Ниска плацента превия по предната стена. Плацентата превия по предната стена е патология или леко отклонение от нормата? Положителни аспекти на местоположението на органа по задната стена на матката
Плацентата е временен орган, който се образува в ранните етапи на бременността. Това е ембрионална структура, която осигурява на ембриона кислород и хранителни вещества, както и отделителна функция. Играе и защитна роля, като предпазва плода от инфекции. Най-често мястото на бебето е фиксирано в задната и страничната област, но не са редки случаите, когато плацентата е разположена по предната стена на матката. Ако няма други патологични аномалии, тази ситуация не е опасна за жената и не изисква допълнително лечение.
Свиване
Какво означава това?
Локализацията на хориона по предната стена на матката не е патологично отклонение, но жената изисква внимателно медицинско наблюдение. Мястото на бебето се развива на 7-ия ден в областта на матката, където е настъпило имплантирането на оплодената яйцеклетка - в предната, задната и страничната област. Въпреки това, фиксирането на плацентата към задната стена близо до фундуса на матката се счита за по-благоприятно за жената.
При интензивен растеж на плода стените на репродуктивния орган постепенно се разтягат, но този процес протича неравномерно. Това е предната стена на матката, която е подложена на най-голямо натоварване. Когато мускулният слой се разтяга, той става по-тънък, докато плътността и дебелината на задните секции се променят малко. В допълнение, предната част се наранява по-бързо от удари и движения на детето, което създава опасност от увреждане и преждевременно отлепване на плацентата.
За разлика от мускулния слой на матката, плацентата няма способността да се разтяга, така че фиксирането й върху плътна задна стена близо до фундуса на матката е най-добрият вариант за жената.
Има обаче и добри новини. Ако хорионът е прикрепен към предния сегмент на матката, той мигрира нагоре по-бързо, отколкото при други опции за фиксиране.
Ако плацентата е на 6 см или повече над вътрешния отвор на матката, това се счита за нормално и жената не трябва да се притеснява. Най-често бременността протича без аномалии и раждането протича безопасно.
Причини за това привързване
Не всички процеси по време на бременност протичат гладко, по някаква причина ембрионът се прикрепя отстрани или отпред на репродуктивния орган. Механизмът на явлението не е проучен подробно, но има предразполагащи фактори:
- Наранявания на стените на органа;
- Наличието на белези и сраствания;
- ендометриоза;
- Наличието на миоматозни възли;
- Забавено развитие на оплодената яйцеклетка.
Най-често плацентата се намира по протежение на предната стена на матката, когато е нарушена целостта на вътрешните й стени. Това се случва след множество кюретажи, аборти и цезарови сечения. Структурата на ендометриума се влияе от възпалителни процеси и ендометриоза.
Такова прикрепване на хориона рядко се открива при първични жени, най-често се открива по време на последващи бременности. Това се обяснява с промени във вътрешните стени на репродуктивния орган по време на раждане.
Понякога оплодената яйцеклетка се развива по-бавно от необходимото. Поради това ембрионът няма време да проникне в стената на матката навреме и е прикрепен към предната или долната част на нея.
Локализацията на ембриона в една или друга част на матката означава, че по време на имплантирането на ембриона е имало най-добрата лигавица. Тоест в този сегмент имаше добро кръвоснабдяване и достатъчна дебелина.
Как локализацията влияе върху раждането на дете?
Много лекари смятат местоположението на плацентата на предната стена на матката за нормално. За протичането на бременността и раждането няма значение дали мястото на бебето е на предната или задната стена. Друг параметър е много по-важен - височината на седалката на детето от устието на матката. Ниското привързване е опасно за развитието на представяне и спонтанен аборт на плода.
Възможни усложнения на предното прикрепване на плацентата към матката
При скринингов преглед на бременни жени задължително се определя местоположението на плацентата. Това ви позволява да вземете предвид всички рискове и да предотвратите патологията навреме. Въпреки факта, че плодът е прикрепен към предната стена на матката, това не е задължително да повлияе на хода на бременността. Може да протече без усложнения и да завърши с успешно раждане. Все още обаче съществуват определени опасности.
