Основни принципи на организация на денталната помощ. Основни принципи на организиране на клиника по терапевтична стоматология
11.1 Организация на стоматологичната помощ за градското население
Стоматологичната помощ за градското население се предоставя в различни институции или отделения, от стоматологичен кабинет до самостоятелна специализирана стоматологична клиника.
Началото на тази организационна йерархия е стоматологичният кабинет – най-масивното структурно звено на службата. Върхът на организацията и концентрацията на всички нейни видове е самостоятелна специализирана стоматологична клиника с отделения по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, отделение или кабинет по детска стоматология, ортодонтия, физиотерапия, рентгенови кабинети и лаборатория.
Такава високоспециализирана институция с достатъчен брой висококвалифицирани специалисти позволява цялостно решаване на проблемите с диагностиката и лечението на пациентите, максимално използване на имущество, оборудване, инструменти и възможност за консултиране на пациенти с различни специалисти в една институция.
Капацитетът на денталните клиники е различен и се определя от броя на лекарските длъжности на пълен работен ден.
Таблица № 3.Категории самостоятелни стоматологични клиники и стандарти за персонал за медицинския персонал (приблизително разпределение по отдели и кабинети)
|
Наименование на отдели и служби | |||||
|
1. Главен лекар | |||||
|
2. Заместник главен лекар | |||||
|
3. Ръководители на отдели | |||||
|
4. Клонове: | |||||
|
Терапевтичен | |||||
|
Хирургически | |||||
|
Ортопедичен | |||||
|
5. Офиси: | |||||
|
Ортодонтски | |||||
|
Физиотерапевтични | |||||
|
Рентгенов | |||||
По-голямата част от пациентитесе лекува в терапевтичния отдел, така че от 30 до 15% от целия медицински персонал на клиниката са пряко ангажирани в лечението на заболявания на устната кухина и зъбите. Делът на денталните хирурзи е 7-8%, а ортопедите са 16-18%.
Спешногрижа за зъбитеВ работното време на клиниката е дежурен зъболекар, а през нощта е лекар в специализирани пунктове за спешна стоматологична помощ, организирани в няколко клиники в града.
В допълнение към бюджетната мрежа от стоматологични клиники, в градовете се отварят самоиздържащи се клиники, които предоставят висококвалифицирана стоматологична помощ на всички жители, независимо от възрастта, местоработата и местоживеенето.
Главен лекар на дентална клиникаосъществява управление на всички лечебни и превантивни, организационни, методологични, икономически и финансови дейности, контролира изпълнението на дейности, насочени към подобряване на качеството и културата на медицинска помощ за населението, анализира показателите за изпълнение на институцията и отделните специалисти, назначава и освобождава от длъжност медицински и административен персонал, налага дисциплинарни наказания на служители за нарушаване на трудовата дисциплина.
Като кредитен мениджър контролира правилното използване на бюджета, отговаря за санитарните условия и изпълнението на мерките за противопожарна безопасност и др.
Заместник по лечебно-профилактична работаноси отговорност за качеството на прегледа и лечението на пациентите, диспансеризацията, рационалното използване на лекарства, оборудване и повишаване на квалификацията на медицинския персонал. Той решава проблемите на хоспитализацията на пациентите заедно с организационно-методичния кабинет, изучава опита на други стоматологични клиники и провежда производствени срещи.
Всеки отдел се оглавява мениджър,което осигурява организирането на правилна и навременна диагноза, висококачествено лечение и профилактика на заболяванията, подходящо поддържане на медицинска документация, повишаване на квалификацията на лекари и медицински персонал, запазване и използване на оборудване, инструменти и лекарства.
Стандартите за персонала на медицинския персонал в стоматологичните клиники се определят от Постановление на Министерството на здравеопазването на Украйна № 33 от 23 февруари 2000 г. Според него в градските стоматологични клиники за възрастни, разположени в градове с население над 25 хиляди души, те са както следва:
1-4 длъжности зъболекари и дентални хирурзи общо на 10 хиляди възрастно население на града, в който се намира клиниката;
2,5 длъжности общо на 10 хил. възрастно селско население;
2,7 длъжности общо на 10 хил. възрастно селско население;
Създават се 2 длъжности лекари по дентална медицина и ортопеди, които се издържат на собствена издръжка или със специални средства, на основание:
1 позиция на 10 хиляди възрастно население на града, в който се намира клиниката;
0,7 длъжности на 10 хил. възрастно селско население;
0,8 длъжности на 10 хил. възрастно селско население.
Длъжностите на ръководители на отдели се определят от:
стоматологично отделение - по 1 длъжност на всеки 12 длъжности лекари по дентална медицина и дентални хирурзи, но не повече от 3 длъжности на клиника;
Отделение по зъбопротезиране (издържано на самоиздръжка или за сметка на целеви средства) - по 1 бройка на клиника, в която по действащите щатни норми са установени най-малко 4 длъжности лекари по дентална медицина и ортопеди.
Позицията на заместник-главен лекар по медицинските въпроси е предвидена в персонала на клиниката, където има най-малко 40 медицински длъжности, включително длъжността на главния лекар.
Позициите на дентални хирурзи в отделенията по лицево-челюстна хирургия се определят в размер на 1 на 25 легла. В съответствие със стандартите за осигуряване на населението с болнични легла за определени профили, легла за дентална медицина не се предвиждат. Те са разположени в големите градове в една от градските болници в съгласие с местните здравни власти. Длъжността на началника на хирургичното стоматологично отделение се създава вместо 0,5 от длъжността лекар, ако в отделението има по-малко от 60 легла.
За обслужване на пациенти в болници на областни, централни градски, градски болници, медицинските звена организират стоматологични кабинети в размер на 1 позиция на 600 легла, в туберкулозни болници - 0,5 на всеки 250 легла, но не по-малко от 0,5 позиции в болници.
Длъжностите на медицинските сестри в медицинските кабинети се определят по една длъжност на:
1 длъжност дентален хирург;
2 позиции лекари по дентална медицина и ортодонти;
3 длъжности зъболекари и ортопеди.
В стоматологичните кабинети, в които в щатния състав е предвидена 1 длъжност лекар по дентална медицина, се въвежда най-малко 1 длъжност медицинска сестра.
В зъботехническите лаборатории, които се издържат, броят на зъботехниците се определя в зависимост от обема на работата по протезиране в размер на 2-3 позиции на ортопедичен зъболекар. За всеки 10 длъжности зъботехници се предвижда длъжност старши зъботехник в зъботехническа лаборатория, но не по-малко от 1 длъжност за 3 зъботехници вместо един от тях.
