Заболявания с обрив по тялото. Детски кожни заболявания с обрив

От гледна точка на имунологията, инвазията на един или повече антигени стимулира защитните механизми, т.е. производството на антитела, което ви позволява да неутрализирате чуждо вещество (същия този антиген) и следователно да насърчите възстановяването (вижте "Ваксинации - " за" и "против"").

Антитялото образува с антигена така наречения комплекс антиген-антитяло, който, след като намери място за себе си върху кожата, се фиксира там, провокирайки появата на възпалителни реакции. Те могат да бъдат изразени както под формата на кожни лезии, включително петна и възли (папули), така и под формата на везикули (това зависи от това, с какво е болно детето).

Виждайки обрив, първо трябва да се уверите, че това не е симптом на някоя от така наречените детски болести (вижте "Детски болести"). Други вирусни заболявания (с изключение на морбили, рубеола и др.) се проявяват главно само като рязко повишаване на температурата. И в този случай диагнозата може да се постави само след като лекарят наблюдава как протича заболяването в продължение на няколко дни. Ако температурата не спада дълго време, е необходима не само еднократна консултация с педиатър, но и постоянна връзка с него.

Розеолата (малка внезапна екзантема) се среща при деца на възраст 16-18 месеца и започва с висока температура, която продължава 3 дни без съпътстващи симптоми. Функциите на тялото не са нарушени, тестовете са нормални. И само обрив от морбили на четвъртия ден от заболяването, когато температурата най-накрая спадне, показва, че възстановяването идва.

През преходните периоди (през есента, но главно през пролетта) могат да се проявят вирусни инфекции, протичащи според вида, причинен от ентеровирус. Какви са основните признаци на такова заболяване? Температурата на детето се повишава и в същото време има лошо храносмилане с умерена тежест. На 3-4-ия ден след това се появява разпръснат дребен обрив по кожата - по цялото тяло, което говори за оздравяване. При преглед на дете педиатърът несъмнено ще открие остатъчни явления на фарингит - знак, че гърлото е служило като "входна врата" за инфекцията.

Синдромът ръка-крак-уста, който дължи произхода си на вируса Coxsackie, често се проявява при бебета на възраст около една година, освен това през лятото. Изразява се в повишаване на температурата и нодуларен обрив по дланите, ходилата и небцето. Оттук и странното му име („адресът“, на който „избухва“ вирусът, е просто посочен).

Херпес зостер, причинен от вируса на херпес, е изключително рядък при малки деца. Но въпреки това се случва да наблюдават и мехурчета, вървящи във верига от едната страна - като правило от подмишницата до края на реброто (отпред или отзад). Херпес зостер при деца обикновено е много по-малко болезнен, отколкото при възрастни.

Херпетичният стоматит може да се прояви с много характерни признаци (виж "Стоматит"), но фактът, че везикулите не винаги се появяват достатъчно ясно в самото начало на заболяването, затруднява диагностицирането на заболяването. Най-често заболяването се проявява точно по време на обрива на везикули или рани. Малки кръгли или овални рани със сивкав налеп, единични или множествени, са разпръснати по цялата повърхност на устната лигавица. Ако вирусната инфекция е тежка, трябва да се помисли за силни антихерпесни лекарства като ацикловир или зовиракс.

Инфекциозната мононуклеоза не е толкова рядка при децата и се проявява не само с остри болки в гърлото (сливиците са възпалени, покрити с мръснобяло покритие, което ви кара да подозирате болки в гърлото), не само с увеличаване и удебеляване на шийката на матката. и субмандибуларни лимфни възли (което просто отрича диагнозата ангина), не само висока температура и изразена слабост, но и обриви под формата на малки петна по цялото тяло. Понякога при преглед се открива и силно увеличен далак.

Това е едно от вирусните заболявания, чиято диагноза изисква задължително потвърждение чрез кръвен тест (и не само клиничен, но и два специфични). Най-често заболяването не е твърде тежко, но детето след него все още се чувства слабо за дълго време (това състояние може да продължи няколко седмици). Мононуклеозата не се лекува с антибиотици, в тежки случаи (и те, за щастие, са редки), се използват хормонални лекарства.

Вирусната инфекция не изисква антибиотично лечение за разлика от бактериалната и обикновено изходът на заболяването е по-благоприятен.

Що се отнася до това колко заразни са вирусните заболявания, придружени от кожни обриви, ентеровирусите се считат за практически безопасни в това отношение (но понякога причиняват епидемии в детски групи). Най-опасни са пеенето с балонен обрив - варицела, херпес, херпес зостер. Други заболявания (скарлатина, мононуклеоза, морбили, рубеола) не се предават лесно от болни деца на здрави.

Какво да избягваме...

Да вярваме, че в случай, че лекарят диагностицира вирусно заболяване, той „не разбира“ какво всъщност се случва с детето.

Ясно е, че в повечето случаи без допълнителни тестове е трудно да се разбере кой вирус е отговорен за появата на дадено заболяване. Разбира се, можете да поискате от лекаря да предпише изследвания на детето. Но струва ли си да питаме? За да се открият специфични антитела, трябва да се вземе кръв от детето два пъти с интервал от 2 седмици. Само при това условие ще бъде възможно да се види дали броят на антителата в тялото се увеличава, тоест дали се увеличава способността му да се бори, да речем, с ентеровирус. Защо да излагате бебето на болезнени процедури, когато е известно, че 2-3 седмици след възстановяването - и това ще се случи само след няколко дни! - няма да има следа от инфекцията (резултатите от теста могат да бъдат получени много по-късно!)?

Имайте предвид, че всеки обрив по кожата е симптом на една от детските болести.
Само лекар може да постави диагноза! Някои от детските заболявания изискват особено точна диагностика, тъй като могат да бъдат опасни за хората около детето и затова трябва да се вземат всички необходими мерки навреме.

Целунете бебето, ако имате „треска“ на устната си (в края на краищата това е проява на вирусно заболяване - херпес).

Можете лесно да предадете инфекцията и детето може да развие изключително болезнен и относително тежък херпесен стоматит. Особено важно е да се вземат предпазни мерки, когато херпесът се появи при бъдеща майка или току-що родила жена.

В допълнение към розеолата, която родителите започват да разпознават доста бързо, много вирусни заболявания са придружени от кожни обриви. Въз основа на външните прояви майките и бащите често ги бъркат с детски болести и само лекар може да изясни диагнозата (а понякога не му е толкова лесно да направи това).

Обривът е много широк медицински термин. Може да варира значително на външен вид и има много потенциални причини. Какво могат да показват кожните обриви? За какви признаци трябва да внимавате, ако имате обрив? Струва ли си да вземете обрива сериозно и какви заболявания могат да причинят обрив? Повече за това в нашата статия.

Причини за обрива

контактен дерматит

Една от най-честите причини за обрив е контактен дерматит.Възниква като реакция на допир. Кожата може да стане червена и възпалена, а обривът става влажен с времето. Често срещани задействания са:

• Бои в дрехите
• козметични продукти
• Отровни растения като отровен бръшлян и смрадлика
• Химикали като латекс или каучук

лекарства

Лекарствата също могат да причинят обрив. Освен това някои лекарства, включително антибиотиците, предизвикват фоточувствителност - те правят човек по-податлив на слънчева светлина. Реакцията на фоточувствителност изглежда като слънчево изгаряне.

инфекции

Инфекциите, причинени от бактерии, вируси или гъбички, също могат да причинят обрив. Тези обриви варират в зависимост от вида на инфекцията. Например, кандидозата, често срещана гъбична инфекция, причинява сърбящ обрив, който обикновено се появява в кожните гънки.

Ако подозирате инфекция, важно е да посетите лекар.

Автоимунни състояния

Автоимунно състояние възниква, когато имунната система на човек започне да атакува здрава тъкан. Има много автоимунни заболявания, някои от които могат да причинят обриви. Например, лупусе състояние, което засяга редица системи на тялото, включително кожата. При възникване на заболяването на лицето се появява обрив с форма на пеперуда.

Нека поговорим по-подробно за това какви заболявания и ситуации могат да доведат до кожни обриви.