- Рискът от отлепване на плацентата се увеличава. Растящият плод оказва натиск върху стената на матката и натиска интензивно, като силата на движенията нараства пропорционално на продължителността на бременността. По-близо до раждането се появяват така наречените тренировъчни контракции, по време на които матката се свива. Мястото на бебето не може да следва контракциите си, така че опасността от отлепване се увеличава. Ако плацентата е прикрепена високо, стената на матката няма белези, тогава жената не е в опасност.
- Фетална хипоксия. Разположението по протежение на предната стена на матката може да възпрепятства доставката на хранителни вещества за бебето, което е опасно за развитието на плацентарна недостатъчност и гестоза. Патологията се развива при ниска плацентация, когато порасналият плод компресира кръвоносните съдове. В резултат на това се нарушава кръвообращението и метаболизма между майката и детето.
- Плацента превия. Най-благоприятната ситуация е да поставите хориона отзад, тъй като с нарастването на матката тя се движи нагоре. Предната фиксация създава определени проблеми. Ако по някаква причина ембрионът е прикрепен твърде близо до вътрешната ос, тогава с увеличаването на размера на матката мястото на бебето може да се плъзне надолу. В същото време напълно или частично затваря изхода на матката. В случай на пълно предлежание раждането на дете не може да протече по естествен път и съществува риск от кървене и спонтанен аборт.
- Увеличава се рискът от плътно закрепване и врастване на ембрионалната структура. Съществуващите белези пречат на нормалното фиксиране на хориона. Въпреки това, патологията е доста рядка и за нейното развитие трябва да има определени условия:
- Следното раждане е разположено отпред;
- Има цикатрициални промени в лигавицата на матката;
- Нисък монтаж на детската седалка.
Прилепването на плацентата към стената на матката е възможно при наличието и на 3-те фактора.
Представянето е опасно поради отлепване на плацентата, кървене и спонтанен аборт.
Как се определя местоположението на плацентата?
Местоположението на мястото на бебето се определя по време на рутинен ултразвук. При липса на патологии на бременността не се наблюдават характерни симптоми и благосъстоянието на жената не страда.
Има някои неща, които трябва да имате предвид по време на бременност:
- Движението на плода се усеща по-слабо, понякога по-късно от очакваното;
- Когато слушате сърдечния ритъм на бебето, звукът ще бъде по-тъп и по-далечен;
- Размерът на корема е леко увеличен;
- Притискането на корема и всякакви наранявания по него създават по-голяма опасност, отколкото когато плацентата е разположена отзад.
Ако има предно предлежание, то се определя от лекаря при гинекологичен преглед.
Предното положение на седалката на детето не е патологично отклонение, много лекари смятат ситуацията за напълно нормална. Ако жената няма гинекологични заболявания (фиброиди, кисти на матката) и цикатрициални промени в миометриума, тогава бременността протича без патология и завършва с раждане. Тъй като ситуацията е придружена от определени рискове, жената се нуждае от внимателно медицинско наблюдение.
Плацентата е един от няколкото временни органа, които се развиват в тялото на жената по време на бременност. Значението на плацентата за развитието на плода е трудно да се надценява: тя е посредник между детето и майка му, пренася хранителни вещества и кислород от кръвта на майката към бебето, премахва токсините и отпадъчните продукти от плода, филтрира кръвта на майката от вредни вещества и инфекции, като по този начин предпазва бебето, чийто имунитет все още не е в състояние да издържи на влиянието на външната среда.
Като се има предвид всичко това, лесно е да се разбере защо лекарите следят толкова внимателно състоянието на плацентата, нейното местоположение и т.н.
Плацентата се образува едва до 4-ия месец от бременността. Преди това функциите му се разпределят между други временни органи: феталната мембрана и жълтото тяло, образувани на мястото на спукания фоликул. За развитието на бебето е много важно плацентата да е оформена правилно и дори нейното местоположение е от голямо значение за правилното протичане на бременността.
Какви са характеристиките на местоположението на плацентата и как това влияе върху хода на бременността?
Най-идеалният вариант за поставяне на плацентата в маточната кухина е да я прикрепите по задната стена в горната част на матката, по-близо до дъното. Факт е, че стените на матката са проектирани по такъв начин, че докато плодът расте, те се разтягат много. Те обаче не се разтягат равномерно.