Длъжностите на младши медицински сестри се определят в размер на 1 позиция за 1 длъжност дентален хирург или за 3 позиции зъболекари от други специалности.
Задължителен структурен отдел на всяка дентална клиника е регистратурата (с медицински архив), която регулира потока от пациенти и извършва счетоводна, статистическа и справочна информация.
Рецепцията работи на две смени. Работата му трябва да започне след 20-25 минути. преди прием на пациенти. В зависимост от капацитета на клиниката на една смяна на регистратурата могат да работят няколко регистратори. Регистраторът попълва паспортната част на медицинското досие на стоматологичния пациент, издава талон за среща с лекар, който посочва датата и часа на срещата, името на лекаря, номера на кабинета и етажа. Медицинските досиета се пренасят в кабинетите. Регистраторите контролират самозаписването на пациентите за час и предоставят информация за работата на други лечебни заведения в града.
Изчисленията на регистраторските длъжности се извършват на принципа на 1 регистратор на всеки 5 длъжности лекари, които водят прием, но не по-малко от 1 длъжност на смяна.
За да се спести време, в клиниката е организирана зала за прегледи, чийто зъболекар осигурява разумно насочване на пациентите към други стаи и, ако е необходимо, предоставя спешна помощ.
Терапевтичното отделение разполага с кабинети за лечение на заболявания на зъбите, пародонта и устната лигавица. Големите клиники могат да имат 2 терапевтични отделения.
Когато един стол се монтира в кабинета на терапевтичната стоматология, помещението трябва да има площ от най-малко 14 квадратни метра. м. За всеки допълнителен стол трябва да разпределите най-малко 7 квадратни метра. м. Лекарите от отделението по терапевтична стоматология работят на 2 смени по график. Най-ефективно е предоставянето на терапевтична стоматологична помощ на местно-териториална основа.
С оглед правото на избор на лекар на пациента, амбулаторните приеми се извършват на принципа на безплатното приемане, а на местно-териториалния принцип се извършва само диспансерна работа.
Зъболекарят е назначен за главен лекар на клиниката. В ежедневната си работа се отчита пред управителя. отделение, зам.гл.лекар и гл.лекар. Разпорежданията на лекаря са задължителни за средния и младши персонал на отделението в рамките на функционалните им задължения.
Зъболекарят е длъжен:
осигуряват ефективно и качествено предоставяне на дентална помощ на пациентите;
оказване на спешна помощ при анафилактичен шок, колапс, загуба на съзнание и други спешни състояния;
участват в медицински прегледи на населението;
извършва преглед на временна нетрудоспособност;
провеждат диспансерно наблюдение на определени контингенти;
систематично да повишавате професионалното си ниво чрез прилагане на съвременни методи за диагностика, лечение и профилактика на стоматологични заболявания;
непрекъснато се грижи за подобряване на професионалните теоретични умения на средния и младшия персонал;
провеждат санитарно-просветна работа сред населението;
спазвайте правилата за безопасност на работното място.
Зъболекарят отговаря за:
неизпълнение на производствения план и некачествено лечение на пациентите;
появата на усложнения след лечение по негова вина;
некачествено и ненавременно поддържане на необходимата медицинска документация;
нерационално използване на наличната диагностична и лечебна апаратура, инструменти и друго медицинско оборудване.
Резултатите от медицинските прегледи и данните от наблюдението на пациентите по време на амбулаторни посещения ни позволяват да подберем диспансерни групи за по-нататъшно регистриране, наблюдение и лечение.
D1– здрави и практически здрави лица, които нямат зъбни заболявания, пародонтоза или неправилно захапване. Това включва и пациенти с компенсирана форма на кариес, заболявания на лигавиците, свързани с нехигиенична поддръжка на устната кухина и пациенти след травматично увреждане на зъбната система. Санирането им се извършва веднъж годишно.
D 2– лица, които имат субкомпенсирани многобройни кариеси, зъбна флуороза, повишена чупливост, гингивит, пародонтит, левкоплакия, тригеминална невралгия, след хирургични интервенции и наранявания на зъбите, тези, които имат възпалителни процеси (остеомиелит, одонтогенен лимфаденит и др.), са подложени на ортодонтско лечение, и т.н. Те се инспектират и хигиенизират поне 2 пъти годишно.
D3- лица със суб- и декомпенсирани форми на кариес, генерализирана пародонтална болест и пародонтит, заболявания на маргиналния пародонт, причинени от заболявания на вътрешните органи (пародонтален синдром), както и такива, които се нуждаят от комплексно стоматологично лечение с тежко протичане на заболяването. , с хроничен рецидивиращ афтозен стоматит и др. d. Тази група се преглежда и дезинфекцира 3 пъти годишно или повече.
Катедра по дентална хирургияпредоставя се само в големи дентални клиники, ако клиниката има 6 или повече дентални хирурзи на персонал.
Структурата на такова отделение включва: операционна зала, предоперативна зала, стерилизационна зала и стаи за временно пребиваване на пациенти след операция. Площта на хирургичното отделение с един стоматологичен стол е 23 кв.м. за всеки следващ стол - +7 кв.м.
Стоматологичните клиники от категория II-V разполагат само с хирургична зала.
През последните години структурата на хирургичните отделения на денталните клиники включва стаи за възстановително лечение и рехабилитация. Това позволява да се осигури непрекъснатост на амбулаторното и болничното лечение на пациентите, да се повиши неговата ефективност и да се намали продължителността на временната нетрудоспособност.
Основните отговорности на денталния хирург в поликлиниката са:
прием на първични и вторични пациенти, диагностика на заболявания, оказване на спешна и планова хирургична помощ;
консултативна помощ на пациенти;
насочване на пациенти за консултация в специализирани заведения и за стационарно лечение;
провеждане на медицински прегледи в устната кухина;
диспансеризация на пациенти по профили;
експертиза за временна нетрудоспособност;
провеждане на медицинска рехабилитация на етапа на последващо лечение на пациенти с наранявания, възпалителни процеси на тъканите на лицево-челюстната област.
Денталната ортопедична помощ е една от основите на третичната профилактика.Без ортопедична интервенция е невъзможно да се считат денталните пациенти за излекувани, т.к почти всички от тях имат увреждане на лицево-зъбния апарат.
Значението на ортопедичната стоматологична помощ за тялото на детето се потвърждава от научни наблюдения, които показват, че сред децата в предучилищна възраст 20-25% имат различни нарушения в развитието на челюстната система, а 5-7% от тях се нуждаят от спешна ортопедична помощ.
Ортопедичните грижи се предоставят в отделения или кабинети на дентални клиники. Лекарите от ортопедичния отдел оказват медицинска помощ на възрастни и деца в случаите, когато няма детски стоматологични заведения.
