Какво да направите, ако сте пропуснали да вземете лекарството си? Какво да направите, когато пропуснете хапче за контрол на раждаемостта: план за действие, възможни варианти.

Ако съм пропуснал да взема противозачатъчно хапче, какво трябва да направя? Трябва ли да продължа да приемам лекарството и възможна ли е бременност? Преди да предпишат орални контрацептиви, повечето лекари незабавно предупреждават пациентите си, че хормоналната контрацепция е надеждна само ако хапчетата се приемат навреме, без много забавяне. Но въпреки това, в суматохата на дните, много жени поне понякога забравят да вземат контрацептив.

Алгоритъмът за по-нататъшни действия до голяма степен зависи от ситуацията, деня на цикъла, когато лекарството не е прието. Така че, ако една жена е пропуснала да вземе първото си противозачатъчно хапче, тоест щеше да използва този вид контрацепция, но е взела хапчето едва на втория ден от менструалното кървене, това е добре. Според инструкциите можете да започнете да го приемате преди 5-ия ден от цикъла, но в този случай трябва да използвате допълнителна, бариерна или химическа контрацепция през следващите 7-10 дни, тъй като е възможна бременност по време на приема на противозачатъчни тази ситуация. Е, след тези дни, ако следвате стриктно инструкциите, можете напълно да се отпуснете и да се отдадете на чувствата си.

Ако сте пропуснали 1 контрацептивно хапче, трябва да разберете какво да правите от инструкциите. Ако това са първите две седмици от приема на лекарството, тогава просто трябва бързо да вземете пропуснатото хапче и след това да използвате защита за няколко дни. Ако това е последната седмица от приема на лекарството, остават 7 или по-малко таблетки, тогава трябва не само бързо да вземете пропуснатата таблетка, но и да не правите седемдневна почивка, преди да започнете нов пакет от лекарството.

Ако сте пропуснали 2 противозачатъчни хапчета от началото на цикъла, тоест първите, има няколко варианта за развитие на събитията.
1. Продължете да приемате хапчетата, но използвайте защита през следващите 10 дни.
2. Не продължавайте да приемате лекарството. Но имайте предвид, че когато започнете да го приемате в следващия цикъл, могат да се появят странични ефекти, които са характерни за първите месеци на приема на контрацептив, когато тялото "свикне" с новите хормонални нива.
Но във всеки случай има, макар и малка, вероятност от бременност поради грешки при приема на лекарството. Тоест въпросът дали е възможно да забременеете, ако пропуснете противозачатъчното хапче, дори не изисква обсъждане, несъмнено да.

Също така, грешките при приемането на лекарството могат да доведат до междуменструално кървене, понякога дори тежко кървене, когато сте пропуснали хапче за контрол на раждаемостта, вашият период започва, но въпреки това трябва да завършите опаковката до края.

И все пак, какво да направите, ако възникне непланирано зачеване? Тези хормонални лекарства влияят ли на ембриона? Лекарите казват, че ако една жена пропусне противозачатъчно хапче и забременее, няма нужда да прави аборт. Можете да оставите детето. Но, разбира се, не приемайте никакви контрацептиви по време на бременност. Ако детето е нежелано, можете да направите аборт, включително медицински, ако продължителността на бременността позволява и има финансови възможности.

Хормоналните лекарства с контрацептивни свойства са признати за най-ефективния метод за предотвратяване на нежелана бременност. Правилният прием на противозачатъчните според инструкциите на производителя гарантира ефект в 98% от случаите. Но какво да направите, ако сте пропуснали 1 противозачатъчно хапче?

Степента, до която намалява ефективността на контрацептивите, зависи от количеството загубено време. Ако една жена е забравила да вземе противозачатъчно хапче, тогава правилното решение би било да се използват местни бариерни методи за контрацепция до 7 дни. По-нататъшната тактика ще зависи от деня на менструалния цикъл. Извънредните мерки се считат за изключение от правилото.

