Ракът на гърдата е наследствен. Наследствени причини за рак на гърдата

Наследственият рак на гърдата е един от епителните клетки, чиято поява се дължи на генетична мутация. Съществува повишен риск от развитие на този тумор при кръвни роднини.

Много характеристики на наследствения рак на гърдата са подобни на тези на други злокачествени заболявания. Но се отбелязват и някои особености на този тумор - по-ранно начало, висока честота на двустранни лезии и честа комбинация с тумори, които се развиват в други органи и тъкани.

При диагностицирането на патологията трябва да се вземат предвид фамилната анамнеза и резултатите от молекулярно-генетичния анализ.

Съдържание:

Пълна информация

Същността на наследствения рак на гърдата е възникването му поради генетична мутация, която се предава от поколение на поколение. Почти всички злокачествени новообразувания имат установен наследствен компонент - но наследственият рак на гърдата е сред най-често срещаните наследствени форми на рак.

В структурата на всички неоплазми на гърдата това заболяване представлява 5 до 10% от всички диагностицирани клинични случаи.

Забележка

Патологията се различава от другите злокачествени новообразувания на млечната жлеза по това, че много често има ранно начало - първите признаци се появяват при жени под 50-годишна възраст. Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст от 55 до 60 години.

В зависимост от региона, разпространението на двустранните лезии на гърдата при описаното заболяване варира от 5-20 до 60%.

причини

За разлика от по-голямата част от доброкачествените и злокачествените новообразувания, чиито причини не са установени и до днес, факторите, причиняващи наследствения рак на гърдата, са известни - това са пренареждания в набор от гени. Идентифицирани са редица генетични мутации, чието развитие увеличава вероятността от рак на гърдата. Най-често с тази патология се откриват мутации на гени с кодови имена BRCA1 и BRCA2.

Благодарение на идентифицирането на мутации стана възможно да се диагностицира наследственият рак на гърдата в ранните стадии на неговото развитие. Но изследванията продължават – изследваните до момента генни мутации провокират развитието на описаното заболяване само при 20-30% от пациентите с фамилни случаи на рак на гърдата. При други пациенти възникването на тази злокачествена патология се провокира от други видове генни мутации - освен това е установено, че при жени, живеещи в различни региони на планетата, описаната патология възниква поради различни генетични мутации.

Поради генни мутации, заедно с повишен риск от развитие на наследствен рак на гърдата, вероятността жената да развие други злокачествени неоплазми се увеличава - и не само в гинекологичната област (локализацията на лезиите ще бъде обсъдена по-долу).

Изследвани са и редица фактори, които повишават риска от наследствен рак на гърдата при носители на мутирали гени. Това са групи от фактори като:

От всички характеристики на гинекологичната история, повишеният риск от наследствен рак на гърдата е показан от:

• ранна менархе - първо менструално кървене. Този фактор много често се идентифицира при събиране на анамнеза от пациенти, които са били диагностицирани с наследствен рак на гърдата;
• късно начало - период от живота, през който има промяна в активността на половите жлези при жените, свързана с наближаването на старостта и инволютивни (свързани с изчезване) промени в половите жлези;
• няма анамнеза за бременност или раждане.

Установено е, че рискът от "внедряване" на дефектни хормони и развитие на наследствен рак на гърдата, свързан с приема на лекарства, се увеличава най-много при продължителна употреба на хормонални лекарства.

Ендокринните нарушения, на фона на които се увеличава вероятността от описаната патология, най-често са:

• – нарушение на въглехидратния метаболизъм, което възниква поради постоянна липса на инсулин в организма;
• – недостатъчен синтез на тиреоидни хормони;
• – прекомерно производство на тиреоидни хормони;
• надбъбречна недостатъчност.

От всички метаболитни патологии най-честият рисков фактор за възникването на описаната патология е отлагането на излишни мазнини в тялото, което е свързано с прекомерно усвояване на храната, намалена консумация на енергия, както и с някои нарушения на тялото (в особено хормонални).

Сърдечно-съдовите заболявания, които най-често провокират появата на описаната патология, са:

• – постоянно повишаване на кръвното налягане;
• (IHD) - кислородно гладуване на сърцето поради патология на коронарните съдове, които осигуряват кръвоснабдяването му.

От лошите навици, от които най-много трябва да внимавате в светлината на появата на наследствен рак на гърдата:

• . Не само заклетите пушачи с опит са изложени на риск от заразяване с описаната патология, но и жени, които по думите им „просто се отдават на цигара“ - пушат не повече от 1-2 цигари на ден или няколко дни, но в същото време време пушете редовно. От друга страна, рискът от наследствен рак на гърдата при такива жени нараства с нарастване на стажа от тютюнопушене;
• злоупотребата с алкохол.

