Симптоми на стрептодермия при дете. Каква е причината за продължителния курс на стрептодермия?

Стрептодермията е кожно заболяване на човека с възпалителна етиология, причинено от стрептококови бактерии. В зависимост от местоположението и дълбочината на проникване на патогенната микрофлора в слоевете на кожата се разграничават различни видове и разновидности на стрептодермия.

Децата са най-податливи на заболяването: стрептодермията се среща по-често при деца, отколкото при възрастни, поради развиващия се кожен имунитет, увеличено количествонезначителни кожни лезии и невъзможност за спазване на всички хигиенни правила, които предотвратяват появата на стрептодермия. Как да се лекува стрептодермия при деца зависи от възрастта на детето и характеристиките на клиничната картина на заболяването.

Streptococcus: микроорганизмът, който причинява стрептодермия

Стрептококите са опортюнистични бактерии, присъстващи по кожата на всеки човек. Те се идентифицират по време на анализи на чревната микрофлора, изстъргвания от лигавични повърхности, проби от вътрешна повърхност респираторен тракт. Размерите на микроорганизмите са толкова малки, че могат да се видят само на снимки на стрептококи, направени с многократно увеличение чрез микроскопи. Въпреки това, разпространението на бактериите и статистическите данни предполагат, че всеки човек е запознат със стрептококова инфекция и някои хора могат да бъдат постоянни латентни носители, които разпространяват патогенни организми.

Стрептококите са бактерии, които оцеляват добре извън човешкото тяло: периодът на жизнеспособност продължава месеци и е възможна инфекция чрез контакт с предмети от бита. По време на дезинфекция тези микроорганизми умират в рамките на 7-15 минути, в зависимост от концентрацията на разтвора; при температура 60 ° C неутрализацията започва след 15 минути; при температури на кипене и по-високи - моментално.

Стрептококите са почти универсални микроорганизми, които могат да причинят не само стрептодермия от различни видове, но също така са отговорни за развитието на скарлатина, стрептококи възпалено гърло, тонзилит, фарингит, пневмония бактериална етиология, бронхит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, еризипелкожа, лимфаденит, допринасят за развитието на абсцеси и др.

Често при стрептодермия и абсцеси лечението се усложнява от добавянето на допълнителен микроорганизъм - стафилокок, който също присъства върху кожата и в човешкото тяло.

Кожни наранявания като фактор за развитието на стрептодермия

Обикновено стрептококите живеят на повърхността на кожата, без да причиняват вреда на хората. Местният кожен имунитет ви позволява да поддържате баланс между полезната и условно патогенната микрофлора, предотвратявайки разрушаването на слоевете на епитела на микроорганизмите. Въпреки това, за да започне бързо възпроизвеждане и възпалителния процес, достатъчно е те да проникнат в слоевете на кожата чрез драскотина, пукнатина, нарязване или надраскване на мястото на ухапване от насекомо. В този случай нараняването на епитела може да бъде микроскопично и невидимо за окото. Феноменът на стрептодермия в носа е една от честите прояви на стрептодермия при деца, които са склонни да изследват носните проходи с пръсти. Стрептококите, обитаващи кожата или лигавиците, се активират и при най-малките драскотини по лигавиците, оставени от ноктите на децата.

Нараняванията също могат да бъдат „входна врата“ за инфекция. кожата, несвързани с механична травма: прояви на алергична реакция, атопичен дерматит, уртикария, кожен обривпри варицела и др.

Как започва стрептодермията?

Причинителят на стрептодермията може да присъства навсякъде и вероятността от развитие на заболяването до голяма степен зависи от имунитета на детето и броя на патогенните организми, които съществуват върху кожата му или влизат в контакт с нея.
Източници на стрептококови бактерии:

• кожата на самото дете, носител на стрептококи;
• домакински предмети: съдове, мебели, играчки, спално бельо, кърпи и др.;
• друго дете или възрастен, здрав носителбактерии;
• пациент със заболявания, причинени от стрептококи: стрептодермия, тонзилит, бронхит, пневмония стрептококова етиология, както и скарлатина. В този случай развитието на стрептодермия е по-вероятно, тъй като възниква контакт с агресивни бактерии, които са се размножили при благоприятни условия и изискват по-малко време за активиране.

Стрептодермията в детските институции може да възникне като епидемична епидемия, когато болно дете е източник на инфекция и разпространява патогени. Латентният инкубационен период за това заболяване варира от 2 до 10 дни.

Как става предаването на инфекция по време на стрептодермия и други заболявания, причинени от стрептококи? Инфекцията може да се предава по следните начини:

• контактен път: при докосване, контакт кожа до кожа между болен или носител и здрав човек, при съвместна игра на деца, целувки от възрастни и др.;
• контактно и битово разпространение на стрептококова инфекция възниква при използване на едни и същи битови предмети: съдове, играчки, книги, кърпи и др.;
• Най-рядкото се счита за предаване на инфекцията по въздушно-капков път, когато стрептококите се движат от болен човек или носител по време на кашляне или кихане до участък с увредена кожа.

Причини за рецидиви и усложнения при лечението на стрептодермия

В някои случаи стрептодермията при деца продължава дълго време. Трудно е да се лекува стрептодермия, която се проявява с рецидиви. Това се случва при липса на терапия, както и в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да устои на патогена поради следните причини:

• детето има заболявания, които увреждат кожата: алергични, атопичен дерматит, въшки, краста или склонност към разчесване на ухапвания, рани, обиране на струпеи и др.;
• с общо намаляване на имунитета на фона на хронични или чести заболявания, анемия, хелминтиази, възпалителни процесив устната кухина с процеп-подобна стрептодермия („заеде“), с недоносеност, недохранване и други фактори, които инхибират развитието на имунната система или намаляват нейните защитни функции;
• стрептодермията в носните проходи и ушите е трудна за лечение при наличие на отит, ринит, придружен от секрети, които дразнят лигавиците и кожата и насърчават растежа на бактериите;
• при неблагоприятни условия на живот: лоша хигиена, както и излагане на ниски или високи температури, допринасящи за увреждане на епидермиса, слънчево изгаряне, постоянен или продължителен контакт на увредената повърхност с течности, вода (по време на къпане, редки смени на пелени и др.);
• добавянето на вторична инфекция, стафилококи, причинява стрептостафилодерма, вулгарен импетиго, изискващ комплексна терапия, насочена срещу два патогена.

° СТрептодермия при деца: форми и симптоми

В зависимост от формата на заболяването, стрептодермията при деца може да причини временен дискомфорт или да се появи с тежки симптоми. При тежките форми се наблюдава следното клинична картинастрептодермия:

• телесната температура на детето се повишава до фебрилни нива;
• наблюдават се симптоми на обща интоксикация на тялото: главоболие, болки в мускулите, ставите, гадене, повръщане, летаргия, загуба на апетит;
• локалните лимфни възли се увеличават и могат да бъдат болезнени при палпация;
• Кръвните изследвания разкриват характерна картина на възпалителния процес.

Болестта обикновено, с подходяща терапия, продължава от 3 дни до две седмици, завършвайки с възстановяване. Симптоми на стрептодермия, период остър стадийзависи от формата на стрептодермия, локализацията на възпалението, неговата дълбочина и тежест, както и индивидуални характеристикитялото да устои на инфекцията.
В зависимост от мястото на развитие на възпалителния процес, дълбочината на проникване на патогена в кожата и тежестта на заболяването се разграничават няколко форми на стрептодермия. Всички те принадлежат към стрептодермия, но имат различни имена.

Стрептококово импетиго

Сред всички форми на стрептодермия това е най-често срещаното. Тя включва стрептодермия, която се развива в носните проходи, както и малки локални кожни лезии, разположени в предната част на главата, ръцете, краката и други открити области на кожата на детето.

