Как изглежда френулума на горната устна? Видове операции на френулума на горната устна

Проблемът с оралния френулум се среща доста често. Според статистиката честотата им е приблизително 10 процента от децата. Ако не бъдат диагностицирани навреме, те могат да причинят много трудности на детето в бъдеще. И последствията са много сериозни.

В края на краищата, юздите могат да направят корекции не само на външния вид, променяйки естетиката на лицето и усмивката към по-лошо, но и значително да повлияят на речевите функции и способността за нормално хранене. Ето защо е много важно своевременно да забележите това заболяване при дете и да потърсите медицинска помощ.

В устната кухина има три френулума, всеки от които е малка връв. Въпреки малкия си размер, те могат да окажат голямо влияние върху ежедневието на бебето.

С тяхна помощ в голяма степен детето се храни, устната лигавица се поддържа в нормално състояние, повечето звуци се произнасят правилно и ясно. До известна степен френулумите могат да повлияят на степента на захапка. И, разбира се, външният вид на лицето на бебето също зависи до голяма степен от състоянието на френулума.

По-конкретно юздите са:

• Горна устна. Той изпълнява свързваща функция между горната устна и венеца, разположен на горната челюст. Тъкането му се извършва над предните резци, разположени в зъбната редица;
• Долна устна. Закрепването му става подобно на горната устна, принципът е същият, но на долната челюст;
• език. По своята структура и функции тази юзда е по-сложна от другите юзди. Това е, за което родителите най-често имат въпроси. Но не защото проблемите с него се появяват по-често, а само защото родителите погрешно смятат, че това е единственият по рода си френулум в устата на детето. Френулумът свързва езика и подезичната област.

Защо са опасни?

Когато устната се движи, френулумът повлича венеца, който се отдалечава от резците на предните зъби, като по този начин причинява тяхната повишена чувствителност. В резултат на това се оголват корените и възниква пародонтоза. Такива прояви се срещат предимно при възрастни хора.

Що се отнася до такова нарушение при децата, проблемът е много по-сериозен. Тъй като те развиват постоянна захапка и по това време късият френулум принуждава предните зъби да се движат напред, това е по-забележимо, ако има малко мета в зъбната редица. Трябва да се отбележи, че последствията от такива ухапвания са трудни за коригиране. Освен това всичко това ще изисква време и финансови разходи.

Къс френулум на горната устна при новородено дете може да причини не само сериозни проблеми, но и да представлява определена опасност. При тази патология детето трудно хваща зърното на майката, което го тревожи и бързо изпитва умора. В резултат на това той получава по-малко мляко, отколкото би могъл да получи. Поради умора по време на хранене и непълно насищане, бебето наддава малко на тегло.

Проблемът е и в това, че причината за подобно поведение на детето, физическото му състояние, майката, а често и лекарите, виждат друго – липсата на мляко. Но изглежда, че би било по-лесно да погледнете в устата на детето. Затова трябва да сте наясно с това и да се опитате да реагирате по-внимателно на всяка промяна в поведението на детето.

Има всички възможности да се определи късият френулум в родилния дом. Напълно възможно е лекарите незабавно да извършат хирургическа интервенция за отстраняване на нарушенията на френулума. Ако в този момент това не пречи на способността на детето да суче нормално, корекцията ще бъде отложена за по-късна дата. Въпреки че първоначално това може да повлияе на произношението на отделни звуци от детето - то няма да може да ги произнесе. В този случай лекуващият лекар ще коригира френулума съвместно с логопед.

Как да определим

Как да разпознаем някакви отклонения на френулума? Какви последствия може да има тази патология за детето? - такива въпроси често се задават на майките при назначаването на лекар.

Идентифицирането на къс френулум при бебе не е трудно дори за неспециалист, може да се види веднага.

Родителите просто трябва да повдигнат малко устната на бебето и те ще могат да видят къде е изтъкан френулумът. Сравнете с нивото на шийката на резеца. В нормално състояние юздата трябва да бъде изтъкана малко над това ниво - приблизително половин сантиметър. Ако показанието е по-ниско, това може директно да означава къс френулум.

Но окончателната диагноза, разбира се, трябва да бъде поставена от лекар. Ако се открие патология, трябва да се свържете с медицинско заведение. Последствията от късия френулум могат да бъдат намерени в списъка по-долу:

• сукателната функция е нарушена. В повечето случаи бебето не успява правилно да се прикрепи към зърното на майката – да го захване добре и докрай;
• променя външните данни, лицето придобива не съвсем естетичен вид;
• Образуват се треми, диастеми са празнини, разположени между предните зъби.Последните могат да бъдат провокирани от физиологични причини, например това се наблюдава на етапа на развитие на млечните зъби. През този период организмът на детето подготвя челюстите за естествения процес на смяна на зъбите с постоянни. Но има празнини, които са причинени от патологични причини - една от които е къс френулум. В този случай се препоръчва както хирургично, така и ортодонтско лечение;
• да бъде провокиращ фактор при проявата на патология на ухапване. Това се случва в резултат на постоянното напрежение на френулума, което кара резците да изпъкват напред. Подобно нарушение обикновено се среща при деца, които вече имат постоянни резци. Патологията се лекува, както в предишния случай, с помощта на хирург и ортодонт;
• поради натиска, който постоянно се упражнява върху лигавицата на горната челюст, се създават предпоставки за развитие на възпалителни процеси и зъбни заболявания - гингивит и пародонтит. В резултат на оголването на венците на шийките на зъбите, те придобиват повишена чувствителност, което отваря път за кариес.

Кога да подрязвате

На каква възраст трябва да се коригира късият френулум? Трудна ли е операцията? – такива въпроси често възникват от майки, които са изправени пред този проблем. Всъщност може да се реши само хирургично. Вярно, тук също има трудности. Не винаги е възможно да се извърши такава операция, за това са необходими определени условия.

Подрязването на френулума на горната устна при деца се препоръчва само когато започнат да изникват постоянните зъби на детето или по-скоро предните резци. Понякога такава корекция е разрешена след изригване на кучешките зъби или резците, разположени отстрани. Операция, извършена през този период, ще избегне ортодонтското лечение. Това става възможно, тъй като в момента на пробива на други зъби той осигурява необходимото налягане и диастема, три от които могат да се затворят.

В случай, че френулумът се третира след пробив на кучешки зъби и резци, е необходимо да се използва механична скоба на резците. За тази процедура се използват специални връзки. Те трябва да се поставят върху зъбите за кратък период от време. Според експертите с интегриран подход резултатът ще бъде положителен.

Всички тези ограничителни мерки са свързани с факта, че с нарастването на челюстта се променя и френулумът. Изключение от това правило може да се направи само в родилния дом, както беше споменато по-горе, когато френулумът наистина представлява заплаха за нормалното развитие на детето, той не може да се прикрепи добре към гърдите на майката. В други случаи трябва да се придържате към правилата за давност, за да избегнете много негативни последици.

Разкъсан френулум

Често се случва, когато дете, наранявайки горната устна, причинява увреждане на френулума - той се разкъсва. В такава ситуация трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Не само за лечение на раната, но и за избягване на усложнения, когато френулумът заздравее сам.

В края на краищата, без подходящо хирургично лечение, няма гаранция, че френулумът ще зарасне правилно и не асиметрично. Освен това ще се появи груб белег, който ще ограничи подвижността на устната. А това от своя страна ще доведе до затруднение в говора. След такова нараняване детето трябва да бъде обучено на упражнения, които ще насърчат мобилността на органа, отговорен за артикулацията, и ще позволят леко удължаване на френулума.

Как се извършва настройката

Подрязването на френулума на горната устна се извършва в медицинско заведение. За облекчаване на болката се използва локална анестезия, като лекарят може дори да разговаря с детето по време на операцията. Продължителността на операцията, като правило, при нормалния ход на процеса е около тридесет минути.

Има три възможности за френулопластика:

• дисекция. Тази техника се използва, когато френулумът на горната устна е тесен и не се свързва с ръба на алвеоларния процес. Специалистът използва опитни манипулации, за да го разреже напречно, като прави едва видими надлъжни шевове;
• изрязване. Тук, напротив, се вижда широк френулум. Хирургът трябва да направи разрез, който да засегне гребена на напрегнатия френулум и да изреже междузъбната папила, както и тъканта, разположена между корените на разперените резци;
• френулопластика. Това е името на метода, при който се променя мястото на закрепване на юздата.

Такива операции почти винаги се извършват с четири напълно изрязани резци. Това съответства на седем до осем годишно дете.

По време на рехабилитационния период трябва да следвате някои препоръки:

• яжте сладолед по-често, особено за първи път в първите дни;
• спазвайте обща хигиена, наблюдавайте състоянието на лигавиците;
• Диетата не трябва да съдържа твърда и груба храна.

След корекцията се поставят конци, които са от специален материал, който се разтваря сам. Отличителна черта на тази операция е, че възстановяването изисква само няколко часа.

Ако операцията е извършена на бебе, веднага можете да почувствате резултата - бебето ще започне да произнася отделни звуци по-ясно и ще се приложи правилно към гърдите на майката.

Трябва да се отбележи, че през последните години извършването на операции с конци все повече остава в миналото, тъй като обичайният скалпел се заменя с лазерен. Периодът на възстановяване също се съкращава, така че тази техника е показана предимно за кърмачета, за които кърменето е важно.

Използването на съвременни методи ви позволява да избегнете дори незначителни усложнения, като подуване. По време на рехабилитационния период бебето трябва само да следва стриктно препоръките на лекаря и упражненията за трениране на френулума. И всичко ще се нареди, сякаш нищо не се е случило.

| Повече ▼

Всяко дете и възрастен има френулум на горната устна в устната кухина, който служи като допълнително прикрепване на устната към челюстната кост. Представлява вертикална гънка на лигавицата и има следната структура:

• Мукозен тип: лесно разтеглив;
• Влакнест тип: плътен, леко разтеглив;
• Муко-фиброзен тип: средна плътност и разтегливост.

Височина на закрепване:

• Ниска: преминаване в тъканта на гингивалната папила;
• Среден: разположен в средата на прикрепената дъвка;
• Висок: разположен в областта на преходната гънка на горната устна.

За правилно се счита местоположението, при което долният ръб на френулумната връзка е на 5-8 mm от шийката на зъбите в центъра на алвеоларния израстък на горните резци. Ако е прикрепен под това разстояние или се простира отвъд предните резци, тогава се счита за скъсен. Аномалиите в развитието му са сред факторите, предразполагащи към зъбни заболявания.

Последици от къс френулум

При новородени бебета късите френулуми на горната устна могат да попречат на сукателната функция, като им попречат да поемат правилно и напълно зърното от майчината гърда. В този случай след преглед от неонатолог се подстригва още в родилния дом. Но ако бебето наддава добре по време на хранене, корекция на френулума не се извършва.

В предучилищна възраст ниското му прикрепване има малък ефект върху подвижността на устните и растежа на лицевия скелет. Но когато след изригването на централните резци френулумът е плътно вплетен в гингивалната папила между тях, това води до образуване на празнина, която без лечение само ще се разшири с възрастта.

Също така наличието на къс френулум на горната устна може да доведе до следните стоматологични, ортодонтски и логопедични проблеми:

• Изтласкване напред на горните централни резци и, като следствие, неправилна захапка, деформация на зъбната редица;
• Промени в конфигурацията на горната устна, изпъкналост, която не позволява пълно покриване на горните зъби;
• Прекомерно напрежение на лигавицата на венците и в резултат на нейното отдръпване, оголване на корените на зъбите, възпалителни заболявания в областта на предните резци: гингивит, пародонтит.
• Нарушено произношение на лабиализирани звуци, неясна дикция.

Кога се подрязва френулума на горната устна?

С растежа и развитието на челюстите на детето френулумът може да промени мястото си на закрепване и да се разтегне значително без външна намеса. Следователно късият и дебел френулум на горната устна в периода на първична оклузия се счита за нормален вариант. Но когато и след изригването на постоянните резци той остава къс и ниско прикрепен, пародонтолог или логопед може да препоръча подрязването му.

При деца операцията се извършва не по-рано от 6-8 годишна възраст, след пълното прорязване на всичките 4 предни резци на горната и долната част на венците. Прерязването на френулума по-рано може да доведе до развитие на прехапване.

Основните показания за нейната пластична хирургия са следните:

• диастема;
• Подготовка за ортодонтско лечение;
• Пародонтални заболявания или заплаха от тяхното възникване;
• Подготовка за подвижно протезиране;
• Нарушаване на дикцията и произношението.

Как да отрежете френулума на горната устна

Това е проста, но много ефективна хирургическа операция, която ви позволява да разрешите и предотвратите редица проблеми. Доста често не само децата, но и възрастните имат нужда от него. Извършва се амбулаторно, под местна анестезия, по класически метод със скалпел или алтернативен метод с медицински диоден лазер. Основните предимства на лазерната пластична хирургия са безкръвност, безболезненост и висока антисептичност.

.

Дисекция (френотомия) е показана при тесен френулум на горната устна, който не е прикрепен към ръба на алвеоларния процес. Разрязва се в напречна посока, след което се налагат конци в надлъжна посока. Отстраняването на конците след операцията не се изисква, тъй като хирурзите използват самоабсорбиращ се материал за конци кетгут.

Понякога детето може да разкъса френулума на горната устна в резултат на падане; в този случай трябва незабавно да се свържете с хирург в стоматологична клиника, за да разрешите въпроса за бъдещата му съдба.

При широк френулум на горната устна е показана ексцизия (френектомия). Хирургът отрязва напрегнатия френулум по ръба, след което изрязва интерденталната папила и тъканта в пространството между корените на централните зъби. Френулопластиката е показана за преместване на мястото на прикрепване на френулума.

Следоперативен период

След операцията има лек дискомфорт поради новостта на усещанията, свежите рани могат да болят малко в началото, но пациентът бързо се връща към нормалното. За да сведете до минимум дискомфорта и да консолидирате получените резултати, трябва да спазвате следните правила:

• Въздържайте се от твърда и гореща храна за 2-3 дни;
• Спазвайте стриктно хигиена на устната кухина;
• Не забравяйте да посетите хирурга на следващия ден или в деня след пластичната операция;
• За укрепване на дъвкателните и лицевите мускули, една седмица след операцията, редовно изпълнявайте специални миогимнастични упражнения.

Има и такива, които също могат да създадат проблеми при децата.

Вашият знак:

Красивата усмивка и ясното произношение на звуците зависят от позицията и дължината на френулума в устната кухина. Аномалиите на гънките между венците и устните са често срещани: връвта е твърде къса, широка или тясна, което затруднява комуникацията и причинява множество проблеми с оралното здраве. В детска възраст френулумът се изрязва или се променя вроденото му положение - това е проста операция с минимален период на възстановяване на тъканите.

Защо да режем френулума на детето? Твърде малкият му размер създава затруднения при сукане при кърмачета, а при по-големи деца - проблеми с разположението на постоянните резци и произношението на звуците. Малка аномалия може да послужи като начало на развитие на ранен кариес, появата на възпаление на венците и оголване на шийките на зъбите. Поради тази причина пластичната хирургия на френулума на горната устна се предписва в ранна или предучилищна възраст.

Кога е показано изрязване на френулума на горната или долната устна?

Необходимо ли е да се коригира френулума на горната (долната) устна при дете? Ако консервативната терапия е неефективна, лекарят предписва операция. Ако го откажете, могат да се появят заболявания на венците и зъбите, може да се образува неудобна захапка за бебето и да се появят дефекти в говора. Пластичната хирургия на френулума на горната устна се предписва при следните проблеми:

• гънката е твърде дебела или къса;
• невъзможност за кърмене;
• пародонтоза;
• образуване на празнина между зъбите (диастема);
• наличие на говорни дефекти;
• подготовка за ортодонтско лечение.

Подрязването на долния френулум при деца се извършва, ако е твърде широк, къс, неправилно поставен или има две гънки вместо една. Дефектът може да доведе до кариес на млечните зъби, образуване на венечни джобове и възпаления (препоръчваме да прочетете:). При бебета тази област на устата понякога боли, причинявайки дискомфорт. Най-често френулумът на долната устна се подрязва с лазер. При възрастни операцията е показана при определени заболявания на устната кухина и преди поставяне на зъбни протези, ако има риск гънката да доведе до срутване на конструкцията.

Случва се родителите да пропуснат аномалия в развитието, а възрастните пациенти се обръщат към специалист за корекция. Пластичната хирургия на горния лабиален френулум се извършва на всяка възраст - операцията се извършва бързо, под местна анестезия и се понася лесно от човека.

Причини за образуване на къс или твърде дълъг френулум

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Френулумът на горната устна е мека и еластична гънка, която може да се открие при издърпване на устната назад (разположена вертикално, идваща от венеца). Юздичката отдолу е разположена по подобен начин. Нормално е почти невидим, разположен в средата на зъбната редица 5-8 mm над (под) шийката на зъбите. Когато е правилно оразмерена, тази гънка не създава проблеми с артикулацията, храненето или несъвършенства в областта на лицето около устата. Снимките ще ви позволят самостоятелно да идентифицирате наличието на патология и да се свържете със зъболекар.

Като цяло причините за аномалиите в развитието на гънките не са напълно изяснени. В почти 50% от случаите къс, деформиран или широк френулум се наследява от един от родителите (препоръчваме да прочетете:). Други случаи са свързани с вредни ефекти върху плода през 1-вия триместър на бременността:

• тежка токсикоза;
• прием на антибиотици;
• вирусни заболявания;
• въздействието на лак, боя и други химикали.

Оптимална възраст за процедурата

Най-доброто време за изрязване на френулума на долната устна и над нея е ранна детска възраст. При бебе на 2,5-6 месеца тази област на лигавицата все още няма оформени нервни окончания и силно кръвоснабдяване.

Операцията се извършва бързо - удобно е за лекаря и безболезнено за мъничето. Ако се изгуби време, пластиката на френулума на долната устна се извършва на 7-9 години, а на горната устна на 6-8 години, когато се образуват и изригват постоянни резци.

Основната причина, поради която се прави корекция на горната устна, е предотвратяването на пародонтоза. Деформациите са в основата на развитието на гингивит, пародонтит, повишена чувствителност на емайла, остатъците от храна се натрупват във венечните джобове, провокирайки разпространението на патогенни микроби. Това може да доведе до бърза загуба на зъби.

Видове френулопластика

Гънката може да бъде модифицирана по два начина: тя се отстранява частично или се разрязва за зашиване и последващо сливане в правилната позиция. Спукването му може да настъпи спонтанно при падане или дъвчене на твърда храна, което е доста болезнено. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар навреме, за да диагностицирате и идентифицирате необходимостта от хирургична интервенция. Методът за елиминиране на проблема се избира в зависимост от тежестта на патологията. Преди операцията пациентът се подлага на общ тест за урина и кръв, коагулограма и флуорография.

Лазерна пластична хирургия

Напоследък пластичната хирургия на френулума на горната устна с лазер става все по-популярна. Процедурата отнема 3-5 минути, а детето няма да пострада, тъй като се използва анестетичен гел. Върху тъканта се насочва лазерно устройство, което генерира мощен светлинен лъч. Лигавицата се "разтваря", а ръбовете на раната се стерилизират и запечатват с помощта на устройството. Видеоклиповете ще ви помогнат да научите повече за метода на лазерната ексцизия и да се подготвите за процедурата. Методът на лазерната френулопластика има много предимства:

• липса на звуци, които плашат бебето;
• няма нужда от шевове;
• кратък период на рехабилитация;
• минимално възпаление;
• безкръвност;
• премахване на възможността за инфекция.

При лазерната хирургия практически няма шанс да изпитате болка или да получите следоперативен белег. Този метод най-често се използва за пластична хирургия на френулума на долната устна. В някои случаи лекарите са склонни да извършват интервенция с традиционни методи, тъй като лазерният лъч не е в състояние да се справи с аномалиите.

Методи за френулопластика

Един от доказаните методи за пластична хирургия на горна и долна устна е френулопластиката. Показан е, когато гънката е тясна и не достига до алвеолите. Процедурата се извършва под местна анестезия с помощта на хирургически инструменти. Има 2 начина да го направите:

Специалистът премества гънката между устната и венеца на желаното място и се налагат шевове с помощта на кетгут. По време на тази операция трябва да се оформи легло, тъй като простото зашиване на тъканите ще отслаби напрежението, но няма да реши основния проблем. Най-често се използва пластика на френулума на горната устна преди инсталирането на ортопедични конструкции или скоби.

Френектомия

Отстраняването на френулума е показано, ако е твърде широк. По зъбите постоянно се натрупват големи количества плака, което може да доведе до сериозни зъбни заболявания. Прави се разрез по билото на лигавицата, след което хирургът отстранява междузъбната папила и тъканта, която се намира в корените на резците в центъра. Често пластичната хирургия на френулума на горната устна по метода на френектомия се извършва, когато детето случайно повреди устната кухина поради падане. След това се прилагат шевове или гънката се изрязва напълно.

Тези малки мукозни нишки могат да повлияят на яснотата на речта, естетиката на усмивката; при кърмачета френулума на устната кухина може да повлияе на качеството на прикрепване към гърдата или способността да смуче бутилка. Именно поради тази причина родителите трябва да обърнат внимание на тези анатомични образувания.

Ако френулумът(ите) на устната кухина са къси, бебето няма да може да се храни правилно, да се прикрепя към гърдата и следователно ще се уморява по-бързо, оставайки гладно. Не може да се говори за увеличаване на теглото или височината на детето. Родителите трябва да помнят и да са наясно с този проблем и да могат да забележат тревожни симптоми. Според статистиката голям процент къси френулуми се регистрират при деца, средно на всяко 14 дете. Ако проблемът се диагностицира навреме, е възможно да се избегнат тези усложнения, които могат да причинят късия френулум.

Орална анатомия

В устата на детето има три френулума, а не сам, както смятат много родители. В крайна сметка повече " известен» френулум на езика, който е прикрепен към долната страна на езика и подезичното пространство. Френулумът на езика с право се смята за най-коварния, но в същото време практически най-важен.

В допълнение към френулума на езика, в устата на бебето има и френулуми на горната и долната устна, на които също са възложени определени функции. Френулумът на горната устна трябва да бъде вплетен в горната устна и в лигавицата на венците, точно над нивото на предните резци. Френулумът на долната устна е изтъкан по същия начин като горната устна.

По правило късият френулум в устата може да бъде диагностициран в родителския отдел, това е по-вярно за късия френулум на езика. Що се отнася до останалата част от френулума на устната кухина, диагнозата се извършва главно на зъболекарския стол при произволна среща. Има случаи, когато френулума на езика не се диагностицира веднага и френулума по никакъв начин не пречи на храненето на бебето. Но впоследствие детето може да произнесе неправилно дефинирани звуци и тогава отново възниква въпросът за къс френулум на езика, който по правило се диагностицира при среща с логопед.

Френулум на горната устна

При диагностицирането на къс френулум обикновено няма затруднения дори за родителите. За да направите това, просто трябва внимателно да издърпате горната устна в покой и да видите на какво ниво е прикрепена лигавицата. Обикновено прикрепването трябва да става на 5–8 mm от шийката на резците на детето. Ако френулумът е прикрепен по-ниско или неговото прикрепване изобщо не се вижда, тогава можем да говорим за къс френулум.

Какви са опасностите от къс френулум?

При новородено бебе късият френулум на горната устна може да повлияе на кърменето; бебето просто не може да позиционира правилно горната устна и правилно да хване гърдата на майката. Само в този случай френулума на горната устна може да бъде коригиран в родилния дом. За щастие това се случва доста рядко.
В по-напреднала възраст късият френулум в устната кухина може да повлияе на естетиката на усмивката, тъй като между предните зъби на детето се образува празнина - диастема (трема). Обикновено децата се смущават от такива диастеми, особено тийнейджърите, и се опитват да се усмихват или да говорят по-малко.

Такива празнини между зъбите се считат за зъбни дефекти, които изискват ортодонтско лечение, понякога в комбинация с операция. Но си струва да запомните, че естетическият дефект не е единственият проблем, който може да бъде причинен от къс френулум на горната устна; най-сериозното усложнение са проблемите със захапката, а именно изпъкването на предните резци напред.

Изпъкването на предните резци възниква в резултат на натиск. Факт е, че когато говорите или ядете, устните участват, а френулумът свързва устната и алвеоларния процес и го издърпва заедно с него, докато механично действа върху челюстта в областта на резците, насърчавайки тяхното напредване напред . Решението на този проблем е ортодонтско и изисква доста голяма инвестиция на време и средства. Честно казано, заслужава да се отбележи, че такъв сценарий може да се развие само при деца с постоянни резци; ако бебето все още има млечна захапка, тогава няма нужда да се притеснявате.

Прекомерното напрежение на лигавицата на венците може да провокира възпалителни заболявания в областта на предните резци - гингивит, пародонтит. В резултат на това детето може да развие повишена чувствителност на зъбите. Речевите дефекти също могат да бъдат характерни за къс френулум; малкото дете не може да произнася правилно някои звуци, които бебето използва устните си, за да произнася, например „о“, „у“ и др.

В допълнение, възпалителните заболявания в областта на венците могат да провокират кариес в областта на шийката на зъбите. Поради ниското прикрепване на френулума, в областта на резеца се натрупва голямо количество плака, която е доста трудна за отстраняване.

Как става корекцията?

Корекцията може да се извърши изключително хирургично, но си струва да запомните някои характеристики. Корекция на френулум на горна устна е показана само след или по време на пробива на постоянните резци! Обикновено това е 6-8 години, до тази възраст родителите не трябва да се притесняват.

Не се препоръчва операцията да се извършва преди този период, с изключение само в родилния дом. В противен случай подобни действия могат да доведат до патология на ухапването. Скъсеният и дебел френулум на горната устна при първична оклузия не е патология, а вариант на нормата; с нарастването на челюстите френулумът може да се самокоригира, т.е. разтегнете и сменете мястото си на закрепване.

Именно поради тези причини най-оптималното време за корекция е времето, когато всички постоянни резци на горната челюст са пробили и започва активното прорастване на кучешките зъби, или когато предните постоянни резци прорастват, а страничните резци са изригнали. активно изригват. Факт е, че когато френулумът се коригира по това време, никнещите зъби ще придвижат зъбите един към друг и празнината между зъбите ще се затвори сама и няма да има нужда от ортодонтско лечение.

Ако не е възможно да се коригира френулума навреме, е необходимо да се използва ортодонтско лечение, когато лекарят поставя „скоба“ на предните зъби, което ще събере резците.

хирургия

Зъболекарите могат да използват 3 вида хирургично лечение:

Френотомия - дисекция;
Френектомия - ексцизия;
Френулопластика - преместване на мястото на закрепване на френулума.

Децата могат сами да изрежат френулума и случаите на такива наранявания са доста чести. Например, ако падате или дъвчете играчки твърде силно, френулумът може да се спука, което е придружено от кървене и хематом. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате със зъболекар, за да реши бъдещата съдба на наранения френулум. Френектомията ви позволява да разрешите този проблем и дори при травма на устната кухина, разкъсванията на френулума като правило не се случват.

Самите операции се извършват в хирургична клиника, с локална анестезия, като обикновено процедурата не отнема повече от 30 минути. След разрязване на френулума лекарят поставя конци от специален биоматериал, който се разтваря сам, което избягва неприятната процедура по отстраняването им. Периодът на възстановяване след процедурата не е дълъг и отнема от няколко часа до няколко дни. И веднага след като подуването спадне след операцията, родителите отбелязват, че детето започва да произнася звуци по-ясно или хваща гърдите на майката по-свободно.

Операцията може да се извърши с различни инструменти - хирургическа ножица или скалпел, или с помощта на лазер. Използването на последната техника е най-приемливо, тъй като избягва шевовете и значително намалява времето за възстановяване на бебето. Най-често френулумът се коригира при малки деца с помощта на скалпел, времето, прекарано, се намалява и незабавното прикрепване към гърдите е предпоставка.

Френум на долната устна

Може да няма френулум на долната устна или да е раздвоен. За да се диагностицира френулум на долната устна, е необходимо да се прибере долната устна. В същото време става забележим самият френулум, който минава от средата на алвеоларния процес на долната челюст, преплитайки се под областта на долните резци и се прикрепя към долната устна.

При нормални условия френулумът трябва да е тънък и почти невидим, освен това трябва да е изравнен с централната линия. Ако френулумът на бебето е дебел, къс и е прикрепен към основата на долните резци, френулумът е къс.

Защо късият френулум на долната устна е опасен?

По аналогия с френулума на горната челюст, сукателната функция на малко дете може да пострада. При сукане късият френулум дърпа заедно със себе си долната устна, като по този начин нарушава вакуума, който се образува при сукане. Бебето се нуждае от повече усилия, бебето бързо се уморява, остава гладно и изоставя гърдата. В този случай френулопластиката може да се извърши още в родилното отделение.

Късият френулум също може да причини неправилна оклузия, възпалителни и кариозни заболявания в областта на долните предни резци. Образуването на пространства между долните предни резци е доста рядко явление, но все пак може да се диагностицира, ако френулумът е вплетен в областта на гингивалната папила между предните резци на долната челюст.

Лечение

Операцията може да се извършва при деца на различна възраст, но най-често това са деца с напълно изникнали постоянни резци. Не по-рядко френулума може да бъде изрязан още в зряла възраст, когато става въпрос за протезиране на долната челюст.

Самата операция се извършва в клиника, с локална анестезия, като за корекция на френулума могат да се използват 2 операции - френотомия, френектомия.

Френулум на езика

Именно този френулум може да повлияе на движението на езика, най-често той ограничава тези движения. Езикът е най-важният орган в устната кухина, който участва в много функции – формиране на речта, хранене, кърмене и много други.

Обикновено лигавицата е изплетена от вътрешната страна на езика приблизително в средата и се свързва с подезичното пространство. Нормалната дължина на френулума е около 8 мм. Ако френулумът на малко дете е прикрепен почти към върха на езика, това е ясна индикация за корекция.

Този класически признак на къс френулум на езика не винаги се открива; има и други симптоми, които могат да се използват за диагностициране на скъсяването му. Лекарите обикновено използват прост тест, който могат да използват и родителите. Когато устата на бебето е отворена, трябва да я помолите да докосне небцето си и ако бебето достигне без затруднения, всичко е нормално. Но ако детето изпитва болезнена реакция или детето просто не може да извърши тази операция, това е причина да се свържете с лекар.

Единственият недостатък на този тест са възрастовите ограничения за деца, такъв тест може да се направи само на деца над 3 години. Ако бебето е по-младо, тогава той може просто да откаже да извърши такава манипулация. Има и набор от тестове за по-малки деца, лекарите обикновено искат или провокират детето да покаже езика си. И в същото време лекарят оценява колко езикът на бебето може да излезе от устата.

Защо късият орален френулум е опасен?

Всяка майка трябва да обръща внимание на храненето на бебето, да следи реакцията му, да обръща внимание на звуците, които издава бебето, и наддаването на тегло. При къс френулум на езика бебето просто не може правилно да постави езика си под зърното на майката, оказва се, че бебето не може да хване правилно гърдата и по време на хранене могат да се появят „щракащи“ звуци.

В допълнение към неадекватното кърмене и проблемите за майката, бебето изразходва повече усилия, за да се насити, сукателната активност на бебето постепенно намалява, а самото време за хранене се увеличава, през което бебето прави кратка почивка. Бебето се опитва да компенсира по-голямото усилие, като стиска челюстите си и често при хранене бебетата хапят гърдата на майка си.

Често такива деца определят свой собствен график за хранене, тъй като пълното насищане настъпва за по-дълъг период от време; обикновено бебетата ядат приблизително на всеки два часа. Наддаването на тегло е на долната граница на нормалното или дори изостава.

Френулумът може да не бъде диагностициран в ранна детска възраст и може да бъде открит в периода, когато бебето започне активно да говори. Бебетата с къс френулум на езика не могат правилно да произнасят доста звуци, а именно онези звуци, при които езикът трябва да докосва небцето или горните резци - „р“, „ш“, „ш“, „ч“, „ри“. ”, и т.н. Диагнозата на френулума често се случва при среща с логопед, откъдето родителите получават направление за зъболекар.

Лечение

Лечението може да се проведе по два начина - хирургично или логопедично, често се среща комбинация от тези два метода. Родителите трябва да помнят, че изборът на метод на лечение е изцяло на раменете на зъболекаря, а не на логопеда.

Хирургична корекция на френулума

Френулумът може да бъде коригиран в родилния дом, операцията се извършва в задължително присъствие на майката и след операцията бебето трябва незабавно да се приложи към гърдата. В самия френулум няма нервни окончания, но има кръвоносни съдове, на мястото на дисекацията няма такива, следователно няма болка и кървене. Бебетата могат просто да се уплашат и прилагането на гърдата е по-скоро успокояваща маневра.

При малки деца корекцията най-често се извършва с помощта на лазер, което елиминира необходимостта от шевове и намалява времето за възстановяване.

При по-големи деца, а именно ученици, се извършва под местна анестезия. В този случай лекарят отрязва френулума и налага шевове с помощта на класически набор от инструменти. По-добре е да използвате лазерен скалпел. При използването му се съкращава времето на самата операция и няма нужда от конци.

След рехабилитация бебето трябва да следва специална щадяща диета и да изпълнява упражненията, препоръчани от зъболекаря или логопеда. Тези упражнения са насочени към трениране на френулума. Ако френулумът не е много скъсен, тогава е възможно да се реши проблемът без операция, но само ако детето е на възраст под 5 години.

Логопедични упражнения

Упражненията могат да бъдат различни, а изборът ще зависи от възрастта на детето. За най-малките можете да предложите упражнения за игра, при които ще се използва езикът на бебето, например упражнението „коте“ - от бебето се иска да оближе чинийка като коте.

Можете да използвате упражнението " кон“, помолете бебето да щрака като кон, докато езикът се издига към небето, възниква напрежение и разтягане на френулума, което го тренира.

При назначаване логопедът може да масажира френулума със специални инструменти или с помощта на ръце. Струва си да запомните, че детето се уморява доста бързо и могат да се появят неприятни усещания, дори болка. Ето защо натоварването трябва да се увеличава постепенно и именно този факт е свързан с факта, че логопедичното лечение не дава бързи резултати и в повечето случаи е невъзможно без хирургическа намеса. И при диагностициране на къс френулум е необходимо да се получи

Въпреки факта, че повечето „не-зъболекари“ лекари, майки и бащи по някаква причина не смятат детската стоматология за нещо трудно (според тях основната трудност е задържането на детето на стола), има редица проблеми по който няма ясно становище все още не съществува. Един от тези проблеми е пластичната хирургия на френулума на горната устна. Защо е необходимо, как и кога се прави - прочетете по-долу.