Ухапване от насекомо

Много насекоми могат да причинят обрив с ухапването си. Докато отговорът може да варира в зависимост от човек и животно, симптомите често включват:

• Зачервяване и обрив
• Подуване на или около мястото на ухапване

Болест на стикер

Болест на стикер, известен също като erythema infectiosum и синдром на плесница, се причинява от парвовирус B19. Един от симптомите е обрив, който се появява на три етапа:

• Петнист червен обрив по бузите с групи от червени папули
• След 4 дни може да се появи мрежа от червени петна по ръцете и торса
• В третия стадий обривът се появява само след излагане на слънчева светлина или топлина.

Импетиго

Импетигото е силно заразна кожна инфекция, която най-често засяга децата. Първият признак обикновено е червено, сърбящо петно. Има два вида импетиго:

• Небулозен импетиго- появяват се червени рани около устата и носа.
• булозен импетиго- по-рядко, обикновено засяга деца под 2 години. По торса, ръцете и краката се появяват средни и големи мехури.

краста

Крастата е кожно заболяване, причинено от микроскопичен акар. Той е силно заразен и се разпространява лесно чрез личен контакт. Симптомите включват:

• Силен сърбеж - често се влошава през нощта.
• Обривът изглежда като линия. Понякога има мехури.
• На мястото на обрива могат да се появят рани.

Екзема

Това е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Често се развива в детството. Симптомите зависят от вида на екземата и възрастта на човека, но често включват:

• Сухи люспести петна по кожата
• Силно сърбящ обрив
• Напукана и груба кожа

сенна хрема

Сенната хрема или алергичният ринит е алергична реакция към цветен прашец. Симптомите могат да бъдат подобни на тези на настинка, като например:

• Хрема
• влажни очи
• кихане

Сенната хрема също може да причини обрив, подобен на копривна треска. Обривът ще се появи като сърбящи червени петна.

ревматична треска

Ревматичната треска е възпалителен отговор на стрептококова инфекция като остър фарингит.Най-често засяга деца на възраст 5-15 години. Симптомите включват:

• Малки, безболезнени подутини под кожата
• Червен кожен обрив
• подути сливици

Мононуклеоза

Наречен от вирус. Заболяването рядко е сериозно, но симптомите могат да включват:

• Розов, подобен на морбили обрив
• Болки в тялото
• висока температура

Трихофития

Трихофития, въпреки името си, се причинява от гъбички. Гъбичната инфекция засяга горния слой на кожата на тялото, скалпа и ноктите. Симптомите варират в зависимост от мястото на инфекцията, но могат да включват:

• Сърбящ, червен пръстеновиден обрив - понякога леко надигнат
• Малки петна от люспеста кожа
• Косопад в засегнатата област

Дребна шарка

Това е силно заразно заболяване, причинено от вируса рубеола. Симптомите включват:

• Червеникавокафяв обрив
• Малки сиво-бели петна със синкаво-бели центрове в устата
• Суха кашлица

сепсис

Сепсисът, често наричан отравяне на кръвта, е спешен медицински случай. Сепсисът се развива в резултат на екстензивен имунен отговор към инфекция. Симптомите варират, но могат да включват:

• Обрив, който не изчезва при натиск
• Треска
• Повишена сърдечна честота

Лаймска болест

Това е бактериална инфекция, предавана на хората чрез ухапване от заразен кърлеж. Симптомите включват мигриращ обрив, който често се появява в началото на заболяването.

Обривът започва като малка червена област, която може да е топла на допир, но не сърбяща. Скоро централната част губи цвят, придавайки на обрива вид на ябълка.

Обривът не се появява непременно на мястото на ухапване от кърлеж.

синдром на токсичен шок

Това е рядко заболяване, причинено от бактериална инфекция. Развива се бързо и може да бъде животозастрашаващо. Всички хора със синдром на токсичен шок изпитват треска и обрив със следните характеристики:

• Прилича на слънчево изгаряне и покрива по-голямата част от тялото
• Плосък обрив
• Побелява при натискане

Остра HIV инфекция

В ранните стадии на ХИВ нивата на вируса в кръвта са много високи, тъй като имунната система все още не е започнала да се бори с инфекцията. Ранните симптоми включват обрив със следните признаци:

• Засяга предимно горната част на тялото
• Плоски или леко повдигнати малки червени точки
• Не сърби

Акродерматит

Акродерматитът, вид пустулозен псориазис, е известен също като синдром на Gianotti-Crosti.Заболяването е свързано с вирусни инфекции. Симптомите включват:

• Сърбящи лилави или червени мехури
• Увеличени лимфни възли
• Подут корем

анкилостома

• Червен, сърбящ, подут кожен обрив в една специфична област.
• Затруднено дишане.
• Силна умора.

Болест на Кавазаки

Болестта на Кавазаки е рядък синдром, който засяга деца. Характеризира се с възпаление на стените на артериите в цялото тяло. Симптомите включват:

• Обрив по краката, ръцете и торса, между гениталиите и ануса.
• Обрив по краката и дланите, понякога с лющене на кожата.
• Подути, напукани и сухи устни.

Сифилис

Сифилисът е бактериална инфекция, предавана по полов път. Заболяването е лечимо, но не изчезва от само себе си.Симптомите варират в зависимост от стадия на заболяването и включват:

• Първоначално безболезнени, твърди и кръгли сифилитични язви (шанкър).
• По-късно, не-сърбящ червено-кафяв обрив, който започва от тялото и се разпространява по цялото тяло.
• Орални, анални и генитални брадавици.

ТОРС

Атипичната е по-лека от типичната форма. Симптомите могат да включват:

• Обрив (рядко)
• Слабост и умора
• Болка в гърдите, особено при дълбоко дишане

еризипел

Еризипелът е кожна инфекция, която засяга само горните слоеве на кожата.Кожата става:

• Подути, червени и лъскави
• Чувствителен и топъл на допир
• Червени ивици върху засегнатата област

Синдром на Reye

Синдромът на Reye е рядък и най-често срещан при деца. Може да причини сериозно увреждане на органите на тялото, особено на мозъка и черния дроб. Ранните симптоми включват:

• Обрив по дланите на ръцете и краката.
• Повтарящо се силно повръщане.
• Летаргия, объркване и главоболие.

Адисонова криза

Адисонова криза, известна още като надбъбречна криза и остра надбъбречна недостатъчност, е рядко и потенциално фатално състояние, при което надбъбречните жлези спират да работят правилно. Симптомите включват:

• Кожни реакции, включително обрив
• Ниско кръвно налягане
• Треска, втрисане и изпотяване

Химически изгаряния

Сравнително чести: могат да възникнат, когато човек влезе в пряк контакт с химикал или неговите изпарения. Симптомите варират, но могат да включват:

• Кожа, която изглежда черна или мъртва
• Дразнене, парене или зачервяване в засегнатата област
• Изтръпване и болка

ювенилен идиопатичен артрит

Ювенилният идиопатичен артрит е най-честата форма на артрит при деца. Преди това се наричаше ювенилен ревматоиден артрит.Симптомите варират според подтипа, но могат да включват:

• Случайни обриви
• Люспест обрив, подобен на псориазис
• Пристъпи на треска

Хистоплазмоза

Хистоплазмозата е гъбична инфекция на белите дробове. Понякога няма симптоми, но понякога причинява симптоми, подобни на пневмония:

• Болка в гърдите
• Червени подутини по краката

Дерматомиозит

Дерматомиозитът е заболяване, което причинява мускулна слабост и обрив. Обривът може да бъде червен и на петна или синкаво-лилав и се появява на места като:

• Рамене и горна част на гърба
• пръсти
• длани
• Около очите

Ихтиоза вулгарис

Ихтиозата вулгарис е наследствено кожно заболяване, което често започва в детството. Причинява се от мутация в гена, който кодира протеина. филагрин.Характеристиките включват:

• Повърхността на кожата става суха, плътна и люспеста.
• Сухотата често е придружена от малки, бели или подобни на кожа люспи.
• Обикновено заболяването засяга лактите, пищялите, лицето, скалпа и торса.