Цикъл ден	Какво да правя?	Допълнителни методи за контрацепция
Първа седмица (дни 1-7)	Вземете пропуснатата таблетка възможно най-скоро. Вземете следващата таблетка от опаковката в обичайното време, дори ако това означава да вземете две таблетки наведнъж	Използвайте презервативи или спермициди в продължение на 7 дни
Втора седмица (7-14 дни)	Вземете пропуснатата таблетка. Вземете следващата таблетка от опаковката в удобно за вас време	Допълнителни методи за контрацепция не са необходими при пропусната 1 таблетка и са необходими при пропуснати 2 или повече таблетки (в рамките на 7 дни)
Първа седмица (14-21 дни)	Вземете пропуснатата таблетка и продължете да приемате лекарството както обикновено. Започнете приема на новата опаковка без 7-дневна почивка. Или спрете да приемате хапчета от текущата опаковка и след 7-дневна почивка започнете да приемате хапчета от следващата опаковка	Не се изискват допълнителни контрацептивни мерки, ако жената не е пропуснала приема на хапчета през последните 7 дни. Необходимо е да се използват презервативи или спермициди в продължение на 7 дни, ако е имало нередности при приема на лекарството през последната седмица
Четвърта седмица, активни таблетки (21-24 дни) - само за КОК, съдържащи 28 таблетки
Четвърта седмица, плацебо таблетки (24-28 дни) - само за COC, съдържащи 28 таблетки	Изхвърлете пропуснатата таблетка. Вземете следващото си хапче в обичайното време	Не са необходими допълнителни методи за контрацепция

Механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

В същото време се приемат еднокомпонентни лекарства на базата на прогестерон. Ако по някаква причина жената не приеме лекарството, то се приема през следващите 12 часа. Много гинеколози не препоръчват приема на натоварваща доза хормони за кратък период от време поради вероятността от странични ефекти като:

• чернодробна дисфункция;
• функционално разстройство на храносмилателната система;
• появата на междуменструално кървене или аменорея;
• развитие на тромбоза;
• нарушения в микробния пейзаж на влагалището;
• повишено налягане;
• качване на тегло;
• мигрена;
• дискомфорт в млечните жлези.

Високата доза от хормона, съдържаща се в едно хапче, не позволява повторната му употреба преди определеното време.

Монофазните контрацептиви съдържат равни количества естроген и прогестоген, които остават непроменени през целия курс на употреба. Такива лекарства включват Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestoden, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Тези лекарства се приемат от първия ден на менструалния цикъл. Ако е пропусната поне една таблетка, лекарите препоръчват преминаване към спермициди или презервативи през следващите 7 дни. Новата опаковка се пие от 1 до 21 ден на менструалния цикъл. След седемдневна почивка те продължават да пият монофазно лекарство, дори ако менструацията им не е спряла.

Действията, които трябва да предприемете, ако пропуснете хапче, са представени в таблицата:

маса 1

Оралните контрацептиви, които съдържат естествен естроген (естрадиол валеарат), заслужават специално внимание. Тази група хормонални лекарства е представена на фармакологичния пазар от Klaira. Тактиката за пропускане на една таблетка от лекарството в този случай е различна.

таблица 2

Пропускането на противозачатъчни таблетки изисква използването на допълнителна защита срещу нежелана бременност под формата на нехормонална локална контрацепция. В такива случаи се препоръчва използването на цервикална капачка заедно със спермициден гел, презерватив или интравагинални супозитории Pharmatex, Benatex.

Двуфазните контрацептиви, състоящи се от естроген и прогестоген, се използват широко сред жени от всички възрасти (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). При такива препарати дозировката на естрогена е една и съща във всички таблетки, а дозата на гестагена се променя през първия и втория период на цикъла. Таблетките трябва да се приемат всеки ден от 1 до 28 ден от цикъла.

Ако по някаква причина жената е пропуснала да приеме лекарството (изгубила го е или е направила почивка), неприетото хапче трябва да се приеме възможно най-скоро в рамките на 12 часа. Ако се пропуснат 2-3 дни от приема, ефективността на контрацептивите е значително намалена. Това обаче не е причина да откажете да използвате лекарството. Лекарството продължава да се приема, за да се избегне преждевременното начало на менструацията. Спермицидни препарати се използват локално с цел профилактика по време на полов акт през този период (Patentex, Oval).

