Киста на жълтото тяло по време на бременност: причини, симптоми, диагноза. Лечение на киста на жълтото тяло по време на бременност

Понякога по време на бременност течността започва да се натрупва в яйчника на жената - в този случай те казват, че по време на бременност в яйчника се е образувало жълто тяло. Този хормонален временен орган често се образува още преди началото на бременността, когато по време на овулация от отворения фоликул започва да излиза зряла яйцеклетка.

Какво представлява кистата на жълтото тяло?

Задържащата функционална доброкачествена формация или цистит на жълтото тяло получи името си поради липохромния пигмент, който може да се образува в клетките му и да им даде жълт цвят. Заболяването може да изглежда безобидно и да бъде практически безсимптомно, рядко е придружено от менструални нередности и лека коремна болка. Етапът на узряване на жълтото тяло се нарича лутеална фаза. Нормалният размер на временен орган варира от 20 до 30 mm. Излишъкът показва наличието на заболяване.

Патологията на яйчниците по време на бременност е рядка, но може да се появи както при зрели жени, така и при млади момичета. Основната биологична функция на жълтото тяло се счита за производството на прогестерон, който насърчава удължаването на бременността и е отговорен за формирането на репродуктивните центрове на плода. По правило кистозното тяло не представлява сериозна опасност за жената и директно за детето, но само когато няма разкъсване.

Причини за възникване на образованието

Патологията на яйчниците по време на бременност възниква, когато фоликулите престанат да растат след овулация и са пълни със серозна течност. По правило лутеалната киста може да засегне само един от яйчниците (вдясно или вляво). По-често може да се открие при многоплодна бременност. Експертите все още не са успели да установят точните причини за процеса на формиране. Въпреки че много от тях уверено посочват редица основни фактори. Кисти на яйчниците по време на бременност могат да възникнат поради:

• наличие на хормонален дисбаланс;
• възпаление на тазовите органи;
• смущения в изтичането на лимфа и кръв;
• тежък стрес, който провокира излишък на катехоламини;
• лекарства, предназначени за стимулиране на яйчниците;
• аборт;
• спешна контрацепция;
• лошо хранене (използването на екстремна диета по време на бременност драматично отслабва женското тяло);
• опасни производствени условия;
• някои инфекциозни заболявания.

Как се проявява кистата на жълтото тяло по време на бременност - симптоми

На фона на редовен приток на артериална кръв образуването може да се увеличи по размер. Ако не започнете да лекувате кистата навреме, тогава, ако е налице дълго време, тя може да причини перитонит. Въпреки че много често кистата на жълтото тяло обикновено може да съществува безсимптомно. Ако внезапно настъпи разкъсване или усукване на образуването, тогава се появяват изразени симптоми:

• В долната част на корема се появява силна болка;
• естеството на изхвърлянето се променя;
• липса на менструация;
• когато има разкъсване в получената кухина, започва кървене;
• Може да се появи гадене, задържане на изпражнения и повръщане;
• неприятни контракции на матката;
• ускорен пулс;
• повишена температура;
• бледност на кожата.

Диагностични методи

За да се диагностицира патология при бременна жена, те прибягват до гинекологичен преглед на десния или левия яйчник. Използвайки този метод, можете да намерите уплътнения, които са се образували в областта на придатъците. Киста по време на ранна бременност може да бъде открита по време на преглед с помощта на вагинален сензор. Този тест не изисква специална подготовка, просто трябва да изпразните максимално пикочния си мехур. В допълнение, диагностицирането на кистозни образувания може да включва:

• Изследване на корема (ултразвук). Позволява ви да видите обемна ехогенна неоплазма и да разберете нейния размер. Като правило, жълтото тяло може да не се визуализира на ултразвук по време на бременност поради малкия си размер, тогава ще е необходимо подходящо лечение.
• Лапароскопски функционален метод. Най-информативният метод може да се използва за диагностициране на заболяването и в случай на положителен резултат, за отстраняване на тумора.
• Специален тест. С негова помощ се открива човешки хорионгонадотропин.
• Хормонални изследвания. Изследването може да разкрие хормонален дисбаланс.
• Лабораторни изследвания. Насочени към откриване на инфекцията, провокирала възпалителния процес.

Опасна ли е кистата за майката и бебето?

