Amoxiclav 750 125 инструкции за употреба. Амоксиклав: състав, свойства, показания, странични ефекти

Сред комбинираните антимикробни лекарства Amoxiclav 500 mg заема едно от водещите места. Това се дължи на неговата ефективност, добра поносимост от повечето пациенти и наличието на няколко форми на освобождаване.

Лекарството има ATC код J01CR02.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на:

• таблетки, покрити с гастропротективно покритие;
• прах за перорална суспензия;
• прах за инжекционен разтвор.

Също така в продажба има диспергиращо се разнообразие от таблетки (Amoxiclav Quiktab).

Съставът на лекарството включва 2 активни съставки: антибиотик амоксицилин и инхибитор на β-лактамаза клавуланова киселина. Версията на суспензията в доза от 500 mg не се произвежда. За перорални форми на лекарството се използва трихидратен амоксицилин, а за инжекционен концентрат се използва неговата натриева сол.

Ентералните таблетки съдържат 125 mg инхибитор на бактериалните ензими калиев клавуланат. Амоксицилин може да присъства в 250 mg, 500 mg или 875 mg.

Допълнителен състав на ядрото:

• талк;
• кроскармелоза натрий;
• безводен колоиден силициев диоксид;
• магнезиев стеарат;
• повидон;
• микроцелулоза.

Обвивката е направена от хипромелоза, талк и титанов оксид с добавка на полисорбат 80, триетил цитрат и целулозен етилов етер. Това покритие има анти-улцерогенни свойства и се разтваря в червата. Таблетките се продават в блистери или стъклени бутилки. Външната опаковка е картонена.

Таблетките за резорбция могат да имат различни дозировки на клавуланат и антибиотик, включително 125 mg + 500 mg. Помощното съдържание включва:

• микрокристална целулоза;
• силициев диоксид;
• фармацевтичен талк;
• полиетилен гликол;
• железен оксид (E172);
• подсладител;
• овкусител.

Продуктите са опаковани в блистери от 10 или 14 бр. Картонената опаковка съдържа 2 блистера и листовка с инструкции за употреба.

Инжекционната форма на лекарството е бял или леко жълтеникав прах, съдържащ смес от натриев амоксицилин с инхибитор в съотношение 5:1. Има дози от 0,5 g + 0,1 g или 1 g + 0,2 g. Веществото се поставя във флакони. Кутията съдържа 5 такива бутилки и листовка с инструкции.

фармакологичен ефект

Амоксиклав е бактерициден антибиотик. Терапевтичният ефект на лекарството се осигурява от антибактериалния компонент амоксицилин. Клавуланатът разширява обхвата на действието си, но не притежава антимикробни свойства.

Амоксицилинът е блокер на бактериалните транспептидазни ензими, без които е невъзможна биосинтезата на основния структурен елемент на муреиновата мембрана в бактериите. Под въздействието на лекарството силата на клетъчната стена намалява, което води до смъртта на организма. Някои патогени са станали имунизирани срещу действието на антибиотика, тъй като са се научили да произвеждат β-лактамази, които разрушават неговата структура. За да се инактивират тези ензимни съединения, в Amoxiclav беше въведен клавуланат.

Благодарение на съвместната работа на активните вещества, лекарството е в състояние ефективно да елиминира различни инфекциозни заболявания, провокирани от такива патогенни микроорганизми като:

• стафилококи;
• салмонела;
• хемофилен бацил;
• хламидия;
• стрептококи;
• клостридии;
• ентеробактер;
• гоно- и менингококи;
• шигела;
• протеи;
• легионела;
• коли;
• холерен вибрион;
• бледа трепонема;
• бруцела;
• хеликобактер;
• prevotella и някои други.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, активните компоненти на лекарството се абсорбират от червата напълно за 60-90 минути. Средната им бионаличност достига 70%, а максималната плазмена концентрация зависи от използваната доза.

Лекарството се разпределя добре в биологични течности и различни тъкани. Може да премине през плацентарната бариера, намира се в малки количества в майчиното мляко, но не преминава през BBB при липса на локално възпаление. Комуникацията с протеиновите структури на кръвта е умерена (около 20%), така че излишното лекарство може да бъде отстранено чрез хемодиализа.

По-голямата част от лекарството (до 65-70%) се екскретира от бъбреците в първоначалната си форма в рамките на 6 часа, докато клавулановата киселина се разцепва активно и се екскретира през първите 2-3 часа след приложението. Амоксицилинът, напротив, се метаболизира слабо. Продуктите на разпадане са неактивни, екскретират се главно с урината, частично с изпражненията.

Средната стойност на полуживота на активните компоненти е 1 час. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност това фармакологично средство се екскретира няколко пъти по-дълго, поради което е необходимо намаляване на дозите и / или честотата на приложението му.

Показания за употреба

Амоксиклав се предписва за елиминиране на заболявания, причинени от патогени, чувствителни към него.

Използвано е:

• в стоматологията;
• с респираторни инфекции и заболявания на долната дихателна система, включително пневмония;
• за лечение на тонзилит, отит, синузит и други отоларингологични лезии;
• с перитонит, инфекции на храносмилателния тракт и жлъчните пътища;
• в урологията и гинекологията;
• за борба с гонореята и шанкроида;
• с лезии на опорно-двигателния апарат;
• с инфекция на ставните елементи и костната тъкан;
• с генерализирани и смесени инфекции.