Тази форма на стрептодермия е повърхностна лезия на кожата, при която първоначалното развитие на заболяването се противопоставя на механизма локален имунитет, ограничаване на възпалителния процес. Протича в съответствие със следните етапи на заболяването:

• на видимо спокоен участък от кожата се образува фликтена - плътен балон с прозрачно или мътно съдържание с диаметър до 3 mm, около него се появява зачервяване;
• на следващия етап балонът на фликтената спонтанно се отваря или пада, на мястото на лезията се образува светложълта кора (изсъхване или плачещи "рани" по лицето);
• кората се отделя, оставяйки петна от тъмно розов или розово-синкав цвят, които впоследствие изчезват.

Всяко отделно място на възпаление от началото до заздравяването продължава 5-7 дни. Ако терапията започне на първия етап от появата на везикула, в повечето случаи инфекцията засяга кожата като единична инфекция. Въпреки това, ако не обърнете внимание на проявата на стрептодермия, патогенът се разпространява по цялото тяло по време на докосване, къпане, изсушаване с кърпа или сън, което причинява множество лезии. Такова заболяване може да продължи от месец или повече, което води до намаляване на общия имунитет на детето и допринася за разпространението на инфекцията в семейството и детските групи.

Прорезно импетиго

Тази форма на стрептодермия е по-известна с популярното наименование „конфитюри“: тясна ивица възпалена кожа под формата на празнина, най-често се появява в ъглите на устните, по-рядко в страничните гънки на клепачите и крилата на носът.

В началото на заболяването се формира конфликт, обикновено единичен. Заболяването в повечето случаи е ограничено до една област на кожата, причинявайки сърбеж, болезненост, дискомфорт и изчезва от само себе си или с лека локална терапия.

Въпреки това, при намален имунитет или наличие на възпалителни процеси в близост до мястото на развитие на стрептодермия (орална кандидоза, кариес, гингивит, конюнктивит, ринит и др.), Болестта може да се развие в хроничен, бавен стадий, труден за лечение.

Гвоздечен престъпник

Стрептококовото възпаление на кожата около ноктите се развива при попадане на патогена в раните, най-често поради нокти или нараняване на кутикулата. Стрептококите могат да проникнат както от повърхността на кожата около него, така и чрез контакт на увредената област с околната среда или по време на процеса на разчесване на съществуваща стрептодермия-импетиго.

Панарициумът се изразява в зачервяване, подуване, болезненост на кожата около нокътната гънка, образуване на флегмон и ерозивни промени. Без лечение може да доведе до загуба на нокътната плочка, разпространение на патогена чрез кръвния поток към други органи и да причини менингит.

Стрептококов обрив от пелена

Обикновено се срещат при малки деца. Те се развиват, когато стрептококова инфекция се присъедини към кожна лезия на мястото на обрив от пелена, прояви на дерматит и алергии. Проявата на тази форма на стрептодермия се наблюдава с висока честота зад ушите, в ингвиналните кожни гънки и аксиларните гънки.

Вторичното увреждане на увредената кожа от стрептококи води до сливане на ерозии, болка в областта на кожата и дълъг курс, който е труден за лечение. Лечението се провежда на фона на терапията на основното заболяване.

Суха форма на стрептодермия или еримотосквамозна

Най-често еримотосквамозната стрептодермия се появява на лицето, понякога на крайниците или торса. Липсват плачещи елементи, характерни за други видове стрептодермия, заболяването се изразява в появата на розови или червеникави петна с неравномерен цвят кръгла формас повърхност от ексфолиращи белезникави частици на епидермиса.
Това е една от най-малко активните форми на всички видове стрептодермия в разпространението в тялото и не причинява особен дискомфорт по време на протичането си. въпреки това високо нивозаразността изисква както лечение, така и изолиране на болните деца.

Булозен импетиго

Тази форма се различава по външен вид, и по-тежко протичане на заболяването. Най-често ръцете, краката и краката; в началния етап се образуват големи серозни гнойни мехури, меки на допир, с изразено възпаление наоколо. Те са склонни да се развиват бавно. След спонтанно отваряне на гнойни мехури се образуват зони с отворена ерозия.

Възможно е рязко влошаване на здравето, фебрилна температура(от 38°C), повишаване на местните лимфни възли, признаци на интоксикация на тялото.

Ектима вулгарис

Отнася се за най тежки формистрептодермия. Стрептококите засягат дълбоките слоеве на епидермиса. Тъканта става некротична и се образуват язви. Характерна локализация- задните части, долните крайницис възможни изключения.

Факторите, допринасящи за развитието на вулгарен ектим, са намаляване на устойчивостта на организма след остри респираторни вирусни инфекции, грип, варицела, морбили, чревни инфекции, както и хиповитаминоза, системни заболявания(захарен диабет от всички видове, заболявания на хемопоетичната система, ендокринологични патологии).
Трудно е и изисква комплексна терапия.

Диагностика на стрептодермия

Диагностичните мерки за стрептодермия могат да бъдат ограничени до анамнеза и визуален преглед от педиатър или дерматолог. В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата, наличието на основно заболяване и състава на патогенната микрофлора:

• лабораторен анализ на кръвни показатели (общи, биохимични);
• общи показатели за анализ на урината;
• фекален анализ за яйца на хелминти;
• понякога те могат да предпишат анализ за реакцията на Васерман, наличието на имунодефицитни състояния на вирусна етиология.

стрептодермияпри деца: видове лечение

Всички форми на стрептодермия, дори леки, трябва да бъдат придружени от лечение, тъй като болестта е силно заразна за другите, без лечение може да засегне големи участъци от кожата и да доведе до развитие на тежки усложнения.

Значението на хигиената при лечението на стрептодермия

Стрептодермията е заболяване, при лечението на което хигиенният фактор играе важна роля както за предотвратяване на неговото развитие, така и за разпространението на патогена сред другите. Лечението на стрептодермия без спазване на хигиенните правила може да няма терапевтичен ефект и да доведе до продължителна форма на заболяването.
Хигиенни правила за всички форми на стрептодермия:

• Избягвайте намокряне на засегнатата област на кожата; не къпете детето в продължение на 3-5 дни, ограничавайки се до измиване на отделни части на тялото (крака, гениталии), ако няма възпалени области. Използвайте мокри кърпички, кърпи и др.;
• ако има сърбеж по кожата, опитайте се да избегнете чесане или докосване на засегнатата област, възможно е да използвате антихистамини;
• използвайте индивидуална кърпа и съдове за пациента, мийте ги и ги мийте често;
• Всички леки наранявания и драскотини по кожата трябва редовно да се третират с антисептични препарати;
• извършвайте редовно хигиенно почистване на помещенията, премахвайте меките играчки, често перете и гладете спалното бельо.

стрептодермия: лечение у дома с антисептични лекарства

За локално лечениеПри стрептодермия при деца се използват антисептични разтвори и мехлеми у дома. Те трябва да изтрият зоните на възпаление. Но в някои случаи е необходимо да се отвори пикочният мехур и да се третира засегнатата област с антибактериално средство. Това трябва да се прави само от медицински специалист.

Стрептодермията може да се лекува със следните антисептици:

• разтвор на водороден прекис;
• фукорцин;
• салицилов алкохол;
• фурацилин;
• брилянтно зелено („зеленка“).

С продуктите се третира засегнатата зона и кожата около нея 2 до 4 пъти дневно. Цинковият маз може да се използва като изсушаващ и дезинфектант. За подобряване на ефекта е възможно да се прилагат отвари лайка, дъбова кора, последователност от цветя.

Антибиотици за стрептодермия

При лечението на заболяването се използват антибиотици под формата на локални и системни ефекти. Как да се лекува стрептодермия при деца с антибактериални лекарства се определя от специалист.

Лекарствата от групата на антибиотиците, използвани за стрептодермия, могат да бъдат монокомпонентни, с една активна съставка или комбинирани. ДА СЕ комбинирани лекарства, използвани при лечението на различни форми на стрептодермия, включват местни лекарства(кремове, мехлеми) с комбинация от антибактериална и хормонална терапия.

Системна антибиотична терапия за стрептодермия

Пеницилините се считат за антибиотици на първи избор при лечението на различни форми на стрептодермия. В някои случаи е възможно и целесъобразно пеницилиновите лекарства да се заменят с цефалоспоринова група или макролиди.
Кога не се предписва пеницилин на деца за лечение на стрептодермия?