Кистозната формация се наблюдава по време на бременност само през първия триместър и често преминава от само себе си до четвъртия месец. Такова образование не представлява заплаха за здравето на бременната жена или плода. Въпреки че по време на полов акт или тежко физическо натоварване кистата може да се спука, това ще доведе до кървене и влошаване на състоянието на пациента. Заболяването на яйчниците също може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. В този случай е необходимо да се отървете от образованието.

Кистите, растящи на стъбло, се считат за особено опасни, тъй като съществува реален риск от усукване, което допълнително ще доведе до нарушаване на кръвоснабдяването и смърт на тъканите, в който случай ще е необходима спешна хирургическа намеса. В други случаи, ако бременна жена има киста, тактиката на гинеколога по отношение на нея ще бъде чисто наблюдателна. Лекарят трябва само да отбележи динамиката на промените в размера на кистата. Специалистите започват да предприемат активни мерки, когато туморът показва отрицателна тенденция.

Тялото на жената претърпява много промени.

И някои от тях могат да бъдат причина за безпокойство.

В нашата статия ще ви разкажем за кистата на жълтото тяло на яйчника: какво е това, какви причини допринасят за появата му и как да се справите с него.

Какво е?

е образование, което осигурява оптимално ниво на и.Периодът на неговото формиране е втората половина, когато започва подготовката за настъпление.

След това, благодарение на жълтото тяло, той допринася за производството на необходимото количество.Това е необходимо, за да не се развиват нови и съответно да не се появяват.
насърчава образуването на рехава структура на маточната лигавица. Това е необходимо, за да може ембрионът да се прикрепи към него и да се развие по-нататък. Ако не е имало оплождане, жълтото тяло регресира и първоначално изглежда като белезникав участък от тъкан.

Кистата на жълтото тяло по време на бременност е доброкачествена формация, чиито тъкани не се дегенерират в рак. Има дебели стени и съдържа жълтеникава течност вътре.

Мястото на образуване на киста е мястото, където фоликулът се е спукал. Причината за развитието на такава киста може да бъде лошо кръвообращение и нарушена циркулация на лимфата.

Има ли причини за безпокойство?

Много е важно да се следи размерът на тумора. Най-често не представлява опасност и изчезва от само себе си. Но ако стане голям по размер, това може да допринесе за следните усложнения:

• черупката на кистата ще се спука и съдържанието й ще се излее в перитонеума;
• може да започне некроза поради усукване на крака на кистозната формация;
• възможно е да се появи кръвоизлив.

Тези усложнения обикновено са придружени от ужасни главоболия, замаяност, слабост и гадене. В такава ситуация е необходимо спешно да се хоспитализира жената и да се извърши процедура, която ще предотврати по-сериозни усложнения. Ако това не бъде направено, може да се случи следното:

• възпаление в перитонеума;
• перитонит;
• сепсис;
• смърт (рядко, но има такива случаи).

Причини за възникване на кисти

Кистата на жълтото тяло на десния яйчник се появява по различни причини. Те включват:

• наличието на хормонални нарушения, които могат да се развият по време и след приема и;
• наличието на патологии на щитовидната жлеза;
• извършване на диагностичен кюретаж и други хирургични интервенции;
• прилагане на медикаменти;
• наличие на полово предавани инфекции;
• наличието на възпаление на репродуктивната система;
• строги диети, недостатъчен прием на храна;
• тежък физически труд;
• постоянни стресови ситуации;
• работа в опасни условия.

Според наблюденията на учените появата на кистозно жълто тяло е тясно свързана с ниската плодовитост. Днес повечето жени имат само 1, а в редки случаи 2 деца. Това води до непрекъсната работа и увеличаване. В резултат на такава активна работа на яйчниците възникват различни нарушения във функционирането на гениталните органи.

Възможно ли е да се открие патология (симптоми)

Много жени често дори не осъзнават, че имат такава патология. Често протича безсимптомно.

Въпреки това, понякога кистата на жълтото тяло може да има следните симптоми:

• появата на болка по време на вдигане на тежести или друга физическа активност;
• усещане за тежест от разположението на тумора;
• вид на оскъдни .

Диагностика

За диагностика се събира анамнеза, анализират се резултатите от изследването и в някои случаи се извършват диагностични изследвания.
Докато преглежда пациентката на гинекологичния стол, лекарят може да забележи наличието на формация отстрани или зад матката. При палпиране няма да има подвижност или чувствителност.

