Устройство за вземане на кръв от вена. Последователност на получаване на венозна кръв с помощта на вакуумни системи

Вакутейнери за вземане на кръв са направени под формата на запечатана пластмасова тръба с разреден въздух вътре - това Алтернативен варианткъм стария метод за вземане на проби, извършен с конвенционална спринцовка. Днес вакуумните системи са широко използвани, което е удобно за пациентите и медицинския персонал.

Вакуумната система представлява комплект, състоящ се от стерилни двустранни игли с различен диаметър с държачи и епруветки със специални реагенти за вземане на определен анализ. Вакуумното вземане на кръвни проби, за разлика от спринцовката за еднократна употреба, има редица характеристики, които включват:

• получаване на точни отговори, тъй като при провеждане на изследване вече не е необходимо да се прелива венозна кръв в различни епруветки;
• премахване на объркване и подмяна на тестове, тъй като всяка епруветка е снабдена с номер;
• липса на счупено стъкло, тъй като покритието на системите е от нечуплива пластмаса, което гарантира безопасността на кръвта директно в епруветката;
• завършване на процедурата за по-малко от 10 секунди;
• няма контакт на биоматериал с заобикаляща средаи хората, защото нито една капка кръв няма да падне върху дрехите, което е важно за защита от инфекция на здравните работници и болничния технически персонал;
• липса на венозни наранявания, тъй като при извършване на 2-3 прегледа наведнъж не е необходимо да изваждате иглата, да търсите и хващате отново вената - просто сменете контейнера.

Вакуумно устройство за събиране на материал

Всички епруветки за вземане на биохимичен анализ са маркирани съгласно таблицата GOST и имат специфичен цвят на капачката, който съответства на състава, съдържащ се в епруветката.

Така че, ако вакуумната система има капак:

• зелен – съдържа хепарин за имунохимични и биохимични изследвания;
• сив - използва се за изследване на глюкоза, диагностика разширени венивени;
• синьо – съдържа натриев цитрат под формата на гел за изследване на серум за коагулация, СУЕ;
• лилаво – реактивът е подходящ за имунохимичен тест;
• синьо – съдържа ADTA киселина за откриване на соли тежки металив кръвта;
• розово се използва за изследване на донорска кръв;
• червено – за биохимия, имунохимичен тест, определяне на Rh фактор.

Вакуумната система се състои от комплект стерилни игли, вариращи по размер, дължина и диаметър, за да отговарят на вените на пациента. За по-удобно вземане на проби иглите са двустранни и се вкарват с едната страна във вената на пациента, а с другата в запушалката на еластичната капачка на епруветката за събиране на кръв от вена кава. Разрешено е използването на игли тип пеперуда с издатини, които са удобни за пробиване на тънки и трудно достъпни вени.

Как работи vacutainer?

Принципът на работа на вакуумните системи е подобен на метода на Westergren. След вземането клинична кръвКонтейнерът се разклаща, така че биологичната течност да се смеси с химическите компоненти, за да започне реакцията. Това е важно, особено за идентифициране на точните характеристики на червените кръвни клетки и тяхната скорост на утаяване.

Днес в педиатрията се използват вакуумни контейнери за вземане на кръв от дете, което прави процедурата безболезнена, за разлика от обикновената пункция с игла. Децата и дори новородените се държат спокойно, без сълзи.

Вакуум затворена системавземането на кръвни проби уверено замества традиционното вземане на проби от пръст или вена, тъй като е ефективно, удобно и безопасно. Вземането на проби се извършва бързо и това също е важно за получаване на точен резултат от анализа.

Видове вакутейнери

Техника за вземане на кръв от вена с помощта на вакуумни тръби

Вземането на кръв от вена с помощта на вакуумна система практически не се различава от използването на обикновена спринцовка с игла. Само процедурата е станала безопасна и удобна за пациенти и лекари. Когато материалът влезе в епруветката, се създава обемен вакуум, който ви позволява да вземете изключително стерилна кръв и в необходимото количество. Можете да видите как се взема кръв с помощта на вакуумна система в снимки и видеоклипове.

Днес vacutainer е най безопасен начинвземане на кръв от пръст или вена. Това устройство значително опростява процедурата за събиране, може да бъде закупено за лична употреба в аптека без рецепта.

Това е важно преди всичко за лабораторните техници, тъй като е достатъчно да изберете правилната тръба с подходяща маркировка и да извършите процедурата безопасно, удобно и бързо. Няма контакти с биоматериал. Основното е да следвате алгоритъма на действията при работа с вакуумната система.