Лекарството може да се използва и за профилактика, например в следоперативния период.

Противопоказания

Строгите противопоказания за предписване на лекарството включват:

• индивидуална непоносимост, включително някой от допълнителните компоненти;
• идентифицирана преди това алергия към пеницилин, неговите аналози, карбапенеми или цефалоспоринови лекарства;
• хепатит и жълтеница в историята, развити в резултат на антибиотична терапия;
• лимфоцитна левкемия;
• остра лимфобластоза.

Бременни и кърмещи жени, пациенти с увредена бъбречна и / или чернодробна функция, както и с псевдомембранозен колит изискват внимателен подбор на дозите и специално медицинско наблюдение.

Таблетките Quiktab също не трябва да се предписват при фенилкетонурия.

Как да приемате Амоксиклав 500

Режимът на лечение, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря, като се вземат предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наблюдаваната динамика и възможните лекарствени взаимодействия. Поради това е невъзможно да се използва лекарството за самолечение.

Таблетките с гастропротективна обвивка трябва да се поглъщат цели с вода, а диспергиращите се таблетки да се смучат до пълното им разтваряне. Препоръчва се лекарството да се използва с храна, за да се предпази стомашно-чревната лигавица от дразнещото му действие.

Инжекционен концентрат 500 mg + 100 mg се разтваря в 10 ml вода за инжекции. Разтворът се инжектира бавно във вената. Необходимо е допълнително разреждане, за да се получи инфузионна течност. След отстраняване на тежкото състояние на пациента, те се прехвърлят на перорално приложение на Amoxiclav.

деца

До 6 години се препоръчва да се дава на пациентите лекарството под формата на перорална суспензия. Дозите се изчисляват индивидуално. Възрастовата граница за диспергиращи се таблетки е 12 години. Деца над 12 години, ако теглото им е не по-малко от 40 kg, приемат същите дози като възрастните.

Възрастни

Таблетки 500 mg + 125 mg могат да се използват от възрастни и юноши на 12 и повече години. Най-често те се пият с интервал от 12 часа. При тежки инфекции и поражения на дихателната система те се приемат на всеки 8 часа.

Колко дни да приемате

След елиминиране на видимите симптоми терапията не трябва да се спира в следващите 2-3 дни. Средната продължителност на лечението е от 5 дни до 2 седмици. След повторно посещение при лекар курсът на лечение може да бъде удължен.

Прием на лекарства за диабет

Няма противопоказания за приемане на лекарства за диабет. Използват се стандартни дози, но може да се наложи продължителен курс на антибиотична терапия.

Странични ефекти

Най-често нежеланите прояви са незначителни и не изискват прекъсване на лечението.

Стомашно-чревния тракт

Пристъпи на гадене, загуба на апетит, диспепсия, болка в корема, повръщане, стоматит, ентероколит, диария, гастрит, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните ензими. Зъбите могат да потъмнеят, може да се появи тъмен налеп върху езика.

Хематопоетични органи

Потискане на функцията на костния мозък, промени в състава на кръвта, включително тромбоцитоза и хемолитична анемия, обратима хемофилия.

Централна нервна система

Мигрена, слабост, замаяност, тревожност, хиперактивност, емоционална превъзбуда, нарушения на съня. Могат да се появят гърчове, тяхната вероятност е особено висока при бъбречна дисфункция или прилагане на големи дози от лекарството.

От отделителната система

Възможна нефропатия, хематурия, кристализация на соли в урината.

алергии

Кожни обриви, хиперемия, сърбеж, уртикария, подуване, еритема мултиформе или злокачествен, ексфолиативен дерматит, синдром на Lyell, екзантема, васкулит, анафилактоидни реакции, болка на мястото на инжектиране.

специални инструкции

Това лекарство не се използва за лечение на пациенти с мононуклеоза, тъй като може да причини обриви, подобни на морбили.

По време на антибиотичната терапия е необходимо да се следи състоянието на бъбречно-чернодробните структури и клетъчния състав на кръвта.

Лекарството може да провокира появата на суперинфекция, c. включително кандидозен вагинит, стоматит, кожни микози. При наличие на висока чувствителност към антибиотици от пеницилиновата серия е възможна кръстосана алергия с цефалоспорини.

Когато се използват високи дози Amoxiclav за профилактика на кристалурия, трябва да се спазва засилен режим на пиене. Трябва да се използва тест за глюкозидаза, за да се избегнат псевдоположителни резултати при изследване на урината за захар.

При медикаментозно индуциран колит антибиотикът трябва да се прекрати. Противопоказано е да се елиминира диарията с лекарства, които блокират чревната подвижност.

Влияние върху способността за управление на механизми

Поради възможността от психомоторни реакции трябва да се внимава при шофиране или извършване на потенциално опасни дейности.

Употреба при нарушена бъбречна функция

Ако нивото на креатинина е в диапазона 10-30 ml / min, тогава дозата от 500 mg + 125 mg се приема не повече от 2 пъти на ден. При ниво на креатинин под 10 ml / min интервалът между дозите се увеличава до 24 часа.