За какво?
Всяка медицинска намеса трябва да бъде обоснована. Трябва да преследва и някакви цели. Следователно думите на педиатъра „Вашето дете има къс френулум на горната устна“ не са индикация за спешна пластична операция. В този случай е по-добре да потърсите съвет от добър дентален хирург, който знае как да работи с деца.
А показанията за пластична хирургия на френулума на горната устна са следните:
1. Наличието на празнина (диастема) между централните резци.Френулумът на горната устна, преплетен с междузъбната папила и образуващ дебела връв, не позволява на резците да се сближат към центъра. Освен това, поради постоянно ниско натоварване, диастемата ще се увеличи, а самите зъби ще се изместят напред и далеч от центъра.
В такава ситуация междузъбната папила е постоянно изложена на нараняване - това може да доведе до пародонтит и, като следствие, загуба на зъби.
2. При подготовка за ортодонтско лечение. Както бе споменато по-горе, всички видове връзки на меките тъкани в устната кухина, включително френулума на горната устна и езика, създават малки натоварвания върху зъбната редица и значително влияят на захапката. Ето защо, ако детето ви трябва да коригира захапката, трябва да обърнете внимание на френулума на горната устна.
3. За пародонталните заболявания и заплахата от тяхното възникване.В този случай френулумът на горната устна "издърпва" лигавицата от зъбите. Възниква рецесия на венците - много неприятно нещо, което ще изисква дългосрочно и скъпо лечение.
4. При подготовка за подвижно протезиране.Когато устните се движат (например, докато говорите или ядете), късият френулум на езика може да доведе до падане на протезата. Разбира се, говорим за тези, които използват подвижни протези.
5. Много, много рядкоСилно скъсеният френулум на горната устна може да причини нарушено производство на звук и логопедични проблеми. Това също е индикация за пластика на френулума на горната устна.

Кога?
Тук възниква едно от основните разногласия. Понякога много малки деца на възраст от 0 до 2 години се водят при нас с молба да „отрежем“ френулума на горната устна. На въпроса: "Защо?" получаваме естествен отговор: „Педиатърът каза...“

Запомнете веднъж завинаги: Френулопластика на ГОРНА УСТНА НЕ СЕ ИЗПЪЛНЯВА НА КЪРМАЧКИ! Индикации няма, но има доста опасности.
Оптималната възраст за пластика на френулума на горната устна е от 5-6 години. По това време настъпва активна промяна в захапката - млечните зъби падат, постоянните зъби изригват. Така че идеалният вариант е времето, когато централните резци са избухнали (поне с една трета), но страничните все още не са избухнали. В този случай изригващите странични резци ще „избутат“ централните резци към центъра (нищо няма да пречи на тяхното движение) - и всичко ще си дойде на мястото. Понякога сами, а понякога с малко ортодонтска помощ.

как?
Не се изисква специална подготовка за френулопластика на горна устна. Не разбирам защо някои лекари изпращат деца на тестове и флуорография - тази операция е много ниско травматична. Според мен, както и според мнението на самите деца, ваденето на млечни зъби е много по-неприятно. Ние не изпращаме тестове на всеки, който идва да се отърве от зъб.
Единственото ми желание е детето да е добре нахранено. Гладният понася всичко по-зле, гладът е допълнителен стрес, а кръвта на гладния се съсирва по-зле. Така че нахранете бебето си, преди да отидете на зъболекар.

Едно от основните условия за операцията е детето да седи спокойно на стол поне 10-15 минути. Как да постигнете това,.
Операцията се извършва под местна анестезия и отнема около четвърт час. Това е абсолютно безболезнено и не причинява дискомфорт (детето седи с леко отворена уста и дори може да говори). Върху оперативната рана се поставят конци, които не е необходимо да се отстраняват по-късно - използват се резорбируеми конци.

Следоперативният период също е много спокоен. Разбира се, когато упойката изчезне, мястото на операцията може да боли малко, но това е максимумът.
Целият режим в този момент се свежда до три прости правила:
1. Внимателна хигиена на устната кухина
2. За 1-2 дни избягвайте груби и горещи храни. Струва ми се, че можете да живеете два дни без чипс, ядки, ябълки и моркови.
3. Следоперативен преглед. Обикновено се извършва на следващия ден или през ден.

Ако всички тези условия са изпълнени, тогава бебето няма да има никакви проблеми. Операцията преминава почти незабелязано както за него, така и за родителите му, а полученият резултат му позволява да предотврати много проблеми със зъбите в бъдеще.

По-долу е даден пример за такава работа. Този път няма да покажа всички етапи на операцията (поради критики от някои читатели, че е „кървава“), а ще демонстрирам само първоначалния вариант, следоперативния преглед и дългосрочните резултати след 6 месеца.

Момиче Катя, 7 години. Първоначална ситуация:

Както можете да видите, френулумът на горната устна е вплетен в междузъбната папила. Поради това 11-ият зъб расте леко настрани, трябва да се очаква, че същият проблем ще възникне и с 21-ия зъб. Затова заедно с ортодонта беше решено да се направи пластика на френулума на горната устна.

Два дни след пластика на френулума на горната устна:


Белите ивици са резорбируем шевен материал. Следоперативната рана дава представа за травматичния характер на тази операция.

След това Катя продължава ортодонтско лечение. Резултатът от нашето сътрудничество след 6 месеца:


Иска ми се да науча Катя как да си мие зъбите)))... Малка диастема все още остава, но това е разрешим проблем.

Както винаги, очаквам вашите въпроси в коментарите.
Добро здраве!