Хепатит С: какво представлява и как се предава. Странични ефекти от антивирусната терапия

Днес хепатит С е страшен неизлечима болест, което лекарите сравняват с HIV инфекцията. Това отчасти има смисъл, тъй като патогенният вирус, прониквайки в кръвта, постепенно се разпространява в тялото и осигурява бавната смърт на пациента. Не е възможно да се изкорени, ваксинацията за защита на организма също е непозната, а клиничният изход е най-непредсказуем и най-често неблагоприятен. Едно нещо е известно: вирусният хепатит първо протича в остра форма, но поради липсата на положителна динамика на заболяването лекарите поставят разочароваща диагноза " Хроничен хепатит».

Много хора мислят за въпроса откъде идва вирусният хепатит, какво предшества такъв обширен патологичен процес? Лекарите са относително запознати с медицинската история на това заразна болест, докато хиляди учени по света се надпреварват да разработят лек и да спасят живота на пациентите.

Как се появи хепатит С?

Учените получиха отговор на този въпрос не толкова отдавна, а друго лабораторно изследване показа, че вирусът се предава на хората от прилепи. Тези мистериозни бозайници вече са причинили на човечеството много проблеми, спомнете си например произхода на треската Ебола и SARS; но сега чуждестранните медии открито заявяват, че вирусите, които преобладават в тялото на прилепите, са способни да развият хепатит С.
За да потвърдят своите предположения, учените използваха прогресив научен методвисокопроизводително секвениране, което се занимава с подробни изследваниянуклеинови киселини в кръвта. И така, ДНК на прилепите показа, че 5% от вирусите от рода пегивируси и хепатовируси преобладават в кръвта и, както е известно, причинителят на хепатит С под наем С (HCV) също принадлежи към хепатовирусите.
Тази теория е противоречива в научния свят, тъй като има и пламенни защитници на прилепите, които са уверени, че тези бозайници нямат нищо общо с инфекцията с човешки хепатит. По един или друг начин, според статистиката, около 150 милиона души по света са засегнати от тази смъртоносна инфекция, така че съвременните учени не се отказват от опитите си да открият произхода му.

История на произхода и откриването на хепатит С

Информация за първия заразен пациент е получена още в средата на 1989 г., но тогава лекарите все още не са назовали прогресивния патологичен процесвирусен хепатит. При пациенти, чиято кръв не съдържа HBsAg, посттрансфузионният хепатит бързо прогресира.

Схема на структурата на вириона на вируса на хепатит С

Лекарите проведоха серия лабораторни изследванияи определят наличието на нов агент в кръвта, който се различава по съдържание и произход от вирусите на хепатит B и GA. Ретроспективен анализ помогна да се открие ново заболяване, което по-късно получи познатото име "Хепатит С". Разочароващо е, че годините минаха, а медицинската история никога не беше открита, тоест причините за вируса в тялото са толкова много клинични картинии остана загадка.
В съвременния свят няма точно разбиране за причинителя на хепатит С, което е свързано с трудностите на натрупване в точното количествовирусни частици и липсата на адекватно жив биологичен материал. И въпреки това, единствено благодарение на молекулярно-биологичните методи на изследване, се появи уникална възможност за контрол на вируса на хепатит С. И ето какво стана известно за него:

1. Принадлежи към семейството на флавивирусите.
2. Това е слаб антиген и устойчив патоген.
3. Вирусът е хетерогенен на генетично ниво.
4. Разпространява се по цялото тяло и не може да се лекува.
5. Има значителен брой гено- и фенотипове.
6. Известни са 3 генетични групи и 7 подгрупи.
7. Най-често срещаните генотипове са lb, la и Za.

В последния случай си струва да се отбележи, че такава условна класификация се определя на териториална основа, например генотип 1а е известен също като „американски“, lb се счита за „японски“, а Za се класифицира като „азиатски“ група. Историята на заболяването също съответства на териториалните деления и забележимите огнища на епидемията могат да бъдат незабавно проследени.

Опасностите от хепатит С

Вирус на хепатит С

Преди появата на вируса на хепатит С не е имало известни модификации А и В. Условно разделяне се изисква едва след 1989 г. Много лекари, които постоянно се занимават с изследване на тази инфекция, стигнаха до извода, че хроничният вирусен хепатит не е лечим, а острата фаза на заболяването също не гарантира положителна динамика при адекватно лечение. Едно обаче е ясно, че вирусът на хепатит С има повишена токсичност и патогенният патоген допринася за масовата смъртност здрави клеткичерен дроб, свързан с мастна тъкан.

Медицинската история има свои собствени характеристики, които зависят от състоянието на черния дроб, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото, но във всеки случай вирусният хепатит С най-често води пациента до естествена смърт.

Много е важно да сте бдителни за вашето здраве, тъй като хроничният хепатит е не само нелечим, но и се превръща в смъртна присъда за пациента.

Възможно ли е да се излекува хепатит С без странични ефекти?

Съдейки по факта, че четете тези редове сега, победата в борбата с чернодробните заболявания все още не е на ваша страна... А мислили ли сте вече за терапия с интерферон? Това е разбираемо, тъй като хепатит С е много сериозно заболяване, защото правилното функциониране на черния дроб е ключът към здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав оттенък на кожата, горчивина в устата, потъмняване на цвета на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

Днес лекарствата от ново поколение Sofosbuvir и Daclatasvir са в състояние да излекуват трайно хепатит С с вероятност от 97-100%. Най-новите лекарстваможе да бъде закупен в Русия от официалния представител на индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza. Вземете безплатна консултацияотносно използването на съвременни лекарства, както и да научите за методите на закупуване, можете да посетите официалния уебсайт на доставчика на Zydus в Русия.

Хроничният хепатит В е сериозно възпалително чернодробно заболяване, което продължава повече от шест месеца след първите симптоми. Съвременна медицинаможе да осигури пълно излекуване на това заболяване само при много малък процент от всички пациенти. За разлика от острия хепатит, който обикновено завършва с пълно възстановяване, хроничният хепатит най-често остава за цял живот.

Лечението на това заболяване е необходимо за ограничаване на процеса на възпроизвеждане и възстановяване на вируса.

Ако откажете терапия, цироза, злокачествени тумори или смърт. Трябва да се използва всяка възможност за прочистване на тялото от вируса и постигане на максимални резултати при излекуване на черния дроб.

Вирусът на хепатит В може да бъде придобит чрез биологични течности (кръв, сперма, майчино мляко и др.) и предаден от майка на дете по време на раждането. Поради огромната стабилност на патогена извън тялото, има много голяма вероятност от заразяване чрез домашни средства поради използването на предмети за лична хигиена на други хора, както и инжекции и порязвания с нестерилни игли или остриета. Всеки контакт на заразен инструмент с отворена рана и дори микротравма може да създаде риск от заразяване с вируса.

Поради голямата си устойчивост и активност, причинителят на хепатит В е един от най-опасните. Броят на заразените с него вече достигна 400 милиона, а смъртността надхвърля 1 милион души годишно. Броят на случаите продължава да расте, въпреки предприетите мерки за ваксиниране на населението.

Ако човек, заразен с хепатит В, не забележи навреме тревожни симптомии не получи подходящо лечение, болестта може да стане хронична. Ако пациентът не е спазил медицински препоръки, нарушили диетата или консумирали алкохол и други токсични вещества, вероятността от такъв преход се увеличава значително.

Симптоми на заболяването

След като вирусът навлезе в тялото, той започва да се придвижва заедно с кръвния поток към областта на черния дроб, където започва да нахлува и да се размножава. Инкубационният период обикновено протича без тревожни симптоми и продължава от няколко седмици до няколко месеца. В зависимост от входящия вирусен товар, общото състояние на организма и имунната система на пациента, инкубационният процес може да бъде съкратен или удължен.