Пемфигоид

Пемфигоидът е група от редки автоимунни състояния, които основно причиняват обриви и образуване на мехури по кожата. Има три основни вида:

• булозен пемфигоид- Мехури по долната част на торса, слабините, подмишниците, вътрешната страна на бедрата, краката и ръцете.
• Цикатрициален пемфигоид- най-често засяга лигавиците.
• Пемфигоидна бременност- развива се по време на бременност и засяга предимно горната част на тялото.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия е генетично заболяване, което засяга как фенилаланинразграден от тялото. Засяга 1 на 10 000 деца в САЩ. Ако състоянието не се лекува, фенилаланинът се натрупва, причинявайки:

• Кожни обриви като екзема
• Изсветляване на кожата и очите поради необичайни нива на меланин
• гърчове

порфирия

Порфирията принадлежи към група генетични заболявания, които могат да засегнат нервната система или кожата. Симптомите варират, но могат да включват:

• Зачервяване и подуване на кожата
• Пареща болка
• Промени в пигментацията на кожата

Хелиотропен обрив

Хелиотропният обрив често е първият забележим симптом на възпалително мускулно заболяване, наречено дерматомиозит.В това състояние:

• Кожата се подува
• Появяват се червени петна
• Кожата изглежда суха и раздразнена

Високи нива на пикочна киселина в организма

Човек може да развие обрив, когато високите нива на пикочна киселина в кръвта причиняват образуване и натрупване на кристали в и около ставата. Може да доведе и до подагра. Симптомите включват:

• Обрив по повърхността на кожата
• Зачервяване, чувствителност и подуване на ставите
• Продължителна болка в ставите в продължение на няколко седмици след реакцията

домашни средства

Обривът се предлага в много форми и се развива по много причини. Все пак има някои основни стъпки, които можете да предприемете, за да ускорите възстановяването и да облекчите дискомфорта:

• Използвайте мек сапун без аромат. Този сапун е предназначен специално за чувствителна или бебешка кожа.
• Не мийте лицето си и не вземайте душ с гореща вода- изберете топло.
• Опитайте се да оставите обрива да "диша".Не покривайте засегнатата област с лейкопласт или бинт.
• Не търкайте обрива, погалете го, ако почувствате сърбеж.
• Ако обривът е сухНапример, за екзема, използвайте овлажнители без аромат.
• Не използвайте козметика или лосионикоито могат да причинят обрив, като например наскоро закупени продукти.
• Избягвайте драскотиниза намаляване на риска от инфекция.
• Кремове с кортизон, които се отпускат без рецепта, могат да облекчат сърбежа.
• Каламинможе да облекчи обриви от варицела или от отровен бръшлян или дъб.
• Ако обривът причинява лека болка, ацетаминофен или ибупрофен могат да го облекчат, но това не е дългосрочно решение – те няма да излекуват причината за обрива.

Кога да посетя лекар?

Ако обривът е придружен от следните симптоми, важно е да посетите лекар:

• Възпалено гърло
• Болки в ставите
• Скорошно ухапване от животно или насекомо
• Червени ивици близо до обрива
• Чувствителни зони в близост до обрива

Въпреки че обривът обикновено не е причина за безпокойство, всеки, който изпитва следните симптоми, трябва незабавно да отиде в болницата:

• Бързо променящ се цвят на кожата
• Затруднено дишане или стягане в гърлото
• Увеличаваща се или силна болка
• Топлина
• Объркан ум
• замаяност
• Подуване на лицето или крайниците
• Силна болка във врата или главата
• Повтарящо се повръщане или диария

В медицината обикновено се разграничават шест вида първичен инфекциозен обрив при дете. Те включват обриви при скарлатина, инфекциозна еритема, мононуклеоза, морбили, розеола инфантум и рубеола.

Признаци на инфекциозни обриви при деца

Инфекциозният характер на обривите се показва от редица симптоми, които придружават хода на заболяването. Тези знаци включват:

• синдром на интоксикация, който включва повишаване на температурата, слабост, неразположение, липса на апетит, гадене, повръщане, главоболие и мускулни болки и др.;
• признаци на специфично заболяване, например при морбили се появяват петна на Филатов-Коплик, при скарлатина обикновено се отбелязват ограничено зачервяване на фаринкса и други;
• в повечето случаи инфекциозните заболявания могат да бъдат проследени до цикличен ход, има и случаи на подобни патологии в членове на семейството на пациента, колеги, приятели и познати, т.е. хора, които са имали близък контакт с него. Но трябва да се има предвид, че естеството на обрива може да съвпадне с различни заболявания.

При деца инфекциозният обрив най-често се разпространява чрез контакт или хематогенен път. Развитието му е свързано с бързото размножаване на патогенни микроби върху кожата на бебето, преминаването им през кръвната плазма, инфекцията на кръвните клетки, възникването на реакцията "антиген-антитяло", както и повишена чувствителност към определени антигени, които секретират бактериите. които причиняват инфекция.

Папуларните обриви, които по-късно започват да се намокрят, често се причиняват от директна инфекция на кожата с патогенни микроорганизми или вируси. Същият обрив обаче може да се появи под въздействието на имунната система върху въздействието на патогена.

Диагностика на инфекциозни обриви

При диагностициране на макулопапулозни обриви и невезикулозни обриви, причинени от вирусна инфекция, се засягат предимно дланите и ходилата, което в други случаи е доста рядко. Така че, за бактериални и гъбични инфекции, имунни заболявания, както и странични ефекти на различни лекарства, такава зона на лезия абсолютно не е типична.

Инфекциозен обрив при дете може да придружава както остри, така и хронични заболявания. От острите патологии обривите най-често се проявяват при морбили, варицела, скарлатина и др., а от хроничните - туберкулоза, сифилис и др. В този случай диагностичното значение на елементите на обрива може да бъде различно. Така че в един случай диагнозата може да се постави само въз основа на характерни обриви, в други елементите на обрива стават вторичен диагностичен признак, а в третия обривът е нетипичен симптом.

Обриви при морбили

Морбили е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с интоксикация, треска, лезии на горните органи на дихателната система, тежка цикличност и обрив по кожата под формата на петна и папули. Тази патология лесно се предава при контакт с болен човек чрез въздушни капчици. Обикновено обривите се появяват на 3-4-ия ден от заболяването. През последните години разпространението на морбили рязко намаля, това се дължи на навременната ваксинация. При липса на антитела срещу причинителя на морбили в кръвта, човек е много податлив на това заболяване.

Първите елементи на обрива могат да се появят на третия, в по-редки случаи на втория или петия ден от заболяването. Обикновено кожните прояви на морбили продължават около 4 дни, след което се наблюдава обратното им развитие. В този случай обривът има ясно изразен стадий. Първо се засягат областите на моста на носа и зад ухото, след това лицето и шията, след това торса и ръцете и накрая краката, краката и ръцете. До четвъртия ден елементите придобиват кафеникав цвят и губят папулозния си характер. В бъдеще на това място се образува пигментация, в някои случаи люспеста. Отделните елементи на обрива от морбили са кръгли по форма, често се сливат заедно, издигат се над околната кожа, която остава непроменена.

За диагностицирането на морбили са важни следните точки на заболяването и характерните прояви:

Внезапно начало на заболяването, бърза температура, кашлица, хрема, конюнктивит, блефарит, силно сълзене и силна фотофобия.

На втория ден по вътрешната повърхност на бузите започват да се появяват петна на Велски-Филатов-Коплик. Те са малки бели точки, около които има зона на хиперемия. Петната продължават около два дни и след това изчезват, оставяйки след себе си отпусната лигавица.

В хода на заболяването може да се проследи ясна стадийност. Обривът се появява на 3-4-ия ден. На първия ден от обрива се засяга лицето, на втория ден торса, на третия ден крайниците. Може да се отбележи своеобразно развитие на елементите: първо това е петно ​​или папула с размер около 5 mm, след това бързо нараства до 1-1,5 cm, докато отделните петна често се сливат в непрекъсната повърхност.

Естеството на обрива: обилен, склонен към сливане, често придобива хеморагичен вид.

Обривът започва да обръща развитието си около три дни след появата си и изчезва в същия ред, в който се е появил.

В някои случаи може да се появи обрив, подобен на морбили, при дете след жива ваксинация срещу морбили. Този период може да продължи до 10 дни от датата на поставяне на ваксината. В допълнение към инфекциозен обрив, детето може да получи субфебрилна температура, конюнктивит, който продължава няколко дни, кашлица, хрема и други симптоми. В такива случаи появилите се елементи не са изобилни и не се сливат. Обривът се появява без типичните стадии на морбили. Диагнозата се основава на преглед, разпит и снемане на анамнеза.

рубеола

Рубеолата се причинява от вирус. При това заболяване се наблюдава увеличение на лимфните възли, разположени в тилната област и задната част на шията, както и появата на инфекциозен обрив. Тази патология често се среща при деца в по-млада, училищна и юношеска възраст. Най-често се предава по въздушно-капков път, възможен е трансплацентарен път. В зависимост от това заболяването се разделя на вродено и придобито.