На повърхността кистата изглежда като анехогенно, хомогенно образувание със заоблена форма. Обикновено размерите му варират от 4 до 8 см. Понякога се диагностицира наличието на фина суспензия вътре в кистата.

Благодарение на цвета е възможно да не се обърка SVT с истински тумори. Ако сте били диагностицирани с тумор, Вашият лекар трябва да Ви препоръча изследване за CA-125 туморни маркери.

Доста често кистата на жълтото тяло се бърка с цистоми, хорионепителиоми и следователно, за да се направи точна диагноза, понякога се предписва диагностична лапароскопия.

Характеристики на лечението

В зависимост от размера и характеристиките на кистата могат да се използват различни методи за нейното лечение.

Консервативна

При откриване на киста на жълтото тяло по време на бременност първо се наблюдава образуването. Обикновено след 12 седмици изчезва, но ако това не се случи, лекарят може да предпише употребата на разтвор, който ще насърчи резорбцията му.

Тъй като много лекарства са противопоказани за бременни жени, трябва да приемате само тези лекарства, предписани от Вашия лекар. Сред тях има много седативни лекарства.

Хирургично отстраняване

Ако в резултат на консервативно лечение не е възможно да се елиминира туморът или има разкъсвания и усукване, се препоръчва хирургично отстраняване на кистата.

- нежна операция, разрешена за извършване по време на бременност. Лекарят прави три пункции в областта на предната коремна стена, въвежда специални инструменти и извършва необходимите манипулации. Операцията се извършва под обща анестезия.

На практика няма усложнения в резултат на операцията и на следващия ден бъдещата майка може да се прибере у дома. Обикновено след лапароскопия на бременните жени се предписват лекарства, които помагат за поддържане на бременността и предотвратяват развитието на усложнения.

За да се предотврати развитието на кисти, си струва своевременно да се лекува възпаление на репродуктивните органи. Необходимо е да се следи нивото на хормоните и ако възникнат отклонения, да се коригират.
При диагностициране на киста на жълтото тяло в левия или десния яйчник в „интересна“ позиция е необходимо:

• избягвайте интензивна физическа активност;
• не правете коремни обвивки, изключете, не посещавайте сауни, парни бани;
• уверете се, че имате достатъчно храна, пийте много;
• избягвайте стресови ситуации и психо-емоционален стрес.

Знаеше ли? Най-дългият период на бременност в света е бил 375 дни - повече от 1 година, при нормална продължителност от 9 месеца. В същото време детето се ражда абсолютно здраво, с нормално тегло и ръст.

Ако почувствате болка в долната част на корема, трябва да отидете на лекар възможно най-скоро. Това ще помогне да се изясни по-ясно ситуацията и да се премахнат възможните усложнения.

По време на бременност трябва да обърнете специално внимание на здравето си. Кистата на жълтото тяло не е ужасна неоплазма, но все пак трябва да наблюдавате състоянието й, така че да не повлияе негативно на хода на бременността.

Кистата на жълтото тяло по време на бременност е неоплазма на яйчника, която се развива в ранните етапи на бременността.

Основната задача на яйчниците е да подготвят яйцеклетката за оплождане. В него се образува фоликул, който се пука през втората половина на менструалния цикъл и освобождава яйцеклетката. След това има две възможности за събития: оплождане или начало на менструация. То се появява след зачеването.

Както знаете, плодът расте и се развива в плацентата, но докато се формира, тя се замества от жълтото тяло. Името си получава заради специфичния си жълт цвят. Обикновено размерът на жълтото тяло по време на бременност е 3-4 см. Обикновено до края на първия триместър той постепенно намалява и скоро изчезва напълно. Изчезването се насърчава от хормоните прогестерон и естроген. Ако една жена има хормонален дисбаланс, жълтото тяло не се разтваря и се появява киста.