Кръвна проба се взема с помощта на вакутейнер от медицинска сестра, както следва:

• в лабораторни условия вакутейнерът се разпечатва и капачката се отстранява от иглата за еднократна употреба;
• турникет се прилага точно над лакътя;
• мястото на пункцията се третира с медицински алкохол;
• иглата се вкарва с едната страна в държача на епруветката, а другата във вената на пациента;
• Всичко, което трябва да направите, е да наблюдавате кога самата кръв се изтегля във вакуумната тръба в необходимото количество, което е важно за провеждането на това или онова изследване;
• контейнерът с кръв се изключва, без да се изважда иглата от вената, което е удобно за пациентите, тъй като няма да има синини по кожата;
• Контейнерът с течност е плътно и херметически затворен
• Иглата се отстранява внимателно, мястото на пункцията се третира с антисептик и се нанася памучен тампон.

След това вземането на кръв с вакутейнер може да се счита за завършено.

Процес на вземане на материал

Много пациенти все още не са запознати с вакуумните системи, така че лекарите трябва да проведат разяснителен разговор непосредствено преди събирането общ анализкръв или от вена, за да се обясни значението и същността на употребата подобен метод, говорим за плюсовете и минусите на вакуумната система. Наложително е да получите съгласието на пациента за вакуумно вземане на кръв от вена, да разкажете за хода на действие и може би да дадете писмени инструкции или описание на вакутейнерното устройство за четене.

Подготовката за изследването е не малко важна, защото гарантира бърз и безболезнен анализ и получаване на точна и информативна интерпретация на резултатите.

Можете да научите повече за процеса на събиране на биоматериал с помощта на вакуумна система от видеото:

Повече ▼:

Как се взема кръв? биохимичен анализ, а кръвта от къде се взема? Какво трябва да знае всеки пациент за вземане на кръв от вена? Какви тестове могат да се проверят?

Фирма ХИММЕДСНАБ предлага вакуумни тръби в широка гама. Тези продукти са основните компоненти, използвани за приемане венозна кръв. Наличието на вакуум в тях дава възможност за събиране необходимо количествоматериал за анализ, както и точната дозировка на реактивите. Тези елементи също могат да бъдат интегрална частмногокомпонентни системи за вземане на кръвни проби и анализ. Благодарение на тяхното използване е възможно да се сведат до минимум грешките още на етапа на събиране на материал за изследване и значително да се улесни работата на персонала, участващ в това.

Има много видове вакуумни тръби. И всички те са представени тук: възможно е да поръчате партида на едро от всякакъв размер. Нека разгледаме как се класифицират такива продукти, какви характеристики има всеки тип и реда на тяхното използване.

Пълен комплект вакуумни тръби

Този елемент съдържа следните части:

самата епруветка. Използва се за събиране, транспортиране и съхранение на тестовия материал;

капак. Функцията му не се ограничава до защита на съдържанието от проникване на въздух и други фактори. Капачките се използват за маркиране на продукти, което позволява на специалист да определи тяхното предназначение и специфична употреба (повече за това по-късно). Обикновено капакът се състои от гумена запушалка, която осигурява плътно затваряне и тяло, изработено от специална пластмаса. Върху него може да има и цветен пръстен, чрез който да се изяснят характеристиките на пълнителя;

етикет. Съдържа цялата необходима информация за провеждане на изследване.

Що се отнася до материалите, от които са направени вакуумни тръби за вземане на кръв, те могат да бъдат стъкло или пластмаса. Но не всяка пластмаса е подходяща за това. Като правило това е полиетилен терефталат - характеризиращ се материал висока якост, както и минимална порьозност в сравнение с аналозите, което елиминира появата на обмен на газ през стените на продукта.

Цветове на капачките на вакуумни епруветки за вземане на кръв и тяхното значение

Що се отнася до цветовете на капачките, които се доставят с вакуумни епруветки за събиране на кръв, изборът им се извършва в съответствие със състава на реагентите в тях, както и вида на изследването, за което са предназначени тези елементи.

