Размер на регионалните лимфни възли. Какво представляват регионалните лимфни възли и какви функции изпълняват? Увеличаване на лимфните възли при онкологични патологии
61420 0
Лимфните възли, в които се влива лимфа от тъканите на главата, са разположени главно на границата на главата и шията, а някои малки възли са разположени в главата (фиг. 1).
Ориз. 1. Лимфни възли и съдове на главата и шията, изглед отляво:
1 - тилни възли; 2 - мастоидни възли; 3 - стерноклеидомастоидни възли; 4 - горни повърхностни странични цервикални (външни югуларни) възли; 5 - югуларен бигастрален възел; 6 — задни повърхностни странични цервикални (допълнителни) възли; 7 - вложка възел; 8 - долни дълбоки странични цервикални възли; 9 - гръдния канал; 10 - напречна цервикална верига от възли; 11 - субклавиален багажник; 12 - супраклавикуларни възли; 13 - югуларен ствол; 14 - предни повърхностни цервикални възли; 15 - предни дълбоки цервикални възли; 16 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел; 17 - горни възли на щитовидната жлеза; 18 - горни дълбоки странични цервикални възли; 19 - супрахиоидни възли; 20 - субментални възли; 21 - субмандибуларни възли; 22 - мандибуларни възли; 23 - букален възел; 24 - преден възел; 25 - долен ушен възел; 26 - дълбоки паротидни възли
Разграничаване:
1) тилни възли;
2) мастоидни възли;
3) повърхностни паротидни възли;
4) дълбоки паротидни възли:
а) предни възли;
б) долни ушни възли;
в) вътрешножлезисти възли;
5) лицеви възли:
а) букален възел;
б) назолабиален възел;
в) моларен (зигоматичен) възел;
г) мандибуларен възел;
6) лингвални възли;
7) субментални възли;
8) субмандибуларни възли.
Лимфните съдове на кожата на скалпа се образуват от повърхностните и дълбоки мрежи от лимфни капиляри. Еферентните лимфни съдове на предната област извършват изтичането на лимфа в повърхностни паротидни възли(nodi parotideai superficiales) и в предушните възли (nodi preauriculares). От теменната област лимфните съдове пренасят лимфата към долното ухо (nodi infraauricularis), от темпоралната област - към долното ухо и предната част, а от кожата на тила - към тилни възли(nodi occipitales) и до латерална цервикална(nodi cervicales laterals), (фиг. 2, вижте фиг. 1).
Ориз. Фиг. 2. Начини на изтичане на лимфа от повърхностни образувания на главата и шията, изглед отдясно:
1 - паротидни възли; 2 - букален възел; 3 - субментални възли; 4 - субмандибуларни възли; 5 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел; 6 - долни дълбоки странични цервикални възли; 7 - горни дълбоки странични цервикални възли; 8 - югуларен-бигастрален; 9 - тилни възли; 10 - мастоидни възли
В кожата на лицето се развиват плътни повърхностни и дълбоки мрежи от лимфни капиляри с обширни анастомозни връзки. Примките на лимфните мрежи са ориентирани по линиите на напрежението на кожата. Еферентните лимфни съдове, произтичащи от дълбоката лимфокапилярна мрежа, се образуват в подкожната тъкан лимфни плексуси.
Дрениращите лимфни съдове на кожата на средната част на лицето преминават през мимическите мускули към предните, долните ушни лицеви възли (nodi faciales), както и към подчелюстна(nodi submandibulares) и предни цервикални възли(nodi cervicales anteriores); от кожата на долната част на лицето – до субмандибуларна и субментална (nodi submandibulars и submentales), (фиг. 3, вижте фиг. 2).
Ориз. 3. Лимфни съдове, дрениращи лимфата от езика, изглед отляво; половината от долната челюст е отстранена:
1 - лимфни съдове, които дренират лимфата от горната част на езика; 2 - централните отвеждащи лимфни съдове; 3 - маргинални еферентни лимфни съдове; 4 - базални еферентни лимфни съдове; 5 - връзки със съдовете на противоположната страна; 6 - югуларен-скапуларен-хиоиден възел; 7 — дълбоки странични цервикални възли; 8 - югуларен бигастрален възел; 9 - субмандибуларен възел; 10 - подбрадичен възел
От горната устна и страничните части на долната устна отиват лимфните съдове подмандибуларни възли, а от средната част на долната устна - до субментални възли.
Лимфата се оттича от паротидната слюнчена жлеза в повърхностни и дълбоки паротидни възли (nodi parotidei superficiales et profundi), от сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези - до подмандибуларни възли.
В очната ябълка мрежите от лимфокапиляри са разположени в склерата и конюнктивата, а лимфните съдове се образуват перикорнеален лимфен плексус. Еферентните лимфни съдове на този плексус и очните мускули следват лицевите възли.
В лигавиците на носната кухина и устната кухина има еднослойни мрежи от лимфни капиляри. От предната част на носната кухина изтича лимфа към лицето и подмандибуларни възли, а отзад - към фаринкса (nodi retropharyngeales) и дълбоки предни цервикални възли(фиг. 4).
Ориз. четири . Лимфни съдове на шията, изглед отзад. (Отстранен гръбначен стълб):
1 - фарингеално-базиларна фасция; 2 - фарингеални възли; 3 - вътрешна югуларна вена; 4 - заден корем на дигастралния мускул; 5 - стерноклеидомастоиден мускул; 6 - вложете възли; 7 - югуларен бигастрален възел; 8 - дълбоки странични цервикални възли; 9 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел
Лимфните съдове на устната лигавица преминават под мускулите на лицето, достигайки до лицевата и подмандибуларни възли. От лигавицата и мускулите на езика следват лимфните съдове подмандибуларни възли, както и към странични цервикални възли. От горните зъби и венците преминават лимфни съдове дълбока паротидна, лицеви (разграничават се букални, назолабиални, моларни и зигоматични възли), подмандибуларни възли, отдолу към подчелюстна(предна, среднаи обратно) и субментален(фиг. 5).
Ориз. Фиг. 5. Начини на изтичане на лимфа от повърхностни образувания на лицето, изглед отляво:
1 - лимфни съдове; 2 - повърхностни паротидни лимфни възли; 3 - субмандибуларни лимфни възли; 4 - субментални лимфни възли
На шията са описани следните лимфни възли:
1. Предни цервикални възли:
а) повърхностни (предни югуларни възли);
б) дълбоки възли:
- сублингвални възли:
Преглотични възли;
- възли на щитовидната жлеза;
- претрахеални възли;
- паратрахеални възли.
2. Странични цервикални възли:
а) повърхностни възли;
б) дълбоки възли:
- горни дълбоки възли:
югуларен-бигастрален възел;
Страничен възел;
Преден възел;
- долни дълбоки възли:
Югуларно-скапуларно-хиоиден възел;
Страничен възел;
Предни възли.
3. Супраклавикуларни възли.
4. Допълнителни възли:
а) фарингеални възли.
Предни повърхностни цервикални лимфни възлилежи извън собствена фасция на шиятаблизо до предната югуларна вена, а предните дълбоки цервикални възли са медиално от тази фасция при съответните органи, от които те получават лимфа.