Вродената рубеола е доста опасна патология, тъй като има тератогенен ефект върху детето, в резултат на което могат да възникнат различни деформации. Най-честият е класическият синдром, свързан с вродена рубеола. Проявява се с три патологии: дефект в сърдечно-съдовата система, катаракта и глухота. По-рядко се среща така нареченият разширен синдром, при който се отбелязват патологии на развитието на нервната, пикочно-половата или храносмилателната система.

Придобитата рубеола е по-малко опасно заболяване. В детска възраст протича обикновено леко, повишаването на температурата не е силно. В юношеска възраст всички симптоми са по-изразени: температурата достига фебрилни стойности, отбелязват се признаци на интоксикация и болки в ставите. Инфекциозният обрив се появява още на първия ден от заболяването, в по-редки случаи - на втория. Елементите на обривите се образуват много бързо, най-често през деня. На първо място, лицето е засегнато, след това обривът се плъзга към шията, багажника и крайниците. Най-любимата локализация е страните, екстензорните части на краката и ръцете, задните части. Обривите остават по кожата около три дни, по-рядко - до седмица, след което изчезват, без да оставят следи.

В около един на всеки пет случая рубеолата протича без обрив. Такива форми са много трудни за диагностициране и разпознаване. Те обаче представляват известна опасност, най-вече поради възможността за контакт и заразяване на бременни жени.

В повечето случаи протичането на придобитата рубеола е доброкачествено. Усложненията са редки, най-често при по-големи деца и юноши. Усложненията могат да се появят под формата на менингоенцефалит или обикновен енцефалит, който се характеризира с доста висока смъртност, а след рубеола може да се развие артралгия, тромбоцитопенична пурпура или артрит.

Ентеровирусна инфекция

Това заболяване е по-тежко, придружено от висока температура. В допълнение, симптомите на ентеровирусна инфекция са гастроентерит, херпесна болка в гърлото, мускулна болка, серозен менингит, полиомиелит-подобен синдром.

Инфекциозен обрив при дете, засегнато от ентеровирус, се появява приблизително 3-4 дни след началото на заболяването. Обикновено появата му е придружена от нормализиране на температурата и забележимо облекчение на състоянието на пациента. Обривите се образуват веднага, през деня. Засегнати са предимно лицето и торса. Характерният вид на обрива е петнист или макулопапулозен. Размерът на елементите може да бъде различен, цветът е розов. Обривите продължават няколко дни (не повече от 4), след което изчезват. В редки случаи на тяхно място остава пигментация.

Инфекциозна мононуклеоза

Причинителят на инфекциозната мононуклеоза е вирусът на Epstein-Barr. Характерни прояви на заболяването са генерализирана лимфаденопатия, тежка треска, тонзилит, хепатоспленомегалия и образуване на атипични мононуклеари в кръвта. Децата и юношите по-често се разболяват от мононуклеоза. Вирусът, който е причинителят на тази патология, се отнася до ДНК-съдържащи и принадлежи към групата на херпесните вируси. Може да причини рак като назофарингеален карцином и лимфом на Бъркит. Инфекциозната мононуклеоза се предава трудно, тоест е слабо заразна.

В повечето случаи това заболяване не образува обрив. Ако се появи, тогава приблизително на петия ден. Елементите на обрива имат формата на петна с неправилна форма, чийто размер е 0,5-1,5 см. Понякога тези петна се сливат в обща повърхност. По правило се наблюдават по-обилни обриви по лицето, крайниците и тялото също могат да бъдат засегнати. Обривът се появява хаотично, без характерни етапи, това е разликата от морбили. При инфекциозната мононуклеоза обривите са полиморфни и имат ексудативен характер. Размерът на отделните елементи може да варира значително. Появата на обрив не е свързана с конкретен период на заболяването: може да се появи както в първия ден на заболяването, така и в края му. Обикновено остава върху кожата няколко дни, след което изчезва без следа или с лека пигментация на мястото си.

Кожни прояви на хепатит В

Типичните кожни лезии, които възникват при хепатит В, включват синдром на Crosti-Gianotti, характерен за малки деца и проявяващ се под формата на папулозен акродерматит и уртикария. Последното се превръща в характерен симптом, показващ продромалния стадий на заболяването. Обривите се появяват по кожата в продължение на няколко дни. Докато изчезнат, започва жълтеница и болки в ставите. Обривът може да се появи като макули, папули или петехии.

Синдромът на Crosti-Gianotti често придружава аниктеричната форма на заболяването. В същото време други признаци на хепатит В се появяват едновременно с обривите или много по-късно. Обривът остава върху кожата до три седмици.

Инфекциозна еритема

Това заболяване се причинява от човешкия паровирус. Протичането на инфекциозната еритема обикновено е леко, принадлежи към ниско заразни и самоограничаващи се патологии. Обривът при това заболяване има вид на папули или макули. При инфекциозен еритем продромалният период е лек и общото благосъстояние практически не се нарушава. Децата са по-податливи на това заболяване, при възрастните е много по-рядко.

Внезапна екзантема

Тази патология се причинява от вируса на херпес симплекс, който принадлежи към шести тип, характеризира се с остър курс и засяга предимно малки деца. Заболяването започва с рязко повишаване на температурата до 40-41 градуса, треската може да продължи няколко дни. В този случай симптомите на интоксикация са леки или напълно липсват. В допълнение към температурата се отбелязват генерализирана лимфаденопатия и обриви. Кожните прояви обикновено се появяват след като температурата се нормализира, приблизително на третия или четвъртия ден. Елементи на инфекциозен обрив могат да бъдат петна, макула или пустули. Обривите остават по кожата около ден, след което изчезват без следи.

скарлатина

Скарлатината е едно от заболяванията, причинени от стрептококи. Обривът при тази патология обикновено се появява в края на първия или началото на втория ден от заболяването. След това бързо обхваща цялото тяло. На първо място, елементите на обрива засягат лицето, особено бузите, след това шията, ръцете, краката и торса. Предпочитаните локализации на обрива са вътрешните повърхности на ръцете и краката, гърдите, страничните повърхности на гръдния кош, долната част на гърба, областите на гънки: лакти, подмишници, подколенни кухини, слабини. Елементите на обривите са представени от малки розеоли, чийто диаметър е около 2 мм. Кожата под обрива е хиперемирана. Веднага след появата цветът на обрива е доста ярък, а след това става забележимо по-блед.

Менингококова инфекция

При това заболяване обривът се появява през първите няколко часа, в по-редки случаи - до втория ден. Преди появата на обриви пациентът може да изпита симптоми на възпалителни процеси в носната кухина и фаринкса, това явление продължава около пет дни. След това има изразени признаци на интоксикация, температурата се повишава значително, появяват се елементи на обрив. Те могат да се представят като розеоли или папули и бързо да се развият в хеморагичен обрив, който се разпространява и нараства по размер. Такива кръвоизливи изпъкват над повърхността на тялото. Преобладаващата локализация на обривите е лицето, крайниците, задните части и торса.

Фелиноза или болест на котешка драскотина

Друго име за това заболяване е доброкачествена лимфоретикулоза. Това е възпалителен процес, който засяга лимфните възли и се характеризира с гноен характер. Причинителят на това заболяване е хламидиите, които се предават на хората чрез одраскване или ухапване от котка. Проявите на фелиноза са треска, локален лимфаденит, дълго заздравяване на кожни лезии. Първоначално кожните промени се появяват като червеникави папули, които са безболезнени на допир. В бъдеще те могат да гноят, с изцеление белегът не остава. Две седмици след получаване на драскотина от животно, локалните лимфни възли се увеличават, най-често се засягат аксиларните възли, по-рядко ингвиналните или цервикалните. След около два месеца лимфните възли се нормализират. Въпреки това, в почти една трета от случаите лимфните възли се стопяват.

Йерсиниоза и псевдотуберкулоза

Симптомите на тези заболявания са тежка интоксикация, увреждане на опорно-двигателния апарат и коремната кухина, в повечето случаи пациентите също изпитват образуването на инфекциозен обрив по кожата. Клиничната картина при двете патологии е доста сходна. Точна диагноза може да се постави само въз основа на определени лабораторни изследвания.