За маркиране на капаците се използват следните цветове:

• червен. Използва се за маркиране на вакуумна тръба, съдържаща активатор на кръвосъсирването. С тяхна помощ се получава серум, който е вещество, освободено от коагулационни фактори. Благодарение на активатора, времето за съсирване на взетата за анализ кръв е значително намалено и отнема около 10-30 минути. Самият състав не оказва никакво влияние върху резултатите от изследването, т.к той е устойчив на ефектите на ензимите, съдържащи се в кръвта;
• зелено. Този цвят се използва за маркиране на тръбите, използвани в процеса на плазмен анализ. В този случай на вътрешна повърхностАнтикоагулантът се прилага в суха форма. Благодарение на него се предотвратява съсирването на плазмата. Литиевият хепарин и натриевият хепарин могат да се използват като антикоагулант в такива продукти;
• жълто. Използва се за обозначаване на епруветки с активатор на съсирването, както и с разделителен гел, който се поставя на дъното. Благодарение на него по време на центрофугиране се образува надеждна бариера, която разделя серума за изследване и фибрина от клетките. При използване на такива продукти е възможно да се получи значително по-голям обем серум, отколкото при използване на конвенционални епруветки, което се осигурява поради по-ясното му отделяне от останалата част от веществото;
• сиво. Използва се за етикетиране на туби, предназначени за диабетология. Благодарение на използването на антикоагулант (EDTA или оксалати) и стабилизатор на глюкоза, кръвната проба се запазва за дълго време. Първоначалното му състояние обаче не се променя. Тези продукти са подходящи за вземане на кръв с цел извършване на изследвания относно нивата на кръвната захар;
• виолетово. Това са вакуумни тръби за хематологични изследвания с EDTA-K2 или EDTE-K3 (етилендиаминтетраацетат). Поради наличието на EDTA се блокира коагулационната каскада на кръвта, както и свързването на калциевите йони. Това се прави, за да се поддържа концентрацията на клетъчни и извънклетъчни компоненти в кръвта, взета за анализ. Тези продукти са подходящи за анализатори на кръвни клетки;
• син. Ето как се етикетира вакуумна епруветка, съдържаща натриев цитрат. Използва се при анализи на коагулационните механизми. Разтворът на натриев цитрат, съдържащ се в такъв продукт, може да бъде 3,2 или 3,8 процента, в зависимост от лабораторната практика;
• черен. Тези епруветки също съдържат буферен разтвор на натриев цитрат (3,8%). Те се използват в изследвания за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Почти всяко посещение при терапевт или друг лекар завършва с необходимостта от кръвен тест. Най-често този процес е придружен от вълнение и неприятни усещания, както и загриженост относно качеството, стерилността на инструментите и надеждността на информацията, която ще предоставят резултатите от вземането на проби. Тъй като медицината и техническата индустрия не стоят неподвижни, всеки модерна болницаи лабораторията са оборудвани с подходящи материали и инструменти. Тяхното качество и модерност гарантират безболезнено и удобно, и най-важното, безопасно за човешко здравепреминаване на тестове. Сред модерното оборудване за анализ трябва да се отбележат вакуумни тръби за вземане на кръв.

Какви епруветки са тези?

Струва си да се отбележи, че всеки модерна технологияи оборудването на лабораториите с него значително опростява и ускорява работата на персонала на институцията. Вече няколко последните годиниВ процеса на висококачествено и бързо вземане на кръвни проби обикновените лабораторни епруветки са отстъпили място на вакуумните „братя“. Вакуумните епруветки са продълговати тънки кухи чаши под формата на тръба със заоблено дъно и специален запечатан капак. Съвременните вакуумни епруветки за вземане на кръв работят на принципа на обемен вакуум, в който абсолютно стерилно се събира необходимото и предварително определено количество кръв. Вакуумните тръби винаги се доставят с медицински турникет, игли и държач.

От какво са направени вакуумните тръби за събиране на кръв?

Тези бутилки за кръвен тест се произвеждат във фабрика и се изпращат до болници и клиники в запечатано състояние. Те се разпределят между реактивите и добавките, които вече са вътре в тях. Вакуумните тръби за вземане на кръв са изработени от пластмаса, специализирано стъкло и полиетилен терефталат. Снимката и инструкциите на опаковката показват предназначението на конкретно устройство. Полиетилен терефталатът е материал, който е напълно подходящ за такива устройства, тъй като е биологично инертна пластмаса. Това означава, че по никакъв начин не влияе на резултатите от изследването и не пречи химична реакцияс добавки. Контейнерите се различават по цвят на капака и имат ясни инструкции за употреба. В допълнение, основната характеристика на тези тръби е дозирано вземане на кръв за изследвания.

Предимства на вакуумните тръби

Основните предимства на вакуумните тръби са, че процесът на вземане на кръв с тяхна помощ е абсолютно стерилен и бърз. Също така, може би най-значимият положителен аспект в работата на такива устройства е, че те първоначално съдържат редица химически елементи, които са необходими за диагностициране и определяне на определен показател. Просто трябва да определите кой показател искате да знаете, да изберете епруветка, която е маркирана с маркировка, която отговаря на международния стандарт, и да вземете кръв, използвайки медицински работник. Поради факта, че техниката за събиране на кръв с помощта на вакуумни тръби не включва директен контакт с кръвта, този процес се счита за абсолютно безопасен. Вземането на материал за анализ не се различава абсолютно от класическото, което се извършва със спринцовка и игла.

