Циркулиращи имунни комплекси (CEC, Circulating Immune Complex). Циркулиращи имунни комплекси

Различни антигени постоянно проникват в тялото ни и се неутрализират имунни антитела. Съединението, което се образува в резултат на това взаимодействие, се нарича циркулиращо имунни комплекси. Това е абсолютно нормален процес, непрекъснато протичащи в човешкото тяло, при условие че антителата се справят, а мононуклеарните фагоцити унищожават и използват остатъците от унищожените чужди микроорганизми. Ако обаче се образува излишък от антигени (вируси, инфекции, бактерии и др.), С които антителата не могат да се справят, се образуват имунни комплекси, които, установявайки се в кръвоносните съдове, бъбреците или други органи, причиняват разрушаване на техните тъкани. Такива циркулиращи имунни комплекси са основна причина за системни автоимунни заболявания. Системен лупус еритематозус, ендокардит, автоимунен хепатит, гломерулонефрит - това са основните много опасни заболявания, които причиняват имунни комплекси, които се концентрират в излишък в кръвта.

Както вече споменахме, процесът, при който се образуват циркулиращите имунни комплекси, е норма. човешкото тяло. Въпреки това, отново, докато тялото не се справи с антигените. Тоест, за да не навредят тези имунни комплекси на тялото, е необходим силен имунитет, чийто отговор на проникването на антигени може да се справи с тях, преди да навредят на човешкото здраве.

Циркулиращите имунни комплекси в човешката кръв са свързани с еритроцитите и в този случай много рядко могат да увредят съдовете или органите. По-опасни са свободно циркулиращите имунни комплекси в кръвната плазма. Нормата на тяхната концентрация е 30-90 IU / ml. Излишък Горна границапредполага, че може би в тялото се развива системно заболяване. По-специално, връзката на това явление с развитието на системен лупус еритематозус е доказана. Това също е индикация за развитието на имунна патология. Циркулиращите имунни комплекси, чиято норма е превишена, могат да се появят в допълнение към кръвта и в други биологични течности. Този процес е показателен за развитието злокачествени новообразуванияили възпалителни процеси. Въпреки това, за такива тежки заболяванияможем да говорим само в случаите, когато количествените показатели на циркулиращите имунни комплекси са превишени 2 или повече пъти.

Грубо казано, за човешкото тяло образуването на циркулиращи имунни комплекси е рулетка. Днес антителата се справиха с антигена, унищожиха го и изхвърлиха останките, а утре влезе толкова силен антиген, че имунната система просто не можеше да се справи с него. започна патологичен процес. Докато осъзнахме, че тялото е болно и установихме причината за това, болестта вече е пуснала дълбоки корени и, както научихме от тази публикация, болестите от този характер са много опасни.

Как да избегнем подобен риск? Има само един начин: не допускайте антигени в тялото. Звучи много просто и логично, но за съжаление е много трудно за изпълнение съвременни условиянашата агресивна среда. Факт е, че незабавното унищожаване от имунни клеткиподлежат само на тези антигени, за които е точно известно, че това е враг. Когато имунната система не е запозната с новодошлия едноклетъчен организъм, тя не атакува веднага, а реагира с него, образувайки циркулиращи имунни комплекси. Ако антигенът бъде незабавно унищожен, нищо подобно не се случва, следователно няма рискове.

За да дадете на имунните клетки информация за всички опасни антигени, трябва да вземете Transfer Factor. Това е единственият продукт, който съдържа концентрат от 44 аминокиселинни вериги. Тези образувания съдържат цялата необходима информация за опасни антигени, които не трябва да се допускат в тялото, а трябва незабавно да бъдат унищожени. Тази информация се нарича имунна памет и е универсална за всички бозайници. Пептидните вериги, наречени трансферни фактори, са уникални образувания, които съхраняват голяма сумаимунна информация, получена в продължение на милиони години еволюция. 4Life изолира трансфер факторите от говежда коластра. Коластрата за всички бозайници е онзи незаменим компонент, който съдържа трансфер фактори в максимална концентрация, за да може майката да ги предаде на детето си.