За ортопедично лечение популациите пациенти се формират от самостоятелно търсещи помощ, както и от пациенти, насочени от зъболекари от други специалности.
Дейността на ортопедичното отделение се издържа със собствени или целеви средства. Безплатно или преференциално третиране се предоставя на участници в ликвидацията на аварията в Чернобил, инвалиди от войната, труда и приравнените към тях лица, пенсионери и деца.
Ортопедичното отделение включва приемни стаи, зъботехническа лаборатория и леярна.
Дежурният лекар преглежда пациента и избира дизайна на необходимата протеза. Ако пациентът се нуждае от саниране на устната кухина, той се насочва към терапевт или хирург, който осигурява лечение и подготовка за протезиране.
След обработката на зъбите за протези, лекарят ортопед взема отпечатък и чрез медицинска сестра го предава на ръководителя на производството. Мениджърът определя крайния срок за междинния етап на изработка на протезата и назначава пациента за следващо посещение. В зависимост от организацията на работа на зъботехниците, ортопедичните грижи могат да се предоставят в три форми:
индивидуално - когато зъботехникът сам изработва напълно протезата;
бригада – когато има разпределение според вида на протезата;
поетапно – когато има разпределение на операциите върху една протеза.
Всяка областна, градска и областна дентална клиника (отделение) организира прием при ортодонт за лечение и профилактика на неправилно захапване и челюстни деформации при деца. Длъжностите на ортодонтите се разграничават от длъжностите на детските зъболекари. При стандарт от 5,0 лекари на 10 хиляди деца, 0,5 позиции са разпределени за ортодонтия.
Длъжностите зъботехници за обслужване на работата на ортодонтите се установяват в съотношение 1:1.
Хирургичните стоматологични отделения са организирани в регионални и големи градски болници. Броят на леглата в тях зависи от населението, което живее там и от използването на болницата като клинична база за университети.
Самостоятелно отделение се създава, ако има от 40 до 60 легла. За стационарно лечение на пациенти с патология на лицево-челюстната област в малки населени места се разполагат специализирани легла в едно от хирургичните отделения на градска или областна болница със съгласието на местните здравни власти. По щатно разписание в болницата има 25 легла на дентален хирург.
| " |
ЦЕЛ НА УРОКА: да познава текущото състояние на стоматологичната помощ, структурата, задачите и организацията на работа на градска дентална клиника, да овладее методологията за изчисляване и оценка на общи и специални показатели за ефективността на клиниката, да използва получената информация да анализира и планира дейността на институцията.
МЕТОДИ НА ПРОВЕЖДАНЕ НА ЗАНЯТИЕТО: Студентите се подготвят самостоятелно за практическото занятие с помощта на препоръчителната литература и изпълняват самостоятелна домашна работа. Учителят проверява правилността на домашната работа в рамките на 10 минути и посочва допуснатите грешки, проверява нивото на подготовка чрез тестване и устни въпроси. След това студентите самостоятелно изчисляват основните показатели за ефективност на клиниката въз основа на годишния отчет на лечебното заведение. Анализирайте получените данни и формулирайте заключение. В края на урока учителят проверява самостоятелната работа на учениците.
КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ:
1. Какви видове лечебно-профилактични институции предоставят извънболнична стоматологична помощ на населението?
2. Посочете основните задачи на денталната клиника.
3. Каква е структурата и организацията на работа на градската дентална клиника?
4. Как е организирана работата на регистратурата на клиниката?
5. Какви са функционалните отговорности на зъболекаря?
6. Как е организирано диспансерното наблюдение на пациентите в градската стоматологична клиника?
7. Какво представлява противоепидемичната работа в дентална клиника?
8. Какви основни видове документация използват зъболекарите?
9. Назовете общите и специалните показатели за ефективност на денталната клиника. Каква е методиката за тяхното изчисляване и оценка?
Стоматологичната помощ е вид специализирана медицинска помощ, оказвана при заболявания и увреждания на зъбите, челюстите и други органи на устната кухина и лицево-челюстната област. Стоматологичната помощ включва терапевтична, ортопедична и хирургична стоматология и е един от най-разпространените видове специализирана медицинска помощ. По-голямата част от денталната помощ (повече от 90%) се предоставя в амбулаторни условия. Извънболничната дентална помощ се предоставя от:
В специализирани държавни и общински стоматологични клиники (възрастни и деца);
В стоматологични отделения (кабинети), които са част от други държавни здравни институции: териториални клиники, медицински звена, диспансери, предродилни клиники;
В стоматологични кабинети, разположени в немедицински организации: предучилищни и училищни институции, висши и средни специализирани учебни заведения;
В частни стоматологични организации, институции, кабинети.
Стоматологичната клиника е основната лечебно-профилактична институция в системата на извънболничната стоматологична помощ, чиято дейност е насочена към профилактика на стоматологичните заболявания, своевременно идентифициране и лечение на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област. Тук се работи предимно на локален принцип, като водещ трябва да е диспансерният метод.
В зависимост от броя на медицинските длъжности, клиниките са разделени на категории.
Като част от денталната клиника в отделението по ортопедична и ортодонтска стоматология, като правило, е разположена зъботехническа лаборатория, в която се извършват значително различни сложни технологични процеси, свързани с производството на протези: леене, щамповане, запояване, шлайфане , полиране, полимеризация и художествено моделиране. Освен това в регионалната (регионална) стоматологична клиника могат да бъдат създадени мобилни стоматологични кабинети, оборудвани със специални превозни средства.
Основните задачи на градската дентална клиника:
Осигуряване на висококвалифицирана и специализирана стоматологична помощ в клиниката и в домашни условия.
Организиране и прилагане на мерки за профилактика на заболяванията на лицево-челюстната област - диспансеризация на населението, санитарно образование, насърчаване на здравословен начин на живот, противоепидемични мерки.
Провеждане на рехабилитационно лечение на патологии на лицево-челюстната област и преди всичко зъбопротезиране и ортодонтско лечение.
Висококачествена клинична експертиза - експертиза на временна нетрудоспособност и своевременно идентифициране на признаци на трайна нетрудоспособност.
Навременна хоспитализация на нуждаещи се от стационарно лечение.
Поддържане на непрекъснатост на връзките с други здравни заведения.
Основните задачи на зъболекаря са амбулаторно предоставяне на квалифицирана медицинска и диагностична помощ на пациенти със заболявания на зъбите и устната кухина, живеещи в района на клиниката, както и на работници и служители на свързани предприятия. В работата си зъболекарят се отчита директно на заместник-главния лекар по медицинските въпроси, а в негово отсъствие - на главния лекар на клиниката.
