Причини, симптоми и лечение на аденомиоматоза на жлъчния мехур. Аденомиоматоза на жлъчния мехур симптоми и лечение при жени

Аденомиоматозата на жлъчния мехур е удебеляване на стените на органа, което възниква поради доброкачествен растеж на мускулните и лигавичните слоеве. Аденомиоматозата обикновено се нарича дивертикулоза или полипоза. Удебеляването на стените може да бъде до два сантиметра, характерът на израстъците е жлезист или папиларен. В този случай няма възпалителна реакция, функциите на органа не страдат, пациентите не се оплакват дълго време. Мускулните и лигавичните мембрани на жлъчния мехур участват предимно в патологичния процес, докато лигавицата расте в мускулния слой, образувайки кухини. Външният епител на лигавицата прораства в гладката мускулатура, образувайки възли и стеснения, които намаляват контрактилитета на жлъчния мехур. Обикновено израстъците се записват в областта на дъното на жлъчния мехур, но те могат да се разпространят и по цялата повърхност на органа. Тази патология е изключително рядка сама по себе си, тъй като в повечето случаи не се проявява. puzyr.info/adenomiomatoz/

Аденомиоматозата е малко проучена от съвременните учени поради ниското разпространение и ниския процент на диагностика.

Съвременната класификация на заболяването се основава на разпространението на патологичния процес и хистологията на израстъците.

разграничава се разпространението на патологичния процес:

• Генерализирана форма - характеризира се с равномерно разпределение на промените по цялата площ на мускулната мембрана. Кистозните кухини се записват в мускулния слой в областта на дъното, тялото и шията на жлъчния мехур. Тази форма се характеризира с намаляване на контрактилната функция на жлъчния мехур, което в крайна сметка води до хроничен холецистит или жлъчнокаменна болест.

• Локална форма - характеризира се с участието в процеса само на мускулния слой в областта на дъното на жлъчния мехур. В същото време се регистрира фокално удебеляване на мускулната стена под формата на хипоплазия не повече от 2 cm.
• Сегментната форма е междинна опция между генерализираната и локалната форма. При сегментен вариант се появява хиперплазия в определена област на жлъчния мехур, появяват се отделни кистозни кухини или се появява лека порьозност.

Според хистологичната картина:

1. С образуването на аденоми - с развитието на патология върху лигавицата, нарастват аденоми - доброкачествени тумори от жлезистия епител. Усложнението е много опасно, тъй като аденомите често се дегенерират в злокачествен тумор.
2. С образуването на папиломи - неоплазми от клетките на лигавицата, растящи на крака. Папиломите рядко стават злокачествени.
3. С развитието на цистаденоми - доброкачествени неоплазми, които са кисти, пълни с течност.
4. Аденомиозата е патологично удебеляване на епитела на жлъчния мехур. Той е рисков фактор за развитие на аденоми, полипи и цистаденоми.

Точните причини за заболяването досега не са установени.

Според хипотезите на учените има няколко условия, при които се развива тази патология.

За развитието на аденомиоматоза са необходими следните условия:

• повишаване на налягането в кухината на органа - с натискащ ефект върху лигавицата, епителните клетки се увреждат, процесите на регенерация се стартират за възстановяване на целостта на тъканите. При наличие на камъни в кухината на органа, степента на увреждане на мембраните се увеличава и поради възможен синдром на болка може да възникне спазъм на гладката мускулатура, което ще доведе до още по-голямо повишаване на налягането в жлъчния мехур. . В резултат на това, поради многобройни увреждания на тъканите и постоянно делене на клетките, възниква патологична пролиферация на лигавичните и мускулните слоеве, което води до удебеляване на стените на жлъчния мехур;
• застой на жлъчката - при задръстване в жлъчния мехур се образува утайка, чиито основни компоненти са холестерол и билирубин, които увреждат клетките на повърхностния епител, а в тежки случаи и гладкомускулните миоцити.