Странични повърхностни възлилежат по протежение на външната югуларна вена. Странични дълбоки цервикални възлилежат по вътрешната югуларна вена, получават лимфа от мускулите на шията, невроваскуларен пакет, органи на шията и лицето. В крайна сметка лимфата от горните лимфни възли на главата и шията навлиза през съдовете в страничните дълбоки цервикални възли, чиито еферентни съдове се образуват от всяка страна югуларен ствол (truncus jugularis), (фиг. 6).
Ориз. 6. Долни дълбоки странични цервикални лимфни възли и образуване на югуларния ствол:
а - прав венозен ъгъл: 1 - дълбоки странични цервикални лимфни възли; 2 - дясна вътрешна югуларна вена; 3 - десен югуларен ствол; 4 - десен лимфен канал; 5 - дясна брахиоцефална вена; 6 - десен субклавиален багажник; 7 - дясна субклавиална вена;
b - ляв венозен ъгъл: 1 - дълбоки странични цервикални лимфни възли; 2 - ляв югуларен ствол; 3 - ляв субклавиален багажник; 4 - лява субклавиална вена; 5 - лява брахиоцефална вена; 6 - торакален канал; 7 - лява вътрешна югуларна вена
Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
Може би въпросите ми ще се сторят глупави, но съм изтощена, две малки деца.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.
хематолог6 21:51
Съгласна съм с онколога. Динамично наблюдение, при поява на клинична картина, биопсия на най-проблемния лимфен възел с изготвяне на отпечатъци и препарати. Не е нужно да се сравнявате с никого и най-важното - да се развихрите. Ориентир - състоянието на лимфните възли.
Лимфаденопатия и лимфаденит - увеличение и възпаление на лимфните възли: причини, диагноза, лечение
Какво означава уголемени и възпалени лимфни възли?
Признаци на уголемяване и възпаление на лимфните възли. Как сами да определите увеличението на лимфните възли?
1. Абсолютно безболезнено при палпация.
2. Имат плътно еластична консистенция.
3. Подвижен (лесен за преместване при сондиране).
Причините
2. Системни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.).
3. Онкологична патология на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза, лимфоми).
4. Онкологични заболявания на други органи и тъкани (метастатични лезии на лимфните възли).
Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли - видео
Как да се определи възпалението на лимфните възли? Болка, температура и увеличаване на размера като симптоми на остро възпаление на лимфните възли
Въпреки това, в случай на подостро или хронично възпаление на лимфните възли, болката и общата реакция на тялото може да отсъстват. Освен това, повтарящи се възпалителни реакции (например хроничен тонзилит, придружен от увеличаване на регионалните субмандибуларни лимфни възли) водят до тяхната необратима дегенерация. Такива възли често се палпират като абсолютно безболезнени образувания с различни размери (понякога с размер на лешник).
Неспецифични инфекции като причина за уголемяване и възпаление на субмандибуларните, цервикалните, аксиларните, лакътните, ингвиналните, феморалните или подколенните лимфни възли: симптоми и лечение
Неспецифичната инфекция като една от най-честите причини за патология
Неспецифичната инфекция в неусложнени случаи изисква регионален, а не общ процес - т.е. има увеличение и възпаление на един или група близки лимфни възли:
Според характера на протичането се разграничават остри и хронични възпаления на лимфните възли, причинени от неспецифична флора.
1. Остър катарален лимфаденит.
2. Остър гноен лимфаденит.
Как изглежда острото гнойно възпаление на лимфните възли?
Ефекти
Как да се лекува?
Продължително безболезнено увеличение на лимфните възли при хронично възпаление, причинено от неспецифична микрофлора
- хроничен тонзилит;
- фарингит;
- трофична язва на долната част на крака;
- хронични възпалителни заболявания на външните полови органи и др.
Ако сами откриете увеличение на лимфните възли и подозирате връзката му с огнище на хронична инфекция, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като клиничните данни за хронично възпаление на лимфните възли са доста оскъдни, се предписва преглед, за да се изключат други заболявания, протичащи с увеличаване на лимфните възли.
Как да се лекува?
Опасно ли е хроничното увеличение и възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична микрофлора?
Специфични инфекции като причина за уголемяване и възпаление
Туберкулоза
Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза (заболяване, което се развива веднага след инфекцията), при която има увеличение и възпаление на интраторакалните лимфни възли, а белодробната тъкан остава непокътната.
При заразяване с туберкулоза в белодробната тъкан често се образува така нареченият първичен туберкулозен комплекс - възпаление на белодробната тъкан, съчетано с лимфангит (възпаление на лимфния съд) и лимфаденит.
Инфекциозно-възпалителна лезия на повърхностните лимфни възли при туберкулоза се развива, когато инфекцията се разпространи в тялото известно време след първоначалната инфекция.
Коремната туберкулоза е рядка форма на туберкулоза, която засяга коремните органи. По правило коремната туберкулоза се проявява с мезаденит - увеличаване и възпаление на лимфните възли на коремната кухина.
Увеличаване и възпаление на ингвиналните, мандибуларните и субменталните лимфни възли при първичен сифилис
Увеличаването и възпалението на тилните, цервикалните, паротидните, подколенните и аксиларните лимфни възли като важен диагностичен признак на рубеола
Шарка
Каква е опасността от уголемяване и възпаление на лимфните възли при специфични инфекции?
Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли при деца
Отговори на най-популярните въпроси
Какви са причините за увеличаване и възпаление на лимфните възли в слабините при мъжете и жените?
Кога се развива увеличение и възпаление на лимфните възли под мишниците при жените?
Какви могат да бъдат причините за уголемяване и възпаление на лимфните възли на шията?
Към кой лекар да се обърна?
Очаквам бебе (четвърти месец от бременността). Наскоро хванах настинка, имаше силно възпалено гърло, температурата се повиши. Днес забелязах увеличение и възпаление на лимфните възли под челюстта. Колко опасно е по време на бременност?
Какви изследвания са предписани?
- вид на курса (остро или хронично възпаление);
- разпространение (генерализирано или регионално увеличение на лимфните възли);
- наличието на други симптоми на патологията на лимфните възли (болка при палпация, нарушение на консистенцията, кохезия с околните тъкани и др.);
- наличието на специфични признаци, които позволяват да се подозира специфична патология (характерен синдром на интоксикация при туберкулоза, твърд шанкър при сифилис, обрив при морбили, огнище на инфекция при остро възпаление на лимфните възли и др.).
Има обща програма за преглед, която включва стандартни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината). Ако е необходимо, той може да бъде допълнен с други изследвания (рентгенография на гръдния кош за съмнение за туберкулоза или лимфогрануломатоза, серологични тестове за сифилис или HIV, пункция на лимфни възли за съмнение за метастатични лезии или лимфом и др.).
Какъв антибиотик се предписва при увеличени и възпалени лимфни възли?
Възможно ли е да се поставят компреси?
Използвайте ли ихтиол маз и мехлем Вишневски за уголемяване и възпаление
Детето има симптоми на уголемяване и възпаление на лимфните възли зад ухото. Към кой лекар да се обърна? Има ли традиционно лечение?