Доброкачествените пролиферативни промени в гръдната тъкан, които действат като рисков фактор за описаната патология, са:

• – морфологично увреждане на млечните жлези, чиято поява и развитие е свързано с хормонален дисбаланс (по-специално женски полови хормони);
• доброкачествени тумори.

Почти всяка мастопатия е рисков фактор, на фона на който се увеличава възможността за развитие на наследствен рак на гърдата. Това са мастопатии:

• аденозен (жлезист);
• фиброаденозна (жлезисто-съединителна тъкан);
• фиброкистозна (съединителна тъкан с наличие на кисти);
• възлова

и други.

Наследственият рак на гърдата се среща по-лесно на фона на почти всички известни тумори на гърдата - това са:

• липоми - мастни тумори;
• фиброми - тумори на съединителната тъкан

и други.

Установено е, че това заболяване се среща по-често при жени, които са диагностицирани с някои заболявания на женските полови органи - а именно:

• – възпалително увреждане на яйчника;
• фибромата е доброкачествен тумор

и някои други.

Развитие на патология

Трябва да се помни, че ако имате един близък роднина, който е диагностициран с наследствен рак на гърдата, рискът от развитие на този тумор при други членове на семейството от женски пол се удвоява. Ако в едно семейство са идентифицирани двама пациенти, тогава рискът от развитие на описаната патология се увеличава пет пъти. Вероятността от развитие на наследствен рак на гърдата се увеличава още повече, ако един или повече роднини за първи път са показали признаци на заболяването преди 50-годишна възраст.

Трябва също така да се има предвид, че когато се появи наследствен рак на гърдата, вероятността ракът да засегне други органи и тъкани на жената е висока - най-често това е:

Това означава, че при идентифициране на описаното заболяване е наложително да се изследват всички споменати органи.

С развитието на наследствен рак на гърдата най-често се увеличава рискът от образуване, злокачествените новообразувания на ендометриума са на второ място по честота. При наличие на наследствен рак на гърдата рискът от злокачествено израждане на тъканите на онези органи, които не принадлежат към женската репродуктивна система, е по-малък.

Симптоми на наследствен рак на гърдата

Ранните стадии на наследствения рак на гърдата се характеризират с безсимптомно протичане. Доста рядко в началото на заболяването може да се появи следното:

• болка в млечните жлези (често се наблюдава при наличие на една или друга форма на мастопатия);
• болка в корема по време на менструация. Те се появяват при жени, които преди това не са имали болка по време на менструация, и се засилват при пациенти, които преди това са се оплаквали от такава болка.

Често една жена открива туморна формация в себе си, преди да се появи пълна, подробна клинична картина на патологията. Туморът в такива случаи се определя:

• случайно - по време на хигиенни процедури или по време на преглед в клиника (профилактичен или за друго заболяване). Споменават се случаи, когато наличието на тумор при жените е било случайно открито от техните сексуални партньори;
• при целенасочен самоизследване, препоръчан от мамолози и гинеколози.

Характеристики на тумора:

• във форма - под формата на възел;
• по местоположение - могат да бъдат разположени в различни части на млечната жлеза;
• по размер - 1 см в диаметър или повече;
• консистенция - средна плътност;
• по чувствителност - в ранните етапи възелът е леко чувствителен, в по-късните етапи е болезнен.

При по-нататъшно прогресиране наследственият рак на гърдата се проявява с клинични симптоми като:

• секреция от зърното;
• промени в кожата над тумора;
• деформация на гърдите;
• симптом на лимонова кора;
• тъканна язва;
• признаци на нарушение в общото състояние на организма.

Характеристики на секрета от зърното:

• в количество - оскъдно;
• по цвят - белезникав или безцветен;
• по отношение на прозрачността - прозрачен;
• По мирис - без особености.

С развитието на заболяването се наблюдава увеличение на аксиларните лимфни възли от страната на засегнатата млечна жлеза. Увреждането на лимфните възли, от друга страна, е възможно при по-нататъшно прогресиране и появата на метастази в тях.

Промените в кожата, покриваща тумора, са както следва:

• появяват се и се засилват бръчките на кожата;
• развива се умбилификация - ретракция на кожата над тумора;
• появява се симптом на платформа - областта на гръдната тъкан над тумора става плоска, като платформа.