С прогресирането на заболяването в острия стадий започват да се появяват различни симптоми:

• общо неразположение, слабост, загуба на сила;
• болки в ставите;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни;
• появата на дискомфорт в областта на десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб;
• гадене, повръщане, отказ от ядене, неизправност на храносмилателната система;
• горчивина в устата, неприятна миризма;
• потъмняване и разпенване на урината, обезцветяване на изпражненията;
• оцветяване кожатаи бялото на очите става жълтеникаво.

Ако болният е осигурен навременна помощи е осигурено подходящо лечение, острият хепатит B обикновено води до възстановяване и възстановителен период. Ако всички симптоми продължават повече от шест месеца, болестта преминава в хроничен стадий и тогава е необходимо да се лекува лицето по-сериозно.

Методи за диагностициране на хепатит В

За вярващите и ефективна диагностикаПри хроничен хепатит В е необходимо внимателно да се събере цялата възможна информация за медицинската история на пациента. Начинът на живот на човек, лошите навици, социалните условия и обстоятелствата на инфекция са от голямо значение. Физикалният преглед и лабораторните изследвания ще дадат по-ясна представа за състоянието на организма и степента на прогресия на заболяването.

За да се диагностицират промените, настъпили в черния дроб под въздействието на вируса, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване. Това ще ви позволи да видите степента на трансформация на органа и възможни знаципоява на цироза или поява на карцином.

Най-точна информация за състоянието на пациента може да бъде предоставена чрез подробен кръвен тест за наличие на специфични антигени и антитела. По този начин се определят патогенът и степента на прогресия на инфекцията.

Има набор от специални маркери за диагностициране на хепатит В:

• HBsAg - показва наличието на инфекция в тялото;
• HBeAg - показва, че вирусът вече е започнал да се размножава в черния дроб, кръвта е заразена;
• HBcAg - може да се открие чрез резултатите от биопсия, показва размножаването на вируса в черния дроб;
• anti-HBc - антитела срещу HbcAg;
• IgM anti-HBc - показва наличието остра инфекцияили висока активностпроцес в хронична форма;
• анти-HBe - антитела, показващи етапа на възстановяване;
• анти-HBs - антитела, показващи предишна инфекция.

Видове хроничен хепатит В

Според степента на прогресиране хроничният хепатит В може да бъде разделен на два вида: неактивен и активен.

Симптомите на персистиращ (слабо активен) хепатит са доста леки или може напълно да липсват. Пациентът не се оплаква, здравословното му състояние не се променя забележимо. Също така няма особено значими отклонения в тестовете, черният дроб е леко увеличен. Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, не спазва предписаната диета и злоупотребява с алкохол и др токсични вещества, може да настъпи обостряне. Но симптомите бързо преминават с връщане към режима на лечение и елиминиране на агресивните фактори.

При прогресивно (активно) заболяване всички симптоми на чернодробно увреждане се проявяват много добре и не спират толкова бързо, колкото при персистиращ хепатит. В допълнение към общото неразположение могат да се добавят храносмилателни разстройства и жълтеница, кървене от носа, натрупване на течност в перитонеума, сърбеж и появата на съдова дистрофия. Има значителни отклонения в анализите, високо нивобилирубин в кръвта, анемия. Черният дроб значително се увеличава по размер и променя цвета си, а контурите на далака също се трансформират.

Лечението на хроничен хепатит В включва значителни промени в живота на пациента, коригиране на диетата и режима му. Ако не се вземат мерки, заболяването ще прогресира и ще разруши чернодробните клетки. В резултат на некроза функциониращите хепатоцити се заместват от съединителна тъкан и възниква цироза. Освен това рискът от развитие на карцином (рак на черния дроб) е много висок.

Лечение на хроничен хепатит

След откриване на вирус в тялото на пациента и поставяне на диагноза е необходимо да се определи режим на лечение въз основа на получените данни. В зависимост от стадия на заболяването и скоростта на прогресиране на инфекцията, лекарят решава как по-ефективно да лекува лицето. Всеки, диагностициран с хроничен хепатит В, трябва да бъде регистриран в местния диспансер.

За да се лекува успешно и най-ефективно това заболяване, е необходимо да се извърши комплексна терапияи да вземе всички възможни мерки за възстановяване на пациента.

Хроничният хепатит, за разлика от острия хепатит, изисква не само общ курс на възстановяване и детоксикация, но и употребата на антивирусни лекарства.

Лечението трябва да преследва няколко основни цели:

• намаляване на вирусния товар, намаляване на количеството на патогена в тялото;
• освобождаване на човешкото тяло от токсини, произведени в процеса на чернодробна дисфункция;
• инхибиране на прогресията на некротични процеси и намаляване на риска от развитие на цироза или карцином;
• възстановяване на чернодробната тъкан и максимално нормализиране на нейната работа;
• спазване на щадяща диета за намаляване на натоварването на черния дроб и други храносмилателни органи, както и за стимулиране на изтичането на жлъчка.

Резултатът от терапията трябва да бъде удължаване и подобряване на качеството на живот на пациента. Необходимо е да се постигне стабилна ремисия и да се сведат до минимум всички рискове от развитие на различни усложнения, чернодробна недостатъчности т.н. Репликацията на вируса трябва да бъде потисната, сведена до минимум или напълно елиминирана.

Антивирусно лечение

Антивирусната терапия е показана при пациенти с диагноза хроничен хепатит В. В случай, че резултатите от всички тестове потвърдят наличието на активен възпалителен процес или се предписват специални лекарства. Това заболяване може да отнеме много време за лечение, а антивирусните лекарства са доста скъпи, така че такава терапия не се предписва без всички необходими данни.

Лекарствата за потискане на вирусната репликация попадат в две основни категории:

• алфа интерфероните са специфични регулаторни протеини, които потискат синтеза на вирусна ДНК, имат имуномодулиращ ефект и стимулират производството на антигени. Лечението с такива лекарства е много ефективно, тъй като те имат голяма антивирусна активност. Интерфероните също имат антитуморни и антифиброзни ефекти. Недостатъците на тези лекарства са доста голям брой противопоказания и странични ефекти;
• Нуклеозидните аналози са агенти, които засягат генома. Предимството на тези лекарства пред интерфероните е много по-малък брой странични ефекти, както и способността да се използват при пациенти с прогресираща цироза на черния дроб. Нуклеозидните аналози се понасят по-добре и не изискват подкожно приложение. Недостатъците включват повече продължителна употребаи формирането на резистентност на тялото към лекарството.

Ефективността на антивирусната терапия се оценява от степента на потискане на репродукцията на патогена. Пациентите, при които е показано лечение с алфа-интерферон, трябва да проследяват хормоналната функция щитовидната жлеза. Ако след 24 седмици от приемането на тези лекарства вирусният товар не намалее, тогава се предписва лечение с нуклеозидни аналози. На всеки 6 месеца трябва да се взема кръвен тест за необходимите показатели.

Възстановителна терапия при хроничен хепатит В

За да се спрат възпалителни и некротични процеси в черния дроб и да се възстановят функциониращите му клетки, на пациентите се предписва медикаментозно лечение. За поддържане на общата устойчивост на организма към инфекции се използват различни хепатопротектори, както и имуномодулатори. Може да бъде показано приемане на анаболни и кортикостероидни хормони за регулиране на чернодробната функция.

Пациентът трябва да спазва всички предписания на лекаря и да приема допълнително витаминни комплексии спазвайте строг режимхранене. Обикновено на пациенти с чернодробни проблеми се предписва диета № 5, която е насочена към намаляване на вредното натоварване на храносмилателните органи. Чрез поддържането на този режим на хранене се стимулира изтичането на жлъчка и тялото елиминира токсините, образувани при възпалителни и некротични процеси.