Днес всеки се нуждае от лекарството Transfer Factor за възстановяване на функциите на имунните клетки. Възрастни, деца, бременни жени, новородени бебета, възрастни хора – всеки трябва да го приема. Безопасността на лекарството се потвърждава от клинични проучвания, препоръчително писмо от Министерството на здравеопазването на Русия, 3000 проучвания и научни трудове, както и положителния опит от приемането на хиляди хора по целия свят.

Определяне на циркулиращите имунни комплекси в кръвта– анализ, насочен към количествени изследваниявисокомолекулни съединения, образувани от специфични имуноглобулинии антигени при тях висока концентрация. Повишеното ниво на CEC в кръвта показва риск от отлагането им в тъканите и развитието на възпаление. Анализът се извършва по време на имунологично изследване, резултатите се използват в имунологията, ревматологията, алергологията, инфекциозните заболявания. Изследването се използва за диагностика и проследяване на алергични, автоимунни и хронични инфекциозни заболявания, гломерулонефрит. Биоматериалът е серум венозна кръв. За извършване на анализа се използват методи за имуноензимен анализ. Нормални стойности - до 20 U / ml. Резултатите се изготвят в рамките на 3-4 работни дни.

Циркулиращите имунни комплекси са съединения, които се състоят от специфични имуноглобулини, компоненти на комплемента и антиген. Те се образуват и циркулират в кръвта при навлизане на чужд агент в тялото. Големите CEC се екскретират през черния дроб и далака, останалите се улавят и усвояват от фагоцитите. Ако голямо количество антиген попадне в тялото, нивото на CEC също се повишава. Фагоцитите и отделителните органи не се справят напълно с функциите си. Има натрупване на циркулиращи имунни комплекси в тъканите и органите, те се увреждат, развива се възпаление. Това състояние се нарича заболяване на имунния комплекс или свръхчувствителност тип III. Депозирането на ЦИК е характерно за вътрешни стеникръвоносни съдове, гломерули, стави. Клинично се проявява като симптоми на васкулит, гломерулонефрит, артрит. Патогенетичните механизми на автоимунните заболявания са свързани с отлагането на CEC в органи и тъкани.

Броят на циркулиращите имунни комплекси в кръвта се увеличава при продължителни персистиращи инфекции, в клиничната практика повишено ниво CEC е признак на възпаление в тялото, индикатор, който отразява активността на автоимунно заболяване. Кръвта за анализ се взема от вената. Правят се изследвания ELISA методи. Получените показатели се използват в диагностични цели, както и за контрол на протичането на заболявания в ревматологията, имунологията, алергологията, нефрологията.

Показания

Изследването на циркулиращите имунни комплекси се използва за откриване и контрол на заболявания, чиято патогенеза се основава на механизма на свръхчувствителност тип III. Показан е при пациенти с алергични и автоимунни патологии, хронични персистиращи инфекции, лезии на бъбречните гломерули (гломерулонефрит). Основата за назначаването на изследването може да бъде наличието на ставен синдром, увреждане хрущялна тъканИ съдови стени, увредена бъбречна и/или чернодробна функция. Понякога анализът се извършва като част от цялостен имунологичен преглед по време на бременност, при подготовка за операция, при наличие на рак.

Изследването на циркулиращите имунни комплекси е надежден диагностичен инструмент, който разкрива патогенетичен механизъмзаболявания и отразява активността на процеса. Значението му нараства с хронични инфекциии автоимунни патологии с изтрити симптоми - индикаторът се счита за маркер на възпалителния процес в тялото. Резултатът от анализа обаче отразява количеството CEC в кръвта, а не в тъканите, така че е невъзможно да се прецени стадият на заболяването. Друго ограничение на теста е неговата ниска специфичност - увеличение на показателя се наблюдава при много заболявания, следователно данните се използват за поставяне на диагноза. различни изследвания: лабораторни, инструментални, клинични.

Подготовка за анализ и събиране на материал

Материалът за анализ на циркулиращите имунни комплекси е кръвта. Оградата й се извършва сутрин, преди хранене. Специално обучениене се изисква кръводаряване. За половин час се препоръчва да спрете да пушите, интензивна физическа активност, избягвайте емоционален стрес. Взима се кръв от кубитална венаметод на пункция. Доставя се в лабораторията в запечатана епруветка на същия ден.