• ако детето има индивидуална непоносимост към лекарства от тази група, алергични реакции към предишни пеницилини или кръстосани алергени към него;
• ако има скорошна анамнеза за заболяване, за което са използвани пеницилинови антибиотици;
• ако тестовете за устойчивост на микрофлората показват висока резистентност на патогенни микроорганизми към пеницилин.

стрептодермияи подобни заболявания

Съществува цяла линиязаболявания с прояви на кожата, които на различни етапи на развитие могат да изглеждат подобни на стрептодермия. Повечето от съвпаденията се случват в първия етап на образуване на везикули, но има варианти на заболяването, подобни на всеки етап от развитието на стрептодермия. Поради тази причина диагнозата и изборът на метод на лечение трябва да се извършват от специалист.

Пиодермия

Пиодермията е група от всички гнойни възпаления на кожата, всички форми на стрептодермия са включени в тази група. Въпреки това, за разлика от други пиодерма, при стрептодермия първичният стадий е по-близък до проявата на вирусна, а не на бактериална инфекция. По този начин друга пиодермия на бактериална етиология се различава от стрептодермията в мътността на секретираните и отличителните форми на възпалителния процес.

Херпесни обриви

Проявите на активност на човешкия херпесен вирус върху устните често се бъркат със стрептококова инфекция. Когато диференцирате, трябва да обърнете внимание на три основни разлики:

• херпесните обриви са локализирани върху непокътната област на кожата; всички форми на стрептодермия изискват кожна травма за развитие;
• етапите на развитие на стрептодермия протичат по-бързо, везикулите падат или се отварят за много по-кратък период, отколкото при херпесна инфекция;
• за херпес сърбяща кожапредшества появата на обриви, при стрептодермия сърбежът се появява само при наличие на кожни прояви.

Млечница или кандидоза

Кандидоза устната кухина може да се разпространи в ъглите на устните и да образува пукнатини по кожата. Разграничаването от пиодермия се извършва по наличието на характерни бели точковидни обриви по вътрешната лигавица на устната кухина, бяла плака и разязвена повърхност на лигавицата отдолу.

Прояви на алергии

Някои деца могат да получат некласическа проява на кожен обрив с алергична етиология под формата на малки мехурчета с прозрачно съдържание. По-специално, фотодерматоза, "алергия" към слънчева радиация, която може да се прояви при кърмачета ранна фазаизглежда като една от формите на пиодерма.

За да разграничите, трябва внимателно да натиснете елемента на обрива с пръст. Ако обривът има алергичен характер, кожата около възпалението ще загуби своя розов или червен цвят. При стрептодермия цветът остава непроменен след натиск.

Варицела

Понякога дебютът на варицела може да се сбърка с първия етап на стрептококово възпаление на кожата: варицела, като правило, започва да се появява първо върху кожата на лицето, характерно място за банално импетиго. Бързо развитие на инфекция при варицеланасърчава сравнително краткотрайно разграничаване от възпаление на кожата. Ако е необходимо и в двата случая можете да използвате локален антисептик, цинков маз до установяване на точна диагноза.

Профилактика на пиодерма, причинена от стрептококи

Стрептококовите инфекции не могат да бъдат предотвратени, разпространението на този патогенен микроорганизъм е твърде високо. Въпреки това е възможно да се повиши устойчивостта на тялото към контакт със стрептококи и да се намали вероятността от контакт с активни агенти.

За укрепване на имунната защита на детето е необходимо преди всичко да се обърне внимание на спазването на режима на сън, почивка и игра, разходки, учене, както и пълноценна диета, богата на витамини и минерали. СЪС ранна възрастнеобходимо е да се внушават правилата за хигиена, измиване на ръцете, използване на лични прибори, кърпи и др. Спортни дейности, физическо възпитание, плуване, закаляване и слънчеви бани също имат благоприятен ефект както върху общия, така и върху местния кожен имунитет на детето, повишавайки неговия резистентност към стрептококи.

След диагностициране на заболяването е необходимо да се вземат мерки за намаляване на вероятността от поява на стрептодермия при членове на семейството в контакт с детето. са често срещани хигиенни меркии правилата (почистване, честа смяна на дрехи и спално бельо, премахване на меки играчки, одеяла от стаята на пациента, индивидуални чинии и кърпи) ще помогнат не само за поддържане на здравето на семейството, но и за избягване на дългосрочна прогресия и рецидиви на пиодермия.

За да се предотврати епидемична епидемия от стрептококова инфекция в предучилищни и общообразователни институции, болните деца се изолират от екипа по време на лечението, всички деца, които са били в контакт с пациента, се поставят под карантина за 10 дни (максималния инкубационен период на заболяването ).

Стрептодермията при възрастни е кожно заболяване, което изисква внимателно внимание и интегриран подход към лечението. Нека да разгледаме какви фактори го причиняват, с какви симптоми е придружено, как може да се излекува и как правилно да се извършва профилактика.

Причината за стрептодермия е бактерията стрептокок, която засяга епидермиса. Опортюнистичната микрофлора в по-голяма или по-малка степен постоянно присъства върху кожата, без да предизвиква инфекциозни процеси.

Но когато защитните сили на организма отслабнат, вредни микроорганизмисе размножават, давайки начало на гнойни обриви и изключително неприятни симптоми. Най-често децата страдат от стрептодермия, тъй като имунната им система все още не е напълно оформена, но има и случаи, когато възрастните развиват симптоми на това заболяване.

Предпоставки, при които се формират условия за намаляване на имунитета и появата на бактериални лезии:

• хронични дерматози (екзема, псориазис и др.);
• ендокринни нарушения (захарен диабет, тежко затлъстяване);
• разширени вени;
• хиперхидроза ( прекомерно изпотяване), обрив от памперс;
• непрекъснат стрес в резултат на нервно или физическо претоварване;
• нарушаване на целостта на кожата (рани, ожулвания, драскотини и дори пенирани ухапвания от насекоми);
• дефицит на витамини, анемия;
• промени в PH баланса.

Стрептодермията се проявява най-често при възрастни поради комбинация от няколко фактора, които имат комплексен ефект върху чувствителността на организма към патогенна микрофлора.

Заболяването се предава при личен контакт чрез ръкостискане, целувки, хигиенни предмети или облекло. Човек, заразен със стрептокок, представлява опасност за другите, тъй като е доста лесно да се заразите с тази инфекция. Хората, принудени да останат в многолюдни условия във военни части или затвори, са особено податливи на инфекция.

Разновидности

Има 2 вида стрептодермия, дълбока и повърхностна, които от своя страна се делят на няколко разновидности.

Повърхност:

• импетиго (булозен, гънки по ноктите, прихванати);
• стрептококов обрив от пелена;
• еризипел.

Дълбок:

• суха стрептодермия;
• ектима (язви по гърба, задните части и бедрата).

Всички тези вариации на заболяването се характеризират с определени симптоми.

Прояви на заболяването

Лечението на стрептодермия при възрастни и деца ще бъде бързо и ефективно, ако се консултирате с лекар навреме, предотвратявайки хронифицирането му. За да направите това, трябва ясно да разберете симптомите, които съпътстват появата на това заболяване. Инкубационният период, предшестващ обрива, продължава до 10 дни.

Повърхностна форма

Импетиго се характеризира с характерно зачервяване, което внезапно се появява в областта на носа и скоро на това място се появяват мехурчета, пълни с мътна гнойна течност. След като мехурчетата достигнат размер 1-2 см, те се пукат и съдържанието се излива. На това място остава раничка, която при изсъхване се покрива с жълтеникава кора. Този процес е придружен от силен сърбеж. Често пациентът разчесва засегнатите области, разпространявайки бактерии и заразявайки нови области.

При булозната форма се появяват обриви по тялото, ръцете и краката. Мехурчетата узряват по-бавно и имат плътна обвивка. Същите образувания засягат нокътните гънки с импетиго на тези участъци от кожата.

Конфитюрът се появява в ъглите на устата, придружен от дълбоки пукнатини и силна болка. Този вид стрептодермия засяга хора с дефицит на витамини от група В и хронични инфекции (заболявания на УНГ органи, кариес).