Рискови фактори за развитие на аденомиоматоза на жлъчния мехур:

В повечето случаи заболяването протича без никакви симптоми. Това се обяснява с липсата на възпалителни промени в аденомиоматозата.

При генерализирана форма или със силни израстъци на полипи се забелязва дискомфорт, проявяващ се с усещане за тежест в десния хипохондриум, тъпа и болезнена болка в дясната страна на корема. Възможна е и поява на диспептични разстройства - чувство на гадене, повръщане, горчив вкус в устата. Ако тази патология се проявява като усложнение на холелитиаза или холецистит, тогава симптомите на тези заболявания присъстват в клиниката: силна болка в дясната страна на корема, симптоми на интоксикация, нарушения на изпражненията, повръщане, което не носи облекчение, обезцветяване изпражнения и помътняване на урината. В тежки случаи може да се развие пристъп на жлъчна колика.

Тъй като заболяването е латентно, най-често аденомиоматозата се открива случайно.

Лабораторните изследвания не са от значение, тъй като няма признаци на възпаление в тялото и изтичането на жлъчката не винаги е нарушено.

Водещата роля в диагностиката на това заболяване принадлежи на инструменталните методи:

• Рентгеновото изследване отдавна се счита за един от основните методи за диагностициране на аденомиоматоза. Към днешна дата контрастната рентгенография при тази патология е от значение само в по-късните стадии на заболяването, тъй като на рентгенови лъчи могат да бъдат открити само груби промени в структурата на органа, които се развиват в по-късните стадии на заболяването.

• Магнитният резонанс е алтернатива на ултразвука. Въпреки информативното съдържание на ултразвук, много клиницисти предпочитат ЯМР. С помощта на тази техника е възможно да се извърши диференциална диагноза на злокачествени новообразувания от доброкачествени по гладък контур в последните. Също така, предимството на ЯМР е способността да се открие друг характерен признак на аденомиоматоза - наличието на "перлена огърлица" в картината, която е последователно вървящ набор от полипи, обграждащи органа.
• Ултразвуковото изследване е най-информативното при диагностицирането, тъй като ви позволява да визуализирате всички вътрешни промени в реално време. С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират съпътстващи заболявания под формата на холелитиаза или холецистит. Има няколко основни признака на аденомиоматоза по време на ултразвук. Първият е удебеляването на стената на органа. (Стената на жлъчния мехур може да се удебели с 1-2 cm или повече; удебеляването може да покрие целия орган, което показва генерализирана форма или да улови отделни области - със сегментна форма. Ако се открие сегментна форма на удебеляване, тя може да се запише в дъното, тялото или шията. Важно е да се отбележи, че при удебеляване в областта на дъното на жлъчния мехур е възможно да се подозира преход към злокачествен тумор. Деформация в областта на тялото или шията е един от характерните признаци на аденомиоматозата и се нарича синдром на „пясъчен часовник“ или „гира“). Следващият симптом е разширените синуси на Рокитански-Ашоф, които представляват кухини, пълни с жлъчка, микролити или люспи. Друг признак са кистите - образувания, които представляват кухини, пълни с ексудат.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - с въвеждането на контрастно вещество в общия чернодробен канал се наблюдава дефектно пълнене на жлъчния мехур.
• Понякога, когато извършват хирургични интервенции на жлъчния мехур поради холелитиаза или холецистит, клиницистите откриват тази патология случайно.

Жлъчният мехур е кух орган, който е отговорен за съхранението на жлъчката. Ултразвуковото му изследване е включено в задължителния набор от тестове при съмнение за заболявания на храносмилателния тракт. Включително измерване на дебелината на стената и оценка на нейното състояние. Така че удебеляването на стената на жлъчния мехур е признак на неговото възпаление или деформация при някоя от патологиите на жлъчната система. Това явление не може да бъде основа за поставяне на окончателна диагноза - това ще изисква допълнителни диагностични методи (кръвен тест, ултразвук на други органи, други изследвания според показанията).