Псевдотуберкулозата се характеризира с еднократна поява на обрив, обикновено на 3-ия ден от началото на заболяването. Най-често обривите са разположени симетрично отстрани на тялото, долната част на корема, слабините, областта на основните стави на ръцете и краката, предимно на флексорната част. Но цялата повърхност на тялото може да бъде засегната. В периода, когато нямаше описание на етиологията и механизма на заболяването, то се наричаше DSL, което означава далекоизточна скарлатина.

Паратиф и коремен тиф

Паратифът тип А, В или С, както и коремният тиф се причиняват от микроорганизми, свързани със салмонела. Тези патологии се характеризират с всички симптоми на интоксикация, тежка треска, хепатоспленомегалия и обрив, който прилича на розеол. Клиничните прояви на двете заболявания са сходни. Обикновено започват остро, внезапно с рязко повишаване на температурата до 39 градуса и повече. Освен това могат да се отбележат летаргия, слабост, апатия, неразположение и т.н. С течение на времето симптомите са склонни да се увеличават. С други думи, детето става все по-отпаднало, не контактува, отказва да се храни. Обикновено далакът и черният дроб са увеличени, езикът е обложен и по краищата му се виждат ясни отпечатъци от зъби. До втората седмица от началото на заболяването розеолите се появяват по кожата, най-често техният брой е малък, засегнати са страничните части на гърдите и корема.

Еризипел

Това заболяване се характеризира с увреждане на кожата с появата на изразени, ограничени огнища и симптоми на интоксикация на тялото. Причинява се от стрептококова инфекция. В този случай елементът на обривите става хиперемия, която има ярък цвят, ясни ръбове и ограничена засегната област. Границите му могат да придобият неправилна форма. Типичните области за поява на обрива са клепачите, ушите, ръцете и краката. Кожата под елементите на обрива забележимо набъбва. В този случай има възпаление и увеличаване на лимфните възли и кръвоносните съдове от мястото на кожни лезии до регионалните възли. Ако не започне своевременно лечение, еризипелът расте бързо и може да доведе до тежка интоксикация на тялото и сепсис.

Вроден сифилис и обриви при деца

Сифилитичните обриви, характерни за вродената форма на сифилис, обикновено се появяват през първите седмици и месеци от живота на детето. В този случай инфекциозният обрив при дете изглежда като големи петна, в някои случаи с кафеникав цвят или малки възли. В допълнение към обривите има увеличение на далака и черния дроб, тежка анемия и положителни тестове за сифилис.

Борелиоза

Борелиозата се нарича още лаймска болест или еритема. Тази патология се характеризира с остър ход, причината за това е спирохета. Заразяването става чрез ухапване от кърлеж. Симптомите на борелиозата са кожни обриви и лезии на сърцето, нервната система и ставите. Това заболяване е често срещано в райони, където се срещат иксодидни кърлежи.

Обриви при хелминтоза и лейшманиоза

Има два вида кожна лайшманиоза: селска, или остро некротизираща, и градска, или късна улцеративна. Първият от тях се пренася в повечето случаи от дребни гризачи, като земни катерици, хамстери, джербили и др. Източникът на градска лайшманиоза е човек. Причинителите на това заболяване се пренасят от комари. Инкубационният период е доста дълъг. В повечето случаи продължава около два месеца, но понякога може да продължи няколко години.

Характерна проява на кожната лайшманиоза е кожна лезия на мястото, където комарът е ухапал. Както вече споменахме, има два вида заболяване, в зависимост от вида на лезията. В градската форма на заболяването елементите на инфекциозния обрив, появяващи се по кожата, са сухи, а в селската форма те плачат. Откритите части на тялото след ухапване от комари са покрити със сърбящи папули, които растат бързо. Няколко месеца по-късно, понякога шест месеца по-късно, на мястото на лезията се появява язва с гранулирана основа, чийто размер може да бъде повече от 1 см. Тя е болезнена при допир, покрита с кора и не заздравява за дълго време. Лечението идва внезапно, обикновено минават няколко месеца до този момент, на мястото на лезията се образува тънък бял белег. В този случай причинителите на заболяването могат да проникнат в лимфните съдове, да се движат по тях и да заразят нови области, което се определя от възпаление на лимфните възли и подуване на тъканта. По правило плачещата форма на лейшманиозата се развива по-динамично и бързо. След преболедуване се формира силен имунитет.

Инфекциозен обрив при дете под формата на папули или макули може да показва наличието на хелминтиаза. Най-често тази проява се проявява при ехинококоза, трихинелоза, аскаридоза и други заболявания. Появата на обрив в тези случаи е придружена от силен сърбеж.

Краста при бебета

Краста при малки деца има някои отличителни черти. И така, движенията на сърбежа се локализират предимно по стъпалата на краката и дланите. Може да се появи обрив под формата на везикули, петна или мехури, локализирани на гърба на главата, бедрата, флексорната повърхност на ръцете, пищялите, около зърната и пъпа.

Варицела

Тази патология е много заразна и лесно се предава от човек на човек, причинява се от ДНК-съдържащ вирус. Характерните признаци на варицела са признаци на интоксикация и характерен обрив под формата на везикули, който засяга кожата и лигавиците. Лекарите смятат, че варицелата е неконтролируема инфекция, най-често децата в предучилищна възраст се разболяват от нея. В редки случаи могат да се разболеят новородени бебета (ако майката не е имала варицела в детството) и възрастни.

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на тежки симптоми. Следните характеристики са важни в това отношение:

1. Обривът е представен от еднокамерни везикули и е еднакво разположен върху кожата и лигавиците.
2. Елементите са локализирани върху скалпа.
3. силен сърбеж

Изригванията имат фалшив полиморфизъм. Това се дължи на периодичната (на всеки 2 дни) поява на нови елементи. Следователно, върху засегнатите участъци от кожата често се намират елементи, характерни за различни етапи на развитие: макули, папули, везикули, корички.

Херпес и херпес зостер

Причинителят на херпеса е специфичен вирус, който се разделя на 2 вида: тип I засяга предимно лигавиците и кожата на лицето, тип II - гениталната област и долната част на тялото. И двата вида вируси обаче могат да се появят във всяка локализация в зависимост от контакта. Клинично херпесът се проявява под формата на мехурчест инфекциозен обрив по кожата и лигавиците, като може да засегне и различни тъкани и органи. Преди появата на елементи на обрив на мястото на лезията се забелязват изтръпване, сърбеж и повишена чувствителност, може да се появи болка и невралгия в тази област. Кожните прояви изглеждат като група везикули с тънки стени и зачервена едематозна основа. Тяхната локализация може да бъде различна, но най-често се появяват на границата на лигавицата и кожата. В детството мехурчетата след спукване често се инфектират вторично.

Херпес зостер има остро протичане, характерните симптоми са мехури, невралгия, свръхчувствителност на определени места, съответстващи на засегнатите области. При събиране на анамнеза обикновено се оказва, че пациентът е имал варицела в близкото минало. В самото начало на патологията в засегнатите области се появяват болки, уплътнения по кожата, треска, слабост, слабост и други признаци на общо неразположение. Най-често се засяга областта на гръдния кош и лумбалната област, при малки деца сакралните и черепните нерви също могат да бъдат уловени, както се вижда от обриви по гениталиите и краката. Ако има участие в процеса на тригеминалния нерв, тогава могат да се появят кожни прояви на челото, носа, очите и скалпа, бузите и небцето и долната челюст. След два или три дни се появяват червени папули, които имат групово разположение. След това преминават в стадия на мехурчета, чието съдържание е първо прозрачно, след това мътно. Тези мехури изсъхват и се превръщат в корички. Пълният цикъл на развитие на елементите на такъв обрив отнема около 1-1,5 седмици. Характеризира се с едностранно местоположение на обриви. Може да минат до два дни от първите симптоми до появата на обрива. Местните лимфни възли при това заболяване обикновено се увеличават.

Болест на Дюринг или хепетиформен дерматит

Тази патология може да се развие след инфекция. Началото му обикновено е остро и внезапно. Изразява се във влошаване на общото състояние, поява на треска, кожни прояви, локализирани в ингвиналната област, по седалището и бедрата. Обривите са представени от мехури с различни размери, пълни с прозрачно или хеморагично съдържание. Кожата под елементите на обрива не се променя. Краката и ръцете не участват в процеса. Има остър, силен сърбеж.

Дерматит поради ухапвания от насекоми

Дерматитът, причинен от ухапване от насекомо, най-често засяга открити места. Елементи на такъв обрив могат да бъдат възли или мехури. Обикновено сърбят много. На мястото на лезията могат да се образуват надраскване или обриви, подобни на импетиго.

