Артериална хипертония: опасни последици и риск от усложнения. Хипертония, ефекти върху нервната система

За съжаление, в по-голямата част от случаите (90%) за идентифициране точна причинависоко кръвно налягане се проваля, в този случай говорим сиза първична или есенциална хипертония. В момента основните причини за тази форма на хипертония са нарушения в работата на централната нервна система. Има много причини за тези разстройства: нервно-психическо пренапрежение, стрес, затлъстяване, заседнал образживот.
Останалите 10% от случаите на хипертония могат да бъдат причинени от други заболявания – в този случай говорим за вторична хипертония. Най-често вторичната хипертония се причинява от бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, реноваскуларна хипертония), тумори на надбъбречните жлези, употреба на определени лекарства и късна токсикоза на бременността.

заболяване на бъбреците

Те представляват 4% от всички случаи на хипертония. Патологии като хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоза на бъбреците могат да доведат до бъбречна недостатъчност. В резултат на бъбречна недостатъчност количеството произведена урина може да намалее, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В някои случаи причината за бъбречна хипертония е вроден или придобит дефект. бъбречна артерия, което се състои в това, че луменът му е стеснен. В резултат на тази патология бъбрекът се чувства недостатъчен приток на кръв, освобождавайки ензима ренин в кръвта. Ренинът действа върху хормона ангиотензин, като го активира, този механизъм води до факта, че ангиотензинът се свързва със съдовите рецептори, което води до повишаване на тонуса на артериолите. В резултат на това артериолите се свиват, капацитетът съдово леглосе стеснява и обемът на циркулиращата кръв остава стабилен. Според законите на хидродинамиката, намаляването на капацитета на затворен съд със стабилен обем на неговата течност води до повишаване на вътресъдовото налягане.

Патология на надбъбречните жлези и хипертония

В някои случаи причината за хипертония е нарушение на синтеза на специални хормони (минералокортикоиди) от надбъбречната кора. Тези хормони влияят върху функционирането на филтриращата част на бъбрека. С повишаване на алдостерона, бъбреците се опитват да задържат соли, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Алдостеронът също свива артериолите. Тези два механизма водят до повишаване на кръвното налягане.

Феохромоцитом
Този доброкачествен тумор на надбъбречната медула води до рязко повишаване на нивото на адреналина в кръвта. Тази патология води до стесняване на артериолите и повишаване на кръвното налягане.

Късна токсикоза по време на бременност като причина за хипертония

Понастоящем не е възможно да се определи точният механизъм за възникване на късна токсикоза на бременността. Смята се, че причината са имунологични или хормонални промени в тялото на майката по време на бременност. Тази патология води до нарушаване на бъбречната функция и повишаване на кръвното налягане.

Усложнение на хипертония, инфаркт, инсулт, зрително увреждане.

За съжаление, дългосрочно артериално наляганеводи до факта, че стените на кръвоносните съдове страдат - те се удебеляват, мускулната тъкан на съда се удебелява и може да загуби способността си да се отпусне. В резултат на продължителен спазъм на кръвоносните съдове се нарушава доставката на кръв с кислород и разтворен в нея кислород към тъканите и органите. хранителни вещества. В резултат на това намаление функционална дейносторгани, увеличавайки риска от инфаркт.

инфаркт на миокарда

Често срещано усложнение на хипертонията. При рязко намаляване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул исхемичната зона не може за дълго времеподдържа своята ефективност и жизнеспособност. Хипертонична болестдопринася за инфаркт на миокарда поради факта, че промените в стените на кръвоносните съдове водят до факта, че съдът става крехък, а друго повишаване на кръвното налягане води до факта, че в определена област съдът се спука и в тъканта се появява кръвоизлив. на органа. Също така, хипертонията допринася за развитието на атеросклероза, което води до стесняване на вече стенотичен съд.

Удар

Това нарушение на кръвоснабдяването на определена част от централната нервна система води до развитие на инсулт. В същото време областите, в които кръвоснабдяването е рязко намаляло или спряло напълно, губят своята жизнеспособност. Инсултът е придружен от функционални нарушенияв работата на централната нервна система като: загуба на съзнание, нарушение на вътрешните органи, промени в съзнанието, парализа и пареза. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като представлява заплаха за здравето и живота на пациента.

Загуба на зрение при хипертония.

Появява се и в резултат на нарушено кръвоснабдяване на ретината и зрителния нерв. Патологии като кръвоизлив в ретината или в стъкловидно тяло, исхемична оптикопатия. Пристъпът на хипертония може да причини спазъм на доставящата артерия оптичен нервили да доведе до нарушаване на целостта на ретиналния съд. В този случай кръвоизливът на ретината ще доведе до образуване на черно петно ​​в зрителното поле, в проекцията на кръвоизлива, а изтичането на кръв в стъкловидното тяло може дори да доведе до пълна загуба на зрение в засегнатото око. .

Лечение на хипертонияупотребата на диуретици, блокери на ангиотензин конвертиращия фактор (ACE).,ангиотензин рецепторни антагонисти, блокери на калциевите канали, бета блокери.

Понастоящем фармацевтична индустрияпроизвежда много антихипертензивни лекарства различни групии различен механизъм на действие. Благодарение на това беше възможно значително да се намали честотата на усложненията на хипертонията. Самото заболяване обаче не може да се излекува с лекарства. За да направите това, е необходимо напълно да промените ежедневието, да намалите психо-емоционалното натоварване, рационален образживот и практикувайте ежедневен спорт. Всички тези препоръки, като правило, се отхвърлят напълно от пациента и в повечето случаи не се спазват - оттук и разочароващата статистика за честотата и броя на усложненията.

Нека обаче обърнем внимание на групите лекарства, които понижават кръвното налягане. Но преди да опишем подготовката, трябва да помислим за себе си как да намалим налягането в затворена хидродинамична система?

За да направите това, можете да намалите обема на течността (кръвта), циркулираща в системата, или да увеличите обема на капацитета на системата (циркулацията), или да намалите активността на помпената функция на сърцето. Можем да намалим обема на циркулиращата кръв с помощта на диета без сол, с помощта на специални диуретични лекарства. Възможно е да се увеличи капацитетът на съдовото легло с помощта на лекарства, които действат върху съдовите рецептори и водят до отпускане на мускулната тъкан на съдовете, увеличавайки обема на вътресъдовото пространство.

Лечение на хипертония с диуретични лекарства.

Както вече беше споменато по-горе, понижаване на кръвното налягане може да се постигне чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв и за тази цел се използват диуретици. Най-често използваните диуретици в момента са: Ezidrix (хидрохлоротиазид), Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), Demadex (torasemide), Zaroxoline (metolazone), Aldactone (spironolactone).