При диагностициране на хроничен хепатит В пациентът трябва напълно да избягва алкохола, дори в разредена форма. Не трябва да ядете мазни, пържени и пушени храни, кисели краставички и подправки, тъй като те натоварват черния дроб и провокират прекомерна секреция на стомашен сок. Необходимо е да се увеличи делът на протеини и сложни въглехидрати в диетата, за да се осигури ускоряване на процесите на регенерация. Животинската мазнина трябва да се замени с растителна, за да се стимулира изтичането на жлъчката.

За да се избегне заразяване с вируса на хепатит В и по-нататъшно прогресиране на заболяването, е въведена задължителна ваксинация. Малките деца се ваксинират в родилния дом при липса на противопоказания и с разрешение на майката или бащата. Ако човек не е бил ваксиниран в детството, той трябва да отиде в клиниката и да определи дата за първата инжекция.

Хроничният хепатит В в повечето случаи се превръща в диагноза за цял живот и ще отнеме много време за лечение. Затова си струва да се ваксинирате и ако получите инфекция, трябва да започнете навременна терапияи следвайте всички инструкции на лекаря. Това ще помогне за намаляване или елиминиране на риска от усложнения.

Хепатит С (Н) е възпаление на черния дроб, което възниква поради инфекция на човешкото тяло с вирус (вирус на хепатит С). В процеса на неговото възпроизвеждане чернодробната тъкан се уврежда, развиват се цироза и онкологични патологии.

Какво представлява хепатит С?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Наричат ​​го още „нежния убиец“. Тази болест се промъква тайно, протича без ясни знации води до тежки последствия: рак на черния дроб или цироза.

Понякога инфекцията с този вирус може да протече без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20 години възпалително увреждане на черния дроб, хепатит С може да провокира разрушителна промянарак на черния дроб или .

Вирусът има интересна особеност. Постоянно се променя. Днес има 11 негови разновидности - генотипове. Но след заразяване с един от тях вирусът продължава да мутира. В резултат на това при един пациент могат да бъдат идентифицирани до 40 разновидности на един генотип.

Устойчивост на вируси

Вирусът на хепатит С не се възпроизвежда в клетъчни култури, което прави невъзможно подробното изследване на стабилността му във външната среда, но е известно, че е малко по-стабилен от ХИВ, умира при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50°C. Резервоар и източник на заразата са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите.

Заразни са както страдащите от остър или хроничен хепатит С, така и тези с асимптоматична инфекция.

Можете да инактивирате инфекцията (HCV) чрез:

• дезинфекционен разтвор (детергенти, съдържащи хлор, белина в съотношение 1:100);
• пране на 60°C за 30-40 минути;
• сварете продукта за 2-3 минути.

Форми

Хепатит С може да се появи под формата на остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да стане хронична (това се случва по-често), а хроничната форма от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Острият хепатит С е вирусно заболяване, причинено от навлизане на HCV инфекция в кръвта и водещо до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Инфекцията с този вирус се случва не само парентерално, тъй като патогенът на това заболяванеможе да се намери не само в кръвта на болен човек, но и в други течни среди на тялото (сперма, урина и др.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, което се причинява от вирус, предаван по кръвен път. Според статистиката новият хепатит С става хроничен в 75-85% от случаите, а инфекцията с вируса С заема водещо място в развитието на тежки усложнения.

Това заболяване е особено опасно, тъй като може да бъде напълно асимптоматично в продължение на шест месеца или няколко години и наличието му може да бъде открито само чрез извършване на цялостен преглед. клинични тестовекръв.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният път на заразяване с хепатит С е чрез кръвта, така че донорите винаги се изследват за наличие на вируса. Малко количество от него може да се съдържа в лимфата, слюнката, менструална кръвпри жените и семенната течност при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Вероятността от инфекция зависи от интензивността на инфекцията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудностите при натрупването на достатъчно количество материал за изследване и липсата на оцелели пациенти, патогенът не е напълно идентифициран.

След като вирусът навлезе в кръвта, той прониква с кръвния поток в черния дроб и по този начин заразява клетките му, след което настъпва процесът на размножаване на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Именно тази способност води до неговото трудно се открива рано.

Има три основни пътя на предаване на вируса:

1. хемоконтакт (чрез кръв),
2. сексуален,
3. вертикално (майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава чрез битови средства, като се използват общи предмети, дрехи и прибори. Патогенът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналния секрет и кърмата, но не се размножава върху кожата и слюнката и не се екскретира в външна средаПоради това е невъзможно да се заразите с хепатит С по въздушно-капков път или чрез допир.

Предаването на хепатит С чрез кръвта

Хепатит С се предава предимно чрез кръвта. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията представляват опасност дори седмица преди появата на симптомите на заболяването и остават способни на инфекция за дълго време.

За да се случи предаване на инфекция, кръвен потоктрябва да пристигне достатъчно количествозамърсена кръв, следователно най чест начинпредаването на патогена е въвеждането му през игла по време на инжектиране.

Първата рискова група са наркоманите. Предаването по този начин може да възникне и когато:

• татуировка,
• пиърсинг,
• по време на акупунктура,
• в болници по време на кръвопреливане или други манипулации,
• при извършване на маникюр и педикюр,
• използване на общо оборудване за маникюр,
• посещение на стоматологичен кабинет, ако не се спазват правилно мерките за дезинфекция на инструментите.

Сексуално предаване

Фактори, допринасящи за заразяване с хепатит С чрез сексуален контакт:

• нарушение на целостта вътрешна повърхностгениталния тракт и устната кухина, тяхното кървене;
• възпалителни заболяванияполови органи;
• полов акт по време на менструация;
• съпътстващи пикочни и репродуктивни заболявания, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практика на анален секс;
• травматичен секс в агресивна форма.

Рискови фактори

Съществува риск от инфекция при извършване на различни медицински манипулации, ако не са спазени изискванията за стерилност. Можете да се заразите в следните ситуации:

• различни хирургични интервенции;
• инжекционни процедури;
• гинекологични манипулации, включително аборти;
• преливане на кръв и нейните компоненти;
• диагностични манипулации с вземане на кръв;
• стоматологични процедури;
• извършване на маникюр, педикюр;
• получаване на татуировки;
• незащитен секс с лице с хепатит;
• по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка на дете).

Възможно е също така да се идентифицират отделни групи хора, за които предаването на това заболяване е по-тежко:

• хора, които злоупотребяват с алкохол;
• лица с ;
• с хронични чернодробни заболявания, както и с други видове;
• възрастни хора, както и деца - в тези случаи, наред с други неща, пълните мерки за антивирусно лечение често могат да бъдат противопоказани за тях.

Хепатит С не може да се предава:

1. по въздушно-капков път при кихане, говорене;
2. при прегръщане, докосване и ръкостискане;
3. с кърмамайки;
4. чрез храни и напитки;
5. докато използвате домакински предмети, общи съдове, кърпи.

В изключително редки случаи се записва домакински начинпредаване, но условие за развитие на заболяването е кръвта на пациента да попадне в рани, охлузвания или порязвания здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

След заразяване хепатитът се държи много тайно. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно разрушават клетките му. Въпреки това, в повечето случаи човек не усеща никакви признаци на заболяването. И ако няма оплаквания и посещения при лекар, няма лечение.

В резултат на това в 75% от случаите заболяването става хронично и сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването едва когато се е развила цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от признаци, които могат да показват наличието на вируса на хепатита:

• нарастваща слабост;
• бърза умора;
• астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са характерни за всякакви настинки, хронични заболявания или отравяния (интоксикации). По-късно може да се появи следното:

• жълтеница;
• коремът може да се увеличи по обем (асцит);
• Могат да се появят паяжини;
• липса на апетит;
• гадене;
• болка в ставите (рядък симптом);
• възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Като цяло можем да кажем, че първите признаци са симптоми на интоксикация и чернодробна дисфункция.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусен хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога се удължава до 26 седмици (поради един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекцията в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, протичащи в аниктеричен субклиничен вариант.