Обрив от пелени, който вече измъчва хората с наднормено тегло, може да се зарази и със стрептокок. Тези плачещи рани са локализирани в слабините, подмишниците, стомаха и задните части. Тази форма на заболяването е трудна за лечение, често става хронична.

Еризипелът се характеризира със силно зачервяване, подуване и болка. В някои случаи в засегнатата област се появяват мехурчета, съдържащи плазма или кръв.

Дълбока форма

Сухата стрептодермия се отнася до дълбока форма на заболяването. Разпространява се много бързо, като обхваща не само лицето и ушите, където се появява за първи път, но и цялото тяло и крайниците. Повърхността на кожата се покрива с бели и розови петна овална формасъс сухи люспи. Обривът е придружен от повишена телесна температура, лек сърбеж и увеличени лимфни възли.

Ecthyma е тежка форма на стрептодермия, опасна за усложнения. Това дълбоко увреждане на слоевете на кожата причинява треска, влошаване общо благосъстояние, а отворените мехури образуват язви. Ecthyma трябва да се лекува в болнични условия.

Диагностика

Стрептодермията при възрастни изисква лечение, подходящо за вида. За да постави надеждна диагноза, лекарят събира анамнеза. По време на интервюто пациентът разказва за симптомите, чувствата, описва начина си на живот и изброява хронични заболявания. Важно е лекарят да установи дали пациентът е склонен към алергични реакции, както и да разбере какви методи на лечение е използвал у дома, за да се отърве от проявите на болестта и каква реакция са причинили.

След това лекарят провежда преглед, като идентифицира местоположението и естеството на обрива. На пациента се предписват и няколко кръвни теста:

• общ анализ (извършва се за идентифициране на възпалителния процес);
• определяне на нивата на кръвната захар, за да се определи дали пациентът има диабет;
• анализ на хормоните на щитовидната жлеза, който ще покаже дали стрептодермията е придружена от смущения в тази област.

За да определите как да лекувате стрептодермия при възрастни, лабораторни условияизследва се бактериално изстъргване, което разкрива причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици.

В случай на хроничен ход на заболяването, лекарят ще предпише ултразвук на органите. стомашно-чревния тракт, програма и Ви съветвам да се консултирате с имунолог.

При дете стрептодермията често е придружена от отравяне от хелминтни инвазии, така че е необходим тест за изпражнения за яйца от червеи.

Лечение

Терапията, използвана за стрептодермия при възрастни, включва набор от мерки:

1. Нанасяйте ежедневно върху засегнатите зони антисептични разтвори(анилинови багрила, йод) за ефективно отстраняване на секрети.
2. Лечение на лезии с локални антибактериални средства (мехлеми, кремове на базата на антибиотици). Това се прави след като се отлепят корите.
3. Прием на антихистамини за облекчаване на сърбеж и подуване.
4. Антибиотиците за стрептодермия се предписват за дълъг, хроничен ход на заболяването и обширни кожни лезии. Лекарят ще избере лекарство въз основа на лабораторни данни за чувствителността на патогена. Таблетките могат да се използват у дома. Когато стрептодермията е много напреднала, антибиотиците се предписват инжекционно и лечението се провежда в болница. В такива случаи се използват и кортикостероиди, които бързо облекчават болезнените симптоми.
5. Ако пациентът страда от рецидиви на заболяването, се използват имуномодулиращи средства, мултивитаминни комплекси и пробиотици.

За лечение на стрептодермия, освен стриктно изпълнениевсички медицински предписания, трябва да следвате 3 правила:

• Не вземайте душ и не се къпете, за да предотвратите по-нататъшно разпространение на инфекцията;
• дрехите могат да се носят само от естествени меки тъкани, за да не се наранят засегнатите области;
• Хранителните продукти трябва да се избират само хипоалергенни (в противен случай са възможни усложнения).

При стрептодермия при деца се предписва и курс на антибиотици, лечение с антисептици, антихелминти, витамини и подкрепа на чревната микрофлора с пробиотици.

Като правило, антибиотикът, предписан за стрептодермия при деца, се отнася до пеницилинова серия. Ако бебето е алергично към пеницилини или такива лекарства не действат върху инфекциозния агент, се използват макролиди или цефалоспорини.

Ако се свържете с специалист навреме, прогнозата за пълно възстановяване, без никакви следи, е добра.

Традиционни методи

Можете да допълните основното лечение, за да постигнете бързо възстановяване у дома народни средства. Това може да стане само ако пациентът няма индивидуална непоносимосткомпоненти на билкови смеси.

Добре помагат отвари от билки, които имат изсушаващ ефект (дъбова кора, оман, лайка, жълтурчета, невен). Те третират външните прояви - трябва да избършете кожата, да направите компреси. Вътрешно за укрепване на имунната система се препоръчва да се приемат тинктури от елеутерокок, ехинацея и отвара от шипка.

Възможни усложнения

Ако заболяването е диагностицирано на ранна фазаи е предписана ефективна терапия, можете бързо да се отървете от него. В случаите, когато пациентът вече страда от обширни язви и гнойни рани, лечението ще отнеме няколко седмици. Последствията от напредналия стадий на заболяването ще бъдат белези, белези (тези козметични дефекти са особено неприятни, ако се появят огнища на стрептодермия по лицето) и възможното развитие на ревматизъм, псориазис или екзема.

Най-тежките усложнения на сериозни кожни лезии ще бъдат бактериална инфекция на кръвта и постстрептококов гломерулонефрит. Това са опасни състояния, така че е по-добре да се свържете с специалист рано и да разберете как ефективно да лекувате стрептодермия, за да избегнете тяхното развитие.

Предотвратяване

Ефективната превенция ще помогне не само да се избегнат неприятни последициболестта, но и да се предотврати напълно нейното развитие.

Най-важната мярка за предпазване от инфекция е задължителното спазване на правилата за лична хигиена:

• мийте ръцете си често, особено след посещение обществени тоалетнии места голям клъстерхора (транспортни, културни и медицински институции);
• не стискайте пъпки, не чешете ухапвания, опитайте се да докосвате лицето си по-рядко;
• внимателно лекувайте кожни лезии с антисептици;
• Носете със себе си антибактериални гелове или кърпички, за да можете винаги да дезинфекцирате ръцете на себе си и на децата си.

Правилното функциониране на имунната система е не по-малко важно за профилактиката на стрептодермията. Така че я подкрепете правилното хранене, редовен сън, физическа активност. Опитайте се да се отървете от хроничните заболявания или да ги държите под постоянен контрол. Веднъж годишно приемайте витаминни комплекси и се подлагайте на медицински преглед.

У дома, ако един от членовете на семейството е заразен със стрептокок, той се нуждае от пълна изолация:

1. Не забравяйте да дезинфекцирате всички повърхности в къщата ежедневно.
2. Дрехите и спалното бельо на пациента трябва да се перат отделно.
3. След пране трябва да изгладите всички дрехи от двете страни с възможно най-гореща ютия. Хигиенните принадлежности, съдовете и приборите също трябва да бъдат индивидуални.

При правилно спазванеВсички превантивни мерки ще могат напълно да избегнат стрептодермията или да предотвратят разпространението на болестта в семейството.

Причини за стрептодермия

Кожата на здравия човек изпълнява добра бариерна функция срещу проникването на различни патогенни агенти в тялото. Въпреки това, когато са изложени на човешкото тяло различни факторивъншна и вътрешна среда, това защитен ефекте значително намалена. Това включва замърсяване на кожата, нарушено локално кръвообращение (разширени вени) и локално въздействиевисок и ниски температури. Различни микротравми на кожата също допринасят за проникването на патогенни организми в кожата. Те включват ожулвания, ухапвания, драскотини и ожулвания. Намаляването на имунната защита на организма в резултат на хронични заболявания и интоксикации, преумора, стрес, глад и хиповитаминоза са утежняващи фактори за появата на стрептодермия.

