Mkb 10 кодове за заболяване на неоплазма. C00-C97 Злокачествени новообразувания
Някои злокачествени тумори са слабо лечими и често водят до смърт на пациента. В много случаи обаче е възможно излекуване. Важен фактор, определящ успеха на лечението, е ранната диагностика. Резултатът от лечението до голяма степен се определя от степента на развитие на туморния процес, неговия етап. В ранните етапи шансовете са много високи, така че трябва постоянно да наблюдавате здравето си, като използвате услугите на професионални лекари. В същото време не можете да губите време, опитвайки се да се излекувате с помощта на алтернативна медицина, пренебрегвайки съвременните методи на лечение, това само ще влоши състоянието ви и ще усложни последващото лечение.
В момента се използват следните лечения:
Отстраняване на тумора. Тъй като туморните клетки могат да бъдат намерени и извън тумора, той се отстранява с марж. Например при рак на гърдата обикновено се отстранява цялата гърда, както и аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако все пак има туморни клетки извън отстранения орган или част от него, операцията не ги предпазва от образуване на метастази. Освен това, след отстраняване на първичния тумор, растежът на метастазите се ускорява. Този метод обаче често лекува злокачествени тумори (като рак на гърдата), ако операцията се направи достатъчно рано. Хирургичното отстраняване на тумора може да се извърши както с традиционни студени инструменти, така и с използването на нови инструменти (лазер, радиочестотен нож, ултразвуков скалпел и др.). Например, отстраняването на рак на ларинкса (етапи 1-2) с лазер с директна ларингоскопия позволява на пациента да поддържа приемлив глас и да избегне трахеостомия, което далеч не винаги е възможно при традиционните отворени операции (не ендоскопски). Лазерният лъч, в сравнение с конвенционалния скалпел, намалява кървенето по време на операция, унищожава туморните клетки в раната и осигурява по-добро зарастване на рани в следоперативния период.
Химиотерапия. Използват се лекарства, насочени към бързо делящи се клетки. Лекарствата могат да потиснат дублирането на ДНК, да пречат на разделянето на клетъчната мембрана на две.Въпреки това, в допълнение към туморните клетки, много здрави, например стомашни епителни клетки, се делят интензивно и бързо в тялото. Те също се увреждат от химиотерапията. Следователно химиотерапията води до тежки странични ефекти. Когато химиотерапията бъде спряна, здравите клетки се регенерират. В края на 90-те години на миналия век на пазара се появиха нови лекарства, които атакуваха протеините на туморните клетки с малко или никакво увреждане на нормално делящите се клетки. В момента тези лекарства се използват само за някои видове злокачествени тумори.
Лъчетерапия. Радиацията убива злокачествените клетки, като уврежда техния генетичен материал, докато здравите клетки претърпяват по-малко щети. За облъчване се използват гама лъчение (фотони с къса дължина на вълната, те проникват на всякаква дълбочина), неутрони (проникват само на ограничена дълбочина) и електрони (проникват на много малка дълбочина; използват се за лечение на злокачествени тумори на кожата и подкожните клетки) използвани.
Криотерапия.
Фотодинамична терапия с лекарства, които могат да унищожат клетките на злокачествен тумор под въздействието на светлинен поток с определена дължина на вълната (Photohem, "photoditazin", radachlorin, photosens, alasens, photolon и др.).
хормонална терапия. Клетките на злокачествени тумори на някои органи реагират на хормони, които се използват. Така че, за рак на простатата се използва женският хормон естроген, за рак на гърдата - лекарства, които потискат действието на естроген, глюкокортикоиди - за лимфоми. Хормоналната терапия е палиативно лечение: тя не може сама да унищожи тумора, но може да удължи живота или да подобри шансовете за излекуване, когато се комбинира с други методи. Като палиативно лечение е ефективен: при някои видове злокачествени тумори удължава живота с 3-5 години.
Имунотерапия. Имунната система се стреми да унищожи тумора. Въпреки това, поради редица причини, често не може да го направи. Имунотерапията помага на имунната система да се бори с тумора, като я кара да атакува тумора по-ефективно или като прави тумора по-податлив. Понякога за това се използва интерферон.
Комбинирано лечение. Всеки от методите на лечение поотделно (с изключение на палиативното) може да унищожи злокачествен тумор, но не във всички случаи. За подобряване на ефективността на лечението често се използва комбинация от два или повече метода.
За облекчаване на страданието на терминални пациенти се използват лекарства (за борба с болката) и психиатрични лекарства (за борба с депресията и страха от смъртта).
Неопластичните заболявания са най-пълно описани в настоящата Международна класификация на болестите от 10-та ревизия, приета в Женева през 1992 г.
Клас II "Неоплазми" съдържа 146 рубрики. В сравнение с предишните издания са въведени почти 20 допълнителни локализации, които вече са идентифицирани на ниво 3-цифрени рубрики. Това са такива локализации като небцето, паротидната слюнчена жлеза, сливиците, ректума, ректосигмоидния възел, жлъчния мехур, вагината, вулвата, пениса, надбъбречната жлеза, които преди това бяха идентифицирани само на нивото на четвъртия знак.
При работа с ICD-10 спазвайте следните правила. Първата ос в кодирането е естеството на неоплазмата (злокачествено, доброкачествено, in situ, неопределено, вторично); втората ос е локализацията. Кодовете на неоплазмата са групирани според естеството на неоплазмата в следната последователност:
COO-C75 - злокачествени неоплазми с определени локализации, които са определени като първични или предполагаемо първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани.
C76-C80 - злокачествени новообразувания с неясно дефинирани, вторични и неуточнени локализации.
C81-C96 - злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани, които са определени като първични или предполагаемо първични.
D00-D09 Неоплазми in situ.
D10-D36 - доброкачествени неоплазми.
D37-D48 - неоплазми с неопределен и неизвестен характер.
Злокачествените новообразувания, принадлежащи към рубриките COO-C75, се кодират по локализация, четвъртият знак от кода (след точката) разделя повечето от рубриките на по-тесни локализации в рамките на общата. Например, злокачествените новообразувания на дебелото черво се класифицират под C18, четвъртият знак след точката уточнява местоположението на чернодробната флексура - C18.3, сигмоидното дебело черво - C18.7, апендиксът - C18.1.
Злокачествените новообразувания на лимфните и хематопоетичните тъкани се класифицират под C81-C96, които включват лимфогрануломатоза, неходжкинови лимфоми, злокачествени имунопролиферативни състояния, мултиплен миелом и левкемии. Четвъртият признак показва клетъчната специфика и степента на злокачественост на процеса. Например, лимфогрануломатоза, смесен клетъчен вариант - C81.2, лимфогрануломатоза с нодуларна склероза - C81.1, остра лимфоцитна левкемия - C91.0, хронична лимфоцитна левкемия - C91.1.
Има рубрики, в които се използват 4-цифрени кодове, в зависимост от една или друга терминология, използвана от кодификаторите. Когато се описват злокачествени новообразувания на хранопровода, може да се говори за увреждане на цервикалния (C15.0), гръдния (C15.1), коремния (C15.2) отдел или горния (C15.3), средния (C15.4) отдел. , долна (C15.5) третина на хранопровода.
Злокачествена неоплазма, която може да бъде причислена към две или повече подкатегории в рамките на 3-цифрена категория и чието място на произход не може да бъде определено, се класифицира в подкатегорията с четвъртия знак 8. Например рак на панкреаса, който се разпространява в главата и тялото на жлезата трябва да бъде класифицирана като C25.8 Когато е известно, че злокачественият тумор произхожда от главата на панкреаса и се е разпространил в тялото, кодирайте като C25.0 (рак на главата на панкреаса).
Има подкатегории, предназначени за кодиране на злокачествени неоплазми, които могат да бъдат причислени към повече от една категория с 3 знака в рамките на определена система. Например, неоплазма, засягаща стомаха и дебелото черво, без да се уточнява първичната локализация, се кодира като C26.8 (лезия на храносмилателната система извън една локализация).
Тези неоплазми, които не могат да бъдат класифицирани съгласно горните препоръки, трябва да бъдат причислени към съответната подпозиция на позиция C76. По този начин диагнозата злокачествена неоплазма на гръдния кош трябва да бъде кодирана като C76.1, сарком на меките тъкани на главата като C76.0.
Категории C77-C79 включват състояния, при които пациентът има метастатични лезии без установен първичен тумор. Например, диагноза "метастази на злокачествен тумор в медиастиналните лимфни възли без установен първичен източник" трябва да бъде кодирана като C77.1 (интраторакални лимфни възли).
Ако диагнозата не уточнява локализацията и последващият анализ на анамнезата не дава необходимата информация, използвайте рубриката C80 - злокачествени новообразувания без уточняване на локализацията. Това включва първични и вторични неоплазми с често срещани диагнози като рак, саркома, карцином, карциноматоза, злокачествена кахексия.
Важен раздел на ICD-10 е разделът на морфологичните кодове, който отчита естеството на неоплазмата и нейния хистологичен тип. Морфологичните кодове се състоят от буквата М, последвана от 4-цифрена характеристика на хистологичния тип на тумора и естеството на неоплазмата, обозначена чрез разделителна линия (Таблица 1).
Раздел. 1. Корелации между кода на естеството на неоплазмата и заглавията на клас II "Неоплазми"
| Код на знака за неоплазма | Категории | Срок |
| /0 | D10-D36 | Доброкачествени неоплазми |
| /1 | D37-D48 |
Неоплазми с неясен или неизвестен характер |
| /2 | D00-D09 | Неоплазми in situ |
| /3 | КОО-С75 | Злокачествени новообразувания с определени локализации |
| С81-С96 | първичен или предполагаем първичен | |
| /6 | С76-С80 | Злокачествени новообразувания от вторичен или вероятно вторичен характер |
Например ракът на белия дроб е кодиран като M8010/3, белодробният аденом е обозначен като M8140/0, аденокарциномът in situ от аденоматозен полип е M8210/2, гранулозноклетъчен тумор е M8620/1, а метастатичният аденокарцином е M8140/6.
От клинична гледна точка при класификацията на злокачествените тумори се обръща специално внимание на степента на разпространение на заболяването.
Разпространението на туморния процес се характеризира с три основни параметъра: размер на първичния тумор, наличие на метастази в регионалните лимфни възли и наличие на далечни метастази. Обобщената характеристика на състоянието и на трите компонента, отчитайки особеностите на процеса във всеки един от тях, дава на modafinil online представа за стадия на заболяването. В клиничен аспект разделянето на стадии се основава на различното протичане и изход на локализираните и разпространени злокачествени процеси. Основната цел на Международната класификация на злокачествените новообразувания според разпространението на процеса е да се разработи методология за единно представяне на клиничните данни. Единните критерии за оценка допринасят за обмена на обективна информация между медицинските центрове и по-нататъшното изучаване на проблема с рака.
Диагнозният код C00-D48 включва 4 изясняващи диагнози (заглавия на МКБ-10):
- C00-C97 - Злокачествени новообразувания
Съдържа 15 блока от диагнози. - D00-D09 Неоплазми in situ
Съдържа 9 блока от диагнози.
Включва: еритроплазия на болестта на Боуен Морфологични кодове с код на образец /2 еритроплазия Queyrat. - D10-D36 - Доброкачествени неоплазми
Съдържа 27 блока от диагнози.
Включени: морфологични кодове с шаблонен код /0. - D37-D48 - Неоплазми с неясен или неизвестен характер
Съдържа 12 блока от диагнози.
Обяснение на заболяването с код C00-D48 в справочника MBK-10:
Бележки
- Злокачествени новообразувания, първични, неопределени и неуточнени локализации
Категории C76-C80 включват злокачествени неоплазми с неясно дефинирано първично място или такива, определени като "разпространени", "разпространени" или "разпространени" без посочване на първичното място. И в двата случая първичната локализация се счита за неизвестна. - функционална дейност
Клас II се класифицира като неоплазми, независимо от наличието или отсъствието на функционална активност в тях. Ако е необходимо да се изясни функционалната активност, свързана с дадено новообразувание, може да се използва допълнителен код от клас IV. Например надбъбречният злокачествен феохромоцитом, произвеждащ катехоламин, е кодиран под C74 с допълнителен код E27.5; базофилен аденом на хипофизата със синдром на Itsenko-Cushing е кодиран от позиция D35.2 с допълнителен код E24.0. - Морфология
Съществуват редица големи морфологични (хистологични) групи от злокачествени неоплазми: карациноми, включително сквамозни и аденокарциноми; саркоми; други тумори на меките тъкани, включително мезотелиом; лимфоми (Ходжкинови и неходжкинови); левкемия; други усъвършенствани и специфични за локализацията типове; неуточнени ракови заболявания. Терминът "рак" е общ и може да се използва за всяка от горните групи, въпреки че рядко се използва по отношение на злокачествени неоплазми на лимфоидната, хематопоетичната и сродни тъкани. Терминът "карцином" понякога неправилно се използва като синоним на термина "рак".
В клас II неоплазмите се класифицират главно по локализация в широки групи въз основа на естеството на курса. В изключителни случаи морфологията се посочва в заглавията и подзаглавията.
За тези, които желаят да идентифицират хистологичния тип неоплазма на стр. 577-599 (том 1, част 2) предоставя общ списък на отделните морфологични кодове. Морфологичните кодове са взети от второто издание на Международната класификация на онкологичните заболявания (ICD-O), която е двуосна класифицирана система, която осигурява независимо кодиране на неоплазмите по топография и морфология.
Морфологичните кодове имат 6 знака, от които първите четири определят хистологичния тип, петият показва естеството на хода на тумора (злокачествен първичен, злокачествен вторичен, т.е. метастатичен, in situ, доброкачествен, неопределен), а шестият знак определя степента на диференциация на солидните тумори и се използва също като специален код за лимфоми и левкемии. - Използване на подкатегории в клас II
Обръща се внимание на специалната употреба в този клас на подкатегорията, отбелязана с .8 (виж бележка 5). Когато е необходимо да се разграничи подкатегория за групата „други“, обикновено се използва подкатегория.7. - Злокачествени неоплазми, простиращи се отвъд едно място и използване на подкатегория с четвърти знак.8 (лезия, простираща се отвъд едно или повече от посочените места)
Заглавия C00-C75 класифицират първичните злокачествени неоплазми според тяхното място на произход. Много рубрики с три знака са допълнително подразделени на подкатегории според различните части на съответните органи. Неоплазма, която включва две или повече съседни места в рамките на рубрика с три знака и чието място на произход не може да бъде определено, трябва да бъде класифицирано в подкатегория с четвърти знак.8 (лезия, която се простира отвъд едно или повече от горните места) , освен ако такава комбинация не е специално индексирана на други места. Например карциномът на хранопровода и стомаха ще бъде кодиран като C16.0 (кардия), докато карциномът на върха и долната страна на езика трябва да бъде кодиран като C02.8. От друга страна, карциномът на върха на езика, включващ долната повърхност на езика, трябва да бъде кодиран като C02.1, тъй като мястото на произход (в този случай върха на езика) е известно.
Терминът "лезия, простираща се отвъд едно или повече от горните места" предполага, че засегнатите области са съседни (едната продължава другата). Последователността на номериране на подкатегории често (но не винаги) съответства на анатомичното съседство на местата (напр. пикочен мехур C67.-) и кодиращият може да бъде принуден да се обърне към анатомични справочници, за да определи топографската връзка.
Понякога неоплазмата надхвърля локализациите, посочени с трицифрени рубрики в рамките на една органна система. За кодиране на такива случаи са предвидени следните подкатегории:
C02.8 Засягане на езика, надхвърлящо едно или повече от горните места
C08.8 Засягане на големи слюнчени жлези, излизащо извън едно или повече от горните места
C14.8 Засягане на устните, устната кухина и фаринкса, излизащо извън едно или повече от горните места
C21.8 Засягане на ректума, ануса [ануса] и аналния канал, простиращ се извън едно или повече от горните места
C24.8 Нарушение на жлъчните пътища, което се простира отвъд едно или повече от горните места
C26.8 Стомашно-чревно разстройство, което се простира отвъд едно или повече от горните места
C39.8 Засягане на респираторни и гръдни органи, излизащо извън едно или повече от горните места
C41.8 Нарушение на костите и ставния хрущял, което се простира отвъд една или повече от горните локализации
C49.8 Нарушение на съединителната и меката тъкан, което се простира отвъд една или повече от горните локализации
C57.8 Болести на женските генитални органи, простиращи се извън едно или повече от горните места
C63.8 Разстройство на мъжките генитални органи, което се простира отвъд едно или повече от горните места
C68.8 Нарушения на урината, простиращи се извън едно или повече от горните места
C72.8 Нарушения на мозъка и други части на централната нервна система, простиращи се извън една или повече от горните локализации
Пример за това е карцином на стомаха и тънките черва, който трябва да бъде кодиран като C26.8 (заболяване на храносмилателната система, което се простира отвъд едно или повече от горните места). - Злокачествени новообразувания на извънматочна тъкан
Злокачествените заболявания на ектопична тъкан трябва да се кодират според споменатото място, напр. ектопично злокачествено заболяване на панкреаса трябва да се кодира като панкреатично, неуточнено (C25.9). - Използване на азбучен индекс при кодиране на неоплазми
При кодиране на неоплазми, в допълнение към тяхната локализация, трябва да се вземат предвид морфологията и естеството на хода на заболяването и на първо място е необходимо да се направи справка с азбучния индекс за морфологично описание. Уводните страници на том 3 включват общи инструкции за използване на азбучния указател. За да се гарантира правилното използване на рубриките и подкатегориите от клас II, трябва да се вземат предвид специални указания и примери, свързани с неоплазми. - Използване на второто издание на Международната класификация на онкологичните болести (МКБ-0)
За някои морфологични типове клас II предоставя доста тясна топографска класификация или никаква. Топографските кодове на ICD-0 се използват за всички неоплазми с по същество едни и същи три- и четирицифрени рубрики, използвани в клас II за злокачествени неоплазми (C00-C77, C80), като по този начин осигуряват по-голяма точност на локализация за други неоплазми [злокачествени вторични (метастатични) , доброкачествени, in situ, несигурни или неизвестни].
По този начин институциите, които се интересуват от определяне на местоположението и морфологията на туморите (като ракови регистри, онкологични болници, отделения по патология и други служби, специализирани в онкологията), трябва да използват ICD-0.
Този клас включва следните широки групи неоплазми:
- C00-C75 Злокачествени неоплазми с определени локализации, които са определени като първични или предполагаемо първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани
- C00-C14 Устни, устна кухина и фаринкс
- C15-C26 Храносмилателни органи
- C30-C39 Дихателни и гръдни органи
- C40-C41 Кости и ставен хрущял
- C43-C44 Кожа
- C45-C49 Мезотелиални и меки тъкани
- C50 Млечна жлеза
- C51-C58 Женски репродуктивни органи
- C60-C63 Мъжки репродуктивни органи
- C64-C68 Пикочни пътища
- C69-C72 Очи, мозък и други части на централната нервна система
- C73-C75 Щитовидна жлеза и други ендокринни жлези
- C76-C80 Злокачествени неоплазми с неясно дефинирани, вторични и неуточнени локализации
- C81-C96 Злокачествени неоплазми на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, които са определени като първични или предполагаеми първични
- C97 Злокачествени неоплазми с независими (първични) множество локализации
- D00-D09 In situ неоплазми
- D10-D36 Доброкачествени неоплазми
- D37-D48 Неоплазма с неясен или неизвестен характер [вж бележка на стр. 242]
Този клас включва следните широки групи неоплазми:
- C00-C97 Злокачествени новообразувания
- C00-C75 Злокачествени неоплазми на определени места, определени като първични или предполагаеми първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани
- C00-C14 Устни, устна кухина и фаринкс
- C15-C26 Храносмилателни органи
- C30-C39 Дихателни и гръдни органи
- C40-C41 Кости и ставен хрущял
- C45-C49 Мезотелиални и меки тъкани
- C50-C50 Гърди
- C51-C58 Женски репродуктивни органи
- C60-C63 Мъжки репродуктивни органи
- C64-C68 Пикочни пътища
- C69-C72 Очи, мозък и други части на централната нервна система
- C73-C75 Щитовидна жлеза и други ендокринни жлези
- C76-C80 Злокачествени неоплазми с неясно дефинирани, вторични и неуточнени локализации
- C81-C96 Злокачествени неоплазми на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, които са определени като първични или предполагаеми първични
- C97-C97 Злокачествени неоплазми с независими (първични) множествени локализации
- C00-C75 Злокачествени неоплазми на определени места, определени като първични или предполагаеми първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани
- D00-D09 In situ неоплазми
- D10-D36 Доброкачествени неоплазми
- D37-D48 Неоплазми с неясен или неизвестен характер
Бележки
Злокачествени новообразувания, първични, неопределени и неуточнени локализации
Морфология
Съществуват редица големи морфологични (хистологични) групи от злокачествени неоплазми: карациноми, включително сквамозни и аденокарциноми; саркоми; други тумори на меките тъкани, включително мезотелиом; лимфоми (Ходжкинови и неходжкинови); левкемия; други усъвършенствани и специфични за локализацията типове; неуточнени ракови заболявания.
Терминът "рак" е общ и може да се използва за всяка от горните групи, въпреки че рядко се използва по отношение на злокачествени неоплазми на лимфоидната, хематопоетичната и сродни тъкани. Терминът "карцином" понякога неправилно се използва като синоним на термина "рак".В клас II неоплазмите се класифицират главно по локализация в широки групи въз основа на естеството на курса. В изключителни случаи морфологията се посочва в заглавията и подзаглавията.
За тези, които желаят да идентифицират хистологичния тип неоплазма, е даден общ списък с индивидуални морфологични кодове. Морфологичните кодове са взети от второто издание на Международната класификация на онкологичните заболявания (ICD-O), която е двуосна класификационна система, която осигурява независимо кодиране на неоплазмите по топография и морфология.
Морфологичните кодове имат 6 знака, от които първите четири определят хистологичния тип, петият показва естеството на хода на тумора (злокачествен първичен, злокачествен вторичен, т.е. метастатичен, in situ, доброкачествен, неопределен), а шестият знак определя степента на диференциация на солидните тумори и се използва също като специален код за лимфоми и левкемии.
Използване на подкатегории в клас II
Обръща се внимание на специалната употреба в този клас на подкатегорията, отбелязана с .8 (виж бележка 5). Когато е необходимо да се разграничи подкатегория за групата „други“, обикновено се използва подкатегория.7.
Злокачествени неоплазми, простиращи се отвъд едно място и използване на подкатегория с четвърти знак.8 (лезия, простираща се отвъд едно или повече от посочените места)
Използване на азбучен индекс при кодиране на неоплазми
При кодиране на неоплазми, в допълнение към тяхната локализация, трябва да се вземат предвид морфологията и естеството на хода на заболяването и на първо място е необходимо да се направи справка с азбучния индекс за морфологично описание.
Използване на второто издание на Международната класификация на онкологичните болести (МКБ-0)
За някои морфологични типове клас II предоставя доста тясна топографска класификация или никаква. Топографските кодове на ICD-0 се използват за всички неоплазми с по същество едни и същи три- и четирицифрени рубрики, използвани в клас II за злокачествени неоплазми (C00-C77, C80), като по този начин осигуряват по-голяма точност на локализация за други неоплазми [злокачествени вторични (метастатични) , доброкачествени, in situ, несигурни или неизвестни].
По този начин институциите, които се интересуват от определяне на местоположението и морфологията на туморите (като ракови регистри, онкологични болници, отделения по патология и други служби, специализирани в онкологията), трябва да използват ICD-0.
последна промяна: януари 2016 г
Ако е необходимо, използвайте допълнителен код (U85), за да идентифицирате устойчивостта, имунизацията и рефрактивните свойства на неоплазмата към противоракови лекарства.
последна промяна: януари 2012 г
Забележка. Много неоплазми in situ се разглеждат като последователни морфологични промени между дисплазия и инвазивен рак. Например, три степени се признават за цервикална интраепителна неоплазия (CIN), от които трета степен (CIN III) включва както тежка дисплазия, така и карцином in situ. Тази система от градации е разширена до други органи, като вулвата и вагината. В този раздел са представени описания на интраепителна неоплазия степен III със или без индикация за тежка дисплазия; степени I и II се класифицират като дисплазии на засегнатите органни системи и трябва да бъдат кодирани в класовете, съответстващи на тези органни системи.
Включено:
- Болест на Боуен
- еритроплазия
- морфологични кодове с кода на естеството на новообразуването /2
- еритроплазия на Queira
Включва: морфологични кодове с поведенчески код /0
Забележка. Категории D37-D48 се класифицират според местоположението на неоплазми с неясен или неизвестен характер (т.е. неоплазми, които пораждат съмнения дали са злокачествени или доброкачествени). В класификацията на туморната морфология такива неоплазми се кодират по природа с код /1.
Този клас включва следните широки групи неоплазми:
- C00-C97 Злокачествени новообразувания
- C00-C75 Злокачествени неоплазми на определени места, определени като първични или предполагаеми първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани
- C00-C14 Устни, устна кухина и фаринкс
- C15-C26 Храносмилателни органи
- C30-C39 Дихателни и гръдни органи
- C40-C41 Кости и ставен хрущял
- C45-C49 Мезотелиални и меки тъкани
- C50-C50 Гърди
- C51-C58 Женски репродуктивни органи
- C60-C63 Мъжки репродуктивни органи
- C64-C68 Пикочни пътища
- C69-C72 Очи, мозък и други части на централната нервна система
- C73-C75 Щитовидна жлеза и други ендокринни жлези
- C76-C80 Злокачествени неоплазми с неясно дефинирани, вторични и неуточнени локализации
- C81-C96 Злокачествени неоплазми на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, които са определени като първични или предполагаеми първични
- C97-C97 Злокачествени неоплазми с независими (първични) множествени локализации
- C00-C75 Злокачествени неоплазми на определени места, определени като първични или предполагаеми първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани
- D00-D09 In situ неоплазми
- D10-D36 Доброкачествени неоплазми
- D37-D48 Неоплазми с неясен или неизвестен характер
Бележки
Злокачествени новообразувания, първични, неопределени и неуточнени локализации
Морфология
Съществуват редица големи морфологични (хистологични) групи от злокачествени неоплазми: карациноми, включително сквамозни и аденокарциноми; саркоми; други тумори на меките тъкани, включително мезотелиом; лимфоми (Ходжкинови и неходжкинови); левкемия; други усъвършенствани и специфични за локализацията типове; неуточнени ракови заболявания.
Терминът "рак" е общ и може да се използва за всяка от горните групи, въпреки че рядко се използва по отношение на злокачествени неоплазми на лимфоидната, хематопоетичната и сродни тъкани. Терминът "карцином" понякога неправилно се използва като синоним на термина "рак".В клас II неоплазмите се класифицират главно по локализация в широки групи въз основа на естеството на курса. В изключителни случаи морфологията се посочва в заглавията и подзаглавията.
За тези, които желаят да идентифицират хистологичния тип неоплазма, е даден общ списък с индивидуални морфологични кодове. Морфологичните кодове са взети от второто издание на Международната класификация на онкологичните заболявания (ICD-O), която е двуосна класификационна система, която осигурява независимо кодиране на неоплазмите по топография и морфология.
Морфологичните кодове имат 6 знака, от които първите четири определят хистологичния тип, петият показва естеството на хода на тумора (злокачествен първичен, злокачествен вторичен, т.е. метастатичен, in situ, доброкачествен, неопределен), а шестият знак определя степента на диференциация на солидните тумори и се използва също като специален код за лимфоми и левкемии.
Използване на подкатегории в клас II
Обръща се внимание на специалната употреба в този клас на подкатегорията, отбелязана с .8 (виж бележка 5). Когато е необходимо да се разграничи подкатегория за групата „други“, обикновено се използва подкатегория.7.
Злокачествени неоплазми, простиращи се отвъд едно място и използване на подкатегория с четвърти знак.8 (лезия, простираща се отвъд едно или повече от посочените места)
Използване на азбучен индекс при кодиране на неоплазми
При кодиране на неоплазми, в допълнение към тяхната локализация, трябва да се вземат предвид морфологията и естеството на хода на заболяването и на първо място е необходимо да се направи справка с азбучния индекс за морфологично описание.
Използване на второто издание на Международната класификация на онкологичните болести (МКБ-0)
За някои морфологични типове клас II предоставя доста тясна топографска класификация или никаква. Топографските кодове на ICD-0 се използват за всички неоплазми с по същество едни и същи три- и четирицифрени рубрики, използвани в клас II за злокачествени неоплазми (C00-C77, C80), като по този начин осигуряват по-голяма точност на локализация за други неоплазми [злокачествени вторични (метастатични) , доброкачествени, in situ, несигурни или неизвестни].
По този начин институциите, които се интересуват от определяне на местоположението и морфологията на туморите (като ракови регистри, онкологични болници, отделения по патология и други служби, специализирани в онкологията), трябва да използват ICD-0.
последна промяна: януари 2016 г
Ако е необходимо, използвайте допълнителен код (U85), за да идентифицирате устойчивостта, имунизацията и рефрактивните свойства на неоплазмата към противоракови лекарства.
последна промяна: януари 2012 г
Забележка. Много неоплазми in situ се разглеждат като последователни морфологични промени между дисплазия и инвазивен рак. Например, три степени се признават за цервикална интраепителна неоплазия (CIN), от които трета степен (CIN III) включва както тежка дисплазия, така и карцином in situ. Тази система от градации е разширена до други органи, като вулвата и вагината. В този раздел са представени описания на интраепителна неоплазия степен III със или без индикация за тежка дисплазия; степени I и II се класифицират като дисплазии на засегнатите органни системи и трябва да бъдат кодирани в класовете, съответстващи на тези органни системи.
Включено:
- Болест на Боуен
- еритроплазия
- морфологични кодове с кода на естеството на новообразуването /2
- еритроплазия на Queira
Включва: морфологични кодове с поведенчески код /0
Забележка. Категории D37-D48 се класифицират според местоположението на неоплазми с неясен или неизвестен характер (т.е. неоплазми, които пораждат съмнения дали са злокачествени или доброкачествени). В класификацията на туморната морфология такива неоплазми се кодират по природа с код /1.