Късната серологична диагностика на хепатит С може да бъде свързана с вероятността от „имунологичен прозорец“ - период, когато въпреки съществуващата инфекция няма антитела срещу патогена или техният титър е неизмеримо малък.

В 61% от случаите вирусен хепатит диагностициран лабораторно 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

Повечето заразени хора изобщо не забелязват никакви симптоми на заболяването, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да забележи:

• екзантема - кожни обриви (по вид);
• грипоподобен синдром (треска, краткотрайно повишаване на температурата, болка в мускулите, ставите);
• общо неразположение (умора, загуба на апетит);
• диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болка в десния хипохондриум);
• синдром на жълтеница (жълт цвят на кожата или склерата на очите, изсветляване на изпражненията, потъмняване на урината);
• При палпация се отбелязва умерено увеличение на размера на черния дроб и понякога на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има първичен произход хроничен ход. В продължение на много години болестта протича скрито, практически без да се проявява. Човек не знае за заболяването си, води нормален начин на живот, пие алкохол, което влошава състоянието му, прави незащитен секс и заразява другите. Чернодробната функция при хепатит С остава компенсирана за дълго време, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

Хроничният стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми (клинични прояви):

• общо неразположение, при което моделите на съня са нарушени;
• изпражненията стават светли;
• можете да почувствате тежест и лека болка в десния хипохондриум;
• по тялото се появява обрив, който е подобен на алергия;
• повишена телесна температура, която се появява периодично през целия ден;
• апетитът е нарушен, възниква отвращение към храната;
• Сухата и бледа кожа, косопадът, чупливите и лющещи се нокти са следствие от липсата на витамини и нарушения в обмяната на желязо, за които е отговорен черният дроб. Често при пациенти с хепатит има сериозна липса на витамини от група В и желязо, което води до (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е бил болен дълго време (10 или повече години), той може да изпита така наречените екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия, заболяване, което понякога се причинява от вируса на хепатит С , при които в кръвта на пациента се откриват специални протеини - криоглобулини.

Усложнения

Усложнения на хепатит С:

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастна дегенерация на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
• портална хипертония;
• асцит (увеличаване на обема на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• скрито кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• добавяне на вторична инфекция – вирусен хепатит B (HBV).

При консумация алкохолни напитки, симптомите се засилват и патологична лезиячерният дроб се ускорява до 100 пъти.

Усложненията могат да бъдат разпознати по следните признаци:

• започва тежко обостряне, което се характеризира с подуване на корема по време на обща загуба на тегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
• черният дроб се покрива с белези (съединителна тъкан);
• по тялото се появяват така наречените звезди, венозни вени.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за човек, че трябва да се прегледа и да започне своевременно лечение.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на:

• наличието на данни за възможния начин на заразяване - така наречената отправна точка (характерно е, че при приблизително половината от заразените не може да се установи причината за заболяването);
• наличието на специфични клинични прояви (в иктерична форма);
• определяне на IgM и IgG към HCV;
• откриване на HCV РНК (HCV-РНК) чрез полимеразна верижна реакция;
• промени в биохимичния кръвен тест [повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST), хипербилирубинемия];
• положителен тимолов тест.

Лечение на хепатит C (C) при възрастни

Успешната терапия включва Комплексен подход: лекарствата се комбинират с традиционни методи, диета, провеждат се редовни прегледи, пациентите следят физическа активност и режим на почивка.

Лечението е насочено към следните действия:

• премахване на вируса от кръвта;
• намаляване, премахване на възпалителния процес в черния дроб;
• предотвратява образуването на тумори и трансформацията им в цироза.

Как да се лекува хепатит С трябва да се реши от специалист. Той предписва лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса и тежестта на заболяването.

Защо е необходимо да се лекува хепатит С под наблюдението на лекар?

1. Необходимо е наблюдение от специалист, тъй като съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатални лезии - тази заплаха продължава през целия период на носителство на вируса.
2. Наблюдението от специалист включва определяне на чернодробни тестове и кръвна серология ( PCR изследванеактивността на инфекциозния процес).
3. Ако се открие неблагоприятна картина на чернодробните тестове или висок вирусен товар (високо ниво на генетичен материал на вируса, открит в кръвта), тогава е необходима антивирусна и хепатопротективна терапия, тъй като рискът от развитие на чернодробна цироза е висок.

Лекарства за лечение

Спецификата на hcv терапията зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

• Пол на пациента;
• възраст;
• Продължителност на заболяването;
• Генотип на вируса;
• Степен на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълно възстановяванепациент и в превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочен към борба с хепатит С, и рибавирин, който ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон всеки ден. Друг режим на лечение включва прилагане на интерферон на всеки три дни. кратко действиеи веднъж седмично пегелиран интерферон.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на заболяването, са Ribavirin, Zeffix. Първият действа като средство за антивирусна терапия, което спомага за намаляване на концентрацията на патогена в тялото, като засяга неговото възпроизводство.

Предимства и недостатъци:

• Предимството заслужава да се отбележи висока ефективноств комбинация с интерферонови лекарства;
• Недостатъкът е, че един от страничните ефекти зависи от дозата.

Изборът на режим и продължителност на лечение се определя от вида на вируса, стадия на заболяването и хода на инфекциозния процес. Курсът на комбинирано лечение с интерферон + рибавирин продължава средно 12 месеца.

Не е необходимо да се самолекувате или да използвате подозрителни лекарства и средства. Преди да използвате който и да е лекарствен продукт, задължително се консултирайте с Вашия лекар, т.к самолечениеможе да навреди на тялото ви. Моля, приемете това заболяване сериозно.

Диета

Общите принципи на храненето на пациентите са:

• Осигуряване на пълноценен протеин (1,0–1,2 g на kg тегло).
• Увеличаване на съдържанието му при. Отбелязано е, че при вирусен хепатит С има изразена мастна дегенерация на хепатоцитите.
• Ограничаване на протеина при чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация и застрашаваща кома.
• Достатъчно съдържание на мазнини до 80 g/ден.
• Сигурност сложни въглехидрати(те трябва да са 50% от енергийна стойност) поради консумацията на зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Обогатяване на диетата с витамини (група B, C, фолати).
• Контрол на съдържанието на сол (ограничение до 8 g, а при отоци и асцит - до 2 g).
• Включване в диетата на специализирани продукти (протеинови смеси за протеинова корекция на диетата).

За да облекчи натоварването на черния дроб, пациентът с хепатит С трябва да състави менюто си така, че да не съдържа храни, забранени за консумация. На хората с хепатит е напълно забранено да консумират алкохолни напитки и пикантни храни. Също така трябва да спрете да консумирате мазнини от неестествен произход (сложни мазнини, маргарин) и такива, които са трудно смилаеми (свинска мас, палмово масло, свинска мас).

Разрешени продукти

месо риба диетични сортове, висококачествен варен колбас; зърнени храни, тестени изделия; зеленчуци, плодове, плодове; масло, растително масло; нискомаслени млечни продукти; яйца - не повече от 1 на ден (твърдо сварени, не пържени); кисело зеле (не кисело); супи на основата на зеленчуци и зърнени храни; натурални сокове (не кисели); ръж, пшеничен хляб(вчера); слаб зелен или черен чай; компоти, желе; блат, желе, сладко, мед, блат.

Забранени продукти

печива, прясно изпечен хляб; месни бульони, супи на тяхна основа; консервирани храни, всякакви пушени, солени храни; осолена риба, хайвер; пържени, твърдо сварени яйца; гъби; запазване; кисели плодове, плодове; сладолед; шоколад; алкохол; люти подправки, сол в големи количества; мастни млечни продукти; бобови растения; газирана вода; маргарин, готварско олио, мас; лук, киселец, чесън, репички, спанак, репички.