Противопоказания

Когато приемате противозачатъчни хапчета, които съдържат високи нива на хормони, трябва да разберете степента на риск за тялото. Рязката промяна в хормоналните нива се отразява негативно на всички органи и системи.

Жените със съществуващи системни заболявания на ендокринната и пикочно-половата система (заболявания на черния дроб и бъбреците, жлъчните пътища, болест на Crohn) са особено чувствителни към хормонален дисбаланс.

Следните фактори са абсолютни противопоказания за употребата на спешна контрацепция:

• текуща бременност;
• период на кърмене;
• съществуващи заболявания на кръвта (нарушения на коагулацията, тромбоза, кървене с неизвестна етиология);
• тежко чернодробно заболяване;
• индивидуална непоносимост към лекарството;
• захарен диабет (тежка форма);

Наличието на поне един провокиращ фактор създава предпоставки за допълнителна консултация с лекуващия лекар.

Веднъж нарушено естественото ниво на хормоните, впоследствие е трудно да се възстанови. Възстановяването на нормалните физиологични параметри може да отнеме месеци или дори години.

Намаляване на ефективността се отбелязва при функционални нарушения на храносмилателната система (болест на Crohn).

Бележка

Навременният прием на системна контрацепция предпазва от непланирана бременност. Контрацептивите, използвани локално, намаляват вероятността от оплождане при липса на системна терапия. Когато вземате решение за спешни превантивни мерки, трябва реалистично да оцените риска от усложнения поради внезапни промени в хормоналните нива. Консултацията с гинеколог ще бъде най-добрият вариант за разрешаване на тази ситуация.

Има много методи за контрацепция. Но противозачатъчните все още се считат за най-ефективни. Те най-надеждно предпазват от непланирана или нежелана бременност. И ако внезапно настъпи бременност при употребата им, причината не е тяхната ефективност, а нарушенията на режима и правилата за приемане на хапчета.

Когато използват контрацептиви, съдържащи хормони, по-голямата част от жените имат нарушен или изместен менструален цикъл и следващата менструация може да закъснее. Но ако жената пропусне следващата си среща, тогава менструацията започва по-рано и кървенето може да бъде доста силно.

Тялото реагира на ненавременното спиране на лекарството с рязко намаляване на нивата на хормоните, което провокира отхвърляне на ендометриума на матката. Много жени се интересуват от въпроса какво да правят, ако са пропуснали хапче за контрол на раждаемостта и са започнали менструацията? Отговорът в този случай е прост - трябва да продължите да приемате лекарството, въпреки кървенето. Но ако цикълът ви не настъпи след като сте пропуснали хапчето, трябва да се проверите за бременност.

Какво да направите, ако има пропуск?

Ако се случи да пропуснете доза, вземете лекарството възможно най-бързо. Вземете следващото хапче както обикновено, в обичайното определено време.

Ако пропуснете доза два пъти, вземете 1 пропусната таблетка на всеки 12 часа. След това продължете да ги пиете както обикновено, в обичайното време. През този период, както и през следващата седмица, не забравяйте да вземете допълнителна защита, по-специално използвайте презервативи.

Ако сте пропуснали три или повече хапчета, продължете да приемате следващите хапчета в опаковката според графика си, докато започне менструалния ви цикъл. През това време не забравяйте да се предпазите и да използвате допълнителна контрацепция. Не забравяйте да вземете и вашите хапчета. Въпреки че няма да могат да предпазят от бременност в оставащите дни, те ще помогнат за регулиране и предотвратяване на смущения в цикъла ви.

Ако по време на периода на пропускане на следващото противозачатъчно хапче по някаква причина не сте взели допълнителни мерки за контрацепция, не сте се предпазили с презерватив по време на секс, трябва да използвате спешна контрацепция, за да избегнете непланирана бременност. За да направите това, трябва да посетите аптеката и да закупите посткоитална (спешна) контрацепция, наречена План Б.

Този контрацептив ще се предоставя на възрастни момичета без рецепта, но ако момичето все още не е навършило пълнолетие, за закупуване на спешен контрацептив се нуждаете от рецепта от гинеколог.

След като започне менструацията ви, започнете да приемате противозачатъчни хапчета както обикновено и се опитайте да не забравяте да ги приемате навреме. Е, ако сте го пропуснали или не сте взели противозачатъчните хапчета, тогава трябва да следвате съветите, описани по-горе.

Кърваво течение по време на контрацепция (не менструация)

Обикновено през целия период на прием на контрацептиви менструацията винаги настъпва в обичайното време, обикновено когато правите почивка в края на приема на следващата опаковка от лекарството (пауза от 7 дни). Въпреки това, много жени отбелязват появата на малко, оскъдно, а понякога и силно кървене, докато използват хапчетата. Те са особено силни, когато една жена по някаква причина е пропуснала да вземе друго хапче.

Това течение наподобява менструация, но не е така. Факт е, че противозачатъчните лекарства съдържат достатъчно хормони, които блокират функцията на яйчниците и тялото не може да произвежда хормони само. Следователно, ако лекарството се преустанови внезапно, започва разрушаването, последвано от отхвърляне на ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В този случай се наблюдава кървене, подобно на редовната менструация.

Малко кървене дори при редовна, ежедневна и точна употреба на контрацептиви възниква поради промени в съотношението на хормоните естроген и прогестерон. Докато тялото "свикне с това", през първите месеци от употребата на лекарството може да се наблюдава леко отделяне. Това се счита за нормално и няма причина за безпокойство. Обикновено всичко се връща към нормалното след няколко месеца редовна употреба на лекарството.

Но ако зацапването продължи повече от 3 месеца, има причина за безпокойство. Може би това лекарство, което приемате в момента, не е много подходящо за вас. Затова трябва да се свържете с вашия гинеколог и лекарят ще ви предпише точно този контрацептив, който ще ви подхожда най-добре. Бъдете здрави!

Здравейте. Вече една година приемам противозачатъчни Джес. Винаги вечер. Завчера пропуснах хапче, но завчера правих секс. Мисля, че съм на 14 ден от цикъла си - не знам какво да правя? Вчера, когато пих хапче, забелязах празнина, но пих хапчето, днес също го пих, но приятелят ми казва, че мога да забременея. Какво да правя??????

Янина, на 32 години

Има отговор

Отговори Викторова Юлия акушер-гинеколог

Янина, инструкциите за лекарството съдържат подробни препоръки за такива случаи. Ако забавянето на приема на хапчето е по-малко от 12 часа, тогава контрацептивният ефект на фона не се намалява, в този случай трябва да вземете лекарството веднага щом си спомните и следващото хапче според схемата. Ако забавянето на приема е повече от 12 часа, тогава вероятността от бременност се увеличава. В този случай, за да сте в безопасност, е необходимо да използвате допълнителни контрацептиви.

Нито един контрацептив не дава 100% гаранция, че няма да настъпи бременност. Какво трябва да направиш? Не бъди нервен. Трябва да знаете, че бременност може да настъпи във всеки случай. Има само един надежден начин за "защита" - пълно въздържание. Природата може да поеме по свой собствен път, въпреки всички човешки опити да я измами. Съветваме ви да прочетете статията

Предпазването от бременност е било и остава вълнуваща тема за съвременните жени. Това не означава, че тя е напълно нежелана за една жена. Просто има време за всичко. И най-доброто и доста удобно средство за това са съвременните контрацептиви (хормонални).

Известно време една западноевропейска реклама беше много популярна, говорейки за много неща по отношение не само на сексуалното, но и на моралното възпитание. Майка, развеждаща гимназист на училище, целува дъщеря си и слага противозачатъчни хапчета в чантата й. В крайна сметка на 16 години всичко може да се случи. Какво ли не правиш за едно дете само за да избегнеш аборт!

Нашите момичета, изглежда, не всички са заобиколени от такава грижа. И самите те не са склонни да мислят за това. Разбира се, те не твърдят, че бременността ще се „оправи“, но със сигурност понякога я отхвърлят с мисълта „Дано имаш късмет - Бог да те пази...“ Но трябва да знаят, че Бог който обмисли и даде на хората мистерията на този процес - зачеването и раждането на нов човек. Следователно със сигурност ще се случи!