Симптоми на стрептодермия

Най-честата проява на стрептодермия е импетиго. В този случай най-често се засяга тънката и лесно ранима кожа на лицето (близо до носа и устата) или кожата на други открити части на тялото (ръце, стъпала, крака) при деца и жени.

Импетигото се характеризира с внезапно начало. На зачервения фон на кожата се появява мехурче с размер на грахово зърно, изпълнено с мътно жълтеникаво съдържание. Този балон много бързо се увеличава по размер, до 1-2 см, след което се отваря, разкривайки ерозивна повърхност с фрагменти от епидермиса по периферията. Почти мигновено този елемент изсъхва с образуването на медено-жълти корички. Метаморфозата на тези елементи е придружена от непоносим сърбеж.

Разчесването допринася за бързото заразяване на здрави участъци от кожата и разпространението на процеса към периферията, където се образуват подобни нови елементи на обрива. По този начин се образуват обширни лезии. Един от допълнителните фактори за разпространението на инфекцията са битови предмети (кърпа, калъфка за възглавница и др.). В този случай се появяват множество инфектирани участъци от кожата, които не са свързани географски. Така се развива картината на класическото импетиго.

Снимка на импетиго

Импетиго булозен

Напоследък характеристиките на развитието на мехурчетата започнаха да се появяват все по-често. При везикулозната форма на импетиго се появяват елементи на обрив - мехури с по-плътно покритие. Такъв елемент не е склонен да расте периферно и да се отваря. В този случай върху кожата на тялото и ръцете се забелязват множество малки мехурчета със серозно-гнойно съдържание. Такива мехури с плътно покритие често засягат околонокътната гънка. Външно изглежда като мехур с форма на подкова със съответното съдържание. Тази форма на кожна инфекция от стрептококи се нарича турниол. Не е необичайно да видите мехурчета големи размери, изсъхване в центъра и по периферията, заобиколен от валяк, съдържащ серозно-гнойно съдържание.

Най-често пациентите с импетиго се притесняват от сърбеж и сухота на засегнатите области. Понякога при деца с обширни кожни лезии и при наличие на съпътстващи заболявания може да има повишаване на температурата и увеличаване на лимфните възли в близост до лезиите.

След възстановяване импетиго не остава на мястото. козметични дефектии белези, с изключение на пост-възпалителна хиперпигментация.

Стрептококите могат да засегнат и по-дълбоките слоеве на кожата. Това е т.нар стрептококова ектима, при който се появява абсцес със серозно-гнойно съдържимо, непроникнало от косми, склонно да расте периферно и бързо да се увеличава по размер. Такъв елемент скоро се свива в зеленикаво-жълта кора, която, за разлика от импетигинозната кора, седи плътно върху кожата. Когато тази коричка се отхвърли, се открива болезнена язва с неравни заоблени ръбове и гноен секрет. Тъй като ектимата засяга зародишния слой на кожата, заздравяването на такъв елемент става с образуването на ясно видим белег. Най-често ектимата се локализира на долните крайници.

На снимката е стрептококова ектима

Диагностика на стрептодермия

Поради факта, че стрептодермията е остра лезиякожата и има тенденция да се разпространява бързо, тогава ако се появят симптоми като мехури и сърбеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай, за да се потвърди диагнозата, ще бъде предписано микроскопско и микологично изследване на кожни люспи. Ясно е, че самолечението е неприемливо, тъй като използването на антибактериални мехлеми може да не потвърди диагнозата.

Лечение на стрептодермия

За да се изключи периферното разпространение, кожата около лезията се избърсва с дезинфекционни разтвори (борен или салицилов алкохол) при всяка смяна на превръзката, а именно 2 пъти на ден.

В началния стадий на патологичния процес, при наличие на мехури и ерозии на фона на зачервена кожа, са необходими външни процедури. Бързо и положителен ефектосигурете мокро-сухи превръзки с различни водни разтвори (1-2% резорцин, 0,25% сребърен нитрат). Терапевтичният ефект директно зависи от техниката на извършване на такива процедури. Стерилна марля, 6-8 слоя, напоена с лекарствен разтворстайна температура, изцедете и нанесете върху увредената повърхност на кожата. След 15 минути същата салфетка се намокря отново в приготвения разтвор, изстисква се и отново покрива зоната на стрептодермия. По този начин манипулациите с мокро-сухи превръзки се извършват в рамките на час и половина. През първите дни от лечението на стрептодермия мокро-сухите превръзки, извършени по този начин, трябва да се повторят 2-3 пъти с прекъсвания от 3 часа.

Пукнатини в ъглите на устата - конфитюри, е необходимо да се маже с 1-2% сребърен нитрат 2 до 3 пъти на ден.

Капаците на блистерите трябва да се отварят при спазване на всички асептични правила. След това върху третираните мехури се поставят превръзки с антибактериални мехлеми, като тетрациклинов мехлем или стрептоциден мехлем, за 12 часа 2 пъти на ден. При крусти е необходимо също да се използват мехлеми с дезинфектанти: 3% риванол, етакридин-бор-нафталан и еритромицин.

В случай на силен и непоносим сърбеж, за да се предотврати активното разпространение на инфекцията, те се предписват антихистамини, като Кларитин, Телфаст, в стандартни терапевтични дози. Със същата цел ноктите на децата се мажат ежедневно. алкохолен разтворЙода.

В случай на тежко възпаление в периферията на лезията е възможно да се използват хормонални външни средства (Triderm, Lorinden A, C) за кратък период от време. Трябва да се помни, че когато продължителна употребавъзникват тези средства необратими променивърху кожата под формата на изтъняване. В тази връзка хормоналните външни средства не трябва да се използват без лекарско наблюдение.

Ако процесът е широко разпространен, с повишаване на температурата и увеличаване на регионалните лимфни възли, антибиотици (полусинтетични пеницилини или цефалоспорини) се предписват вътрешно.

В случай на продължителен и бавен процес е оправдано предписването на витаминна терапия (A, B1, B6, C, P) и имуностимулираща терапия (автохемотерапия и предписване на курсове на пирогенал).

След отстраняване на остри възпалителни явления се предписва курс ултравиолетово облъчванесуберитемни дози върху засегнатите участъци от кожата.

За външно лечение на стрептодермия използването на народни средства се е доказало като ефективно.

Народни средства за лечение на стрептодермия

За да създадете изсушаващ ефект върху кожата, се препоръчва използването на отвари от различни билки под формата на мокро-сухи превръзки. За да се елиминира възможността от допълнителна алергизация на кожата, се предпочитат най-малко алергенните билки, като дъбова кора или лайка.

За целия период на лечение на стрептодермия е забранено използването на хигиенни вани и душове. Вместо това здрава кожаизбършете със салфетка, навлажнена с инфузия на лайка.

Диета, изключваща пикантни, мазни и сладки храни, намалява алергичното настроение на тялото, което води до намаляване на ексудацията (намокряне на раната), като по този начин спомага за изсушаване на лезията.

Усложнения на стрептодермия

Ако пациентът е алергичен и ако лечението се извършва неправилно и ненавременно, стрептококовите лезии могат да доведат до повишена чувствителност на кожата към микроби и да причинят заболяване, което е по-трудно за лечение - микробна екзема . За добавянето към основния процес на екзема може да се съди по появата на микроерозии на зачервен фон, от който се отделят капки серозна течност.

Профилактика на стрептодермия

В детските предучилищни институцииДецата със стрептодермия се изолират и поставят под карантина за 10 дни.

Здравословен начин на живот, балансирана диета и редовно хигиенни грижиса добри условия за имунитета на кожата срещу стрептококови лезии.

Консултация с дерматолог по темата стрептодермия:

1. Едно и също нещо ли са стрептодермията и пиодермата?
Нищо подобно. Пиодермата е кожна лезия в резултат на въвеждането на всеки патогенен пиокок в нея. Най-често това са стрептококи и стафилококи. В зависимост от вида на микроорганизма заболяванията се наричат: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермията е общото наименование на гнойничковите кожни заболявания.