За да бъде лечението с диуретици безопасно за пациента, трябва да се спазват следните правила:

• Спазвайте стриктно режима на употреба на лекарството, който е предписан от лекуващия лекар. Ако по време на лечението са дадени диетични препоръки или са предписани лекарства, които регулират електролитния баланс, тогава спазването на тези предписания е задължително.
• Преди да се предписват диуретици, се препоръчва да се определи нивото на електролитите в кръвта и редовно да се провежда този анализ при всяко посещение на лекуващия лекар.
• Ако забележите поне един от следните нежелани реакции на диуретините, незабавно потърсете личен съвет от Вашия лекар.
• Не използвайте допълнителни медицински препаратина фона на лечение с диуретици, без да информира лекуващия лекар за това.
• Редовно е необходимо да се диагностицира състоянието на бъбреците (общо и биохимичен анализурина и кръв).

Възможни странични ефекти на диуретиците

1. Нарушаването на сърдечния ритъм е опасно усложнение, което изисква спешна медицинска помощ. По правило се свързва с промяна в електролитния баланс и може да доведе до спиране на сърцето.
2. Често уриниране – Естественият ефект на диуретика ще бъде производството на повече урина, което ще накара пикочния мехур да се напълни по-бързо. Все пак трябва да се знае, че болезненото и често уриниране, уринирането на малки порции е признак на възпаление на пикочните пътища, което налага лична консултация с лекар специалист.
3. Електролитен дисбаланс е лабораторен симптомопределени по време на кръвната йонограма. Ако се установи, е необходимо да се потърси личен съвет от лекуващия лекар за промяна на режима на лечение.
4. Умора, астения ( мускулна слабост) и периодични крампи на ръцете и краката - в случай, че тези симптоми се засилят, е необходимо да потърсите лична консултация с Вашия лекар.
5. Замайване - може да бъде причинено от прекомерно понижаване на кръвното налягане, електролитен дисбаланс, както и в резултат на дехидратация. В този случай е необходима лична консултация с Вашия лекар.
6. Дехидратацията на тялото е придружена от чувство на мъчителна жажда, намаляване на дневната диуреза, световъртеж и в някои случаи дори загуба на съзнание. В този случай е необходимо да спрете приема на диуретици и да потърсите повторен съвет от Вашия лекар.

Могат ли бременните жени да приемат диуретици?
По време на бременност употребата на диуретици е възможна само според указанията на гинеколог. Самостоятелното приложение на лекарството без знанието на вашия гинеколог е забранено.

Мога ли да приемам диуретици по време на кърмене?
Повечето диуретици преминават в майчиното мляко, така че приемането на тези лекарства по време на кърмене ще повлияе неблагоприятно на състоянието на детето. Възможността за използване на диуретици може да се определи само от вашия педиатър.

Могат ли децата да приемат диуретици?
Дългосрочна употребадиуретични препарати изисква внимателно проследяване на йонния състав на кръвта на детето. Поради това е необходимо редовно да се провежда кръвен тест за електролити (йонограма).

Лечение с лекарства, които влияят на съдовия тонус
Всички лекарства, използвани за лечение на хипертония с съдов механизъмдействията могат условно да бъдат разделени на блокери на ангиотензин конвертиращия фактор (ACE) и антагонисти на ангиотензин рецепторите - механизмът на действие на тези лекарства е подобен. Друга голяма група лекарства са бета-блокерите. Блокерите на калциевите канали имат коренно различен механизъм за отпускане на мускулната тъкан на кръвоносните съдове.

Блокери на ангиотензин конвертиращия фактор (ACE).

Тези лекарства блокират процеса на активиране на ангиотензин, хормон, който, когато е изложен на специфични рецептори на повърхността на съда, води до спам на мускулната тъкан, стесняване на артериолите. Намаляването на нивото на ангиотензин в кръвта води до намаляване на тонуса на мускулната тъкан на съдовете и увеличаване на обема на съдовото легло.
Най-често използваните лекарства от групата на АСЕ:

• Капотен (каптоприл)
• Вазотек (еналаприл)
• Принивил, Зестрил (лизиноприл)
• Лотензин (беназеприл)

Странични ефекти на лекарства от групата на АСЕ:

• Кашлицата е най-честата нежелана реакция. Работата е там, че лекарствата в тази група често имат дразнещ ефектвърху механорецепторите на дихателните пътища, причинявайки спонтанна кашлица. В случай, че кашлицата стане непоносима и потискащите кашлицата не положителен ефект, е необходимо да потърсите повторна консултация с Вашия лекар за промяна на режима на лечение.
• Кожен обрив, сърбеж - с развитието на тези симптоми също е необходимо да се консултирате с лекар, за да промените режима на лечение.
• виене на свят и обща слабостможе да бъде причинено от прекомерно понижаване на кръвното налягане. При тези симптоми кръвното налягане трябва да се измерва редовно. Пи разкриващ понижено наляганенеобходима е повторна консултация с лекуващия лекар, за да се промени дозата на лекарството.
• Усещане за метален вкус, намаляване на вкусовата чувствителност - като правило, този страничен ефект се появява в самото начало на лечението и изчезва сам с течение на времето.

Ангиотензин рецепторни антагонисти

Тази групалекарства има подобен ефект при АСЕ лекарствадействие - блокира действието на ангиотензин, въпреки че това лекарство се среща на нивото на специфичен рецептор в мускулните клетки на съда. Чрез блокиране на ангиотензин рецептора, това лекарствопредотвратява прикрепването на хормона към рецептора и намалява неговия вазоконстриктивен ефект, което води до увеличаване на обема на съдовото легло.

Най-често използваните лекарства:

• Cozaar (лосартан)
• Диован (валсартан)
• Aprovel (ирбесартан)

Бета блокери

В по-голяма степен засяга дейността на сърцето. Чрез намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, лекарствата от тази фармакологична група намаляват минутния обем на кръвта, изпомпвана от сърцето. Съответно налягането в васкулатура. Наркотиците от тази група са открити широко приложениес комбинация от хипертония и ангина пекторис, с комбинация от сърдечни аритмии и високо кръвно налягане.

Най-често използваните лекарства от групата на бета-блокерите:

• Тенормин (атенолол)
• Керлон (бетаксолол)
• Zebeta (бисопролол)
• Корег (карведилол)

Лекарствата от тази група имат редица доста изразени странични ефекти:

• замаяност
• намалено либидо и сексуална активност
• Нарушение на съня
• Хронична умораи намалена производителност
• Усещане за студени ръце и крака, втрисане
• Бавен пулс
• Подуване на коленете, краката
• Белодробен отокс развитието на остра сърдечна недостатъчност
• Затруднено дишане
• В някои случаи депресия

Как да приемате лекарства от групата на бета-блокерите?