Киста на жълтото тяло

Кистата на жълтото тяло по време на бременност няма способността да се дегенерира в раков тумор. Има кръгла форма и доста дебели, плътни стени. Вътре е изпълнен с полутечно вещество с жълтеникав оттенък, понякога с кървави примеси. На мястото на спукан фоликул се появява киста на жълтото тяло на яйчника. Точните причини за образуването му по време на бременност не са установени, но има основание да се смята, че рисковите фактори са:

• дисфункция на щитовидната жлеза;
• хормонален дисбаланс;
• наличието на инфекции на тазовите органи;
• стимулация на яйчниците с лекарства;
• чести стресови ситуации;
• неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета);
• гладуване и строги диети;
• активен спорт;
• ежедневно присъствие в опасно производство.

Много лекари също смятат, че появата на кисти на яйчниците е пряко свързана с ниските нива на плодовитост. Тези, които са имали едно дете, броят на менструациите се увеличава няколко пъти в сравнение с тези, които имат няколко деца. Това увеличава натоварването на яйчниците и провокира появата на киста.

Симптоми на заболяването

Кистата на жълтото тяло по време на бременност обикновено не причинява проблеми или дискомфорт, тъй като след 14 седмици тя преминава от само себе си. Но имаше случаи, когато това не се случи, туморът продължи да расте. Тогава се появиха ясни признаци за растежа му:

• заядлива или болезнена болка в дясната или лявата страна на долната част на корема (в зависимост от местоположението на кистата);
• повишена интензивност на болката при ходене, внезапни промени в позицията на тялото;
• дискомфорт по време на интимност.
• остра болка, излъчваща се в лумбалната област (наблюдава се, когато туморът се увеличи до 5 cm).

Възможни последствия

Кистата на жълтото тяло на яйчника по време на бременност може да достигне повече от 7 см. Това увеличение на размера може да причини следните последствия:

1. Туморът може да се спука и съдържанието му ще навлезе в коремната кухина и ще причини тежко кървене. Апоплексията (разкъсването) е основната причина за перитонит.
2. Усукване на стъблото на кистата, което ще доведе до некроза.
3. Нагнояване на образуването. Причинява инфекция на вътрешните органи.

Следните признаци показват появата на усложнения:

• остра болка, която не изчезва след приемане на болкоуспокояващи;
• гадене;
• често повръщане;
• обилно изпотяване;
• световъртеж;
• загуба на съзнание;
• повишаване на телесната температура до 39 ° C;
• кардиопалмус;
• намаляване на налягането.

Появата на тази симптоматика е много опасна за майката и бебето, тъй като заплашва сепсис, перитонит и дори смърт.

Ако забележите някой от горните симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар! Такива „сигнали“ от тялото най-често изискват спешна намеса на хирург.

Лечение на киста на жълтото тяло по време на бременност

Ако бъдещата майка е диагностицирана с киста на жълтото тяло, това не е причина за радикални мерки. Първоначално лекарят просто наблюдава развитието на тумора. Ако не се увеличи по размер, тогава не представлява заплаха за майката и детето и не засяга нормалното протичане на бременността.

Ако ултразвукът покаже увеличение на кистата на десния/левия яйчник, може да се вземе решение за операция, за да се предотвратят неблагоприятни последици. Един от най-нежните методи за хирургическа интервенция е лапароскопията.

Лапароскопията се извършва под обща анестезия. Лекарят прави три малки разреза на коремната стена с диаметър не повече от 1,5 см. През тези разрези се вкарва малка камера с фенерче и специални инструменти за операцията. Камерата предава изображението на екрана и с помощта на манипулатори хирургът премахва кистата на яйчника. Неблагоприятният изход от това лечение е сведен до нула. След 3-5 дни пациентът може да се върне у дома. За да поддържа нормалния ход на бременността и да премахне опасността за бебето, жената спазва всички препоръки.

Народни средства

Киста на жълтото тяло на левия или десния яйчник по време на бременност може успешно да се лекува с алтернативна медицина. Разбира се дори традиционната терапия трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар и да се провежда само под негово наблюдение.