Деформацията на млечната жлеза и симптомът на лимонова кора (кожата на млечната жлеза става подобна на кожата на лимон) се появяват в по-късните етапи от развитието на патологията, язви под формата на дефекти на кожата над тумора също е възможно.

Признаци на нарушения в общото състояние на организма се появяват на по-късни етапи. Тяхното развитие е свързано с навлизането в кръвообращението на отпадъчни продукти от туморни клетки и продукти от разпад на мъртви клетки. Тези знаци са:

В по-късните етапи на описаната патология се появяват и признаци на дисфункция на онези органи, които са били засегнати от ракови метастази.

При различни генетични мутации, ходът на наследствения рак на гърдата може да се различава:

• тумори, които се образуват при жени, които носят гена BRCA1, имат висока степен на злокачественост;
• ходът на рака, свързан с BRCA2 мутации, е по-благоприятен.

Характеристиките на това заболяване, независимо кои генни мутации са го причинили, са:

• висока вероятност от контралатерални лезии - тоест появата на тумор в другата млечна жлеза. Този риск е по-висок, отколкото при спорадичен (обикновен) рак на гърдата;
• висока вероятност от рецидив на рак в същата млечна жлеза след извършени т. нар. органосъхраняващи операции – т.е. отстраняване на ракова тъкан и запазване на млечната жлеза.

За да разберете склонността на наследствения рак на гърдата към рецидив, ето статистиката: конвенционалният рак на гърдата се повтаря в 1-1,5% от случаите в рамките на една година; при наследствения рак на гърдата контралатералните тумори се откриват при 42% от пациентите, ипсилатерални (в същата гърда, където първоначално е възникнал ракът) – при 49%.

Диагностика

Диагнозата на наследствения рак на гърдата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата (историята) на заболяването и резултатите от допълнителните изследователски методи - физически, инструментални, лабораторни. Особено важни при диагностицирането са:

• фамилна анамнеза - идентифициране на заболяването при кръвни роднини (баби, майки, сестри);
• резултати от молекулярно-генетични изследвания.

Генетичното изследване не е широко разпространено поради неговата сложност и висока цена, поради което при диагностицирането на наследствен рак на гърдата се използва, ако са идентифицирани фамилни анамнестични признаци на описаното заболяване, а именно:

• наличието на патология в близки роднини;
• ранно начало;
• висока честота на двустранни лезии на гърдата.

Инструменталните методи за изследване, които се използват при диагностицирането на наследствен рак на гърдата, са както следва:

• – редица инструментални методи за цялостно изследване на млечната жлеза;
• – Рентгеново изследване на млечната жлеза след инжектиране на контрастно вещество в нейните канали;
• млечна жлеза - те събират фрагменти от съмнителни тъкани и след това ги изследват под микроскоп.

При извършване на мамография се използват методи на изследване като:

За идентифициране на отдалечени метастази се използват инструментални диагностични методи като:

• рентгенография на гръдния кош - с помощта на рентгенови лъчи можете да идентифицирате метастатични огнища в белодробния паренхим;
• целият скелет - радионуклидни препарати се въвеждат в тялото, чието излъчване след това се записва със специална гама камера, полученото цветно изображение се анализира за промени;
• (ултразвук) – ехо изследване на чернодробния паренхим;
• мозък (MRI).

Лабораторните методи, използвани при диагностицирането на описаното заболяване, са:

• – при рак значително се повишава СУЕ;
• хистологично изследване - изследване на биопсичен препарат за тъканна структура;
• цитологично изследване - изследване на биопсичен препарат за наличие на туморни клетки.

Диференциална диагноза

Диференциалната (отличителна) диагноза на наследствения рак на гърдата най-често се извършва с такива патологии като:

• спорадичен (обикновен) рак на гърдата е злокачествена неоплазма, образувана от епителни клетки;
• доброкачествени тумори на жлезите;
• – ограничен абсцес;

Усложнения

Най-честите усложнения, които съпътстват наследствения рак на гърдата са:

Лечение на наследствен рак на гърдата

Пациентите с наследствен рак на гърдата се лекуват от онколог и мамолог. Методите за лечение на тази патология са:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• операция.

Преди това наследственият рак на гърдата се лекуваше със същите методи като спорадичния - сега методите са променени въз основа на факта, че чувствителността на наследствения рак на гърдата към определени неща може да е различна от чувствителността на спорадичния рак.

Поради склонността на наследствения рак на гърдата към рецидив е показана радикална мастектомия - отстраняване на цялата млечна жлеза, след което се избира нейното протезиране.