• Лекарството трябва да се приема стриктно по време на хранене или веднага след хранене определено времедни.
• Честотата на приемане на лекарството и неговата дозировка се определят от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от общото ви състояние, динамиката на заболяването и ефективността на лечението с бета-блокери в миналото.
• По време на периода на употреба на лекарството е необходимо ежедневно да се определя сърдечната честота, рязкото намаляване на този показател изисква повторно посещение при лекуващия лекар за промяна на режима на лечение.
• Използването на каквито и да било хормонални или сърдечни лекарства на фона на лечение с лекарства от групата на бета-блокерите е възможно само след лична консултация с кардиолог.

Блокери на калциевите канали

Лекарствата от тази група, действащи върху каналите, през които се обменя калций между клетката и външна средаводи до отпускане на кръвоносните съдове. В резултат на отпускане на мускулната тъкан на съдовете, обемът на съдовото легло се увеличава, което води до понижаване на кръвното налягане.

Представители на блокерите на калциевите канали:

• Norvasc (амплодипин)
• Плендил (фелодипин)
• Карден (никардипин)
• Адалат (нифедипин)
• Кардизем, Дилакор, Тиазак (дилтиазем)
• Isoptin, Kalan, Verelan, (верапамил)

Какви са възможните странични ефекти при прием на групови лекарства?

• Световъртежът се свързва с рязък спадкръвно налягане и преразпределение на кръвния поток.
• Ниско кръвно налягане - при неадекватно подбран режим на лечение и дозировка на лекарството може да се развие този симптом.
• Проблеми със сърдечния ритъм - могат да възникнат в някои случаи при пациенти, които имат тенденция към забавяне на сърдечната честота, блокада на адукторния тракт.
• Суха уста
• Подуване на коленете, стъпалата, краката.
• Главоболие
• Астения - намалена работоспособност, сънливост. Тези симптоми обикновено придружават Първи етапупотреба на наркотици, в бъдеще те изчезват сами.
• Кожни обриви
• Запек или диария – засягащи гладката мускулна тъканлекарство, което действа заедно с мускулни клеткисъдове, върху гладката мускулатура на червата, променяйки активността на перисталтиката.

Как да приемате лекарства от групата на блокерите на калциевите канали?

• Употребата на тези лекарства е възможна само по предписание на общопрактикуващ лекар или кардиолог.
• Внимателно прочетете дозите и режима на дозиране, предписани от Вашия лекар. Не се колебайте да му зададете уточняващи въпроси относно начина на употреба на лекарствата, възможността за отмяна и уточнете периода, през който е необходима повторна консултация за оценка на резултатите от лечението.
• Ежедневно измервайте кръвното налягане и пулса, отбелязвайте резултатите - динамиката на промените в тези показатели ще помогне на лекуващия лекар да оцени ефективността на лечението. И вие да идентифицирате възможните нежелани ефекти на лекарството.
• Препоръчително е да използвате това лекарство едновременно, според указанията на лекаря. Приемайте лекарството по време на хранене или с мляко.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам блокери на калциевите канали?
Определено не! Не под никаква форма. Факт е, че алкохолът променя активността на използваното лекарство и може да причини редица нежелани реакции: рязко понижаване или повишаване на кръвното налягане, лошо храносмилане, гадене, повръщане и др.

Човекът е същество с висока физическа организация. Всички негови органи и системи са в тясна връзка и взаимодействие помежду си. Прекъсването на една връзка във веригата от връзки със сигурност ще доведе до неизправности във функционирането на целия организъм като цяло.

Природата и еволюцията предвиждат някакъв механизъм за дублиране. Така например при запушване на кръвоносен съд холестеролова плака, кръвотокът не спира, а намира обходни пътища на засегнатия съд.

За съжаление, хипертонията не прави такива "индулгенции" за тялото. Повишаване на кръвното налягане от постоянна основанеизбежно води до нарушаване на функционирането на много органи и тялото като цяло.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Медицинската статистика твърди, че последствията от хипертонията за човек са много по-опасни от вероятността от последствията от много други страховити заболявания, като онкология, туберкулоза или имунна недостатъчност.

Факт е, че началото на хипертонията е почти безсимптомно. Диагностициран с хипертония късни етапи, с вече работещи механизми за унищожаване.

Предупредителни знаци

Има редица признаци, по които човек може да подозира появата на хипертония. Трябва да внимавате за здравето си.

Струва си веднага да подозирате, че нещо не е наред, ако има бърза умора, необосновано главоболие, замаяност. Следващият етап може да бъде слабост в крайниците, задух дори при незначително физическо натоварване, загуба на памет.

Какво да направите, когато се появи? Основното нещо е да започнете да наблюдавате нивото на кръвното налягане. Трябва да го измервате 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица. Въз основа на резултатите от измерването вече е възможно да се идентифицира динамиката на поведението на кръвното налягане. С тази статистика трябва да се консултирате с лекар за съвет и, ако е необходимо, той ще предпише лечение.

Много е важно да знаете, че началната хипертония понякога може да бъде „забавена“ чрез следните мерки:

• промяна (отказ от солени и мазни храни);
• отказ от лоши навици(тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
• повишена физическа активност (поне до 30 минути на ден);
• да се отървете от излишните килограми;
• поддържане на измерен начин на живот, без стрес и нервно напрежение.

Нервна система

Хипертонията е заболяване, свързано с повишаване на кръвното налягане. Защо хипертонията е опасна? Ако заболяването стане хронично, тогава рискът от увреждане на съдовете на мозъка рязко се увеличава.

Това се дължи на факта, че при рязко повишаване на налягането скоростта на кръвния поток се увеличава, преминавайки през единицата на кръвоносния съд за единица време. Очевидно е, че увеличеният поток увеличава натиска върху стените на съда и по този начин го разширява.

Ако ударът е кратък и неправилен, тогава стените имат време да се възстановят. Но ако процесът е хроничен, както при хипертонията, тогава съдовете стават по-малко защитени от повишаване на кръвното налягане вътре в тях.

Началният стадий на хипертония се характеризира с чести главоболия, световъртеж, гадене. Впоследствие, при липса на лечение, насочено към стабилизиране на налягането, може да възникне интраваскуларна катастрофа -. Това е запушване на кръвоносните съдове от тромб или "счупване" на съда, което води до кръвоизлив.

Какво представлява хипертонията за вътрешните органи

Медицински изследвания в продължение на няколко десетилетия показват, че хипертонията има разрушителен ефект върху цялото тяло като цяло и по-специално върху някои от неговите органи. Защо хипертонията е опасна? Поражението на така наречените "целеви органи". Без подходящо лечение процесът на увреждане може да стане необратим.

Най-честите последици от хипертонията:

• хипертрофия (прекомерно увеличение) на сърдечните вентрикули;
• разкъсване на съдовете на фундуса;
• увреждане на бъбреците;
• дисфункция на репродуктивната система;
• диабет;
• Панкреатит;
• цереброваскуларна патология.