Структурата на стената на жлъчния мехур

Органът е крушовиден пикочен мехур. В структурата му се разграничават стена и кухина. Мембраната на жлъчния мехур е здрава и еластична, което осигурява нейното разширяване с натрупване на течност. Състои се от няколко слоя, всеки от които изпълнява своя собствена функция:

• лигавица (вътрешна) - осигурява абсорбция на течности, отделя ензими и гъста слуз за защита на тъканите от агресивното съдържание на органа;
• мускулна (средна) - със свиването си жлъчката се освобождава в жлъчните пътища, съдържа сфинктер за регулиране на процесите на жлъчна секреция;
• серозен (външен) - присъства на всички вътрешни органи, също изпълнява защитна функция.

СПРАВКА! Обикновено дебелината на стената трябва да бъде до 3 mm. Увеличаването на този параметър до 4 mm или повече показва възможни патологии. Тя е равномерна, без удебеляване и признаци на възпаление. Състоянието й се определя чрез ултразвук със задължително определяне на всички измервания.

Какво може да показва удебеляването на стената на органа?

Удебеляването на стените на жлъчния мехур не е болест, а симптом на различни заболявания. По своя характер промените могат да се различават и е важно да се определи механизмът за развитие на патологията. Стената на даден орган може да се удебели поради няколко основни причини, сред които са:

• пролиферация на плътна съединителна тъкан, която образува белег;
• увеличаване на обема на лигавицата на жлъчния мехур;
• възпалителни реакции и явления на подуване;
• телесни мазнини;
• тумори и тумороподобни образувания;
• аномалии на структурата и деформация на органа.

Тези патологични процеси са в основата на редица заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Те могат да бъдат диагностицирани с ултразвук по характерни клинични признаци, а окончателната диагноза се основава на резултатите от изследване на коремните органи и кръвни изследвания.

Холецистит

Най-често срещаното заболяване на жлъчния мехур е холециститът или възпалението на стените му. То може да бъде остро или хронично. Във втория случай протича с редуване на периоди на ремисия и обостряне. В острата фаза на възпалението удебеляването на стената е свързано с нейния оток, а в напреднали случаи с разрастване на фиброзна тъкан в дебелината на мускулната мембрана. Има и две основни форми на холецистит:

• calculous - развива се по време на образуването на камъни;
• некалкулозен - има друг произход.

Признаците за удебеляване на стените на жлъчния мехур имат диагностична стойност в комбинация с изследването на съдържанието му. Жлъчката обикновено е течна, без външни суспензии и примеси.

Едно от най-опасните явления, което е придружено от синдром на остра болка, е холелитиазата със запушване на жлъчните пътища.

Холелитиаза

Неправилно хранене, изобилие от животински мазнини в храната, метаболитни нарушения - тези фактори причиняват образуването на камъни в жлъчката. Те могат да се различават по форма и размер, в тежки случаи напълно заемат кухината на органа и блокират лумена на отделителните канали. Тези образувания нараняват лигавицата с краищата си, което води до възпалителни процеси, подуване и разрастване на белези.

Жлъчнокаменната болест (GSD) е често срещано заболяване при хора от всякакъв пол и възраст. Основната причина за появата на камъни е патологията на метаболизма на холестерола. Именно от това вещество се образуват повечето камъни. В някои случаи те се поддават на медицинско лечение, но по-често се извършва планирана операция за отстраняване на жлъчния мехур.

холестероза

Заболяването се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините. Това означава, че различни глицериди, включително холестерол, се натрупват и се отлагат върху вътрешната повърхност на органа. В тази връзка стената се удебелява неравномерно, става слаба и по-малко еластична. Механизмите на мускулна контракция също са нарушени и жлъчният мехур се визуализира на монитора със симптоми на застой на жлъчката.