Функционални отговорности на зъболекаря:
1. Провеждане на амбулаторни срещи по график, одобрен от администрацията на клиниката, регулиране на потока от посетители чрез рационално разпределение на повторните пациенти.
2. Осигуряване на квалифициран и навременен преглед и лечение на пациенти със заболявания на зъбите и устната кухина.
3. Провеждане на профилактични прегледи и саниране на устната кухина на пациенти, подложени на диспансерно наблюдение в клиниката.
4. Оказване на извънредна спешна помощ на пациенти с остър зъбобол, както и ветерани от войната и труда.
5. Осигурете правилното разглеждане на временната нетрудоспособност.
6. Насочване на пациентите при показания към допълнителни видове изследвания (лабораторни, радиологични, функционални и др.).
7. Своевременно предаване на пациенти с неидентифицирани форми на заболявания или такива, които са били болни от дълго време за консултация с други лекари специалисти в клиниката и ЦИК.
8. Консултирайте пациентите по препоръка на други специалисти на институцията, включително у дома.
9. Извършвайте навременна хоспитализация на пациентите, в съответствие с показанията.
10. Спазвайте принципите на деонтологията в работата си.
11. Наблюдава и ръководи работата на сестринския персонал в стоматологичния кабинет.
12. Систематично повишавайте професионалната си квалификация чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции и семинари.
13. Участва в популяризирането на санитарни и хигиенни знания сред населението за профилактика на заболявания на зъбите и устната кухина.
14. Съхранявайте медицинска документация на стоматологични пациенти, дневник на работата на зъболекаря, лист за ежедневни записи на работата на зъболекаря, дневник за профилактични прегледи на устната кухина и др.
Зъболекарят има право:
Правете предложения до администрацията на клиниката за подобряване на организацията на терапевтичната и превантивна стоматологична помощ за населението, организацията и условията на тяхната работа и работата на медицинския персонал на стоматологичния кабинет;
Участва в срещи по организацията на денталната помощ;
Предписва и отменя всяко лечение и превантивни мерки въз основа на състоянието на пациента;
Получаване на информация, необходима за изпълнение на служебните задължения;
Повишете квалификацията си чрез курсове за напреднали по предписания начин.
Стоматологът носи отговорност както за некачествено извършена работа и грешни действия, така и за бездействие и невземане на решения, които попадат в кръга на неговите задължения и компетентност, съгласно действащото законодателство.
Важна част от работата на зъболекаря е превантивната работа. Превенцията на заболяванията е система от медицински и немедицински мерки, насочени към предотвратяване на отклонения в здравето, забавяне на прогресията на заболяванията и намаляване на техните неблагоприятни последици. В стоматологията е обичайно превантивните мерки да се разделят на първична, вторична и третична профилактика.
Първична профилактика: набор от общи мерки за подобряване на човешкото здраве в комбинация със специални, насочени към предотвратяване на зъбен кариес, пародонтални заболявания и зъбни аномалии (санитарно образование, балансирано хранене, флуориране на водата, премахване на професионалните рискове).
Вторичната профилактика е комплекс от мерки за навременно лечение на кариес и неговите усложнения, пародонтални заболявания и зъбни аномалии. Основният организационен метод на вторична превенция е планираното предоставяне на стоматологична помощ (планирана санация).
Третичната профилактика е възстановяване на загубена функция на зъбната система в резултат на загуба на зъби.
С цел активна профилактика на зъбния кариес и други често срещани зъбни заболявания, клиниките провеждат рутинна санация на зъбите и устната кухина за определени групи от населението (деца и юноши в организирани групи, студенти, работници в промишлени предприятия, бременни жени и др.)
Методи за извършване на планирана санация:
Централизирана – осигурява преглед, диагностика на заболявания и предоставяне на всички видове лечение в дентална клиника. Този метод позволява висококачествено лечение и профилактика, тъй като клиниката разполага със съвременна специална апаратура, материали и медикаменти и най-добрите диагностични възможности.
Децентрализирано - планово саниране се извършва в съществуващи стоматологични кабинети в предприятия, организации и образователни институции с работна сила от най-малко 2000 души и брой студенти от най-малко 1500 души.
Екип (пътуващ) – в дентална клиника се сформира екип от 3-4 лекари, 1 медицинска сестра и 1 санитар за оказване на дентална помощ на жители на селата, деца в предучилищни институции и възрастни граждани. Този метод използва специално оборудван транспорт.
Оценката на работата на зъболекаря се извършва от заместник-главния лекар на клиниката по медицинския отдел въз основа на резултатите от работата за тримесечието (годината), като се вземат предвид качествените и количествените показатели на неговата работа, неговата спазване на изискванията на основните официални документи, правилата за трудова дисциплина, морални и етични стандарти и социална дейност. За записване на работата на лекарите по дентална медицина се използва система, която се основава на измерване на обема на работа в конвенционални единици интензивност на труда (CLU). Отчитането на труда според UET има за цел да повиши интереса на лекарите към крайните резултати от собствената им работа, да стимулира растежа на тяхната производителност и да развие превантивна насоченост в работата им. Количеството работа, необходимо на лекаря за поставяне на пломба при умерен кариес, се приема за 1 UET. Разходите за труд се увеличават при извършване на по-сложни видове работа. Така че, при поставяне на пломба за дълбок кариес, лекарят извършва 1,5 UET, при лечение на пулпит на еднокоренов зъб за едно посещение, 4,0 UET (за зъб с два корена - 5,0 UET, за зъб с три корена - 6,0 ). Лечението на пародонтит за еднокоренов зъб за едно посещение се оценява на 3,5 UET, за зъб с два корена - 4,5 UET и за зъб с три корена - 5,5 UET.
Лекар с шестдневна работна седмица трябва да изпълнява 21 конвенционални единици интензивност на труда на работен ден, с петдневна седмица - 25 UT. Годишното натоварване на лекар е 5500 UET.
