Калций йонизиран, което показва. Анализ на йонизиран калций, който показва

Повишен калций в кръвта- симптом, който винаги трябва да бъде причина за задълбочено изследване, тъй като нарушенията, които са в основата му, могат да бъдат наистина опасни за пациента. Ако сте направили анализ и калций в кръвта ви е повишен, трябва без провалконсултирайте се с ендокринолог, който ще проведе преглед според действащите стандарти.

Повишен калций в кръвта - какво може да бъде?

Теоретично най-вероятните са три клинични проблемикоето може да причини високи нива на калций в кръвта. Всички възможни причини калцият в кръвта да е над нормата са доста сериозни.

Първата причина за висок калций в кръвта- Това първичен хиперпаратироидизъм, заболяване, придружено от появата на тумор в една или повече паращитовидни жлези (по-правилно е да се каже "паращитовидни жлези", но терминът " паращитовидни жлези“ е много разпространено). Основната задача на паращитовидните жлези в организма е да поддържат нормално нивокалций в кръвта. Клетките на паращитовидните жлези "умеят" да усещат концентрацията на калций в кръвната плазма и в съответствие с нивото на калций произвеждат паратиреоиден хормон. Основното действие на паратиреоидния хормон е да повишава нивото на калций в кръвта (чрез разрушаване костна тъкани освобождаването на калций от нея в кръвта, както и чрез увеличаване на абсорбцията на калций от първичната урина в бъбреците и увеличаване на абсорбцията му от червата). Когато туморът се появи в двойка щитовидната жлезаклетките му престават да усещат концентрацията на калций в кръвта - те "изглеждат", че няма калций в кръвта или е нисък. Туморните клетки започват неконтролируемо да произвеждат паратироиден хормон, което драстично увеличава разграждането на костната тъкан и освобождаването на калций от нея в кръвта. В резултат на това в лабораторията определяме повишен калцийкръв и в същото време високо ниво на паратхормон. Най-често такива промени са придружени и от намаляване на нивото на фосфор в кръвта и повишаване на нивото на калций в урината. Опасността от заболяването се състои в намаляване на костната плътност с появата на склонност към фрактури, костни деформации и намален растеж. Повишеното ниво на калций в кръвта води до отлагане на калциеви соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, което намалява тяхната еластичност и увеличава склонността към тромбоза, което означава риск от инсулти и инфаркт на миокарда.

Втората възможна причина за висок калций- това е разграждането на костната тъкан поради появата на всякакви метастази в нея злокачествен тумор. Метастазите имат така наречения литичен ефект, т.е. разрушават костната тъкан и освобождават от нея калциеви соли, които навлизат в кръвта и водят до повишено съдържание на калций в кръвта. В този случай калцият в кръвта се повишава, но в същото време нивото на паратироидния хормон е в нормалните граници или долна границанорми.

Третата възможна причина за високо ниво на калций в кръвта- развитието на невроендокринни тумори, които произвеждат така наречените PTH-подобни пептиди. Тези тумори най-често се локализират в белите дробове, въпреки че местоположението им може да бъде много променливо. Размерите на такива тумори обикновено са малки - от 4-5 мм до 1-2 см. Те "знаят как" да произвеждат вериги от аминокиселини, чиято последователност съвпада с активния край на паратироидния хормон. Подобни пептиди (наричат ​​се PTH-подобни, тъй като те са много сходни по действие с паратироидния хормон) причиняват ситуация, когато калций в кръвта е повишен, но лабораторните анализатори не показват повишаване на нивата на паратироидния хормон в този случай, тъй като PTH-подобните пептиди не копират напълно молекулата на паратироидния хормон.

Кръвен тест за калций - кой е по-добре да вземете?

Има два основни вида калциеви тестове – кръвен тест за йонизиран калций и кръвен тест за общ калций. Общият калций включва „свободен“, небелтъчен йонизиран калций + калций, свързан с кръвните протеини (основно албумин). Концентрацията на общия калций в кръвта може да се промени, включително поради промени в съдържанието на протеин в кръвта. Въпреки това, биологично действиене осигурява общ калций, а само тази част от него, която не е свързана с протеините - тази част се нарича йонизиран калций. Кръвният тест за йонизиран калций е по-точен от теста за общ калций, но в същото време е по-сложен - не всички лаборатории могат да извършат този анализ, а ако го правят, не всички го правят точно. Има почти анекдотична ситуация, когато една от най-големите лабораторни мрежи в Санкт Петербург "хронично", в продължение на години, открива нисък йонизиран калций в кръвта при почти всички пациенти - и тази очевидна лабораторна грешка не е коригирана в лабораторията от години. Но последствието от такава грешка са десетки хиляди ненужни допълнителни изследвания, проведени от онези пациенти, които са „късметлии“ да получат такъв неправилен анализ.

Има ситуации, когато йонизираният калций е повишен, а общият калций е нормален- в този случай повече "доверие" трябва да бъде именно анализът за йонизиран калций. В същото време в повечето случаи повишеният калций в кръвта се проявява веднага и в двата анализа - повишен йонизиран калций и в същото време повишен общ калций.