Златен мустак

Има следните методи за лечение на кисти на жълтото тяло у дома:

1. Златен мустак. Нарежете на ситно 30-40 стави от растението, залейте с 1,5 литра водка. Съхранявайте тинктурата на тъмно място за 10-14 дни. След това прецедете през марля и налейте в стъклена бутилка. Съхранявайте в хладилник. Всяка сутрин разреждайте 10 капки тинктура в 0,5 чаши вода и пийте на празен стомах. Въпреки факта, че тинктурата е на алкохолна основа, тя е абсолютно безопасна както за жената, така и за плода. Препоръчителният курс на лечение е най-малко 2 седмици, след което се прави десетдневна почивка. Повторете курса.
2. Чага. Това лекарство ще помогне не само да се отървете от кистата, но и да премахне проблемите, свързани със стомашно-чревния тракт и храносмилането. 1 с.л. натрошена чага се залива с 5 с.л. студена вода, оставете да престои 8 часа. След това загрейте сместа до 45-50 градуса, увийте я в топла кърпа и оставете за два дни. Прецедете и вземете 0,5 супени лъжици. два пъти дневно. Ако няма противопоказания, можете да се лекувате с тампони, напоени с тази отвара.
3. Черупки от кедрови ядки. Вземете 100 грама черупки от кедрови ядки, добавете 0,5 литра вода и оставете да къкри на слаб огън за час и половина. Прецедете бульона, пийте 3-4 глътки три пъти на ден. Лекувайте един месец, след което направете двуседмична почивка.
4. Восък и пилешки жълтък. Загрейте 200 мл растително масло в купа, потопете в него парче пчелен восък с размер на кутия кибрит. Изчакайте, докато восъкът се разтопи, след това намачкайте сварения жълтък и хвърлете щипка по щипка в горещата смес от масло и восък. Когато жълтъкът влезе, сместа ще започне да се пени много (това е нормално). Когато сместа се охлади, прецедете през марля. Навлажнете малки тампони в получената маса и поставете за една нощ. Със същия продукт може да се втрива и стомаха. Ако кистата е на десния яйчник, тогава от дясната страна, ако е отляво, тогава отляво.

Помня! Самолечението застрашава здравето на майката и детето!

Как да предотвратим появата на кисти

За да предотвратите кисти на жълтото тяло на десния или левия яйчник, трябва да обърнете голямо внимание на вашето здраве:

• укрепват имунитета;
• не приемайте хормонални или други лекарства без препоръка на лекар;
• избягвайте тежки физически натоварвания;
• не излагайте коремната област на прегряване, например избягвайте обвиване на тялото, посещение на сауни и солариуми;
• опитайте се да не участвате в конфликтни ситуации, избягвайте стреса;
• хранете се правилно и питателно;
• Пийте чиста вода в необходимото количество.

С настъпването на бременността жената се озовава във вихъра на чувствата - радостта от щастливото очакване внезапно отстъпва място на вълнение или дори безпокойство. Бъдещата майка слуша тялото си и реагира рязко на всички промени, настъпващи в него.

Когато поради овулацията яйцето напусне фоликула, гранулозните клетки на последния растат, образувайки жълтото тяло. Името си получи поради съответния цвят. Задачата на тази временна жлеза е да произвежда прогестерон, като се започне от момента на овулация и до 12-16-та седмица от бременността (ако последната настъпи). След това образуваната плацента поема функцията да произвежда този хормон.

В някои случаи се образува кистозно жълто тяло, включително в ранните етапи на бременността. Това образувание е кухина с дебели стени, вътре в която има жълто-червена течност.

Размер на жълтото тяло в ранна бременност

Размерът на лутеалното тяло индиректно показва адекватността на неговата хормонална функция. Размери от 18-22 mm показват готовност за зачеване (във втората фаза). Ако вече е настъпила бременност, тогава обикновено размерът на лутеалното тяло варира между 20-30 mm. Превишаването на тези числа (30-40 mm) показва цистит на жълтото тяло. Ако размерът на образуванието стане повече от 40 мм, възниква киста на лутеалното тяло. В същото време тази формация не губи функцията си да произвежда хормона, който поддържа бременността и я изпълнява в необходимата степен. В случаите, когато стойността му надвишава 70 mm, е възможно производството на прогестерон вече да не настъпва.

Малко жълто тяло в ранните етапи също не е норма. Тази характеристика на образованието може да показва:

1. Неадекватност на функционирането му, което води до намаляване на производството на прогестерон. В този случай, без корекция с подходящи заместващи (съдържащи хормони) лекарства, бременността може да бъде изложена на риск и съществува риск от развитие на фето-плацентарна недостатъчност.
2. Малкият размер на жълтото тяло се наблюдава и при ниски нива на човешки хорионгонадотропин, който подпомага нормалното развитие на ембриона. Следователно малкият размер на лутеалната формация е косвен признак за нарушения в развитието на плода.
3. В случай на извънматочна или замразена бременност, като правило, размерът на жълтото тяло също е под нормата.