проблеми със зрението

В процеса на рязко повишаване на кръвното налягане големи съдоверазширяване, за да позволи "изпомпване" на увеличения обем кръв. Малките съдове, напротив, остават „без работа“ и следователно се склерозират с течение на времето.

Човешкото око е буквално "оплетено" с мрежа от малки капилярни съдове. При липса на хранене те се свиват, стените стават по-тънки, капилярите се разрушават. В резултат на това патологичният процес води до промени в зрителния нерв. Тези промени са необратими, могат да доведат до пълна загуба на зрението.

Повече от 70% от пациентите с хипертония имат очни заболявания.

В зависимост от вида на увреждането на фундуса се разграничават няколко патологии:

Импотентност

Функционалната структура на пениса при мъжете е такава, че насищането му с кръв се случва неравномерно във времето.

Физиологията на половия акт се основава на запълването на кавернозните тела на пениса с кръв (ерекция) и последващото му изтичане. По този начин обемът на пълнене на вените, които хранят гениталиите, не е постоянен.

При повишено налягане стените на кръвоносните съдове стават нееластични и движението на кръвта се затруднява. И при сексуална възбуда, съдовете вече не са в състояние да осигурят правилното напълване на пениса с кръв, т.е. има проблеми с ерекцията.

исхемична болест на сърцето

- сериозно заболяване, водещо до необратими променив сърдечния мускул, до смъртта на някои от неговите участъци (). Артериалната хипертония играе огромна роля за появата на исхемия (липса на кислород в тъканите и органите).

При хипертония стените на кръвоносните съдове се пренатоварват под въздействието на повишено кръвно налягане и стават по-малко издръжливи. Това може да доведе (при наличие на определени предпоставки) до появата на атеросклеротични плаки върху тях.

Капацитетът на съдовете намалява. В допълнение, стеснения лумен може да се запуши с кръвни съсиреци. В тези части на съдовете, където стените са най-малко здрави, е вероятно да се появят аневризми (издатини). И това може да доведе до вътрешен кръвоизливи смъртта.

Остра бъбречна недостатъчност

Съществува пряка връзка между артериалната хипертония и увредената бъбречна функция. И тази връзка е кръгова. Бъбреците са и двете възможна причинапоявата на хипертония и нейната цел.

Първичната хипертония често е резултат от бъбречна недостатъчност. Проблемът е в недостатъчното отделяне на вода и натриеви соли от тялото чрез бъбреците.

Поради получената хипертония, луменът на кръвоносните съдове, които доставят кръв към бъбреците, се стеснява. Влошаването на кръвоснабдяването води до смърт на работещите клетки на бъбреците (нефрони), което провокира още повече сериозно нарушениеотстраняване на соли и вода (поради намаляване на общата филтрираща повърхност).

The патологичен процесводи до увеличаване на обема на циркулиращата кръв и съответно налягането.

За да се докаже тази теория, през 1975 г. са проведени изследвания върху плъхове. И така, експерименталното животно, което не страда от високо кръвно налягане, трансплантира бъбрек на плъх с хипертония. В резултат на това при първоначално здрав гризач налягането се повишава.

Отрицателното въздействие на артериалната хипертония върху функционирането на вътрешните органи не може да бъде надценено. Колкото по-рано започне лечението на хипертонията, толкова по-малко разрушителен ефект може да има върху вътрешните органи на човешкото тяло.

Хипертонията или високото кръвно налягане е, когато кръвта ви е принудена да се движи през кръвоносните съдове с по-голяма сила от нормалното.

Когато кръвното налягане е високо, то може да увреди стените на артериите и кръвоносните съдове. Това води до опасни усложненияи дори смърт, ако не се лекува.

Индикаторите за кръвно налягане са систолното и диастолното налягане. Систолното се отнася до налягането, когато сърцето бие, а диастолното се отнася до налягането между ударите. За средностатистически възрастен кръвното налягане се счита за нормално, ако е най-малко 120/80 mmHg. Високото кръвно налягане няма симптоми, докато не започнете да изпитвате усложнения. Важно е редовно да проверявате и познавате своя работно наляганев настоящия период от време.

Помислете за ефекта от натиска върху различни системиорганизъм.

Сърдечно-съдовата система

Увреждането, причинено от високо кръвно налягане, започва с малка степен и се натрупва с течение на времето. Колкото по-дълго остава недиагностицирано или извън контрол, толкова по-сериозни ще бъдат последствията за вас. Вашите кръвоносни съдове и големи артерии пренасят кръв в цялото ви тяло и я доставят на жизненоважни важни органии тъкани. Когато налягането, с което се движи кръвта, се увеличи, тя започва да уврежда стените на артерията. Щетите започват като малки изблици. Тъй като стените на тези артерии започват да се разпадат, лош холестерол, преминавайки през кръвта, започва да се прикрепя към празнините. Все повече и повече холестерол се натрупва по стените, което води до стесняване на артерията. В резултат на това през тази област тече по-малко кръв. Когато необходимото количество кръв не може да премине през запушена артерия, това причинява увреждане на тъканта или органа, до които трябва да достигне. Това може да се прояви като болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм или сърдечен удар. Сърцето трябва да работи по-усилено, но по-малко ефективно при високо кръвно налягане и запушени артерии. В края, допълнителна работаможе да доведе до разширяване на лявата камера, която е част от сърцето и изпомпва кръвта в тялото. Това също увеличава риска сърдечен удар. Сърдечна недостатъчност е, когато сърцето ви стане толкова слабо и увредено от високо кръвно налягане, тежка работа или предишен инфаркт, че спира да изпомпва кръвта ефективно през тялото ви. Признаците на сърдечна недостатъчност включват:

• хаотично дишане;
• затруднено дишане;
• подуване на краката, глезените или корема;
• чувствам се изморен.

Високото кръвно налягане може също да причини изпъкналост в наранена артерия. Това е известно като аневризма. Издутината става все по-голяма и по-голяма и често не се открива, докато не заболи от натискане върху друга част от тялото или се спука. Спукана аневризма може да бъде фатална, ако е в една от главните ви артерии. Това може да се случи навсякъде в тялото.

Нервна система

Високото кръвно налягане може да играе роля в развитието на деменция и когнитивно увреждане с течение на времето. Намаленият приток на кръв към мозъка причинява проблеми с паметта и мисленето. Може да имате проблеми със запомнянето или разбирането на нещата или да загубите съдържанието на разговор по време на разговори. Същото увреждане, което високото кръвно налягане причинява в кръвоносните съдове и артериите на сърцето, може да се случи и с артериите в мозъка. Когато има голямо блокиране на притока на кръв към мозъка, това се нарича инсулт. Ако части от мозъка не могат да получат кислорода, който получават от кръвта, клетките започват да умират. Вашата преживяемост и шансът за трайно увреждане на мозъка зависи от това колко тежък е инсултът и колко бързо ще получите лечение. Кръвоносните съдове в очите също могат да бъдат увредени. Ако се спукат или кървят, това може да причини проблеми със зрението като замъгляване или слепота. Натрупването на течност под ретината се нарича хориоидопатия.