Деформации и аномалии в структурата на органа

Друга причина за уплътняването на жлъчния мехур са неговите анатомични аномалии. Те могат да бъдат вродени или придобити. Те включват огъване на органа и образуване на сраствания. Първото явление, наред с други неща, може да бъде провокирано от физическо натоварване. Ако изтичането на жлъчката не е нарушено, тези патологии се откриват само по време на рутинен преглед и не представляват заплаха за живота. Въпреки това, припокриването на лумена на органа и натрупването на течност в него с невъзможността за свободното му отстраняване е пряка индикация за операция.

Новообразувания

Едно от опасните явления, които причиняват удебеляване на стената на жлъчния мехур, са патологичните израстъци и неоплазми. Те са доброкачествени или злокачествени тумори, както и тумороподобни образувания. Полипите са относително безопасни, тъй като са разположени на стъбло и не растат в дебелината на стената. Аденомите (аденомиоматоза на жлъчния мехур) са доброкачествени и произхождат от клетките на жлезистия епител. Раковите тумори са най-опасни, тъй като имат склонност към инфилтративен растеж (растат дълбоко в кръвоносните съдове и тъкани) и образуват метастази.

СПРАВКА! Тактиката на лечение се избира, като се вземат предвид вида на неоплазмата, нейната локализация и тенденция към прогресия. Така че асимптомната аденомиоматоза на жлъчния мехур остава без намеса с постоянно наблюдение на благосъстоянието на пациента.

Заболявания на други органи и системи

За да разберете какво представлява уплътняването на жлъчния мехур и каква е неговата природа, е важно да се оцени състоянието на всички органи. Този симптом може да е вторичен, така че лечението трябва да започне с елиминирането на основното заболяване. И така, стената на жлъчния мехур може да бъде уплътнена поради редица патологии:

• асцит (воднянка на коремната кухина) - сред неговите симптоми се отличава подуване на коремните органи;
• чернодробни заболявания: хепатит, мастна дегенерация, цироза;
• сърдечна недостатъчност - също причинява подуване на органите.

Такива заболявания засягат функциите на всички системи на тялото. В хода на диагностиката им се установяват нарушения на кръвообращението и сърдечната дейност, храносмилателния тракт и дихателните органи. Поражението на жлъчния мехур е вторично, така че подуването му изчезва, когато състоянието на пациента се стабилизира.

Ултразвукът визуализира състоянието на стената на жлъчния мехур и неговото съдържание

Симптоми и методи за диагностика

В някои случаи удебелената стена на жлъчния мехур се открива по време на рутинен преглед или по време на диагностика на съпътстващи заболявания. Ако изтичането на жлъчката не е нарушено и лигавицата не е наранена, здравословното състояние на пациента остава непроменено. Въпреки това, някои заболявания се проявяват чрез характерен комплекс от симптоми, които включват:

• болка в десния хипохондриум (пароксизмална остра болка - признак на камъни в жлъчката);
• гадене и повръщане, лошо храносмилане;
• повишаване на телесната температура;
• жълтеница - възниква, когато има нарушение на изхвърлянето на жлъчката поради запушване на каналите или намаляване на подвижността на органа.

По-подробна информация за състоянието на жлъчния мехур може да се получи чрез ултразвук. Органът се намира в десния хипохондриум и е в непосредствена близост до черния дроб. Стената му е хомогенна, без удебеления и гънки, неуплътнена. Рентгенографията с контрастен агент също е информативен диагностичен метод.

Режим на лечение

Курсът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от конкретната диагноза и общото състояние на пациента. Задължително включва прием на лекарства и препоръки относно храненето и начина на живот. В някои случаи може да се наложи операция.

Диета и начин на живот

Правилното хранене е необходимо за възстановяване на функцията на жлъчния мехур и нормализиране на изтичането на жлъчката. Мускулната мембрана на органа реагира на специфични рецептори и започва да се свива само когато храната попадне в стомаха. За да не застоява жлъчката в кухината на пикочния мехур и стената му да остане еластична, е полезно да следвате редица препоръки:

• яжте малки порции поне 5-6 пъти на ден;
• изключете мазнини от животински произход (източник на лош холестерол, от който се образуват камъни);
• яжте храната сурова или я гответе чрез варене или на пара;
• максимално балансирайте диетата по отношение на количеството протеини, мазнини и въглехидрати;
• пиенето на много вода през деня предотвратява сгъстяването на жлъчката.

ВАЖНО! Основното условие за всеки режим на лечение е здравословното хранене. Преяждането и прекомерната консумация на забранени храни може да бъде причина за нов пристъп на жлъчнокаменна болест или холецистит.

Медицинско лечение

Фармацевтичните препарати могат да бъдат от синтетичен или естествен произход. Средствата, които се предписват при заболявания на жлъчния мехур, принадлежат към различни фармакологични групи. Те действат в комбинация, премахвайки както причините, така и симптомите на заболяването:

• антибиотици - унищожават бактериална инфекция и предотвратяват възпроизвеждането й в кухината на органа;
• холеретични лекарства - противопоказани при холелитиаза;
• противовъзпалителни лекарства;
• спазмолитици (по показания).

За разтваряне на камъни се използват таблетки на базата на холна киселина. Те участват в метаболизма на мазнините с холестерола, който е част от камъните. Постепенно те стават меки и намаляват по размер. Лечението е продължително (поне 2 години) и не винаги е ефективно.

Народни средства

С билкови препарати могат да се лекуват заболявания на черния дроб и жлъчната система. Имат противовъзпалително действие, подобряват оттока на жлъчката и укрепват имунната система. Ще бъдат полезни отвари и инфузии на базата на вратига, жълтурчета, столетник и други билки. Можете също така да приемате отвари от царевични близалца, бял трън, градински чай и прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове.

Хирургическа интервенция

Операция се предписва, ако е невъзможно да се възстанови функцията на жлъчния мехур. И така, индикации за отстраняването му могат да бъдат камъни, които не се поддават на лекарствено лечение, аномалии и деформации на органа (извиване, свиване). Също така е необходима хирургична интервенция при аденомиоза на жлъчния мехур, полипи и други неоплазми, склонни към злокачествено заболяване. След отстраняването на органа човек може постепенно да се върне към обичайния си начин на живот - периодът на възстановяване ще отнеме не повече от 1-2 месеца.

Заболяването на жлъчния мехур може да се диагностицира чрез ултразвук. Всички те се проявяват чрез удебеляване на стената на органа, но имат свои собствени характеристики. Лечението се предписва индивидуално, в повечето случаи е достатъчно да се коригира диетата и да се приемат лекарства.

Подобни видеа

Симптомите на аденомиоматозата на жлъчния мехур не са силно изразени и най-често се откриват признаци на промени в лигавичните и мускулните слоеве по време на ултразвук на коремната кухина.

Болестта на жлъчния мехур, която се характеризира с доброкачествен растеж на стените му, се счита за доста рядка патология. Такава формация засяга всички слоеве на стените на органа и е с размер до 2 сантиметра. Аденомиоматозата на жлъчния мехур се нарича още аденом или дивертикуларна болест. Израстъкът може да бъде жлезист или папиларен и не е възпалителен процес. Мускулната тъкан се удебелява, образуват се дивертикули, засягат се всички слоеве на органа.

Заболяването е най-често при възрастни, в детска възраст се диагностицира изключително рядко. Сега пациентите с аденомиоматоза се откриват много по-често - диагностичните методи са подобрени и патологията се открива на ранен етап. Заболяването се разделя на локализирани, сегментни и дифузни форми. Аденомите, папиломите и цистоаденомите са вид заболяване.

В процеса на развитие на дивертикуларна болест, мускулната тъкан, лигавицата претърпяват промени, наблюдават се малки кистозни промени. Патологичният процес се локализира на едно място в дъното на органа или по стената на целия пикочен мехур.

В повечето случаи няма симптоми при заболяването, но понякога може да се появи болка и лек дискомфорт в областта на жлъчния мехур.

Основните признаци, които могат да се видят на ултразвук, са изразено свиване на стените на органа и значителното им удебеляване.

Има пролиферация (растеж) на горния слой на епитела на лигавицата и инвагинация (въвеждане) в мускулния слой. След това се образуват кухини вътре в стените, възли и стеснения на дъното на органа. По време на диагностиката се виждат дълбочини на лигавицата, които се наричат ​​синуси на Рокитански-Ашоф. Поради факта, че стените се възпаляват и има дивертикули, мускулната тъкан постепенно се разрушава, което засяга функционирането на жлъчния мехур.

Съвременни диагностични методи

Ултразвуковата диагностика се счита за основен метод на изследване. Днес ултразвукът ви позволява да изследвате пациента по-подробно и да идентифицирате промените в ранните стадии на заболяването. Аденомите почти винаги не се откриват преди операцията. Удебеляването на стените до 1 см и полипите са трудни за диагностициране, защото трудно се виждат. В този случай ултразвукът помага да се изясни броят на полипите в органа.

Преди използването на ултразвук се използва холецистография, когато кухините се запълват с контрастно вещество. Този метод дава възможност да се види запълненото пространство и възможните промени в него. Синусите на Rokitansky-Ashoff са разширени и различни дефекти се виждат в жлъчния мехур с помощта на холецистография. Освен ултразвука, през последните години все повече се използват съвременни и точни.

Възможни причини

Факторите, влияещи върху образуването на удебеляване на стените, все още не са напълно изяснени. Често причината е различни вродени патологии на пикочния мехур. Аденоматозата се счита за доброкачествено образувание, но стените на органа променят структурата си, удебеляват се и се появяват кистозни кухини. Заболяването не е напълно проучено и появата му в половината от случаите е свързана с холелитиаза. При жените тази патология е по-често срещана.

Клинични признаци

Заболяването е почти асимптоматично, понякога започва възпалителен процес, който се открива чрез ултразвукова диагностика. Слаба болка може да бъде само в десния хипохондриум и не във всички случаи. Острата болка се появява с развитието на холецистолитиаза, когато. Разширяването на синусите е признак на заболяване, както и. Растежът може да бъде единичен и множествен, жлезист или папиларен. Дъното на пикочния мехур може да се удебели, образуват се кухини или дивертикули и порьозността на органа се увеличава.

Съвременно лечение

Методите на лечение зависят от хода на заболяването, броя и размера на полипите и възлите в пикочния мехур. Аденомиозата често се нарича предраково заболяване. Операцията не е показана във всички случаи, но пациентите с аденомиоматоза трябва да бъдат наблюдавани от хирург или гастроентеролог. Понякога дори единични образувания с размери над 15 mm стават причина за задълбочено изследване на пациента и отстраняване на органа, въпреки факта, че такива образувания са доброкачествени.

Ако заболяването протича без симптоми, специална терапия не се провежда.

Аденокарциномът се счита за злокачествена форма на патология на жлъчния мехур - в неоплазмата възниква клетъчна мутация на фона на съпътстващи възпалителни процеси. Лечението задължително включва холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур). Балонът се отстранява напълно, за да има шанс да се спре злокачественият процес. Важно е да се свържете с лекаря своевременно при първите болезнени усещания в коремната кухина, тъй като не винаги е възможно да се извърши операция и да се спаси човек. След отстраняване на жлъчния мехур се извършва хистологично изследване.

Аденомът на жлъчния мехур е доста рядка патология и при всеки пациент доброкачествената формация има различни форми и симптоми. Полипозните туморни образувания се отстраняват чрез операция. Навременната холецистектомия води до пълно възстановяване. Хората с дивертикуларна болест се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, тъй като понякога заболяването може да премине в злокачествена форма.

• Разпространението на аденомиоматозата е 2-5%.
• Не се среща при деца.
• Аденомиоматоза на жлъчния мехур - идиопатично невъзпалително нетуморно удебеляване на стената на жлъчния мехур.
• Обикновено аденомиоматозата се открива случайно при хора на възраст 40-50 години.
• Еднакво често при мъжете и жените.
• Вероятно повишеното интравезикално налягане води до удебеляване на стените на жлъчния мехур по същия начин, по който дивертикулозата на дебелото черво води до удебеляване на вътрешната стена на червата;
• Класифициран като вид хиперпластична холецистоза;
• Хиперплазия на лигавицата, удебеляване на мускулния слой и дивертикули (разширяване на синуса на Рокитански-Ашоф);
• Има три форми на аденомиоматоза на жлъчния мехур: генерализирана аденоматоза (дифузна), сегментна (пръстеновидна) и локализирана (аденомиома, обикновено в дъното).

Кой диагностичен метод за аденомиоматоза на жлъчния мехур да изберете: CT, MRI, ултразвук

Методи за избор

• Ултразвук, MRCP.

патогномонични признаци

• Гладък външен контур
• Малки кистозни интрамурални промени
• Съкратителната способност на пикочния мехур е запазена или повишена.

Основните симптоми на аденомиоматоза на жлъчния мехур при ултразвук

• Кръгово или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур с хипо- или хиперехогенни включвания;
• Назначаването на аналози на холецистокинин води до изразено свиване на стените.

Какво ще покаже МР-холангиографията при аденомиоматоза

• Редица дивертикули в удебелената стена на жлъчния мехур образуват "низ от перли" (генерализирана форма);
• Жлъчен мехур под формата на "часовникови очила" с кръгло удебеляване на стената и стесняване на лумена (сегментна форма);
• Полипозен дефект на пълнене в областта на дъното на жлъчния мехур (локализирана форма);
• След въвеждането на контраста се отбелязва изразеното му натрупване в лигавицата в ранната артериална фаза.

Извършва ли се CT на жлъчния мехур при аденомиоматоза

• Кръгово или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур
• Гладък външен контур
• Можете да дефинирате стенни слоеве.

Клинични прояви на аденомиоматоза

Типични симптоми:

• Симптомите на аденомиоматоза на жлъчния мехур обикновено липсват.
• Неясна болка в горната част на коремната кухина вдясно
• Понякога упорита болка от типа на колики, поради мускулна хипертрофия.

Аденоматоза на жлъчния мехур. RKHPG. Симптом "низ от перли" с контрастно запълване на синусите на Рокитански-Ашоф и стесняване на лумена на шийката на жлъчния мехур.

Принципи на лечение

• Ако има симптомиаденомиоматоза жлъчния мехур показва холецистектомия.

Курс и прогноза

• Аденомиоматоза жлъчния мехур е доброкачествено заболяване.

Аденомиом на дъното на жлъчния мехур. CT. Гладки контури (дълга стрелка). Малки камъни в жлъчката (къса стрелка).

Какво би искал да знае лекарят

• Изключете хроничен холецистит и рак на жлъчния мехур;
• Оценете контрактилитета на жлъчния мехур.

Какви заболявания имат симптоми, подобни на аденомиоматоза на жлъчния мехур

рак на жлъчния мехур

Неравномерно удебеляване на стените на жлъчния мехур с неравномерни външни контури

Ранна чернодробна инфилтрация

Хроничен холецистит

Като правило, типични клинични симптоми, свързани с наличието на холелитиаза

Липса на дивертикули

Възможна е погрешна диагноза рак на жлъчния мехур.