Концентрацията на циркулиращите имунни комплекси се определя в серума на венозната кръв, поради което преди изследването епруветката се поставя в центрофуга. Фасонирани елементисе отделят, като остава течната част – плазма. От него се отстраняват коагулационните фактори. Полученият серум се подлага на процедурата за имуноензимен анализ. В този случай се основава на способността на CEC да се свързва с C1q компонента на комплемента. Получените комплекси повишават плътността на пробата, която се измерва с фотометър. Въз основа на получените данни се изчислява нивото на CEC. Изготвянето на резултатите от анализа отнема до 4 работни дни.

Нормални стойности

Нивото на циркулиращите имунни комплекси в кръвта обикновено не надвишава 20 U/ml. Физиологични факторине влияят на този показател, но приблизително 10% здрави хорасе определя умерено повишаване на нивото на CEC в кръвта без други признаци на заболяване. Следователно резултатът от този анализ винаги се интерпретира във връзка с клинични данни и други имунологични тестове.

Повишаване нивото на ЦИК

Намаляване нивото на ЦИК

Намаляването на нивото на циркулиращите имунни комплекси в кръвта има диагностична стойностпри наблюдение на заболявания, причината в този случай е положителен отговор на терапията. Например, по време на инфекция, количеството CEC в кръвта намалява с намаляване на броя на патогените. Ниска производителностанализ при първичен прегледса норма.

Лечение на отклонения от нормата

Изследването на циркулиращите имунни комплекси в кръвта има диагностично значение при различни полета клинична практика, ви позволява да определите патогенетичния механизъм на заболяванията, да проследите тяхното развитие, да идентифицирате скрити възпалителни процеси. С резултатите от анализа трябва да се свържете с Вашия лекар (имунолог, ревматолог, алерголог, специалист по инфекциозни заболявания).

Описание

Метод на определяне

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), CEC C1q-свързващ (IgG)

Проучван материалСерум

Определяне на циркулиращи имунни комплекси, способни да активират комплемента по класическия път.

Повишеният прием на чужди антигени, намаляването на толерантността към автоангигена, нарушението на процесите на елиминиране на имунните комплекси водят до напреднало образованиеимунни комплекси. Такива комплекси могат да се образуват директно в тъканите, когато реактивенантигенът се свързва със съответните клетки и тъкани. Но ако антигените са разтворими и циркулират в кръвта, има повишаване на концентрацията на циркулиращи имунни комплекси (CIC), циркулиращи комплекси, при определени условия (където кръвният поток се забавя или се появява филтрация, както и когато техните разтворимостта намалява), може да се отложи върху мембраните малки съдовеи се натрупват в тъканите. Натрупването на имунни комплекси, тяхното свързване с факторите на комплемента и активирането на системата на комплемента води до индуциране на локално възпаление и увреждане на органните тъкани. Потенциалната патогенност на CEC може да зависи от естеството на антигените и антителата, които изграждат техния състав, размера, скоростта на образуване и екскреция, разтворимостта и способността да свързват комплемента.

Повишаване на нивото на CEC е възможно при автоимунни патологии (например системен лупус еритематозус - SLE, ревматоиден артрити др.), редица хронични инфекциозни заболявания, при които постоянното производство на антиген от инфекциозен агент се комбинира с имунен отговор към него, пролиферативни неопластични заболявания, алергични състояния. Само по себе си повишаването на нивото на ЦИК не е специфично за нито едно индивидуално заболяванеи не е неоспоримо доказателство за патология на имунокомплекса и тъканно увреждане, но ако такова увеличение корелира с наблюдаваните клинични прояви и други лабораторни промени (например признаци на повишено активиране на системата на комплемента), може да се подозира клинична роля този фактор. При получаване положителен резултатвинаги се препоръчва да се извърши повторно изследване след няколко седмици, за да се оцени устойчивостта на наличието на имунни комплекси в кръвообращението и следователно тяхната вероятна клинично значение. Проучванията на CEC в динамика могат да бъдат полезни при мониторинга клинична активности ефективността на терапията за определени заболявания (включително SLE).