Предотвратяване

В основата на профилактиката на наследствения рак на гърдата са следните мерки и действия:

• приемане на хормонални лекарства само под наблюдението на лекар;
• профилактика на ендокринни заболявания, заболявания на обмяната на веществата, сърдечно-съдови патологии, мастопатия и доброкачествени тумори на млечните жлези, заболявания на женската полова сфера, а при възникване - своевременно откриване и адекватно лечение;
• отказ от лоши навици;
• редовни самоизследвания;
• редовни профилактични прегледи при мамолог, мамография поне веднъж годишно;
• здравословен начин на живот - балансирана диета, правилна работа, почивка, сън, сексуален живот, избягване на стрес и психо-емоционален стрес, физическо възпитание.

Анджелина Джоли се съгласи да се подложи на двойна мастектомия като превантивна мярка

Анджелина Джоли наскоро обяви решението си да се подложи на двойна мастектомия, за да избегне рак на гърдата. Тя научи, че има наследствена мутация на ген, свързан с рак на гърдата и яйчниците. Докато жените с ген за предразположеност към рак на гърдата (BRCA) имат 45-65% повишен риск от развитие на рак на гърдата, само около 2% от диагностицираните ракови заболявания на гърдата се дължат на дефекти в гена BRCA.

Почти целият човешки геном е защитен с патенти. Това създаде монополи, които възпрепятстват научния и технологичния прогрес и също така правят генната медицина непосилно скъпа. Важно е да разберете, че въпреки че може да сте носител на дефектен ген, това не означава, че ще изразите генетичната черта. Има много алтернативи за намаляване на риска от рак на гърдата.

Генетично изследване за рак на гърдата и радикална мастектомия

Всичко, което се случва, изглежда като лош сън. Най-новата и най-добра "превантивна" стратегия за жени, генетично предразположени към рак на гърдата, е ампутацията.

Иронично е, че Анджелина Джоли се съгласи да се подложи на двойна мастектомия като превантивна мярка. Подобно нейно лично решение може да има огромни последици за населението.

Колко струва един генетичен тест за откриване на мутации в BRCA гена?

Генетичният тест проверява за мутации в гените BRCA1 и BRCA2 (BRCA означава ген за предразположеност към рак на гърдата) и струва около 4000 долара. По ирония на съдбата, ако откриете, че сте носител на генна мутация на BRCA, стандартната препоръка в САЩ е да си правите мамография и ЯМР поне веднъж годишно. Всъщност, дори ако имате генетична предразположеност към рак на гърдата, би било разумно да избягвате възможно най-много йонизиращото лъчение, но не и обратното!

Няколко европейски държави, включително Обединеното кралство, Холандия и Испания, вече промениха своите препоръки за скрининг на жени с BRCA мутации. Те препоръчват такива жени да се подлагат на ядрено-магнитен резонанс (който не произвежда йонизиращо лъчение) и мамография преди 30-годишна възраст. Проучванията показват, че жените с тези генетични мутации са по-чувствителни към радиация.

Например, публикувана в Британско медицинско списание Изследванията показват, че жените с дефектни BRCA гени са по-склонни да развият рак на гърдата, ако са изложени на рентгенови лъчи на гръдния кош преди 30-годишна възраст. Според Cancer Research UK: „Излагането на радиация на 20-годишна възраст увеличава риска от развитие на рак на гърдата с 43%. Всяко излагане преди 20-годишна възраст увеличава този риск с 62%.“ Затова някои учени настояват страните, които използват мамография при жени под 30 години, да преразгледат своите насоки. Можете да намалите риска от рак на гърдата, като използвате ядрено-магнитен резонанс.

Генетичните дефекти не са основен рисков фактор за рак на гърдата

Докато жените с BRCA дефект имат 45-65% повишен риск от развитие на рак на гърдата, само около 2% от диагностицираните случаи на рак на гърдата са причинени от дефекти в този ген. Следователно този генетичен дефект не е основната причина за рак на гърдата. Ясно е, че други негенетични фактори играят много по-значима роля в развитието на рак на гърдата.

Така личната история на Анджелина Джоли няма абсолютно никакво отношение към 99% от всички жени, защото те просто нямат BRCA1 или BRCA2 мутация. Повечето жени не са носители на тази мутация и повечето случаи на рак на гърдата са спорадични.

Освен това е важно да разберете, че дори ако сте носител на дефектен ген, това не означава, че генът, който търсите, трябва да бъде експресиран (проявен). С други думи, наличието на BRCA дефект не е автоматична смъртна присъда. Можете да намалите риска от рак на гърдата, като промените начина си на живот, което оказва огромно влияние върху експресията на вашите гени.

Генът за рак на гърдата не е свързан с превенцията на това заболяване!

От средата на 1940 г геномиката и генното патентоване са се увеличили значително. В момента почти 20% от човешкия геном (около 4000 гена) е защитен с патент на САЩ. Те включват гени, свързани с болести, рак на дебелото черво, болест на Алцхаймер, астма и др. Патентът за гените BRCA1 и BRCA2 е изключително собственост на Myriad Genetics.

След извършването на мастектомията акциите на компанията бързо скочиха на фондовите пазари. Освен това Джоли премахна яйчниците си, за да намали риска от рак на яйчниците. Така тя е в състояние на „хирургична менопауза“, което изисква внимателно хормонално наблюдение.

Не се поддавайте на ефекта Анджелина!

Измамата в земеделската, хранително-вкусовата, биотехнологичната, химическата и други индустрии е основна движеща сила в развитието на повечето хронични заболявания. Очевидно Анджелина Джоли е била жертва на сложни и хитри методи, които успешно са обърнали здравия разум на главата му. Тя се научи да вярва и да вярва на системата, която създаде тази лудост. Не се хващайте в най-печелившите индустрии в света. Само Myriad Genetics има приблизително половин милиард долара годишни приходи. Диагностиката за дефекти в гена за рак на гърдата представлява 85% от общите приходи на компанията, която притежава патента BRCA.

По ирония на съдбата, дори когато навлизаме в епохата на персонализираната медицина, способността на лекарите действително да използват този напредък в полза на своите пациенти в момента е дълбоко ограничена. В крайна сметка един лекар не може да анализира ДНК, без да наруши патентните права!

Тъканна травма и операция могат да увеличат риска от рак!

Моделите на епителните клетки показват, че самата травма на гърдата може да причини рак. Латентният период между нараняването и рака обикновено е около 5 години. Така физическата травма може да причини рак на гърдата.

Ново проучване установи, че най-малкото одраскване при мишки може да предизвика растеж на ракови клетки. Ето защо някои видове рак се струпват около изгаряния, хирургични белези и други лезии. Ако имате предразположеност към рак, нараняването може да увеличи риска от развитие на рак. Тези открития предполагат, че е възможно ракът да се развие в останалата или заобикалящата гръдна тъкан след радикална операция (и дори след двойна мастектомия!). Иглената биопсия също може да причини рак!

Епигенетиката е отговорът за тези, които търсят методи за превенция на рака на гърдата

Епигенетиката доказва, че вашият генетичен код може да не е смъртна присъда, както се смяташе преди. Всъщност е възможно да се контролира генната експресия. Гените се експресират или потискат в зависимост от средата, в която се намират. Тоест наличието или отсъствието на съответните хранителни вещества и токсини играе роля. Нашето здраве дори се влияе от мисли и чувства, които причиняват хормонални колебания в тялото.

В изследователска статия, озаглавена „The Case Against BRCA1 and BRCA2 Testing“, публикувана в списанието Surgery на 30 юни 2011 г., четирима автори от Катедрата по хирургия на Калифорнийския университет обясняват това, което много онколози не искат да чуят:

„Оказва се, че подобно на книга, един ген може да се чете напред-назад. Малки раздели (или глави) в голям ген могат да бъдат „прочетени“ сами. Триизмерната структура на ДНК се контролира от процеса на метилиране, което не позволява много глави да бъдат "прочетени" изобщо. Освен това късите сегменти на РНК (22 базови двойки микроРНК) могат да обърнат цикъла, за да контролират транскрипцията на ДНК. Така че ДНК е само отправната точка. Уникални ли са BRCA1 и BRCA2? Или, подобно на други гени, тяхната експресия се регулира от вътреклетъчни връзки (епигенетични и екологични) на отделния пациент?

BRCA1 и BRCA2 са кодирани от ядрени протеини, които са известни също като туморни супресорни гени, които могат да възстановят увредена ДНК. И двете мутации увеличават риска от рак на гърдата през целия живот на жената. По-малко от 5% от жените, диагностицирани с дуктален карцином или инвазивен дуктален рак, са диагностицирани с BRCA гени.

Като цяло, авторите твърдят, че за целите на скрининга и лечението генетичното изследване за BRCA1 и BRCA2 е само „скъп метод за откриване“, тъй като: 1) ДНК последователността на базовата двойка е 99,6% идентична при всички индивиди; 2) Епигенетичните фактори значително обработват РНК и влияят на ДНК съобщенията; 3) Има хиляди варианти на последователност на гените BRCA1 и BRCA 2; 4) Фамилна анамнеза за гени BRCA1 и BRCA2.

Профилактика на рака на гърдата

Така че, важно е да разберете, че въпреки че много добронамерени лекари и медии ще се опитат да ви убедят в стойността на скрининга за рак, той по никакъв начин не е равен на превенцията на рака. Въпреки че ранното откриване е важно, много популярни методи за скрининг могат да причинят повече вреда, отколкото полза.

Най-големият преглед, проведен от Американския институт за изследване на рака, установи, че около 40% от случаите на рак на гърдата в Съединените щати могат да бъдат предотвратени, ако хората променят начина си на живот. Ако следвате стриктно препоръките по-долу, можете да намалите риска от рак на гърдата със 75%.

1. Избягвайте захарта, особено фруктозата. Всички форми на захар са вредни за цялостното здраве и насърчават рака.
2. Оптимизиране на витамин D Витамин D засяга почти всяка клетка в човешкото тяло и е един от най-мощните борци с рака. Витамин D е в състояние да навлезе в раковите клетки и да причини тяхната апоптоза (клетъчна смърт). Ако имате рак, нивото на витамин D трябва да бъде между 70 и 100 ng/ml. Ако приемате високи дози орални добавки с витамин D3, трябва да увеличите приема на витамин K2.
3. Оптимизиране на витамин А: Има доказателства, че витамин А играе роля в превенцията на рака на гърдата. По-добре е да си набавяте това вещество от храни, богати на витамин А (яйчни жълтъци, сурово масло, сурово пълномаслено мляко, телешки или пилешки черен дроб).
4. Лимфният масаж на гърдите подобрява естествената способност на тялото ви да елиминира раковите токсини.
5. Не преварявайте месото, защото този метод на готвене е свързан с повишен риск от рак на гърдата. При пържене на месо се образува много вреден канцероген, акриламид.
6. Избягвайте меките соеви продукти. Неферментиралата соя съдържа много растителни естрогени или фитоестрогени. Някои проучвания показват, че соята работи заедно с човешкия естроген за увеличаване на пролиферацията на клетките на гърдата, което увеличава шансовете за мутация и образуването на ракови клетки.
7. Опитайте се да подобрите чувствителността на инсулиновите рецептори. Най-добрият начин да направите това е да избягвате захарта и зърнените продукти и да спортувате.
8. Поддържайте здравословно телесно тегло. Това ще стане естествено, ако започнете да се храните правилно и да спортувате редовно. Важно е да загубите излишната телесна мазнина, тъй като тя произвежда естроген.
9. Пийте 0,5 литра органичен сок от зелени зеленчуци дневно.
10. Яжте качествени омега-3 мазнини на животинска основа (като масло от крил). Дефицитът на омега-3 мазнини е често срещан основен фактор за рак.
11. Куркуминът е активната съставка в куркумата, която във високи концентрации може да бъде много полезна добавка при лечението на рак на гърдата. Тази добавка е показала огромен терапевтичен потенциал за предотвратяване на метастази на рак на гърдата.
12. Избягвайте алкохола или ограничете броя на алкохолните напитки до една на ден.
13. Кърмете бебето си до шест месеца. Изследванията показват, че кърменето може да намали риска от рак на гърдата.
14. Не носете сутиени с банели. Има много доказателства, че подобни сутиени могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата.
15. Избягвайте електромагнитни полета. Дори електрическите одеяла могат да увеличат риска от рак.
16. Избягвайте синтетичната хормонална терапия. Ракът на гърдата е рак, свързан с естрогена. Съществуват рискове и за младите жени, които използват орални контрацептиви. Противозачатъчните хапчета, които също съдържат синтетични хормони, се свързват с рак на шийката на матката и рак на гърдата.
17. Избягвайте BPA, фталати и други ксеноестрогени. Тези естроген-подобни съединения са свързани с повишен риск от рак на гърдата.
18. Уверете се, че тялото ви няма йоден дефицит. Има убедителни доказателства, свързващи йодния дефицит с рака на гърдата.

Запитайте се какво ще направите, ако разберете, че носите гена за рак на гърдата. В идеалния случай този резултат от теста трябва да ви насърчи да вземете сериозно превенцията. Но дори и да нямате мутация, факторите, свързани с начина на живот, все още определят риска от рак на гърдата. Не забравяйте, че процентът на откритите случаи на рак на гърдата с мутантен ген е под 5%!

Здраве

Отдавна е наблюдавано, че някои болести се разпространяват през историята на едно семейство, предавани от предци на потомци. Ярък пример за такива заболявания е ракът на гърдата.Приблизително 10 процента от случаите на рак на гърдата се обясняват с генетичната предразположеност на индивида към заболяването. Учените отдавна са установили, че две групи гени са свързани с рака на гърдата: BRCA1 и BRCA2. Но какъв вид гени са тези и как те влияят върху развитието на болестта при тези хора, които са носители на тези генни групи? Всъщност други гени може да са отговорни за развитието на рак на гърдата, но в по-голямата си част мутациите, които се появяват в групата гени BRCA1 и BRCA2, водят до това заболяване. Тези мутации вече са доста лесни за откриване чрез обикновен кръвен тест.Но как такива промени причиняват предразположеност към даден вид рак?

Както е известно, гените от групата BRCA1 са част от 17-та хромозома на човешкия геном, а гените от групата BRCA2 са част от 13-та хромозома. И двете групи гени действат като супресори на развитието на рак като цяло.С други думи, ако дадено лице е наследило мутирало (променено) копие на тези гени, което е загубило своята функция за потискане на рака, няма физическа способност за това лице по някакъв начин да предотврати неконтролирания растеж на раков тумор. За жалост, точният механизъм на действие на тези два гена е неизвестен, както и незнайно как техните мутирали копия водят до развитието на рак на гърдата и яйчниците. Очевидно гените от групата BRCA1 потискат развитието на рак на яйчниците и гърдата, докато гени от двете групи - BRCA1 и BRCA2– участват в механизма на производство на молекули на дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) и тяхното възстановяване.

Колко висок е рискът от развитие на рак на гърдата при тези индивиди, които са наследили мутирали гени? Както бе споменато по-горе, повечето случаи на наследствен рак на гърдата са свързани конкретно с мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Учените успяха да открият тази връзка, след като проучиха медицинските истории на цели поколения семейства, в които много жени страдаха от рак на гърдата и яйчниците, развил се в ранна възраст. Съобщава се, че жените, които наследяват гени BRCA1, имат 55 до 85 процента по-висок риск от развитие на рак на гърдата, в сравнение с 12,5 процента риск за всички останали на планетата. Освен това такива жени развиват рак в доста ранна възраст.Повече от 50 процента от носителите на мутирали гени са развили това заболяване преди да навършат 50 години. Освен това тези жени имат много по-голям шанс да развият рак и на двете гърди през живота си. По-ранни проучвания доведоха учените до това заключение операцията за лечение на това заболяване не е най-доброто решениеза тези жени, тъй като увеличава риска от развитие на рак в останалата част от гърдата.

Жените, които носят генната група BRCA1, също имат по-висок риск от развитие на рак на яйчниците: от 15 до 60 процента от жените под 70-годишна възраст са податливи на това заболяване. в сравнение с два процента за всички останали жени. Носителите на мутиралия ген BRCA1, които развиват рак на гърдата, имат 44% шанс да развият рак на яйчниците преди 70-годишна възраст. В същото време същият риск за всички останали жени, които страдат от случаен, не наследствен, а придобит рак на гърдата, е само три процента. Освен това, се отбелязва наличието на други видове рак, които също са свързани с мутация в генната група BRCA1. Известно е, че мъжете, които носят същата група от мутирали гени, са изложени на риск от развитие на рак на простатата, въпреки че няма ясни доказателства, че този риск е по-висок, отколкото в общата мъжка популация. Може също да има връзка с повишен риск от развитие на рак на червата.Напълно възможно е съвременните изследвания в тази област да ни дадат по-конкретни резултати и цифри.

Учените също откриха, че мутациите в генната група BRCA2 са свързани с повишен риск от рак на гърдата и при двата пола. Рискът от развитие на това заболяване при жените е около 55-85 процента, а при мъжете е около шест процента. Все пак трябва да се отбележи, че случаите на рак на гърдата при мъжете са изключително редки: например в Съединените американски щати годишно се регистрират не повече от 1600 такива заболявания. В същото време учените не са открили същата ясна връзка между мутациите на гените от групата BRCA2 и рака на яйчниците, както между същото заболяване и мутациите на гените от групата BRCA1. Риск обаче все още съществува варира според различни източници от 15 до 27 процента. Освен това учените свързват повишения риск от развитие на рак на простатата и панкреаса с генни мутации на BRCA2.

Тема, която вълнува много жени. Това се дължи на факта, че ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред жените. При продължителност на живота до 80 години рискът от развитие на рак на гърдата е 12,5%, тоест всяка осма жена се разболява от него.