Как да използвате тези устройства правилно?

Как се взема кръв с помощта на вакуумни тръби? Първата стъпка в алгоритъма на действията включва правилен изборустройства с подходяща маркировка за анализа. След като определи предназначението на устройството, медицинската сестра ще лабораторни условияотваря опаковката с него, увива едната страна на иглата за еднократна употреба на мястото на държача в епруветката, а с другия край прави пункция във вената. Първо трябва да приложите медицински турникет върху ръката над лакътя и да третирате мястото на вената със стерилизатор. След като поставите иглата, трябва да изчакате, докато венозната кръв се вземе директно с помощта на вакуумни тръби, предназначени за всяко изследване. Епруветката е проектирана по такъв начин, че да вземе само количеството кръв, което е необходимо за конкретен анализ. След това, без да изважда иглата от вената, медицинската сестра изключва контейнера с кръв. Тази манипулация е безболезнена и не оставя синини и петна от кръв. След запечатване на контейнера с биологична течност, мястото на пункцията се третира с антисептик. В този момент процесът на вземане на кръв може да се счита за завършен.

Тестване на серума с помощта на тези епруветки и различни ексципиенти

В зависимост от цветовата маркировка варира комплексът от химични елементи, с които се пълнят вакуумните епруветки за вземане на кръв. Това съдържание ви позволява лесно да определите този или онзи индикатор.

Например серумните епруветки са оцветени в червено. Те са пълни със сухо вещество, което активира образуването на кръвен съсирек, като по този начин ускорява процеса на съсирване. Такива устройства се използват в имунологията, микробиологията и клиничните химични анализи.

За какво се използват непълните епруветки?

Сред лабораторните вакуумни тръби има такива, които се произвеждат без пълнител. Вакуумни епруветки за вземане на кръв без никакви химическо съединениевътре най-често се използват за транспортиране на биологични течности. Въпреки това не може да се изключи възможността за събиране на кръв с помощта на такива кухи устройства. Вътрешността им е обработена с вещества, които предотвратяват появата на хемолиза или адхезивен процес. Тези тръби имат червена капачка.

Как да изследваме ESR с тяхна помощ?

Епруветки за изследване Индикатори за ESRв кръвта - това е набор от контейнери с разтвор на натриев цитрат вътре. Взема се кръв, която след това се разделя на четири фракции. Епруветките с кръв трябва да се разклатят добре до насищане биологична течност химичен състав, който се намира вътре, и там протичат редица реакции с него, които помагат да се определи принципът на работа на такива епруветки съответства на метода на Вестергрен.

Използване на вакуумни тръби в педиатрията

Вакуумните тръби за вземане на кръв често се използват в педиатрията. Те съдържат редица химически добавки, които са предназначени основно за съхранение на телесни течности. Трябва да се отбележи, че всеки лекар може да използва такава епруветка. Той е абсолютно механизиран и безопасен. След вземане на кръв иглата автоматично влиза в епруветката, без да оставя шанс да бъде инжектирана отново. За дете процедурата за вземане на биологична течност е по-малко болезнена, отколкото при използване на обикновена (без силикон) игла и спринцовка. Това улеснява манипулирането, тъй като децата се държат по-сдържано.

Как се използват във ветеринарната практика?

Във ветеринарната медицина тези тръби са много търсени, тъй като другите домашни любимци трябва да се изследват всеки сезон. Вакуумните тръби за събиране на кръв от животни се състоят от следните компоненти:

• вакуумна тръба с капак;
• иглодържател;
• двустранна игла.

Тази система за събиране на кръв има няколко положителни точки, които улесняват работата на ветеринарния лекар.

1. С тези епруветки можете да използвате кръв от опашна вена. Това позволява на специалист да събира материал за лабораторен анализ без участието на асистенти.
2. Времето за вземане на проби не надвишава 30 секунди, което позволява на лекаря да диагностицира много животни. Това е особено вярно през пролетта и есента.
3. Намаляване на стреса при животните. Не е необходимо да се фиксира насилствено, като по този начин се причинява увреждане на кожата му.
4. Самата система е направена така, че животното почти не изпитва болка (благодарение на силикона на иглата) и няма пръскане при вземане на кръв.
5. Във вакуумна тръба кръвта не влиза в контакт с околната среда: тя влиза там при стерилни условия (в класически случайсъс спринцовка по-вероятномикроби, влизащи в биологична течност), транспортирани до ветеринарна лаборатория, обработени и прегледани без отваряне на тапата. Това ви позволява да получите надеждни резултати.