Използването на принципа на условните единици за интензивност на труда (UCL) предоставя следните възможности за интензификация на дейността на стоматологичните заведения, като се вземе предвид бюджетното финансиране и финансирането по програмите за задължително здравно осигуряване:
1. намаляване на посещенията при пациента за оказване на дентална помощ, което от своя страна осигурява на всеки пациент спестяване на лично и работно време, изразходвано за получаване на тази помощ, в размер от 30% до 60% поради намаляване на времето за пътуване и регистрация, чакане за час; предоставяне на по-голям обем помощ в едно посещение: лечение на 2-3 зъба за кариес в едно посещение, лечение на пулпит - в едно посещение и др.;
2. спестяване на работното време на лекаря чрез намаляване на времето, прекарано в непродуктивни елементи на трудовия процес (обаждане на пациент, подготовка на работното място, подготовка на хирургичното поле, работа с документация и др.);
3. намаляване на броя на такива спомагателни елементи на трудовия процес като избора на инструменти, необходими за извършване на работа, тяхната стерилизация (намаляване на броя на направленията за инструменти за стерилизация от 2-5 пъти, съответстващи на броя на посещенията, до 1 );
4. увеличаване на броя на поставените пломби на смяна от 6 (според стандартите, фокусирани върху оценката чрез посещения) на 10-12 поради рационалното използване на реалното работно време на лекарите по дентална медицина.
5. повишаване на общата производителност на труда на лекарите по дентална медицина с 15-20%, а в някои региони с 25%.
Показатели за ефективност на денталната клиника
1. Осигуряване на населението с извънболнична стоматологична помощ:
Брой заети дентални позиции в клиниката? 10 000
Население в района, в който работи клиниката
Стандартът е 5,0 на 10 000 възрастни и 5,0 на 10 000 деца.
2. Обезпеченост на стоматолозите
Брой заети зъболекарски позиции? 100
Брой щатни зъболекарски позиции
Норма – 100%
3. Среден брой посещения при зъболекари на жител на година:
Брой всички посещения при зъболекари по жители на района
Население в района, в който работи клиниката
Средният брой посещения на 1 възрастен при лекар по дентална медицина е 1,9; на 1 дете – 1,4; общо – 1.79.
4. Среден брой UET, произведени от един лекар на ден:
Общият брой на конвенционалните единици интензивност на труда, генерирани през отчетния период
Брой работни дни в периода? брой заети лекарски длъжности
Лекар с шестдневна работна седмица трябва да изпълнява 21 конвенционални единици интензивност на труда на работен ден, с петдневна седмица - 25 UT.
5. Дял на първоначалните посещения
Брой първоначални посещения в денталната клиника? 100
Брой всички посещения в денталната клиника
Средният брой първоначални посещения е около 45%
6. Съотношение на лекувани и екстрахирани зъби
Тотално пломбирани зъби
Отстранени зъби на постоянни зъби
В контекста на използването на съвременните технологии се равнява на
7. Съотношение на дезинфекцираните хора сред подалите заявление в клиниката
Брой дезинфекцирани хора според оборота? 100
Общ брой приети първични пациенти
Трябва да е поне 55-60%
8. Дял на нуждаещите се от хигиенизиране сред планирано проверените
Броят на нуждаещите се от саниране от прегледаните? 100
Общ брой лица, проверени по план
Средно достига 70%
9. Делът на санирането в превантивната работа
Броят на дезинфекцираните от идентифицираните по време на планираната дезинфекция? 100
Брой нуждаещи се от саниране от прегледаните
Тази цифра трябва да е близо до 100%
ЗАДАЧА ЗА САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА:
Задача No1.
Въз основа на годишния отчет на лечебното заведение изчислете показателите за работа на денталната клиника. Анализирайте получените данни и направете заключение за характеристиките на организацията на работата на денталната клиника.
Лисицин Ю.П. Обществено здраве и здравеопазване. М, 2002.
Лисицин Ю.П. Социална хигиена (медицина) и организация на здравеопазването. Казан, 1999. – с. 321-339
Юриев В.К., Куценко Г.И. Обществено здраве и здравеопазване. С-П, 2000. – с. 399-415.
Обществено здраве и здравеопазване. Изд. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова М. “МЕДпрес-информ”, 2002. – Стр. 296-312.
Сред всички лечебни заведения, предоставящи дентална помощ, денталната клиника заема специално място. Стоматологичната клиника е лечебно-профилактична институция, чиято дейност е насочена към профилактика на зъбни заболявания, навременно откриване и лечение на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област.
Стоматологичните клиники са различни:
1. По ниво на обслужване: републикански, областни, областни, градски, областни.
2. По подчинение: териториални, ведомствени.,
3. По източник на финансиране, бюджетни, самоиздържащи се.
Стоматологична клиника се създава по установения ред и функционира като самостоятелна здравна институция. Границите на зоната на действие на клиниката, списъкът на организациите, които обслужва, се определят от органа по здравеопазване в зависимост от подчинението на клиниката.
Основните цели на денталната клиника са:
а) провеждане на мерки за предотвратяване на заболявания на лицево-челюстната област сред населението и в организирани групи;
б) организиране и провеждане на дейности, насочени към ранно откриване на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област и своевременното им лечение;
в) предоставяне на квалифицирана извънболнична дентална помощ на населението.
За изпълнение на основните си задачи клиниката организира и провежда:
По планиран начин, съгласно графика, съгласуван от ръководителите на предприятия и организации, се провеждат профилактични прегледи на работници от промишлени предприятия, строителни организации, студенти от висши и средни учебни заведения, работници и студенти от други организирани групи с едновременно лечение на идентифицирани пациенти;
Извършване на пълна санация на устната кухина на всички лица, посещаващи клиниката за стоматологична помощ;
Пълна санация на устната кухина в донаборни и наборни контингенти;
Оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с остри заболявания и травми на лицево-челюстната област;
Диспансерно наблюдение на определени групи дентални пациенти;
Осигуряване на квалифицирана извънболнична дентална помощ с навременна хоспитализация на лица, нуждаещи се от стационарно лечение;
Експертиза на временна нетрудоспособност на пациенти, издаване на болнични листове и препоръки за рационално трудоустрояване, насочване към трудово-медицински експертни комисии на лица с признаци на трайно увреждане;
Целият комплекс от рехабилитационно лечение на патологии на лицево-челюстната област и преди всичко зъбопротезиране и ортодонтско лечение;
Анализ на заболеваемостта от стоматологични заболявания сред населението, включително заболеваемостта с временна нетрудоспособност на работници и служители, работещи в промишлени предприятия, разположени на територията на обслужвания район, както и разработване на мерки за намаляване и премахване на причините, допринасящи за появата на заболяванията и техните усложнения;
Подбор на пациенти, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение;
Въвеждане на съвременни диагностични и лечебни методи, нова медицинска техника и оборудване, лекарства;
Санитарно-просветна работа сред населението с участието на обществеността, Червения кръст и Червения полумесец и използването на всички медии (печат, телевизия, радио, кино и др.);
Дейности за повишаване квалификацията на лекарите и медицинския персонал.