Съществуват различни методи за определяне на CEC въз основа на техните физикохимични или биологични свойства. Резултати различни методине винаги корелират помежду си. Твърдофазовите ELISA методи, които използват свойството на CIC да се свързва с C1q компонента на комплемента, понастоящем са сред предпочитаните и най-разпространените, тъй като позволяват откриването на потенциално патогенни циркулиращи имунни комплекси и са по-чувствителни от PEG методите за утаяване. Все пак трябва да се има предвид, че изследването на CEC все още може да бъде недостатъчно чувствително и специфично при диагностицирането на заболявания, причинени от имунни комплекси, и трябва да бъде допълнено от изследване на потенциални патологични проявиефектът на CEC върху функцията на органите, както и оценка на активността на системата на комплемента, включително определянето на компонентите C3 и C4 на комплемента (), чийто брой намалява поради повишената консумация в такива условия.

Граници на определяне: 0.1 U/ml - 200 U/ml

Литература

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Имунологични лабораторна диагностикаавтоимунни заболявания/. Издателство "Человек", Санкт Петербург, 2010 г.
2. Tietz Clinical Manual of Laboratory Tests (Ed. Wu A.), M. Labora, 2013, 1280 pp.
3. Нефрология. Национално лидерство(главен редактор Мухин N.A.) М., GEOTAR-Media, 2014, 608 с.
4. Подолска М.Й. et al. Възпалителна етиопатогенеза на системен лупус еритематозус: актуализация. Вестник за изследване на възпалението. 2015, том:8, стр. 161-171.
5. Материали на компанията - производител на реактиви.

Подготовка

В навечерието на изследването е необходимо да се изключи физически упражненияи пушене. Биоматериалът трябва да се вземе сутрин от 8 до 10 часа на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат най-малко 8 часа. Можете да пиете вода.

Индикации за назначаване

1. Автоимунни заболявания с повишен синтез на имуноглобулини: SLE, синдром на Sjögren, ревматоиден артрит и други системни заболявания.
2. имунокомплексен васкулит.
3. Гломерулонефрит от различен произход.
4. инфекциозни процеси.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Точна диагнозапоставя лекаря, като използва както резултатите от това изследване¤, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в Независима лаборатория ИНВИТРО: U/ml

Референтни стойности:< 20 Ед/мл

Тълкуване на резултатите:

Увеличете.

Увеличаването на концентрацията на CEC е възможно при различни системни нарушения, включително автоимунни заболявания, вирусни и бактериални инфекции, алергични заболявания, онкологична патология. Трябва да се отбележи, че приблизително 10% от видимо здравите хора могат да имат умерено повишено съдържание на CEC. Резултат лабораторно изследванене може да служи като единствена основа за поставяне на диагноза и винаги трябва да се разглежда във връзка с клиничните данни и резултатите от други изследвания.

Страница 1

Имунните комплекси, образувани в резултат на взаимодействието на антитела с антиген, съществуват като правило в разтворима форма. Те обикновено се екскретират от бъбреците или се използват от макрофагите. Въпреки това, с известен излишък на антигена, могат да се образуват неразтворими комплекси, които се утаяват като утайка. Неспособността на фагоцитите да елиминират тези преципитати (в резултат на ниска активност или неспособността им да свързват определени класове антитела, IgA, например) също рязко обостря тези процеси. Най-често имунните комплекси се отлагат върху ендотела на съдовите стени и върху базалната мембрана.

Образуването на имунни комплекси антиген-антитяло може също да засили или инхибира имунния отговор. Имунните комплекси, чрез активиране на комплемента, са в състояние да останат по-дълго върху фоликуларните дендритни клетки и по-ефективно да активират В клетките. Всичко това засилва адаптивния имунен отговор от хуморален тип.

Схема на образуване на имунни комплекси при различни съотношения антиген-антитяло: 1 - излишъкът от антитела води до разтворими имунни комплекси; 2 - еквивалентно количество антиген и антитела води до образуването повечетоутайка; 3 - излишъкът от антиген води до разтворими1 комплекси.

Активира се при взаимодействие с имунния комплекс.

Получените цитотропни антитела, цитотоксични имунни комплекси и ефекторни лимфоцити увреждат тъканите, а освободените в този случай биогенни амини предизвикват патофизиологични реакции и в крайна сметка развитие на клинични прояви на алергично заболяване.

Лекарството и специфичното антитяло образуват имунни комплекси, които се прикрепят към мембраната на червеното тяло и причиняват увреждане.