Скелетна система

Високото кръвно налягане може да причини загуба на костна маса, известна като остеопороза, чрез увеличаване на отделянето на калций, от който тялото ви се освобождава, когато уринирате. Жените, които вече са преминали през менопаузата, са особено изложени на риск. Остеопорозата отслабва костите и увеличава риска от фрактури.

Дихателната система

Артериите в белите дробове могат да бъдат увредени от високо налягане и блокирани. Когато артерия, която пренася кръв към белите дробове, се запуши, това се нарича белодробна емболия. Това е много сериозно и изисква незабавна медицинска помощ. Аневризми могат да се появят и в белите дробове. Сънната апнея е нарушение на съня, което причинява силно хъркане и спиране на дишането по време на нощен сън. Хората със сънна апнея често не се чувстват отпочинали, когато се събудят сутрин. Проучването свързва състоянието с високо кръвно налягане, тъй като много хора, диагностицирани със сънна апнея, също имат високо кръвно налягане.

репродуктивна система

Вашите полови органи използват допълнителния кръвен поток по време на възбуда. Когато високото кръвно налягане причини запушване на кръвоносните съдове, водещи до пениса или вагината, може да възникне сексуална дисфункция. Мъжете може да имат затруднения при получаване и поддържане на ерекция, а жените могат да изпитат:

• намалена възбуда;
• сухота на влагалището;
• проблем с оргазма.

пикочна система

Вашите бъбреци помагат за отстраняването на отпадъците от кръвта ви, регулират обема и налягането на кръвта и филтрират отпадъците, докато ги предавате през урината си. За да направят това добре, те се нуждаят от здрави кръвоносни съдове. Високото кръвно налягане може да увреди големите кръвоносни съдове, водещи до бъбреците, и по-малките съдове в бъбреците. С течение на времето това увреждане пречи на бъбреците да работят правилно. Това се нарича бъбречно заболяване и може да доведе до бъбречна недостатъчност. Високото кръвно налягане е една от основните причини за бъбречна недостатъчност. Хората с бъбречна недостатъчноствече не могат да премахват отпадъците от тялото си чрез урината и се нуждаят от диализа или трансплантация.

Резултат

Хипертонията причинява увреждане бавно за дълъг период от време без забележими симптоми. Ето защо е важно да практикувате здравословни навици, като редовно физически упражненияи ядене на храни с ниско съдържаниезахар, сол и лоши мазнини. Трябва също да проверите кръвното си налягане и да разберете номерата си. Кръвното налягане може да се контролира и осъзнаването на вашето високо кръвно налягане може да помогне на вас и вашия лекар да го управлявате по-добре.

Сърцето се състои от четири камери и е разделено на дясна и лява част. Всяка част от своя страна се състои от атриум и вентрикул. Предсърдията играят ролята на резервоар за венозна кръв и имат ниска контрактилна (помпена) функция, за да осигурят пълненето на вентрикулите. Вентрикулите осигуряват движението на кръвта в съдовото легло, така че обикновено тяхната контрактилност е висока. Самото кръвоснабдяване на сърцето се осъществява от дясната и лявата коронарни артерии, които, разположени на повърхността на сърцето, дават разклонения, достигащи до най-вътрешния слой на сърдечния мускул – миокарда. Кръвният поток в коронарните съдове възниква по време на диастола (отпускане на сърцето), тъй като по време на систола (свиване на сърцето) съдовете в миокарда се притискат. Увеличаването на сърдечната честота (HR) намалява времето на диастолното пълнене (покой на сърцето), което намалява доставката на кислород до миокарда и може да провокира неговата исхемия (недохранване).
За непрекъсната работа сърцето, и по-точно миокардът, се нуждае от много кислород: до 65% от целия кислород в артериалната кръв се изразходва за нуждите на миокарда. Това е нормално. И при всеки физически или емоционален стрес, когато сърдечната честота се увеличава (възниква тахикардия - ускорен пулс), както и при повишаване на кръвното налягане, нуждата на сърцето от кислород се увеличава. Именно коронарните артерии са призвани да задоволят тези нужди.

Как високото кръвно налягане влияе на сърцето?

Кръвното налягане се повишава, главно в резултат на вазоконстрикция. За да накара кръвта в стеснените съдове, сърдечният мускул трябва да работи с много по-голямо натоварване от нормалното. Подобно на други мускули в тялото, миокардът, преодолявайки постоянно натоварване, "расте", увеличава се по размер. Лекарите наричат ​​това хипертрофия на сърдечния мускул. Изглежда, че в това няма нищо лошо - миокардът "тренира". Всъщност хипертрофията на миокарда е изпълнена със сериозна опасност. Тази опасност възниква в резултат на факта, че скоростта на хипертрофия ("растеж") на сърдечния мускул значително надвишава скоростта на "растеж" на неговите съдове. Всъщност същите съдове, които осигуряваха кръв на миокарда, когато го имаше нормални размери, трябва да осигури кислород на уголеменото сърце. Тъй като коронарните съдове не се справят с тази задача, тялото (а именно централната нервна система) включва така наречените компенсаторни - адаптивни - механизми. Тези механизми се състоят в още по-голяма вазоконстрикция и повишен сърдечен ритъм. Така се образува порочен кръг.
Колкото по-дълго продължи високото налягане, толкова по-бързо и по-злокачествено се образува миокардна хипертрофия и порочният кръг се затваря. В резултат на това доставката на кислород към миокарда не се осигурява на правилното ниво. В сърдечния мускул започват метаболитни (обменни) нарушения, които се проявяват със сърдечна болка - ангина пекторис. Първоначално болката в сърцето се появява само след физическо натоварване, стрес, повишено налягане. В бъдеще тези явления се развиват и вече „незначителни“ фактори ще предизвикат тази реакция.
С възрастта кръвообращението в коронарните артерии се влошава поради развитието на атеросклеротични процеси, които причиняват стесняване на лумена на съда. Артериална хипертониятози процес само стимулира, защото при повишено налягане кръвта "бие" с по-голяма сила съдова стенаи го наранява и на това място се образува „белег”, от който бързо се образува атеросклеротична „плака”. Има кардиосклероза (атеросклероза с преобладаващо увреждане на съдовете на сърцето), което увеличава броя и силата на стенокардните пристъпи и много често води до инфаркт на миокарда. Подобни ситуации възникват в съдовете на мозъка (церебрална склероза), съдовете на бъбреците (нефросклероза) и др. Така възниква друг порочен кръг.
Образуването на "порочни кръгове" самостимулира по-нататъшното развитие на болестите. "Разбийте" тези кръгове може само компетентно лечениехипертония, няма други начини за спиране на тези процеси.