Обективна, базирана на данни оценка на състоянието на пациента лабораторни изследвания, дава по-точни резултати от субективните данни, получени от пациента. резултати лабораторни изследванияпозволяват не само да доставят навреме точна диагноза, но и за оценка на качеството на предоставената терапия. Защото медицински персоналнеобходимо е да се осигури висока степен на надеждност на резултатите.

Няколко фактора могат да повлияят на степента на надеждност:

• предварителна подготовка на човек за вземане на кръв;
• час от деня, в който е взет материалът за лабораторно изследване;
• използваните инструменти за вземане на проби и използваната техника за получаване на материала;
• съответствие с алгоритъма за вземане на проби.

Основната причина за появата на грешки в резултатите от лабораторните изследвания е неспазването на стандартите на преаналитичния етап на работа с венозна кръв поради лошо владеене на техниката за събиране на биоматериал с помощта на вакуумни системи.

Защо е важно да използваме вакуумни системи?

Лабораторната диагностика се извършва на три етапа:

1. Преданалитичен.
2. Аналитичен.
3. Пост-аналитичен.

Продължителността на етапите и степента на тяхното влияние върху достоверността на данните са различни.

Най-дълъг е първият етап, който заема две трети от продължителността на всяко изследване. Грешките, допуснати на преданалитичния етап, водят не само до увеличаване на времето за поставяне на диагнозата, но и до ненужно разхищение на бюджетни средства поради назначаването на повторна процедура. Те засягат цялостния процес на правилна диагностика и оценка на терапията.

Степента на достоверност на получените данни зависи от голямо количествопроменливи:

• лични характеристики на дадено лице (пол, възраст, раса и др.);
• Характеристика хранително поведениепреди подаване на лабораторен материал (гладуване, злоупотреба определен типхрана и др.);
• интензивност на физически и емоционален стрес;
• естествени промени хормонални нива(фази менструален цикъл, бременност, менопауза и др.);
• метеорологични и климатични условия;
• лекарства, приемани от хора;
• позицията на пациента по време на вземане на материала.

В допълнение към горното, точността и коректността на резултатите зависи от техниката на вземане на кръв от вената, инструментите, използвани за това, условията на транспортиране и съхранение на събрания материал.

При вземане на кръв от вена с помощта на игли или спринцовки е невъзможно да се стандартизира технологията за събиране на материала. Използването на игли за събиране на венозна кръв може да доведе до попадане на събрания материал и патогени на кръвнопреносими инфекции в ръцете на медицинския персонал. Това създава опасност от по-нататъшно предаване на патогени на други пациенти. Вземането на биоматериал със спринцовка практически елиминира тази възможност, но при прехвърлянето му от спринцовка в епруветка е възможна хемолиза на червените кръвни клетки, причинена от механично действие.

Вземането на венозна кръв със спринцовка не изключва контакт на медицинския персонал с кръвта на пациента и следователно не е безопасно

Така вакуумните системи се превърнаха в оптималното средство за събиране на венозна кръв.

Принцип на действие и устройство на вакуумната система

Системите с отрицателно налягане се състоят от:

• игли за интравенозни инжекции;
• адаптер, който прикрепя иглата към епруветката;
• епруветки, пълни с консервант, в които се създава отрицателно налягане.

Схематично устройство на вакуумна система за събиране на венозна кръв

Прецизно изчисленото налягане на производствения етап осигурява оптимално съотношение кръв към реагент.

Ползи от използването на системи с отрицателно налягане

Всички предимства на системите с отрицателно налягане идват от техния дизайн. Използването им позволява:

• напълно премахване на контакта на медицинския персонал с кръвта на пациента по време на вземане на проби;
• стандартизирайте процеса на вземане на кръв и подготовка на проби, създайте прост алгоритъм от действия;
• намаляване на броя на операциите, изразходвани за подготовка на проба за изследване в лабораторията;
• Първичните тръби, включени в системите с отрицателно налягане, могат да се използват директно в много автоматизирани анализатори. Това спестява пари за закупуване на вторични пластмасови епруветки и време за прехвърляне на проби в тях;
• правят транспортирането и центрофугирането на биоматериали по-безопасни, тъй като епруветките са запечатани и направени от нечупливи материали;
• улесняват идентифицирането и етикетирането на пробите по вид изследване, благодарение на цветното кодиране на капачките на системите с отрицателно налягане;
• намаляване на разходите за лабораторни материали за закупуване и обработка на допълнителни вторични тръби;
• опростяване на методите за обучение на персонала;
• намаляване на професионалния риск от инфекция;
• намалете времето за събиране на венозна кръв, като използвате метода, разгледан в статията.