Приблизително 10% от общия брой случаи на рак на гърдата са наследствени и свързани с определени гени. Нормалното функциониране на гените BRCA1 и BRCA2 предотвратява развитието на рак на гърдата и яйчниците. Ако възникне „срив“ (мутация) в едно от генните копия, вероятността от развитие на рак на гърдата се увеличава значително (до 85%).

Ракът на яйчниците е водеща причина за смърт сред гинекологичните злокачествени заболявания. Неговата особеност се състои във факта, че въпреки най-новите диагностични възможности, все още 85% от жените с рак на яйчниците се обръщат към гинекологичен онколог вече в етапи 3 и 4, когато шансовете за излекуване дори с най-модерните хирургични техники и най-новите режими нивата на химиотерапия остават не много високи.

Ако имате генна мутация BRCA1, например, рискът от развитие на рак на яйчниците е 54%, а рискът от смърт от това заболяване за всеки здрав носител на тази мутация е около 20%.

Генът, отговорен за появата на рак на гърдата и яйчниците, може да се предава както от майката, така и от бащата. Ако този ген присъства в един от родителите, тогава рискът от наследяването му е 50%. Ако генът е наследствен, тогава рискът от развитие на рак зависи от спецификата на гена, проявата му в семейната история, както и от индивидуалните характеристики на организма. Рискът от развитие на рак на гърдата в такива семейства варира от 40 до 80%, а рак на яйчниците – от 25 до 54%.

Трябва да се помни, че ракът на гърдата и яйчниците, който възниква в резултат на генетично предразположение, се проявява и лекува по същия начин като рак, който се среща при носители на немутация, но по-често засяга по-млади жени.

Много жени, чиито роднини имат рак на гърдата или рак на яйчниците, искат да знаят дали имат повишен риск от развитие на тези заболявания, за да предотвратят, ако е възможно, появата на тумор.

Като дарите кръв за изследване, можете да определите дали имате наследствена предразположеност към рак на гърдата и рак на яйчниците, свързана с гените BRCA1 и BRCA2.

Показания за провеждане на изследване на генетична предразположеност към рак на гърдата и рак на яйчниците:

наличие на двама или повече роднини с рак на гърдата;

откриване на рак на гърдата преди 45-годишна възраст;

двустранен или мултифокален рак на гърдата;

рак на яйчниците;

Да имате дори един роднина с рак на яйчниците или рак на гърдата, който е диагностициран преди 40-годишна възраст;

От роднина по мъжки пол;

ако Вашата майка, сестра или дъщеря страда от рак на гърдата;

ако много поколения в семейството са имали рак на гърдата или рак на яйчниците;

роднини, страдащи от рак на гърдата в относително млада възраст (под 50 години);

роднини, болни от рак на двете млечни жлези.

Информацията за наследствената предразположеност към рак на гърдата и/или яйчниците в комбинация с гинекологичен и мамологичен преглед ще помогне на лекарите да определят индивидуални превантивни и терапевтични тактики.

Цели на генетичните изследвания:

оценка на риска от наследствен рак на гърдата и яйчниците;

разработване на оптимална тактика за наблюдение на пациенти с повишен риск, съставяне на план за лечение на рак на гърдата и препоръки за превантивни операции, които значително намаляват риска от рак на яйчниците в бъдеще.

Какво да направите, ако се открие мутация на гените BRCA1, BRCA2

Ако имате роднини с тази генетична аномалия, генетичното изследване има неоспорими предимства:

Ако не се открият генни мутации, Вашият лекар вероятно ще каже, че имате същия нисък риск от развитие на рак на гърдата или рак на яйчниците, както другите жени.

Ако резултатите от генетичното изследване са положителни, тогава внимателното наблюдение на гърдата и яйчниците може да помогне за откриване на рак в ранните етапи, когато той все още е лечим. За това се използват фундаментално различни протоколи за ранна диагностика, отколкото в обикновените случаи; скринингът започва 5-10 години по-рано.

Може да Ви бъде предложена профилактична операция (отстраняване на гърдата, яйчниците, фалопиевите тръби или всички тези органи).

Ако сте диагностицирани с рак, генетичните характеристики могат да предоставят повече информация за определяне на най-подходящото и специфично лечение.

И накрая, ако знаете, че носите генна мутация за рак на яйчниците и гърдата, можете да промените предишния си начин на живот.

Основните цели на диагностицирането на наследствени форми на рак на гърдата и рак на яйчниците са не само да се идентифицират носителите на генни мутации, но и да се определи най-оптималната, индивидуална тактика за по-нататъшен скрининг и предотвратяване на появата на тези сериозни заболявания.