Прочетете още:
Отзиви
Имам следната ситуация: аз съм на 23 години, момче.
Притесняват ме лимфните възли, а именно болката в тях. Имаше изследвания на кръв и урина: нормални. Направих ултразвук на щитовидната жлеза: бяха открити два възела 7 и 5 мм (дифузно-нодуларна гуша), тиреоиден стимулиращ хормон = 1,042, антитела срещу тиреопероксидаза = по-малко от 10 (отрицателни), тиреоглобулин = 17,7 - казаха просто да пият йодомарин или йод-активен 200 mg / ден; Ехография на коремни органи - без патологии, компютърна томография на гръдни органи - бял дроб, трахея в норма, медиастинални лимфни възли - 6,3-7,7 мм, аксиларен лумен - до 11,8 мм, установена е гинекомастия (30 и 28 мм в областта). зърна)
Също така наскоро дарих кръв за хитомегаловирус и вируси на Епщайн-Бар: авидитет за цитомегаловирусни антитела = 81%, eb cossid вирус igg = 14,3 coi, web cossid igm = 0,07 coi, уеб ядрени igg = 10,99 coi, цитомегаловирусни антитела igg = 296,0 IU \ ml (!), цитомегаловирусни антитела igm = 0,677 cov.
След това инфекционистът ми предписа да приемам 2 таблетки на ден валавир (курс 10 дни) + интрамускулни инжекции неовир 250 мл на ден / през ден (курс 10 инжекции), за да убия вирусите.
Дъбът направи вчера: хемоглобин - 138, s - 4,3 * 10, l - 5,6 * 10, soe - 5 mm, e-2%, i-2%, s-61%, l-30%, m- 5% (може би Написах името грешно по някакъв начин, защото не е много четливо).
Все пак преди месец и половина, точно когато започнаха да ме притесняват лимфните възли, забелязах малко петно на челото с диаметър около 10 мм, което се лющи, но не ме боли, не сърби. Беше на дерматолог - каза, че алергичен дерматит и се намаза с цинков мехлем - намаза, не изчезва. В слабините също има подобна област, но понякога сърби и се лющи. Изглежда, че няма повече подробности.
Въпрос: Каква е моята ситуация? Опасно или не? Трябва ли да се страхувам от онкология, като болестта на Ходжкин? Какво да правя по-нататък, какви изследвания да направя? Наистина оценявам вашата помощ и отговора на въпроса ми. Похарчих много нерви, време и пари за изследвания и лекарства.
С uv. На теб Александър.
Оставете обратна връзка
Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусии.
Какво представляват регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза?
Регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза са части от лимфната система, разположени в непосредствена близост до ендокринния орган. Както знаете, тази система се състои от обширна мрежа от специални капиляри и лимфни възли. Капилярите са пълни с лимфа - специална течност - чиято задача е да отстрани остатъците от метаболитни процеси, токсини и патогени от тъканите.
Причини за увеличаване на лимфните възли на шията
Лимфните възли са съвкупност от имунни клетки. Ако в тялото не настъпят патологични процеси, размерът на лимфните възли е нормален, в противен случай те се увеличават (поради възпаление) и може да се появи болка. Тоест, те всъщност са вид сигнализиращ агент за наличието на заболяване в тялото, лимфните възли, разположени до щитовидната жлеза, не са изключение.
А в случай на регионални възли на щитовидната жлеза, тоест разположени в цервикалната област, причините за възпалителни процеси могат да бъдат:
- инфекциозни заболявания;
- неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени);
- алергични реакции.
Инфекциозни заболявания
С развитието на инфекциозни заболявания в назофаринкса или устната кухина патогените, които са ги причинили, могат да навлязат в цервикалните лимфни възли чрез лимфата. Реакцията на съдържащите се в тях лимфоцити, разбира се, ще бъде борбата с тези чужди елементи. Последицата от този процес ще бъде увеличаване на един или повече лимфни възли. При палпация няма болка, лимфните възли се движат свободно. Болезнеността се появява при остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), това се дължи на прекомерен имунен отговор на тялото към действията на вируса.
Основните инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли, са:
- болест на котешка драскотина
- Инфекциозна мононуклеоза;
- туберкулоза или "скрофула";
- бруцелоза и туларемия;
- HIV инфекция.
Новообразувания
Могат да се разграничат два вида увреждане на регионалните възли на щитовидната жлеза: първични и съответно вторични. В първия случай неоплазмата се появява директно в тъканите на лимфния възел. Вторият тип, наричан още метастатичен, се характеризира с навлизане на неоплазмени клетки в лимфния възел чрез лимфа от мястото на тумора, например в щитовидната жлеза.
Първичният тип включва лимфогрануломатоза и лимфоцитна левкемия. При лимфогрануломатоза увеличението на цервикалните лимфни възли може да бъде до 500% от нормалния обем. В началните етапи на заболяването лимфните възли са подвижни, но с напредването на заболяването те стават неактивни и много плътни на допир.
Ако говорим за вторичен тип увреждане на регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза, говорим за рак на щитовидната жлеза и неговия ефект върху цервикалните лимфни възли (метастатични). С развитието на злокачествено новообразувание в тъканите на ендокринния орган най-често се появяват метастази в областта на шията и лимфните възли, разположени в непосредствена близост до мястото на тумора. Чрез лимфата раковите клетки от тези лимфни възли могат да се прехвърлят в други, което води до метастатично увреждане на други органи. Ако е предписана пълна резекция (отстраняване) на щитовидната жлеза като лечение на злокачествено новообразувание, могат да бъдат отстранени и засегнатите от заболяването лимфни възли.
Всичко по-горе се отнася за злокачествени и агресивни форми на неоплазми в тъканите на щитовидната жлеза. Тази категория включва някои видове фоликуларен рак, както и лимфом и анапластичен рак, които се считат за най-опасните заболявания от този тип.
Рисковата група включва предимно хора на възраст от 50 до 60 години. Фоликуларните форми на патология се характеризират с доста бавен растеж и често са придружени от метастази в регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза.
Лимфом
Ако говорим за лимфом, тогава си струва да се отбележи, че това е дифузен тумор, който се характеризира с бърз растеж. Тази патология може да действа като независима патология или да бъде резултат от дълъг курс на тиреоидит на Хашимото, което е трудност при извършването на диференциална диагноза. Един от признаците на заболяването е бързото увеличаване на размера на щитовидната жлеза с дифузен характер. Много често се придружава от болка. Бързо се развиват и възпалителни процеси в регионалните лимфни възли. В допълнение, пациентът изпитва чувство на компресия на близките органи.
Анапластичен рак
Тази неоплазма съчетава клетки от два вида злокачествени тумори: карциносаркома и епидермален рак. В по-голямата част от случаите се развива от нодуларна форма на гуша, която е налична при пациента поне 10 години. Неоплазмата има тенденция да расте много бързо и да засяга съседните органи. И сред първите, разбира се, регионалните лимфни възли.
В допълнение, лимфните възли действат като сигнално устройство за развитието на патологични процеси в човешкото тяло. Шийните възли на лимфната система (регионалните възли на щитовидната жлеза) са разположени до много важни органи и възпалението в техните тъкани може да бъде резултат от много опасни процеси. Ето защо, при първите признаци на увеличение на тези части на лимфната система, трябва спешно да се консултирате с лекар.
Винаги трябва да помните: навременната диагноза и следователно навременното лечение е ключът към най-добрата прогноза.
Увеличени лимфни възли: причини и лечение
Такъв на пръв поглед прост симптом като подутите лимфни възли (LN) може да е признак на напълно небанални заболявания. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много заболявания, водещи до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дълго лечение.
За какво са лимфните възли?
Лимфните възли са малки колекции от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтриране на лимфата и своеобразно "складиране" на елементи от имунната система, които атакуват чужди субстанции, микроорганизми и ракови клетки, попаднали в лимфата. Възлите могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време са разположени войски, готови незабавно да действат за борба с "врага" - причинителя на всяка болест.
Къде се намират лимфните възли
Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфата от определени области на тялото. Тази течност тече към тях през мрежа от съдове. Има повърхностни лимфни възли и висцерални, разположени в кухините на човешкото тяло. Без използването на инструментални методи за визуализация е невъзможно да се открие увеличение на последното.
Сред повърхностните лимфни възли, в зависимост от местоположението, се разграничават следните локализации:
- подколенни, разположени на гърба на коленните стави;
- повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
- тилен - в областта на прехода на шията в черепа;
- зад ухото и паротида, разположени отпред и зад ушната мида;
- подмандибуларен, разположен приблизително в средата на клоните на долната челюст;
- брадичка, разположена на няколко сантиметра зад брадичката;
- мрежа от цервикални LUs, гъсто разпръснати по предната и страничната повърхност на шията;
- лакът - на предната повърхност на едноименната става;
- аксиларна, една група от които е в съседство с вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.
По този начин има доста места, където може да се открие увеличение на лимфните възли и внимателен лекар определено ще ги усети, за да получи допълнителна информация за възможно заболяване.
Причини за подути лимфни възли
Няма естествени причини за увеличаването на LU. Ако станат по-големи, тогава трябва да има някаква патология в тялото. Появата на този симптом показва появата на:
При различни заболявания лимфните възли се увеличават по различни начини. В допълнение към размера, показатели като:
- повърхностна структура, която може да остане гладка или да стане неравна;
- подвижност - при някои заболявания лимфните възли се спояват един с друг или с околните тъкани;
- консистенция - плътна, мека;
- състоянието на кожата над тях - при възпаление на LU кожата може да се подуе, да се зачерви.
И сега има смисъл да се обмисли увеличаването на лимфните възли във връзка с болестите, които най-често причиняват този симптом.
Лимфаденит
Това заболяване се характеризира с най-ярките симптоми от LU, които в същото време значително се увеличават по размер, стават рязко болезнени, неподвижни. Кожата над тях се зачервява, има локален оток. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече и повече, появяват се студени тръпки, засилват се явленията на интоксикация.
Най-често появата на лимфаденит се предхожда от всяко гнойно заболяване на съответната област:
Микробите от фокуса на инфекцията през лимфните съдове навлизат в лимфния възел, провокирайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной), а след това гнойна. Крайната степен на развитие на лимфаденит е аденофлегмон - всъщност усложнение на това заболяване. В този случай гной импрегнира околната LU мастна тъкан.
Други усложнения на гноен лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробна емболия, сепсис.
Педиатър разказва за лимфаденит при деца:
Лечение на лимфаденит
При катарален лимфаденит основно се лекува основното гнойно заболяване. При навременна намеса има голям шанс за овладяване на остър процес в лимфния възел.
С развитието на гноен лимфаденит или аденофлегмон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцеса, почистване с антисептици и антимикробни средства, дрениране на абсцесната кухина.
Респираторни заболявания
Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Най-ясно този симптом се проявява при различни форми на тонзилит (тонзилит). Заедно с повишаване на LU се отбелязват висока температура, болки в гърлото по време на преглъщане, тежка слабост и неразположение.
Малко по-рядко лимфните възли се увеличават по размер с възпаление на фаринкса - фарингит. Симптоматологията на това заболяване е подобна на клиничната картина на тонзилит, въпреки че е по-ниска от нея в яркостта на проявите.
При респираторни инфекции лимфните възли стават плътни на допир, умерено болезнени, тяхната подвижност по време на палпация се запазва.
Лечение на респираторни инфекции
Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. Така че, с бактериална природа на патологията се използват широкоспектърни антибиотици, с вирусна - симптоматична терапия, с гъбична - специфични антимикробни средства. Успоредно с това се провеждат общоукрепващи мерки с едновременната употреба на имуномодулатори.
Специфични инфекции
Най-често увеличаването на лимфните възли е придружено от такива специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.
Туберкулозна лезия
При белодробна туберкулоза първо се засягат интраторакалните лимфни възли. Невъзможно е да се установи тяхното увеличение без специални методи на изследване. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, засягайки повърхностните LUs:
В началния етап те се увеличават и намаляват болезнеността. Тъй като възпалителният процес се разгаря, лимфните възли се спояват един с друг и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се нагноява, образувайки дълготрайна незаздравяваща фистула.
Лечение
Тъй като увеличението на LU тук е причинено от основното заболяване - туберкулоза, тогава тя се лекува. Специални противотуберкулозни лекарства се използват по специални схеми.
Сифилис
В случай на сифилис, възлите не нарастват по размер до няколко дни след началото на първичния сифилис, известен като шанкър. Поради факта, че основното място на поява на шанкра са гениталиите, най-често се увеличават ингвиналните възли.
Въпреки това, при шанкрамигдалит (сифилитичен тонзилит), например, може да се появи симптом от субмандибуларните или субменталните възли.
Важно: При сифилис лимфните възли могат да достигнат размера на гайка, като същевременно запазват своята консистенция, остават безболезнени и не са споени с тъканите. Често едновременно с това възниква лимфангит - възпаление на лимфните съдове, които се напипват под формата на връв, понякога с удебеления по дължината.
Лечение
Сифилисът на всеки етап се повлиява добре от антибиотична терапия. Използват се предимно пеницилинови препарати. С развитието на усложнения лечението на инфекцията може значително да се забави.
рубеола
При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди началото на обрива. Най-често тилните, цервикалните, паротидните възли се увеличават, ставайки болезнени, но без спойка с околните тъкани.
Обривът при неусложнена рубеола може да остане единственият поразителен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.
Лечение
Болният с рубеола се изолира и при необходимост се назначава симптоматично лечение. Сериозни мерки се предприемат само с развитието на усложнения. Например при увреждане на ставите се предписват противовъзпалителни лекарства, а при енцефалит - кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др. Трябва да се отбележи, че рубеолата е сравнително доброкачествена инфекция и в повечето случаи преминава без лечение.
HIV инфекция
При това най-опасно заболяване могат да се увеличат лимфните възли от всички локализации. Често именно този симптом кара лекаря да подозира ХИВ инфекция, която дълго време може да не се прояви в нищо друго.
С прехода на заболяването към стадия на СПИН, увеличаването на LU става постоянно, тяхното възпаление се присъединява.
Лечение
Добре известно е, че няма методи, които могат окончателно да излекуват ХИВ-инфектиран човек. Лекарите насочват всичките си усилия за потискане на активността на вируса, за което се използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват и съпътстващи инфекции, чието развитие най-често причинява смъртта на хората със СПИН.
Лимфни възли при автоимунни заболявания
Автоимунният процес е група от заболявания, при които имунната система престава да възприема клетките на различни органи като „свои“. Приемайки ги за чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи "агресора". Едно от проявленията на тази активност е увеличаването на регионалните ЖЕ.
Автоимунният процес може да засегне почти всеки орган - от ставите до ендокринните жлези и дори нервната система. Такива заболявания се характеризират с дълъг, хроничен ход и са доста трудни за лечение, което води до увреждане на пациента, а понякога и до смърт.
Лечение
При лечението на автоимунни заболявания се използват лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и средства, които блокират определени химични реакции в клетките на лимфоцитната система.
Увеличаване на лимфните възли при онкологични патологии
Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморния процес. LU се увеличава само при злокачествени тумори, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичния фокус и навлизат в възела с лимфния поток. Тук те са "атакувани" от защитните сили на тялото, опитвайки се да попречат на процеса да "избухне в просторите" на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен признак, показващ разпространението на туморния процес.
Съществуват обаче и злокачествени онкологични заболявания, които пряко засягат самата лимфна система:
- Лимфом на Ходжкин, иначе наричан лимфогрануломатоза;
- неходжкинови лимфоми - група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и имащи големи различия както в хода на заболяването, така и в причините и механизмите на развитие.
Лечение
В борбата срещу онкологичната патология се използват няколко метода наведнъж:
- цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират растежа на тумора;
- облъчване на лимфни възли с поток от йонизиращо лъчение:
- рентгенови лъчи;
- гама и бета радиация;
- неутронни лъчи;
- поток от елементарни частици;
- имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.
Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение за потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.
Забележка:трябва да се помни, че подутите лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо самолечението и още повече използването на народни методи, вместо да отидете на лекар, е неприемливо. Забавянето на диагностиката и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.
Можете да получите повече информация за възможните причини за подути лимфни възли, като прегледате този преглед:
Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.
Недостиг на цинк в организма: симптоми, лечение и профилактика
Жажда: причини за развитие, диагностика и лечение на съпътстващи заболявания
Лечение с билки при настинка
Добър ден, направих ЯМР на тазовите органи, диагностицираха ме аденомиоза и малки фиброиди. И има увеличени няколко илиачни лимфни възли, един до 1,5 см, други по-малко. Усещане за болка в гърба. Защо са се възпалили и опасно ли е? Всички анализи бяха нормални.
Здравейте. Не можем да отговорим задочно на този въпрос - трябва да се свържете с хирурга и да се подложите на допълнителни прегледи.
Описах, че лимфните възли са възпалени. В едно съобщение не можах да изпратя два файла, изпращам тук. Извинете за настойчивостта.
Благодаря много за отговора. Може ли поради нисък хемоглобин да има проблеми с лимфните възли и да болят кости и мускули? И това, което написахте: „Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се свържете с хематолог с резултатите от тези изследвания.“ Трябва ли да се преминат тези тестове?
дете (момче) на 11 години е с увеличени лимфни възли по цялото тяло. Намерих това преди спускането на тестисите. Биохимичният анализ на кръвта е нормален. Единствено хемоглобинът е леко понижен. Детето загуби апетит.
Моля, кажете ми какво може да бъде?
Здравейте. В този случай е необходима консултация с хематолог и допълнителни видове прегледи - невъзможно е задочно да се установи причината за увеличените лимфни възли.
Какво би могло да бъде? наскоро беше лекуван от глисти.
Как мислите, има ли съмнение за рак?
При хелминтна инвазия това е възможно (ако не се излекува), що се отнася до онкологията, да, и при онкологични заболявания лимфните възли могат да се увеличат (докато промените са забележими в кръвния тест). Но трябва да разберете, че увеличаването на лимфните възли е симптом, характерен за редица заболявания. Такава реакция може да се наблюдава при възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, хелминтози и др. Ето защо трябва да се свържете с хематолог и да прегледате детето.
Трябва да се премине биохимия, както при нисък хемоглобин: намаляването му е следствие от патология (освен ако, разбира се, не се храните нормално). При нисък хемоглобин самите лимфни възли не се увеличават и костите не болят. След прегледи лекарят ще може да установи причината за болката и увеличаването на лимфните възли и намаляването на хемоглобина.
Имате критично нисък хемоглобин, трябва да се свържете с хематолог възможно най-скоро и да започнете лечение (ще ви бъдат предписани добавки с желязо).
Здравейте. От няколко години лимфните ми възли се възпаляват от време на време. Напоследък отново се възпалиха, може да се каже по цялото тяло и особено в областта на илиума от дясната страна и на срамната кост. И започнаха да ме болят мускулите и костите. Мускулите сякаш изтръпват и костите болят, особено краката и ръцете (остра болка). Какво би могло да бъде? Моля, посъветвайте какви анализи трябва да предадете и как иначе да се проверите? Миналата година през пролетта си направих общ кръвен тест, а през есента кръв за инфекции. Прилагам файловете. И аз исках да попитам. Преди няколко години, за да се запълни зъб, в него беше поставен щифт, по време на процедурата зъбът се спука, но не го отстраниха. Струва ми се, че след това започнах да имам проблеми с лимфните възли. Това възможно ли е? Благодаря много предварително.
Здравейте. Трябва да преминете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се свържете с хематолог с резултатите от тези изследвания. Относно зъба - това може да е свързано с евентуална инфекция, но резултатите от изследването са в норма.
Дори не очаквах да ми отговориш толкова бързо. Благодаря ти много. Изпратих ви друг файл с резултатите от теста. Благодаря ви предварително.
Трябва да посетите лекар: критичен проблем е намаляването на хемоглобина, но има и други отклонения. Лекарят ще напише схемата на изследване и ще предпише лекарства, съдържащи желязо.
Разбрах. Бог да те благослови!
Здравейте. През нощта почувствах болезнена болка в гърдите отляво, така че не можех да спя. Обадих се на линейка, кардиограмата беше нормална, но на сутринта се образува огромен лимфен възел от предната част на подмишницата.През деня започна да се превръща в оток, лявата гърда се увеличи значително, на следващия ден всичко започна разпространи се по шията, на следващия ден се премести в долната част на лицето. Лекарите казват, че не виждат подуване. Въпреки че леля ми е зъболекар, вече пенсионерка, разбира нещо от лимфните възли, казва, че всичко се вижда ясно с просто око и лимфните възли са увеличени. И терапевтите дори не обръщат глави, да не говорим за палпация. На следващия ден започна да ме боли другото рамо и лимфният възел също се поду, но не толкова. Какво става не разбирам?
Здравейте. Обърнете се към хирурга - той ще ви прегледа и ще даде предварително заключение.