Многоцветни, изработени от висока якост модерни материалиепруветките гарантират безопасността на медицинския персонал, работещ с кръв

Последователност на получаване на венозна кръв с помощта на вакуумни системи

Процесът на събиране на венозна кръв се състои от три етапа:

• подготовка за процедурата;
• извършване на ограда;
• край на събирането на материали.

На подготвителния етап в процедурата за вземане на биоматериал от вена медицинският персонал трябва:

1. Третирайте ръцете си по схемата, предоставена от СЗО.
2. При работа с кръв всеки човек се счита за потенциален носител на кръвно-контактна инфекция. Ето защо, преди да започнете процедурата за вземане на кръв, е необходимо да се преоблечете в защитно облекло.
3. Попълнете направление за кръвен тест в регистрационния дневник. Това е необходимо за етикетиране на инструменти и попълване на документи, свързани с едно лице. Направлението съдържа паспортните данни на пациента, датата и часа на вземане на кръвта, данните за регистрация на анализа в лабораторията и данните на лекаря, който е поръчал анализа.
4. Сравнете информацията в направлението с данните на конкретен пациент.
5. Проверете дали пациентът е дал информирано съгласиеза провеждане на процедурата, разяснете подробно целта и последователността на нейното изпълнение.
6. Изяснете съответствието на пациента с правилата за ограничения на храната, приети преди да вземете тестовете.
7. Удобно настаняване на пациента.
8. приготви се работно място: подредете всички устройства, необходими за вземане на кръв, като първо сте осигурили тяхната цялост и годност за употреба (безопасност на пломбите за стерилност, срок на годност и др.). Изберете епруветки с желания цвят и необходимия обем. Вземете игла с подходящ размер.
9. Носете маска, предпазни очила и гумени ръкавици.

Правилното позициониране на пациента е един от важните принципи на правилната процедура за вземане на кръв.

След като изпълните всички стъпки от първия етап, можете да преминете към вземане на кръв.

Алгоритъм за събиране на биоматериал с помощта на вакуумна система

Вторият етап от процедурата се извършва стъпка по стъпка:

Правилно поставяне на иглата при вземане на венозна кръв

1. Разгледайте предложените места за венепункция, изберете точка за процедурата и палпирайте вената. Най-често се използва лакътни вени, но при необходимост може да се вземе кръв от вените на китката, задна страначетки, над палецръце и др.
2. Закрепете турникета на 10 сантиметра над мястото на венепункция. Когато прилагат турникет, жените не трябва да използват ръката от страната на мастектомията. Продължителна компресиятъкани и кръвоносни съдове (повече от две минути) може да доведе до промени в параметрите на коагулограмата и концентрацията на определени вещества.
3. Вземете иглата и отстранете предпазната капачка от нея.
4. Свържете иглата към държача.
5. Помолете пациента да свие ръката си в юмрук. Не трябва да правите резки движения, тъй като това може да доведе до промени в кръвната картина. Ако вената е слабо видима, можете да поставите топла салфетка върху ръката си или да масажирате ръката си от ръката до лакътя. Ако на едната ръка няма съдове, подходящи за венепункция, трябва да се провери другата.
6. Обработете мястото на пункцията дезинфектантс кръгови движения от центъра към ръба.
7. Изчакайте антисептикът да се изпари или отстранете излишъка със стерилна суха кърпа.
8. Отстранете защитната цветна капачка от вакуумната система.
9. Закрепете вената, като хванете предмишницата си. ПалецПоставете 3˗5 сантиметра под мястото на инжектиране. Опънете кожата.
10. Вкарайте иглата с държача във вената под ъгъл от 15°. Когато се постави правилно, в индикаторната камера на държача ще се появи кръв.
11. Закрепете епруветката в държача с капачката нагоре. Под въздействието на отрицателно налягане кръвта ще започне да тече в епруветката.
12. Веднага щом кръвта започне да се натрупва в епруветката, разхлабете турникета или го отстранете.
13. Кажете на пациента да отпусне ръката си и да свие юмрука си.
14. Когато притокът на кръв в епруветката спре, извадете я от държача.
15. Смесете биоматериала с консерванта. Не разклащайте! Епруветката може само внимателно да се обърне.
16. Ако се вземат няколко проби от пациента, държачът с иглата се оставя във вената и стъпки 11-15 се повтарят последователно.

Системата за вакуумно събиране ви позволява да събирате няколко туби с материал, без да отстранявате иглата

След като изпълните всички горепосочени стъпки, можете да продължите към последния етап от вземането на кръвни проби.

