмепразол или пантопразол значително предотвратява повторното кървене. Ендоскопията е ефективна за повечето хора при кървене. Ако възникне повторно кървене, повторната ендоскопия е ефективна при приблизително 75% от пациентите. Останалите ще изискват голяма коремна операция. Най-сериозното усложнение на ендоскопията е перфорацията на стомаха и червата.

След ендоскопия може да са необходими някои лекарства. Пациентите, които имат бактерии Helicobacter Pylori, се нуждаят от тройна терапия, която включва антибиотици и PPI, за да ги елиминират веднага след ендоскопия. Соматостатинът е хормон, който се използва за предотвратяване на кървене при цироза на черния дроб. Изследователите също изучават други лечения като фибрин (фактор на кръвосъсирването) и др.

Обширна коремна хирургия. Обширната хирургична интервенция при кървящи язви сега задължително се предхожда от ендоскопия. Някои спешни случаи може да изискват операция - например, когато язва пробие стените на стомаха или червата, причинявайки внезапна силна болка и животозастрашаващи инфекции.

Стандартните отворени операции използват широк разрез коремна стенастандартни хирургически инструменти. Лапароскопските техники правят малки разрези в коремната кухина, през които се вкарват миниатюрни камери и инструменти. Лапароскопските техники все повече се използват за перфорирани язви и се считат за сравними по безопасност с отворената хирургия. Лапароскопската хирургия също води до по-малко болка след процедурата.

Има няколко хирургични процедури, предназначени да осигурят дългосрочно облекчение от усложнения на язвата. Това:

Резекция на стомаха (гастректомия). Тази процедура е показана при пептична язва при много в редки случаи. Засегнатата област на стомаха се отстранява. Тънкото черво е прикрепено към останалата част от стомаха и стомашно-чревната функция е запазена;

ваготомия - нерв вагусизрежете, за да прекъснете съобщенията от мозъка, които стимулират киселинната секреция в стомаха. Тази операция може да причини проблеми с изпразването на стомаха. Скорошна промяна, при която се прерязват само части от нерва, може да намали това затруднение;

Антректомия, при която се отстранява долната част на корема. Тази част от стомаха произвежда хормон, отговорен за стимулиране на храносмилателните сокове;

Пилоропластика. По време на тази операция лекарят разширява отвора, водещ към дванадесетопръстника и тънките черва, което позволява на съдържанието на стомаха да преминава по-свободно. Антретомията и пилоропластиката често се извършват с ваготомия.

Как да заменим аспирина при стомашна язва

При пациенти с хронична болка може да се опитат редица други противовъзпалителни лекарства, за да се сведе до минимум рискът, свързан с язви:

COX-2 инхибитори (коксиби) – те блокират възпалението в резултат на действието на COX-2 ензима. С това лекарство НСПВС причиняват по-малко стомашно-чревен дистрес.

Въпреки това, след многобройни съобщения за сърдечно-съдови инциденти с COX-2 инхибитори, все още е наличен само целекоксиб (Celebrex), но той трябва да се използва с голямо внимание (редовната употреба на НСПВС също повишава риска от сърдечно-съдови заболявания);

Arthrotec е комбинация от мизопростол и НСПВС диклофенак. Може да намали риска от стомашно-чревно кървене. Въпреки това, има страничен ефект: лекарството може да причини спонтанен аборт на всеки етап от бременността и следователно не трябва да се използва по време на бременност;

Ацетаминофенът (тиленол, аназин-3) е най-разпространената алтернатива на НСПВС. Евтин и като цяло безопасен. С ацетаминофен има много по-малък риск от гастроинтестинални НСПВС. Въпреки това пациентите, които го приемат във високи дози за дълги периоди, са изложени на риск от увреждане на черния дроб, особено ако пият прекомерно алкохол. Парацетамолът може също да представлява малък риск от сериозни бъбречни усложнения при хора, които вече имат бъбречно заболяване. Доскоро препоръчителният максимум дневна дозаПарацетамолът беше 4 грама (4000 mg), но сега се препоръчва намаляване на тази доза;