По време на ремисия пациентите трябва да спазват диета № 5, а по време на обостряне - № 5А. Продуктовата гама тази опцияотговаря на диета No 5, но е свързана с по-задълбочена кулинарна обработка – варене и задължително пасиране или пасиране. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля на основната маса.

Прогноза за хората

Хепатит С, несъмнено, може да застраши сериозни усложнения, но благоприятните прогнози за тази диагноза не са изключени, освен това в продължение на много години болестта може изобщо да не се прояви. През този период не изисква и специално отношение– основното е да се осигури подходящ медицински контрол. Тя включва редовно изследване на чернодробните функции, в резултат на което при активиране на хепатита се провежда подходяща антивирусна терапия.

Колко дълго живеят хората с хепатит С?

Що се отнася до общия ход на хепатит С, статистиката има следните възможни резултати на 100 разглеждани пациенти:

1. от 55 до 85 пациенти ще получат преход на хепатит към хронична форма;
2. за 70 пациенти хроничното чернодробно заболяване може да стане релевантно;
3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на чернодробна цироза поради хепатит;
4. от 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, провокирани от хроничен хепатит С (отново това е цироза или рак на черния дроб).

Предотвратяване

Основни превантивни мерки:

• спазване на мерките за лична хигиена;
• обработка на ръцете и използване на ръкавици при работа с кръв;
• отказ от случайни незащитени сексуални връзки;
• отказ от приемане на наркотични вещества;
• получаване на медицински и козметични услуги в официални лицензирани институции;
• Провеждане на редовни профилактични прегледи при възможен професионален контакт с кръв.

Ако в семейството има лице, заразено с HCV:

1. Избягвайте контакт на открити порязвания и ожулвания на заразен човек с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да няма възможност да остане върху онези неща, които използват други членове на семейството;
2. Не използвай общи предметилична хигиена;
3. Не използвайте този човек като донор.

Хепатит С е много опасно заболяване, защото... може да не се прояви дълго време. Важно е да се диагностицира навреме и ако се открие вирус в кръвта, не забравяйте да започнете лечение под наблюдението на специалист. Погрижете се за себе си и здравето си!

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ С

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само IMMCO ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подходна всеки пациент!

Хепатит е името, дадено на остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които не са огнищни, а широко разпространени. U различен хепатитМетодите на заразяване са различни, те също се различават по скоростта на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на лечението. Дори симптомите на различните видове хепатит са различни. Освен това някои симптоми са по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Жълтеница. Симптомът се появява често и се дължи на факта, че билирубинът навлиза в кръвта на пациента, когато черният дроб е увреден. Кръвта, циркулираща в тялото, я пренася до органи и тъкани, оцветявайки ги в жълто.
2. Появата на болка в областта на десния хипохондриум. Възниква поради увеличаване на размера на черния дроб, което води до болка, която може да бъде тъпа и продължителна или да има пароксизмален характер.
3. Влошаване на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от ефекта на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитът при пациенти има остри и хронични форми. В остра форма се появяват в случай на вирусна инфекциячерен дроб, а също и ако е имало отравяне различни видовеотрови При остри форми на заболяването състоянието на пациентите бързо се влошава, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

При тази форма на заболяването благоприятната прогноза е напълно възможна. С изключение на превръщането му в хронично. В остра форма заболяването се диагностицира лесно и се лекува по-лесно. Нелекувани остър хепатитлесно преминава в хронична форма. Понякога при тежко отравяне (например алкохол) хроничната форма възниква независимо. При хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Тя е слабо изразена, прогресира бавно и затова понякога остава недиагностицирана до настъпване на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит е по-малко лечим и прогнозата за неговото излекуване е по-малко благоприятна. В острия ход на заболяването здравословното състояние се влошава значително, развива се жълтеница, появява се интоксикация и функционална работачерния дроб, съдържанието на билирубин в кръвта се повишава. При своевременно откриване и ефективно лечениехепатит в остра форма, пациентът най-често се възстановява. Когато заболяването продължава повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушенияв тялото - далакът и черният дроб се увеличават, метаболизмът се нарушава, възникват усложнения под формата на чернодробна цироза и рак. Ако пациентът има намален имунитет, режимът на лечение е избран неправилно или има алкохолна зависимост, тогава преходът на хепатита към хронична форма застрашава живота на пациента.

Видове хепатит

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те се наричат ​​още вирусни хепатити, тъй като се причиняват от вирус.

Хепатит А

Този тип хепатит се нарича още болест на Botkin. Има инкубационен период от 7 дни до 2 месеца. Неговият причинител, РНК вирус, може да се предава от болен човек на здрав човек чрез некачествена храна и вода или контакт с битови предмети, използвани от болния човек. Хепатит А е възможен в три форми, те се разделят според тежестта на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно увреден;
• с подостър без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на заболяването;
• при субклиничната форма може дори да не забележите симптоми, въпреки че заразеният човек е източникът на вируса и е способен да зарази други.

Хепатит Б

Това заболяване се нарича още серумен хепатит. Придружен от увеличен черен дроб и далак, болки в ставите, повръщане, треска и увреждане на черния дроб. Протича в остра или хронична форма, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Пътища на заразяване: по време на инжекции в нарушение на санитарните правила, сексуален контакт, по време на кръвопреливане и използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 ÷ 180 дни. Честотата на хепатит В намалява с ваксинацията.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най тежки заболявания, тъй като често се придружава от цироза или рак на черния дроб, което впоследствие води до смърт. Болестта е трудна за лечение и освен това, след като веднъж е прекарал хепатит С, човек може да се зарази със същото заболяване отново. Не е лесно да се излекува HCV: след заразяване с хепатит С в остра форма, 20% от пациентите се възстановяват, но при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови самостоятелно от вируса и болестта става хронична. Все още не е възможно да се установи причината, поради която някои се лекуват сами, а други не. Хроничната форма на хепатит С няма да изчезне сама и затова изисква терапия. Диагностиката и лечението на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хронична формазаболявания - хепатолог или гастроентеролог. Можете да се заразите при преливане на плазма или кръв от заразен донор, чрез използване на лошо обработени медицински инструменти, чрез сексуален контакт, а болна майка предава инфекцията на детето си. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява в целия свят, броят на пациентите отдавна надхвърля сто и половина милиона души. Преди това HCV беше трудно за лечение, но сега болестта може да бъде излекувана с помощта на съвременни антивирусни лекарства пряко действие. Но тази терапия е доста скъпа и следователно не всеки може да си я позволи.

Хепатит D

Този тип хепатит D е възможен само при коинфекция с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различни видове). Той е придружен от масово унищожениечерен дроб и остър ход на заболяването. Пътят на заразяване е навлизането на вируса на заболяването в кръвта на здрав човек от вирусоносител или болен човек. Инкубационният период продължава 20 ÷ 50 дни. Външно протичането на заболяването прилича на хепатит В, но неговата форма е по-тежка. Тя може да стане хронична и по-късно да се превърне в цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

По протичане и механизъм на предаване леко напомня хепатит А, тъй като се предава и по кръвен път. Неговата особеност е появата на мълниеносни форми, които причиняват смърт за период не по-дълъг от 10 дни. В други случаи може да бъде ефективно излекуван и прогнозата за възстановяване най-често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо до 100%.

Хепатит F

Този вид хепатит все още не е достатъчно проучен. Известно е само, че заболяването се причинява от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донори, вторият е открит в изпражненията на пациент, получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване на нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на тялото. Все още не са разработени ефективни методи за лечение на хепатит F.

Хепатит G

Този тип хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цироза може да се появи само в случай на коинфекция с хепатит G и C.