Употреба при нарушение на чернодробната функция

При чернодробна недостатъчност дозите трябва да бъдат внимателно подбрани, като се следи състоянието на пациента.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременни жени и кърмещи майки могат да използват лекарството само след консултация с лекар. По време на приема на Amoxiclav естественото хранене трябва да бъде изоставено.

Предозиране

Ако дозата е превишена, може да изпитате:

• главоболие;
• диспепсия;
• гадене;
• чревно разстройство;
• повръщане;
• конвулсии;
• свръхвъзбуждане;
• нарушение на съня;
• дезориентация.

Взаимодействие с други лекарства

В присъствието на аскорбинова киселина се подобрява абсорбцията на активните компоненти на лекарството. Антиацидите, лаксативите, аминогликозидите и глюкозаминът забавят процеса на тяхното усвояване. Плазмената концентрация на амоксицилин се повишава при едновременната употреба на лекарството с НСПВС, диуретици, пробенецид, фенилбутазон, алопуринол.

В комбинация с Amoxiclav се увеличават страничните ефекти на метотрексат, дисулфирам, алопуринол, възможно е да се увеличи ефектът на индиректните антикоагуланти и да се отслаби надеждността на естрогенните контрацептиви. Сулфонамиди и бактериостатични антибиотици са негови антагонисти, а едновременното приложение с Рифампицин намалява ефективността и на двата препарата.

Аналози на Амоксиклав 500

Като заместител на това лекарство можете да използвате следните лекарства:

• Flemoklav Solutab;
• Амоксицилин + Клавуланова киселина;
• Аугментин;
• Верклав;
• Кламосар;
• амоксиван;
• Рапиклав;
• ранклав;
• Arlet и други аналози.

Catad_pgroup Антибиотици пеницилини

Амоксиклав таблетки - инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарствения продукт
за медицинска употреба

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате/употребявате това лекарство.
Запазете инструкциите, може да са необходими отново.
Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Вашия лекар.
Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се споделя с други, тъй като може да им навреди, дори ако имат същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер

Търговско наименование

Амоксиклав®

име на групиране

амоксицилин + клавуланова киселина

Доза от

Филмирани таблетки

Съединение

Активни вещества (ядро):всяка таблетка от 250 mg+125 mg съдържа 250 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина;
всяка таблетка от 500 mg+125 mg съдържа 500 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина;
Всяка таблетка от 875 mg+125 mg съдържа 875 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина.
Помощни вещества (съответно за всяка доза):колоиден силициев диоксид 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, кросповидон 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, кроскармелоза натрий 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, магнезиев стеарат 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, доза 40 mg (1 за 40 mg, талк от 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / до 1435 mg;
филмирани таблетки 250mg+125mg- хипромелоза 14,378 mg, етилцелулоза 0,702 mg, полисорбат 80 - 0,780 mg, триетил цитрат 0,793 mg, титанов диоксид 7,605 mg, талк 1,742 mg;
филмирани таблетки 500mg+125mg- хипромелоза 17.696 mg, етилцелулоза 0.864 mg, полисорбат 80 - 0.960 mg, триетил цитрат 0.976 mg, титанов диоксид 9.360 mg, талк 2.144 mg;
филмирани таблетки 875mg+125mg- хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.

Описание

Таблетки 250 mg + 125 mg:бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойноизпъкнали филмирани таблетки, с вдлъбнато релефно означение "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg:бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали филмирани таблетки.
Таблетки 875 mg + 125 mg:бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали филмирани таблетки, с делителна черта и вдлъбнато релефно означение "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Изглед на фрактурата: жълтеникава маса.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор

ATX код: J01CR02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът нарушава биосинтезата на пептидогликана, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на здравина на клетъчната стена, което причинява лизис и смърт на клетките на микроорганизма. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се отнася за микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, инхибитор на бета-лактамазата, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмидните бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност, и не е ефективна срещу тип I хромозомни бета-лактамази, които не се инхибират от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което позволява разширяване на антибактериалния спектър на амоксицилин.
Активността на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина in vitro е дадена по-долу.

Бактериите обикновено са чувствителни

Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин) 1, Staphylococcus saprophyticus (чувствителен към метицилин), (коагулококсивен) -отрицателен) чувствителен към метицилин). Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грам-положителни анаероби: видове от род Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видове от род Peptostreptococcus. Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides fragilis, видове от род Bacteroides, видове от род Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видове от род Fusobacterium, видове от род Porphyromonas, видове от род Prevotella.

Бактерии, за които е вероятно придобита резистентност към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видове от род Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видове от род Proteus, видове от род Salmonella, видове от род Shigella. Грам-положителни аероби: видове от род Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи от групата на Viridans.

Бактерии, които са естествено устойчиви към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: видове от род Acinetobacter, Сitrobacter freundii, видове от род Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове от род Providencia, видове от род Pseudomonas, видове от род Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Други: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, видове от род Chlamydia, Coxiella burnetii, видове от род Mycoplasma. 1 за тези бактерии клиничната ефикасност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания. 2 щама от тези бактериални видове не произвеждат бета-лактамаза. Чувствителността при монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни. Амоксицилинът и клавулановата киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след перорален прием на Amoxiclav ® се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Усвояването на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимално, когато се приемат в началото на хранене.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
Следните са фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след приложение в доза от 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно при здрави доброволци.