Какво да правя? Купувайте контрацептиви сами (каква дума!) - но самолечението е опасно. И аптеката най-вероятно ще предложи да дойдете при тях с майка си. Трябва ли да отида в предродилна клиника? Случайно може да попаднете на някой познат. Все още има изход - в нашите градове има офиси за семейно планиране или дори центрове за майчинство и детство, където няма да откажат консултация. И ако дори срещнете учител в този център, винаги можете да се обърнете към самообразование. В резултат на това те ще бъдат само похвалени.

Дозов режим

Едно момиче може да приема контрацептиви от момента, в който достигне пубертета. В по-ранен период няма смисъл да се прави това - бременност може да настъпи само в организъм, който е узрял в полов смисъл. Таблетките се приемат една по една, всеки ден по едно и също време в продължение на 21 дни или 28 дни, в зависимост от вида на лекарството. Ако опаковката съдържа 21 таблетки, те трябва да се приемат от 1-вия ден на менструацията, докато опаковката остане празна. След това се прави почивка от 7 дни. Ако опаковката съдържа 28 таблетки, не е необходимо да правите почивка, но веднага започнете да приемате лекарството с нова опаковка. След изпиване на 21-та таблетка (т.е. в края на цикъла) се наблюдава реакция, подобна на менструалната, в продължение на 7 дни.

В ранна възраст трябва да започнете с приема на тези лекарства, които съдържат хормони в малки дози. По-добре е да използвате презервативи, които също ще предпазят от болести, предавани по полов път.

Забравата пречи

С по-възрастните жени е по-лесно - те знаят къде да отидат, кой лекар да посетят, как да приемат правилно контрацептиви. Проблемът е друг - пречи забравянето и лошата самоорганизация. В резултат на това възниква нередовна употреба на контрацептиви. Какво да направите, ако сте забравили да вземете противозачатъчните хапчета?

Принципът на действие на лекарството е, че концентрацията му в организма трябва постоянно да се поддържа на едно и също ниво, за да може ефектът му да настъпва непрекъснато.

Забележка!Ако не вземете необходимата доза от лекарството навреме, концентрацията му може да намалее и вероятността от бременност се увеличава. Следователно ще са необходими допълнителни предпазни мерки, като например използването на презерватив.

Бариерните мерки на фона на редовни сексуални отношения са особено необходими, ако приемането на хапчета е прекъснато за 2-3 дни или повече. И след 5-6 дни подновена употреба, половият акт вече е допустим без бариерни защитни мерки.

Можете да вземете пропуснатото хапче, когато си спомните за него, и да вземете следващото според установената схема, т.е. в рамките на един ден ще вземете две таблетки вместо една. Концентрацията на лекарството за този период от време се поддържа, тъй като ефектът на таблетката е предназначен за най-малко 20 часа. Общоприето е, че не трябва да се предприемат допълнителни мерки за предотвратяване на бременност, ако забавянето на приема на хапчето е не повече от 12 часа.

Но има моменти, когато се пропускат 2 или дори 3 таблетки (т.е. пропускат се два или три дни). В този случай лекарят съветва: трябва да вземете пропуснатите две таблетки възможно най-скоро, а на следващия прием по график (т.е. на следващия ден) също трябва да вземете 2 таблетки. Например, пропусната среща в събота и неделя. Това означава, че трябва да вземете две таблетки в понеделник и две таблетки във вторник. В такива случаи зацапването не е необичайно, което трябва да е сигнал за вас да вземете допълнителни предпазни мерки.

Забележка!При пропуснати 3 или повече таблетки използването на допълнителни мерки е неизбежно и задължително. Освен това трябва да помислите за замяната на този вид контрацептив с друг.

Подробни препоръки за това как да коригирате ситуацията, ако прекъснете употребата на контрацептивно лекарство, винаги можете да прочетете в инструкциите, които се доставят с всяка опаковка хапчета. Все пак никога не пречи да се доверите на Вашия лекар и да се консултирате, ако имате прекъсване в приема на лекарствата.

Трябва също да се помни, че при продължително приемане на определени лекарства тяхната ефективност може да намалее.