Етап на завършване на процедурата
На финален етапПри вземане на биоматериал от вена медицинският персонал трябва:

1. Покрийте мястото на венепункция със суха стерилна кърпа.
2. Извадете иглата от вената, покрийте я със защитна капачка и я поставете в контейнер за отпадъци.
3. Нанесете фиксираща превръзка.
4. Попитайте пациента как се чувства. Осигурете помощ, ако е необходимо.
5. Етикетирайте пробите и подпишете всяка епруветка.
6. Поставете пробите в транспортни контейнери и ги изпратете в лабораторията.

Възможни грешки при използване на вакуумни системи

Когато използвате вакуумни системи за събиране на венозна кръв, може да срещнете следните проблеми.

Кръвта не тече в тръбата, след като е свързана към държача. Може да има няколко причини:

• иглата не влезе във вената. В този случай, без да изваждате напълно иглата изпод кожата, трябва да промените нейната позиция;
• върхът на иглата опря в стената на вената. Необходимо е внимателно да регулирате позицията на иглата;
• вената е пробита. Също така е необходимо да се регулира позицията на иглата.

Във всичко изброени случаиНе е необходимо да отделяте тръбата от държача, ако не е необходимо да извадите иглата изпод кожата.

Епруветката получи по-малко кръв от необходимото. Причините за това: вената колабира поради ниско налягане, в епруветката попадна въздух. В първия случай трябва да изключите епруветката от държача и да изчакате известно време, през което вената ще се напълни отново. Във втория системата трябва да се смени и цялата процедура да се извърши отначало.

Спазването на последователността от действия на алгоритъма за вземане на биоматериал с помощта на вакуумни системи ви позволява да подобрите качеството лабораторни изследванияи оптимизиране на работата на персонала.

Кръвният тест е най-разпространеният вид лабораторен тест, използван за почти всички заболявания. Точността на резултатите зависи не само от подготовката на пациента за процедурата, но и от техниката на вземане на кръвни проби. Вземането на кръв от вена по традиционния начин, тоест с помощта на конвенционална спринцовка, е свързано със следните трудности:

• продължителност на процедурата;
• кръвта реагира с околната среда;
• кръвта преминава два пъти през иглата;
• съсирване на кръвта в иглата;
• разрушаване на червени кръвни клетки;
• трудности при поддържане на съотношението на количеството кръв и реагент;
• попадане на кръв върху ръцете на лаборанта;
• повреда на тръбите, разлив на кръв.

В тази връзка е възможно изкривяване на резултатите, което означава грешки в диагностиката и лечението, да не говорим за риска от инфекция на медицинския персонал. Днес все по-често в лабораторната практика за вземане на кръв се използват вакуумни системи – вакутайнери. Този метод е удобен, безопасен и осигурява повече точен резултатанализи.

Предимства на новия метод

Вакуумните системи имат редица съществени предимства пред конвенционалния метод за вземане на венозна кръв. Между тях:

• безопасност и комфорт както за пациента, така и за лаборанта;
• по-малко силна болка;
• вакуумните тръби са запечатани и не се чупят;
• време на процедурата – около 10 секунди;
• точно спазване на съотношението на обема на кръвта и реагента;
• отзад кратък периодвреме, можете да вземете материал в няколко епруветки, без да е необходимо да поставяте иглата отново във вената;
• надеждно и просто маркиране на епруветки: за всеки вид анализ - епруветка с капак от определен цвят, което елиминира грешки при избора му;
• лекота на транспортиране и центрофугиране;
• системата е напълно затворена, няма достъп на въздух до кръвта;
• няма нужда да изливате получения материал в други контейнери;
• няма пряк контакт с кръвта;
• няма нужда да отваряте капачката на тръбата при работа с анализатори;
• възможност индивидуален подходза пациенти: комплектът включва комплект различни игли, които се използват в зависимост от състоянието на вените;
• простота на дизайн и използване;
• спестявания на реагенти и изхвърляне на тръби.

Каква е системата?

Затворената система включва вакуумна тръба с капак, двустранна игла и иглодържател. В зависимост от предназначението се зареждат с подходящи реактиви. Пълният комплект на системата може да варира в зависимост от вида на анализа, състоянието на вените на пациента и опита на медицинския работник.

Вакуумната система включва двустранни игли, които се различават по дължина и диаметър

Вакуумните прозрачни епруветки са направени от пластмаса. Капаците се състоят от пластмасов корпус и гумена запушалка. Осигуряват плътност и стерилност и поддържат вакуумно състояние до две години. За да се разграничат епруветките за различни цели, пластмасовото тяло има определен цвят, в зависимост от състава на пълнителя: червен, зелен, син, лилав, черен, сив. Съществува международен стандартспоред цветовото кодиране на реагентите, на което трябва да отговарят всички цветове, използвани във вакуумните системи.