Доказано е, че антителата и имунните комплекси могат да бъдат причина за някои заболявания. Терапията за много от тези имунологично медиирани заболявания включва използването на имуносупресори, които неспецифично потискат имунната система на гостоприемника. Друг метод на лечение може да бъде специфичното отстраняване от кръвообращението на имунни вещества, които са патологични при това заболяване. Shenkane et al., отстраняват анти-BSA антитела от плазмата на положително имунизирани зайци чрез преминаване на кръвта им през имуносорбент, приготвен чрез свързване на BSA към бромоацетилцелулоза.

Локализацията на имунните комплекси в центровете за възпроизвеждане на лимфните възли също зависи от комплемента. Той е много важен за образуването на В клетки на паметта.

Какво е антиген, антитяло, имунен комплекс.

Феноменът на Артус, свързан с фиксирането на имунни комплекси върху ендотелните клетки. Описаният по-горе механизъм тип III) води до поражението на тези клетки, увеличавайки пропускливостта кръвоносни съдове. Това води до клинични проявления- подуване, кръвоизлив и некроза на мястото на инжектиране на антигена.

Свръхчувствителност от имунокомплексен тип, дължаща се на образуването на IgG имунни комплекси с разтворим антиген.

Комплементът участва в обработката (унищожаването) на имунните комплекси поради свързването им с компонента С3.

Това осигурява пречистване на кръвта от циркулиращи бактерии и имунни комплекси. Освен това, това пречистване може да се случи директно, при контакт на опсонизирана бактерия и фагоцит, или може да бъде медиирано чрез свързване на бактерии към CR-1 еритроцитния рецептор и улавянето на целия този еритроцит от мононуклеарен фагоцит.

Феноменът се основава на реакцията към локално образуване Голям бройимунни комплекси, образувани при взаимодействието на въведения антиген с натрупаните антитела.

Циркулиращите имунни комплекси в плазмата са доказателство за наличието на различни възпалителни процеси в човешкото тяло. Благодарение на това изследване можете да разберете за наличието на автоимунни заболявания и да проследите тяхната активност. Лекарят може да предпише такава диагноза, ако е невъзможно да се диагностицира пациент по определени причини, но има съмнения за наличието на автоимунни вирусни, гъбични и други заболявания. Анализът за циркулиращи имунни комплекси се извършва както при възрастни, така и при деца.Изследването може да се извърши като отделна процедура или в група с други кръвни изследвания.

CEC са компоненти, които започват да се произвеждат от човешкото тяло и се образуват в кръвта като отговор на удара чужди тела. Такива комплекси обикновено включват антигени, антитела и други елементи. Ако човек няма подходяща реакция и производството на CEC е нарушено, това означава, че в тялото на пациента е възникнала неизправност имунна система. Основната задача на такива компоненти е да разпознават и премахват вредните тела и алергени от тялото възможно най-бързо. След като CEC изпълнят своята функция, те обикновено се унищожават от фагоцити.

Циркулиращите имунни комплекси могат да се образуват не само директно в кръвта, но и в черния дроб. Когато вече не са необходими, те се отстраняват от тялото. Ако човек е тежко болен заразна болест, тогава нивото на компонентите се увеличава значително. В този случай те започват да се отлагат върху черния дроб и в крайна сметка образуват плътен филм, който провокира образуването на възпалителен процес. Ако такава лезия не е била видяна на ранна фаза, тогава това може да доведе до разпространение на възпаление към други вътрешни органи коремна кухина. Често тези промени могат да доведат до рак. Нормалното съдържание на CIC в плазмата трябва да бъде 30-90 IU / ml.

Кога и защо се правят изследвания?

Анализът обикновено се използва за диагностициране общо състояниетърпелив. Това е необходимо преди тежка операция, по време на бременност, при наличие на онкологични заболявания. Чрез такава диагноза е възможно да се открие наличието в тялото имунна патологияили тежка алергична реакция.

Хроничните инфекции, които са в човешкото тяло, може да не се проявяват на външен план и да не са придружени от ярки тежки симптоми, но в хода на анализа за циркулиращи имунни комплекси те лесно се откриват. Такава диагноза ви позволява да контролирате развитието на гломерулонефрит и да коригирате лечението му. Когато имунната система е увредена, кръвният тест е най-добрият начин да се проследи тенденцията на развитие или спиране на заболяването.