Хипертония и ангина пекторис
Ангина или " ангина пекторис" - остра болкаили дискомфорт в гърдите, причинен от липса на кръвоснабдяване на определена част от сърцето. Ангина пекторис е водещият симптом коронарна болестсърдечно заболяване (ИБС), което се развива в резултат на стесняване или запушване на съдовете на сърцето. При хипертония рискът от коронарна болест на сърцето (и разбира се ангина пекторис) се увеличава 3-4 пъти. Това се дължи на по-ранна и по-обширна атеросклероза коронарни съдове, по-изразено нарушение на сърдечното кръвообращение (поради свито високо наляганелумен на кръвоносните съдове). Колкото по-високо е налягането и колкото по-продължителна е хипертонията, толкова по-изразени са проявите на коронарна артериална болест - ангина пекторис.
Субективните усещания при ангина пекторис могат да бъдат описани като притискане или притискаща болказад гръдната кост, често даваща (ирадиираща) към рамото, ръката, врата или челюстта. Обикновено болката продължава по-малко от 5 минути и отшумява с подходящи лекарства или почивка. Въпреки това при различни хораПристъпите на стенокардия могат да продължат от 30 секунди до 30 минути.
Както вече беше отбелязано, епизодите на остра болка в сърцето се появяват в случаите, когато нуждите на сърдечния мускул от кислород не се попълват от кръвния поток. Пристъпите на ангина пекторис възникват след физическо натоварване, емоционално пренапрежение, внезапна хипотермия или прегряване на тялото, след прием на тежки или пикантни храни, пия алкохол. Във всички горепосочени случаи работата на сърцето се увеличава, съответно липсата на кислород се усеща по-остро. Има болков ефект. Пристъпът на ангина пекторис е резултат само от временна липса на кислород в работещия сърдечен мускул.

Сърдечна недостатъчност
Така повишеното налягане принуждава сърдечния мускул да работи по-усилено, за да осигури адекватно снабдяване на тъканите с кислород. Такава работа води до увеличаване на размера на сърцето. В ранните етапи уголеменото сърце има повече сила да изпомпва кръвта по-ефективно в стеснените артерии, когато налягането се увеличи. Въпреки това, с течение на времето, увеличеният сърдечен мускул става слаб и престава да осигурява достатъчнонуждата на тялото от кислород. Диагнозата "сърдечна недостатъчност" означава, че сърцето е престанало да снабдява адекватно тъканите и органите с кислород и хранителни вещества.
Това заболяване обикновено е хронично и пациентът може да живее с него много години, преди да бъде поставена диагноза. Всяка година се диагностицират до 900 000 нови случая на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). Двегодишната смъртност от хронична сърдечна недостатъчност е поне 40%, а 5-годишната смъртност е около 65%.

Как се проявява сърдечната недостатъчност?
Основните симптоми на сърдечна недостатъчност са задух, слабост, сърцебиене, подуване и умора. Нека ги разгледаме всички по ред.
Недостиг на въздух (недостиг на въздух).В ранните стадии на заболяването задухът се появява само при значително физическо натоварване, след това с малко усилия (например при изкачване на стълби). С течение на времето се появява недостиг на въздух в покой и по време на сън. В легнало положение пациентът се чувства по-зле, отколкото в седнало или изправено положение. Болезненият задух се редува с пристъпи на кашлица, понякога с храчки.
Нощен задух
характерна особеностсърдечната недостатъчност е усещане за липса на въздух през нощта, от което пациентът внезапно се събужда. Това състояние обикновено се облекчава чрез смяна хоризонтално положениедо седалката.
Кардиопалмус
При сърдечна недостатъчност пациентите са загрижени за ускорен сърдечен ритъм (тахикардия). В началото на заболяването сърцебиенето се появява при малко физическо натоварване, а с прогресирането на заболяването и в покой. Понякога има пристъпи на сърцебиене с продължителност от няколко минути до няколко часа и дори дни. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Оток на долните крайници
Подпухналостта се появява в глезените до края на деня и изчезва след почивка, а след това подуването може да се разпространи и да не изчезне след нощна почивка. Поради нарушение на помпената функция на сърцето, в органите и тъканите настъпва стагнация на кръвта, което води до освобождаване на течната му част извън съдовото легло и появата на оток. Задържането на течности в тялото води до често уриниранепо-често се появява през нощта.
Умора
Отначало умората се появява само след извършване на обичайното физическа дейност, но с прогресирането на заболяването се появява чувство на немотивирана умора и слабост през целия ден и нощна почивкане носи усещане за бодрост.

Лечение
Вестникът ни не пропуска случая да го напомни най-доброто лечениевсяко заболяване е лечение, предписано от компетентен лекар. Такива трудни случаитъй като комбинацията от хипертония с една или друга патология на сърцето изисква не само консултация със специалист и правилното лечение, но и постоянен медицинско наблюдение. Самолечение по метода: „на нея помогна, но за мен е същото, тя знае и ще ми помогне!“ Абсолютно забранено.
Има много лекарства, които понижават кръвното налягане, но не всички пациенти имат полза от тях. Съществуват значителни разлики в лечението на хипертонията в комбинация с различни заболяваниясърце, с изразен бъбречна патология, в зависимост от възрастта на пациента, пола и други фактори. Например, ако пациент с хипертония няма коронарна болест на сърцето (ИБС), тогава твърдението „колкото по-ниско е налягането, толкова по-голяма е продължителността на живота“ е вярно за такъв пациент, т.е. възможно е намаляване на налягането до нормалното . Значително понижение на кръвното налягане при наличие на коронарна артериална болест може да причини влошаване на коронарната циркулация.
Въпреки това, доверявайки избора на лекарствено лечение на лекар, пациентът не трябва да прехвърля цялата отговорност за здравето си върху него. Много зависи от самия пациент. На първо място, разбира се, говорим за стриктно спазване на всички препоръки на лекаря и режима на лечение. Известно е, че до 50% от пациентите с ново установена диагноза"хипертония" в рамките на една година спрете приема антихипертензивни лекарства, а сред тези, които продължават терапията, значителна част често пропускат следващата доза лекарство. В никакъв случай не трябва да се прави това. Трябва да се разбере, че ВСИЧКИ сърдечно-съдови заболявания са хронични и нелечими, което означава, че лекарствата ще трябва да се приемат цял ​​живот.
Но дори и при стриктно спазване на режима на приемане на лекарства, не можете да пренебрегнете нефармакологичните мерки, които включват: нормализиране на наднорменото телесно тегло; ограничаване на консумацията на алкохол; редовни изпълними физически упражнения; ограничаване на приема на сол; да се откажат от пушенето; намаляване на психическия стрес.