Ултразвуковата диагностика ни позволява да оценим състоянието на бременността и плода. Ако резултатите са нормални и жълтото тяло в ранните етапи е с малък размер, тогава се предписва лекарствена терапия за подпомагане на процеса на раждане и развитие на бебето.

Киста на жълтото тяло в ранен стадий

Причини за възникване на кисти

Физически, появата на образуванието е свързана с нарушено кръвообращение и лимфоотток в самото жълто тяло. Някои външни фактори, интервенции и патологични процеси увеличават вероятността от лутеална киста:

• Изкуствено стимулиране на овулацията.
• Прием на лекарства като част от подготвителния протокол за изкуствено осеменяване.
• Прием на спешни контрацептиви.
• Наличие на инфекции.
• Лошо хранене (страст към всякакви диети).
• Резултат от предишни аборти.
• Организация на работа при опасни условия.
• Честият стрес.

Симптоми на киста

Развитието на бременността е придружено от увеличаване на размера на матката и разтягане на връзки. Този процес често е придружен от болезнени усещания, може да изглежда, че жълтото тяло боли в ранните етапи на бременността. Неприятните усещания с различна интензивност могат да бъдат причинени и от: възпалителни процеси в придатъците или яйчниците, болка в червата, извънматочна бременност. Ултразвукът ще помогне да се определи точната причина за дискомфорта. Признаци, наличието на които предполага наличието на кистозна формация:

• Усещане за болка и дискомфорт в долната лява или дясна част на корема (на мястото на кистата), засилващи се по време на секс или активни движения.
• Усещане за тежест, натиск в коремната област и слабините.

Необходимо е да се изключат активни танци, спорт и интензивен сексуален живот. Всички тези фактори, съчетани с наличието на киста на лутеалното тяло, могат да провокират разкъсване на стената му. При кръвоизливи от кистата се появяват гадене, повръщане, остра и остра болка в долната част на корема, понижаване на кръвното налягане и ускорен пулс. Хирургическата интервенция в този случай е единственият начин за спасяване на живота. Освен това е възможно усукване на стъблото на образуванието. Заплахата от това явление възниква, ако размерът на кистата е доста голям - над 5 см. В този случай има нарушение на кръвоснабдяването, което е изпълнено с развитието на перитонит. Това състояние вече представлява заплаха за живота на бебето и майката, така че трябва незабавно да потърсите помощта на лекари.

Диагностика на киста

Тази формация - киста - в повечето случаи не се усеща по никакъв начин и се открива случайно по време на ултразвуково сканиране на бременна жена. Оптималният диагностичен метод е изследване с помощта на вагинална сонда. Този метод не изисква специална подготовка, просто трябва да изпразните максимално пикочния си мехур. Ако има киста отстрани или зад тялото на матката, ще се визуализира формация с ограничена подвижност, реагираща на палпация. Ултразвукът ви позволява да изследвате контурите на кистата и точно да определите нейния размер.

Терапия за кисти

В повечето случаи откритата формация не изисква никаква намеса и преминава от само себе си или до 16-та седмица от бременността, или след раждането. През това време тя постепенно намалява, така че до края на бременността става малка по размер.

Големите кисти изискват допълнителен анализ за определяне на нивото на прогестерона в кръвта. При дефицит на последния се назначава подходяща терапия. Сред най-често срещаните прогестеронови препарати са Utrozhestan и Duphaston.

Профилактика на лутеална киста

Оптималната превенция на появата на такива образувания е навременното и пълно лечение на всички възпалителни процеси на тазовите органи, коригиране на хормоналния дисбаланс в организма.

Само лекар може да различи вариант на физиологично състояние от патология, изискваща намеса. Ето защо, за да може бременността да протече лесно, бебето да се развие правилно и навреме, жената трябва да информира лекаря за всички усещания, които се различават от обичайните.

Много млади жени имат съмнения дали е възможно да забременеят с киста на жълтото тяло. Самата концепция за киста плаши пациентите, карайки ги да мислят за лош изход. В действителност всичко се оказва не толкова страшно. Кистата на жълтото тяло е голямо жлезисто образувание, което може да се появи при всяка жена в репродуктивна възраст. Той е функционален и не се развива в рак.