Матката е проектирана по такъв начин, че разтягането става предимно по протежение предна стена. Тя става по-тънка и по-разтеглива, докато задната стена остава плътна и е много по-малко податлива на разтягане.
Ето защо природата предписва прикрепването на оплодената яйцеклетка към задната стена, тъй като плацентата, за разлика от мускулната тъкан, няма способността да се разтяга. Така плацентата, фиксирана към задната стена, изпитва значително по-малко напрежение, което не е никак полезно за нея.
Така се оказва, че задната стена е идеален вариант за закрепване на плода и след това за развитието на плацентата.
Опции за местоположение на плацентата
По различни причини оплодената яйцеклетка може да се прикрепи не само към горната част на задната стена на матката, но и към други нейни части. Доста често има страничен монтаж: отдясно или отляво на задната стена. В някои, също не много редки случаи, плацентата е прикрепена към предната стена на матката.
Всички тези опции за местоположението на плацентата не се считат за патология, въпреки че в такива случаи има отклонение от идеалното местоположение, предвидено от природата. Жените с латерална плацента, както и с плацента, прикрепена към предната стена, най-често носят и раждат деца по естествен път без усложнения. Разбира се, сред тях има и такива, които са изправени пред различни патологии, но, като правило, те имат други причини за усложнения.
със сигурност плацента, разположена на предната стенае изложена на малко по-големи натоварвания поради постоянното разтягане на стените на матката, движенията на плода и действията на майката. Това до известна степен увеличава риска от увреждане на плацентата, преждевременно отлепване и т.н. Посоката на плацентарната миграция също може да се промени.
Поради постоянното разтягане на мускулите на матката, плацентата може постепенно да се спусне твърде близо до устната кухина на матката и понякога дори да блокира изхода от матката към родовия канал. Ако между ръба на плацентата и шийката на матката остават 6 сантиметра или по-малко, те говорят за това, но ако плацентата частично или напълно блокира изхода от матката, тази патология се нарича плацента превия.
Но ниската плацентация и предлежанието на плацентата могат да бъдат причинени от редица други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно. Представяне на задната стенасе среща много по-рядко, отколкото по протежение на предната стена. Вече обсъдихме по-горе защо се случва това.
Причини за предлежание на плацентата
Какви са причините за плацента превия по предната стена? За съжаление тези причини не са напълно изяснени. Някои от тях обаче вече са достоверно установени. По-специално, те включват различни увреждане на ендометриума- вътрешен слой на матката. Това могат да бъдат възпалителни процеси, белези от операции, например цезарово сечение, последствия от кюретаж след спонтанни аборти или аборти.
Миома на матката, както и другите му патологии, могат да причинят плацента превия по предната стена. Отбелязано е, че при жени, които раждат за първи път, тази патология се среща много по-рядко, отколкото при втора и следваща бременност. Най-вероятно това се дължи и на състоянието на маточната лигавица.
Причините за тази патология обаче могат да възникнат не само от страна на майката. В някои случаи те лежат в процес на разработкаоплодена яйцеклетка. Поради това забавяне оплодената яйцеклетка няма време да се имплантира в ендометриума навреме. В този случай имплантирането се извършва в долната част на матката.
Също така се случва, че оплодената яйцеклетка е прикрепена към предната стена в горната част на матката, но впоследствие плацентата мигрира в резултат на разтягане на матката към долната част.
Степени на предно предлежание
Има пълни и частични презентации. Не е трудно да се разбере това пълно представянеТова е ситуация, при която плацентата напълно покрива цервикалната ос.
Частично представянесъщо се разделя на 2 различни типа: страничен и маргинален. Маргинална - когато плацентата преминава по самия ръб на маточната ос. Страничното предлежание е, когато плацентата все още блокира изхода от матката, макар и не напълно.
Симптоми на предно предлежание и защо е опасно
За съжаление, много често предната плацента превия продължава напълно безсимптомно. Разбира се, това не означава, че ще бъде невъзможно да се диагностицира патологията. Как да идентифицираме проблема ще обсъдим по-късно. Основното нещо при липса на симптоми е, че не винаги е възможно да се диагностицира представянето навреме.
В някои случаи предлежанието на плацентата се усеща кървене. Това означава, че е настъпило преждевременно отлепване на плацентата. Всъщност това е основната опасност от представянето, макар и не единствената.
Както си спомняте, плацентата доставя на плода хранителни вещества и кислород. Когато плацентата е разположена ниско и още повече блокира изхода от матката, се оказва, че детето я притиска с цялата си тежест. Може да притисне кръвоносните съдове в плацентата. Това от своя страна може да причини кислороден глад - хипоксия.
С нарастването на плода натискът върху плацентата се увеличава, освен това движенията на бебето стават по-активни, той докосва плацентата. В резултат на това преждевременно отлепване на плацентата. В този случай последствията могат да бъдат пагубни не само за детето, но и за майката. Особено ако има проблеми със съсирването на кръвта.
Кървенето по време на представянето може да се появи още през втория триместър, непосредствено след завършване на образуването на плацентата. Но най-често това се случва на по-късен етап, понякога непосредствено преди раждането или дори по време на раждането.
Ето защо, ако стане симптом на плацента превия вагинално кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причината и да започнете лечение.
Трябва да говорим и за седалищно раждане. Пълно представяне, състояние, когато плацентата блокира изхода от матката, напълно изключва възможността за естествено раждане.
Плацентната тъкан просто няма да освободи плода в родовия канал. Но в случай на частично предлежание естественото раждане по принцип е възможно. Основното е, че лекарите, които раждат бебета, внимателно наблюдават родилката. Ако се появи кървене, все още има смисъл да се извърши спешно цезарово сечение.
Диагностика на предно представяне
Плацентата превия може да бъде диагностицирана по няколко начина. Включително кога гинекологичен преглед. Пълното и частичното предлежание се усещат различно при палпация. При пълно предлежание се усеща на пипане, че осът на матката е напълно блокиран от плацентата.
При частично представяне се усещат както тъканта на плацентата, така и мембраните. Между другото, при изследване страничното и маргиналното представяне се възприемат еднакво. Така че гинеколог без допълнителни устройства няма да може да определи за какъв тип частично предлежание говорим.
Ако една жена първоначално е била диагностицирана с ниска плацентация, например по време на първия рутинен ултразвук, тогава тя ще бъде редовно изследвана, включително с ултразвук. След това, в случай на миграция на плацентата и развитие на предлежанието, това ще бъде незабавно идентифицирано по време на следващото изследване. Ултразвукът ще покаже наличието на патология, дори ако тя е безсимптомна. Ето защо на жените се препоръчва да посещават всички рутинни прегледи и ултразвукови прегледи.
Лечение на жени с предно предлежание
За съжаление, съвременната медицина не е в състояние да повлияе на местоположението на плацентата. Лечението на плацента превия се свежда до постоянно наблюдение от лекари и навременни прегледи. В този случай се следи не само състоянието на плода и плацентата, но и състоянието на бременната. Кръвните изследвания трябва да се правят редовно. Проверява се нивото на хемоглобина и способността на кръвта да се съсирва. Факт е, че анемията или острата несъсирваемост на кръвта могат да изиграят лоша шега на бъдещата майка в случай на кървене.
Ако жена, диагностицирана с предлежание на предплацентата, започне да има вагинално кървене след 24 седмици, без значение колко тежко е, жената ще бъде хоспитализирана. И не забравяйте да отидете в болницата, където има специално отделение за интензивно лечение. В случай на голяма загуба на кръв. Основното и първо предписание за всички жени с кървене по време на бременност е абсолютен мир.
Образуването на плацентата по предната стена на матката е нормално, но в някои случаи може да увеличи риска от развитие на усложнения на бременността.
Възможни рискове
- Повишен рискниско местоположение и . Ако плацентата първоначално се образува доста ниско, тогава с увеличаването на матката тя ще се спусне по-близо до вътрешната ос, което може да доведе до пълно или частично представяне;
- Повишен рискнормално разположена плацента. Предната стена на матката претърпява значителни промени по време на бременност: тя значително се разтяга и изтънява. С напредване на бременността чувствителността на матката се увеличава. Дори незначителни влияния (, галене на корема) могат да доведат до и. Плацентата не може да се свие, което може да доведе до разкъсване;
- Повишен риск от истинска акрета на плацентата. Тази патология е доста рядка. Повишен риск от появата му има при жени с анамнеза за хирургични интервенции на матката или увреждане поради аборти или диагностични кюртаж. В този случай плацентата може да се образува и да се придържа към областта на белега или вътрешното увреждане;
- Трудност при аускултация. Разположението на плацентата на предната стена може да затрудни слушането на сърдечния ритъм на плода със стетоскоп: тоновете се чуват по-тъпи.
ИнформацияТрябва да се отбележи, че местоположението на плацентата по предната стена на матката не е патологично състояние и рискът от усложнения е изключително нисък. В повечето случаи жените спокойно носят дете и раждат през вагиналния канал без никакви негативни последици.
Без нормалното функциониране на плацентата е невъзможно да си представим пълния растеж и развитие на бебето. Тази статия ще ви помогне да разберете какво означава плацента превия на предната стена на матката и какво засяга.
Какво е?
За да се осигури жизнената активност на хориона и впоследствие на плода, е необходим адекватен кръвен поток. Бебето може да получи всички хранителни вещества и кислород през системата на маточно-плацентарната артерия. Те преминават през плацентата в големи количества, осигурявайки растежа и развитието на плода.
Основната функция, която е присъща на плацентарната тъкан по природа, е да осигури на плода хранителни компоненти, както и защитата му от външни влияния. Вътрематочното развитие на плода до голяма степен зависи от това как е разположена плацентата. На определен етап от бременността движенията на плода помагат да се определи интензивността на растежа на плода.
Интензивността на вътрематочното развитие на бебето също зависи от това как е прикрепена плацентата.Закрепването на плацентарната тъкан се определя всъщност от първите седмици на бременността. Мястото на имплантиране на оплодената яйцеклетка влияе върху това къде ще бъде разположена плацентарната тъкан.
Плацентата най-често се намира по протежение на задната стена на матката в областта на нейното дъно. В някои случаи може да се намира в областта на страничните стени - отдясно или отляво. Ако има много плацентарна тъкан, тогава тя може да се прикрепи към няколко стени на матката наведнъж.
Това физиологично местоположение на плацентата се обяснява съвсем просто. Кръвоснабдяването в областта на фундуса на матката и нейната задна стена е доста добре изразено. Това помага на плода да расте бързо и интензивно.
Акушер-гинеколозите отбелязват, че плацентата в някои случаи може да се прикрепи и към предната стена на матката. Трябва да се отбележи, че това е много по-рядко.
Нормалното прикрепване на плацентата по задната стена не е произволно определено от природата. Тази подредба е по-благоприятна за вътрематочното развитие на плода.
Плацентната тъкан може да се прикрепи към различни части на матката. Така че най-често се закрепва в долната част. Въпреки това, при определени условия, полагането на плацентарната тъкан става по-ниско - в областта на долния сегмент на матката. Твърде ниското местоположение на плацентарната тъкан е изпълнено с развитието на нейното представяне.
Лекарите считат плацента превия за патология, когато тъканта на плацентата е в непосредствена близост до вътрешната ос на матката.Обикновено между тях има известно разстояние. Така че през 2-ри триместър плацентната тъкан обикновено е с 5 см по-висока от вътрешната ос, ако това разстояние е значително намалено, тогава това патологично състояние се нарича представяне.
Лекарите разграничават няколко клинични варианта на превия на плацентарната тъкан. Така плацента превия може да бъде централна, маргинална или странична. Различните клинични варианти на тази патология се определят от стената, към която е прикрепена плацентарната тъкан.
Защо се случва това?
Плацентата е прикрепена към предната стена на матката от най-ранните етапи на бременността. Това се случва съвсем просто. По определени причини оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към дъното на матката и започва да потъва по-ниско. Така той се спуска почти до вътрешния фаринкс, където се случва неговото имплантиране.
Различни гинекологични заболявания могат да допринесат за развитието на предлежание на плацентата.Хроничното възпаление на репродуктивните органи на жената води до тяхното увреждане. В този случай лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на матката, се променя. Такива промени допринасят за това, че оплоденото яйце може да се прикрепи в долните части.
Плацентата може да бъде прикрепена към предната стена на матката, дори ако жената е претърпяла редица гинекологични операции. По този начин кюретажът или последствията от хирургични аборти могат да допринесат за развитието на този тип представяне.
Лекарите отбелязват, че рискът от развитие на плацента превия е малко по-висок при многораждали жени. Ако една жена има сложна акушерска и гинекологична история, тогава вероятността от предно представяне на плацентарната тъкан се увеличава няколко пъти.
Развитието на тази патология може да бъде улеснено и от различни вродени патологии на репродуктивните органи. Плацентата превия може да се появи при жени, страдащи от хипоплазия на матката. Анатомичните дефекти в структурата на матката също могат да допринесат за развитието на тази патология.
Характеристики на това местоположение
Прикрепването на плацентарната тъкан по предната стена е по-малко физиологично. Това разположение на плацентарната тъкан има както недостатъци, така и предимства. Има много по-малко плюсове, отколкото минуси.
Трябва също да се отбележи, че такава клинична ситуация изисква определен медицински подход. Бременна жена с такова местоположение на плацентата изисква доста внимателно наблюдение от лекари.
професионалисти
Предимствата на предната плацента превия включват възможността за миграция. По време на няколкомесечното чакане на раждането на бебето тъканта на плацентата може да промени позицията си. Лекарите отбелязват, че плацентарната тъкан с предната плацента превия се движи много по-лесно, отколкото със задната.
минуси
Отбелязва се, че плацентата е изключително рядко прикрепена към предната стена на матката. Тази характеристика има важно биологично значение. Това се обяснява съвсем просто. Плацентната тъкан е много деликатна. Лесно може да се повреди поради различни външни травматични влияния.
Разположението на плацентата на предната стена на матката може да бъде опасно поради развитието на нейното отлепване. В този случай нараняванията на корема могат да допринесат за развитието на опасно маточно кървене. Ако е твърде интензивен, тогава в такава ситуация може да се развие остър кислороден глад на плода, което означава, че ще има сериозна заплаха за живота на бебето.
Възможна ли е миграция на плацентата?
Миграцията е промяна в първоначалното местоположение на плацентата. Експертите смятат, че е възможна промяна в локализацията на плацентарната тъкан по време на представяне по предната стена. Бременните жени и лекарите обикновено се предупреждават за това, когато се консултират с тях.
Ако в ранните етапи на бременността се открие предлежание на плацентата към предната стена, бъдещата майка не трябва да се паникьосва преди всичко. Има още доста дълъг път до раждането. През това време тъканта на плацентата може да се измести и дори значително да промени позицията си.
Такива промени се оценяват чрез ултразвук. Като правило, за проследяване на динамиката, лекарите предписват няколко последователни ултразвукови изследвания. Когато е налице превия на плацентарната тъкан, често не трябва да се извършват вагинални изследвания. Колкото по-ниско е плацентата, толкова по-голяма е вероятността от увреждане. Проследяването на динамиката на местоположението на плацентарната тъкан по време на представянето е много важно. Той помага на лекарите своевременно да идентифицират развиващите се усложнения и да предприемат необходимите мерки за подобряване на ситуацията.
Трябва да се отбележи, че в повечето случаи плацентната тъкан променя позицията си доста бавно. Оптимално е този процес да се случи в женското тяло в рамките на 6-10 седмици. В този случай вероятността бъдещата майка да изпита значителни симптоми на дискомфорт е доста ниска. Обикновено миграцията на плацентарната тъкан е напълно завършена до средата на 3-тия триместър на бременността.
Ако плацентарната тъкан се измести твърде бързо по някаква причина, могат да се появят неблагоприятни симптоми. Най-опасните от тях са развитието на кървене и отлепването на плацентарната тъкан от стената на матката. Като правило, неблагоприятните симптоми се развиват, ако плацентата мигрира в рамките на 1-2 седмици. Скоростта на плацентарната миграция зависи от много фактори и причини, включително колко високо първоначално е била разположена плацентарната тъкан.
Последствия
По време на бременност, която настъпва с развитието на предната плацента превия, можете да очаквате различни изненади. Обикновено неблагоприятните симптоми започват да се развиват от 2-ри триместър на бременността. Курсът на 3-ти триместър също може да бъде усложнен от развитието на редица патологии.
Бъдещите майки трябва да помнят това Наличието на плацента превия не е смъртна присъда за раждането на здраво дете.Доста жени вече са се сблъскали с тази патология и са родили своите здрави, дългоочаквани бебета.
Важно е да запомните, че такава „специална“ бременност изисква само по-внимателно отношение на бъдещата майка към нейното здраве, както и внимателно наблюдение на хода на вътрематочното развитие на плода от специалисти.
При ниско разположение на плацентата и нейното представяне най-опасното усложнение е може би развитието на кървене. Ако е достатъчно силно, не остава незабелязано. В тази ситуация жената забелязва появата на кръв от гениталния тракт. Тежестта на кървенето може да варира, цветът на кръвта варира от ярко червено до тъмно кафяво. В тази ситуация най-важното е да запомните, че когато се появи такова кървене, жените с предлежание на плацентата трябва незабавно да потърсят съвет от акушер-гинеколог.
Отлепването на плацентата е друго усложнение, което може да се развие по време на такава бременност. Тежестта на възникващите нарушения в този случай до голяма степен зависи от това колко плацентата се е отделила от стената на матката.
Ако тази област е малка, тогава отделянето може да бъде открито само чрез ултразвук. В този случай жената може дори да не получи кървене от гениталния тракт или то ще бъде толкова незначително, че ще остане незабелязано.
Ако плацентарната тъкан се ексфолира доста силно, тогава в такава ситуация вече е възможно да се подозира това състояние въз основа на клинични симптоми. И така, бъдещата майка започва да се чувства доста зле. Тя изпитва силна слабост, може да се развие болка в корема и може да се появи кърваво изпускане от гениталния тракт.
Тежкото отлепване на плацентата също е опасно, защото нарушава общото състояние на плода.Нарушаването на доставката на кислород води до факта, че плодът започва да изпитва хипоксия - кислороден глад. Тази ситуация, като правило, допринася за промяната на клиничните параметри на плода. Така пулсът и двигателната му активност се променят значително.
Ако се развие тежко отлепване на плацентата, бременната жена трябва спешно да бъде хоспитализирана в болница. По-нататъшният алгоритъм на медицински действия до голяма степен ще зависи от продължителността на бременността.
Ако заплахата за живота на майката или плода е твърде висока, лекарите ще бъдат принудени да прибягнат до спешна акушерска помощ. Това се извършва по жизненоважни показания.
Как протича раждането?
Изборът на тактика за акушерска помощ при предлежание на плацентата като правило е доста отговорен. Животът и здравето на бъдещата майка и нейното бебе зависят от това.
Трябва да се отбележи, че днес все по-често акушер-гинеколозите предпочитат хирургичния метод на раждане, избирайки цезарово сечение. В тази ситуация рискът от развитие на наранявания и щети при раждане е много по-малък. Разбира се, цезаровото сечение има някои недостатъци, тъй като по същество това е хирургична операция.
Въпреки това, при плацента превия, запазването на живота на бебето е важно.
Образуването на плацентата се наблюдава от първия ден на бременността на нежния пол.
На 16 седмица от бременността плацентата е напълно функциониращ орган. Доставя кислород и хранителни вещества на плода, което осигурява пълноценния му растеж и развитие. Плацентата също премахва отпадъчните продукти на бебето.
В повечето случаи органът се намира на задните стени на матката. Но понякога мястото на плацентата е предната стена на матката.
Обикновено плацентата на представител на нежния пол е разположена по задните стени. Ако матката на жената не е бременна, тогава тя се намира зад пикочния мехур. След зачеването матката на жената се измества напред, а пикочният мехур се намира зад нея. Докато детето се развива и расте, предната стена на матката се разтяга, докато задната стена остава практически неподвижна.
Местоположението на плацентата на задните стени на матката се характеризира с голям брой предимства:
- Това разположение осигурява неподвижност на плода. Това се дължи на минималния капацитет на опън на задната стена. В сравнение с предната стена, тя е по-плътна и по-дебела. По време на периода на свиване на матката органът ще бъде подложен на минимален стрес, което ще елиминира възможността за изхвърляне на плацентата.
- При задна локализация на плацентата се осигурява по-ниско ниво на травма. Когато бебето се движи и рита, това ще засегне плацентата много по-рядко, отколкото при друго местоположение.
- Когато плацентата е позиционирана отзад, рискът от отлепване е сведен до минимум. Преждевременното отлепване на органа в повечето случаи се наблюдава, когато е разположен отпред.
- Ако се намира на задните стени на матката, това значително намалява рисковете от такива явления като нейния растеж или прикрепване.
По време на бременност плацентата може да бъде разположена не само на гърба, но и на страничните стени. Може да се намира и на предната стена на матката. Тази подредба не се отнася за редица патологии. Въпреки това, това води до различни видове рискове.
Характеристики на предното разположение на плацентата
Ако органът е разположен на предните стени на матката, тогава ще бъде доста лесно лекарят да определи това по външните признаци на бременната жена.
При представител на нежния пол, с това местоположение на плацентата в матката, размерът на корема е по-голям от нормалното. Това води до появата на голям брой стрии.
Много жени ги усещат много слабо или изобщо не ги забелязват. В повечето случаи движенията на плода започват да се усещат много по-късно от установената норма.
Когато лекарят слуша сърдечния ритъм на плода, той го чува дистанционно. Това създава трудности при прегледа на детето.
Разположението на плацентата на предната стена на матката причинява много неудобства по време на изследването на представител на слабо огнище. За самата жена е малко по-трудно да роди дете, отколкото при нормална плацента.
Съществуващи рискове
Когато плацентата е разположена на предната стена на матката, възникват определени рискове, които могат да доведат до негативни последици.
В повечето случаи се наблюдава прилепване на плацентата към стената на матката. Това патологично състояние се среща в изключително редки случаи, но е необходимо да се помни за това за онези представители на нежния пол, чиито предишни раждания са извършени по метода или са наблюдавани други операции. Появата на патологичното състояние се обяснява с факта, че плацентата е прикрепена възможно най-плътно към следоперативния белег.
Прикрепването на плацентата към предната стена на матката може да се наблюдава след аборти, при които е използван кюретаж, ръчно отделяне на плацентата с увреждане на стените на матката. Патологията може да се наблюдава и на фона на перфорация и руптура на матката.
Жените могат да бъдат изложени на риск от предлежание на плацентата, което се обяснява с анатомични особености. Когато плацентата е разположена на задните стени на матката, докато расте, органът се движи нагоре. Това са анатомични изменения, които елиминират възможността за развитие.
Когато органът е разположен на предната стена на матката, могат да възникнат определени усложнения. Ако ембрионът е разположен ниско в началния етап, плацентата ще расте доста високо.
Ако ембрионът е близо до изхода на матката, плацентата ще се придвижи надолу. В резултат на това се наблюдава частично или пълно предлежание и затваряне на предния фаринкс от органа. В повечето случаи при това разположение на органа се наблюдава преждевременно.
Най-често това разположение на плацентата води до нейното отлепване. Ако сравним предната и задната стена на матката, първата от тях е по-разтеглива и по-тънка. С нарастването на плода се наблюдава увеличаване на натиска върху предната стена. Освен това бебето в утробата започва да напъва интензивно. В по-късните етапи се наблюдава високо ниво на чувствителност на матката към външни влияния.
Когато жената погали корема си или усети как бебето се движи, това в повечето случаи води до тренировъчни контракции на матката. Те не са опасни нито за детето, нито за нежния пол. Когато плацентата е разположена на предната стена на матката, може да има риск от преждевременно отлепване. Ако плацентата е прикрепена добре и няма белези по матката, бременността на жената ще протече нормално.
Разположението на плацентата на предната стена на матката се влияе от цяла група фактори. Най-честата причина са различни хирургични интервенции и цезарово сечение.
За да се определи местоположението на органа, се извършва подходяща диагностика. Ако лекарят има съмнения относно местоположението на плацентата, той предписва ултразвуково изследване на нежния пол.
Разположението на плацентата на предната стена на матката не е патологичен процес. Но нежният пол трябва да бъде възможно най-внимателен, тъй като такова състояние може да доведе до усложнения.
Вижте образователното видео:
