Маркер за алкална фосфатаза. Защо нивата на ALP са повишени?

Синоними: алкална фосфатаза, ALP, ALKP

Алкална фосфатаза (AP)е ензим, който може да се намери в много телесни тъкани, включително черния дроб, костите, червата и плацентата. В зависимост от местоположението на ензима той се разделя на няколко фракции, които се наричат ​​изоензими. В кръвния серум обикновено се определя общата активност на алкалната фосфатаза, т.е. общото количество на всички изоензими в кръвта, но ако е необходимо, може да се направи анализ за конкретен изоензим. При възрастни алкалната фосфатаза е представена главно от чернодробни и костни изоензими в приблизително равни количества. Други изоензими присъстват в малки количества.

Изследването на алкалната фосфатаза обикновено се извършва за диагностициране на състояния, свързани с хепатобилиарната система (жлъчен мехур, черен дроб и жлъчни пътища) или заболяване на костите. Болестите, които разрушават клетките на органите, съдържащи алкална фосфатаза, водят до освобождаване на алкална фосфатаза в кръвта и съответно до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта.

Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при всички форми на холестаза (стагнация на жлъчката в чернодробните тъкани и намаляване на нейния поток в дванадесетопръстника), особено при обструктивна жълтеница.

Алкалната фосфатаза в костите се произвежда от специални клетки, наречени "остеобласти", които участват в образуването на костите. Всяко състояние, което засяга растежа на костите или причинява повишена активност на костните клетки, може да повлияе на кръвните нива на ALP. Тест за алкална фосфатаза може да се използва например за откриване на рак, който се е разпространил в костите, или за диагностициране на болестта на Paget (скелетно заболяване, при което една или повече кости са увредени в резултат на необичайно костно ремоделиране). Също така, ALP тест понякога може да се използва за проследяване на лечението на болестта на Пейджет или други костни заболявания като дефицит на витамин D.

Норми на алкалната фосфатаза в кръвта

Обикновено в кръвта присъства малко количество алкална фосфатаза поради постоянното обновяване на клетките. Въпреки това, когато голям брой клетки умират, нивото на алкалната фосфатаза се повишава значително.

Нормите на алкалната фосфатаза могат да се различават в зависимост от възрастта, пола, метода за определяне на алкалната фосфатаза. При дешифрирането на анализите трябва да се разчита на стандартите на лабораторията, която е направила анализа.

Алкалната фосфатаза е повишена

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта най-често се свързва с чернодробно заболяване или заболяване на костите. Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде значително повишено, например при запушване на жлъчните пътища. По-малко значително увеличение на ALP е възможно при цироза на черния дроб, хепатит, приемане на лекарства, които са токсични за черния дроб или рак на черния дроб. Всяко състояние, което причинява прекомерно образуване на кости, включително болестта на Paget, както и други заболявания като ревматоиден артрит и фрактури, може да доведе до повишаване на нивата на алкалната фосфатаза.

Ако в допълнение към алкалната фосфатаза, билирубинът е повишен в кръвта, а след това обикновено повишаването на алкалната фосфатаза се свързва с черния дроб. Едновременното повишаване на ALP и , също показва чернодробния произход на ензимите в кръвта, но ако е нормално, тогава ALP може да се увеличи поради костната фракция. Увеличаването на нивото на калций и фосфор в кръвта, успоредно с алкалната фосфатаза, също показва увреждане на костната тъкан.

Нивото на алкалната фосфатаза се повишава по време на бременност поради плацентарния изоензим. Децата и тийнейджърите обикновено имат по-високи нива на ALP в кръвта, тъй като костите им все още растат.

Алкалната фосфатаза е намалена

Ниското ниво на алкалната фосфатаза е много по-рядко срещано от повишеното. Намаляването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде причинено от дефицит на цинк и магнезий в организма, рядко генетично заболяване на костите - хипофосфатазия, с недохранване и дефицит на протеини в организма.

Алкалната фосфатаза е индикатор, който често се появява в цялостен биохимичен кръвен тест. Този ензим е отговорен за функциите на много органи, предимно черния дроб и опорно-двигателния апарат. Той получи името си, защото е най-активен в алкална среда, където рН е от 8 до 10. Нормалните концентрации на това вещество са в доста голям диапазон, така че само значителни отклонения стават клинично значими. За правилното тълкуване на този анализ е необходимо да имате представа за функцията на ензима и неговите норми по възраст.