Доста често само такъв кръвен тест ще позволи на лекаря да получи пълна картинапротичането на всички алергични и вирусни процеси в организма. Анализът се извършва повече от веднъж. Ако диагнозата е част от изследване на състоянието на имунната система, тогава анализът ще трябва да се повтори няколко пъти. По време на периода на лечение не е необходимо пациентът да спазва диета или да прибягва до допълнителни меркиподготовка за анализ. Процесът на кръводаряване може да бъде доста болезнен, но тези усещания изчезват веднага след процедурата.

Лекарят може да предпише такава диагноза в няколко случая. Често причината е автоимунна патологияпри пациента. Ако човек има подозрение за артрит, лупус, полимиозит, васкулит или склеродермия, това е причина за диагностициране. Тя ще може да потвърди или отхвърли диагнозата. Често такъв кръвен тест се предписва на пациенти с ставни синдроми, лезии на хрущялната тъкан и кръвоносните съдове, нарушения на бъбреците или черния дроб. Този анализ е неразделна част от диагностиката при изследване на имунната система.

Увеличаване на скоростта при пациенти

В допълнение към факта, че циркулиращите имунни комплекси се създават от човешкото тяло, те се унищожават от него. Фагоцитите започват да действат върху тези органи, които вече са изпълнили своето защитна функцияи ги унищожи. Но ако пациентът автоимунно заболяване, тогава това означава, че или твърде много антитела се произвеждат в тялото наведнъж, или не се унищожават, след като са изпълнили задачата си.

Ако ЦИК произвежда много, тогава те губят всичките си имоти. В резултат на това в човешкото тяло има много елементи, които не могат да го защитят и в същото време провокират възпалителни процеси. Неизползваните или излишните циркулиращи имунни комплекси започват да се отлагат върху човешките органи. Най-засегнати са бъбреците. Те се покриват със слой от клетки на елементите и функционирането им е затруднено. Започва възпаление, което може да доведе до прогресиране на заболявания, разрушаване на тъканите или частична атрофия на органа.

Образуване на антитела необходим процескоито трябва да се появят в тялото. Кога излишно съдържаниекомплекси и нарушаване на тяхната работа, вируси и алергени могат да навлязат в тялото, на което нищо няма да устои. По това време човешкото тялоособено податливи различни заболявания. Дори най-простият SARS може да причини сериозни щетии се трансформира в друга болест.

При повишено съдържаниев кръвта на комплекси в човешкото тяло се наблюдава образуването не само на възпалителни процеси, но и на тумори. Такива заболявания и неоплазми могат да доведат до развитие на патологии и сериозно увреждане на имунната система и всичко останало вътрешни органи. За да проведете изследване, трябва да вземете анализ на кръвта си, който след това ще бъде свързан с елементи C1q. Резултатът ще зависи от това колко способни са плазмените клетки да взаимодействат с компонентите на C1q.

Намаляване на нивото на елементите

Намаляването на количеството CEC води до отклонения и разрушаване на тъканите. Недостатъчното производство на елементи провокира заболявания на имунната система, тъй като сега тялото не може самостоятелно да се защити от вредни фактори отвън. Ако комплекси недостатъчно количество, то това води до натрупването им върху отделни тела. Веществата губят основните си функции и растат върху тъканите на тялото, като същевременно го разрушават. Това се дължи на разпадането на клетките и намаляването на плътността на съдовите стени. В резултат съдържанието на CEC в тъканите се увеличава и фагоцитите вече не могат да ги разграждат.

CEC могат да бъдат открити не само независимо в плазмата на пациента, но и да бъдат свързани с еритроцитите. Тези връзки в излишък или дефицит нямат разрушителен ефект и не причиняват значителна вреда на тялото, следователно изследването се фокусира изключително върху наличието на компоненти директно в кръвта на пациента.

Елементните нива могат да бъдат проверени чрез реагиране на вещества C3d и C1g. Ако показателите са значително понижени, това показва увреждане на гена, който е отговорен за трансформацията на протеиновите елементи в тялото. Намалена стойностговори за присъствието алергично заболяване, васкулит или автоимунно заболяване.Често този индикатор означава наличието на хепатит, ХИВ, инфекциозен артритили ендокрит.