Това е временен хормонален орган или кухина, която съдържа лутеин (той придава характерния жълт цвят на жлезата). Появата му винаги се предхожда от овулация. След освобождаването на яйцеклетката на мястото на доминантния фоликул се образува торбичка, която произвежда хормона на втората фаза - прогестерон. Необходимо е да се поддържа бременност.

Ако зачеването не настъпи, тогава започва фазата на регресия. Лутеалният тумор постепенно намалява по размер, оставяйки малък белег. Впоследствие започва менструация и нов цикъл. Месечният процес на промяна на хормоналните нива е естествен и не представлява заплаха за жената.

Защо се образува киста?

Кистата на жълтото тяло е същата лутеална торбичка, която отделя прогестерон. Единствената му разлика от обикновения е неговият размер. Всяко жълто тяло, което надхвърля общоприетия размер, се нарича киста.

Много хора вярват, че овулацията и кистата на жълтото тяло са неразривно свързани. Без първото няма второ. И най-често това е вярно.

Но в някои случаи такава неоплазма може да се появи без овулация. Понякога възниква в резултат на резки колебания в нивата на хормоните (особено когато нивата на LH са високи). Всяка представителка на нежния пол развива повече от една лутеална киста през живота си, за което пациентът може дори да не подозира.

Функционалният тумор обикновено не причинява дискомфорт на собственика си. Той присъства в тялото на пациента безсимптомно, но се открива напълно внезапно. Само при някои жени този тумор провокира забавяне на менструацията или обилна менструация.

Лекарите казват на пациентите, че кистата на жълтото тяло не представлява опасност за тях. Въпреки това, никой не е имунизиран от усложнения като усукване или разкъсване на кистата.

Диагностика

Ако кистата е малка, жената не се оплаква от неразположение. Ако туморът надвишава 8 сантиметра в диаметър, тогава може да се забележи тягостна болка и усещане за пулсация в десния или левия яйчник (в зависимост от местоположението на тумора). Усеща се дискомфорт по време на полов акт и по време на изхождане. Липсата на менструация в точното време може да е симптом на лутеална киста. За да потвърдите предположенията, пациентът трябва да се свърже с гинеколог.

Диагностиката на неоплазмата се извършва на няколко етапа. Първо, лекарят провежда проучване, въз основа на резултатите от което прави първите си предположения. След това се извършва гинекологичен преглед. При палпация яйчникът е увеличен по размер и може да е болезнен. За надеждно определяне на кистата, нейния размер и местоположение се предписва ултразвуково сканиране.

Отличителна черта на тази неоплазма е пълната липса на кръвоносни съдове в нейната кухина. Това може да се определи от квалифициран сонолог с помощта на добър ултразвуков апарат. По-рядко се извършват диагностични процедури като пункция и лапароскопия. Анатомичните особености на женското тяло предполагат, че лутеалната неоплазма по-често засяга левия, отколкото десния яйчник.

Лечение

При условие, че голямото жълто тяло не притеснява жената, не й се предписва лечение. Лекарите предпочитат изчаквателния подход, наблюдавайки поведението на доброкачествен тумор в продължение на 3-6 месеца. За определен период от време на пациента се предписват няколко ултразвукови диагностики, за да се оцени състоянието на кистата.

Ако след няколко цикъла състоянието на жената се влоши или туморът се увеличи по обем, тогава на пациента се препоръчва терапия, която включва хормонални лекарства на базата на прогестерон: Duphaston, Utrozhestan, Iprozhin. Те насърчават бързата резорбция на тумора и нормализиране на менструалния цикъл. Понякога се предписва физиотерапевтичен курс, включващ магнитно, лазерно и калолечение.

Липсата на резултати изисква хирургическа намеса. Лапароскопията е малотравматичен и безопасен метод. По време на операцията се изрязва кистата със засегнатата яйчникова тъкан. По-стар метод за хирургично лечение на кисти на жълтото тяло е лапаротомията.

Ще мога ли да забременея?

Жените, които планират да заченат, се чудят: възможно ли е да забременеете с киста на жълтото тяло? Лекарите дават недвусмислен положителен отговор на това. Често големите размери на лутеалното тяло се откриват точно след зачеването. В този случай кистата поддържа бременността, като доставя необходимия прогестерон.