Добър ден. От няколко дни имаше пристъп от типа на ишалгия - боли кръста, предаваше в крака. Въпреки това, нито ЯМР на гръбначния стълб, нито ЯМР на сакроилиачната става не разкриват проблеми. Откриха, че лимфният възел е силно увеличен (с размери около 5 на 5 см) в долната част на гърба (точно до гръбнака вляво). Приемах антибиотици и антипротозойни лекарства 10 дни. Стана по-лесно, но лимфният възел не се нормализира. Може ли болки като ишалгия да са провокирани от увеличен лимфен възел (притиска му върху нерва) и какво да правим сега?
Здравейте. По-скоро както увеличаването на лимфните възли, така и болките в гърба са последици от едно и също заболяване. Трябва да се консултирате с невролог.
Здравейте, аз съм на 18, субмандибуларният лимфен възел от лявата страна боли три дни.Болка при хранене и натискане върху него. Може ли да е от настинка/кашлица? За първи път срещам това. И тъй като съм в друга държава по време на празниците, не мога да посетя лекар.
Здравейте. Да, разбира се, субмандибуларният възел може да се увеличи по време на възпалителни процеси в горните дихателни пътища, кариес, пулпит и др.
Здравейте .... Моля, кажете ми, майка ми има увеличени лимфни възли по цялото тяло (това е мое предположение, не съм специалист). Възможно ли е да е от възлеста гуша? Пие хапчета за гуша от 5 години ,операция не се прави защото е повишена захар.Уголеменията не болят,само при натиск се усеща болка.Не иска да ходи на лекар.Какво да направя първо?Благодаря предварително...
Здравейте. Нодуларната гуша не може да провокира увеличаване на лимфните възли в цялото тяло. Трябва да започнете, като посетите терапевт и вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула.
Здравейте, вече 5 месеца имам увеличен лимфен възел на шията, имах ARVI през септември и след това отидоха на лекар и казаха: „Вашият лимфен възел е увеличен, вземете (лекарство)“, приемам това в продължение на 5 месеца и няма промяна, лимфният възел не боли + Той все още е твърд неподвижен. Не е давал кръв или урина.
Здравейте. Ситуацията не е нормална, защото лекарят е предписал лекарството, без дори да е погледнал кръвния тест. Явно и ти не си диагностициран. Свържете се с компетентен лекар (терапевт или хематолог), вземете кръвен тест с формула и, ако е необходимо, направете ултразвуково сканиране (според предписанието на лекаря).
Здравейте! Аз съм на 18 години. Преди 3-4 седмици усетих, че постоянно нещо ме дърпа или под мишниците, или на врата. Мислех, че може би нещо с лимфните възли - отидох на лекар. Той каза, че да, те са леко увеличени, трябва да преминете анализ. Когато го напипам, усещам само твърди дребни грахови зърна и понякога трудно, няма подуване. След това започна отпиването в областта на слабините, под коленете, в лактите. Кръвният тест е добър, няма отклонения (само тромбоцитите са малко по-ниски). Лекарят предписа капки. НО въпросът е защо могат да се разболеят, защото това не е нормално. помогнете ми моля
Здравейте. Трябва да се вземе кръвен тест в динамика, освен това трябва да се изключат заболявания на ставите, може да сте идентифицирали неправилно източника на болка.
Сестрата е на 23 години. През последните години често се увеличават лимфните възли и има херпесен вирус.
> Преди месец поставиха скоби, имаше рани, преди това ги лекуваха и им пломбираха зъбите. Днес слюнчените, паротидните и субмандибуларните жлези са увеличени, вече два месеца. Извършените анализи показаха херпес вируси, цитомегаловирус и Instein Bara. Бяхме при терапевт, инфекционист. Проведохме курс на лечение с антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни, имуностимулиращи инжекции, за съжаление нямаше резултат (Направиха снимка на челюстта, ЯМР, показва възпаление, гной и не бяха открити образувания. Надяваме се да получим отговор възможно най-скоро Благодаря ви много предварително.
Възпалението на лимфните възли показва развитието на инфекциозен процес. Какво ще кажете за резултатите от повторния тест след лечението?
Здравейте, възрастта ми е 24 години, преди 4 месеца (август) имах лимфни възли на врата (брадичката, под челюстите от двете страни, след 2 месеца (октомври) бях на ултразвук, оказа се, че има малък лимфен възел в близост до гърдите, в подмишниците, в ингвиналната област, не е голям и съответно на шията, премина общ кръвен тест, урина, беше тестван за ХИВ през пролетта, всичко е нормално навсякъде, каза терапевтът ела през януари, защото той не знае какво ми е, сега ми се струва, че и на шията се увеличиха, при сондиране се усещат много възли, не болят, "ходят" свободно. .Което обучение за преминаване? Благодаря
Здравейте. Трябва да преминете клиничен кръвен тест с формула и биохимия на кръвта, с резултатите от тези изследвания и резултатите от ултразвуково сканиране, трябва да се свържете с хематолог (не общопрактикуващ лекар). При увеличаване на лимфните възли в кръвния тест непременно ще се появят отклонения, които ще помогнат да се постави правилната диагноза.
Здравейте докторе Когато лекарят направи ултразвук на коремната кухина и бъбреците, той откри, че между главата на панкреаса и левия лоб на черния дроб има образувание с овална форма с размери 24 * 9 mm, хомогенна структура, изоехогенна, в сравнение с черния дроб, кръвният поток в него не се записва по време на cdc. Той заключи, че: „Ехоскопски повече данни за увеличен l / възел в портата на черния дроб. Киста на паренхима на левия бъбрек.“ UBC тестовете са в норма, биохимията е в норма, с изключение на ДИРЕКТЕН БИЛИРУБИН 5.2. хепатит са отрицателни и никога не са боледували. По принцип отиде да провери кистата в бъбрека. Препоръчва се допълнителен преглед. Но какво не каза, можете ли да ми кажете какво да правя по-нататък.
1. Направете си отново кръвен тест за чернодробни изследвания.
2. Свържете се с гастроентеролог, за да установите точна диагноза.
Благодаря.Вече два пъти дадох резултата за биохимични изследвания, писах ви по-рано. Бях на гастроентеролог, нищо не каза наистина *ЩЕ ЧАКАМЕ СЛЕД 3 МЕСЕЦА ПАК ЗА НАС*, но диагнозата е мълчалива. Какво мислите Мисля, че ако направя MRI диагноза, ще разбера или мога да даря кръв на маркери * ракови клетки *, но не знам кои? Не мога да си намеря място. Благодаря ви предварително.
Съгласен съм с вашия лекар: трябва да наблюдавате в динамика - затова ви съветвам да повторите биохимията след известно време и за предпочитане ултразвук. Анализът за туморни маркери е неинформативен.
Здравейте! Като дете имах увеличение на субмандибуларните възли, шията ми беше подута, болка при преглъщане, треска. Родителите ми не ме заведоха на лекар, просто затопляха възлите и почивката в леглото. Оттогава са изминали 40 години, но възлите са останали в разширено състояние, плътни при сондиране. Може ли това да повлияе на тялото? Наскоро в местата, където се намират лимфните възли в тялото (направих масаж), имаше болезнени усещания при сондиране. Направих тестове, лекарят каза, че някакъв вид възпалителен процес в тялото + подкисляване е риск от онкология. Те капеха сода - алкализацията не дойде - подкисляването продължава. Дори се опитах да пия сода, но получавам подуване от нея (може би не съм я пил правилно - ч.л. на чаша вряла вода 1 г / ден сутрин). Има сгъстяване на кръвта. Какво да правя?