пиодермия

Това заболяване се характеризира с гнойно възпаление на кожата. Причинителите на пиодерма често са стафилококи или стрептококи. Тази патология може да възникне като първично независимо заболяване или да се превърне в усложнение на други заболявания, като невродермит, екзема и други. Пиодермията може да има различни форми, разграничават се ексфолиативен дерматит на Ритер, псевдофурункулоза, везикулопустулоза, неонатален пемфигус и други.

Стрептококово или стафилококово импетиго

Такива инфекции често се срещат в детски заведения и поради високата си заразност те бързо се разпространяват и придобиват характер на епидемия. Импетиго се проявява чрез инфекциозен обрив, представен от средни или малки везикули. Заболяването се характеризира с вълнообразни обриви, които се повтарят по скалпа и лицето. В процеса на развитие мехурчетата се пукат, тайната, която съдържат, изсъхва, оставяйки жълти корички.

Болест на ектима, външно много подобна на импетиго, но засяга и по-дълбоките слоеве на кожата. Такъв обрив се локализира главно на краката.

Булозното импетиго е локализирана кожна инфекция, причинена от стафилококус ауреус. Характерното му проявление са мехури, които се образуват на фона на нормална кожа. Съдържанието на такива мехурчета може да бъде бледо, прозрачно или тъмно жълто и впоследствие да стане мътна.

Кожна лезия, подобна на изгаряне, причинена от стафилококус ауреус

Тази патология се нарича още ексфолиативен дерматит на Ритер и засяга малки деца. Първите симптоми на заболяването са зачервяване на кожата на лицето, слабините, шията и подмишниците. Лезията се разпространява доста бързо, кожата придобива набръчкан вид поради образуването на отпуснати мехури. Течността, която ги изпълва, има светъл нюанс и е прозрачна на вид. След това започва отделянето на горния слой на кожата, външният вид е подобен на изгаряне от 2-ра степен.

Псевдофурункулоза или множество абсцеси

Това заболяване се характеризира с инфекциозен обрив, който изглежда като подкожни възли. Размерът им може да бъде различен - от малко грахово зърно до лешник. Цветът на елементите на обрива обикновено е кафяво-червен, възможен е синкав оттенък. Най-често се засягат шията, седалището, задната част на бедрото и гърба.

Вирусната екзантема при деца е остро инфекциозно заболяване, придружено от треска, появата на характерни обриви по кожата. Причинителят на екзантема, който засяга предимно малки деца, са различни видове херпесни вируси, ентеровируси, коксаки вирус и други инфекциозни агенти.

Чест провокиращ фактор, който задейства механизма на заболяването, са детските инфекции:

• скарлатина;
• варицела;
• рубеола

Причинителят на екзантема при деца е главно вируси, бактериалната форма на инфекция е много по-рядка (само 20% от случаите). Всъщност екзантемата е кожен обрив, който се появява, когато е заразен с вируси или се появява в резултат на имунната реакция на организма към проникването на патогена (според този принцип се разпространява рубеолен обрив).

Обривите с вирусна екзантема могат да бъдат различни видове. Така че при морбили, рубеола, херпесен вирус тип 6, цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr се появява червен обрив по кожата под формата на папули и петна.

При заразяване с вируса на коксаки, херпес тип 1, вируса Varicella Zoster (причиняващ варицела), по кожата се образуват мехурчета, пълни с воднисто или серозно съдържание. Аденовирусите, ентеровирусите причиняват обриви под формата на папули и везикули, които са склонни да се сливат.

Класификация

Основният симптом на вирусна екзантема е кожен обрив, чийто външен вид зависи от вида на патогена. Като се има предвид този фактор, инфекциозното заболяване се разделя на няколко вида.

Класически екзантематозни детски инфекции, придружени от кожни обриви:

1. скарлатина;
2. рубеола;
3. варицела

Атипични форми на вирусни инфекции:

• внезапна екзантема;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• ентеровирусна инфекция;
• инфекциозна еритема.

Нека се спрем по-подробно на основните симптоми и методи за лечение на вирусни екзантеми.

Признаци на вирусна екзантема при деца

Внезапната екзантема при деца е остра вирусна инфекция, причинена от херпесен вирус тип 6 (рядко тип 7). В медицината тази детска вирусна инфекция се нарича още псевдорубеола или розеола. Това е широко разпространено заболяване, което засяга почти всички малки деца. В по-голямата част от случаите внезапна вирусна екзантема при деца се развива при бебета на възраст от 9 до 12 месеца.

Пикът на инфекцията обикновено пада през есенно-зимния период, като момчетата и момичетата се разболяват с еднаква честота. Детето страда от това заболяване веднъж, след което развива силен имунитет, който продължава през целия му живот.

Ходът на инфекцията е придружен от характерни признаци. Инкубационният период на заболяването е от 5 до 15 дни, след което температурата на детето внезапно се повишава до 39-40 ° C, която трудно се премахва с антипиретици. В същото време се появяват изразени симптоми на интоксикация (апатия, летаргия, сънливост, гадене, отказ от храна). Но в същото време няма кашлица, хрема, разстроено изпражнение и други признаци на настинка. Симптоми като диария, зачервяване на фаринкса или подути лимфни възли са редки.

Често проявите на внезапна екзантема съвпадат във времето с периода на никнене на зъби, така че родителите и педиатрите често приписват влошаването на този фактор.

Треска

Треската се задържа 2-3 дни, след което температурата се нормализира, състоянието се нормализира, детето се връща към предишната си активност и апетит. Впечатлението за пълно възстановяване обаче е погрешно, тъй като след 10-20 часа цялото тяло на бебето е покрито с бледорозов петнист обрив. Първите обриви се появяват по корема и гърба, след което бързо се разпространяват по лицето, гърдите и крайниците.

обрив

Елементите на розелозен или папулозен обрив имат диаметър от 1 до 5 mm, бледнеят при натискане и след това бързо възстановяват предишния си розов цвят. Такива обриви не сърбят, не причиняват дискомфорт на детето и не са склонни да се сливат. С появата на обриви общото благосъстояние на бебето не страда, освен това такъв обрив не е заразен. Визуално представяне на това как изглежда обрив с внезапна екзантема се дава от снимките, представени на сайтове, посветени на това заболяване.

Всички кожни симптоми изчезват без следа след 2-3 дни без последваща пигментация, върху кожата остава само лек пилинг. Практически няма усложнения при внезапна екзантема, но при имунокомпрометирани деца има случаи на астения, чревна инвагинация и остър миокардит. Често след претърпяна екзантема, на фона на намален имунитет, се наблюдава увеличаване на броя на настинките и растежа на аденоидите.

причини

Ентеровирусната екзантема при деца се развива, когато чревните вируси навлязат в общата циркулация. При новородени заболяването се провокира от вируси, които се предават от майката на плода през плацентарната бариера по време на бременност.

Подобно на други инфекциозни екземи, това заболяване започва остро, с рязко повишаване на температурата и увеличаване на симптомите на интоксикация, след изчезването на които се появява дифузен обрив без специфична локализация. Характерен признак на ентеровирусна екзема е, че обривът може да се появи на фона на продължаваща треска. Има три основни вида ентеровирусни екзантеми:

• Морбилоподобен вирусен екзантем при деца. Започва остро, с температура, главоболие и мускулни болки. Почти веднага се забелязва зачервяване на орофаринкса, коремна болка, разхлабени изпражнения и често се появяват повръщане. На 2-3-ия ден от фебрилното състояние се появяват обилни макулопапулозни обриви с диаметър до 3 mm, които изчезват без следа след 1-2 дни с едновременно понижаване на температурата и нормализиране на общото състояние.
• Розеолоформната вирусна екзантема при деца също започва внезапно, придружена от треска, симптоми на интоксикация, болка и болки в гърлото, въпреки че по време на прегледа не се откриват значителни промени или хиперемия на орофаринкса. Температурата рязко спада до нормални стойности след 2-3 дни от началото на заболяването и в същото време се появяват закръглени розови обриви до 1,5 см в диаметър по цялото тяло, като те се появяват най-обилно на гърдите и лицето. Обривът изчезва без следа в рамките на 1 до 4 дни.
• Вирусният пемфигус е един от вариантите на ентеровирусна екзантема. Причинителят на заболяването е вирусът на коксаки и ентеровирусите. Този вид екзантема засяга предимно деца под 10-годишна възраст. Заболяването се характеризира с лека интоксикация на тялото и появата на субфебрилна температура. Едновременно с влошаването на състоянието се появяват болезнени обриви по лигавиците на устната кухина под формата на везикули с еритематозно венче. Скоро същите обриви се образуват по кожата на дланите, краката, гениталиите или по лицето. Везикулите се отварят доста бързо и на тяхно място остават ерозии. Заболяването протича в лека форма, обикновено не възникват усложнения, възстановяването настъпва след 7-10 дни.

