Диета при гноен пиелонефрит. Пиелонефрит - какво е това, симптоми, първи признаци, лечение и последствия

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което протича в остра или хронична форма. Заболяването е доста широко разпространено и много опасно за здравето. Симптомите на пиелонефрит включват болка в лумбална област, повишена телесна температура, тежка общо състояниеи втрисане. Най-често се появява след хипотермия.

Тя може да бъде първична, тоест да се развива в здрави бъбреци, или вторично, когато заболяването възниква на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания (гломерулонефрит и др.). Има също остър и хроничен пиелонефрит. Симптомите и лечението ще зависят пряко от формата на заболяването.

Това е най често боледуванебъбреци във всички възрастови групи. По-често страдат от жени на млада и средна възраст - 6 пъти по-често от мъжете. При децата, след заболявания на дихателната система (,) заема второ място.

Причини за пиелонефрит

Защо се развива пиелонефрит и какво е това? главната причинапиелонефритът е инфекция. Инфекцията се отнася до бактерии като коли, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus и др. Но когато тези микроби навлязат в отделителната система, заболяването не винаги се развива.

За да се появи пиелонефрит, са необходими и допринасящи фактори. Те включват:

1. Нарушаване на нормалния поток на урината (рефлукс на урина от Пикочен мехурв бъбрека, "неврогенен пикочен мехур", аденом простатата);
2. Нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците (отлагане на плаки в съдовете, вазоспазъм с, диабетна ангиопатия, локално охлаждане);
3. Потискане на имунната система (лечение стероидни хормони(преднизолон), цитостатици, имунодефицит в резултат);
4. Замърсяване на уретрата (неспазване на личната хигиена, с инконтиненция на изпражнения, урина, по време на полов акт);
5. Други фактори (намаляване на секрецията на слуз в отделителната система, отслабване локален имунитет, нарушено кръвоснабдяване на лигавиците, уролитиаза, онкология, други заболявания на тази система и като цяло всякакви хронични заболявания, намален прием на течности, необичайни анатомична структурабъбреци).

Веднъж попаднали в бъбрека, микробите се колонизират тазовата система, след това тубулите, а от тях - интерстициалната тъкан, причинявайки възпаление във всички тези структури. Ето защо не трябва да отлагате въпроса как да лекувате пиелонефрит, в противен случай са възможни тежки усложнения.

Симптоми на пиелонефрит

При острия пиелонефрит симптомите са изразени - започва с втрисане, при измерване на телесната температура термометърът показва над 38 градуса. След известно време се появява болка в долната част на гърба, долната част на гърба "дърпа", болката е доста интензивна.

Пациентът е обезпокоен от честото желание за уриниране, много болезнено и показващо присъединяване и. Симптомите на пиелонефрит могат да имат общи или локални прояви. Общи признаци са:

• Висока интермитентна треска;
• Тежки студени тръпки;
• Изпотяване, дехидратация и жажда;
• Настъпва интоксикация на тялото, в резултат на което главата боли, умората се увеличава;
• Диспептични симптоми (гадене, липса на апетит, болки в корема, появява се диария).

Местни признаци на пиелонефрит:

1. Болка в лумбалната област, от засегнатата страна. Характерът на болката е тъп, но постоянен, утежнен от палпация или движение;
2. Мускулите на коремната стена могат да бъдат напрегнати, особено от засегнатата страна.

Понякога заболяването започва с остър цистит- бърза и болка в областта на пикочния мехур, терминална хематурия (поява на кръв в края на уринирането). В допълнение, обща слабост, слабост, мускули и главоболие, липса на апетит, гадене, повръщане.

Ако се появят тези симптоми на пиелонефрит, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При липса на компетентна терапия болестта може да премине в хронична форма, която е много по-трудна за лечение.

Усложнения

• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• различни гнойни заболявания на бъбреците (бъбречен карбункул, бъбречен абсцес и др.);

Лечение на пиелонефрит

При първичен остър пиелонефрит в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.

Основен терапевтична мяркае въздействието върху причинителя на заболяването с антибиотици и химически антибактериални лекарства в съответствие с данните от антибиограмата, детоксикация и имунитет-укрепваща терапия при наличие на имунен дефицит.

При остър пиелонефрит лечението трябва да започне с най-много ефективни антибиотиции химически антибактериални лекарства, към които микрофлората на урината е чувствителна, за да елиминира възпалителния процес в бъбреците възможно най-бързо, предотвратявайки прехода му към гнойно-деструктивна форма. При вторичен остър пиелонефрит лечението трябва да започне с възстановяване на масажа на урината от бъбреците, което е основно.

Лечението на хроничната форма е принципно същото като острата форма, но по-дълго и по-трудоемко. При хроничен пиелонефрит лечението трябва да включва следните основни мерки:

1. Отстраняване на причините, довели до нарушаване на преминаването на урина или бъбречна циркулация, особено венозна;
2. Назначаването на антибактериални средства или химиотерапевтични лекарства, като се вземат предвид данните от антибиограмата;
3. Повишаване на имунната реактивност на организма.

Възстановяването на изтичането на урина се постига предимно чрез използването на един или друг вид хирургична интервенция (отстраняване на аденом на простатата, камъни от бъбреците и пикочните пътища, нефропексия с, пластика на уретрата или уретеропелвичния сегмент и др.). Често след тези хирургични интервенциисравнително лесно е да се получи стабилна ремисия на заболяването без продължително антибактериално лечение. Без достатъчно възстановено приложение за масаж на урина антибактериални лекарстваобикновено не дава дългосрочна ремисия на заболяването.

Антибиотиците и химическите антибактериални лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на урината на пациента към антибактериални лекарства. За получаване на данни от антибиограмата се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лечението на хроничния пиелонефрит е системно и продължително (най-малко 1 година). Първоначалният продължителен курс на антибиотично лечение е 6-8 седмици, тъй като през това време е необходимо да се потисне инфекциозният агент в бъбреците и да се разреши гнойният възпалителен процес в него без усложнения, за да се предотврати образуването на цикатрициални съединителната тъкан. При наличие на хронична бъбречна недостатъчност, назначаването на нефротоксични антибактериални лекарства трябва да се извършва при постоянно наблюдение на тяхната фармакокинетика (концентрация в кръвта и урината). При намаляване на показателите на хуморалния и клетъчния имунитет, приложете различни лекарстваза повишаване на имунитета.

След като пациентът достигне стадия на ремисия на заболяването, антибиотичното лечение трябва да продължи на периодични курсове. Времето на прекъсване на антибактериалното лечение се определя в зависимост от степента на увреждане на бъбреците и времето на появата на първите признаци на обостряне на заболяването, т.е. появата на симптомите на латентната фаза на възпалителния процес.

антибиотици

Лекарствата се избират индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората към тях. Най-често се възлагат следните антибиотицис пиелонефрит:

• пеницилини с клавуланова киселина;
• цефалоспорини 2-ро и 3-то поколение;
• флуорохинолони.

Аминогликозидите са нежелателни поради техния нефротоксични ефекти.

Как да се лекува пиелонефрит с народни средства

Домашното лечение на пиелонефрит с народни средства трябва да бъде придружено от почивка на легло и уелнес диета, състояща се главно от растителна хранасурови, варени или на пара.

1. По време на периода на обостряне такава колекция помага. Смесват се еднакво взети листа от бяла бреза, трева от жълт кантарион и плетив, цветя от невен, плодове от копър (копър). Залейте в термос 300 мл вряща вода 1 с.л. л. колекция, настоявайте 1-1,5 часа, щам. Пийте топла запарка в 3-4 приема 20 минути преди хранене. Курсът е 3-5 седмици.
2. Извън обостряне на заболяването, използвайте различна колекция: билка от дървовидна трева - 3 части; билка яснотки (глуха коприва) и трева (слама) овес, листа от градински чай officinalis и кръглолистна зимнина, шипка и корени от женско биле - по 2 части. Вземете 2 с.л. л. събиране, залейте 0,5 л вряла вода в термос, оставете за 2 часа и прецедете. Пие се по една трета чаша 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Курсът е 4-5 седмици, след което се прави почивка за 7-10 дни и се повтаря. Общо - до 5 курса (до получаване на стабилни резултати).

Диета

При възпаление на бъбреците е важно да се спазва почивка на легло и строга диета. Консумирайте достатъчнотечности за спиране на дехидратацията, което е особено важно за бременни жени и хора над 65 години.

При възпалителни процеси в бъбреците се разрешава: постно месо и риба, стар хляб, вегетариански супи, зеленчуци, зърнени храни, рохко сварени яйца, млечни продукти, Слънчогледово олио. В малки количества можете да използвате лук, чесън, копър и магданоз (сушени), хрян, плодове и плодове, плодове и зеленчукови сокове. Забранени: месни и рибни бульони, пушени меса. Също така трябва да намалите консумацията на подправки и сладкиши.

е неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, причинено от различни бактерии. Острата форма на заболяването се проявява с треска, симптоми на интоксикация и болка в лумбалната област. Хроничният пиелонефрит може да бъде асимптоматичен или придружен от слабост, загуба на апетит, повишено уриниране и лека болка в гърба. Диагнозата се основава на резултатите лабораторни изследвания(общ и биохимичен анализ на урината, bakposev), урография и ултразвук на бъбреците. Лечение - антибиотична терапия, имуностимуланти.

Главна информация

е широко разпространена патология. Пациентите с остър и хроничен пиелонефрит са около 2/3 от всички урологични пациенти. Заболяването може да протече в остра или хронична форма, засягайки единия или двата бъбрека. Диагностиката и лечението се извършват от специалист в областта на клиничната урология и нефрология. При липса на навременна терапия пиелонефритът може да доведе до такова тежки усложнениякато бъбречна недостатъчност, карбункул или бъбречен абсцес, сепсис и бактериален шок.

Причини за пиелонефрит

Заболяването може да се появи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

• При деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие.
• При млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит е свързана с началото на полов живот, бременност и раждане).
• При по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитие на аденом на простатата).

Всеки органичен или функционални причиникоито предотвратяват нормалното изтичане на урина, увеличават вероятността от развитие на патология. Често пиелонефрит се появява при пациенти с уролитиаза. Неблагоприятните фактори, допринасящи за появата на пиелонефрит, включват захарен диабет, имунни нарушения, хронични възпалителни заболяванияи честа хипотермия. В някои случаи (обикновено при жени) след остър цистит се развива пиелонефрит.

Безсимптомното протичане често е причина за забавено диагностициране на хроничен пиелонефрит. Пациентите започват лечение, когато бъбречната функция вече е увредена. Тъй като патологията много често се появява при пациенти, страдащи от уролитиаза, такива пациенти се нуждаят специална терапиядори при липса на симптоми на пиелонефрит.

Симптоми на пиелонефрит

Острият процес се характеризира с внезапно начало с рязко покачванетемпература до 39-40°C. Придружава се хипертермия обилно изпотяване, загуба на апетит, силна слабост, главоболие, понякога гадене и повръщане. тъпи болкив лумбалната област различна интензивност, по-често едностранно, се появяват едновременно с повишаване на температурата. Физикалният преглед разкрива чувствителност с потупване в лумбалната област (положителен знак на Пастернацки).

Неусложнената форма на остър пиелонефрит не причинява нарушения на уринирането. Урината става мътна или придобива червеникав оттенък. При лабораторни изследванияурината разкри бактериурия, лека протеинурия и микрохематурия. Общият кръвен тест се характеризира с левкоцитоза и повишаване на ESR. В около 30% от случаите се отбелязва увеличение на азотните шлаки при биохимичен кръвен тест.

Хроничният пиелонефрит често става резултат от нелекувана остра форма. Може би развитието на първичен хроничен процес. Понякога патологията се открива случайно по време на изследване на урината. Пациентите се оплакват от слабост, загуба на апетит, главоболие и често уриниране. Някои пациенти се притесняват от тъп болезнена болкав лумбалната област, по-лошо при студено влажно време. Симптомите, показващи обостряне, съвпадат с клиничната картина на острия процес.

Усложнения

Двустранният остър пиелонефрит може да причини остър бъбречна недостатъчност. Сред най страхотни усложнениявключват сепсис и бактериален шок. В някои случаи остра формазаболяването се усложнява от паранефрит. Възможно е развитието на апостеноматозен пиелонефрит (образуването на множество малки пустули на повърхността на бъбрека и в кортикалната му субстанция), карбункул на бъбрека (често възниква поради сливането на пустули, характеризира се с наличието на гнойно-възпалително, некротични и исхемични процеси) бъбречен абсцес (разтопяване на бъбречния паренхим) и некроза на бъбречните папили .

Ако не се проведе лечение, настъпва терминалният стадий на гнойно-деструктивен остър процес. Развива се пионефроза, при която бъбрекът е напълно подложен на гнойно разливане и е фокус, състоящ се от кухини, пълни с урина, гной и продукти на разпадане на тъканите. С прогресирането на хроничния двустранен пиелонефрит, бъбречната функция постепенно се нарушава, което води до намаляване на специфично теглоурина, артериална хипертония и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна за нефролог поради наличието на изразени клинични симптоми. Анамнезата често показва наличието на хронични заболявания или скорошни остри гнойни процеси. Клиничната картина се формира от характерна комбинация от тежка хипертермия с болка в долната част на гърба (обикновено едностранна), болезнено уриниранеи промени в урината. Урината е мътна или червеникава на цвят и има ясно изразен зловонен мирис.

Лабораторно потвърждение на диагнозата е откриването на бактерии и малки количества протеин в урината. За определяне на патогена се извършва култура на урина. Относно наличността остро възпалениепоказва левкоцитоза и повишаване на ESR в общ анализкръв. С помощта на специални тестове се идентифицира микрофлората, причинила възпалението. Диагностика структурни променис пиелонефрит се извършва с помощта на ултразвук на бъбреците. Концентрационната способност на бъбреците се оценява с помощта на теста на Zimntsky. За изключване уролитиазаи анатомични аномалии се извършва КТ на бъбреците.

По време на анкетна урографиясе открива увеличение на обема на единия бъбрек. Екскреторната урография показва рязко ограничаване на подвижността на бъбреците по време на ортосонда. При апостематозен пиелонефрит се наблюдава намаление отделителна функцияот страната на лезията (сянката на пикочните пътища се появява късно или липсва). При карбункул или абсцес на екскреторната урограма се определя изпъкналостта на контура на бъбрека, компресията и деформацията на чашките и таза.

Лечение на пиелонефрит

Неусложнения остър процес се лекува консервативно в болнични условия. Провежда се антибактериална терапия. Лекарствата се избират, като се вземе предвид чувствителността на бактериите, открити в урината. За да се премахне възпалението възможно най-бързо, предотвратявайки прехода на пиелонефрит към гнойно-деструктивна форма, лечението започва с най-ефективното лекарство.

Проведена детоксикационна терапия, корекция на имунитета. При треска се предписва диета с намалено съдържаниепротеини, след нормализиране на температурата на пациента, те се прехвърлят в добро храненес високо съдържание на течност. На първия етап от лечението на вторичен остър пиелонефрит трябва да се премахнат пречките, които възпрепятстват нормалното изтичане на урина. Назначаването на антибактериални лекарства в нарушение на уринирането не дава желания ефект и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на остър процес, но е по-отнемащо време и трудоемко. Терапевтичната програма предвижда елиминиране на причините, довели до затруднено изтичане на урина или причинили нарушения на бъбречното кръвообращение, антибиотична терапия и нормализиране на общия имунитет.

При наличие на запушвания е необходимо да се възстанови нормалният пасаж на урината. Своевременно се извършва възстановяване на изтичането на урина (нефропексия при нефроптоза, отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища, отстраняване на аденом на простатата и др.). Премахването на пречките, които пречат на преминаването на урината, в много случаи позволява постигане на стабилна дългосрочна ремисия. Антибактериалните лекарства се предписват, като се вземат предвид данните от антибиограмата. Преди да се определи чувствителността на микроорганизмите, се провежда терапия с широкоспектърни антибактериални лекарства.

Пациентите с хроничен пиелонефрит изискват продължително лечение системна терапияза период от поне една година. Лечението започва с непрекъснат курс антибиотична терапияс продължителност 6-8 седмици. Тази техника дава възможност за премахване гноен процесв бъбреците без развитие на усложнения и образуване на белези. Ако бъбречната функция е нарушена, е необходимо постоянно проследяване на фармакокинетиката на нефротоксичните антибактериални лекарства. За коригиране на имунитета, ако е необходимо, използвайте имуностимуланти и имуномодулатори. След постигане на ремисия се предписват периодични курсове на антибиотична терапия.

По време на ремисия пациентите са показани Балнеолечение(Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Трябва да се помни за задължителната непрекъснатост на терапията. Антибактериалното лечение, започнало в болницата, трябва да продължи амбулаторно. Режимът на лечение, предписан от лекаря на санаториума, трябва да включва приемане на антибактериални лекарства, препоръчани от лекаря, който постоянно наблюдава пациента. Като допълнителен методлечението е фитотерапия.

Бъбреците са основният филтриращ орган в тялото. Основната му задача е да отстрани от кръвта ненужните и опасни за организма елементи, които се отделят заедно с урината. Бъбреците имат повишени регенеративни способности, поради което могат да издържат на въздействието дълго време. негативни фактори. Един от често срещаните бъбречни патологиие пиелонефрит. Усложненията на пиелонефрита в резултат на липса на подходящо лечение могат да имат непоправими последици. Провокираното от тях разрушаване на бъбречната тъкан може не само да влоши работата на органа, но и да я направи абсолютно невъзможна.

Нашият редовен читател се отърва от проблеми с бъбреците ефективен метод. Тества го върху себе си - резултатът е 100% - пълно освобождаване от болката и проблемите с уринирането. Това е естествен билков лек. Тествахме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. АКТИВЕН МЕТОД.

Чести усложнения

Пиелонефритът е инфекциозен. Причинителите на патологията са различни видовебактерии. Единият или двата бъбрека могат да бъдат засегнати едновременно. Сериозен риск от развитие на пиелонефрит има при жени, преболедували цистит, както и при страдащи от урологични заболяваниямъже.

За характеристика следните симптоми:

• спонтанен бърз растежтемпература до 38 градуса по Целзий;
• забележим тремор на крайниците;
• влошаване на благосъстоянието;
• подуване на лицето;
• повръщане.

Предразполагащи фактори за развитие на усложнения:

• трансфер на ендоскопски изследвания на органи пикочно-половата система;
• пренесен цистит при жени;
• диагностична работа по време на изследване на горния генитален тракт;
• недостатъчност на функционирането различни телаедновременно;
• наличието на азот в кръвта;
• заболявания, които потискат имунната система;
• микроорганизми, нечувствителни към много видове антибиотици.

Основният фактор за развитието на усложнения, без съмнение, е безразличното отношение на пациента към здравето му. Мнозина смятат, че възстановяването е въпрос на време. Това обаче е вярно само за много малък брой хора, които имат превъзходен имунитет. Пиелонефритът или се усложнява от други заболявания, или става хроничен.

Ако не предпише адекватно лечение, болестта бързо се влива в гнойна форма, което често води до различни усложнения. Най-често срещаните от тях са:

• вторичен паранефрит;
• некротичен папилит;
• артериална хипертония;
• бактериотоксичен шок;
• остри и хронични.

Те трябва да бъдат разгледани по-внимателно.

Вторичен паранефрит

Според етиологията паранефритът е първичен, възникващ като първично заболяване, и вторичен - появява се като усложнение на друго заболяване, в този случай -. Според статистиката вторичният паранефрит, в сравнение с първичния, се проявява в четири от пет случая. Доста е трудно да се диагностицира, тъй като има подобна клинична картинас пиелонефрит. Неговата специфични симптомиса:

• моментално повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• болка в долната част на гърба;
• кожата в лумбалната област е забележимо по-топла, отколкото на останалата част от тялото;
• анемия.

Слагам правилна диагноза, въз основа само на симптомите на заболяването, не е възможно. Въпреки това, в общия кръвен тест се записва наличието на левкоцитоза и ускорено утаяване на еритроцитите. Основният проблем при това заболяване е превръщането в гной на тъкани, разположени в близост до мястото на възпалението.

За ефективно лечениепаранефрит, първо трябва да премахнете основното заболяване. Най-важната процедурапри лечението на вторичен паранефрит е дренажът на гной от взетата кухина.

Хроничният пиелонефрит в острия стадий може да бъде усложнен от некротичен папилит. Придружава развитието на тъканна некроза бъбречна колика. Брутната хематурия се развива поради затварянето на лумена на пикочните пътища от продуктите на тъканния разпад. Образуването на некротични процеси е характерно за гнойни лезииорган или по време на обичайния възпалителен процес, по време на който кръвоносните съдове се разрушават.

Дали ще бъде възможно да се възстанови нормалното функциониране на бъбреците зависи изцяло от скоростта на откриване на заболяването и степента на ефективност на лечението му. Последното предполага набор от мерки, насочени към укрепване на способността на тъканите да се противопоставят на разрушаването.

Това заболяване се среща в три процента от случаите. Неговият отключващ фактор е наличието на заболявания у пациента, при които кръвоносните съдове се разпадат.

Етапи на преминаване на некроза:

• Натрупване на левкоцити в областта на произхода на папилата.
• Поради недостатъчното снабдяване с кръв към него и съответно с глюкоза и кислород, той започва да се белези.
• Разрушаване и разпадане на папилата.

Лечението на заболяването зависи пряко от степента на разпространение на некротичния процес. В повечето случаи се предпочита лекарствената терапия. При наличие на големи участъци, изпълнени с некротични маси, се налага хирургична намеса.

Артериална хипертония

Тази болест е повече късно усложнение, тъй като се появява няколко седмици след началото на възпалението. Ако само един бъбрек е засегнат от пиелонефрит, артериалната хипертония се проявява в една трета от случаите, с двустранно увреждане - във всеки втори случай на заболяването. Болестта се проявява под въздействието на два несвързани процеса:

• Атрофия на бъбречната тъкан.
• Патологично нарушение на кръвообращението в органа на кръвта или лимфата, причинено от наличието на възпалителен процес.

Клинична картина:

• BP 140/90 mm Hg. Изкуство.;
• показателите за диастолично налягане винаги са на високо ниво;
• внезапност на симптомите.

Появата на бъбречна хипертония е възможна както при възрастни, така и при деца. По-нататъшната прогноза за лечението на заболяването в девет от десет случая е неблагоприятна. Това се дължи на ниската ефективност на лекарствената терапия.

Заболяването се характеризира с внезапна поява на симптоми, които могат да бъдат изострени от значително влошаване общо благосъстояние, прогресивно подуване на тъканите, сърдечни нарушения, зрителни увреждания и много други.

Бъбречната артериална хипертония се развива поради стеноза на главната бъбречна артерия и ин редки случаии по-малките му притоци. При хроничен пиелонефрит с редуване на ремисии и обостряния се наблюдава склероза на съединителнотъканните мембрани и кръвоносните съдове.

Много е трудно да се лекува тази патология поради неефективността на лекарствената терапия. Обикновено се използва нефректомия, която дава почти абсолютен резултат.

Бактериотоксичен шок

Бактериотоксичният шок е най-честият и опасно усложнениепиелонефрит. Опасността се крие в изключително високите темпове на развитие на този процес. При висока степен на патогенност на причинителя на основното заболяване, токсичното увреждане на органа става причина за шок. Характеристика на заболяването на този етап е липсата на симптоми на сепсис поради бързото разграждане на токсините.

В повечето случаи това състояние засяга пенсионерите и възрастните хора: техният дял сред общ бройпациенти е около осемдесет и пет процента. Това се дължи на възможното наличие на фактори, които засилват отделянето на урина от бъбреците:

• наличието на камъни в органите пикочна система;
• многократни доброкачествени неоплазмив бъбреците;
• нараняване на органи;
• ДПХ.

Бактериотоксичният шок при млади хора се причинява от компресия на уретера. Причината за това са:

• възпаление;
• инфлексия;
• бременност и раждане.

Опасността от това усложнение е свързана с голям брой смъртни случаи. Според статистиката шестдесет и пет процента от пациентите умират от бактериотоксичен шок. Това е свързано със секретността и висока скоростхода на патологичния процес, което затруднява предотвратяването на възникването на критични ситуации. За предотвратяване на смърт, дренаж на бъбречното съдържимо и специализиран лекарствена терапия. Ефективността на лечението зависи пряко от скоростта на откриване на симптомите на заболяването и назначаването на адекватна терапия.

Остра и хронична бъбречна недостатъчност

Често сложно. Развитието на заболяването отнема от няколко дни до две седмици. През този период непосредствената опасност за пациента е натрупаната в органа гной. Неговата химичен съставмного разнообразни: бактериални токсини, вещества, образувани по време на разрушаването на бъбречната тъкан, профилирани елементикръв. Събраната в абсцеса гной механично засяга околните бъбречни тъкани, провокирайки тяхното разрушаване. Времето на развитие на бъбречна недостатъчност зависи от степента на разрушаване на тъканите на органа, чиято остра форма е обратима, поради високите регенеративни свойства на бъбреците.

Болестта преминава на фона на пиелонефритно поражение както на един, така и на два бъбрека едновременно. За възобновяване нормална операциятялото трябва да облекчи възпалението и да опрости работата си с помощта на инструментални методилечение. За да направите това, периодично провеждайте бъбречна диализа и хемосорбция. Тези действия ще помогнат на бъбреците да възстановят засегнатите области и тъкани.

Силно подуване

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност:

• синдром на болка в долната част на гърба;
• повръщане;
• лошо чувство;
• намаляване на отделянето на урина.

Клиничната картина е показателна. Диагнозата се поставя въз основа на изброените симптоми.

Въпреки възможността за пълно възстановяване, пациентът е длъжен да спазва превантивните мерки до края на живота си, сред които важно място заемат правилното храненеи използване на средствата народна медицина. Нарушаването на медицинските инструкции може да доведе до прехода на болестта към хроничен стадий(CHP).

Хронична бъбречна недостатъчност

Това заболяване често се проявява успоредно с други заболявания на отделителната система. предразположение към развитие на ХБНпоради следните заболявания:

• уролитиаза заболяване;
• аналгетична нефропатия;
• уголемяване на простатата;
• наличието на доброкачествени новообразувания в бъбреците.

хидронефроза

Опасността от пиелонефрит се крие във факта, че по време на курса е сто процента вероятно да провокира заболяване, което в крайна сметка ще доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Заболяването протича с редуване на ремисии и обостряния, при което бавно, но сигурно настъпва разрушаване на бъбречната тъкан, която не изпълнява специфични функции. Този процес често остава невидим за пациента. Критичните щети се натрупват в продължение на няколко години. Заболяването е нелечимо. За да се облекчи състоянието на пациента, се извършва кръвна диализа. Поради натрупването на увреждане, работата на бъбреците намалява, диализата трябва да се извършва по-често от преди: в случай на критично увреждане на органа, два пъти седмично.

Усложненията на пиелонефрита могат да доведат дори до смърт. Ето защо трябва да сте внимателни към здравето си и, ако се появи, незабавно да потърсите медицинска помощ.

Победата над тежкото бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

• постоянна болка в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте радикални методи. Болестта може да бъде излекувана! Последвайте връзката и разберете как Специалистът препоръчва лечение на...

Пиелонефритът е заболяване, при което паренхимът или по друг начин бъбрекът се възпалява. В повечето случаи това състояние се отключва от бактерии, нахлули в бъбреците, които могат да достигнат до тях през уретрата, пикочния мехур или кръвоносните съдове.

Важно за успешно лечениепиелонефрит е ранна диагностика и адекватно лечение. Ако проблемът се пренебрегне, може да има бъбречна инфекция необходимо условиеза трайно увреждане или неконтролирано разпространение на бактерии в кръвта и опасен сепсис, дори животозастрашаващ.

Според метода на протичане пиелонефритът се разделя на:

1. остър пиелонефрит - периодът на заболяването до 3 месеца;
2. хроничен пиелонефрит - при пациенти с пиелонефрит инфекцията е активна повече от 3 месеца. Има признаци на обостряне и симптоми на затишие. Характерното в случая е, че причината винаги е една и съща;
3. рецидивиращ пиелонефрит - в тази форма има остри инфекции, чиято основа е друг патоген.

Хроничен пиелонефрит

Честотата на хроничния пиелонефрит е по-висока, отколкото при другите форми. Самото заболяване представлява възпаление на бъбречната тъкан, което е резултат от обструкция на пикочните пътища или уринарен рефлукс.

При много пациенти се появява за първи път в детството. Липсата на адекватно лечение е предпоставка заболяването да хронифицира. На късен стадийзаболяване, инфектираният бъбрек значително намалява размера си, променя цвета и повърхността на органа и бъбреците са силно деформирани.

При разпознаване на хроничен пиелонефрит трябва да се обърне внимание на редица индивидуални симптоми. Разнообразието им се дължи на различни фактори, предразполагащи фактори и характеристики на самия организъм.

За да се определи със сигурност какво хронична формазаболяване, отбелязва се, че периодите на остра проява на състоянието се редуват с моменти на спокойни симптоми. При кризи пациентът се оплаква от обща отпадналост, проблеми с уринирането, болка в областта на кръста.

Ако не се обърне внимание на състоянието, се затруднява функционирането на инфектирания бъбрек в крайната фаза на хроничния пиелонефрит, което води до бъбречна недостатъчност.

Причини за пиелонефрит

Повечето инфекции, които засягат бъбреците, започват първо в долните пикочни пътища, в уретрата или пикочния мехур. Постепенно, с размножаването, бактериите се издигат нагоре по уретрата и достигат до бъбрека. Сред най-честите причинители на заболяването е бактерията ешерихия коли. Рядко - патогени като Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia и др.

Друг възможен сценарий е наличието на инфекция в организма, която по кръвен път достига до бъбрека и става необходимо условие за пиелонефрит. Това се случва сравнително рядко, но опасността се увеличава, ако тялото има чуждо тяло. сърдечна клапа, изкуствена става или за такъв се приема друг заразен човек.

В редки случаи пиелонефритът се развива след операция на бъбреците.

Рискови фактори за пиелонефрит

Като се имат предвид най-честите причини за бъбречна инфекция, могат да се идентифицират и следните групи рискови фактори:

• пол - смята се, че жените са изложени по-голям рискбъбречни инфекции, отколкото мъжете. Причината се крие в анатомията отделителна системапри жена. Уретрата на жената е много по-къса от тази на мъжа, което прави много по-лесно за бактериите да излязат от външна средав пикочния мехур. Още нещо - анатомичната близост на уретрата, влагалището и ануса също създава условия за по- лека инфекцияпикочния мехур и следователно за навлизане на бактерии в бъбреците;
• проблеми с урината - запушване на пикочните пътища и всички други проблеми, които пречат на нормалното уриниране и възпрепятстват пълно изпразванепикочния мехур, може да доведе до възпаление на бъбречната тъкан. Тази група фактори включва аномалии в структурата на пикочните пътища, камъни в бъбреците, уголемяване на простатата при мъжете и др.;
• отслабена имунна система - някои заболявания се считат за предпоставка за развитие на пиелонефрит. Диабетът, ХИВ инфекцията и други са подобни. Целевият фактор също е умишленото отслабване имунна системанапример чрез приемане на лекарства след трансплантация на органи;
• увредените нерви са неправилно функциониращи нерви около пикочния мехур или гръбначен мозъкблокиране на симптомите, които придружават инфекция на пикочния мехур. По този начин тялото не реагира на възпаление, което лесно се прехвърля в бъбреците;
• катетър - продължителното използване на катетър е предпоставка за инфекции пикочна система;
• везикоуретрален рефлукс - не в последен завой, рисков фактор е така нареченият везикоуретрален рефлукс, при който малко количество урина се връща от пикочния мехур към уретрата и бъбреците.

Симптоми на пиелонефрит

Болката често присъства при пиелонефрит!

Ако имате инфекция на пикочния мехур и не сте лекувани адекватно, очаквайте скоро някои от издайническите признаци на възпаление на паренхима в бъбреците. Сред най-честите симптоми на заболяването са следните:

• повишена телесна температура;
• изтръпваща болка в гърба, кръста, от едната страна на тялото или в слабините;
• силна болка в корема;
• често, силно и неконтролируемо уриниране;
• болка, парене и други оплаквания по време на уриниране;
• кръв или гной в урината.

Симптомите, изброени по-горе, трябва да се третират с необходимото внимание. Ако не се вземат адекватни мерки и своевременно лечениене съществува, може да има редица усложнения, включително:

• бъбречна недостатъчност - пиелонефритът може да е в основата на хроничната бъбречна недостатъчност;
• отравяне на кръвта - поради богатото кръвоснабдяване на бъбреците, разпространението на размножаващите се в тях бактерии бързо става безцветно и може да доведе до пълно отравяне на кръвта;
• по време на бременност - основният риск по време на бременност при нелекувано бъбречно заболяване е преждевременно раждане на новородено с поднормено тегло.

Пиелонефрит при дете

Бебетата и децата в ранна възраст имат пиелонефрит с лека температура, повръщане. Има пълна умора и липса на тегло. Детето показва болка в корема чрез безпокойство.

Ако е много Малко дете, бъбречна инфекция може да възникне и при загуба на тегло, безпричинна възбуда, гърчове, потъмняване на тена или оцветяване на кожата в бял или жълт оттенък, подуване на корема. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При по-големи деца основните симптоми на възпаление на бъбречната тъкан са болка в корема и кръста, често уриниране, парене или щипане по време на уриниране. Оплакванията се допълват от висока температура, редуване на запек с диарични изпражнения, липса на апетит и главоболие.

Как да се определи пиелонефрит

Ако сте имали болки в кръста или слабините, ако имате температура или ако сте имали парене при уриниране, вероятно вече сте убедени, че трябва да отидете на лекар. Веднага след като специалистът анализира симптомите, които сте посочили, той най-вероятно ще диагностицира пиелонефрит. Като придружител диагностичен методса показани физикален преглед, изследване на урината и др. Самата урина се изследва както микробиологично, така и под микроскоп. Първият тест открива наличието на бактерии и е важно това да се комбинира с тест за чувствителност към патогени. този антибиотик. Под микроскоп се наблюдава проба от урина за броя на белите и червените кръвни клетки и за наличието на епителни клетки и протеин.

Честото изобразяване е коремна ултразвукова процедура. Той контролира промените, които настъпват при остър пиелонефрит. Трябва да се има предвид, че липсата на промени в бъбреците не изключва във всички случаи наличието на бъбречна инфекция.

Като възможни методиоткриване на пиелонефрит също е показано повече компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и венозна урография.

Лечение на пиелонефрит

На първо място – когато става въпрос за лечение на пиелонефрит, се препоръчват антибиотици. Това не е случайно – именно антибиотикът може да неутрализира вредни бактериипричинявайки бъбречна инфекция.

По правило само няколко дни след началото на антибиотичната терапия общото състояние на пациента се подобрява. В редки случаи е необходим курс на лечение с продължителност седмица или повече. Изключително важно е да не спирате приема на лекарства след изчезване на симптомите, тъй като това може да доведе до резистентност към други патогени, присъстващи в тялото.

Ако диагнозата е късна и състоянието на пациента вече е тежко, може да се наложи лечение с интравенозни антибиотици.

Не е изключена и хирургическа намеса при пиелонефрит. Такъв е случаят с дефекти в структурата на органите на отделителната система, които провокират често повтарящи се инфекции на бъбреците. Операция е необходима и при големи бъбречни абсцеси, водещи до гнойни огнища.

Основните цели на лечението на пиелонефрит могат да бъдат следните:

• навременна точна диагноза и подходящо започване на лечение;
• елиминиране на предразполагащите фактори, доколкото е възможно;
• предписване на антибиотици според резултатите от антибиотиците;
• едновременно лечение и рецидиви в присъствието на зайци;
• общо укрепване на организма и укрепване на имунната защита.

Антибиотици за пиелонефрит

Най-често присвояваните групи са:

• аминогликозиди - тази група включва амикацин, тобрамицин, гентамицин и други;
• бета-лактами - амоксицилин, зиназ и други;
• хинолони - ципрофлоксацин, офлоксацин и други;
• макролиди;
• полимиксини и др.
• ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Един от най-често предписваните антибиотици при инфекции на пикочните пътища е ципрофлоксацин. Принадлежи към групата на флуорохинолоните, като действието му е насочено директно към елиминиране на причинителя на инфекцията. Данните показват, че курс на лечение с ципрофлоксацин за 7 дни би бил толкова ефективен при пиелонефрит, колкото и терапия със същия продукт за 14 дни. Обикновено се приема от 5 до 21 дни, като лекарят определя продължителността на лечението.

Гентамицин

Освен това, като често предписван антибиотик при пиелонефрит, се споменава гентамицин. Трябва да се има предвид, че пациентите с съпътстващо заболяванебъбречни и слухови увреждания трябва да бъдат много внимателни, докато приемате това лекарство.

При тежки случаи на инфекция лечението с гентамицин започва като интравенозна терапия, след което се преминава към мускулна инжекция. Дозата се получава чрез разтваряне във физиологичен разтвор.

Амоксицилин

Група пеницилинови препаративключва амоксицилин, който също се използва за лечение на възпаление на паренхима в бъбреците. Препоръчва се дневна дозалекарството е до 3000 mg, разделено на няколко приемника. Дозата се определя въз основа на индивидуалното състояние.

Osmamox и Amoxicl са подобни продукти, съдържащи амоксицилин.

Левофлоксацин

За лечение на пиелонефрит често се предписва и антибиотикът Левофлоксацин или подобен продукт Таваник. Те принадлежат към хиноловите лекарства и действат срещу бактериите, които причиняват инфекция в човешкото тяло.

Тобрамицин

Антибиотик от групата на аминогликозидите, Тобрамицин се предписва и при бъбречни инфекции в зависимост от резултатите от антибиотика. Прилага се като инжекция, която унищожава патогенни микроорганизмиот което възниква болестта.

Други лекарства за лечение на пиелонефрит

Вече споменахме, че основното внимание при лечението на пиелонефрит се отделя на антибиотичната терапия.

Въпреки това, друга група лекарства, които мнозина смятат за антибиотици, също действат при бъбречни проблеми. Това е заотносно лекарствата за химиотерапия. Разликата между двата класа лекарства е, че докато антибиотиците се произвеждат от живи микроорганизми, химиотерапевтиците са напълно синтетични.

Най-популярният продукт от тази група, който е приложим при пиелонефрит, е Бисептол. Най-често се предписва за остро заболяванеи може да бъде удължен. Изборът пада върху това лекарство, когато еднокомпонентната терапия е неефективна или няма перорално лечение.

Нитрокссъщо принадлежи към групата на химиотерапевтичните средства. Използва се за лечение на бъбречни заболявания, включително пиелонефрит, причинени от вирусни или гъбични инфекции. Също така често се предписва за предотвратяване на рецидив.

Нолицинсъдържа норфлоксацин и действа директно върху бактериите, причиняващи възпаление на бъбреците. Може да се използва и профилактично.

уро-ваксоме лекарство, което обикновено се използва при пиелонефрит. Действието му обаче е насочено към повишаване на имунните сили на организма и ограничаване на инфекциите на пикочните пътища и пикочните пътища като цяло. Използва се при чести повторни инфекции, а също и при антибиотична терапия за по-висока ефективност.

Хомеопатия при пиелонефрит

Ще споменем накратко и някои от хомеопатичните продукти, които се използват при заболявания на отделителната система, особено при бъбречни инфекции. Както при другите хомеопатични лечения, важно е редовно да се приемат съответните предписания.

Апис- хомеопатичен продукт, използван главно при задържане на урина, но също и при болка и дискомфорт при уриниране. Ефектът от терапията е позивите за уриниране.

Арника- действието му е насочено към намаляване на болката при уриниране.

Берберис- Най-често за лечение на пиелонефрит се предписва заедно с Calcarea Sulphurica. Комбинацията от лекарства е подходяща в случаите, когато интензивността на болката се увеличава.

Най-често срещаното заболяване на пикочно-половата система при жените е пиелонефритът. Той представлява около 65% от всички случаи. урологична патология, изпреварвайки няколко пъти заболеваемостта от цистит и уретрит. Ето защо е желателно всеки представител на по-слабия пол да има представа какво представлява пиелонефритът на бъбреците.

Пиелонефрит - какво е това?

Диагнозата "пиелонефрит" предполага наличието на инфекциозно-възпалителен процес в интерстициалната тъкан, която образува фиброзната основа на бъбрека, както и в таза и тубулите, но без увреждане на бъбречните съдове и гломерулите.

В тази връзка на ранни стадиизаболявания Главна функциябъбреци (филтриране на урина) не страда, обаче, с дълъг курсили неправилно лечение, възпалението може да покрие и съдовете с гломерулния апарат.

Пиелонефритът протича в остра или хронична форма. Най-често се засяга единият бъбрек, но има и двустранни възпалителни процеси.

Високата честота на заболяването при нежния пол се свързва с особеностите на структурата на пикочната система при жените:

• Уретрата е по-къса от мъжката;
• Уретрата при жените се намира до допълнителни източници на инфекция - ануси вагината, така че микробите бързо и лесно да навлязат в уретрата.

Причини за пиелонефрит

При жените, поради горното анатомични особености, възходящият (уриногенен) път на инфекция в таза и бъбречна тъкан- поради цистит, уретрит, колпит, колит, уролитиаза и аномалии в структурата на отделителната система, продължителен престой на катетър за отстраняване на урина.

Възможно е и хематогенно (с кръвен поток) разпространение на инфекцията, когато всяко огнище може да стане потенциален източник - пренесен гноен мастит, възпалено гърло, панарициум, възпаление на ухото и дори възпаление на зъбния канал (пулпит).

Основният микроб причинявайки пиелонефрит, е E. coli (до 75% от всички случаи).

Останалите 25% от случаите са свързани с попадане в пикочните пътищаклебсиела, протея, Стафилококус ауреус, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция, хламидия, салмонела и др.

Рисковите фактори за появата на пиелонефрит при жените са всички продължителни патологични процесивсяка локализация, възникваща с намаляване на общия имунитет на тялото: диабет, заболявания костен мозък, неврологични проблеми (множествена склероза), HIV инфекция, състояние след химиотерапия или трансплантация на органи.

В допълнение, бременността може да изостри хроничната форма на заболяването и да предизвика остър възпалителен процес поради компресия на пикочния мехур и уретерите от нарастващата матка.

Признаци и симптоми на пиелонефрит при жени

Хроничното възпаление често протича гладко и симптомите на пиелонефрит при жените практически липсват или се проявяват чрез замъглени неспецифични оплаквания от болки в долната част на гърба след хипотермия, умораи леко общо неразположение.

Признаците на остър пиелонефрит при жените обикновено са по-изразени:

1. Силната болка в гърба или отстрани е по-често от възпаление, но може да има и дифузна болка под ребрата, в долната част на корема или без ясна локализация;
2. Висока температура (38-40°C);
3. Гадене и повръщане;
4. Промени в урината (потъмняване, поява на кръв или гной, лоша миризма);
5. Болка при уриниране;
6. Появата на подуване на лицето и пръстите на ръцете;
7. Изразена слабост.

Диагностика на пиелонефрит

За да се установи диагнозата, са необходими редица стандартни изследвания:

• Преглед от уролог или нефролог с палпация на корема и определяне на симптома на Пастернацки (удряне на гърба в проекцията на бъбреците).
• Гинекологичен преглед за изключване на проблеми в женската полова сфера.
• Анализ на урината: обща, според Нечипоренко, култура на урина с установяване на флора и чувствителност към антибиотици.
• Кръвни тестове: общи, биохимични (определяне на креатинин, урея, протеин).
• Ултразвук на бъбреците.
• В сложни и тежки случаи прибягвайте до CT, MRI, екскреторна урография, радиоизотопно сканиранеи други методи.

Лечението трябва да е насочено към възстановяване на нормалното изтичане на урина (премахване на камъни, елиминиране на везикоуретерален рефлукс) и елиминиране на източника на инфекция - при пиелонефрит при жени се предписват антибиотици, химически антибактериални средства и уросептици.

Острата форма на заболяването изисква хоспитализация и почивка на легло, при хронична форма е възможно амбулаторно лечение. Диетата е предписана високо съдържаниелеки въглехидрати, ферментирали млечни продукти, пиене на много вода.

Сроковете за лечение на остър пиелонефрит са 10-14 дни, хроничен - от 6-8 седмици до 1 година. За да се консолидира ефектът на етапа на възстановяване, се препоръчва повишаване на имунната реактивност на организма (имуномодулатори, втвърдяване).

Медицински препаратиза лечение на пиелонефрит:

1. Антибиотици - ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
2. Химически антибактериални средства - фурагин, нитроксолин, грамарин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземе предвид формата на заболяването и индивидуалната чувствителност на флората, посята от урината. За да се предотврати развитието на резистентност към инфекцията антибактериални средстваТе трябва да се сменят на всеки 5-7 дни.

Заедно с лекарствалечение на пиелонефрит народни средства: правете запарки, отвари и чайове от лечебни растенияс противовъзпалителни и диуретични свойства (лайка, мечо грозде, жълт кантарион, коприва, хвощ, бъз, черна боровинка, червена боровинка).

Усложнения на пиелонефрит

В случай на неправилно или ненавременно лечениеостър пиелонефрит може да възникне хронична форма на заболяването, бъбречен абсцес, отравяне на кръвта, понякога дори хипотония и шок.

Хроничният процес също е повече от опасен - патологията постепенно води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Най-податливи на развитие на усложнения са бременните жени и жените със съпътстващи заболявания.

Профилактика на пиелонефрит

За да се предотврати развитието на заболяването, е необходимо да не се преохлажда, да се лекуват всички възпалителни процеси своевременно (от ТОРС или кариес до панарициум или вулвовагинит), да се осигури нормално изпразване на пикочния мехур и да се поддържа хигиена интимна зона, практикувам безопасен секс, да се храните правилно и да наблюдавате качеството и количеството на консумираните течности (пречистена вода, чайове, сокове - до 1,5-2 л / ден; трябва да се изключат газираните сладки напитки).

Но от решаващо значениев профилактиката на всяко заболяване на пикочно-половата система има правилна диагнозаи курсът на лечение е започнал своевременно, следователно, ако се появят подозрителните симптоми на пиелонефрит, описани по-горе, трябва да се консултирате с лекар.