Тест
Тествай се
Американското сърдечно дружество препоръчва 6-минутен тест за ходене:
За 6 минути човек изминава известно разстояние с бързи крачки на равно място. Ако е тръгнал твърде бързо и е спрял да си поеме дъх, тогава хронометърът не е изключен, т.е. Времето тече, а метри не се добавят. В резултат на това, ако можете да изминете 563 м или повече за 6 минути, тогава нямате сърдечна недостатъчност. Ако само 420 м, тогава трябва да отидете на лекар, да започнете преглед и евентуално лечение. Ако вашият "рекорд" е 372 м или по-малко, вие сте болен човек и имате нужда от кардиологична болница.

хипертония, според модерни идеи, е неврогенно страдание, причинено от травматизиране и пренапрежение на сферата на висшата нервна дейност. Според възгледите на местната терапевтична школа развитието на хипертония се дължи на първично нарушение на кортикалната регулация на апарата за кръвно налягане. Нарушаването на висшата нервна дейност, което е в основата на хипертонията, G. F. Lang разглежда като невроза, характеризираща се с патологична инертност или стагнация на дразнещи процеси в областта на по-високата регулация на кръвното налягане. По този начин в ранните етапи заболяването е невроза. Получената дисфункция на вазопресорната система води до вазоспазъм, последван от техните органични промени. И двете от своя страна водят до вторично увреждане на мозъка. Трябва обаче да се има предвид, че същите явления от нервната система могат да се наблюдават при симптоматична хипертония, причинена от нефрит, синдром на Кушинг, феохромоцитом, коарктация на аортата.

Симптоми от нервната система в началните фази на хипертонията. Решаващ в механизма на патологичните промени, водещи в крайна сметка до анатомични промени, е нарушение на инервацията, причиняващо стесняване (спазъм) на малките артерии. Още в първите етапи на страданието този спазъм може да причини симптоми от нервната система. При разпит на пациента е възможно да се разбере, че много преди появата изразени признацизаболяване, мигренозни пристъпи, понякога са отбелязани гърчове нервна слабост, замайване и отпадналост след прием на вино, в задушен ден. Някои пациенти се оплакват от лошо чувствов стая, където има много хора, с резки колебания в барометричното налягане. Често при незначителни емоционални стимули се откриват прекомерни автономни реакции.

В началната фаза на хипертонията често се появяват нервни симптоми, понякога принуждаващи пациента да се консултира с лекар преди признаци на сърдечна или съдова недостатъчност. Първо място по честота сред тези симптоми заема главоболието, което може да бъде единственото оплакване на пациента.

Главоболие поради хипертониямога да имам различен характер. По същия начин тяхната локализация също е разнообразна. Най-често те са локализирани в тилната област, но могат да бъдат и във фронталната, теменната и темпоралната област, едностранни, двустранни. Дифузното главоболие е по-рядко срещано от локалното главоболие. Има "типични" главоболия, които се появяват рано сутрин или през нощта. През следващите няколко часа главоболието постепенно отшумява, но се повтаря редовно всяка сутрин и става по-силно с напредването на заболяването.Този вид главоболие понякога може да изчезне за много месеци, но след това да се появи отново. Наред с тези "типични" главоболия има болки от различен характер - под формата на атаки, които се появяват по време на умора, емоционален стрес, безсънна нощ. В по-напреднали фази на хипертония главоболието може да стане постоянно; понякога са придружени от повръщане. Последните проучвания показват, че дразненето на рецепторите на черепните съдове играе водеща роля в патогенезата на главоболието.

Многобройни наблюдения по време на операции разкриват, че пиа матер и хориоиден плексусмозъкът, подобно на самата медула, са нечувствителни към болка. Повишете вътречерепно наляганесамо по себе си също не причинява главоболие, тъй като понякога може да се наблюдава, че бързото намаляване на вътречерепното налягане по време на лумбална пункция може да доведе до временно засилване на главоболието. Всички тъкани, покриващи черепа, са повече или по-малко чувствителни към болкови стимули, особено артериите на черепа. От интракраниалните структури болковата чувствителност е венозни синусивени, вливащи се в тях, част от твърдото тяло менингипокриващи основата на мозъка, артериите на твърдата мозъчна обвивка. череп, медула, по-голямата част от твърдата мозъчна обвивка, меките мембрани и хороидните плексуси не са чувствителни към болка.

Главоболието при хипертония е сходно по патогенеза с мигренозните болки. Промените в интензивността на главоболието при мигрена и хипертония са свързани с колебания в пулсацията на черепните артерии, главно клонове на външните каротидна артерия. Фактори, които намаляват амплитудата на пулсацията, намаляват интензивността на главоболието. Така ерготаминът, намалявайки амплитудата на пулсациите на черепните артерии, отслабва или спира главоболието. Намаляването на амплитудата на пулсациите на темпоралната артерия по време на нейното компресиране често е придружено от намаляване на болката от съответната страна. Лигирането на темпоралната или средната менингеална артерия може да доведе до спиране на главоболието.

A. M. Grinshtein разграничава три вида главоболие, чиято локализация се определя от това кои от васкуларните рецептори са раздразнени. Болка в областта очни ябълки, зад тях, в корена на носа и в долната част на челото възникват с "дистония" на офталмичната артерия. В този случай се открива остра болка с натиск във вътрешния ъгъл на горния ръб на орбитата върху фронталната артерия, минаваща тук, крайния клон на офталмологичната артерия. Вторият тип съответства на разпределението на средната менингеална артерия. Болката при разтягане се усеща в скалпа до външната тилна издатина. Третият тип съответства на територията на разпространение на клоните на вертебралната артерия. Усеща се болка в тилната област и задната част на врата. А. А. Кедров и А. И. Науменко смятат, че главоболието се причинява от дразнене на рецепторите не на артериите, а на синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Нивото на кръвното налягане само по себе си не влияе върху появата и степента на главоболието. От 400 пациенти с хипертония, приети в клиниката по нервни заболявания за инсулт, 225 не са се оплаквали преди това от главоболие. При 50 пациенти, при които главоболието е водещият симптом, е имало средно същото налягане, както при 50 други, които никога не са изпитвали главоболие. По този начин не може да се установи пряка връзка между кръвното налягане и главоболието. Въпреки това, трябва да се отбележи, че при много пациенти главоболието се появява след повишаване на налягането. От това можем да заключим, че черепната артерия, само леко отпусната, не се разтяга достатъчно, за да причини главоболие, ако кръвното налягане е ниско. Когато налягането се увеличи, разтягането на артерията се увеличава и може да причини главоболие.

Както вече споменахме, главоболието често е единственият признак в началната фаза на хипертонията. Симптоматичното му лечение е трудна задача. На първо място е необходимо общо лечениехипертония, чието обсъждане е извън обхвата на тази работа. Пирамидон с кофеин и кодеин може да се предпише за облекчаване на главоболие. L. F. Dmitrenko препоръчва да се приемат малки дози кофеин, докато главоболието спре. Понякога е полезно да се предпише натриев амитал през нощта. Някои пациенти изпитват облекчение чрез вдишване на кислород за няколко минути. За други назначението дава благоприятен ефект. никотинова киселина. Резерпин действа не само като антихипертензивноно и като успокоително средство. Дългосрочна употребарезерпин при много пациенти намалява тежестта и честотата на главоболието.