Диагностика

Симптомите на вирусния хепатит са подобни един на друг, както и някои други вирусни инфекции. Поради тази причина може да бъде трудно да се постави точна диагноза на болен човек. Съответно, за да се изясни вида на хепатита и правилното предписване на терапия, са необходими лабораторни кръвни изследвания за идентифициране на маркери - индикатори, индивидуални за всеки тип вирус. Чрез идентифициране на наличието на такива маркери и тяхното съотношение е възможно да се определи стадият на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, изследванията се повтарят след определен период от време.

Как се лекува хепатит С?

Съвременните схеми на лечение на хронични форми на HCV се свеждат до комбинирана антивирусна терапия, включваща антивирусни средства с директно действие като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир и др. различни комбинации. Понякога рибавирин и интерферони се добавят за подобряване на ефективността. Тази комбинация от активни съставки спира размножаването на вирусите, спасявайки черния дроб от тяхното разрушително въздействие. Този вид терапия има редица недостатъци:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатита е висока, не всеки може да ги купи.
2. Рецепция отделни лекарствапридружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене и диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година, в зависимост от генотипа на вируса, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С атакува предимно черния дроб, пациентите трябва да спазват строга диета.

Характеристики на HCV генотипове

Хепатит С е един от най-опасните вирусен хепатит. Заболяването се причинява от РНК вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още „нежен убиец“. Той получи такъв неласкав епитет поради факта, че начална фазазаболяването не е придружено от никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в областта на дясното подребрие. Наличието на вируса може да бъде открито не по-рано от няколко месеца след заразяването. Преди това реакцията на имунната система напълно липсва и маркерите не могат да бъдат открити в кръвта, поради което генотипирането не е възможно. Друга особеност на HCV е, че след навлизане в кръвния поток по време на процеса на възпроизвеждане, вирусът започва бързо да мутира. Такива мутации пречат на имунната система на заразения човек да се адаптира и да се бори с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което почти веднага се появява цироза или злокачествен тумор. Освен това в 85% от случаите заболяването преминава от остра форма в хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. Всъщност хепатит С е съвкупност от вируси, класифицирани в зависимост от техните структурни варианти и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сборът от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои подвидове. Генотипът се обозначава с числа от 1 до 11 (въпреки че в клинични изследванияТе използват главно генотипове 1 ÷ 6) и подтипове, използващи букви от латинската азбука:

• 1а, 1б и 1в;
• 2a, 2b, 2c и 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e и 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;

IN различни страниГенотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия най-често срещаните могат да бъдат намерени от първия до третия. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как се разпространяват HCV щамовете на планетата?

Генотиповете на хепатит С са разпределени хетерогенно по земното кълбо, като най-често се срещат генотипове 1, 2, 3, като в определени райони изглежда така:

• V Западна Европаа в източните му райони най-често се срещат генотипове 1 и 2;
• в САЩ - подтипове 1а и 1б;
• в Северна Африка генотип 4 е най-разпространеният.

Хората с кръвни заболявания (тумори на хемопоетичната система, хемофилия и др.), както и пациентите, подложени на лечение в диализни отделения, са изложени на риск от възможна HCV инфекция. Генотип 1 се счита за най-разпространеният в света - той представлява ~50% от общия брой случаи. На второ място по разпространение е генотип 3 с показател малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни разлики от глобалните или европейските варианти:

• генотип 1b представлява ~50% от случаите;
• за генотип 3а ~20%,
• ~10% от пациентите са заразени с хепатит 1а;
• хепатит с генотип 2 е открит при ~5% от заразените хора.

Но трудностите при HCV терапията зависят не само от генотипа. Ефективността на лечението също се влияе от следните фактори:

• възраст на пациентите. Шансът за излекуване е много по-висок при млади хора;
• Жените се възстановяват по-лесно, отколкото мъжете;
• важна е степента на увреждане на черния дроб - благоприятният изход е по-висок при по-малко увреждане;
• големината на вирусния товар - колкото по-малко са вирусите в тялото по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото по-високо е, толкова по-сложно става лечението.

Следователно режимът на лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на горните фактори, генотипа и препоръките на EASL (Европейската асоциация за чернодробни заболявания). EASL постоянно подкрепя своите препоръки в сегашно състояниеи тъй като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, той коригира препоръчителните схеми на лечение.

Кой е изложен на риск от HCV инфекция?

Както знаете, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта и следователно най-вероятно е да се заразите следните:

• пациенти, получаващи кръвопреливане;
• пациенти и клиенти в стоматологични кабинети и лечебни заведения, където медицинските инструменти са стерилизирани неправилно;
• поради нестерилни инструменти може да има опасно посещениесалони за маникюр и красота;
• любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо обработени инструменти,
• има висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да се зарази от майка, заразена с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да попадне и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Не напразно вирусът на хепатит С се смяташе за "нежен" вирус-убиец. Може да мълчи с години и след това внезапно да се появи под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирани с HCV. Лечението, използвано до 2013 г., комбиниращо инжекции с интерферон и рибавирин, дава на пациентите шанс за излекуване, който не надвишава 40-50%. Освен това беше придружено от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американският фармацевтичен гигант Gilead Sciences патентова веществото sofosbuvir, произведено под формата на лекарство под марката Sovaldi, което включва 400 mg от лекарството. Това беше първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA) за борба с HCV. Резултатите от клиничните изпитвания на софосбувир зарадваха лекарите с ефективността, която достигна 85 ÷ 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на курса на лечение е повече от половината в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И въпреки че фармацевтичната компания Gilead патентова софосбувир, той беше синтезиран през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно беше придобит от Gilead Sciences. От фамилното име на Майкъл синтезираното от него вещество е наречено софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, които разкриха природата на HCV, което направи възможно създаването ефективно лекарствоза лечението си, получава наградата Lasker-DeBakey за клинична медицински изследвания. Е, почти цялата печалба от продажбата на новия ефективен продукт отиде в Gilead, който постави монополно високи цени на Sovaldi. Освен това компанията защити разработката си със специален патент, според който Gilead и някои от партньорските й компании станаха собственици на изключителното право да произвеждат оригиналния DPP. В резултат на това печалбите на Gilead само през първите две години от продажбите на лекарството многократно покриват всички разходи, които компанията е направила за придобиване на Pharmasett, получаване на патент и последващи клинични изпитвания.

Какво представлява Sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV се оказа толкова висока, че сега почти нито един режим на лечение не може да мине без неговата употреба. Sofosbuvir не се препоръчва за употреба като монотерапия, но интегрирана употребатой показва изключително високи резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което прави възможно постигането на излекуване само за 12 седмици в неусложнени случаи. И това въпреки факта, че терапията само с интерферон и рибавирин е наполовина по-ефективна и продължителността й понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година носи новини за появата на нови и нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит С:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 беше годината на раждане на ledipasvir;
• 2016 доволен от създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е пуснат от Bristol-Myers Squibb под формата на Daklinza, съдържащ 60 mg активно вещество. Следващите две вещества са създадени от учени от Gilead и тъй като нито едно от тях не е подходящо за монотерапия, те използват лекарствасамо в комбинация със софосбувир. За да улесни терапията, Gilead благоразумно пусна новосъздадените лекарства незабавно в комбинация със софосбувир. Ето как се появиха лекарствата:

• Harvoni, комбиниращ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

По време на терапията с daclatasvir трябваше да се приемат две различни лекарства, Sovaldi и Daklinza. Всяка двойка комбинация от активни съставки беше използвана за лечение на специфични HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангенотипно (универсално) лекарство. Epclusa излекува всички генотипове на хепатит С с почти еднакво висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните изпитвания потвърдиха ефективността на лечението, но всички тези високоефективни лекарства имаха един съществен недостатък - твърде високи цени, което попречи на повечето пациенти да ги закупят. Монополно високите цени на продуктите, определени от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които принудиха притежателите на патенти да направят определени отстъпки, като предоставиха на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерици) на такива ефективни и популярни лекарства. Освен това борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение на предубедено завишени цени, беше водена от Индия, като страна, в която живеят милиони пациенти с хроничен хепатит С. В резултат на тази борба Gilead издаде лицензи и патентни разработки на 11 индийски компании, за да произвеждат независимо първо sofosbuvir, а след това и другите си нови лекарства. След като получиха лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, присвоявайки свои собствени имена на лекарствата, които произвеждат. търговски имена. Така се появиха първите генерици Sovaldi, след това Daklinza, Harvoni, Epclusa и Индия стана световен лидер в производството им. Индийските производители, съгласно лицензионно споразумение, плащат 7% от печалбата на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, се оказа десетки пъти по-ниска от оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено по-горе, новите HCV терапевтични продукти, които се появиха, се класифицират като DAA и действат директно върху вируса. Докато интерферонът с рибавирин, използвани преди това за лечение, се повишава имунна системачовешки, помагайки на тялото да устои на болестта. Всяко вещество действа върху вируса по свой начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимеразата, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са инхибитори на NS5A, които пречат на разпространението на вируси и навлизането им в здрави клетки.