2. Възможно ли е да се определи кой патогенен организъм причинява кожната лезия, без да се правят тестове?
Разбира се, невъзможно е да се определи без тестване, но можете да направите предположение. Например, известно е, че стрептококите причиняват повърхностни серозно-ексудативни лезии, които не проникват в кожните придатъци ( космени фоликули, мастните и потните жлези). Такава лезия е склонна към периферен растеж, често се намира в гънки и е придружена от силен сърбеж.

3. Защо се налага карантина в детските градини при откриване на стрептодермия?
Децата имат слабо развит имунитет, така че огнища на стрептодермия в такива групи се появяват много бързо. Причината за това е близкият контакт на малките деца помежду си, с едни и същи играчки.

4.Колко дни трябва да минат от момента на заразяване до появата на първите елементи?
В медицината този период се нарича инкубационен и при стрептодермията продължава около 10 дни.

5. Може ли възрастен да се зарази от дете?
Разбира се, такава инфекция е възможна при близък контакт със заразена кожа на деца или чрез предмети, споделени с детето.

6. Чух някъде, че пукнатините в ъглите на устата често се причиняват от стрептококи. Това също ли е стрептодермия?
Такива пукнатини се наричат ​​​​захванати и всъщност са ерозии, заобиколени от яка на роговия слой, останала след отварянето на мехурчетата и заобиколена от медено-жълти корички. Най-често тази кожна лезия се причинява от стрептококи, а постоянното облизване на устните и повишеното слюноотделяне води до развитие на мацерация (подуване на кожата в резултат на накисване в течност), което спомага за намаляване на бариерните свойства на кожата и пролиферацията на този патогенен организъм в него. В този случай утежняващият фактор е хиповитаминозата на витамин В2 - липсата на рибофлавин в организма. Що се отнася до повишеното слюноотделяне, най-често това е следствие от никнене на зъби при деца, носене на протези при възрастни, а също и знак хелминтни инвазии, за което е необходим допълнителен преглед.

7. Защо пълните хора са склонни към стрептодермия? кожни гънки?
Известно е, че този процес най-често се локализира в ингвиналните, интерглутеалните, аксиларните, зад ушните гънки и под млечните жлези. Това се улеснява от повишено изпотяване и секреция на себум, освобождаване на захар в потта, което нарушава целостта на кожата и насърчава развитието на стрептококи там.

8.Близо до носа на дъщеря ми, след като кората беше отхвърлена жълт цвят, остава пигментирано петно ​​със синкав оттенък. Ами сега, ще остане ли това петно ​​на лицето й завинаги?
Хиперпигментираните петна след стрептококови кожни лезии остават за кратко време и след това се обезцветяват.

9. Какво е питириазис алба?
Това е една от формите на стрептодермия, която се проявява като фин питириазис пилинг, на фона червено-розово петно. По-често се среща при деца и при хора, изложени продължително време на открито и слънце. Хиповитаминозата на витамин А-ретинол допринася за развитието на този процес.

Дерматолог Т. П. Куклина

Видео за това какво е стрептодермия, какви са нейните симптоми, какви тестове да вземете и какво лечение може да предпише лекар:

Стрептодермията при възрастни е инфекциозна кожна лезия, причинена от стрептококова микрофлора. Причинителят е b-хемолитичен стрептокок от група А. Това заболяване е доста често срещано, въпреки че е по-често при деца, отколкото при възрастни, тъй като кожата им е по-тънка и податлива на различни видове инфекции. При възрастни стрептодермията често се развива на фона на други кожни заболявания, отслабване на имунната система и позволяване на патогенната микрофлора да навлезе в тялото.

При възрастен стрептококова инфекция е много по-лека, отколкото при деца, много по-рядко причинява сериозни усложнения и при навременно лечение симптомите на заболяването бързо изчезват. При липса на подходяща терапия стрептодермията може бързо да се разпространи и да обхване големи участъци от тялото.

Масови огнища на заболяването при възрастни се регистрират главно в затворени групи (военна част, поправителна институция), тъй като инфекцията се разпространява чрез контакт с ежедневни средства. Нека разберем как започва и се предава стрептодермия при възрастни, научете повече за симптомите на заболяването и основните методи на лечение.

много патогенни микроорганизми, включително стрептококи, постоянно присъстват в различни количества върху човешката кожа. Имунната система на здравия човек надеждно защитава тялото и предотвратява активирането и разпространението на вредни бактерии. Но щом естествената защита отслабне (поради болест или др неблагоприятни фактори), броят на микроорганизмите бързо нараства и става причина за инфекциозни процеси по кожата. Човек, заразен със стрептококи, става опасен за другите, тъй като болестта е заразна и лесно се предава при контакт (ръкостискане, целувки) или при използване на обикновени битови предмети.

Стрептодермията при възрастен се развива под въздействието на много провокиращи фактори:

Всеки от горните фактори може да предизвика инфекциозен процеси провокира развитието на болестта.

Основният път на предаване на инфекцията е контактно-битовият. Болестта възниква при близък контакт със заразен човек, споделяне на общи неща с него, спално бельо, домакински уреди.

Понякога има случаи на инфекция със стрептококи чрез ухапвания от насекоми (комари, мушици) или когато патогенът попадне в раните чрез прах при спорт или фитнес. IN в редки случаистрептодермия се развива в резултат на механично увреждане на кожата (порязвания, драскотини, ожулвания).

Видове

Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично. Въз основа на дълбочината на увреждане на кожата стрептодермията се разделя на:

1. Повърхностни
2. Дълбок

Има много видове стрептодермия. Ние изброяваме най-често срещаните видове инфекции, които засягат възрастни:

• Булозен импетиго
• Суха стрептодермия (прост лишей)
• Повърхностен панарициум
• Tourniol (импетиго на гънките на ноктите)
• Zaeda или подобно на цепка импетиго
• Стрептококов обрив от пелена

Всеки тип инфекция е придружен от определени симптоми. Всички характеристики на различните форми на заболяването могат да бъдат разгледани подробно на снимката на стрептодермия при възрастни.

Симптоми - снимки

Нека да разгледаме симптомите, характерни за всеки тип стрептодермия:

1. Импетиго. Това е най-честата форма на заболяването. Как започва стрептодермията при възрастни? Импетиго се появява внезапно, първо със зачервяване на кожата на лицето в областта на назолабиалния триъгълник. След това върху хиперемираната кожа се появява малък балон с мътно съдържание. Расте много бързо и след като достигне определен размер (1-2 см), отваря и отделя съдържанието. На негово място остава плачеща ерозия с остатъци от епидермиса по краищата. Тъй като повърхността на ерозията изсъхва, тя се покрива със сухи, жълти корички. Този процес е придружен от силен сърбеж и често пациентът не може да устои и започва да надраска сърбящите области, което допринася за по-нататъшното разпространение на инфекцията до здрави участъци от кожата. Следователно стрептодермията при възрастни често образува нови лезии по лицето и болестта става хронична.
2. Булозен импетиго.Характерна особеност на булозната форма на импетиго е бавният растеж и узряване на малки везикулозни обриви, които имат плътна обвивка и засягат тялото и крайниците. Вътре в такива мехури има гнойно съдържание, появата им е придружена от сърбеж и повишена сухота на засегнатите участъци от кожата. При наличие на съпътстващи заболявания и общо намаляване на имунитета, симптомите на заболяването могат да бъдат придружени от разширени лимфни възли и повишаване на температурата.
3. . Симптомите на тази форма на кожен стрептокок в много отношения са подобни на булозния импетиго. Само в този случай гъсти мехури с гной вътре засягат кожата около нокътните плочи. Характерни усещания за сърбеж, суха кожа, след отваряне на мехурчетата и отделяне на гной остават малки ерозии, които скоро се покриват със сухи корички.
4. Повърхностен панарициум.Инфекцията е честа при пациенти, които имат навик да гризат ноктите си. Малки обриви се групират около гънките на ноктите и след отваряне образуват подковообразни ерозии.
5. се развива на фона на липсата на витамини от група В в организма и наличието на огнища на хронична инфекция (кариес, ринит). Мехурите са локализирани в ъглите на устата, след отварянето и изчезването им остава болезнена пукнатина, която скоро се покрива с жълтеникава кора.
6. Стрептококов обрив от пеленав повечето случаи се диагностицира при пациенти, страдащи от наднормено тегло. Лезиите са локализирани в подмишниците, слабините или задните части; при затлъстяване се появява обрив от пелена и на стомаха. В гънките на кожата се образуват множество малки мехурчета, след отваряне на които остават мокри повърхности. При липса на лечение или нисък имунитет заболяването става хронично, което е трудно за лечение.
7. при възрастниили лихен симплекс се характеризира с образуването на бели или розови овални петна по кожата, чиято повърхност е покрита със сухи люспи. Основното място на локализиране на огнищата на инфекцията е лицето (нос, брадичка, бузи) и ушите. Тъй като инфекцията има тенденция да се разпространява бързо, петна скоро се появяват не само по лицето, но също така се разпространяват по гърба и крайниците. Тази форма се характеризира с язвени лезии, които впоследствие се покриват с плътна суха кора.