Психогенните фактори са от голямо значение. Пациентът трябва да се успокои, ако е възможно да се елиминират дразнещи и потискащи фактори и прекомерен стрес. Понякога едномесечна почивка далеч от обичайните дразнители премахва главоболието за дълго време.

При по-напреднала форма на хипертония или ако има признаци на мозъчен оток можете да поставите пиявици върху мастоидните израстъци, интравенозни или интрамускулни инфузии магнезиев сулфат. Лумбалната пункция трябва да се препоръчва само при пациенти, които имат признаци на повишено вътречерепно налягане. Нашият опит показва, че лумбалната пункция обикновено не носи значително облекчение на пациентите.

Замаяност с хипертониярядко има характер на пристъпи на Мениер с отчетливо усещане за въртене, както се наблюдава при спазъм a. Audita interna. По-често се изразява във внезапно чувство на слабост, притъмняване в очите, така че пациентът често е принуден да се облегне на стена или да седне. Това е придружено от усещане за тежест в главата, понякога леко и краткотрайно затъмнение на съзнанието. Главоболието, което показва нарушение на тонуса на черепните артерии, е прогностично по-малко страхотен признак от замайването, което показва функционална недостатъчностинтрацеребрални съдове. Понякога се появява замайване при преминаване в легнало положение, което се обяснява с последвалата хиперемия на мозъка. При здрави хорав легнало положение обикновено има временно леко застой във вените и повишаване на венозното налягане. Благодарение на рефлексното свиване на артериолите на мозъка, кръвният поток през капилярната мрежа се увеличава, като по този начин се изравнява този застой. Променените съдове на мозъка на пациент, страдащ от хипертония, не са в състояние на такава бърза компенсаторна промяна. В резултат на това се появяват преходни симптоми под формата на замайване, звънене и шум в ушите, зачервяване на лицето. Усещането за шум в ушите и главата с хипертония може да бъде не само краткотрайно, но и постоянно.

3. Ю. Светник и Г. А. Сафонова изследваха вегетативните нарушения при пациенти с хипертония и обърнаха внимание на зачервяване на лицето с рязко зачервяване на кожата на шията и гърдите, а понякога и на цялото тяло, придружено от усещане за топлина и други неприятни усещания. В други случаи, напротив, има студенина на крайниците, мраморност на кожата на крайниците и тялото. Понякога, особено при млади жени, страдащи от ангиоедем, може да се наблюдава особен синдром: червени петна се появяват по лицето, шията, торса, очите се пълнят със сълзи, тялото се покрива с пот, крайниците изстиват, пулсът се учестява. кръвното налягане се повишава. Припадъците могат да възникнат спонтанно или емоционална възбуда. Синдромът донякъде прилича на диенцефална епилепсия. GF Lang го наблюдава в изразена форма при пациенти с хипертония.

В картината на хипертонията много място заемат псевдоневрастеничните симптоми: лесна умора, потиснато настроение, до депресия и пълно изтощение, лошо здраве, пристъпи на страх, страх от обществото, разговори, променливост на настроението. Тези симптоми създават порочен кръг. Повишаването на кръвното налягане прави пациента по-възбудим, раздразнителен и предизвиква други неврастенични явления, които от своя страна повишават кръвното налягане. Същият фактор е и безсънието, при което пациентът не получава необходимата почивка.

Н. И. Озерецки на базата Голям бройклиничните наблюдения разграничават следните психопатологични симптомни комплекси при хипертония: 1) церебрален симптомен комплекс, при който пациентите имат депресивно настроение с нотка на страх, загуба на памет, намаляване или загуба на работоспособност; 2) възбудено-депресивен симптомен комплекс, чиито основни характеристики са потиснато настроение, тревожност, страх и понякога екстатично състояние. Най-често, според Н. И. Озерецки, астенизацията на психиката се проявява със съмнение в себе си, подозрителност и тревожност. В други случаи се отбелязва нестабилност на настроението, повишена раздразнителност, избухлив. По-рядко се появяват параноидни и псевдопаралитични синдроми.

В. А. Гиляровски и В. Ф. Зеленин разграничават промените в психиката в различни фази на процеса. За преморбидното състояние те считат активен, по-рядко - тревожен и подозрителен характер, в периода на нестабилно повишаване на налягането - неврастенични прояви със запазена активност, нестабилност на настроението, повишени възприятия, с постоянно повишаване - епизодично паданепсихически тонус, повишена умора.

Тези разлики са до голяма степен произволни. Психичните промени при хипертония често включват само известно изостряне на преморбидните черти на характера. Понякога говорим за реакцията на пациента и неговото страдание, в други случаи - за органични промени в мозъка, причинени от хипертония, които някои автори наричат ​​"психиката на хипертониците". E, S. Averbukh смята, че с бавното развитие на съдовата мозъчен процесневрозоподобни състояния могат да възникнат в резултат на идентифициране на черти на преморбидна личност. Понякога, в същото време, първите, компенсирани в продължение на много години, са дезинхибирани. психопатични чертихарактер.

Н. К. Боголепов, въз основа на своите наблюдения, смята, че промените в психиката на хората, страдащи от хипертония, се характеризират с: 1) промяна в характера в смисъл на повишена раздразнителност, възбудимост, избухливост и, заедно с това, астения (пациенти станете слаби, несигурни, отбелязват лесна умора) ; 2) нарушение емоционална сферас депресивно настроение, мрачна тревожност; 3) нарушение на формалните способности: забавяне умствени процеси, трудност при промяна на умствените нагласи, отслабване на паметта, вниманието. Г. Ф. Ланг отбелязва, че в това описание на Н. К. Боголепов се откриват характеристики, които показват слаб тип висша нервна дейност с инертност на умствените процеси и повишена емоционална възбудимост. G. F. Lang обаче се съмнява дали това състояние е следствие или причина за заболяването.

Въпросът за видовете висша нервна дейност при хипертония е изследван от Л. Б. Гаккел, В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров. L. B. Gakkel установи, че сред страдащите от хипертония преобладават лица със слаб тип висша нервна дейност. Това заключение е донякъде неочаквано, тъй като сред страдащите от хипертония много често има хора, които са енергични, активни и предприемчиви. В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров в 46 ° / за прегледаните от тях пациенти намерени силен типвисша нервна дейност: от; От 142 пациенти, 52 са имали силен балансиран тип, 77 са имали слаб тип и 13 са имали силен възбудим тип. Изследването на условната рефлекторна дейност се извършва съгласно двигателната техника с речево усилване, предложена от А. Г. Иванов-Смоленски. Получените данни изискват допълнително проучване.