Инфекциозна еритема

Този вид екзантема при деца се причинява от парвовирус B 19. Характерен симптом на заболяването е червени, подути бузи и дантелен обрив, който се появява по тялото и крайниците. Два дни преди появата на характерни обриви се отбелязва влошаване на общото състояние - неразположение, субфебрилна температура, липса на апетит, гадене, главоболие.

Малки червени петна, които се появяват на лицето на детето, бързо се сливат и образуват яркочервена еритема, в медицината този симптом се нарича симптом на "ударени" бузи. Резолюцията на обрива по лицето настъпва в рамките на 1-3 дни, след което по кожата на тялото се появяват ярко червени кръгли петна.

Те са локализирани в областта на шията, по тялото и в гънките на крайниците. Особеният мрежест характер на обрива му придава вид на дантела, така че този тип инфекция се нарича дантелена екзантема. Когато се появят такива обриви, се отбелязва доста силен сърбеж. Кожните прояви обикновено изчезват в рамките на една седмица, но под въздействието на неблагоприятни фактори (излагане на слънце, студ, топлина, стрес), те могат да присъстват върху кожата в продължение на няколко седмици.

Инфекциозна мононуклеоза

Причинява се от херпесни вируси, с които повечето деца се заразяват до тригодишна възраст. Пиковата честота настъпва на 4-6-годишна възраст и юношеството. Протичането на остро инфекциозно заболяване е придружено от треска, симптоми на възпалено гърло, увеличени цервикални лимфни възли, лимфоцитоза и поява на атипични мононуклеарни клетки в кръвта. До края на първата седмица от заболяването се наблюдава увеличение на черния дроб и далака.

В допълнение към основните симптоми се появява увреждане на кожата и лигавиците. В разгара на заболяването по кожата се появяват обриви от различен характер - точковидни, макулопапулозни или хеморагични елементи. Такъв обрив не сърби и не предизвиква много безпокойство, продължава около 10 дни, след което преминава без следи.

остра, силно заразна вирусна инфекция, чийто причинител принадлежи към семейството на парамиксовирусите. Появата на обриви при тази инфекция се предхожда от треска с висока температура, суха кашлица и симптоми на интоксикация. Първо, 2-3 дни преди появата на основните обриви, върху букалната лигавица се образуват малки белезникави петна.

След това на шията и лицето се появяват червени папулозни елементи, които бързо се разпространяват по цялото тяло. На третия ден от заболяването обривът дори покрива краката, но в същото време постепенно започва да бледнее по лицето, оставяйки след себе си временна пигментация.

Причинителят на заболяването принадлежи към семейството на РНК тогавирусите. Кожата е засегната от папулозен обрив, който се разпространява в същата последователност, както при морбили. Но за разлика от обрива при морбили, обривите при рубеола не са склонни да се сливат. при деца е лесно, в някои случаи общото състояние остава доста задоволително. При намален имунитет се отбелязва появата на субфебрилна температура и умерено фебрилно състояние.

Варицела и херпес зостер

Развитието на тези инфекции провокира прост вирус. Когато влезе в тялото за първи път, патогенът причинява варицела. След възстановяване не изчезва от тялото, оставайки в латентно състояние в нервните ганглии. Тъй като варицелата развива имунитет, рецидивът на заболяването се проявява под формата на херпес зостер.

Този тип инфекция е придружена от появата на мехури със серозно съдържание. При варицела мехурчетата се разпространяват по цялото тяло, при херпес зостер се образуват на гърба, в лумбалната област и са разположени по протежение на нервите. И в двата случая обривът е болезнен и сърбящ, което при разчесване увеличава риска от бактериална инфекция и води до образуване на гнойни елементи.

Диагностични методи

Диагностичните мерки за вирусни екзантеми при деца се състоят в задълбочено проучване на клиничните симптоми и лабораторни изследвания. При поставяне на диагнозата е много важно да се вземат предвид характеристиките на обрива. Специалистът трябва да обърне внимание на вида, формата и размера на обривите, техния брой и склонност към сливане, както и фона на кожата и реда на появата на обрива (едновременно, вълнообразно или постепенно).

Характерните признаци на вирусна екзантема е появата на обриви на 2-3-ия ден от началото на заболяването. Кожните прояви обикновено се предхождат от рязко повишаване на температурата и влошаване на общото състояние, а появата на обрив се отбелязва след изчезването на фебрилните симптоми. Вирусните екзантеми се характеризират с липсата на катарални явления, хрема, кашлица. При вирусни инфекции се отбелязва появата на папули, петна или везикули, докато ходът на бактериалните инфекции е придружен от еритематозен или хеморагичен обрив.

Лабораторните изследвания включват пълна кръвна картина, PCR метод (насочен към откриване на вирус) и ELISA (позволяващ определяне на антитела срещу инфекциозен агент).

Как да се лекува вирусна екзантема при деца?

Методите на лечение ще зависят от окончателната диагноза. При вирусни екзантеми при деца лечението е симптоматично, тъй като няма специфична терапия.

Основата на терапевтичните мерки е спазването на почивка на легло, обилно пиене, употребата на антипиретици от серията парацетамол или ибупрофен. Лекарят избира индивидуалната доза на лекарството. При силно заразни вирусни инфекции (морбили, рубеола, варицела) е необходимо детето да се изолира за целия период на заболяването, като се предпазва от контакт с други деца.

При варицела, морбили, придружени от появата на сърбящи елементи, е важно да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция и свързаните с нея усложнения. За да премахнете сърбежа, лекарят ще предпише антихистамини, за лечение на обриви с варицела трябва да използвате антисептични разтвори (брилянтно зелено, анилинови багрила) и да се уверите, че бебето не разресва сърбящи елементи. При заразяване с вируси на херпес симплекс се предписват антивирусни средства:

• Валацикловир
• Фармцикловир

При херпес зостер се използват инжекции с ацикловир, педиатърът избира индивидуално дозировката на лекарството и режима на приложение, като взема предвид възрастта, тежестта на симптомите и общото състояние на бебето. При паравирусни и ентеровирусни инфекции лечението е насочено към облекчаване на симптомите на интоксикация и облекчаване на състоянието на пациента.

По време на заболяване на бебето трябва да се дават колкото е възможно повече обогатени напитки. Това могат да бъдат ягодоплодни напитки, компоти, зелен чай с мед и лимон, бульон от шипка. В стаята, където се намира пациентът, е необходимо да се извършва ежедневно мокро почистване и по-често да се проветрява стаята. При незаразни форми на екзантема (например при внезапна екзантема) бебето може да бъде изведено на разходка след спиране на треската и нормализиране на температурата.

За да се избегнат нежелани усложнения, които могат да съпътстват различни форми на вирусни екзантеми, родителите трябва стриктно да следват всички препоръки на лекуващия лекар и да не се самолекуват. За да се предотврати инфекция с морбили или рубеола, е необходимо детето да се ваксинира своевременно.

Родителите винаги възприемат появата на обрив по кожата на детето с тревога, защото всеки знае, че състоянието на кожата отразява състоянието на работата на целия организъм. Дали бебешкият обрив винаги е повод за безпокойство, как да разберем какво се случва с детето и как да му помогнем, ще кажем в тази статия.

Характеристики на детската кожа

Кожата на децата не е като кожата на възрастните. Бебетата се раждат с много тънка кожа - дермата на новородените е около два пъти по-тънка от средния кожен слой на възрастните. Външният слой - епидермисът, се удебелява постепенно, докато трохите растат.

През първия месец от живота кожата може да бъде както червена, така и лилава.Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове при бебетата са разположени близо до повърхността и няма достатъчно подкожна тъкан, поради което кожата може да изглежда „прозрачна“. Това е особено забележимо, когато новороденото е студено - върху кожата се появява мраморна съдова мрежа.