Отнася се до дълбока форма на стрептодермия, при която са засегнати дълбоките (зародишни) слоеве на епидермиса, така че след излекуване върху кожата остават белези. След заздравяване засегнатите участъци остават дълбоко пигментирани, различават се по цвят от останалата кожа и не почерняват на слънце. Но с течение на времето това явление изчезва и цветът на кожата се изравнява.

При липса на навременно и адекватно лечение инфекцията може да стане хронична, което е много по-трудно за справяне. Ето защо, при първите неблагоприятни признаци и подозрителни обриви по кожата, свържете се с дерматолог, който ще диагностицира правилна диагнозаи предпише подходящо лечение.

Диагностика

Важно е стрептодермията да се разграничи от други кожни заболявания с подобни симптоми (дерматит, уртикария, стафилококова пиодермия). Следователно, в допълнение към визуалния преглед и събирането на анамнеза, лекарят определено ще предпише лабораторни изследвания, които включват изследване на изстъргвания чрез микроскоп и бактериологична култура, което позволява да се определи вида на патогена.

При хроничния ход на заболяването се препоръчва изследване на стомашно-чревния тракт. В допълнение, за идентифициране на съпътстващи патологии, лекарят може да предпише ултразвук, копрограма, кръвен тест за захар и хормони на щитовидната жлеза. Резултатите от изследването ще ни позволят да поставим точна диагнозаи изберете оптималния режим на лечение.

Лечение

По време на лечението на стрептодермия пациентите трябва да спазват няколко важни правила:

Лечението на стрептодермия при възрастни, като правило, започва с ежедневно третиране на лезиите с йодни или анилинови багрила. В същото време се предписват локални антибактериални средства (тетрациклин, хлорамфениколов мехлем, фицидин). При силен сърбеж на пациента се предписват антихистамини в таблетки (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

По време на лечението се използват лекарства с широк спектър от бактерицидно действиена основата на пеницилин или фузидова киселина. Засегнатата кожа се третира ежедневно с антисептични средства (хлорхексидин, борен или салицилов алкохол), които изсушават добре раните, предотвратяват нагнояването и по-нататъшното разпространение на инфекцията. Риванол и еритромицин маз, които се използват на етапа на отваряне на везикулите, имат отличен дезинфекционен и лечебен ефект.

При тежко протичанеПри инфекции лекарят може да предпише силни кортикостероидни лекарства с антибактериален компонент (Triderm). Такива средства ефективно премахват неприятните симптоми и насърчават бързо възстановяване. Мултивитаминовите комплекси (Complivit, Vitrum, Multitabs) се предписват като поддържащи средства, които спомагат за укрепване на имунната система.

При обширни кожни лезии и развитие на усложнения се използват системни лекарства. За перорално приложение се предписват антибиотици от групата на макролидите или пеницилините:

• амоксицилин,
• азитромицин,
• Solutab

При чести рецидиви помагат имуномодулиращи средства (Immunofan, Likopid). След курс на антибиотично лечение се препоръчва да се приемат лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin). Физиотерапевтичните процедури (UV облъчване, UHF) помагат за облекчаване на хода на заболяването.

Лечението на стрептодермия отнема средно от 7 до 14 дни, с навременно лечение и адекватна терапиявъзстановяването идва бързо. Но ако болестта се пренебрегне, са възможни нежелани последствия.

В напреднали случаи, когато са засегнати дълбоките слоеве на епидермиса, по кожата могат да останат грозни белези и белези. При обширни кожни лезии рискът от развитие опасно усложнение– бактериална инфекция на кръвта. Симптомите му са рязък спад кръвно налягане, треска, гадене, респираторна дисфункция.

Друг сериозно усложнение- постстрептококов гломерулонефрит, който води до развитие на оток по лицето, тялото, крайниците и повишено кръвно налягане. Но такова усложнение е доста рядко. Навременната консултация с лекар и правилното лечение ще помогнат да се избегнат подобни последствия.

Традиционни рецепти, базирани на употреба лечебни билкии естествените компоненти ще допълнят основното лечение и ще помогнат за постигане на бързо възстановяване.

Основен превантивна мяркаЕдин от начините за предотвратяване на стрептококова инфекция е поддържането на лична хигиена.

• Мийте ръцете си по-често, вземайте водни процедури, грижете се за кожата си.
• Лекувайте навреме хронични болести(храносмилателни органи, ендокринна система), премахване на огнищата на инфекция в тялото.
• Укрепете имунитета си, яжте правилно, приемайте витаминни комплекси.
• Избягвайте стреса, откажете се лоши навици, внимателно лекувайте кожни наранявания (порязвания, драскотини).

Ако в къщата има пациент със стрептодермия, изолирайте го от деца и се опитайте да сведете до минимум контакта с него по време на лечението. Ежедневно мокро почистване на стаята и дезинфекция на всички повърхности. Изперете отделно дрехите и спалното бельо на болния и ги изгладете от двете страни с гореща ютия. Осигурете на пациента отделни съдове, домакински и хигиенни предмети.

При първите неблагоприятни симптоми не отлагайте да се свържете с лекар, ако лечението започне своевременно, тогава инфекцията може да се справи своевременно. кратко времеи то без последствия.

Какво е?

Стрептодермията е инфекциозно и възпалително заболяване с гнойна лезиякожа, причинена от излагане на бета-хемолитичен пиогенен стрептокок. Развива се в резултат на инфекция с патоген потни жлезии мастна коса кожни структури(снимка).

Проявява се като повърхностна лезия, предимно на гладка кожа. Първичните елементи на импетиго са фликтени (отпуснати мехури), пълни с прозрачен ексудат, склонни към бърз растежи сливане. Засяга се деликатната структура на дермата, което причинява преобладаващо увреждане на женската и детската кожа.

Заболяването е заразно, патогенът лесно прониква в детско тялопри контакт заразено дете, чрез играчки, дрехи или общи предметиежедневието. Инфекцията може да се предаде чрез ухапвания от насекоми и замърсени ръце. Тласък за развитие инфекциозна патологияможе да служи:

• драскотини по кожата;
• мацерация на горния слой на кожата;
• нарушения в алкалния му баланс;
• увреждане на лигавицата поради ринит или отит;
• намалени имунни функции.

Как започва стрептодермията при деца, снимка

как започва стрептодермия при деца, снимка

Латентният (инкубационен) период на стрептодермията продължава от една до една седмица и половина (10 дни), докато се появят първите признаци на заболяването. Именно през този период вероятността от инфекция е много висока. Тъй като патогенът може да остане върху кожата или в тялото на детето дълго време, без да се проявява като патологични процеси.

При тази форма на присъствие на патогена в тялото детето е носител и понякога пасивната инфекция на другите се случва дори в невежеството на родителите му, което обяснява подобни огнища на инфекция в детски групи.

Детето е заразно през целия период на инкубация на патогена. Именно за този период се установява карантина. Но със сложен ход на инфекцията и обширен стъпка по стъпка процесувреждане на дермата, периодът на заболяването продължава от две до четири седмици.

Развитието на патологични процеси на повърхността на кожата започва с проникването на инфекция в тялото на детето и производството на епидермолиза - токсин патогенни бактерии, предизвикващи проява на характерни симптоми по кожата.