Стоматологичната клиника може да включва следните звена (диаграма 1):
регистър;
Отделения по терапевтична и хирургична стоматология (включително, в подходящи случаи, детски);
Отделение по ортопедична дентална медицина със зъботехническа лаборатория;
Спомагателни звена (рентгенологични кабинети, физиотерапия);
Мобилни стоматологични кабинети;
Кабинет за спешна стоматологична помощ;
Административно-стопанска част;
Счетоводство.
Структурата на денталните клиники предвижда създаването на кабинети за прегледи. Работещите в тях лекари осигуряват разумно насочване на пациентите към лекари на клиниката, които оказват специализирана дентална помощ. Зъболекарите в кабинетите за прегледи могат сами да оказват помощ на пациентите, ако не е възможно да ги насочат към съответното отделение.
Освен това в клиниката могат да се организират отделения и стаи за високоспециализирано обслужване на дентални пациенти. Те включват кабинети за профилактика, пародонтология, ортодонтия, кабинет за прием на пациенти с патологични промени в устната лигавица, кабинет за функционална диагностика, алергологичен кабинет.
В структурата на републикански, регионални, градски стоматологични клиники се създават организационни и методични кабинети, чиито служители, заедно с основните специалисти, извършват организационна и методическа работа по стоматология, нейното планиране, анализ на дейността на институциите и разработване на мерки за подобряване на качеството на денталната помощ за населението.
Стоматологична клиника с републиканска, регионална, регионална подчиненост:
Осъществява организационно и методическо ръководство на дентални клиники, отделения и кабинети, разположени на съответната територия;
Анализира заболеваемостта на тази територия, необходимостта от стоматологична помощ и разработва мерки за нейното подобряване;
При необходимост осигурява пътуването на специалисти до селските населени места за извършване на целия набор от лечебни и профилактични мерки.
Прякото ръководство на денталната клиника се осъществява от главния лекар, чиито права и отговорности се определят от съответните разпоредби. Администрацията на клиниката, съвместно с обществени организации, установява правила за вътрешния трудов ред. Работното време на клиниката се определя от здравния орган на подчинение, като се вземат предвид нуждите на населението и специфичните условия.
Стоматологичната клиника, оборудвана с модерно оборудване, с квалифициран персонал, владеещ съвременните методи за диагностика и лечение на стоматологични заболявания, осигурява най-високо качество на медицинската помощ.
Важна част от грижата за зъбите е профилактиката. С цел активна борба със зъбния кариес и други най-често срещани зъбни заболявания, денталните клиники извършват рутинна санация на зъбите и устната кухина на деца в училища и предучилищни институции, студенти и студенти от техникуми, професионални училища, юноши, работещи в сдружения. с професионални рискове, наборници, бременни жени и други групи от населението.
Регистратурата играе голяма роля в организирането на приема и регулирането на пациентопотока, което се осъществява чрез издаване на талони или предварително записване за час. Първични талони се издават за среща с хирург или за планирана среща с терапевт или специалист (пародонтолог, специалист по заболявания на устната лигавица). Ортопедичните и детските отделения по правило имат собствени регистри.
В допълнение към регулирането на посещенията, регистратурата изпълнява редица важни функции: регистрация и съхранение на амбулаторни медицински досиета, тяхното подбиране, доставка до кабинетите и оформление след назначаването, изготвяне на удостоверения за временна нетрудоспособност и тяхното регистриране; разполага със справочно-информационно обслужване; извършва финансови разплащания с пациенти за заплащане на платени медицински услуги.
При организирането на приема на пациенти в дентална клиника голяма роля принадлежи на дежурния зъболекар. При необходимост той оказва спешна стоматологична помощ, преглежда пациента и определя обема на по-нататъшната стоматологична помощ, от която се нуждае, и насочва пациентите към други специалисти в клиниката.
Многократните посещения в клиниката от пациентите се предписват и регулират от лекуващите лекари. При правилна организация на работа пациентът се наблюдава от един лекар до пълна рехабилитация. Някои дентални клиники работят на местно ниво, което увеличава отговорността на всеки лекар, позволява да се оцени ефективността на работата му и да се следи качеството на грижите.
В редица клиники подобряването на качеството на стоматологичната помощ се осигурява чрез въвеждане на система за гаранционно обслужване: след завършване на лечението и пълно саниране на устната кухина на пациента се дава т. нар. „санитарен” купон, който дава на пациента правото, ако бъдат открити дефекти, да се консултирате с лекар по всяко време извън реда си през годината от датата на издаване на купона.
Основните раздели на работата на зъболекар, работещ в клиника, са::
Осигуряване на медицински и превантивни, хирургични или ортопедични грижи при поискване;
Провеждане на консултации на лекари от други специалности;
Диспансерно наблюдение на определени групи дентални пациенти;
Провеждане на планова санация на устната кухина при определени групи от населението;
Санитарно-просветна работа.
Детският стоматологичен отдел работи предимно по метода на плановата санация.
Този метод се прилага на два етапа:
1 етап - преглед на устната кухина, определяне на необходимостта от различни видове дентална помощ и нейния обем;
Етап 2 - осигуряване на необходимите медицински и профилактични грижи в най-кратки срокове до пълна рехабилитация. В някои случаи плановата санация включва и трети етап - последващо системно активно наблюдение на пациентите, т.е. диспансерно наблюдение.
Планова реорганизация на организирани детски групи се извършва по специален график. За изпълнението на този график отговаря не само денталната клиника, но и администрацията на училищата и детските градини.
Планираната санитария обхваща и някои контингенти от възрастното население: инвалиди от Великата отечествена война, бременни жени, донаборници, соматични пациенти под медицинско наблюдение от терапевт, ученици от професионални училища, техникуми, студенти, представители на някои професии. .
Особено внимание заслужава организацията на работата на ортопедичния отдел. Стоматологичната помощ се предоставя в последния етап от лечението на дентални пациенти, след пълна санация.
Ортопедичното отделение разполага със собствена регистратура, кабинет за прегледи, кабинети на протезисти, зъботехническа лаборатория и може да има ортодонтски кабинет. Пациент, нуждаещ се от зъбопротезиране, се свързва с регистратурата на ортопедичното отделение.
Ако има удостоверение за пълна рехабилитация, за него се създава специална амбулаторна карта и се издава талон за среща с лекар в кабинета за прегледи. В кабинета за прегледи се съставя план за протезиране, след което пациентът се изпраща на среща с лекуващия зъболекар-ортопед, който преглежда пациента, запознава се с плана за протезиране и издава поръчка за производство на протези. . След заплащане на протезната работа, производството на протези започва в лабораторията.
Освен изработката на нови зъбни протези, ортопедичният отдел извършва ремонт и подмяна на стари протези, консултации по зъбопротезиране и ортопедично лечение на зъбни заболявания. Някои големи клиники предоставят специализирана ортодонтска помощ.
Безплатно зъбно протезиране се предоставя на хора с увреждания от Великата отечествена война, хора с увреждания от I и II група, лични пенсионери, деца и някои други групи от населението.
Стоматологичните клиники осигуряват, ако е необходимо, помощ на пациентите у дома при повикване от лекари от териториални клиники. За предоставяне на стоматологична помощ у дома, клиниката разполага с преносимо оборудване. Осигуряват се всички необходими видове помощ в домашни условия, включително зъбопротезиране. Обажданията в стаята се обслужват или от лекари, специално определени за тази цел, или от всички лекари на клиниката по ред на приоритет.
Спешната дентална помощ се предоставя от дежурни зъболекари в работното време на клиниката, в почивни и празнични дни, както и през нощта - в специални центрове за спешна дентална помощ, които са организирани в няколко клиники в града.
Голямо място в работата на денталната клиника заема медицинският преглед на денталните пациенти. Под диспансерно наблюдение са пациенти с активен зъбен кариес, заболявания на пародонта и устната лигавица, хроничен остеомиелит на челюстите, злокачествени новообразувания на лицето и устната кухина, вродена цепка на устната и небцето, аномалии в развитието и деформацията на челюстите и др. такива пациенти се извършва, както следва: по време на профилактични прегледи и планирана хигиена, както и при посещение на зъболекари за медицинска помощ.
Клиниката работи по планове, които предвиждат конкретни организационни, лечебни и профилактични мерки. Счетоводството на дейността на клиниката се извършва по начина, установен от здравните органи, съгласно счетоводни и отчетни документи, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
9448 0
Най-важните задачи на стоматологичните организации са набор от диспансерни мерки за профилактика, ранно откриване, лечение и рехабилитация на пациенти с орални заболявания. слюнчените жлези и челюстите.
Повече от 90% от пациентите получават обща и специализирана стоматологична помощ в ASTU, която включва:
. държавни и общински стоматологични клиники за възрастни и деца (републикански, регионални, областни, областни, градски, областни);
. стоматологични отделения (като част от многопрофилни болници, медицински звена, ведомствени институции и др.);
. стоматологични кабинети (в диспансери, предродилни клиники, общомедицински (семейни) центрове, здравни центрове на промишлени предприятия, образователни институции и др.):
. частни стоматологични организации (клиники, кабинети и др.).
Пациентите получават стационарна специализирана дентална помощ в отделенията по лицево-челюстна хирургия на многопрофилните болници.
Наличието на дентална помощ за населението зависи от много фактори: ценова политика, организационни форми на нейното предоставяне, осигуряване на населението със зъболекари (стоматолози) и др. В момента денталната помощ се предоставя на населението в следните организационни форми: централизиран, децентрализиран, мобилен.
В централизираната форма населението се приема директно в денталната клиника или в стоматологичния отдел (кабинет) като част от друго лечебно заведение.
Децентрализираната форма на предоставяне на стоматологична помощ на населението включва създаването на постоянни стоматологични кабинети в здравни центрове на промишлени предприятия и в образователни институции. Тази форма е най-подходяща за организиране на дентална помощ за работещо население и студенти. Предимството на тази форма е безспорно, но е препоръчително да се организират такива офиси в предприятия с 1200 или повече служители и учебни заведения с 800 или повече студенти.
Формата на място е най-ефективна за предоставяне на стоматологична помощ на жители на селата, деца в предучилищни институции, хора с увреждания, самотни и възрастни граждани. Това ни позволява максимално да доближим както общата, така и специализираната стоматологична помощ до тези категории граждани.
Лицата, страдащи от остра зъбна болка, травматични увреждания на зъбите, челюстите и други остри стоматологични патологии, трябва да получат спешна стоматологична помощ. Денонощното предоставяне на спешна стоматологична помощ на населението в големите градове се извършва от спешни отделения за възрастни и деца (в структурата на стоматологичните клиники) и кабинети, работещи в структурата на станциите за спешна медицинска помощ (отделения).
Основната задача на специалистите, работещи в стоматологичните организации, независимо от формата на собственост и ведомствена принадлежност, е санирането на устната кухина на пациентите.
Санирането на устната кухина (от лат. sanus - здрав) е цялостно подобряване на органите и тъканите на устната кухина, което включва лечение на кариес, отстраняване на некариозни дефекти на зъбната тъкан чрез пломбиране, отстраняване на зъбен камък, лечение на пародонтални заболявания, отстраняване на увредени зъби и корени, неподлежащи на консервативно лечение, ортодонтско и ортопедично лечение, обучение в умения за орална хигиена и др.
Има две форми на устна хигиена: по направление и планирана.
При поискване се извършва саниране на устната кухина за пациенти, които самостоятелно се обръщат към дентална клиника (отделение, кабинет) за медицинска помощ.
Планираната санация на устната кухина се извършва на мястото на обучение, работа в стоматологичен кабинет или в клиника.На първо място, устната кухина се санира при лица, работещи в опасни производства или в предприятия с такива условия на труд, които допринасят за интензивно развитие на зъбни заболявания: например зъбен кариес при работници в сладкарски или мелници за брашно, киселинна некроза на емайла при хора в контакт с киселинни пари, гингивит при работници в оранжерии и др.
Планираната санация е показана и за хора, страдащи от различни хронични соматични заболявания, за да се избегне образуването на огнища на одонтогенна инфекция. Провежда се планова хигиена на деца в детски градини, училища, интернати, санаториуми, оздравителни лагери и педиатрични болници.
В зависимост от обслужваното население, разпространението на зъбните заболявания и наличието на стоматологична помощ в определен район, планираната санация на устната кухина може да се извърши по следните методи:
. централизиран;
. децентрализирана;
. бригада;
. смесен.
Централизиран метод
Планираната санация на устната кухина се извършва директно в денталната клиника или стоматологичния отдел в структурата на лечебното заведение, което позволява да се организира прием на пациенти с необходимите лабораторни и инструментални изследвания и консултации със специалисти. Въпреки това, в някои случаи може да бъде трудно да се организира посещение в клиниката за лица, подлежащи на планирана хигиена, особено деца. В този случай се използва децентрализиран метод на планирана рехабилитация.Децентрализиран метод
Санирането на устната кухина се извършва директно в предучилищни институции, училища и предприятия чрез организиране на стоматологични кабинети. При недостатъчен брой ученици в училищата (под 800 души) в едно от тях се открива стоматологичен кабинет, който обслужва деца от 2-3 близки училища.По този начин се осигурява необходимото ниво на достъпност на денталната грижа за децата, максимално покритие на санитарно-хигиенните и профилактични мерки. Слабостта на метода е, че стоматологичните кабинети са недостатъчно оборудвани със специално оборудване, поради което деца със сложни заболявания и, ако е необходимо, допълнителни диагностични изследвания се изпращат в стоматологична клиника.