Трамадол е болкоуспокояващо, което преди това е било използвано като алтернатива на опиоидите. Има свойства, подобни на опиоиди, но не води до пристрастяване. Комбинацията от трамадол и ацетаминофен (Ultraset) осигурява по-бързо облекчаване на болката от трамадол самостоятелно и осигурява по-дългосрочно облекчение от ацетаминофен самостоятелно. Страничните ефекти на трамадол включват гадене и сърбеж, но лекарството не причинява същите тежки стомашно-чревни проблеми като НСПВС.

Хранене при стомашна язва

Изследванията оттогава показват, че леката диета не е ефективна за намаляване на разпространението или повторната поява на язви и че яденето на много малки хранения през деня не е по-ефективно от храненето три пъти на ден. Все пак трябва да се избягват големи количества храна, тъй като може да доведе до раздуване на стомаха болезнени симптомиязви

Плодове и зеленчуци. Диета, която е богата на фибри, може да намали наполовина риска от развитие на язви и да ускори заздравяването на съществуващите язви. Фибрите се съдържат в зеленчуците и плодовете. Полезният витамин А се намира в много от тези храни.

Мляко. Млякото обаче насърчава производството на киселина в стомаха умерено количество(2-3 чаши на ден) не изглежда да вреди. Някои пробиотици, които са „добри“ бактерии, се добавят към кисело мляко и други ферментирали млечни напитки. Консумацията им може да защити стомашно-чревния тракт.

Кафе и газирани напитки. Кафе (безкофеиново и безкофеиново), безалкохолни напитки, плодови соковес лимонена киселина- увеличаване на производството на киселина в стомаха. Въпреки че нито едно проучване не е доказало, че някоя от тези напитки допринася за язви, хората, които консумират повече от 3 чаши кафе на ден, могат да повишат податливостта си към инфекция с Helicobacter Pylori.

Подправки и черен пипер. Проучванията, проведени върху подправките, включително пипера, са дали противоречиви резултати. Общото правило е тези вещества да се използват умерено и да се избягват, ако дразнят стомаха.

Чесън. Някои проучвания предполагат, че големи количества чесън може да проявява някои защитни свойства срещу рак на стомаха, въпреки че едно проучване установи, че чесънът не предлага никаква полза срещу H. Pylori, а в големи количества може да причини значителен стомашно-чревен дистрес.

Зехтин. Изследване, проведено в Испания, показва, че фенолните съединения, открити в зехтин, може да бъде ефективен срещу осем щама на H. Pylori, три от които са резистентни на антибиотици.

витамини. Въпреки че не е доказано, че витамините предпазват от язви, H. pylori може да наруши усвояването на витамин С, което може да причини висок рискразвитие на рак на стомаха.

Аспирин и пептична язва

Механизъм на възникване на язви

Стомашната язва, причинена от прием на аспирин, няма симптоми...

0 0

Ето случая на наш пациент с кортикостероидна язва:

Други хормони. Състоянието на болните от язва...

0 0

Смята се, че една таблетка аспирин на ден помага за разреждане на кръвта и е добра профилактика на кръвни съсиреци и сърдечно-съдови заболявания.

Последните проучвания обаче установиха, че аспиринът никак не е безвреден и е опасно да се увличате по него. Според лекарите при редовната му употреба рискът от кръвоизлив в ретината се увеличава. Аспиринът нарушава функционирането на черния дроб и бъбреците. В резултат на това можете да постигнете обратния ефект - вместо да почистите кръвоносните съдове, те ще се износят, тъй като и двата филтъра - черния дроб и бъбреците - няма да се справят с натоварването и да премахнат токсините от тялото своевременно. Освен това аспиринът разрушава зъбния емайл.