Имайки предвид значението на осигуряването на максимална точност на кръвния тест за калций и високата "цена" на неговия грешно определение, Северозападен център по ендокринология провежда кръвен тест за калций с помощта на оборудване Руско представителствоНемска лабораторна мрежа LADR. Анализът на калций се извършва автоматично. биохимичен анализ Olympus AU-680 (Япония), който осигурява максимална точност на изследването и е в състояние да извършва до 680 теста на час. Ежедневните проверки на анализатора, постоянно високото качество на работата му и спазването от всички служители на центъра на стандартите за вземане на кръв за калций позволяват на лекарите от Северозападния център по ендокринология да бъдат уверени в качеството на кръвния тест. за калций извършва лабораторията на центъра. Точно ако в кръвния тест, извършен от нашия център, калцият е висок, това означава, че калцият е наистина висок.

Ако калций в кръвта е повишен - какво да правя?

Както отбелязахме по-рано, повишеният калций винаги е причина за допълнителен прегледи консултации с ендокринолог. За да дойдете на среща с ендокринолог "не с празни ръце", по-добре е да преминете някои допълнителни тестове дори преди срещата с лекаря.

Стандартът за изследване на пациенти с повишен калций в кръвта включва следните кръвни изследвания:

паратхормон;

калцитонин;

Това е минимумът, с който вече можете да дойдете на консултация с лекар. Ясно е, че след това лекарят може да предпише допълнителни изследвания, обаче трите кръвни теста, изброени по-горе, ще му помогнат да се ориентира в каква посока трябва да извърши диагностично търсене.

При консултиране на пациенти с ендокринолози на Северозападния ендокринологичен център ние почти настояваме за извършване на кръвни изследвания в лабораторията на нашия център- само по този начин можем да сме сигурни, че няма лабораторни грешки и правилността на нашите разсъждения за възможни причиниповишен калций в кръвта. Йонният състав на кръвта в лабораторията на нашия център се изследва с помощта на вече споменатия анализатор Olympus AU-680 (Япония), а кръвният тест за такива важни показатели като паратиреоиден хормон и калцитонин се извършва от автоматичен имунохемилуминесцентен анализатор от 3-то поколение. DiaSorin Liaison XL (Италия) - едно от най-добрите устройства в света за изследване на кръвта за хормони и туморни маркери.

Автоматичен имунохемилуминесцентни Анализатор от трето поколение DiaSorin Liaison XL (Италия)

Имунохемилуминесцентни Анализатор от трето поколение ви позволява да идентифицирате ситуации, в които високо калций се комбинира с висок паратироиден хормон

Ендокринолози и хирурзи-ендокринолози на Северозападния ендокринологичен център изпълняват самостоятелно- това е важно за търсенето на възможни тумори на паращитовидните жлези, които ние, с повишено ниво на калций в кръвта, просто сме длъжни да подозираме при пациент. Второ важно инструментални изследваниякоето трябва да се направи на пациенти с повишени нива на калций в кръвта е определяне на костната плътност,. Калцият в кръвта не се повишава сам - той се "взема" от костната тъкан, която отдава калций на кръвта и в резултат на това намалява нейната плътност, което може да доведе до фрактури. Денситометрия, както и ултразвук щитовидната жлеза, се извършва самостоятелно от ендокринолози на Северозападния ендокринологичен център. Това също е важен аргумент в полза на преглед и лечение в специализиран център.

Третият важен аргумент да се свържете със специализиран център във всеки случай, ако калций в кръвта ви е повишен, е възможността да се подложите на всяка лечебни процедурив стените на същата институция. Още по време на прегледа ще имате не само висок калций в кръвта, но и ще стане ясно, че паратиреоидният хормон е повишен, а на шията ще се открие аденом на паращитовидната жлеза - отстраняването му може да се извърши ефективно и на СЗ Ендокринологичен център. IN понастоящемнашият център е безспорен лидер в лечението на пациенти с висок калцийкръв в Русия - всяка година хирурзите-ендокринолози на центъра извършват отстраняване на аденоми на паращитовидните жлези при повече от 300 пациенти. По брой операции на паращитовидните жлези нашият център вече е на 3-то място в Европа.

Калцият в кръвта е повишен, преминали са други тестове - как да ги дешифрирате?

Разбира се, дешифрирането на кръвен тест е прерогатив на лекуващия ендокринолог и самостоятелно проучваненеговият кръвен тест може да доведе пациента до диагностични грешки, но в тази статия ще дадем малко информация за възможни резултати лабораторно изследванес повишен калций в кръвта. Използвайте получената информация с повишено внимание и не забравяйте, че тя не замества съвета на медицински специалист.

Така, възможни варианти лабораторни резултатии тяхното тълкуване.

Калцият в кръвта е повишен, паратиреоидният хормон е повишен, фосфорът е намален, калцитонинът е нормален, калцият в дневната урина е повишен - най-вероятно, говорим сиза първичен хиперпаратиреоидизъм и наличие на паратиреоиден аденом. Необходимо е допълнително изследване с ехография на щитовидна жлеза и шия, сцинтиграфия на паращитовидните жлези с технетрил, а в някои случаи и компютърна томография на шия. се лекува хирургично(в специализиран център е възможно ендоскопска хирургияпрез разрез с дължина около 2 см).

Паратиреоидният хормон е повишен, калций в норма, фосфор в норма, калцитонин в норма- с голяма степен на вероятност говорим за вторичен хиперпаратиреоидизъм поради банален дефицит на витамин D в кръвта. Лекува се с витамин D и калций. Важно е да се изключи лабораторна грешка, свързана с подценяване на нивото на йонизиран калций в кръвта (по-добре е да се направи повторен анализ за йонизиран калций в специализирана лаборатория на ендокринологичния център).

Калцият в кръвта е повишен, паратиреоидният хормон е в норма, фосфорът е в норма, калцитонинът е в норма- трябва да се подозира невроендокринен тумор, произвеждащ ПТХ-подобни пептиди или образуващ литични костни метастази. Изследването и лечението зависи от вида на открития тумор.

Висок калций в кръвта (обикновено се отбелязва леко повишен калций), паратиреоидният хормон е умерено повишен, фосфорът е в норма, калцитонинът е в норма, концентрацията на калций е намалена в дневната урина - можем да говорим за рядко семейно заболяване, т. нар. фамилна доброкачествена хипокалциурия хиперкалцемия. Това заболяване е придружено от промяна в чувствителността клетъчни рецепторипаратиреоиден хормон и нарушение на отделянето на калций в урината. Не изисква лечение и не е опасно. Често в такива случаи неопитни лекари диагностицират първичен хиперпаратиреоидизъм и насочват пациента към ненужна операция за отстраняване на несъществуващ паратироиден аденом.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е нормален, паратироидният хормон е повишен- обикновено е все едно за аденом на паращитовидната жлеза.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е под нормата– необходимо е да се изключи лабораторна грешка. Анализът трябва да се направи повторно в специализирана лаборатория.

Повишава се йонизираният в кръвта калций, повишава се паратироидният хормон, повишава се калцитонинът- трябва да се подозира наличието както на паратироиден аденом, така и на медуларен рак на щитовидната жлеза при пациента. Заедно тези две заболявания са голяма вероятностпациентът има синдром на множествена ендокринна неоплазия тип IIA - рядък наследствена патологияпредавани в семейството и водещи до развитието на три опасни тумори: медуларен рак на щитовидната жлеза, аденоми на паращитовидните жлези (често множествени), феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда адреналин или норепинефрин). Необходима е спешна консултация с ендокринолог или ендокринолог!

Калцият в кръвта е повишен по време на първия анализ, искам да повторя анализа - как най-добре да направя това?

Ако искате да проверите дали калцият в кръвта наистина е повишен и ще си направите втори кръвен тест, следвайте някои важни правила, което ще помогне вторият анализ да бъде възможно най-точен:

1. кръвен тест трябва да се взема само в специализирана лаборатория с висококачествено оборудване;

2. кръвен тест трябва да се взема само на гладно;

3. ако приемате витамин D или калциеви добавки (или комбинирани препаратис витамин D и калций) - отменете ги поне 2-3 дни преди втори кръвен тест; приемането на калций от лекарството в кръвта може да доведе до повишено съдържание на калций в кръвта - разбира се, в този случай се открива фалшиво повишен калций.

Къде да се обърнем, ако калцият в кръвта е повишен?

Руски лидер в лечението на хиперкалцемия (ето как медицински езикнаречен висок кръвен калций) е Северозападният център по ендокринология. Специалистите на центъра извършват всички етапи на диагностика и лечение на пациенти с хиперкалцемия:

Лабораторно изследване;

Ехография на щитовидна жлеза и шия;

Допълнителни образни методи (паратироидна сцинтиграфия с технетрил, компютърна томографияс подобряване на контраста)

Медикаментозно лечение на вторичен хиперпаратироидизъм и дефицит на витамин D;

Минимално инвазивен операцияпри откриване на първичен хиперпаратироидизъм;

Разширени и комбинирани операции на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези при синдром на множествена ендокринна неоплазия.

Нашата препоръка (и повярвайте ми - тази препоръка се основава на опита от лечението на хиляди и хиляди пациенти!) - във всички случаи, когато пациентът има повишен калций в кръвта, свържете се със специализиран център - Северозападния ендокринологичен център. Дори ако живеете в Камчатка или Сочи, прегледът и лечението в специализирана институция ще ви помогнат да спестите време, пари и здраве. Ежегодно лекуваме пациенти от почти всички региони на Русия (важно е да се има предвид, че ако е необходимо, хирургично лечениеще се проведе за всички граждани Руска федерациябезплатно по полица за задължително здравно осигуряване).

За да си запишете час за кръвен тест или консултация с лекар специалист (ендокринолог или ендокринолог хирург - и двата специалиста ще ви подхождат с високо ниво на калций в кръвта), трябва да се обадите в клоновете на центъра в Санкт Петербург или Виборг:

- Петроградски клон на ендокринологичния центърв Санкт Петербург - Kronverksky prospect, къща 31, 200 метра вляво от метростанция Gorkovskaya, тел. 498-10-30, работно време от 7.30 до 20.00 ч., седем дни в седмицата;

- Приморски клон на ендокринологичния центърв Санкт Петербург - Приморски район на Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, тел. 344-0-344, работно време от 7.00 до 20.00 ч., седем дни в седмицата;

- Клон на ендокринологичния център във Виборг– Виборг, проспект Победи, къща 27А, тел. 36-306, работно време от 7.30 до 20.00 часа, седем дни в седмицата.

Прием на пациенти, които повишен калций в кръвта, извършено от специалисти на Северозападния център по ендокринология:

	Слепцов Иля Валериевич Д-р, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Професор в Катедрата по хирургия с курс по ендокринология. Той е ръководител на Северозапада медицински център, е член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи, Руска асоциацияендокринолози
	Чинчук Игор Константинович Кандидат на медицинските науки, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи.
	Успенская Анна Алексеевна
	Новокшонов Константин Юриевич Хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация.
	Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация, Руската асоциация на ендокринолозите.
	Ишейская Мария Сергеевна Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Руската асоциация на ендокринолозите. Личен уебсайт на лекаря - spb-endo.ru.

В края на тази статия трябва още веднъж да се отбележи, че ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, ВИНАГИ изисква допълнителен преглед и консултацияендокринолог. Последствията от ненавременна открита и нелекувана болест, която причинява повишен калций, в някои случаи могат да бъдат дори фатални. Не рискувай - при повишено съдържаниекалций в кръвта винаги се консултирайте с лекар.

• паращитовидни жлези

  Главна информацияза паращитовидните жлези (локация, брой, функция, история на откриване, основни заболявания, операции)

• Витамин D и паратироидни аденоми

  Между концентрацията на витамин D в кръвта и заболяванията на паращитовидните жлези има тясна връзка. Ниско нивовитамин D в кръвта може да доведе до развитие вторичен хиперпаратироидизъм, или до появата на аденоми на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратироидизъм)

• Медуларен рак на щитовидната жлеза

  Медуларен рак на щитовидната жлеза (медуларен тиреоиден карцином) е рядко хормонално активно злокачествено новообразувание, което се развива от парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза.

• Болест на Paget

  Болест на Paget или деформиращ остеит - хроничен патологично състояние отделни костичовешки скелет, по време на който се образуват огнища на повишено разпадане на костни клетки, последвано от тяхната подмяна голяма сумадефектна костна тъкан

• Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I (синдром MEN-1)

  Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, наричан иначе синдром на Wermer, е комбинация от тумори или хиперплазия в два или повече органа ендокринна система(обикновено в туморен процесучастват паращитовидни жлези, заедно с островноклетъчни неоплазми на панкреаса и аденом на хипофизата)

• Операции на паращитовидните жлези

  Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на аденоми на паращитовидните жлези при всички видове хиперпаратироидизъм. Над 800 пациенти с това заболяване стават наши пациенти годишно

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти от Северозападния център по ендокринология диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите от центъра в своята работа се основават на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американска асоциацияклинични ендокринолози. Съвременна диагностика и медицински технологииосигуряват оптимални резултати от лечението.

  ултразвук на врата

  Информация за ехографията на шията - включените в нея изследвания, техните особености

• Консултация с ендокринолог

  Ендокринологът е лекар, специализиран в лечението на заболявания на ендокринната система, които изискват употребата на хирургични техники(хирургично лечение, минимално инвазивни интервенции)

• Интраоперативен невромониторинг

  Интраоперативен невромониторинг - техника за проследяване на електрическата активност ларингеални нервиосигуряване на мобилност гласни струни, по време на операцията. По време на наблюдението хирургът има възможност всяка секунда да оценява състоянието на ларингеалните нерви и съответно да променя оперативния план. Невромониторингът може драстично да намали вероятността от развитие на гласово нарушение след операция на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

• Денситометрия

  Денситометрията е метод за определяне на плътността на човешката костна тъкан. Терминът "денситометрия" (от латински densitas - плътност, metria - измерване) се прилага за методи за количествено определяне на костната плътност или нейната минерална маса. Костната плътност може да се определи с помощта на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Данните, получени по време на денситометрията, се обработват с помощта на компютърна програма, която сравнява резултатите с показатели, приети като норма за хора от съответния пол и възраст. Костната плътност е основният показател, който определя здравината на костта, нейната устойчивост на механично натоварване.

Когато се открие заболяване, понякога не е достатъчно да се определи общият калций (Ca), в резултат на което лекарите предписват тест за йонизиран калций, за да разберат нивото му в кръвта.

Някои хора са объркани от предложението на специалист, тъй като смятат, че това е едно и също нещо. Затова си струва да разберем каква е разликата между тях.

Ca- основен макроелементвлизайки в човешкото тялоот храната. Основният дял от минерала е концентриран в костната тъкан и зъбния емайл, а само един процент циркулира в кръвта.

Има три форми на калций:

1. свързани с протеини;
2. в комплекс с аниони.

Първата фракция съставлява приблизително 46% от общото количество и се различава от останалите по това, че Ca йони не са свързани с други елементи, в резултат на което се движи свободно в кръвта. Именно тази активна част е основният индикатор за продължаващо лабораторни изследвания, тъй като свободният калций изпълнява много физиологични функции.

Обикновено при хората балансът между общ и йонизиран е стабилен, но понякога някои заболявания нарушават този баланс и концентрацията на общия Ca не служи като ориентир за целия калциев метаболизъм. Поради това е желателно изследването за без калций за откриване на патологии в тялото.

Йонизираният Ca заема не последно място в метаболитните процеси. Сред неговите задачи:

• Регулиране на ритъма на сърдечния мускул и осигуряване на мускулна контракция.
• Заедно с фосфора се грижи за здравето на костите, зъбите, ноктите и косата.
• Устоява на образуването на кръвни съсиреци.
• Регулира наситеността на кръвта с желязо и ензимната активност.
• Помощник в създаването на хормони.
• Повлиява работата на някои ендокринни жлези.
• Допринася за борбата с алергичните реакции.
• Помага за укрепване на имунната и нервната системи.

Калцият навлиза в тялото с храната и се екскретира чрез тънко червои бъбреците.

Нормални нива на калций в кръвта

зависи от възрастта и пола. Още в утробата, през третия триместър на бременността, плодът започва да натрупва калций.

И това продължава до около 30-35 години. След като се случи бавна загубакостна тъкан.

Процесът обикновено се ускорява по време на менопаузата. По това време съществува риск от остеопороза.

След като прегледа пациента и въз основа на оплакванията му, лекарят предлага да вземе биохимичен кръвен тест от вената, за да разбере концентрацията на калций в организма.

Концентрацията на свободен калций не е постоянна. Най-голямото насищане на плазмата се случва сутрин, най-малкото - вечер.

При дете йонизираният Ca обикновено е повишен, тъй като това е свързано с растежа на костите. При жените тази ситуация се обяснява с: бременност, период кърменеи прием на контрацептиви.

Средното ниво на общия калций в кръвта е 2,1-2,8 mmol / l. Йонизираният е наполовина по-малко - 1-1,32. Всеки показател е индивидуален, тъй като зависи от много обстоятелства. Стойността на Ca йони се определя в милимоли на литър количествен състав.

Концентрацията на общия Ca в кръвта обикновено се определя в национален лечебни заведения. За да вземете анализ за йонизиран калций, трябва да се свържете с платена лаборатория.

Причини за увеличаване на Ca йони

Увеличаването на веществото в кръвта води до хиперкалцемия.

Заболяването се характеризира с отлагане на минерала по стените на кръвоносните съдове, в черния дроб и бъбреците.

В последствие се развива уролитиаза заболяване, се нарушава работата на сърцето, активират се разрушителни процеси в жлъчните пътища и най-голямата жлеза на човешкото тяло.

Други признаци на патология:

• високи нива на витамин D;
• Синдром на Уилямс при новородени;
• злокачествени тумори и метастази, засягащи костите;
• надбъбречна недостатъчност;
• наследствен излишък на калций;
• заболявания на кръвта;
• увеличаване на броя на хормоните на щитовидната жлеза;
• дехидратация на тялото;
• прогресивна дегенерация на ставите;
• дистрофични промени във всички части на тънките черва;
• хроничен възпалителен процесв белите дробове.

Трансплантацията на един от сдвоените пикочни органи също увеличава свободния калций.Нивото на минерала също се повишава от действието хормонални лекарства, антиациди, препарати, съдържащи литиеви соли и прекомерна консумация на храни, в които присъства калций.

Често коефициентът е по-висок от нормалното поради неправилно проведен кръвен тест. Резултатите могат да бъдат повлияни от контакт на биоматериала с открит въздух.

Симптоми

При високо нивохарактерно е съдържанието на макронутриенти умора, слабост в цялото тяло, възможни са конвулсии. Постепенно отшумява физическа дейностнаруши ритъма на сърцето. Хиперкалциемията е придружена от гадене, жажда.

Терапия

Ако се открие повишено ниво на калциеви йони, диетата се коригира. От менюто се премахват кафето, какаото, животинските протеини, солта.

Когато бъбреците на човек функционират нормално, но има други признаци на заболяването, тогава медицински работникназначава режим на пиене.

Водата освобождава тялото от излишния калций, като същевременно го предпазва от дехидратация.

В някои ситуации течността се прилага интравенозно. Ако методът не помогне, тогава лекарят предписва сесия на диализа.

Лечението на повишен Ca зависи от специфично заболяване.При туморни образувания терапия не се провежда.При проблеми с паращитовидните жлези често се извършва операция за отстраняването им.

Причини за намаляване на Ca йони

Основният фактор е нарушение в работата на червата, поради което има бавно усвояване на веществото.

Съответно дефицитът води до недостатъчна костна минерализация и киселинно-базов дисбаланс.

Причиняват хипокалцемия тежки изгаряния, възстановителен периодслед сериозно хирургична интервенция, детски рахит.

Кога проценткалцият е под нормата, това показва бъбречно заболяване и остър панкреатит.

Причината са неуспехи в хормонален баланспри жените обилно изпотяване. Количеството на минерала се влияе от недостатъчния прием на витамин D и необходимото количество магнезий.

Пристрастяването към алкохола, приемането на лекарства за лечение на епилепсия и тумори, глюкокортикостероиди, лаксативи и магнезиеви соли води до намаляване на йонизирания калций.

Симптоми

Хипокалциемията се определя от следните признаци:

• повишена възбудимост и раздразнителност;
• влошаване на емоционалното състояние;
• нарушение на кръвосъсирването;
• хипертония;
• периодични мигрени и световъртеж;
• суха кожа;
• тъпота, чупливост и безжизненост на косата;
• увреждане на твърдите тъкани на зъбите и разрушаване на нокътните плочи.

Лечение

Общото състояние на организма значително се подобрява при спазване на диета.

Менюто включва продукти, съдържащи калциеви соли: мляко, извара, масло, сурово яйчен жълтък, скариди, калмари, морска риба.

Диетата включва някои плодове, зеленчуци и горски плодове, билки, бобови растения, трици, мед.

В случай, че първият метод не доведе до подходящи резултати, те се предписват витаминни комплексии лекарства.

Йонизиран калцийрегулира множество процеси в организма. И промените нагоре или надолу пряко засягат състоянието на човека. И в двата случая се препоръчва да се свържете със специалист, който въз основа на лабораторни изследвания венозна кръвще постави диагноза. По-специално, забранено е самолечението, тъй като това може да доведе до усложнения.

Свързано видео

Калцият играе важна роляв процеса на растеж и живот на организма. В кръвта той е под формата на две фракции: свободна (йонизирана) и свързана с плазмени протеини, фосфати или цитрати. Обикновено свободната фракция е около 45% от общо нивокалций. Анализът за йонизиран калций е много информативен, тъй като той ви позволява по-точно да определите диагнозата и да изберете правилното лечение.

Каква роля играе калцият в организма?

калций - важен микроелемент, което влияе метаболитни процесив организма. Той изпълнява следните функции:

• влияе върху растежа и развитието на костната тъкан;
• участва в процеса на съсирване на кръвта;
• регулира ензимната активност;
• осигурява добра проводимост нервни влакнакъм мускулите
• влияе върху свиването на мускулните влакна и сърдечния мускул;
• участва в производството на хормони.

В допълнение, калциевите йони допринасят за укрепването съдова стена, повишават устойчивостта на организма към инфекции и алергични реакции.

Нормални нива на калций в кръвта

Причини за повишаване на Ca йони в кръвта и характерни симптоми

Увеличаване на калция (хиперкалцемия) може да възникне при следните състояния:

• метаболитни нарушения на хемостазата по вид ацидоза;
• повишено производство на Са при новородени, което няма причина за това (синдром на Уилямс);
• излишък на витамин D;
• остра бъбречна недостатъчност;
• злокачествени тумори и метастази в костната тъкан;
• наследствена хиперкалцемия;
• хиперпаратироидизъм, при който има свръхпроизводство на хормона паращитовидни жлези(паратироиден хормон);
• кръвни заболявания: левкемия, лимфом и други;
• доброкачествени туморни образувания на паращитовидната жлеза;
• недостатъчност на функциите на надбъбречната кора;
• повишена консумация на храни, съдържащи Ca.

Необходимо е вземане на проби от венозна кръв за определяне на йонизиран калций.

Хиперкалциемията се характеризира със следните симптоми:

• постепенно нарастваща слабост, умора;
• намалена физическа активност;
• диспептични разстройства (гадене, повръщане);
• появата на жажда;
• конвулсивно потрепване на крайниците;
• повишен сърдечен ритъм, нарушение на сърдечния ритъм.

При продължителна хиперкалциемия калцият се отлага в съдовете, бъбречната и чернодробната тъкан. Може да се развие сърдечна недостатъчност.

Защо йонизираният Ca в кръвта намалява и как се проявява?

Намаляване на калция (хипокалциемия) може да възникне при следните състояния:

• с дефицит на витамин D;
• след обширни изгаряния;
• с метаболитна алкалоза;
• ако детето има рахит;
• при бъбречни патологии, Панкреатит;
• ако магнезият в кръвта е нисък;
• в следоперативния период;
• с недостатъчна абсорбция на калций в червата.

Недостатъчността на Ca йони може да се прояви със следните симптоми:

• при пациентите се повишава нервната възбудимост;
• емоционалното състояние става лабилно;
• мигреноподобни главоболия, световъртеж са характерни;
• остеопороза, разрушаване на зъбната тъкан, ноктите;
• кожата става суха, а косата е чуплива и слаба;
• появява се тахикардия;
• кръвосъсирването е нарушено - периодът, необходим за спиране на кървенето, се удължава.

При недостиг на калций в организма се развива остеопороза.

Показания за изследване на Ca йони

Биохимичният анализ за йонизиран Ca е често срещан в лечебни заведения. Защото той носи важна информацияот минерален метаболизъмкакто при възрастни, така и при деца.

Показания за изследване са следните условия:

• признаци на недостатъчност или излишък на калций в организма;
• злокачествени тумори;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• предоперативна подготовка;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• болка в мускулите, костната тъкан, мускулна слабост;
• конвулсивни прояви;
• нарушение на чувствителността на тъканите;
• заболявания на отделителната система;
• намаляване на протеините в кръвта.

При извършване на пациент интензивни грижис венозно приложениекръвни продукти и глюкозо-солеви разтвори, нивото на Ca се проследява ежедневно или по-често, според показанията.

Правила за подготовка за анализ

Придобивам надежден резултатза съдържанието на калций трябва да се спазват следните правила:

• преди да вземете анализа, изключете тежки физически натоварвания;
• не пийте алкохол Вредни хранив деня преди изследването;
• необходимо е да се вземе анализът строго на празен стомах, последното хранене трябва да бъде 12 часа преди изследването;
• спрете да пушите един час преди кръводаряване;
• не могат да се правят изследвания след инструментални методипрегледи и физиотерапия.

Трябва да се помни, че много лекарствав състояние да увеличи или намали Ca в тялото. Ето защо 1-2 седмици преди изследването е необходимо да спрете приема на лекарства. По този въпрос определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако не е възможно да се отмени лекарството, тогава формулярът за изследване показва кое лекарство приема пациентът този моменти в каква дозировка. Това ще ви помогне да проведете по-точно проучването си.

Ако има симптоми на нарушение на калциевия метаболизъм в организма, трябва незабавно да се свържете с специалист. Не можете да се занимавате със самодиагностика и да се опитате сами да премахнете симптомите. Това може да доведе до сериозни нарушенияв организма. своевременно квалифицирана диагностикаи коригирането на нарушенията ще помогне за предотвратяване нежелани последствияи намалява риска от усложнения.

Йонизиран калций (Ca ++) в кръвта - непротеинова част от калций, която е в кръвния серум и го представлява активна форма. Основни показания за употреба: нарушения на общия калциев метаболизъм в различни заболявания (бъбречна недостатъчност, дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези, дефицит на витамин D, гастрит, неоплазми различни локализации).

Калцият в кръвта съществува в три основни форми. Приблизително 40% от калция е свързан с протеини, около 15% е свързан с комплекси с фосфат и цитрат, останалата част е в несвързана форма (свободна, активна) под формата на йони (Ca2++).

Ca2++ йони играят централна роля в регулирането на много клетъчни функции. Промяната в концентрацията на вътреклетъчния свободен калций е сигнал за активиране или инхибиране на ензими, които от своя страна регулират метаболизма, контрактилната и секреторната активност, адхезията и клетъчния растеж.

Смята се, че съдържанието на йонизиран калций (активен) в най-добрата степенотразява калциевия метаболизъм в човешкото тяло, отколкото общото съдържание на калций. Именно тази част от калция реализира многобройните си ефекти: пренос нервен импулс, мускулни контракции, съсирване на кръвта и много други.

При тълкуването на получените данни трябва да се има предвид, че например при хипоалбуминемия има намаляване на концентрацията на общия калций, поради намаляване на калций-свързващите протеини, но съдържанието на йонизиран калций не зависят от степента на намаляване на албумина в кръвта, следователно очакваното Клинични признацилипсва.

Защо е важно да се прави

Калцият в кръвта е източник на извънклетъчен калций, който може да взаимодейства с клетките. Калцият в кръвта е в няколко форми: свързан (или в комплекс) и свободен (или йонизиран).

Физиологично значениекалцият намалява способността на тъканните колоиди да свързват вода, намалява пропускливостта на тъканните мембрани, участва в изграждането на скелета и системата за хемостаза, както и в нервно-мускулната дейност. Има способността да се натрупва в местата на увреждане на тъканите от различни патологични процеси. Приблизително 99% от калция се намира в костите, останалата част е главно в извънклетъчната течност (почти изключително в кръвния серум). Приблизително половината от серумния калций циркулира в йонизирана (свободна) форма, другата половина - в комплекс, главно с албумин (40%) и под формата на соли - фосфати, цитрат (9%). Промените в съдържанието на албумин в кръвния серум, особено хипоалбуминемията, засягат обща концентрациякалций, без да се засяга клинично по-важният показател – концентрацията на йонизиран калций.

Какви са симптомите за

Определянето на йонизиран калций (Ca2+) се използва при диагностицирането на "физиологична активност" или нивото на свободен калций при пациенти с протеинови нарушения (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, малабсорбция, множествена миелома) и при нарушения на киселинно-алкалния метаболизъм.

Как върви

Вземането на кръв се извършва в вакуумна системабез антикоагулант или с активатор на коагулацията (при анаеробни условия). Препоръчва се използването на туби с гел пълнеж. Цялата кръв трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа при 2-8°C.

Как да се подготвим за доставка

Материалът е събран в сутрешно времена празен стомах

Материал за доставка

Серум - 1 мл.

Краен срок

Какви са нормалните показатели (декодиране)

1,13-1,32 mmol / l.

Повишаване на нормата се наблюдава при следните заболявания

Повишаване на нивото на йонизиран калций: първичен хиперпаратироидизъм, тумори (повишение може да се наблюдава дори при нормални стойности на общия калций).

Намаляване на нормата се наблюдава при следните заболявания

Нивото на йонизирания калций отразява по-добре метаболизма на калция в сравнение с нивото на общия калций. Значително намаляване на йонизирания калций, независимо от нивото на общия калций, може да доведе до повишаване на нервно-мускулната възбудимост.

Намаляване на нивото на йонизиран калций: първичен хипопаратироидизъм (и двете фракции на калций), псевдохипопаратироидизъм, дефицит на магнезий, витамин D; трансфузия на цитратна кръв, след голяма травма, операция, сепсис, изгаряния, панкреатит, полиорганна недостатъчност, след хемодиализа с диализат, съдържащ ниска концентрация на калций, алкемия или повишаване на йонната сила (например повишаване на натрия).

Калцият в човешкото тяло участва в много жизненоважни важни процеси. По-голямата част от калция (почти 99%) се намира в костната тъкан, а само останалият 1% се намира в останалата част. биологични течности. Нивото на калций в кръвта е важен показател, което може да разкаже за наличието на много заболявания.

Защо се нуждаем от калциеви йони в тялото?

Калцият в човешкото тяло прави много различни функции. Например, неговите йони участват активно в образуването на скелета на костите, в провеждането на нервно-мускулни импулси, в регулацията сърдечен ритъми при съсирването на кръвта.

Ако нивото на калций е ниско, тогава кръвосъсирването е нарушено, кървенето е много трудно да се спре. Анализът на калций в кръвта просто ви позволява да оцените калциев метаболизъмв организма.

В кръвната плазма около 55% от калция е в свързано състояние с различни елементи, главно с протеини, лактат, фосфор и др. Само около 45% от калция се намира в свободно състояние, той се нарича йонизиран. Той циркулира свободно в кръвта, тъй като не е свързан с никакви вещества.

Обикновено те анализират за общ калций и за йонизиран. Вторият вариант е по-информативен, но и по-скъп. Свързаният калций засяга функционирането на тялото много по-малко от свободните йони на това вещество. Общият анализ за съдържанието на калций в организма не идентифицира точно метаболитно разстройство, поради което се извършва анализ за йонизиран калций - нивото му е по-надежден показател за различни заболявания.

Кога се назначава изследване за калций?

Тестът за серумен калций обикновено се дава заедно с теста за фосфати. Тези изследвания са необходими за диагностика на заболявания на бъбреците, сърцето, храносмилателните органи, както и костите и нервна система. Други причини, поради които този анализ може да е необходим:

• диагностика на онкологията;
• подготовка за операция;
• диагностика на остеопороза;
• наранявания и изгаряния.

Необходимо е да се премине този анализ преди хирургична интервенция, тъй като при лошо съсирване кървенето (ако се появи) ще бъде трудно да се спре.

Основната причина обикновено се крие в ниско ниво на калций. Симптомите на хипокалцемия, в допълнение към, обикновено са следните: главоболие, сухота кожна покривкачуплива коса и нокти, неправилен сърдечен ритъм, обща слабост, кариозна лезиязъби, конвулсии, световъртеж. За да идентифицирате причините за липсата на това вещество и лошото съсирване на кръвта, определено трябва да се консултирате с лекар.

Хиперкалциемията е много по-рядко срещана, но е по-опасна за здравето. Заболяването обикновено е придружено от симптоми като слабост, чести главоболия, сърдечна или остра бъбречна недостатъчност, съдова калцификация, повръщане, слабост.

Причините за хиперкалцемия обикновено са много сериозни, например тумор в прашките, разрушаване на костната тъкан поради злокачествено новообразуваниеили възникване невроендокринен тумор. Хиперкалцемията може да бъде и физиологична - може да се появи при дете след 4 дни от живота. Във всеки случай, за да откриете точни причинитакова състояние изисква консултация с лекар.

Как да се подготвим за анализа?

За да покаже анализът правилни резултатитрябва да се подготвите за него. Следвайте тези прости указания:

• Не пийте в навечерието на кръводаряването алкохолни напитки, пушат, а също така ядат висококалорични храни.
• Кръвта обикновено се дарява сутрин, храненето трябва да е около 10 часа преди даряването. На сутринта можете да пиете само негазирана вода.
• Един ден преди теста не трябва да сте нервни, както и да се занимавате с тежка физическа работа.
• Невъзможно е кръводаряването след рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, както и след физиотерапия.

Някои лекарства могат да повлияят на резултата, така че две седмици преди очакваната дата на теста е по-добре напълно да откажете да ги приемате. В случай, че лекарството не може да бъде отменено, е необходимо да кажете на лекаря кое лекарство приемате и в какви дози.

Норми и отклонения

Дешифрирането на анализите е въпрос на специалисти, само лекар може да постави диагноза и да предпише правилно лечение. Следователно нормалните нива на калциевите йони, представени по-долу, са само средни показатели.

При общ анализза калций се счита за норма:

• за дете до една година - от 2,1 до 2,7 mmol / l;
• възраст до 14 години - от 2,2 до 2,7 mmol / l;
• за възрастни индикаторът е от 2,2 до 2,65 mmol / l.

При проверка за йонизиран калций нормата е:

• бебе до една година - от 1,03 до 1,37 mmol / l.
• до 16 години - вариращи от 1,29 до 1,31 mmol / l.
• за възрастни - от 1,17 до 1,29 mmol / l.

Бременността и кърменето могат да повлияят на резултатите, така че дешифрирането на тестовете е работа на лекарите. Трябва да се знаят причините за отклонението на нивото на калций от нормата, тъй като повишено нивоможе да показва рак намалено ниво- На лошо съсирванекръв, и повишен рисксчупвания.