Бригаден метод
Плановата санация на устната кухина се извършва от гостуващ екип от зъболекари от областна или областна стоматологична клиника. Екипите, като правило, се състоят от 3-5 лекари и една медицинска сестра, те отиват директно в училища, предучилищни институции и предприятия, където извършват саниране на устната кухина на деца и възрастни за необходимия период от време. За тези цели се използва специално оборудван транспорт.Смесен метод
Осигурява комбинация от определени методи за планирана санация на устната кухина въз основа на възможностите на териториалната система за здравеопазване, наличието на стоматологични институции, наличието им на квалифициран персонал и необходимото диагностично и терапевтично оборудване.При децата методът на планирана санация обикновено се прилага на два етапа.
Първият етап е да се огледа устната кухина на детето и да се определят видовете дентални грижи, които са необходими.
Вторият етап е предоставянето на стоматологична помощ възможно най-скоро до пълна рехабилитация.
В някои случаи плановата рехабилитация включва и трети етап - последващо активно динамично наблюдение на болни деца.
Планираната санация на устната кухина при деца трябва да се счита за основно средство за предотвратяване на зъбния кариес и навременна корекция на лицево-челюстните аномалии. Планираната санитария, независимо от използваните форми и методи, предвижда задължителни повторни (контролни) прегледи на децата на всеки 6 месеца.
Успехът на планираната рехабилитация на деца в организирани детски групи до голяма степен зависи от координираните действия на ръководителите на детски стоматологични клиники и предучилищни и училищни образователни институции. За целта предварително се изготвят планирани графици за рехабилитация и се осигурява организация и контрол на тяхното изпълнение.
О.П. Шчепин, В.А. Медик
Стоматологична клиникасе ръководи от главния лекар. (40 или повече медицински длъжности се разпределят в размер на заместник-началник)
Има:
По ниво на обслужване:републикански, областни, областни, градски, областни.
По подчинение:териториални и ведомствени.
По източник на финансиране:бюджетни, на самоиздръжка
По вид собственост:федерални, общински, частни
Основни цели:
Провеждане на дейности за профилактика на заболявания на лицево-челюстната област сред населението и в организирани колективи
Провеждане и организиране на дейности, насочени към ранно откриване на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област и навременното им лечение
Осигуряване на квалифицирана извънболнична дентална помощ на населението
Структура:
Регистър
Специализирани отделения: терапевтична стоматология, хирургична стоматология, ортопедична стоматология със зъботехническа лаборатория, детска стоматология
Стая за първичен преглед
Кабинет за спешна стоматологична помощ
Рентгенов кабинет
Стая за физиотерапия
Работи според териториално-областен принцип: цялата зона на обслужване на клиниката е разделена на зони с определено население, всяка от които има свой постоянен местен зъболекар. За зъболекар населението в района съответства на две терапевтични клиники и е около 3400 души.
Работата на местно ниво осигурява динамиката на наблюдението на пациентите, повишава отговорността на лекарите за качеството на работа, позволява ви да оцените ефективността на всеки лекар и да наблюдавате качеството на грижите.
Стоматологичните клиники, ако е необходимо, предоставят грижи у дома при повикване от лекари от териториални клиники. За предоставяне на стоматологична помощ у дома, клиниката разполага с преносимо оборудване. Извършват се всички видове грижи в домашни условия, включително и зъбопротезиране.
В клиниката лекарите работят според плъзгащ се график.Той е съставен по такъв начин, че приемът да се извършва както сутрин, така и през деня за удобство на пациентите.
Отчитане на трудазъболекаривъз основа на измерване на обема на тяхната работа в конвенционални единици за интензивност на труда (UCET). Количеството работа, необходимо на лекаря за поставяне на пломба при умерен кариес, се приема за 1 UET.
Лекар с шестдневна работна седмица трябва да извърши 21 UET, с петдневна седмица - 25 UET на работен ден.
Една от най-важните части от работата на лекаря в клиниката е изследване на работоспособността.В случай на временна неработоспособност, когато нарушенията са обратими, лекарите издават болнични листове на работещите лица, като вземат предвид както състоянието на пациента, така и естеството на работата, която изпълнява. Медицинското заведение поддържа специална „Книга за регистрация на листи за неработоспособност“ (f.OZb/u), които се съхраняват по същия начин като паричните документи.
Държани санитарно-просветна и превантивна работа,участва целият медицински персонал. Лекарят с помощта на медицинска сестра провежда лекции и беседи с населението на теми: профилактика на кариес при деца, профилактика на зъбни заболявания и др.
РАЙОННИ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ
:
. районна болница с консултативна клиника
. регионални специализирани центрове
. районни диспансери и специализирани болници
. регионален център за санитарен и епидемиологичен надзор
. клиники на медицински институти, изследователски институти и други лечебни заведения на областния център
Въз основа на тези институции се осигурява селското население висококвалифицирана, включително високоспециализирана медицинска помощ.
Основните задачи на областната болницаса:
. осигуряване на населението на региона с висококвалифицирана специализирана консултативна, извънболнична и болнична помощ
. предоставяне на спешна и планова консултативна медицинска помощ с въздушна линейка и наземен транспорт с участието на специалисти от различни институции
Оказване на организационна и методическа помощ на лечебните заведения в региона за подобряване
предоставяне на медицинска помощ на населението
Управление и контрол на статистическото счетоводство и отчетност на лечебните заведения в региона.
Характеристика на организацията на стоматологията. помощ е това, което се предоставя в специализирана клиника на медицински университет, която служи като регионален лечебно-консултативен специализиран център. Стоматологичната извънболнична и болнична помощ за жителите на региона (възрастни и деца) се предоставя във всички видове дейности: терапевтична, хирургична, ортопедична, ортодонтска, висококвалифицирана помощ на платена основа.
Важен раздел е плановата санация на устната кухина и зъбите. Подлежи на задължителна реорганизациядеца в предучилищна и училищна възраст, юноши, бременни жени, както и специалисти, занимаващи се със селскостопанско производство и работещи в промишлени предприятия. За прегледи на място на изброените контингенти са организирани мобилни стоматологични кабинети в ЦРБ и районните лечебни заведения.
Свързани материали:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Организиране на дентална помощ в предучилищни институции, училища и ученици от професионални училища