В противен случай се разглежда връзката между съществуваща киста и планиране на бременност. Оплождането в този случай може да бъде трудно поради факта, че неоплазмата освобождава прогестерон в „грешните“ дни от цикъла. Работата на хормоналния фон за зачеване трябва да е добре работеща. Производството на естроген се заменя с лутеинизиращ хормон, след което идва ред на прогестерона. Нарушаването на тази последователност предотвратява образуването на доминантни фоликули и в резултат на това не позволява настъпване на овулация.

По време на периода на регресия на голямото жълто тяло, останало от предишни цикли, и правилното функциониране на хормоналните нива е вероятна бременност. В такива ситуации последващата ултразвукова диагностика може да покаже две жълти тела, едното от които ще бъде малко и ще регресира.

Въз основа на медицинско мнение и дългосрочна статистика може да се твърди, че кистата на жълтото тяло най-често не пречи на бременността.

Неоплазма по време на бременност

Бременните жени се притесняват преди първия си ултразвук. Те започват да се тревожат още повече, когато по време на диагностиката сонологът говори за киста на жълтото тяло. Веднага възникват много въпроси относно съвместимостта на новата ситуация с диагнозата. Лутеалната киста не представлява никаква опасност. Напротив, в ранните етапи той произвежда важен прогестерон, който ще поддържа нормалния тонус на матката и ще предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка от нейните стени.

Отсъствието на жълтото тяло по време на първото ултразвуково сканиране на бъдещата майка трябва да предупреди специалиста. В този случай лекарите започват да се съмняват дали е възможна бременност. Без прогестерон ембрионът няма да може да се развие, което ще доведе до неговата смърт или спонтанен аборт. Ранното диагностициране на дефицит на жълто тяло позволява този проблем да бъде коригиран с помощта на поддържащи лекарства. Лекарствата се предписват от лекаря в индивидуални дози.

Наличието на киста на жълтото тяло в яйчника не представлява заплаха за бременната жена. След 12 седмици туморът ще започне да регресира, изчезвайки напълно преди 20 седмици. Този процес, като правило, не изисква допълнително наблюдение. Въпреки това, ако пациентът се оплаква, специалистите препоръчват повторен преглед. В редки случаи кистата може да остане голяма или да се усложни. По-нататъшните тактики на действие се избират в съответствие с благосъстоянието на бременната жена. В спешни случаи се извършва оперативно лечение - лапароскопска операция.

Въпрос отговор

Акушер-гинекологът Елена Артемиева отговаря на въпроси на пациентите

— Аз съм на 27 години, мечтая за дете, но не настъпва бременност. На следващия ултразвук получих резултата: матката има ясни контури, геометрията е хомогенна, 51x46x50 мм. Десният яйчник е с размери 60х43х51 мм, с хипоехогенна формация с мрежеста вътрешна структура, размер. 50х40х38 мм. Заключение: признаци на кистозна формация на десния яйчник (киста на жълтото тяло). Какво означава това и какво трябва да направя?

- Повторете ултразвука веднага след цикъла. Ако наистина е киста, трябва да изчезне. Въпреки че в някои ситуации той „не изчезва“ в продължение на няколко цикъла. Тогава трябва да я наблюдавате.

Образуването на жълтото тяло става под въздействието на лутеинизиращия хормон (LH), който се произвежда от хипофизната жлеза. Киста възниква, когато има излишно производство на LH. Обикновено регресира от само себе си, така че в повечето случаи не изисква лечение.

— На 13-ия ден от цикъла ехографът откри киста на жълтото тяло. Необходима ли е операция? Възможно ли е да спортувате, ако имате киста?

- Обикновено при такива кисти не се налага операция. По-нататъшните тактики за наблюдение и лечение трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Можете да правите фитнес, но без резки движения, скачане и пренапрежение.

— Бременна съм в 6 седмица, много дългоочаквана и желана. Ултразвукът показа киста на жълтото тяло. Имате ли нужда от операция сега?

- Това е вариант на нормата. В момента не е нужно да правите нищо, просто гледайте. Най-вероятно кистата ще регресира и няма да повлияе по никакъв начин на хода на бременността.