Какво може да замени аспирина? Пийте повече течности - не силен чай и кафе, а минерална вода, чиста вода, сокове, компоти. Яжте храни, съдържащи ненаситени мастни киселини - риба, морски дарове. Печените картофи и оризът съдържат много калий, който е полезен за кръвообращението. Лимонов сок, доматен сок (без сол!), отвара са добри за разреждане на кръвта...

0 0

Таблетки за глава при язва на стомаха

Причини за главоболие

Има много състояния, които причиняват главоболие, но най-често те възникват поради следните причини:

Болката може да бъде пронизваща и тъпа...

0 0

Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) е едно от онези лекарства, които са известни буквално на всички.

Има го във всяка домашна аптечка и мнозина го приемат при първи признаци на заболяване, често без ясна представа за свойствата и терапевтичен ефектлекарство.

Аспиринът е производно на салициловата киселина, в която една хидроксилна група е заменена с ацетил, така се получава ацетилсалициловата киселина. Името на дрогата идва от латинското наименование на растението ливадна...

0 0

Язва на стомаха и дванадесетопръстника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Видео за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Какво представлява язвата?
Механизъм на образуване на язва
Причини за язва на стомаха и дванадесетопръстника
Фактори, които причиняват язви при носителите на H. Pylori
Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Антибиотици и комбинирани схеми на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Хирургично лечение на стомашна и дуоденална язва
Как да заменим аспирина при стомашна язва
Хранене при стомашна язва
Физическа активност и упражнения при стомашна язва
Усложнения на стомашни язви

В стомашната лигавица...

0 0

Внимавай, нимезулид!

НЕГРАМОТНАТА УПОТРЕБА НА ПРОТИВОПОЖАРНИ ЛЕКАРСТВА МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ... НЕКРОЗА НА ЧЕРНОДРОБНИ КЛЕТКИ ПРИ ДЕТЕ

Инна РОГОМАН "ФАКТИ"

Сезонът на настинките и грипа започна и децата са изложени на по-голям риск от заразяване с инфекцията от останалите. Един от първите признаци на заболяване е високата температура. Как да се справим с него? И необходимо ли е да се сваля?
„Има обща препоръка: възрастните трябва да понижават температурата си, ако надвишава 39,5 градуса, а децата под три години - при 38,5 градуса“, обяснява Анна Горбан, главен лекар и директор на Института за детско здраве д-р Богомолец. „Във всеки конкретен случай обаче лекарят трябва да вземе решение, тъй като децата понасят различно високата температура. Едното бебе лежи, не може да се движи, а другото си играе. Ако се чувствате много зле...

0 0

Лекарствената язва се образува по различни начини. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, наречени простагландини, което води до намалено производство на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Трети провокират значително повишаване на рН поради увеличеното производство на солна киселина от париеталните клетки. Освен това, под въздействието на глюкокортикостероидите, секреторните...

0 0

Мога ли да приемам аспирин, ако имам стомашна язва?

Аспиринът също е популярен сред пациентите, защото има репутацията на абсолютно безвреден.
Също така се използва широко за предотвратяване на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред.

0 0

Няма основна и единствена причина за стомашни язви! Съвременната медицина обаче разбира, че стомашните язви са краен резултат от дисбаланс между храносмилателната течност в стомаха и дванадесетопръстника. Повечето язви са свързани с инфекция, причинена от вид бактерия, наречена Helicobacter Pylori (H.).

Фактори, които могат да увеличат риска от стомашни язви

Стомашните язви могат да бъдат причинени от употребата на болкоуспокояващи, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин, напроксен, ибупрофен и много други, които се предлагат както без рецепта, така и с рецепта; Дори "безопасният" аспирин с покритие и разтворимият аспирин могат да причинят язви. Производство на излишна киселина от гастрином, тумор от клетки, произвеждащи киселина в стомаха, което увеличава производството на киселина (очевидно при синдрома на Zollinger-Ellison) Прекомерна употребаалкохол Пушене или дъвчене на тютюн Сериозно заболяване Излагане на радиация в района...

0 0

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи