Какво е филтриране на кръвта. C3

Пикочната система е органичен комплекс, който участва в производството, натрупването и отделянето на урина. Основният орган на тази система е бъбрекът. Всъщност урината е продукт, който се образува в резултат на преработката на кръвната плазма. Следователно урината също принадлежи към органичните биоматериали. Тя се различава от плазмата само по липсата на глюкоза, протеини и някои микроелементи, както и съдържанието на метаболитни продукти. Ето защо урината има толкова специфичен нюанс и мирис.

Филтриране на кръвта в бъбреците

За да разберете механизма на пречистване на кръвта и образуване на урина, трябва да имате представа за структурата на бъбреците. Този сдвоен орган се състои от огромен брой нефрони, в които се образува урина.

Основните бъбречни функции са:

1. уриниране;
2. , отделяне на лекарства, метаболити и др.;
3. Регулиране на електролитния метаболизъм;
4. Контрол на налягането и обема на циркулиращата кръв;
5. Поддържане на киселинно-базовия баланс.

Всъщност бъбреците са непрекъснато работещи филтри, които обработват до 1,2 литра кръв в минута.

Всеки бъбрек има форма на боб. На всеки бъбрек има вид вдлъбнатина, която също се нарича порта. Те водят до запълнено с мазнини пространство или синус. Там също се намират пиелокалицеалната система, нервните влакна и съдовата система. От същата порта излизат вената и артерията на бъбрека, както и уретера.

Всеки бъбрек се състои от множество нефрони, които представляват комплекс от тубули и гломерули. Филтрирането на кръвта се извършва директно в бъбречното телце или гломерула. Това е мястото, където урината се филтрира от кръвта и отива в пикочния мехур.
Във видеото структурата на бъбреците

Къде се случва

Бъбрекът, така да се каже, е поставен в капсула, под която има гранулиран слой, наречен кортекс, а под него е медулата. Медулата се развива в бъбречни пирамиди, между които има колони, разширяващи се към бъбречните синуси. На върховете на тези пирамиди има папили, които изпразват пирамидите, пренасяйки съдържанието им в малки чаши, след това в големи.

Броят на чашките може да е различен за всеки човек, въпреки че обикновено 2-3 големи чашки се разклоняват на 4-5 малки чашки, като една малка чашка задължително обгражда папилата на пирамидата. От малката чашка урината навлиза в голямата чашка и след това в структурите на уретера и пикочния мехур.

Кръвта на бъбреците се доставя от бъбречната артерия, която се разклонява на по-малки съдове, след което кръвта навлиза в артериолите, които се разделят на 5-8 капиляра. Така че кръвта навлиза в гломерулната система, където се извършва процесът на филтриране.

Схема на бъбречна филтрация

Гломерулна филтрация - Определение

Филтрирането в гломерулите на бъбреците се извършва по прост принцип:

• Първо, течността се изстисква/филтрира от гломерулните мембрани под хидростатично налягане (≈125 ml/min);
• След това филтрираната течност преминава през нефроните, по-голямата част от нея под формата на вода и необходими елементи се връща в кръвта, а останалата част се образува в урината;
• Средната скорост на образуване на урина е около 1 ml / min.

Бъбречният гломерул филтрира кръвта, изчиствайки я от различни протеини. В процеса на филтриране се образува първична урина.

Основната характеристика на процеса на филтриране е неговата скорост, която се определя от фактори, които влияят на бъбречната дейност и общото здравословно състояние на човека.

Скоростта на гломерулна филтрация е обемът на първичната урина, образувана в бъбречните структури за минута. Нормалната скорост на филтриране е 110 ml/min за жени и 125 ml/min за мъже. Тези показатели действат като своеобразен еталон, който подлежи на корекция в съответствие с теглото, възрастта и други показатели на пациента.

Схема на гломерулна филтрация

Нарушения на филтрацията

През деня нефроните филтрират до 180 литра първична урина. Цялата кръв в тялото има време да се пречисти от бъбреците 60 пъти на ден.

Но някои фактори могат да провокират нарушение на процеса на филтриране:

• намаляване на налягането;
• нарушения на пикочните пътища;
• Стесняване на артерията на бъбрека;
• Травматизация или увреждане на мембраната, която изпълнява филтриращи функции;
• Повишено онкотично налягане;
• Намаляване на броя на "работещите" гломерули.

Такива условия най-често причиняват нарушения на филтрацията.

Как да идентифицираме нарушение

Нарушаването на филтрационната активност се определя чрез изчисляване на нейната скорост. Възможно е да се определи колко филтрация е ограничена в бъбреците, като се използват различни формули. Като цяло процесът на определяне на скоростта се свежда до сравняване на нивото на определено контролно вещество в урината и кръвта на пациента.

Обикновено инулинът, който е фруктозен полизахарид, се използва като сравнителен стандарт. Концентрацията му в урината се сравнява със съдържанието в кръвта и след това се изчислява съдържанието на инсулин.

Колкото повече инулин е в урината спрямо нивото му в кръвта, толкова по-голям е обемът на филтрираната кръв. Този показател се нарича още инулинов клирънс и се счита за стойността на пречистената кръв. Но как да изчислим скоростта на филтриране?

Формулата за изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците е следната:

GFR (ml/min),

където Min е количеството инулин в урината, Pin е съдържанието на инулин в плазмата, Vurine е обемът на крайната урина и GFR е скоростта на гломерулна филтрация.

Бъбречната активност може също да се изчисли с помощта на формулата на Cockcroft-Gault, която изглежда така:

При измерване на филтрацията при жени резултатът трябва да се умножи по 0,85.

Доста често в клиничните условия креатининовият клирънс се използва за измерване на GFR. Подобно изследване се нарича още тест на Rehberg. Рано сутрин пациентът изпива 0,5 литра вода и веднага изпразва пикочния мехур. След това на всеки час трябва да уринирате, като събирате урина в различни контейнери и отбелязвате продължителността на всяко уриниране.

След това се изследва венозна кръв и се изчислява гломерулната филтрация по специална формула:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

където Fi е гломерулна филтрация, U1 е съдържанието на контролния компонент, p е нивото на креатинина в кръвта, а V1 е продължителността на изследваното уриниране. По тази формула всеки час се прави изчисление през целия ден.

Симптоми

Признаците на нарушена гломерулна филтрация обикновено се свеждат до промени в количествения (увеличаване или намаляване на филтрацията) и качествения (протеинурия) характер.

Допълнителните функции включват:

• Спад на налягането;
• бъбречна стаза;
• Хипередем, особено в крайниците и лицето;
• Нарушения на уринирането като намалено или повишено желание, поява на нехарактерна утайка или промени в цвета;
• Болка в лумбалната област
• Натрупване в кръвта на различни видове метаболити и др.

Спад на налягането обикновено се случва при шокови състояния или миокардна недостатъчност.

Симптоми на нарушена гломерулна филтрация в бъбреците

Как да подобрим филтрирането

Възстановяването на филтрацията на бъбреците е от съществено значение, особено ако има персистираща хипертония. Заедно с урината излишните електролити и течности се измиват от тялото. Именно тяхното забавяне причинява повишаване на кръвното налягане.

За подобряване на бъбречната функция, по-специално гломерулната филтрация, специалистите могат да предписват лекарства като:

• Теоброминът е слаб диуретик, който чрез увеличаване на бъбречния кръвен поток повишава филтрационната активност;
• Eufillina също е диуретик, съдържащ теофилин (алкалоид) и етилендиамид.

В допълнение към приемането на лекарства е необходимо да се нормализира общото благосъстояние на пациента, да се възстанови имунитетът, да се нормализира кръвното налягане и др.

За да се възстанови функцията на бъбреците, също е необходимо да се храните балансирано и да спазвате дневния режим. Само интегриран подход ще помогне за нормализиране на филтрационната активност на бъбреците.

Не е лоша помощ за увеличаване на бъбречната активност и народни методи като диета с диня, бульон от шипка, диуретични отвари и билкови отвари, чайове и др. Но преди да направите каквото и да е, трябва след консултация с нефролог.

СИСТЕМА ЗА ЕКСТРАКЦИЯ

C1. Защо обемът на урината, отделена от човешкото тяло на ден, не е равен на обема течност, изпита през същото време?

1) част от водата се използва от тялото или се образува в метаболитни процеси;

2) част от водата се изпарява през дихателните органи и през потните жлези.

C2 Намерете грешки в дадения текст. Посочете номерата на изреченията, в които са допуснати грешки, коригирайте ги.

1. Пикочната система на човека съдържа бъбреците, надбъбречните жлези, уретерите, пикочния мехур и уретрата. 2. Основни органи на отделителната система са бъбреците. 3. Кръвта и лимфата, съдържащи крайните продукти на метаболизма, навлизат в бъбреците през съдовете. 4. В бъбречното легенче се извършва филтриране на кръвта и образуване на урина. 5. Абсорбцията на излишната вода в кръвта става в тубула на нефрона. 6. Урината навлиза в пикочния мехур през уретерите.

Допуснати са грешки в изречения 1, 3, 4.

C2. Намерете грешки в дадения текст. Посочете номерата на изреченията, в които са допуснати грешки, коригирайте ги.

1. Пикочната система на човека съдържа бъбреците, надбъбречните жлези, уретерите, пикочния мехур и уретрата. 2. Основни органи на отделителната система са бъбреците. 3. Кръвта и лимфата, съдържащи крайните продукти на метаболизма, навлизат в бъбреците през съдовете. 4. В бъбречното легенче се извършва филтриране на кръвта и образуване на урина. 5. Абсорбцията на излишната вода в кръвта става в тубула на нефрона. 6. Урината навлиза в пикочния мехур през уретерите.

Допуснати грешки в изреченията:

1) 1. Пикочната система на човека съдържа бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра

2) 3. Кръвта, съдържаща крайните продукти на метаболизма, навлиза в бъбреците през съдовете

3) 4. Филтрирането на кръвта и образуването на урина става в нефроните (бъбречни гломерули, бъбречни капсули и бъбречни тубули).

C2 Каква е функцията на органа, показан на фигурата, в човешкото тяло? Кои части на този орган са отбелязани с цифри 1 и 2? Посочете техните функции.

1) Бъбрек - пречиства кръвта от крайните продукти на метаболизма, в него се образува урина;

2) 1 - кортикалния слой на бъбрека, съдържа нефрони с капилярни гломерули, които филтрират кръвната плазма;

3) 2 - бъбречно легенче, в него се събира вторична урина.

C3 Посочете поне 4 функции на бъбреците.

1) отделителна - постига се чрез процесите на филтрация и секреция. В гломерулите се извършва филтрация, в тубулите - секреция и реабсорбция.

2) поддържане на киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма.

3) осигуряване на постоянството на концентрацията на осмотично активни вещества в кръвта при различни водни условия за поддържане на водно-солевия баланс.

4) крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения (включително много лекарства), излишните органични и неорганични вещества се екскретират от тялото през бъбреците

5) в образуването на биологично активни вещества, които играят важна роля в регулирането на кръвното налягане, както и хормон, който регулира скоростта на образуване на червени кръвни клетки.

C3 Посочете функциите на бъбреците на бозайници и хора.

1. Поддържане на водно-солевия метаболизъм (отстраняване на вода и минерални соли)

2. Поддържане на киселинно-алкалния баланс

3. Бъбреци - биологични филтри (отстраняване на лекарства, отрови и други вещества)

4. Синтез на биологично активни вещества (стимулиране на процеса на хемопоеза, повишено кръвно налягане).

C3 Как е образуването на първична и вторична урина в бъбреците

Процесът на образуване на урина протича на два етапа.

Първият се провежда в капсулите на външния слой на бъбреците (бъбречен гломерул). Цялата течна част от кръвта, която навлиза в гломерулите на бъбреците, се филтрира и навлиза в капсулите. Така се образува първичната урина, която на практика е кръвна плазма.

Първичната урина съдържа, заедно с продуктите на дисимилация, аминокиселини, глюкоза и много други съединения, необходими на тялото. В първичната урина липсват само протеини от кръвната плазма. Това е разбираемо: в крайна сметка протеините не се филтрират.

Вторият етап на образуване на урина е, че първичната урина преминава през сложна система от тубули, където последователно се абсорбират необходимите за организма вещества и вода. Всичко, което е вредно за живота на тялото, остава в тубулите и се отделя под формата на урина от бъбреците през уретерите до пикочния мехур. Тази крайна урина се нарича вторична.

C3. Кои органи изпълняват отделителна функция в човешкото тяло и какви вещества отделят?

Каскадно плазмено филтриране (DFPP) - един от най-модерните методи за пречистване на кръвта, използван при лечението на редица тежки, трудни за лечение заболявания ( системна атеросклероза, исхемична болест на сърцето; автоимунни заболявания - хепатит, ревматоиден артрит, гломерулонефрит, тиреоидит, екзема, невродермит; суха макулна дегенерацияи т.н.).

Не се самолекувайте, посетете лекар

Как става пречистването на кръвта по метода на каскадната плазмена филтрация?

Кръвта на пациента преминава на малки порции през специални устройства и се разделя на плазма и кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), които се връщат обратно в кръвообращението.

Освен това, кръвната плазма, преминавайки през специални мембранни филтри*, изчистено от . Този етап се нарича плазмена каскадна филтрация.

Диаметърът на отворите на филтърните мембрани е толкова малък, че им позволява да улавят големи молекули, които обикновено са патогенни за тялото, както и бактерии и вируси. А плазмата, пречистена и задържаща всички полезни за организма компоненти, се свързва с формените елементи на кръвта и се връща в кръвния поток.*

Пречистената кръвна плазма, поради разликата в концентрациите, допринася за освобождаването на натрупаните там вредни вещества от тъканите, например холестерол от атеросклеротична плака. Следователно многократните процедури на каскадна плазмена филтрация водят до постепенно пречистване не само на кръвта, но и на телесните тъкани и разтваряне на атеросклеротичните плаки.
Никой друг метод не може да постигне такъв резултат! Курсът включва 4 процедури.

1. Кръвта, наситена с "лош" холестерол, образува атеросклеротични плаки по съдовата стена, стеснява лумена и прави съда крехък.
2. В пречистената кръвна плазма концентрацията на холестерол намалява, което допринася за освобождаването на холестерол от плаката и съдовата стена.
3. След курс на каскадна плазмена филтрация, плаката намалява, съдовата стена става чиста и еластична, кръвотокът се възстановява и регулирането на тонуса на съдовете се подобрява.

Резултат от каскадна плазмена филтрация

1. Плазма за филтриране
2. Плазма след филтриране преди комбиниране с кръвни клетки
3. Отстраняема плазмена фракция

Ефективност и безопасност на пречистването на кръвта чрез каскадна филтрация

Този метод на пречистване на кръвта позволява да се обработят 3 или повече литра плазма за 1 процедура (3 часа), без да се използва за заместване донорна плазма или други протеинови плазмозаместващи разтвори.

Това е важно от гледна точка на безопасността на процедурата за пречистване на кръвта:

• Никога няма да има алергична реакция към вашата собствена плазма.
• Собствената плазма елиминира възможността от заразяване с кръвни инфекции (HIV, хепатит B и C).

Методът на каскадната филтрация на кръвната плазма позволява

• Намаляват вискозитета на кръвта и нейното съсирване и следователно предотвратяват тромбозата.
• За подобряване на кръвотока в органите и тъканите, което означава нормализиране на функцията на страдащите органи.
• Намаляване на размера на атеросклеротичните плаки и възстановяване на притока на кръв в съдовете, което означава премахване или значително облекчаване на синдрома на болката, в много случаи избягване на сериозни усложнения (сърдечен удар, инсулт, ампутация на краката).
• Намалете кръвното налягане.
• Подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на окото и спомагат за намаляване и разтваряне на друзите при суха макулна дегенерация (твърди уплътнения в центъра на ретината), което означава спиране на прогресивната загуба на зрение при това заболяване и дори подобряване на състоянието.
• Отстранете от кръвния поток вируси и бактерии, които поддържат патологичния процес.
• Пречиства кръвта от автоантитела и циркулиращи имунокомплекси, което означава намаляване на тежестта на клиничните прояви, спиране на признаците на обостряне и увеличаване на продължителността на ремисия на автоимунни и алергични заболявания.
• Увеличете чувствителността към лекарства и значително намалете дозите на лекарствата (включително хормонални и цитостатици) и следователно намалете техните странични ефекти.
• Пречиства кръвта и тъканите от натрупаните токсини и вредни вещества, което означава постигане на истинско подмладяване на организма.

Какво се отстранява от кръвта след плазмена каскадна филтрация?

По време на процедурата на каскадна филтрация от кръвната плазма могат да бъдат отстранени:

вещество	Патогенният ефект на веществото
липопротеини с ниска плътност (LDL)	така нареченият "лош" холестерол, отговорен за образуването на атеросклеротични плаки
триглицериди	техният излишък обикновено се свързва с нарушение на липидния, т.е. метаболизма на мазнините
фибриноген и неговите разпадни продукти	тромбогенни фактори
фактор на фон Вилебранд, С1 и С3 компоненти на комплемента	вещества, придружаващи увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове при различни васкулити, захарен диабет
бактерии, вируси на хепатит В и С	патогени
имунни комплекси	свързване на антитела с антиген, "отломки" от бактерии, които мигрират дълго време в тялото, утаяват се върху тъканите на бъбреците, стените на кръвоносните съдове, допринасяйки за образуването на автоимунни реакции
имуноглобулини, вкл. криоглобулини и антитела	променени имуноглобулини, включително автоантитела, допринасящи за развитието на автоимунни заболявания, увреждане на собствените тъкани, запушване на капиляри и др.
фибронектин	в излишък насърчава слепването на клетките
и редица други компоненти.

Процедура за каскадно филтриране

• Наличието на показания за каскадна плазмена филтрация и технологичните особености на процедурата се определят на консултацията Началник на Клиниката по гравитационна кръвна хирургия д.м.н., проф. V.M.Kreines, автор на много методи за екстракорпорална хемокорекция
• Процедурата се извършва на съвременна апаратура, с еднократни консумативи, от дипломирани специалисти, съгласно разработена лечебна програма.

Методът за лечение на заболявания чрез каскадна плазмена филтрация беше оценен както от пациенти, така и от учени. Не без причина Държавната корпорация по нанотехнологии, създадена през 2008 г., направи разработването на битови филтри за каскадна плазмена филтрация един от първите си проекти. Планираният срок за изпълнение на проекта е 5,5 години.
За нашите пациенти този метод вече е достъпен днес .

Нашата клиника е първото медицинско заведение в Русия, специализирано в уникални по ефективност методи на лечение - екстракорпорална хемокорекция. Ние ще изберем метод на лечение, който е най-подходящ за вашето заболяване.

Човешката пикочна система е орган, в който се филтрира кръвта, отстраняват се отпадъците от тялото и се произвеждат определени хормони и ензими. Каква е структурата, схемата, характеристиките на отделителната система се изучава в училище в уроците по анатомия, по-подробно - в медицинско училище.

Пикочната система включва такива органи на пикочната система като:

• уретери;
• пикочен канал.

Структурата на човешката пикочна система е органите, които произвеждат, натрупват и отделят урина. Бъбреците и уретерите са компонентите на горните пикочни пътища (UUT), докато пикочният мехур и уретрата са долните части на пикочната система.

Всеки от тези органи има свои собствени задачи. Бъбреците филтрират кръвта, изчистват я от вредни вещества и произвеждат урина. Пикочната система, която включва уретерите, пикочния мехур и уретрата, образува уринарния тракт, който действа като канализационна система. Уринарният тракт извършва отстраняването на урината от бъбреците, като я натрупва и след това я отстранява по време на уриниране.

Устройството и функциите на пикочната система са насочени към ефективно филтриране на кръвта и отстраняване на отпадъчните продукти от нея. В допълнение, пикочната система и кожата, както и белите дробове и вътрешните органи, поддържат хомеостазата на водата, йоните, основите и киселините, кръвното налягане, калция и червените кръвни клетки. Поддържането на хомеостазата е от съществено значение за отделителната система.

Развитието на отделителната система от гледна точка на анатомията е неразривно свързано с репродуктивната система. Ето защо човешката пикочна система често се нарича пикочно-полова система.

Анатомия на отделителната система

Структурата на пикочните пътища започва с бъбреците. Това е името на чифтен бобовиден орган, разположен в задната част на коремната кухина. Задачата на бъбреците е да филтрират отпадъците, излишните йони и химикали в процеса на производство на урина.

Левият бъбрек е малко по-висок от десния, тъй като черният дроб от дясната страна заема повече място. Бъбреците са разположени зад перитонеума и докосват мускулите на гърба. Те са заобиколени от слой мастна тъкан, който ги държи на място и ги предпазва от нараняване.

Уретерите са две тръби с дължина 25-30 см, по които урината тече от бъбреците към пикочния мехур. Вървят от дясната и лявата страна по билото. Под въздействието на гравитацията и перисталтиката на гладката мускулатура на стените на уретерите урината се придвижва към пикочния мехур. В края уретерите се отклоняват от вертикалната линия и се обръщат напред към пикочния мехур. На мястото на влизане в него те са затворени с клапи, които не позволяват на урината да се върне обратно в бъбреците.

Пикочният мехур е кух орган, който служи като временен резервоар за урина. Разположен е по протежение на средната линия на тялото в долния край на тазовата кухина. По време на уриниране урината бавно се влива в пикочния мехур през уретерите. Когато пикочният мехур се напълни, стените му се разтягат (те могат да поемат от 600 до 800 mm урина).

Уретрата е тръбата, през която урината излиза от пикочния мехур. Този процес се контролира от вътрешния и външния сфинктер на уретрата. На този етап женската пикочна система е различна. Вътрешният сфинктер при мъжете е изграден от гладка мускулатура, докато женската пикочна система не. Следователно, той се отваря неволно, когато пикочният мехур достигне определена степен на разтягане.

Отварянето на вътрешния сфинктер на уретрата се усеща като желание за изпразване на пикочния мехур. Външният уретрален сфинктер се състои от скелетни мускули и има еднаква структура както при мъжете, така и при жените и се контролира произволно. Човек го отваря с усилие на волята и в същото време протича процесът на уриниране. Ако желаете, по време на този процес човек може доброволно да затвори този сфинктер. След това уринирането ще спре.

Как работи филтрирането

Една от основните задачи на отделителната система е да филтрира кръвта. Всеки бъбрек съдържа милион нефрони. Това е името на функционалната единица, където се филтрира кръвта и се произвежда урината. Артериолите в бъбреците доставят кръв до структури, съставени от капиляри, които са заобиколени от капсули. Те се наричат ​​бъбречни гломерули.

Когато кръвта тече през гломерулите, по-голямата част от плазмата преминава през капилярите в капсулата. След филтриране течната част на кръвта от капсулата тече през няколко тръби, които са разположени в близост до филтърните клетки и са заобиколени от капиляри. Тези клетки избирателно абсорбират вода и вещества от филтрираната течност и ги връщат обратно в капилярите.

Едновременно с този процес, наличните в кръвта отпадъчни продукти от метаболизма се отделят във филтрираната част на кръвта, която в края на този процес се превръща в урина, която съдържа само вода, отпадъчни продукти от метаболизма и излишни йони. В същото време кръвта, която напуска капилярите, се абсорбира обратно в кръвоносната система заедно с хранителни вещества, вода, йони, които са необходими за функционирането на тялото.

Натрупване и отделяне на отпадъчни продукти от метаболизма

Крината, произведена от бъбреците, преминава през уретерите до пикочния мехур, където се събира, докато тялото е готово да се изпразни. Когато обемът на течността, изпълваща пикочния мехур, достигне 150-400 mm, стените му започват да се разтягат и рецепторите, които реагират на това разтягане, изпращат сигнали до главния и гръбначния мозък.

Оттам идва сигнал, насочен към отпускане на вътрешния уретрален сфинктер, както и усещане за необходимост от изпразване на пикочния мехур. Процесът на уриниране може да бъде забавен с воля, докато пикочният мехур се надуе до максималния си размер. В този случай, докато се разтяга, броят на нервните сигнали ще се увеличи, което ще доведе до повече дискомфорт и силно желание за изпразване.

Процесът на уриниране е освобождаването на урина от пикочния мехур през уретрата. В този случай урината се отделя извън тялото.

Уринирането започва, когато мускулите на уретралните сфинктери се отпуснат и урината изтече през отвора. Едновременно с отпускането на сфинктерите гладките мускули на стените на пикочния мехур започват да се свиват, за да изтласкат урината.

Характеристики на хомеостазата

Физиологията на отделителната система показва, че бъбреците поддържат хомеостазата чрез няколко механизма. По този начин те контролират отделянето на различни химикали в тялото.

Бъбреците могат да контролират отделянето на калиеви, натриеви, калциеви, магнезиеви, фосфатни и хлоридни йони в урината. Ако нивото на тези йони надвиши нормалната концентрация, бъбреците могат да увеличат отделянето им от тялото, за да поддържат нормално ниво на електролитите в кръвта. Обратно, бъбреците могат да съхраняват тези йони, ако кръвните им нива са под нормалното. В същото време, по време на филтриране на кръвта, тези йони се реабсорбират в плазмата.

Бъбреците също се грижат нивата на водородните йони (H+) и бикарбонатните йони (HCO3-) да са в баланс. Водородните йони (H+) се произвеждат като естествен страничен продукт от метаболизма на хранителните протеини, които се натрупват в кръвта с течение на времето. Бъбреците изпращат излишните водородни йони в урината, за да бъдат отстранени от тялото. В допълнение, бъбреците резервират бикарбонатни (HCO3-) йони, в случай че са необходими за компенсиране на положителните водородни йони.

Изотоничните течности са от съществено значение за растежа и развитието на телесните клетки за поддържане на електролитния баланс. Бъбреците поддържат осмотичния баланс, като контролират количеството вода, което се филтрира и елиминира от тялото чрез урината. Ако човек консумира голямо количество вода, бъбреците спират процеса на реабсорбция на водата. В този случай излишната вода се отделя с урината.

Ако тъканите на тялото са дехидратирани, бъбреците се опитват да върнат колкото е възможно повече в кръвта по време на филтриране. Поради това урината е много концентрирана, с голямо количество йони и отпадъчни продукти от метаболизма. Промените в отделянето на вода се контролират от антидиуретичен хормон, който се произвежда в хипоталамуса и предния дял на хипофизната жлеза, за да задържа вода в тялото, когато има дефицит.

Бъбреците също следят нивото на кръвното налягане, което е необходимо за поддържане на хомеостазата. Когато се повиши, бъбреците го понижават, намалявайки количеството кръв в кръвоносната система. Те могат също да намалят обема на кръвта, като намалят реабсорбцията на вода в кръвта и произвеждат водниста, разредена урина. Ако кръвното налягане стане твърде ниско, бъбреците произвеждат ензима ренин, който свива кръвоносните съдове и произвежда концентрирана урина. В този случай в състава на кръвта остава повече вода.

Производство на хормони

Бъбреците произвеждат и взаимодействат с няколко хормона, които контролират различни телесни системи. Един от тях е калцитриол. Това е активната форма на витамин D в човешкото тяло. Произвежда се от бъбреците от прекурсорни молекули, които се появяват в кожата след излагане на ултравиолетова радиация от слънчева радиация.

Калцитриолът работи заедно с паратироидния хормон, за да увеличи количеството на калциевите йони в кръвта. Когато нивото им падне под праговото ниво, паращитовидните жлези започват да произвеждат паратироиден хормон, който стимулира бъбреците да произвеждат калцитриол. Действието на калцитриола се проявява в това, че тънките черва абсорбират калций от храната и го прехвърлят в кръвоносната система. В допълнение, този хормон стимулира остеокластите в костните тъкани на скелетната система да разграждат костната матрица, което освобождава калциеви йони в кръвта.

Друг хормон, произвеждан от бъбреците, е еритропоетинът. Той е необходим на тялото, за да стимулира производството на червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите. В същото време бъбреците наблюдават състоянието на кръвта, протичаща през техните капиляри, включително способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород.

Ако се развие хипоксия, т.е. съдържанието на кислород в кръвта падне под нормалното, епителният слой на капилярите започва да произвежда еритропоетин и го изхвърля в кръвта. Чрез кръвоносната система този хормон достига до червения костен мозък, където стимулира скоростта на производство на червени кръвни клетки. Благодарение на това хипоксичното състояние завършва.

Друго вещество, ренин, не е хормон в тесния смисъл на думата. Това е ензим, който бъбреците произвеждат за увеличаване на кръвния обем и налягане. Това обикновено се случва като реакция на спадане на кръвното налягане под определено ниво, загуба на кръв или дехидратация на тялото, например с повишено изпотяване на кожата.

Значение на диагнозата

По този начин е очевидно, че всяка неизправност на отделителната система може да доведе до сериозни проблеми в тялото. Патологиите на пикочните пътища са много различни. Някои могат да бъдат безсимптомни, докато други могат да бъдат придружени от различни симптоми, включително коремна болка при уриниране и различни секрети в урината.

Най-честите причини за патологията са инфекции на отделителната система. Пикочната система при децата е особено уязвима в това отношение. Анатомията и физиологията на отделителната система при децата доказват нейната чувствителност към заболявания, което се утежнява от недостатъчното развитие на имунитета. В същото време, дори при здраво дете, бъбреците работят много по-зле, отколкото при възрастен.

За да се предотврати развитието на сериозни последствия, лекарите препоръчват да се прави общ тест на урината на всеки шест месеца. Това ще позволи своевременно откриване на патологии в отделителната система и лечение.

Бъбреците, уретерите, пикочният мехур, уретрата, при мъжете гениталиите и простатата представляват отделителната система, чиято задача е да произвежда, съхранява и отделя урина. Основна роля в тази система играят бъбреците. Филтрирането на кръвта в бъбреците се осъществява с помощта на много бъбречни телца и тубули (нефрони).

Всеки бъбрек е денонощен филтър, който при възрастен обработва около 1,2 литра кръв в минута.

Бъбреците изпълняват следните функции:

• те се подлагат на процеса на уриниране;
• пречистване на кръвта, както и премахване на лекарства, токсини и др .;
• регулират обмена на електролити;
• контрол на налягането и обема на кръвообращението;
• поддържа киселинно-базовия баланс.

Бъбреците изпълняват жизненоважни функции в човешкото тяло.

Благодарение на нефроните в бъбреците протичат следните процеси.

Филтриране

Процесът на филтрация в бъбреците започва с филтриране на кръвта през гломерулните мембрани под въздействието на хидростатично налягане. В резултат на това има загуба на голямо количество течности, полезни химикали и шлаки. Веществата, филтрирани от кръвта (първична урина), се преместват в капсулата на Боуман. Първичната урина съдържа вода, излишни соли, глюкоза, урея, креатинин, аминокиселини и други нискомолекулни съединения.

Скоростта на филтриране на бъбреците е основната му характеристика, която влияе върху ефективното функциониране на органа и цялостното здраве.

Скоростта на образуване на първична урина е 110 ml в минута в женското тяло и 125 в мъжкото тяло. Това са средни стойности, които могат да варират в зависимост от теглото, възрастта и други физически характеристики на човек.

През деня се образуват 180 литра първична урина.

Реабсорбция

В процеса на реабсорбция епителните клетки абсорбират вода, глюкоза и хранителни вещества и ги връщат в кръвта.

На този етап 178 литра или 99% от компонентите на първичната урина се връщат в кръвта. Праговите вещества се абсорбират до определена концентрация в кръвта (например глюкоза), непраговите - напълно (например протеини).

секреция

На този етап се секретират водородни йони (Н +), калиеви йони (К +), амоняк и някои лекарства. Възникват процеси на секреция и реабсорбция, в резултат на което първичната урина се превръща във вторична в обем от 1,5 до 2 литра на ден.

Нарушаване на процеса на филтриране в бъбреците

Капацитетът на филтриране на бъбреците се определя с помощта на индикатора за клирънс. С негова помощ се определя скоростта на пречистване на кръвта от бъбреците от определено вещество за 1 минута. Специалистите използват ендогенни вещества (ендогенен креатинин) и екзогенни вещества (инулин). Също така са необходими данни за съдържанието на милиграм-процент вещество в кръвната плазма (K) и урината (M), както и минутна диуреза (D) - обемът на урината, отделена от тялото за 1 минута.

Този метод дава възможност да се открие намалена или повишена филтрация на бъбреците.

Симптоми на нарушен процес на филтриране

Нарушенията на филтрацията се проявяват в:

• понижено налягане;
• бъбречна стаза;
• хипередем (особено на крайниците и лицето);
• нарушено уриниране (изпразването на пикочния мехур се случва твърде често или, обратно, рядко);
• промяна в цвета на урината;
• синдром на болка в лумбалната област.

Причини за нарушена филтрация на бъбреците

Нарушаването на филтрационния капацитет на бъбреците има причини, които са разделени на 2 вида:

• Появата на патология се дължи на наличието на сериозни хронични заболявания, които не засягат пряко пикочната система. Те включват: шок, дехидратация, гнойно-възпалителни процеси, различно налягане в различни области на кръвоносната система и др.
• Бъбреците престават да филтрират нормално при тяхната патология, например: намалена гломерулна повърхност, намалено кръвоснабдяване на бъбреците, увредени гломерулни мембрани, както и запушване на тубулите. Поликистозата, пиелонефритът и други заболявания водят до такива промени.

филтриращ гломерул на бъбрека

Намалена филтрация на бъбреците

Намалената филтрация на бъбреците се характеризира с недостатъчно количество първично образуване на урина и възниква поради:

• ниско кръвно налягане. Шокови състояния и сърдечна недостатъчност водят до такова състояние, което води до намаляване на хидростатичното налягане в гломерулите и в резултат на това до нарушаване на процеса на филтрация. Сърдечната декомпенсация води до задръствания в бъбреците, което води до повишено вътребъбречно налягане и намалена филтрация. Въпреки това, бъбреците имат способността автоматично да регулират кръвоснабдяването и ниското кръвно налягане не може да повлияе напълно на функционирането на органа;
• стеснени бъбречни артерии и артериоли (атеросклеротична стеноза). В резултат на това патологично състояние бъбречният кръвоток намалява и хидростатичното налягане в гломерулите намалява. Силно повишаване на налягането възниква, когато аферентните артериоли имат повишен тонус (с рефлекторна болка, анурия, въвеждане на голяма доза адреналин, хипертония);
• повишено кръвно онкотично налягане в резултат на дехидратация на тялото или въвеждане на лекарства на базата на протеини в кръвта допринасят за спадане на филтрационното налягане и в резултат на това възниква лоша бъбречна филтрация;
• нарушеното изтичане на урина възниква при нефролитиаза, хипертрофия на простатата и други заболявания и допринася за прогресивно повишаване на интрареналното налягане. Когато достигне 40 mm Hg. Изкуство. съществува риск от пълно спиране на филтрацията, последвано от анурия и уремия;
• намален брой работещи гломерули се наблюдава при хроничен нефрит, нефросклероза. В резултат на това площта на филтриране е ограничена и първичната урина се произвежда в по-малки количества. Тези промени могат да показват увреждане на филтриращата мембрана и да допринесат за появата на уремия;
• повредената филтрираща мембрана причинява нарушение на филтрацията на органа.

Филтрирането на кръвта в бъбреците се забавя най-често при сърдечна недостатъчност, хипотония и наличие на тумори, които допринасят за намаляване на налягането в бъбреците и допринасят за появата на бъбречна недостатъчност.

Повишена бъбречна филтрация

Това патологично състояние води до:

• повишен тонус на еферентната артериола, който възниква, когато в тялото навлезе малка доза адреналин, в началните стадии на нефрит или хипертония;
• намаленият тонус на адукторната артериола може да възникне рефлекторно при ограничено кръвообращение във външната част на тялото (например: треската води до повишена диуреза при повишаване на температурата);
• намалено онкотично кръвно налягане поради обилен прием на течности или разреждане на кръвта.

Повишена филтрация се наблюдава и при лупус еритематозус и захарен диабет, което води до повишена диуреза, в резултат на което тялото губи незаменими аминокиселини, глюкоза и други вещества.

Захарният диабет е една от причините за нарушена филтрация на бъбреците.

Лечение на нарушена филтрация на кръвта

Режимът на лечение на патологичното състояние се определя индивидуално от нефролог в зависимост от състоянието на пациента и основното заболяване, което трябва да се лекува.

Най-често предписваните лекарства са Theobromine и Eufillin, които са диуретици и подобряват бъбречната филтрация.

Лечението включва и диета. От диетата е необходимо да се изключат мазни, пържени, солени и пикантни храни. Приемът на протеин също трябва да бъде ограничен. Препоръчват се варени, задушени или приготвени на пара ястия. Тези ограничения са приложими както за лечебни, така и за профилактични цели.

Диетата играе важна роля при лечението на нарушения на бъбречната филтрация

Режимът на пиене трябва да се увеличи до 1,2 литра течност на ден. Изключение може да бъде наличието на оток.

За нормализиране на функционирането на бъбреците се използват народни средства. Динената диета, диуретичните отвари и билковите отвари, чайовете са се доказали добре:

• магданоз (1 супена лъжица корени и семена) се изсипва вряща вода (0,5 л), за няколко часа. Пийте по половин чаша 2 пъти на ден;
• корен от шипка (2 супени лъжици корени) се залива с вряща вода, вари се 15 минути. Пие се по 1/3 чаша три пъти на ден.

Също така трябва да се откажете от алкохола, да избягвате стреса, да си починете добре и да вземете необходимите мерки за повишаване на имунитета.

Самолечението е строго забранено. Само навременната диагностика и лечение на патология, както и съпътстващи заболявания с помощта на специалисти, могат да доведат до положителен резултат.