Този целенасочен ефект дава възможност за успешна борба с HCV, като се използва sofosbuvir за терапия в комбинация с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефектът върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, който най-често е рибавирин.

Производители на генерични лекарства от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи и сега Индия произвежда следния генеричен Sovaldi:

• Hepcvir - производство на Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Цимивир - Биокон ЕООД & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep се произвежда от Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Софовир - производство на Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - произведен от Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - произведен от Strides Arcolab.

Аналозите на Daklinza също се произвеждат в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Dactovin от Strides Arcolab;
• Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Следвайки Gilead, индийските производители на лекарства също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издаден от Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Цимивир Л - Биокон ЕООД & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

И още през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерици Epclusa:

• Velpanat е пуснат от фармацевтичната компания Natco Pharma;
• освобождаването на Velasof беше овладяно от Hetero Drugs;
• SoviHep V беше пуснат на пазара от Zydus Heptiza.

Както можете да видите, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо овладяват своите новоразработени лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и лечебни характеристики. Поддържане, наред с други неща, на фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Изисквания към генеричните лекарства

Генерик е лекарство, което е в състояние на фармакологични свойствазамени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент. Те могат да се произвеждат със или без лиценз, само наличието му прави произведения аналог лицензиран. В случай на издаване на лиценз на индийски фармацевтични компании, Gilead също така предостави производствената технология за тях, давайки на притежателите на лиценза правото да самостоятелно ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Необходимо е да се спазва съотношението на най-важните фармацевтични компоненти в лекарството както по качествени, така и по количествени стандарти.

1. Трябва да се спазва съответствието със съответните международни стандарти.

1. Необходими са подходящи производствени условия.

1. Препаратите трябва да поддържат съответните еквивалентни параметри на абсорбция.

Струва си да се отбележи, че СЗО пази наличието на лекарства, като се стреми да замени скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генерици на софосбувир

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не са станали световни лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че са усвоили и производството на аналози на софосбувир. Вярно е, че по-голямата част от аналозите, които произвеждат, са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерици;

• Heterosofir, произведен от Pharmed Healthcare. Е единственият лицензиран генеричен продукт в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който ви позволява да проверите оригиналността на лекарството на уебсайта на производителя, като по този начин елиминирате фалшификата му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, произведен от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Друга държава, произвеждаща големи количества генерични анти-HCV лекарства, е Бангладеш. Освен това тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да произвеждат такива лекарства, без да имат съответните лицензионни документи. Най-известният и оборудван последна думатехнология е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на производствените мощности е създаден от европейски специалисти и отговаря на международните стандарти. Beacon произвежда следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal е генерична версия на sofosbuvir, съдържаща 400 mg активно вещество. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Soforal се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Daclavir е генерична версия на daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg от активното вещество. Произвежда се и под формата на блистери, но всяка плоча съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генерична версия на Epclusa, съдържаща sofosbuvir 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипове 1 ÷ 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери от 6 броя във всяка плоча.
• Дарвони- комплексно лекарство, комбинирайки софосбувир 400 mg и даклатасвир 60 mg. Ако е необходимо да комбинирате терапията с sofosbuvir с daklatasvir, като използвате лекарства от други производители, трябва да вземете таблетка от всеки тип. И Beacon ги комбинира в едно хапче. Darvoni е опакован в блистери от 6 таблетки в една плоча и се изпраща само за износ.

Когато купувате лекарства от Beacon за курс на лечение, трябва да вземете предвид оригиналността на опаковката им, за да закупите необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за производство на генерични лекарства за HCV терапия, Индия стана световен лидер в тяхното производство. Но сред многото компании си струва да се отбележат няколко, чиито продукти са най-известни в Русия.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди хора с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия антивирусни лекарства с директно действие, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, тогава броят на служителите е 20 души. Сега в Индия 3,5 хиляди души работят в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените звена, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които й позволяват да разработва съвременни лекарства. Сред нейните собствени разработки си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Един от най известни лекарствав тази област се разглежда Veenat, произвеждан от 2003 г. и използван за левкемия. А производството на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритетна област на дейност за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел да произвежда генерични лекарства, подчинявайки собствена мрежа от производствени мощности, включително фабрики с клонове и офиси с лаборатории. Производствената мрежа на Hetero е предназначена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от областите на дейност са лекарствата, които помагат в борбата със сериозните вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Придобитият лиценз позволява на Хетеро бързо да започне да произвежда генерични лекарства, които след това да се продават на достъпна за пациентите цена. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 г. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извършва експериментална работа по синтеза на вещества, което допринесе за разширяването на производствената база и активния износ на лекарства в чужбина.

Зидус Хептиза

Zydus е индийска компания, чиято цел е да създаде здраво общество, което според нейните собственици ще бъде последвано от промяна в по-добра странакачество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, компанията провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве от населението на страната. Включително чрез безплатно ваксиниране на населението срещу хепатит В. Zidus е на четвърто място по обем на производство на индийския фармацевтичен пазар. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus са търсени не само на вътрешния пазар, те могат да бъдат намерени в аптеките в 43 страни на нашата планета. А асортиментът от лекарства, произвеждани в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й производствени мощности се намира в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Схемите за лечение на хепатит С за всеки пациент се избират от лекаря индивидуално. За да изберете правилно, ефективно и безопасно режим, лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степен на увреждане на черния дроб;
• наличие/отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След като получи тези данни след серия от тестове, лекарят, въз основа на препоръките на EASL, избира оптималната възможност за лечение. Препоръките на EASL се коригират от година на година, като към тях се добавят нововъведени лекарства. Преди да бъдат препоръчани нови възможности за лечение, те се представят на Конгреса или на специална сесия. През 2017 г. специална среща на EASL в Париж разгледа актуализации на препоръчаните схеми. Беше взето решение за пълно спиране на използването на интерферонова терапия за лечение на HCV в Европа. Освен това не е останал нито един препоръчителен режим, който да използва едно единствено лекарство с директно действие. Ето няколко препоръчителни възможности за лечение. Всички те са дадени само за информационни цели и не могат да се превърнат в ръководство за действие, тъй като предписването на терапия може да бъде дадено само от лекар, под чийто надзор ще се проведе след това.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит С моноинфекция или съпътстваща HIV+HCV инфекция при пациенти, които нямат цироза и не са били лекувани преди това:

• за лечение генотипове 1а и 1bможе да се използва:

— софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; — софосбувир + даклатасвир, също без рибавирин, период на лечение 12 седмици; - или софосбувир + велпатасвир без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• по време на терапията генотип 2използвани без рибавирин в продължение на 12 седмици:

- софосбувир + дклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.

• по време на лечението генотип 3без употребата на рибавирин за период на лечение от 12 седмици, използвайте:

— софосбувир + даклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.