Здравейте. Описвате някакъв ужас: затопляне на увеличени лимфни възли, "подкисляване", "алкализиране". Лекарят предписа ли ви "алкализиране"? Ако е така, махнете се от такъв "доктор" възможно най-скоро.
По въпроса: консултацията с компетентен хематолог е необходима и възможно най-скоро. Преди да посетите лекар, направете общ и биохимичен кръвен тест.
Здравейте, зад дясното ми ухо, туберкула, добре, или е кост, малко повече, отколкото зад лявото. Кажи ми какво да правя.
Здравейте. Консултирайте се с терапевт - лекарят ще може да различи нормата от патологията.
Здравейте, от самото начало имах бучка в слабините, беше преди около година.След известно време изчезна.Сега същата подутина се е образувала между гърдите ми.
Кажете на доктора към какъв лекар да се обърна?Благодаря предварително за отговора.
Здравейте. За да започнете, свържете се с терапевт и той от своя страна може да даде направление за хематолог и кръвен тест.
През годината лимфните възли в тялото ми реагират на всяко заболяване и дори на леко смущение. При обостряне на хроничен тонзилит, възлите на шията и под челюстта незабавно се увеличават и болят. От цистит увеличени възли в слабините. Въпрос: това нормална реакция на тялото ли е или трябва да се консултирам с лекар? Може ли гъбичките на крака да провокират и увеличаване на лимфните възли в слабините?
Здравейте. Абсолютно нормална реакция. Но гъбичките на краката не могат да провокират увеличаване на лимфните възли в слабините, така че е по-добре да се консултирате с лекар (терапевт) и да се изследвате (започнете с обичайната клинична с левкоцитна формула).
Здравейте. Дъщеря ми е на 17 години и нейните лимфни възли са най-големите под челюстта близо до ухото, никой не може да постави диагноза, преминаха куп тестове, анализът за мононуклеоза показа, че инфекцията е прехвърлена. Няма температура, утре ще направят биопсия, за да изключат онкологията. Лимфният възел е доста голям и твърд, боли при натиск, а също и сутрин и вечер. Какво да правя? Можете ли да посъветвате?
Здравейте. За съжаление, когато диагнозата не може да бъде поставена от лекари, които имат възможност да видят детето и резултатите от всичките му изследвания, ние, уви, не можем да кажем нещо задочно. Необходими са всички данни от тестове и задълбочена история. Малко вероятно е онлайн консултантите да са ви полезни, освен ако, разбира се, не ни изпратите сканирани копия на всички резултати от прегледите.
Здравейте,лимфните възли под челюстта са се увеличили.Лицето е право квадратно.Вече 5 дни няма температура или силна болка.Само понякога при преглъщане.Измериха температурата в болницата и дай Боже.Но не става по-добре (къде да търся причината?
Здравейте. Трябва да се свържете с компетентен терапевт и УНГ лекар. Ако не могат да установят причината, ще трябва да отидат на хематолог (предварително да вземат кръвен тест с левкоцитна формула).
Здравейте! Моля, кажете ми нормално ли е в ингвиналната област от едната страна лимфният възел да е плътен и да се пипа добре с пръсти? От друга страна почти нищо не се усеща. Самият увеличен лимфен възел не боли, не причинява дискомфорт (освен може би психологически). Чувствам се добре както обикновено. Възможно ли е това да се дължи на слаб имунитет? С кого трябва да се свържете?
Здравейте. Започнете с посещение при гинеколог, може да има възпаление, което понякога е безсимптомно и най-често едностранно.
Здравейте. От около седмица лимфните възли на шията ми са увеличени, без зачервяване, но съпътстваща температура 37,2. Кажете ми към кого да се обърна и опасно ли е ??
Информацията е предоставена за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, трябва да се консултирате с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.
Класификацията след смъртта изисква отстраняване и изследване най-малко на долните аксиларни лимфни възли (ниво I). В същото време трябва да се отстранят най-малко 6 лимфни възли.
Ако не се открият метастази в лимфните възли, но се изследват по-малък брой възли, тогава се класифицира като pN0.
pNx -Регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени (напр. отстранени преди това или не взети за аутопсия)
pN0 -Без метастази в регионалните лимфни възли*
*Натрупване (клъстер) на IKO е наличието на единични туморни клетки или техни малки струпвания не по-големи от 0,2 mm в най-голямо разпределение, което се установява чрез рутинно изследване на препарати, оцветени с хематоксилин и еозин, или чрез имунохистохимично изследване. Допълнителен критерий за приписване на натрупването на ITP е откриването на по-малко от 200 клетки в един хистологичен срез. Възлите, съдържащи само PKI, се изключват от общия брой положителни възли в класификацията на категория N, но трябва да бъдат включени в общия брой изследвани възли.
pN1-Микрометастази: или етастази в 1-3 аксиларни лимфни възли от засегнатата страна; и/или в клинично неоткриваеми* вътрешни млечни възли при наличие на метастази, открити по време на биопсия на сентинелен лимфен възел
pN1mi- Микрометастази (повече от 0,2 mm, но не повече от 2 mm и/или повече от 200 клетки)
pN1a-Метастази в 1-3 аксиларни лимфни възли, единият от които е повече от 2 mm в най-голям размер
pN1b-Клинично неоткриваеми* вътрешни млечни лимфни възли с микроскопични метастази, открити по време на биопсия на сентинелен лимфен възел
pN1c-Метастази в 1-3 аксиларни лимфни възли и в клинично неоткриваеми* вътрешни млечни възли с микроскопични или макроскопски метастази, открити по време на биопсия на сентинелен лимфен възел
pN2-Метастази в 4-9 аксиларни лимфни възли от страната на лезията или метастази в клинично неоткриваеми* вътрешни млечни възли от страната на лезията при липса на метастази в аксиларните лимфни възли
pN2a-Метастази в 4-9 аксиларни лимфни възли, една от метастазите е повече от 2 mm
pN2b- Метастази в клинично откриваеми* вътрешни млечни възли (възли), при липса на метастази в аксиларните лимфни възли
pN3 - Метастази:
pN3a- Метастази в 10 или повече аксиларни лимфни възли (един от които над 2 mm) или метастази в субклавиалните лимфни възли
pN3b- Метастази в клинично определени* вътрешни млечни възли (възел), при наличие на метастази в аксиларните лимфни възли (възел); или метастази в повече от 3 клинично неоткриваеми* аксиларни лимфни възли с микроскопични или макроскопски метастази, открити при биопсия на сентинелен лимфен възел
pN3с- Метастази в супраклавикуларните лимфни възли от страната на лезията
UpN след лечение
UpN след лечението трябва да се оцени по същия начин, както преди лечението (клинично N). Обозначението (sn) се използва, ако оценката на "сентинелен" възел е извършена след лечение. Ако няма обозначение (sn), се приема, че оценката на аксиларните възли е извършена след тяхната дисекция
* Клинично откриваеми - установени чрез клиничен преглед или чрез рентгенови методи на изследване (с изключение на лимфосцинтиография) и имат признаци на злокачествено заболяване или предполагат патологични макрометастази въз основа на тънкоиглена аспирационна биопсия с цитологично изследване. Клинично неопределен - не се открива чрез клиничен преглед или рентгенови методи на изследване (с изключение на лимфосцинтиография).