За какво се използва алкалната фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим от групата на хидролазите. Под негово влияние в организма протичат реакции на дефосфорилиране - елиминиране на фосфати от биоорганични съединения на молекулярно ниво. Според локализацията се разграничават няколко вида фосфатази:

• чревни;
• чернодробна;
• плацентарен;
• костен;
• бъбречна.

В лабораториите се определя общото ниво на алкалните фосфатази на тялото, които отразяват функциите на черния дроб и костната тъкан. Ензимът пренася фосфора между молекулите и клетъчните мембрани и следователно участва в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм заедно с паратироидния хормон и калцитонин.

Алкалната фосфатаза се синтезира в остеобластите - структурни единици на костите, както и в хепатоцитите - клетки, които образуват стромата на черния дроб. Когато активността на тези клетки се увеличи или когато те бъдат унищожени, производството на ензима се увеличава и концентрацията му в кръвта се увеличава.

Регулиране на фосфорно-калциевия метаболизъм. Алкалната фосфатаза действа във всички участващи в нея органи.

Доминиращото място за производство на ензими е черният дроб. След синтеза му от клетките на този орган, ензимът заедно с жлъчката навлиза в интрахепаталните канали, през които изтича от черния дроб в общия жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника.

Ако има пречка за изтичане на жлъчката, тогава алкалната фосфатаза се повишава едновременно с други компоненти на жлъчката, синтезирани в черния дроб, като холестерол. Това състояние се нарича холестаза, при което алкалната фосфатаза в кръвта винаги ще бъде повишена.

На второ място по важност е алкалната фосфатаза на костите. Играе роля в обновяването и регенерацията на костите. Ако костите растат или се сливат след фрактури, тогава активността на алкалната фосфатаза се увеличава и това е норма.

Giardia при деца симптоми и лечение

Нормални стойности на ензима в кръвта

Флуктуациите на алкалната фосфатаза в кръвта са нормални. В зависимост от лабораторията стойностите на ензима могат да варират от 43 до 148 IU/L (международни единици на литър). Резултатите от анализа може да са по-високи и това ще бъде норма.

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта зависи от възрастта и пола на човека. При жени по време на бременност ензимът понякога е малко по-висок от средните стойности, но това ще бъде в рамките на нормата. При децата процентите често са по-високи, отколкото при възрастните. Такива промени се обясняват с особеностите на хормоналните и други жизненоважни системи в определен период от живота.

Резултатите зависят и от реагентите, използвани в лабораторията: няма стандартизиран универсален метод за определяне на алкалната фосфатаза. Таблицата показва средните стойности на нормата на алкалната фосфатаза по възраст и пол.

За да получите надеждни резултати, е необходима правилна подготовка за изследването:

• 12 часа преди изследването не яжте и не пийте вода;
• 2 часа преди изследването изключете физическата активност и стреса;
• не пушете един час преди изследването.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Ако пациентът има оплаквания като умора, загуба на апетит, дискомфорт или болка в дясното подребрие, болки в костите или гадене, тогава трябва да се определи нивото на алкалната фосфатаза - в тези ситуации то често е повишено. Най-значимият резултат ще бъде за диагностика на заболявания на костите и черния дроб.

Откриването на високи стойности на ензима се случва и при липса на симптоми, например по време на рутинен медицински преглед или по време на подготовка за хирургични операции. За да изясните активността в този случай, можете да вземете анализа втори път, повтарящ се висок резултат показва, че има отклонение.

Увеличаването на алкалната фосфатаза се оценява по комплексен начин: ако други чернодробни ензими (AST и ALT) се повишат заедно с него, това показва заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но ако стойностите на калция и фосфора се отклоняват от нормата заедно с ензима, тогава е необходимо да се изследват костите и паращитовидната жлеза.

Има 4 основни групи състояния, които могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза:

1. 1. Промени в системата на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса.Вариантите на патологиите включват обструктивна жълтеница с камъни в жлъчката или с рак на главата на панкреаса или стомаха, рак и цироза на черния дроб, вирусен и автоимунен хепатит. Инфекциозната мононуклеоза, която води до увеличаване на черния дроб, също допринася за повишаване на ензима.
2. 2. Болести на костите и паращитовидната жлеза.Тези заболявания включват всякакви лезии на паращитовидната жлеза с промени в метаболизма на калций и фосфор, остеомалация, рахит, миелом. По-рядко се среща болестта на Paget, при която се нарушава структурата на костите. Метастазите на всеки рак в костите също могат да причинят увеличение.
3. 3. Други причини, свързани със заболявания.Инфаркт на миокарда, улцерозен колит и болест на Crohn, хематологични заболявания - всички те могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза, но доста рядко. Невъзможно е да се разчита при диагностицирането на тези заболявания само на повишаване на този ензим.
4. 4. Безболезнени състояния.Те включват бременност, детство и юношество, когато повишаването на алкалната фосфатаза е физиологично. Нивото на ензима се влияе и от приема на някои лекарства - антибиотици, комбинирани орални контрацептиви и някои други. След края на лечението с тези лекарства нивото на ензима се нормализира.

Причини за спада

Намаляването на алкалната фосфатаза е много по-рядко. Това може или да означава опасни заболявания, или да е признак на незначителни отклонения от нормата, така че посещението при лекар не трябва да се пренебрегва. Намаляване на ензима възниква при следните условия:

• хемотрансфузия в голям обем, голяма загуба на кръв;
• хипофункция на щитовидната жлеза и нейните заболявания;
• тежка анемия с хемоглобин под 90 g/l;
• дефицит на магнезий и цинк;
• хипофосфатазия - вроден дефицит на алкална фосфатаза, който клинично се проявява с омекване на костната и зъбната тъкан;
• плацентарна недостатъчност при бременни жени.

Деформация на костите на скелета с хипофосфатазия

Лечение

За качествена оценка на промените в концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта, всеки лекар се нуждае от някои допълнителни методи за изследване. То:

• общ и подробен биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища;
• рентгенова снимка на кости и стави, ако имат оплаквания.

Само след това лекарят ще може да предпише адекватно лечение.

Лечението на повишаване на алкалната фосфатаза се извършва в съответствие с откритата патология. Ако черният дроб страда, тогава се предписва хепатопротективна и детоксикационна терапия, подкрепена от холеретични средства. Лекарствата, използвани при лечението са:

1. 1. Хептрал.
2. 2. Есенциале форте.
3. 3. Хофитол.
4. 4. Гепамерц.
5. 5. Алфанормикс.
6. 6. Урсодезоксихолева киселина.
7. 7. Тримедат.

Изброените лекарства са включени в различни фармакологични групи, само лекарят се занимава с избора на дозата, тяхната самостоятелна употреба е неприемлива. Народните средства (отвари и настойки от холеретични билки - безсмъртниче, пелин, вратига, глухарче) са оправдани само ако подсилят основната лекарствена терапия. При комплексно лечение алкалната фосфатаза може да бъде намалена по-бързо.

Ако се установят проблеми с костите, тогава лечението се предписва от травматолог или ревматолог. Обикновено се използват лекарства, които стимулират растежа на костите и витамин D3. Ако се открият хематологични нарушения, пациентът се насочва към хематолог. Лечението при хематолог е специфично, лекарства не се продават в аптечната мрежа, алтернативните методи на лечение само вредят на здравето.

По този начин, когато се установи повишена алкална фосфатаза, е необходимо задълбочено допълнително изследване за поставяне на правилната диагноза и провеждане на правилното лечение.

И някои тайни...

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Това тяло изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако се забележат първите симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт или черния дроб, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да вземете мерки.

Алкална фосфатазае специфичен ензим, принадлежащ към групата на хидролазите. Това е необходимо, за да протичат успешно реакциите на дефосфорилиране в тялото, а именно: елиминирането на фосфата от органичните вещества, което се случва на молекулярно ниво. Пренасяйки фосфора през клетъчната мембрана, фосфатазата има определена постоянна концентрация в кръвта и е показател за нормата на фосфорно-калциевия метаболизъм. Наименованието "алкален" ензим е получено, защото проявява най-голяма активност при наличие на рН на средата в диапазона от 8,6 до 10,1.

Въпреки че алкалната фосфатаза е един от най-разпространените ензими, нейният механизъм на действие не е напълно изяснен. Трябва да се отбележи, че в човешкото тяло той присъства почти навсякъде, във всички тъкани, но е представен в няколко разновидности: бъбречна, чревна, плацентарна, чернодробна и костна. Що се отнася до кръвния серум, при възрастни фосфатазата е представена от последните два изоензима в относително равни количества. В костите ензимът се образува в остеобластите, а в черния дроб в хепатоцитите. Колкото по-висока е активността на определени клетки, например по време на или по време на разрушаването на чернодробните клетки, толкова по-високо става нивото на фосфатазата в кръвта.

Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта

Що се отнася до нормалното ниво на алкалната фосфатаза в кръвта, тези индикации варират в доста широк диапазон, те могат да варират от 44 до 147 IU / l. В този случай си струва да се обърне внимание на пола на лицето, от което е взета кръв за изследване, както и на неговата възраст. При бременни жени този показател може да бъде леко надценен, както и при юноши, които са в етап на пубертет, но няма да показват никакви аномалии в тялото им. Това се дължи просто на преструктурирането на някои системи за поддържане на живота, както и на растежа на костната тъкан или плацентата.

В допълнение, показателите на нормата могат да варират в зависимост от реагентите, използвани за изследването му в различни лаборатории, тъй като в момента няма стандартизирана методология. Конкретните цифри се променят, но диапазонът на техните колебания остава незначителен, поради което при определяне на нормата може да се разчита на следните средни показатели:

за деца до 10 години - от 150 до 350

за деца от 10 до 19 години - от 155 до 500

за възрастни под 50 години - от 30 до 120

за хора над 75 години - от 165 до 190

Тези референтни стойности са в международни единици на литър.

Проучване на повишаване или намаляване на нивото на фосфатазата в кръвта се извършва според някои показания. Това може да бъде подготовка за операция, както и рутинен преглед на пациента. Те вземат кръв, за да определят нивото на този ензим и по време на "чернодробни тестове", за да оценят функционалната способност на органа.

Често, когато пациентите се оплакват от умора, загуба на апетит, гадене или болка в десния хипохондриум, се изследва нивото на алкалната фосфатаза в кръвта. Резултатът е показателен и за диагностика на различни лезии на костите и костната тъкан.

Когато алкалната фосфатаза е повишена, това почти винаги означава или увреждане, или участие в някакъв патологичен процес или на костите, или на черния дроб, или на жлъчните пътища. Допълнителните изследвания помагат да се разграничат и изяснят резултатите, така че ако заедно с този ензим има надценяване на и, тогава това ясно показва чернодробно заболяване. Ако в комбинация с алкална фосфатаза се повиши нивото на калций и фосфор, тогава е очевидно увреждане на костната тъкан.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Като една или друга причина могат да се разграничат четири основни подгрупи, които водят до повишаване на кръвното ниво на този ензим:

Първата група са заболявания, свързани с промени или заболявания на черния дроб. Това може да бъде обструктивна жълтеница, която се причинява от запушване на жлъчните пътища, камъни, разположени в жлъчните пътища, както и появата в тях след операции. Рак или на главата на панкреаса, или на стомаха, или на черния дроб с метастази. При хепатит от всякакъв произход се наблюдава повишаване на фосфатазата, както и при цироза. Друга вирусна инфекция, а именно инфекциозна, може да причини чернодробна дисфункция и в резултат на това повишаване на този ензим в кръвта.

Втората група са заболявания, свързани с промени в костната тъкан. Те включват заболявания като остеомалация (омекотяване на костната тъкан поради дефицит на калций), остеосарком, засягащ костната тъкан, болест на Paget (анормален растеж на костите с промяна в структурата им), фрактури, рахит и мултиплен миелом.

Третата група са други причини. Скокът в нивата на алкалната фосфатаза може да бъде свързан с инфаркт на миокарда, с улцерозен колит и перфорация на червата, както и с хиперпаратироидизъм (хормонално заболяване, характеризиращо се с измиване на калций от костите).

Четвъртата група са състояния, които не са свързани със заболявания, а са причинени от редица фактори. Това включва бременност, юношество, здрави жени под 20 години и здрави мъже под 30 години, както и употребата на антибиотици и хормонални лекарства за контрацепция и редица други лекарства, които са включени в доста обширен списък и съдържа до 250 позиции. Също така, ако кръвта е била охладена, след като е взета за анализ, нивото на алкалната фосфатаза ще бъде твърде високо.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на този ензим не във всички случаи без изключение е показател за определено заболяване. Понякога може да надвишава нормата дори при абсолютно здрави хора. Следователно, за да се прецени наличието на определен патологичен процес, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се проучат получените резултати като цяло.

Трябва да се обърне внимание на намаляването на този ензим в кръвта, тъй като такъв показател може да служи като признак на редица заболявания, които са не по-малко опасни, отколкото при повишаване на нивото на фосфатаза.

Възможни причини, които водят до намаляване на нивото на ензима:

Масови кръвопреливания.

Намалена функционалност.

Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е алкалната фосфатаза (AP). Ензимът участва активно в обмена на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и опорно-двигателния апарат. Отклонението на маркера ALP от приемливите стойности позволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.

С помощта на ензим се откриват леки заболявания

Алкална фосфатаза - какво е това?

ALP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от локализацията). Най-висока концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костната тъкан (отговорна за растежа на костите). При бременни жени максималното количество фосфатаза е концентрирано в плацентата.

Алкалната фосфатаза (съкращение ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които влиза в тялото, и разпределението му във всички клетки на вътрешните органи. Най-голямата активност на ензима се наблюдава в алкална среда (pH от 8,62 до 10,2), откъдето идва и името на маркера, той се нарича още кисела фосфатаза.

Маркерът има голяма диагностична стойност. Той е един от петте основни чернодробни теста и е показател за калциево-фосфорната обмяна. Нивото на алкалната фосфатаза показва състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки. Често с помощта на ензим се проверява наличието на злокачествени патологии в организма.

Подготовка за анализ

За да може анализът на ALP да покаже надеждна информация, е важно да се придържате към основните препоръки на специалиста:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. 7-12 часа преди процедурата трябва да откажете храна и всякакви напитки. Можете да пиете вода в навечерието на анализа, но в малки количества.
2. В деня преди анализа ограничете употребата на нездравословна храна (пушени, пържени и мазни храни, пикантни сосове и подправки).
3. Елиминирайте стреса и емоционалното пренапрежение. Наспете се добре нощта преди теста.
4. Ограничете прекомерната физическа активност.
5. Не пушете 30-40 минути преди вземане на кръв.

Преди процедурата можете да пиете само малко количество вода

Резултатът от изследването може да бъде повлиян от употребата на определени лекарства. За да не се изкривят показателите, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които е взел в навечерието на доставката на биологичен материал.

Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта

Количеството кисела фосфатаза в плазмата е малко. При здрав човек чернодробната и костната изоформа постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности на конкретен показател зависят повече от възрастта на пациента, малко по-малко от пола. Мерната единица е международна единица за 1 литър серум (IU/L).

Таблица "Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта"

Категории хора по възраст и пол	Р референтни стойности, IU/l
При деца
При новородено дете	75 до 380
До 1 годишна възраст	83 до 470
1 до 10 години	67 до 375
10 до 12	90 до 445
Тийнейджъри
Момичета (13-15 години)	85 до 280
Момчета (13-15 години)	80 до 460
При възрастни
При мъжете
15–20 години	80 до 230
20–25 години	56 до 148
От 25 години	40 до 138
Сред жените
15–20 години	52 до 115
20–25 години	45 до 90
От 25 години	40 до 110
По време на бременност	70 до 250

Допустимите стойности може леко да варират в зависимост от оборудването и реагентите, използвани от различните лаборатории. Обикновено медицинските институции посочват своите норми в специален формуляр, където резултатите от изследвания материал са посочени наблизо. Тълкуването на анализа се извършва от специалист.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде предизвикано от промени в хормоналния фон (при жени - менопауза, късна бременност) или да бъде резултат от недостатъчен прием на калций и фосфор.

Ако фосфатазата е силно повишена, можем да говорим за сериозни заболявания:

1. Увреждане на костите. Рахит, туморни неоплазми (метастатични процеси в костните клетки, саркома, рак на костите), омекване на костни клетки (остеомалация).
2. Патологични промени в щитовидната жлеза (хиперпаратироидизъм).
3. Заболявания на черния дроб. Хепатит, цироза, онкологични уплътнения, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
4. Запушване на жлъчните пътища от камъни.
5. Тежки отклонения в храносмилателната система. Улцерозен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройство на изпражненията.
6. Бъбречни нарушения. Злокачествени тумори (бъбречна хипернефрома), бъбречна остеодистрофия.

Увеличаването на алкалната фосфатаза възниква поради блокиране на жлъчните пътища.

При здрав човек високата алкална фосфатаза може да бъде провокирана от продължителна употреба на лекарства (антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета фосфатазата над нормата се счита за нормална. По това време костната тъкан расте интензивно.

Защо се понижава фосфатазата

Намаляването на маркера ALP е по-рядко срещано от неговото увеличение, но също така действа като знак за негативни процеси в човешкото тяло.

Доста често по-ниската от нормалната фосфатаза е резултат от опасни състояния:

• липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
• влошаване на функционирането на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• липса на протеин (аномалии в бъбреците или недохранване);
• вродено ниско съдържание на алкална фосфатаза в тялото (хипофосфатоза);
• тежка анемия.

Заболяването на щитовидната жлеза причинява намаляване на фосфатазата

Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентната мембрана. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Ако алкалната фосфатаза се понижи без видими отклонения в човешкото състояние, причината може да са лекарства, които се приемат дълго време, или са нарушени правилата за подготовка за анализ.

Как да нормализираме алкалната фосфатаза

Увеличаването или намаляването на алкалната фосфатаза само по себе си не причинява вреда на тялото. Опасно е заболяване, което е причинило сериозни отклонения в кръвния маркер.

Как да намалите фосфатазата, можете да разберете, като идентифицирате източника на нейното увеличение. Следователно лекарят, след като получи биохимични анализи, предписва допълнителен преглед на пациента. Само след задълбочена диагноза и диагностика може да започне лечение, избрано от специалист.

Важно е да не се самолекувате и да не се опитвате да понижите нивото на алкалната фосфатаза по никакъв начин без разрешението на лекар. В противен случай могат да се провокират сериозни усложнения и негативни последици.

При биохимичния анализ на кръвта алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в индикатора позволява на специалистите да открият навреме проблеми във функционирането на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, както и да оценят състоянието на костната тъкан. Анализът за алкална фосфатаза има висока надеждност. Основното нещо е да се подготвите правилно за това и да не се опитвате да поставите диагноза сами, това трябва да се направи от лекар.

Биохимичните процеси в живите организми протичат с помощта на ензими. Последните играят важна роля в метаболизма на клетъчно ниво. Промяната в тяхната активност е признак на редица заболявания. Ето защо е толкова важно да знаете какво е алкалната фосфатаза в кръвта (AP), какъв е показателят за нейната норма.

Съдържанието на ензими от тази група се определя в тъканите и течностите не само на хората, но и на животните, растенията и микроорганизмите.

Какво трябва да знаете за HF

Групата на най-изследваните ензими включва фосфатази, алкални и киселинни. Те са широко разпространени, но имат различия в свойствата си.

Алкалната фосфатаза е най-активна, когато рН на средата е между 8,4 и 9,4. Това е характерно за епитела на тънките черва, бъбреците, черния дроб, костите, белите кръвни клетки.

Костната тъкан особено се нуждае от ензим, тъй като е необходим за метаболитни процеси, насищане с калций.

От тези тъкани, които участват в транспорта на фосфор, те отделят алкална фосфатазна група. Нивото на ензима варира дори в един и същи орган или течност.

Група фосфатази се синтезира от остеобласти - клетки, които участват в изграждането на тъканите на костния апарат. А за синтеза на изоензими е необходима фосфорна киселина.

Има липса на фосфатаза в мускулните тъкани и зряла съединителна тъкан, минималното й количество в клетките на стените на кръвоносните съдове и хиалинния хрущял на носа, ларинкса, трахеята и бронхите.

Промените в активността на фосфатазната група зависят от хормонални фактори и стрес. Нивото на ензима е различно при хора от различен пол, с различна възраст.

При мъжете процентът е с 20-30 процента по-висок, отколкото при жените. Но в кръвта на бременни жени се открива увеличение на фосфатазните единици. Какво означава? Всичко е наред, просто върви нормалното развитие на системите в ембриона.

Индикаторът за алкална фосфатаза се използва при диагностицирането на заболявания, свързани с функциите на черния дроб, костния апарат.

Ензимите са активни при рахит, остеогенен сарком, туберкулоза, диабет, когато е нарушен фосфорно-калциевия метаболизъм.

При нисък процент се диагностицират наследствени заболявания, които са придружени от скелетни аномалии.

Показания за анализ и провеждане

За да се определи нивото на активност на алкалната фосфатаза, трябва да се оцени биохимията на кръвта. Изследването се провежда в лаборатория. Те се изпращат за кръвен тест за ALP в случаите, когато има съмнение за:

• патологичен процес в черния дроб и бъбреците;
• холелитиаза;
• увреждане на костната тъкан;
• патологии на лимфната или кръвоносната система, причинени от инфекции;
• злокачествено образование.

По време на бременност са необходими и кръвни изследвания за алкална фосфатаза.. Биохимичният анализ е необходим за оценка на терапевтичните мерки и преди операцията.

Преди да даде кръв за анализ, пациентът трябва:

• откажете да ядете осем часа преди процедурата;
• не пийте алкохол в продължение на два дни;
• прекратете лечението с лекарства и посещенията на физиотерапевтични сесии за известно време;
• да не се подлага на рентгенови изследвания:
• изключете тежка физическа работа, спорт.

Следователно, подложени на анализ, за ​​да се оцени нивото на ензимите, ще са необходими пет до десет милилитра кръв. Течността се взема сутрин от кубиталната вена.

Резултати от изследванията и тяхната интерпретация

Ензимната активност се определя чрез колориметрия. Чрез добавяне на определени реагенти към кръвния серум се получават надеждни данни за броя на фосфатазните единици в тъканите на черния дроб, костите и плацентата.

За измерване на нивото на изоензимите се използва система от международни единици, изчислението е на литър биологична течност.

норма

Оценката на концентрацията на алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест се извършва в съответствие с нормата на неговото съдържание:

• при новородени - 250 единици на литър;
• при деца от една до девет години - 350;
• от десет до петнадесет - 280;
• до деветнадесет години 150 единици се считат за норма;
• при възрастни мъже процентът варира от 85 до 145;
• нормата при жените е по-ниска с 20-25 единици.

Нормата в кръвта на възрастните мъже достига 195 единици. Разликите при възрастните се дължат на факта, че преходът към нормална концентрация при силния пол се простира до 30 години. По това време костната тъкан вече намалява производството на фосфатаза.

За бременни жени нормалното ниво е от 25 до 126 единици. Експертите интерпретират резултатите от анализа, а не самият пациент.

Понякога високата ензимна активност при жените се свързва не само с бременността, но и с употребата на орални контрацептиви.

Прекомерно високият процент показва усложнения по време на бременност през втория и третия триместър - прееклампсия.

Токсикозата е придружена от оток, нарушения на нервната система, артериална хипертония.

Разчитането на резултата от нивото на изоензимите при диагностициране не си струва. Извършват се допълнителни изследвания за точно определяне на патологичното състояние.

Причини за повишена активност на фосфатазата

По-често кръвните изследвания показват повишаване на алкалната фосфатаза. Рядко е ниско.

Увеличението на единиците се дължи на:

• наличието на рак;
• увреждане на черния дроб;
• остеопороза;
• рахит;
• хроничен алкохолизъм;
• сепсис;
• инфаркт на бъбреците;
• инфекциозни лезии на лимфните възли, черния дроб, далака - мононуклеоза;
• заболяване на костните структури - болест на Paget.

Повишена активност на алкалната фосфатаза при отравяне - както хранително, така и алкохолно. След фрактура, когато костите започват да растат заедно, се определя и високо ниво на алкална фосфатаза. Много видове тумори в човешкото тяло влияят на нивата на ензимите в кръвта.

Чернодробните заболявания причиняват както повишаване на алкалната фосфатаза, така и ниска концентрация на урея в кръвта, повишаване на холестерола. А заболяването на костите показва повишени нива на глобулини и скорост на утаяване на еритроцитите. Допълнително изследване ще даде пълна картина на заболяването, нарушението.

Причината за много чернодробни дисфункции е сърдечна недостатъчност. В този случай фосфатазата също ще бъде повишена.

Как да намалим ставката

Тъй като повишеното съдържание на ензими от групата на фосфатазата е свързано със заболявания на костите, кръвта и органите на отделителната система, лечението трябва да бъде насочено специално към елиминиране на патологични състояния.

Ако процесът на увеличаване е физиологичен, тогава не се използват специални методи за намаляване на алкалната фосфатаза.

Можете да намалите активността на алкалната фосфатаза:

• отказ от алкохол и цигари;
• яденето на храни, богати на фосфор и калций;
• приемане на лекарства, предписани от лекар;
• преминаване на своевременни профилактични прегледи.

Правилно подбраната диета е полезна за пациенти с повишени нива на фосфатаза. Меню без мазни храни, пушени храни, кисели плодове и зеленчуци, пържени храни ще доведе до нормализиране на съдържанието на ензими в кръвта.

Защо активността на алкалната фосфатаза е намалена, какво да правя

Причините за намаляването на нивото на ензимите в кръвта се крият в дефицита на витамини С и група В и липсата на цинк. Тук се развива анемията. Лекуват се с препарати с желязо и аскорбинова киселина.

Признаците на бери-бери и скорбут лесно се идентифицират чрез кървене на венците, загуба на зъби и хеморагичен обрив.

Диетата играе важна роля в лечението. Основава се на източници на витамин С.

Вроденото заболяване (хипофосфатазия) се определя от костни деформации, отпусната и отпусната кожа. Патологичната форма се основава на ниско ниво на алкална фосфатаза в кръвта.

Често новородените с това заболяване умират, а възрастните страдат от различни костни деформации на гръдния кош и краката. Пациентите често кървят.

Липсата на протеин kwashiorkor в тялото води до тежка дистрофия. Има патология при деца под петгодишна възраст, когато не получават достатъчно протеин. Те имат ниски нива на глюкоза и холестерол в кръвта. Определете липсата на калий, магнезий. Фосфатазната активност също е силно намалена.

Само корекцията на храненето ще върне състоянието на детето към нормалното. От първите дни на терапията се предписват препарати, съдържащи необходимите елементи, витамини А и В.

В диетата се въвеждат извара, храни, богати на аминокиселини, протеини. От мазнините се предпочитат растителните мазнини, които се усвояват по-добре.

Хипотиреоидизмът е хормонално разстройство, свързано с недостатъчна активност на щитовидната жлеза. По-често се развива при жени на фона на заболявания на други органи и системи.

Терапията на хормоналната недостатъчност е насочена към възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза.

За повишаване на нивото на йод в менюто на пациентите се включват храни като морски водорасли, пилешко месо, мляко, сирене. Нивото на хормоните се нормализира с тиреоидни препарати.

Ниска алкална фосфатаза при бременни жени: последствия и лечение

Ако се установи намаляване на скоростта при жени в позиция, тогава това обикновено е симптом на плацентарна недостатъчност.

Опасността от патологично състояние е, че води до смърт на новородено или увреждане на централната нервна система на плода.

Плацентарната недостатъчност се счита за следствие от усложнения по време на бременност.

Има здравословни проблеми поради инфекции на гениталните органи, несъвместимост на майката и плода според Rh фактора.

Ако бъдещата майка страда от диабет, сърдечна недостатъчност, пиелонефрит, тогава алкалната фосфатаза в кръвта ще бъде ниска. Биохимичен анализ на промени в кръвта под влияние на недохранване, тютюнопушене.

Когато алкалната фосфатаза в кръвта се понижи по време на бременност, се извършва цялостна диагноза. След идентифициране на причините за недостатъчност, на бременна жена се предписва физиотерапия, насочена към подобряване на кръвоснабдяването на плацентата, електрорелаксация на матката.

Ако пациентът е идентифицирал заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет, тогава се предписва подходящо лечение.

От лекарствената терапия се набляга на намаляване на концентрацията на хомоцистеин в кръвта с Angiovit.

Вазодилататори като Trental намаляват съдовото съпротивление. При наличие на захарен диабет при лечението се използват хепарин, фраксипарин, ацетилсалицилова киселина.

Въпреки че бременността настъпва рядко, когато жената има хипотиреоидизъм, намаляването на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, настъпва по време на периода на раждане на бебето.

А това е опасно, защото в ембриона могат да настъпят необратими процеси, водещи до деформации..

По време на бременност е важно жените да правят биохимични кръвни изследвания навреме, за да определят индекса на алкалната фосфатаза. Навременното възстановяване на нивото му ще помогне на детето да се роди здраво.