Средни (± SD) фармакокинетични параметри
Оперативен вещества амоксицилин/ клавуланова киселина	един път доза (мг)	Cmax (µg/ml)	Tmax (час)	AUC (0-24ч) (µg.h/ml)	Т1/2 (час)
Амоксицилин
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
клавуланова киселина
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - максимална концентрация в кръвната плазма;
Tmax е времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма;
AUC е площта под кривата концентрация-време;
T1 / 2 - полуживот

Разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително бели дробове, коремни органи; мастна, костна и мускулна тъкан; плеврална, синовиална и перитонеална течност; кожа, жлъчка, урина, гноен секрет, храчки, интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина.
Обемът на разпределение е около 0,3-0,4 l/kg за амоксицилин и около 0,2 l/kg за клавулановата киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при невъзпалени менинги.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина са открити и в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина преминават плацентарната бариера.
Метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира чрез бъбреците като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан- 2-един и се екскретира от бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишвания въздух под формата на въглероден диоксид.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира чрез бъбречни и екстраренални механизми. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени от бъбреците през първите 6 часа.
Средният полуживот (T1/2) на амоксицилин/клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 l/h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след приема.

Общият клирънс на амоксицилин/клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаляването на клирънса е по-изразено за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, т.к. По-голямата част от амоксицилин се екскретира чрез бъбреците. Дозите на лекарството при бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланото натрупване на амоксицилин при поддържане на нормално ниво на клавуланова киселина.

При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е постоянно да се следи чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а малки количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми:
инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
инфекции на пикочните пътища;
инфекции в гинекологията;
инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
инфекции на костите и съединителната тъкан;
инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
одонтогенни инфекции.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
холестатична жълтеница и / или друга анормална чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина в историята;
инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
деца под 12 години или с тегло под 40 кг.

Внимателно

История на псевдомембранозен колит, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, при употреба с антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговото въздействие върху ембрионалното развитие на плода.
Едно проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните установи, че профилактичната употреба на амоксицилин/клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от неонатален некротизиращ ентероколит.
По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина преминават в кърмата в малки количества.
Децата, които са кърмени, могат да развият сенсибилизация, диария, кандидоза на устната лигавица. Когато приемате лекарството Amoxiclav ®, е необходимо да разрешите въпроса за спиране на кърменето.

Дозировка и приложение

вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията.
Amoxiclav ® се препоръчва да се приема в началото на хранене за оптимално усвояване и намаляване на възможните нежелани реакции от страна на храносмилателната система.
Курс на лечениее 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.
Възрастни и деца на 12 или повече години или с тегло 40 kg или повече:
За лечение на леки до умерено тежки инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).
За лечение на тежки инфекции и инфекции на дихателната система - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).
Тъй като комбинираните таблетки от 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg амоксицилин и клавуланова киселина съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, тогава 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 мг.
Пациенти с увредена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (CC).

QC	Режим на дозиране на лекарството Amoxiclav ®
>30 мл/мин	Не се изисква корекция на режима на дозиране
10-30 мл/мин	1 таблетка 500 mg + 125 mg 2 пъти дневно или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 2 пъти дневно (в зависимост от тежестта на заболяването).
<10 мл/мин	1 таблетка 500 mg + 125 mg 1 път / ден или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 1 път / ден (в зависимост от тежестта на заболяването).
Хемодиализа	1 таблетка 500 mg + 125 mg в един прием на всеки 24 часа По време на диализния сеанс, допълнителна 1 доза (една таблетка) и още една таблетка в края на диализния сеанс (за компенсиране на понижението на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина киселина). Или 2 таблетки от 250 mg + 125 mg на един прием на всеки 24 часа. По време на диализния сеанс, допълнителна 1 доза (една таблетка) и още една таблетка в края на диализния сеанс (за компенсиране на понижението на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Таблетките 875 mg + 125 mg трябва да се използват само при пациенти с CC> 30 ml / min.
Пациенти с увредена чернодробна функция
Приемът на лекарството Amoxiclav ® трябва да се извършва с повишено внимание. Необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция.
Не изисква корекция на режима на дозиране при пациенти в напреднала възраст. При пациенти в старческа възраст с увредена бъбречна функция дозата трябва да се коригира както при възрастни пациенти с увредена бъбречна функция.

Страничен ефект

Предозиране

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на лекарството.
В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни нарушения (коремна болка, диария, повръщане) и дисбаланс на течности и електролити. Има съобщения за развитие на кристалурия, причинена от приема на амоксицилин, което в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност.
Гърчове могат да се развият при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично. При скорошен прием (по-малко от 4 часа) трябва да се извърши стомашна промивка и да се приложи активен въглен за намаляване на абсорбцията.
Амоксицилин/клавуланова киселина се отстранява чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Антиациди, глюкозамин, слабителни лекарства, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбинова киселина- повишава абсорбцията. Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид),повишаване на концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация). Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране в кръвта на нивото на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина, поради което едновременната употреба с пробенецид не се препоръчва. Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и метотрексатповишава токсичността на метотрексат.
Употребата на лекарството във връзка с алопуринолможе да доведе до алергични кожни реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Избягвайте едновременната употреба с дисулфирам.
Намалява ефективността на лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - риск от кървене "пробив".
В литературата са описани редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумаролили варфарини амоксицилин. Ако е необходимо да се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо редовно да се следи протробиновото време или INR при предписване или преустановяване на лекарството, може да се наложи коригиране на дозата на антикоагуланти за перорално приложение.
Когато се използва едновременно с рифампицинвъзможно е взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамидипоради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoxiclav ® .
Лекарството Amoxiclav ® намалява ефективността орални контрацептиви.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил,след началото на употребата на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди приема на следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.

специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се интервюира пациентът, за да се установи анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб, бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция е необходима адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема с храна.
Може би развитието на суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството, могат да се появят гърчове.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако възникне колит, свързан с антибиотици, трябва незабавно да спрете приема на лекарството Amoxiclav®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се приема достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция към глюкозата в урината при използване на реактив на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Препоръчват се ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин с мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван лекарствен продукт.

Не са необходими специални предпазни мерки при унищожаване на неизползваното лекарство Amoxiclav®.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например замаяност, конвулсии), трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Първична опаковка:
15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в червен кръгъл контейнер с етикет "негоден за консумация", в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална винтова капачка с перфориран контролен пръстен и уплътнение от полиетилен с ниска плътност вътре.
15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в червен кръгъл контейнер с надпис „негоден за консумация“, в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална капачка на винт с перфориран контролен пръстен и полиетиленово уплътнение с ниска плътност вътре или 5, 6 , 7 или 8 таблетки в лакиран блистер от твърд алуминий/меко алуминиево фолио.
2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в лакиран блистер от твърд алуминий/меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg:по една бутилка в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg:една бутилка или един, два, три, четири или десет блистера по 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg:един, два, три, четири или десет блистера по 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкция за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

2 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Ваканционни условия

Отпуска се по лекарско предписание

производител

Притежател на RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Словения;
Произведено: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Словения.
Изпратете рекламации на потребители до ZAO Sandoz:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Амоксиклав е комбиниран антибиотик. Инструкциите за употреба и прегледите ще обяснят дали таблетките 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg и суспензията са помогнали при лечението на синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония, холецистит, холангит при възрастни и деца.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки:

• Амоксиклав 250 mg / 125 mg.
• Амоксиклав 2Х (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) се предлага под формата на диспергирани таблетки.

Също така продуктът се произвежда под формата на прах, от който се прави суспензия, бутилката съдържа прах за приготвяне на 100 ml от продукта.

Произвежда се прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Бутилката съдържа 600 mg от продукта (500 mg, клавуланова киселина 100 mg), налични са и бутилки от 1,2 g (амоксицилин 1000 mg, клавуланова киселина 200 mg), опаковката съдържа 5 флакона.

Фармакологични свойства

Амоксиклав е комбинация от амоксицилин, полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериално действие, и клавуланова киселина, необратим бета-лактамазен инхибитор. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивост на амоксицилин към ефектите на бета-лактамазите, произведени от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба присъща антибактериална активност. Amoxiclav, инструкциите за употреба потвърждават това, има широк спектър от антибактериални действия.

Лекарството е активно срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, продуциращи бета-лактамаза, вкл. аеробни грам-положителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, анаеробни грам-положителни бактерии, грам-отрицателни анаероби.

Какво помага на Амоксиклав

Показанията за употреба включват заболявания с инфекциозен и възпалително естество, които се развиват в резултат на влиянието на микроорганизми, чувствителни към това лекарство. Определят се следните показания за употребата на Amoxiclav:

• инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
• одонтогенни инфекции;
• инфекции на съединителната и костната тъкан;
• инфекциозни заболявания на меките тъкани, кожата (включително последствията от ухапвания);
• инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (пневмония, остър и хроничен бронхит);
• гинекологични заболявания с инфекциозен характер;
• инфекции на пикочните пътища (с цистит, с простатит и др.);
• инфекции на УНГ органи, както и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (отит на средното ухо, фарингеален абсцес, синузит, фарингит, тонзилит).

Инструкции за употреба и дозировка

Амоксиклав за възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло):

• обичайната доза при лека до умерена инфекция е 1 таблетка 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 12 часа;
• при тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища - 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 875 + 125 mg на всеки 12 часа

Таблетките не се предписват на деца под 12 години (телесно тегло под 40 kg).

Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg/kg за деца. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни и 45 mg/kg за деца.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.

Дозировка при бъбречна недостатъчност: при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин - 10-30 ml / min) дозата е 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 12 часа;

за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин под 10 ml / min), дозата е 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 24 часа

Дозировка при одонтогенни инфекции: 1 табл. 250 +125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Противопоказания

Според инструкциите Amoxiclav е противопоказан в следните случаи:

• наличието на инфекциозна лимфоцитна левкемия или мононуклеоза;
• висока чувствителност на пациента към основните или допълнителни компоненти на лекарството;
• висока чувствителност към бета-лактамни антибиотици, цефалоспорини, пеницилини;
• анамнеза за чернодробна дисфункция, причинена от употребата на лекарството (амоксицилин, клавуланова киселина).

В допълнение, употребата на Amoxiclav трябва да бъде ограничена при тежко бъбречно увреждане, чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания, анамнеза за псевдомембранозен колит. Когато приемате антикоагуланти, лекарството трябва да се използва в максимално допустимите дози.

Страничен ефект

• ексфолиативен дерматит;
• замаяност, главоболие;
• конвулсии (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция, когато приемате лекарството във високи дози);
• еозинофилия;
• тромбоцитопения;
• диария;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• интерстициален нефрит;
• анафилактичен шок;
• алергичен васкулит;
• гадене, повръщане;
• синдром на Stevens-Johnson;
• хемолитична анемия;
• кристалурия;
• сърбеж, уртикария, еритематозен обрив;
• развитие на суперинфекция (включително кандидоза);
• стомашни болки;
• ангиоедем;
• обратима левкопения (включително неутропения);
• чувство на безпокойство.

За деца

Детският антибиотик Амоксиклав трябва да се приема само по лекарско предписание. Важно е да се придържате към посочената дозировка. Деца под 12-годишна възраст обикновено се предписват суспензия. Дозировката на суспензията Amoxiclav за деца зависи от тежестта на заболяването и диагнозата. По правило на деца под 2-годишна възраст се предписва доза от 62,5 mg, на възраст от 2 до 7 години - 125 mg, на възраст от 7 до 12 години - 250 mg.

По време на бременност и кърмене

Амоксиклав по време на бременност може да се използва, ако очакваният ефект надвишава възможната вреда за плода. Не е желателно да се използва лекарството в ранна бременност.

2-ри триместър и 3-ти триместър са по-предпочитани, но дори и през този период дозировката на Amoxiclav по време на бременност трябва да се спазва много точно. Когато кърменето не е предписано, тъй като активните компоненти на лекарството проникват в кърмата.

Взаимодействие

Диуретици, фенилбутазон, алопуринол и нестероидни противовъзпалителни средства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на лекарството в тялото на пациента.

Когато Amoxiclav взаимодейства с лаксативи, антиациди, аминогликозиди, глюкозамин, абсорбцията на лекарството се забавя. При взаимодействие с аскорбинова киселина, напротив, абсорбцията се увеличава.

Амоксиклав повишава токсичността на метотрексат. Едновременното приложение на лекарството с алопуринол може да доведе до увеличаване на честотата на екзантема. Не се препоръчва да се приема заедно с дисулфирам.

Комбинираната употреба на антикоагуланти и Amoxiclav може да увеличи интервала на протромбоза. Взаимодействието с рифампицин води до отслабване на антибактериалните свойства на лекарствата.

Ефектът на лекарството се намалява, когато се използва заедно с бактериостатични антибиотици (тетрациклини, макролиди) и сулфонамиди. Пробенецид намалява екскрецията на лекарството чрез повишаване на серумната му концентрация. Амоксиклав намалява ефективността на оралните контрацептиви.

специални инструкции

Приемането на Amoxiclav по време на хранене намалява вероятността от странични ефекти от стомашно-чревния тракт. По време на курсовата терапия е необходимо да се контролират функциите на черния дроб, хемопоезата и бъбреците. На фона на тежко бъбречно увреждане, лекарят трябва да коригира режима на дозиране или да увеличи интервала между приема на лекарството.

Аналози на лекарството Amoxiclav

Пълни аналози, съдържащи същите активни вещества, са:

1. Арлет.
2. Амокомб.
3. Амоксиклав Квиктаб.
4. Бактоклав.
5. Верклав.
6. Кламосар.
7. Ликлав.
8. Медоклав.
9. Панклав.
10. Рапиклав.
11. ранклав.
12. Тароментин.
13. Флемоклав Солютаб.
14. Екоклав.

Цена

В аптеките цената на таблетките Amoxiclav (Москва) 250 mg + 125 mg е 235 рубли. Прах за приготвяне на интравенозен разтвор 1 g + 200 mg струва 845 рубли за 5 флакона.

Амоксиклав е антибиотик от пеницилиновата група, предназначен за лечение на инфекциозни заболявания.

Форма на освобождаване и състав

Произвеждат се следните форми на Амоксиклав:

• Таблетки от 375 или 625 mg, съдържащи съответно 250 или 500 mg амоксицилин и 125 mg клавулонова киселина. В бутилки от 15 броя;
• Прах за суспензия, съдържащ 125 mg амоксицилин и 31,25 mg клавулонова киселина;
• Лиофилизиран прах за инжекции във флакони от 600 или 1200 mg, съдържащи съответно 500 или 1000 mg амоксицилин и 100 или 200 mg клавулонова киселина.

Показания за употреба на Амоксиклав

Според инструкциите Amoxiclav е показан за лечение на инфекции:

• Дихателни пътища (хроничен или остър синузит, фарингеален абсцес, пневмония, отит на средното ухо, тонзилофарингит, бронхит);
• Жлъчни пътища (холецистит, холангит);
• пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• Съединителна и костна тъкан;
• Гинекологични (салпингит, ендометрит, септичен аборт);
• Кожа и меки тъкани (инфекция на рани, флегмон, ухапвания);
• одонтогенен;
• Сексуални (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

Според инструкциите, Amoxiclav не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към активните или помощните компоненти на лекарството (това е изпълнено с нарушена чернодробна функция и развитие на холестатична жълтеница).

Когато използвате Amoxiclav, трябва да се внимава, когато:

• Алергии към цефалоспорини;
• Псевдомембранозен колит;
• Недостатъчна чернодробна функция;
• Изразено нарушение на бъбречната функция.

Еритематозен обрив може да се появи при пациенти с лимфоцитна левкемия и мононуклеоза, които преди това са приемали ампицилин. В този случай е препоръчително да отмените употребата на Amoxiclav.

Начин на приложение и дозировка на Амоксиклав

Методът на приемане на Amoxiclav зависи от теглото и възрастта на пациента, тежестта на заболяването, състоянието на черния дроб и бъбреците.

Таблетките Amoxiclav трябва да се приемат непосредствено преди хранене. Курсът на лечение продължава средно 1-2 седмици. Дозировка на лекарството:

• Деца под 12 години - 40 mg на kg телесно тегло на ден;
• Деца над 12 години и възрастни - 375 mg на всеки 8 часа или 625 mg на всеки 12 часа.

При лечение на тежки инфекции се допускат 625 mg на всеки 8 часа. Трябва да се отбележи, че лекарствените форми се различават в пропорциите на активните вещества, така че не трябва да заменяте таблетка от 625 mg с две таблетки от 375 mg.

Прахът Amoxiclav за приготвяне на суспензия се използва за лечение на деца от раждането до 3 месеца. Дозирането се извършва с помощта на включената мерителна лъжица или пипета. Стандартната доза на праха е 30 mg на kg телесно тегло два пъти дневно.

За деца на възраст над три месеца прахът се предписва в доза от 20 mg на kg телесно тегло. При тежки инфекции - 40 mg на kg телесно тегло.

Инжекциите с амоксиклав се предписват интравенозно. Дозировката за деца над 12 години и възрастни е 1200 mg на всеки 8 часа. За деца от 3 месеца до 12 години дозата на Амоксиклав е 30 mg на kg телесно тегло на всеки 8 часа. При тежки случаи на заболяването Amoxiclav може да се използва на всеки 6 часа. За новородени и недоносени бебета се предписват инжекции с Amoxiclav в доза от 30 mg на kg телесно тегло на всеки 12 часа.

Странични ефекти на Амоксиклав

Страничните ефекти от употребата на Amoxiclav като правило са леки и преминават бързо. Според инструкциите Amoxiclav може да предизвика следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: диария, гадене, диспепсия, повръщане, анорексия, метеоризъм, глосит, гастрит, стоматит, ентероколит, псевдомембранозен колит;
• Дерматологични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
• Кръвоносна система: агранулоцитоза, еозинофилия, анемия, тромбоцитопения, левкопения;
• Нервна система: главоболие, тревожност, възбуда, замаяност, безсъние, неадекватно поведение, объркване, хиперактивност, конвулсии;
• Уринарна система: хематурия, интерстициален нефрит;
• Хепатобилиарни нарушения: повишаване на параметрите на чернодробните функционални тестове, включително повишаване на активността на алкалната фосфатаза, ALT, AST, нивата на серумен билирубин;
• Други явления: треска, вулвовагинална кандидоза, орална кандидоза.

специални инструкции

Препоръчително е да не използвате Amoxiclav по време на бременност. Изключение правят случаите, когато потенциалната полза от употребата му надвишава вероятните рискове за плода. Приемът на лекарството по време на бременност увеличава вероятността от некротизиращ колит при новородени.

Ако е необходимо да се използва лекарството при пациенти с бъбречно заболяване, трябва да се провери съдържанието на креатинин в урината. При заболявания на черния дроб по време на лечението с Амоксиклав трябва да се следи неговата функция.

В случай на тежки нарушения на бъбречната функция, дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално, възможно е да се увеличи интервалът между дозите или приложението на лекарството. 4.88 Оценка: 4.9 - 26 гласа

Амоксиклав е съвременен антибактериален агент от пеницилиновата група с широк спектър на действие. Съдържа антибиотика амоксицилин и клавуланова киселина, която засилва действието му. Днес се счита за най-ефективното лечение на инфекциозни заболявания при пациенти от различни възрастови групи.

Възможно ли е да се използват таблетки Amoxiclav 250 mg за деца, техните инструкции за употреба, какво казва за това? Какви лекарствени форми са предназначени за малки пациенти? Какви показания и противопоказания има лекарството? Нека поговорим за това подробно на сайта "Популярно за здравето":

Лекарствени форми за деца

Веднага отбелязваме, че Amoxiclav в таблетки според инструкциите не е предназначен за лечение на деца под 12-годишна възраст. За млади пациенти лекарството се предлага под формата на суспензия. Опаковката на суспензията съдържа бутилка прах, който се разрежда с преварена вода непосредствено преди употреба. За по-лесно използване към бутилката са прикрепени мерителна пипета и пластмасова лъжица.

Какво помага лекарството?

Този антибиотик се предписва за различни инфекциозни заболявания с бактериална природа.

По-специално се използва при лечение на инфекции на дихателната система, като: бронхит, инфекциозен тонзилит и др.

Също така, лекарството се използва за инфекциозни патологии на съединителната и костната тъкан, донтогенни инфекции (усложнения на заболявания на устната кухина), лекуват се инфекции от ухапвания от животни.

Назначете за елиминиране на инфекции на пикочния мехур, храносмилателния тракт, бъбреците и кожата (с изключение на алергични прояви).

В комбинация с други лекарства Amoxiclav може да се предписва при лечение на гонорея, листериоза и лезии на лигавиците. Включва се в лечението на остър гастрит и язвена болест.

Дозировка за деца и начин на приложение

За млади пациенти дозировката се изчислява не само като се вземе предвид възрастта, но и телесното тегло.

Прахът за суспензия може да бъде представен в дози от 125 и 250 mg. Що се отнася до готовата суспензия от 250 mg, 5 ml от лекарството съдържа 250 mg антибиотик и 62,5 mg клавуланова киселина.
Използването на таблетки. Също така, деца на възраст над 12 години и с тегло над 40 kg се предписват по 1 таблетка на всеки 8 часа.

Режимът на дозиране на суспензия от 250 mg при деца по време на лечението се определя, както следва:

Новородени и бебета до 3 месеца -30 mg/kg телесно тегло. Този обем се разделя на 2 дози на ден (дозировката се изчислява на порция амоксицилин). Необходимото количество прах се разрежда с преварена вода. Дайте на бебето с пипета, която е прикрепена към флакона.

Деца на възраст над 3 месеца - 20 mg / kg телесно тегло. При тежки инфекциозни заболявания, като пневмония, увеличете до 40 mg / kg.

Възраст Телесно тегло (кг) Суспензия 250 мг

3-12 месеца 5 - 10 1,25 мл
1-2 години 10 -12 2 мл
2-4 години 12 -15 2,5 мл
4 - 6 години 15 - 20 3 мл
6 -10 години 20 -30 4,5 мл
10 - 12 години 30 - 40 6,5 мл

Дневната доза, използвана за деца, не трябва да надвишава повече от 40 mg антибиотик на 1 kg телесно тегло. Дори ако се лекува тежък ход на заболяването. Цялото количество лекарство, предписано на детето от лекар, се разделя на 2-3 приема (преди хранене), на интервали от 8-12 часа.

Трябва да се помни, че оптималният режим на дозиране и продължителността на лечението трябва да се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на инфекцията, възрастта, теглото на пациента и други фактори.

Подготовка на суспензията

Разклатете енергично флакона с праха, преди да приготвите разтвора. След това добавете 85 ml вода, но на два етапа. Разклатете добре съдържанието всеки път. Когато изчислявате дозата, имайте предвид, че мерителната лъжица и пипетата, прикрепени към лекарството, са предназначени за 5 ml от лекарството.

Готовата суспензия може да се съхранява в хладилник, но не повече от седмица. Разклатете добре съдържанието на флакона преди всяка употреба.

За по-добро разбиране на начина на приготвяне на суспензията и употребата на лекарството прочетете внимателно листовката. Инструкциите за употреба на Amoxiclav точно описват всички тези точки.

Противопоказания

Това лекарство не трябва да се използва при тежки заболявания на храносмилателния тракт, в тежки стадии на патологии на жлъчните органи, както и при тежки нарушения на черния дроб, причинени от приема на амоксицилин и / или клавуланова киселина.

По-добре е да изберете друго лекарство, ако има индивидуална непоносимост към компонентите на Amoxiclav или има повишена чувствителност към пеницилини, както и към цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици.

Има противопоказания за прием при наличие на инфекциозна мононуклеоза или лимфоцитна левкемия.

Суспензията Amoxiclav се предписва с повишено внимание на деца с алергична диатеза, както и страдащи от бронхиална астма, сенна хрема.

Едновременната употреба на 250 mg от лекарството с метронидазол е противопоказана при пациенти с нарушена хемопоетична функция, със заболявания на нервната система, както и с лимфна левкемия.

При лечение с това лекарство трябва да се помни, че Amoxiclav, както всеки друг антибиотик, потиска чревната микрофлора. Продължителната употреба може да провокира развитието на дисбактериоза, лошо храносмилане и болка в епигастричния регион. В допълнение, лекарството предотвратява синтеза на витамин К.

Ето защо, в допълнение към предписаното лечение, лекарят може да предпише витамини и пробиотици.

В заключение трябва да се отбележи, че Amoxiclav, въпреки че има широк спектър от приложения, не е безопасен за самостоятелно приложение. Това важи особено за децата. Необходимо е да имате пълна увереност, че заболяването е причинено от бактериална инфекция, а не от друг патоген. Известно е, че употребата на антибиотици за вирусни или гъбични инфекции в най-добрия случай е безполезна, в най-лошия случай може да причини сериозни вреди.

Освен това трябва да се помни, че това лекарство, подобно на други антибактериални средства, има много повече противопоказания, отколкото показания за употреба.
Такива лекарства могат да причинят алергии, да имат други странични ефекти. Ето защо за деца (както и за възрастни) това лекарство трябва да се предписва само от квалифициран лекар след диагностициране и идентифициране на патогена.