1. Епруветките с червена капачка съдържат активатор на съсирването или нямат пълнител. Те са предназначени за биохимичен анализ, бактериологичен, имунохимичен и за определяне на кръвна група.
2. Тубата с EDTA има лилава капачка. Предназначен за общ анализ, генна диагностика, имунохимия.
3. Синята капачка показва, че епруветката съдържа натриев цитрат. Използва се за изследване на коагулацията.
4. Епруветка със зелена капачка съдържа хепарин. С негова помощ се извършва биохимичен и имунохимичен анализ.
5. Черната капачка показва, че реагентът е натриев цитрат и е предназначен за.
6. Епруветка със сива капачка съдържа стабилизатор на глюкоза и антикоагулант, използвани за определяне на нивата на захарта.

Иглите се използват за теглене на кръв в зависимост от вените на пациента. различни видовеи размери (дължина и диаметър). Обикновено се използват стандартни двустранни игли. Едната страна на иглата се вкарва във вената на пациента, другата страна пробива еластичната запушалка на тръбата. Освен това могат да се използват игли тип пеперуда и стандартни игли Luer-lock. В този случай е необходим луер адаптер. Игла пеперуда, оборудвана с издатини, се използва за тънки и труднодостъпни вени.

Има три вида държачи: стандартни, удължени и автоматично нулиращи иглата.

Вакутейнерът има същия принцип на действие като обикновената спринцовка. Кръвта се изтегля чрез създаване на вакуум в епруветката, което води до разлика в налягането, която действа като бутало.

Вакуумните системи правят събирането на венозна кръв удобно и безопасно за лекари и пациенти

Как се провежда?

1. Иглата се отваря непосредствено преди вземане на кръв.
2. Капачката се отстранява от иглата от страната на гумената мембрана, иглата се вкарва в държача и се завърта, докато спре.
3. Държачът е вътре дясна ръка, докато държите канюлата на иглата показалец. Вакуумна епруветка - в лявата ръка.
4. Кожата и вената се пробиват с игла. Трябва да обърнете внимание на канюлата, разположена между държача и иглата. Ако иглата е във вена, в канюлата ще се появи кръв.
5. Епруветката се поставя докрай в държача с вътре. В същото време в капака му е пробита еластична мембрана. Кръвта започва да тече в епруветката, благодарение на създадения в нея вакуум.
6. Набиране на персонал необходимо количествоматериал, епруветката се изважда от държача.
7. Ако е необходимо да вземете кръв няколко пъти, поставете следната епруветка в държача, като спазвате реда: биохимия, протромбинов анализ, общ анализ.
8. След като кръвната проба приключи, иглата се отстранява от вената и мястото на инжектиране се затяга с памучен тампон, напоен с алкохол.

от външен видможете да разберете предназначението на епруветката

Класификация

Вакуумните епруветки се различават по следните характеристики:

• размер (дължина и диаметър);
• сила на звука;
• цел (хематологичен, биохимичен анализ, тест за кръвосъсирване и др.);
• пълнене на епруветката с реагент;
• обем на пробата;
• цвят;
• тип покритие.

По пълнене епруветките се разграничават, както следва:

• съдържащ натриев цитрат – предназначен за коагулологични реакции;
• съдържащ натриев цитрат - за определяне на ESR;
• с EDTA К-2;
• с EDTA К-3;
• съдържащи активатор на кръвосъсирването и гел;
• без пълнител.

Цена

Цената на вакуумните тръби зависи от материала на производство, обема и пълнежа. Приблизителната им цена е:

• с натриев цитрат - от 7,5 до 11 рубли на парче, в зависимост от обема;
• с EDTA K-2 и EDTA K-3 – от 7,5 до 10,5;
• с активатор на коагулацията – от 7,5 до 8,5;
• с активатор на коагулацията и гел – от 10,5 до 13,5.

Стандартна двустранна вакуумна игла струва около 6 рубли, същата цена за игла с прозрачна канюла и игла тип пеперуда с луер адаптер. Цената на държача за игла е около 4 рубли на брой.

Заключение

Използването на затворени вакуумни системи при вземане на венозна кръв постепенно се заменя традиционен начин. Нов методпо-ефективни, удобни и безопасни за пациенти и лекари. Вакуумните спринцовки ви позволяват да вземате кръв и да провеждате изследвания възможно най-скорои резултатът ще бъде възможно най-точен.