Кожата на бебетата губи влага по-бързо, по-уязвима е към бактерии, вируси, гъбички и механични натоварвания. Започва да се удебелява едва на 2-3 години и този процес продължава до 7 години. Кожата на по-малките ученици вече започва да прилича на кожата на възрастните по отношение на своите характеристики и функционалност. Но след 10 години детската кожа е в очакване на ново изпитание - този път пубертета.

Няма нищо изненадващо във факта, че тънката детска кожа реагира на всяко външно въздействие или вътрешни процеси с обриви от много различен калибър, цвят и структура. И не всеки бебешки обрив може да се счита за безвреден.

Важно е да се разбере, че няма безпричинен обрив при деца, всяка пъпка или промяна в пигментацията има причина, понякога патологична.

Какво е обрив?

Обрив с лекарство се счита за разнообразие от обриви по кожата, които по един или друг начин променят външния вид на кожата по цвят или структура. За родителите целият обрив е почти същият, но лекарите винаги разграничават първичните обриви, които са се образували първи, и вторичните - тези, които са се образували по-късно, на мястото на първичните или в близост.

Различните детски болести се характеризират с различни комбинации от първични и вторични елементи.

Това не е пълен списък от заболявания, които протичат с образуването на обрив.

Повечето заболявания, както се вижда от таблицата, изискват задължителен медицински съвет, някои, като менингококова инфекция и скарлатина, изискват спешна медицинска помощ.

Когато при дете се появи обрив, който не прилича на акне или тръпки, е необходимо детето да се покаже на педиатър или дерматолог, за да се изключат опасни и сериозни инфекциозни заболявания, патологии на вътрешните органи, които засягат метаболизма и храносмилането.

Важно е да запомните, че много кожни инфекции могат да бъдат силно заразни.Ето защо не трябва да водите детето в клиниката по местоживеене, за да не заразите другите в общата опашка. Най-добре е да се обадите на педиатър у дома.

Ако е възможно, е възможно да се достави детето в специализирана инфекциозна болница, където е възможно бързо да се подложи на необходимия преглед и да се потвърди или опровергае инфекцията.

Лечение

Лечението на обрив не винаги изисква само локално излагане, най-често това е цял набор от мерки, насочени към промяна на условията на живот на детето, преразглеждане на диетата му и приемане на лекарства.

Обривът трябва да се лекува само след установяване на истинската причина за появата му, тъй като неправилното лечение може само да влоши състоянието на детето. В зависимост от истинската природа на кожния обрив ще бъдат предписани различни лечения.

Инфекциозно вирусно

Обривът, който придружава повечето "детски" болести (варицела, морбили, скарлатина и др.), Не се нуждае от лечение. Никакви лекарства и народни средства не могат да повлияят на продължителността му.

Обривът изчезва, когато имунната система произведе достатъчно количество антитела и напълно унищожи вируса, който е влязъл в тялото.

В зависимост от тежестта на самото заболяване, лекарят предписва имуномодулиращи лекарства, антивирусни средства, витамини и антипиретици.

На дете с вирусна инфекция се показва обилна топла напитка.

В по-голямата си част антивирусните лекарства, които се продават в аптеките, нямат ефект, те нямат доказана ефективност. Много популярни хомеопатични лекарства също са по същество "фалшиви" с плацебо ефект.

Но нищо друго не се изисква от тези лекарства, защото вирусните инфекции преминават сами, със или без хапчета. Лекарствата се изписват, за да имат родителите какво да правят в отпуск по болест и за да не бъде обвинен лекарят в невнимание.

Обикновено лечението на вирусна инфекция отнема от 5 до 10 дни, след изчезването на обрива не остават следи.Изключение е варицелата, при която повредените везикули могат да оставят доста дълбоки ями за цял живот в кожата.

Обривът, причинен от херпесни вируси (по лицето, долната част на гърба, по гениталиите), сърби и боли много по-малко, ако се използва крем Ацикловир.

инфекциозен бактериален

Пустулозен обрив, причинен от патогенни бактерии, се лекува с антибиотици и антисептици. Освен това антибиотиците се избират след анализ за бактериологична култура, когато лекарят има ясна информация кои бактерии са причинили нагнояване и към кои антибактериални средства са чувствителни.

Децата обикновено се дават пеницилини,рядко цефалоспорини. При лека инфекция е достатъчно локално лечение с мехлеми с антимикробно действие - Levomekol, Baneocin, еритромицин мехлем, гентамицин мехлем, тетрациклинов мехлем.

В някои случаи, при голяма и тежка инфекция или инфекция, която има риск от разпространение във вътрешните органи, предписвайте антибиотицивътре - за бебета под формата на суспензия, за деца в предучилищна възраст и юноши - в таблетки или инжекции.

Предпочитание се дава на широкоспектърни лекарства, обикновено пеницилинова група - Amoxiclav, Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab. При неефективността на тази група лекарства могат да се предписват цефалоспоринови антибиотици или макролиди.

Като антисептицичесто се използват добре познати анилинови багрила - разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) за стафилококови инфекции или Fukortsin за стрептококи. Увредената кожа се третира със салицилов алкохол.

Едновременно с антибиотиците, ако се предписват перорално, на детето се препоръчва да приема лекарства, които ще помогнат да се избегне появата на дисбактериоза - Bifiborm, Bifidumbacterin. Също така е полезно да започнете да приемате витаминни комплекси, подходящи за възрастта на детето.

Някои гнойни изригвания, като циреи и карбункули, могат да изискват хирургическа интервенция, при която образуването се разрязва на кръст под местна анестезия, кухината се почиства и третира с антисептици и антибиотици. Няма нужда да се страхувате от такава мини-операция.

Последствията от отказа могат да бъдат много плачевни, защото стафилококовата инфекция може да доведе до сепсис и смърт.

Изпотяване и обрив от пелена

Ако бебето има бодлива топлина, това е сигнал за родителите да променят условията, в които живее детето. Температурният режим трябва да бъде на ниво от 20-21 градуса топлина. Топлината само го влошава. Дразненето от пот, въпреки че дава на детето много болезнени усещания и болка, може да се лекува доста бързо.

Основното лекарство в този случай е чистотата и чистият въздух.Детето трябва да се измие с топла вода без сапун и други козметични препарати. Няколко пъти на ден трябва да организирате въздушни бани за бебето голо. Не трябва да увивате детето и ако все още се изпотява, например, докато се разхождате по улицата в топъл гащеризон през зимата, веднага след като се върнете у дома, изкъпете детето под душа и го преоблечете в чисти и сухи дрехи.

При тежък обрив от пелена увредената кожа се третира 2-3 пъти на ден. Най-внимателно и старателно – след ежедневно вечерно къпане. След него Bepanten, Desitin, Sudocrem се нанасят върху все още мокра кожа с признаци на бодлива топлина. Необходимо е да се използва прах с голямо внимание, тъй като талкът много изсушава кожата.

Бебешки крем или други мазни кремове и мехлеми не трябва да се прилагат върху кожата на дете с тръпки, тъй като те овлажняват, а не изсушават. Също така трябва да избягвате попадането на масажно масло върху обрива на пелена по време на вечерни възстановителни процедури.

алергични

Ако обривът е алергичен, лечението ще бъде да се открие и изключи взаимодействието на детето с алергена, който е причинил кожния обрив. За да направи това, алелогът провежда серия от специални тестове, използвайки тест ленти с алергени. Ако е възможно да се открие протеинът, причинил обрива, лекарят препоръчва да се изключи всичко, което съдържа такова вещество.

Ако антигенният протеин не може да бъде открит (а това се случва често), тогава родителите ще трябва да се опитат да изключат от живота на детето всичко, което представлява потенциална заплаха - растителен прашец, храна (ядки, пълномаслено мляко, пилешки яйца, червени плодове и плодове). , някои видове пресни зеленчуци и дори някои видове риба, изобилие от сладкиши).

Обърнете специално внимание на продуктите за грижа за бебешката кожа.

Обикновено елиминирането на алергена е повече от достатъчно, за да спре алергията и обривът да изчезне без следа. Ако това не се случи, както и при тежки алергии, лекарят предписва антихистамини ("Tavegil", "Cetrin", "Suprastin", "Loratadin" и други).

В същото време е желателно да се вземат калциеви препарати и витамини.Локално, ако е необходимо, детето се използва хормонални мехлеми - "Advantan", например. Тежките форми на алергии, при които в допълнение към кожния обрив има изразени респираторни прояви, както и вътрешни патологии, детето се лекува в болница.