При деца началото на стрептодермия може да се определи от:

1. Появата на дермалната повърхност на малки мехурчета, пълни с мътен ексудат. Най-често те се намират по дермалната повърхност на лицето, крайниците, по кожата на гърба и задните части;
2. Чрез сърбеж и парене в локализирани области;
3. Пигментация на кожата в областта на възпалението;
4. Апатия, слабост, депресия и загуба на апетит.

Тази симптоматика не се различава много от проявата, или. Без правилна диагноза инфекцията с импетиго може лесно да бъде объркана с тях.

Само след седмица, с края инкубационен период, появяват се първи характерни особеностистрептодермия под формата на специфични кожни обриви.

Симптоми на стрептодермия при дете, етапи

Въз основа на текущия патологични процесии степента на дълбочина на увреждане на дермата, има три етапа на стрептодермия, симптомите при деца се появяват:

1) Кистозна стрептодермия(булозен - от термина булла-везикул). Характеризира се с повърхностно увреждане на дермата с образуване на малки мехурчета и малки островчета от възпалена кожа.

Признаците на кистозна стрептодермия се причиняват от появата на малко червено петно ​​върху кожата на детето. В рамките на един ден на мястото се образува фликтена (балон), заобиколена от яркочервен ръб и пълна с гнойно-серозен ексудат. С напредването на заболяването броят на обривите с мехури се увеличава. Те могат да бъдат с най-неочаквани размери - от миниатюрни до сантиметър и половина в диаметър.

Първите мехурчета, които се появяват, се пукат, изливайки жълто-кафяв ексудат, който образува корички под формата на краста. При най-малкото нараняване или неудобно движение те лесно се изместват от мястото си, излагайки възпалената еритематозна повърхност на кожата. Обривът с мехури може да се слее, образувайки лезии с различни размери и конфигурации.

Обичайната локализация на обривите е кожата на лицето и ръцете на детето. Когато елементите на обрива са разположени в гънките на назолабиалния триъгълник, инфекцията много често прониква през лигавиците на носната и устната кухина, като ги покрива напълно. Процесът на образуване на кора е придружен от силен сърбеж.

На главата на детето стрептодермия под формата на ясно очертани лезии се появява точно в резултат на надраскване и разпространение на инфекция в здрави участъци от кожата.

През последните години везикуларният стадий на импетиго започна да се проявява по различен начин; промените в структурата на самите везикули са чести. Гумите им станаха по-плътни, не се увеличават и не се отварят.

Този везикулозен тип се появява, когато е засегната околонокътната гънка. Балон, пълен с ексудат, се огъва около основата на нокътя, приемайки формата на подкова; в медицината тази форма се нарича турниол.

Често има големи мехури със засъхваща сърцевина, заобиколена от ръб, пълен с гнойна течност. Ако не започнете навреме да лекувате стрептодермия при деца, тогава с обширна кожна лезияи добавянето на фонови патологии, състоянието на детето може рязко да се влоши и да се прояви:

• трескаво състояние с фебрилна температура;
• загуба на сила ( мускулна слабост) и мускулни болки;
• признаци на лимфаденопатия в зони, съседни на лезията;
• хранителна апатия и гадене.

След възстановяване на мястото на патологичните огнища не остават следи.

2) Етап на небулозно развитие, причинени от дълбоко увреждане на епидермиса и развитие на лошо зарастващи големи мехури и болезнени язвени образувания - стрептококова ектима.

В небулозния стадий на стрептодермия при деца симптомите се проявяват като бързо нарастване на везикулозните образувания. Скоро те изсъхват, превръщайки се в жълто-зелена кора, която седи плътно върху кожата. Когато се отхвърли, остава язвена подутина, покрита с гной.

Тъй като на този етап е засегнат дълбокият слой на дермата, по време на заздравяването остават ясно видими белези. Тази кожна лезия се наблюдава главно на крайниците.

3) Хроничен стадий, като следствие от занемаряването на процеса или не ефективна терапиястрептодермия.

Хроничният стадий се причинява от епизодични прояви на големи фокални възпаления и плачещи обриви, разположени върху тях върху дермалния слой. Отварянето на мехурчетата е придружено от образуването на жълтеникави прозрачни корички. При отстраняването им се отделя гнойно-кървав ексудат.

След излекуване, зоните на възпаление се покриват с леко розова, лющеща се кожа. С навременното и правилно подбрано лечение на стрептодермия при деца могат да бъдат предотвратени рецидиви на заболяването и дългосрочен хроничен процес.

Преглед и диагностика

Изследването започва с визуална диагноза, която определя специфичните признаци на заболяването, естеството и дълбочината на увреждане на кожата. Предписват се бактериологични изследвания на везикуларния ексудат и паралелно изследване на реакцията на бактериите към антибиотиците.

Под формата на хроничен ход се изследва ендокринна системаи стомашно-чревни органи, изпражненията също се анализират, за да се определи.

Как да се лекува стрептодермия при дете с най-голям ефекти избягване на грешки при избора на терапия? - За да се определи, се извършва диференциална диагноза, за да се изключат подобни патологии - питириазис версиколор, екземи и дерматози. Както бе отбелязано по-горе, стрептодермията започва с подобни симптоми, но лечението е различно.

Лечението на стрептодермия при дете е насочено към елиминиране на патогена, укрепване защитни функцииимунитет и облекчаване на основните симптоми. Като системна терапиясе назначават:

1. Антибактериални лекарства от групата на макролидите и пеницилините. Това могат да бъдат „Амоксиклав“, „Еритромицин“ или „Флемоксин“ и „Азитромицин“ в курс за целия инкубационен период. В тежки случаи използвайте цефазолин интрамускулно.
2. При бавен или рецидивиращ процес се провежда сулфонамидна терапия под формата на предписания на "Сулфадимезин".
3. Като имунокорективна терапия са ефективни лекарствата "Ликопида", "Амиксин" и техните аналози (перорално) и интрамускулното приложение на "Имунофан".
4. Микрофлората в червата се възстановява от пробиотици и пребиотици - Normobact или Linex.
5. Сърбежът облекчен антихистаминипод формата на лекарства "Suprastin", "Zodak" или "Tavegil".
6. Лекарства, които повишават устойчивостта на организма към инфекции под формата на тинктури - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Leuzea".
7. Витаминни добавки и комплекси.

Местната терапия включва:

• Антисептични средства, които предотвратяват разрушителните ефекти на гнилостните бактерии. Това може да включва борен, салицилов и хлорамфениколов алкохол, брилянтно зелено и метиленова бърборене, дезинфектанти или техни аналози - хлорхексидин, мирамистин, риванол или каутеризиращото средство резорцинол.
• Приложение широк обхватпасти на основата на цинк, комбинирани средства(Gyoksizon) и мехлеми за стрептодермия при деца със силен сърбеж - тетрациклин, еритромицин, линкомицин, на базата на стрептоцид, кремове и мехлеми на основата на глюкокортикостероиди като "Lorinden" или "Advantan"
• За подобряване на тъканния трофизъм, курс на автохемотерапевтични сесии, ултравиолетова терапия, лазерна терапияи UHF.

Важно: по време на целия курс на лечение водните процедури и къпането на болни деца са забранени, поради високата заразност на инфекцията. Допустимо е само леко изтриване на здрави участъци от кожата с влажна мека кърпа.

Превантивни мерки и прогноза

Поради високата заразност на стрептодермията, болните деца трябва да бъдат изолирани от групата. Комуникацията с контактни деца трябва да бъде поставена под карантина за период от десет дни. През целия период на лечение трябва да се спазват стриктни хигиенни мерки.

За да се предотврати разпространението на патологията, личните вещи, играчки и прибори на детето трябва да бъдат добре обработени и дезинфекцирани. Болното дете трябва да има балансирана диета, богата на витамини и протеини. За повишаване на защитните функции на имунната система са необходими мерки за укрепване и закаляване на организма.

В преобладаващото мнозинство детската стрептодермия се лекува успешно. Проявата на хронични стадии и рецидиви се наблюдава при социално слаби и слаби деца.