• по време на терапията генотип 4Можете да използвате без рибавирин в продължение на 12 седмици:

- софосбувир + ледипасвир; — софосбувир + даклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.

1. EASL препоръчва схеми на лечение за моноинфекция с хепатит С или съпътстваща HIV/HCV инфекция при пациенти с компенсирана цироза, които не са били лекувани преди това:

• за лечение генотипове 1а и 1bможе да се използва:

— софосбувир + ледипасвирс рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друг вариант - 24 седмици с рибавирин при неблагоприятна прогноза за отговор; — софосбувир + даклатасвир, ако без рибавирин, тогава 24 седмици, а с рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + велпатасвирбез рибавирин, 12 седмици.

• по време на терапията генотип 2Приложи:

— софосбувир + дклатасвирбез рибавирин продължителността е 12 седмици, а с рибавирин при лоша прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + велпатасвирбез комбинация с рибавирин за 12 седмици.

• по време на лечението генотип 3използвайте:

- софосбувир + даклатасвир за 24 седмици с рибавирин; - или софосбувир + велпатасвир, отново с рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; — като опция е възможно софосбувир + велпатасвир за 24 седмици, но без рибавирин.

• по време на терапията генотип 4прилагат същите схеми като при генотипите 1а и 1б.

Както можете да видите, резултатът от терапията се влияе, освен от състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, от комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря. Освен това продължителността на лечението зависи от комбинацията, избрана от лекаря.

Лечение със съвременни лекарства за HCV

Приемайте таблетки от директни антивирусни лекарства, както е предписано от лекар, перорално веднъж на ден. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е това да се прави по едно и също време, така се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Не е необходимо да се обвързвате с времето на хранене, основното е да не го правите на празен стомах. Когато започнете да приемате лекарства, обърнете внимание на това как се чувствате, тъй като през този период най-лесно се забелязва възможно странични ефекти. Самите DAAs нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комбинация, имат много по-малко. Най-често страничните ефекти се проявяват като:

• главоболие;
• повръщане и световъртеж;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болка в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Нежелани реакции са възможни при малък брой пациенти. Но все пак всички забелязани заболявания трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар за лечение. необходими мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, трябва да се избягват алкохолът и никотинът, тъй като имат вредно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемът на DAAs е изключен, това се отнася за:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарството;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за ефекта им върху тялото;

• жени, носещи плода и кърмещи бебета;

• Жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеване по време на лечението. Освен това, това изискване важи и за жени, чиито партньори също са подложени на DAA терапия.

Съхранение

Съхранявайте антивирусните лекарства с директно действие на места, недостъпни за деца и далеч от пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона 15 ÷ 30ºС. Когато започнете да приемате лекарства, проверете датите им на производство и съхранение, посочени на опаковката. Не трябва да се приемат лекарства с изтекъл срок на годност. Как да закупите DAA за жители на Русия За съжаление няма да е възможно да намерите индийски генерични лекарства в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, след като даде лицензи за производство на лекарства, благоразумно забрани износа им в много страни. Включително всички европейски страни. Тези, които желаят да закупят бюджетни индийски генерични лекарства за борба с хепатит С, могат да използват няколко опции:

• поръчайте ги чрез руски онлайн аптеки и получете стоките след няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. Освен това в повечето случаи не се изисква дори авансово плащане;
• поръчайте ги чрез индийски онлайн магазини с доставка до дома. Тук ще ви трябва авансово плащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до месец. Освен това ще има нужда да общувате с продавача английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Това също ще отнеме време, плюс езиковата бариера, плюс трудността при проверка на оригиналността на продукта, закупен в аптеката. Към това се добавя проблемът със самоизнасянето, което изисква термоконтейнер, лекарски доклад и рецепта на английски език, както и копие от касовата бележка.

Хората, които се интересуват от закупуване на лекарства, сами решават кое възможни вариантидоставка изберете. Само не забравяйте това в случай на HCV благоприятен изходтерапията зависи от скоростта на нейното започване. Тук в буквалния смисъл забавянето е като смърт и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.

Хепатит В е системно вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб и всякакви екстрахепатални прояви. Можете да се заразите с него по различни начини:

• чрез кръв и кръвни продукти;


• сексуален контакт;


• предаване от майка на дете.

• наркозависими


• лица, практикуващи безразборен интимен живот


• медицински работници


• пациенти, които се нуждаят от кръвопреливане или хемодиализа


• затворници


• членове на семейството на пациент с хепатит В.

Много зависи от възрастта на човека и начина на предаване на вируса, при млади хора заболяването често се развива в хронична форма, освен това по-млад мъж, толкова по-голяма е вероятността, поради което лекарите настояват за спазване на сроковете за ваксиниране.

Симптоми

Хепатит В не се проявява веднага, има период на скрита инкубация, който продължава от 2 месеца до шест месеца. По-късно заболяванесе проявява с редица симптоми:

• появява се главоболие.


• има повишена телесна температура.


• наблюдават се слабост и болки в тялото.


• характеризиращ се с общо неразположение.

Много хора бъркат хепатит В с остри респираторни инфекции и това не е изненадващо, защото симптомите в началото са много сходни, но след известно време се появява жълтеница, апетитът се влошава, отбелязват се гадене и повръщане, болка се наблюдава в десния хипохондриум, урина потъмнява с времето и броячът се обезцветява. Интересно е, че когато се появи жълтеница, състоянието на човек се подобрява.

Най-често, ако има адекватен имунен отговор на заболяването, заболяването отстъпва, но ако протичането му е аниктерично, хепатитът става хроничен, което се характеризира с редица от следните симптоми:

• Черният дроб се уголемява.


• Има болка или усещане за тежест в десния хипохондриум.


• Отбелязват се диспептични симптоми.


• Наблюдаваното сърбяща кожа, понякога жълтеница, субфебрилна температура.


• Апетитът се влошава.


• Появяват се оригване, гадене, метеоризъм и нестабилни изпражнения.


• Болните се оплакват от слабост и изпотяване, намалява работоспособността.

Ако заболяването прогресира, чернодробните клетки постепенно умират и на мястото на съединителната тъкан се образуват чернодробни клетки. съединителна тъкан, органът в крайна сметка престава да изпълнява функциите си, които са жизненоважни за тялото. При този ход на заболяването може да се развие рак на черния дроб и ако човек също злоупотребява с алкохол, рискът от неблагоприятен изход се увеличава значително.

Диагностика

За да диагностицира хепатит В, лекарят обикновено провежда задълбочен преглед на пациента и предписва биохимичен анализкръв и нейното изследване за маркери на хепатит В, пациентът се изпраща за ултразвук на коремната лента и други изследвания.

Лечение

Ако се постави диагноза хепатит В, пациентът е длъжен стриктно да следва инструкциите на лекаря, лечението се провежда, като се вземат предвид тежестта и стадия на заболяването. Най-често се използва антивирусни лекарстваалфа интерферони и нуклеозидни аналози, с тяхна помощ е възможно да се намали скоростта на възпроизвеждане на вируси и тяхното натрупване в черния дроб. Предписват се и хепатопротектори (бициклол, уросан и др.) и средства, които поддържат имунната система. Цялата подробна информация за лекарството Bicyclol е налична. Дневният режим е от голямо значение, както и диетата, на която той се основава пълен отказот мазни и солени, пикантни, Вредни храни, консерванти, както и алкохолни напитки.

Обикновено процесът на лечение продължава от 6 месеца до няколко години. Ако формата на заболяването е остра, лекарствата се използват за поддържаща и детоксикационна терапия, което позволява отстраняването на отровите и възстановяването на тъканта на органа, не се изискват антивирусни лекарства. Много рядко е да се отървете от хроничната форма на хепатит В, днес това е 10-15% от случаите.