Таблица 54
етапи
| Етап 0 | Тис | N0 | M0 |
| Етап IA | T1* | N0 | M0 |
| Етап IB | T0, T1* | N1mi | M0 |
| Етап IIA | T0, T1* T2 | N1 N0 | M0 M0 |
| Етап IIB | Т2 Т3 | N1 N0 | M0 M0 |
| Етап IIIA | T0, T1*, T2 T3 | N2 N1, N2 | M0 M0 |
| Етап IIIB | Т4 | N0, N1, N2 | M0 |
| Етап IIIC | Всеки Т | N3 | M0 |
| Етап IV | Всеки Т | Всеки Н | M1 |
Лимфната система в човешкото тяло е изградена от лимфни възли, обединени в множество групи. След оценка на състоянието на конкретен лимфен възел, специалист може да определи кое заболяване се развива в тази област. Много често се диагностицира увеличение на регионалните лимфни възли на млечната или щитовидната жлеза. Този симптом показва развитието на лимфаденит, което изисква спешно лечение.
Обща характеристика на регионалните лимфни възли
Лимфните възли са вид бариера, която пречиства лимфата в тялото от различни видове патогенни микроорганизми и вредни вещества. Системата от регионални лимфни възли изглежда така:
- Аксиларни възли.Делят се на 3 групи: долна аксиларна, средна и апикална група. Долната аксиларна група включва лимфни възли, които са локализирани по страничния ръб на малкия гръден мускул. Средната аксиларна група включва лимфни възли, които са разположени между медиалната и страничната граница на малкия гръден мускул, както и комплекс от интерпекторални лимфни възли. Апикалната група се състои от възли, които са локализирани централно от медиалния ръб на малкия гръден мускул.
- Възлите са вътрешни.Тази група лимфни възли включва други, които могат да съдържат метастатични злокачествени клетки от първични тумори: лимфни възли на гърдата и шията, субклавиални, тироидни.
Какво означава увеличаване на регионалните лимфни възли?
Увеличаването на един или повече лимфни възли от горната система, например гръдния кош и щитовидната жлеза, се нарича регионална лимфаденопатия. В повечето случаи това е предварителна диагноза, чието потвърждаване изисква по-подробна диагноза. Увеличаването на регионалните лимфни възли е сигнал за развитието на специфично заболяване. Поради тази причина се препоръчва да се консултирате със специалист при първите характерни симптоми.
Ако се увеличат регионалните лимфни възли на щитовидната жлеза или регионалните лимфни възли на млечната жлеза, това е признак за развитие на заболяването не в органи като щитовидната и млечната жлеза, а в близките. Симптомът сигнализира за протичащ патологичен процес и метастаза в разширен лимфен възел.
Фактори, които могат да допринесат за развитието на такъв патологичен процес:
- лъчева терапия на такива патологии в миналото като хемангиома или херпес зостер;
- излагане на тялото на радиоактивен йод при изпълнение на производствени или други задачи;
- съпътстващо развитие на злокачествен тумор в друг орган или система;
- недостатъчно съдържание на йод в организма;
- съпътстващо развитие в тялото на такава патология като тиреоидит;
- обременена наследственост, а именно предразположение към развитие на заболявания на щитовидната жлеза.
Хората, които попадат в тази рискова група, трябва периодично да посещават ендокринолог за профилактичен преглед: преминаване на съответните тестове, провеждане на ултразвуково изследване. Въз основа на резултатите от тези диагностични методи е възможно да се идентифицира заболяването, което се проявява в началния етап, както и да се избере подходящо ефективно лечение.
Симптоми на регионална лимфаденопатия
Ако лимфният възел е увеличен, независимо дали е млечна или щитовидна жлеза, характерните симптоми ще бъдат:
- уплътнение или "подутина" в областта на засегнатия лимфен възел;
- синдром на болка, който възниква по време на палпиране на неоплазмата;
- хиперемия на кожата в областта на засегнатия лимфен възел;
- повишена обща температура;
- отслабване
- органи като черния дроб и далака могат да се увеличат;
- повишено изпотяване;
- може да няма никакви симптоми, ако има хронична форма на лимфаденопатия.
Диагностика на регионална лимфаденопатия
За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се проведе общ кръвен тест, по време на който се изследват еритроцитите, ретикулоцитите и тромбоцитите за процентното им съдържание в тялото. Също така е необходимо да се анализира скоростта на утаяване на еритроцитите, биохимичен кръвен тест, ултразвуково сканиране на предполагаемите засегнати лимфни възли.
Ако не е имало предишна травма и ако няма възпаление в областта, няма да има кръв в синусите на регионалните лимфни възли. Откриването на червени кръвни клетки в синусите на възлите е признак на възпалителен процес, т.е. развитие на лимфаденопатия.
В допълнение към лабораторните методи за изследване е необходимо да се събере информация за естеството на развитието на заболяването, възрастта на пациента, както и други факти: размера на предполагаемия засегнат лимфен възел, наличието или отсъствието на болка. . Лекарят също установява наличието на съпътстващи симптоми: треска, увеличение на далака и черния дроб, болки в ставите.
Лечение на лимфаденопатия на регионалните възли
Веднага трябва да се отбележи, че неразрешеното лечение на заболяване като лимфаденопатия на регионалните възли може не само да намали шансовете за пълно възстановяване, но и да причини сериозна вреда на тялото.
Ако лимфаденопатията на регионалните възли (например на млечната жлеза или щитовидната жлеза) е причинена от инфекция или възпалителен процес с различна етиология, се предписват антибиотици, които допринасят за бързото елиминиране на патогенни микроорганизми. Когато тялото е увредено от стафилококи, е забранено да се използва пеницилин, тъй като устойчивостта на вирусите към него е доста висока. Поради тази причина се избират различни видове антибиотици за лечение на заболяването.
С развитието на лимфаденопатия на млечната жлеза или щитовидната жлеза на фона на друго основно заболяване, например, като туберкулоза или сифилис, се предписва специфична терапия, която е насочена към елиминиране на основната патология. Няма да навреди да се подложите на курс на лечение с витамини с помощта на UHF апарат. Ако лимфаденопатията е причинила рязко увеличаване на обема на съединителната тъкан, е необходима операция.
По-добре е да предотвратите развитието на болестта навреме, отколкото скоро да се справите с нейните опасни последици. Профилактиката на заболяването се състои в спазване на правилата за хигиена в случай на нарушение на целостта на кожата, своевременно лечение на патологии на дихателния апарат, поддържане на нормално състояние на имунитета. Всяко заболяване може да бъде излекувано, но само при навременното му диагностициране.
