Лечение на кандидоза на скалпа. Защо кандидозата на лицето е опасна?

Съдържание

Според медицински данни се наблюдава постоянно нарастване на гъбичните патологии сред хора от различни възрасти. Кожната кандидоза е инфекциозно заболяване, което се провокира от гъбичките Candida, често се образува на гънки, но може да засегне и гладката кожа на тялото, при дете например се развива на задните части и перинеума. Проявите на патология не трябва да се пренебрегват, навременното лечение ще помогне да се съкрати продължителността на терапията и да се подобри прогнозата.

Какво представлява кожната кандидоза

Тази патология се причинява от патоген от рода Candida, клиничните признаци се развиват на повърхността на дермата или лигавицата. Кожната кандидоза често се появява на места, където се образува влажна среда (кожни гънки), което спомага за активното развитие на гъбичките. Той винаги присъства в малки концентрации в човешкото тяло, възпроизвеждането им се активира при неблагоприятни за пациента условия. Развитието на заболяването често показва нарушена имунна система или наличието на друго заболяване, което е станало тласък за кожното заболяване.

причини

Млечницата по кожата може да се появи дори при новородено, тъй като от първия ден на живота те проникват в човешкото тяло. Това е норма и не представлява заплаха, ако провокиращите фактори не ги трансформират в патогенно състояние. Причините, които причиняват кандидоза, се разделят на две групи: вътрешни и външни. Първите включват провокиращи процеси, които се случват вътре в тялото. По правило всички те водят до отслабване на имунитета, например:

• захарен диабет и други ендокринни патологии;
• стомашно-чревни заболявания;
• претърпели големи операции и следоперативна терапия;
• интоксикация (наркотици, алкохол);
• онкологични патологии, левкемия с химиотерапия;
• авитаминоза;
• имуносупресивна терапия;
• продължителна употреба на антибиотици;
• СПИН.

Външните фактори включват тези, които имат въздействие от околната среда. Те включват:

• Грешен избор на дрехи. Това води до нарушен топлообмен и повишено изпотяване, което създава влажна и топла среда, която е идеална за растеж на гъбичките и преминаване в патогенно състояние.
• Производствени рискове. Тази група включва възможен контакт на гладка кожа или лигавици с алкали и киселини.
• Язви, пукнатини, микротравми. Те могат да бъдат причинени от неправилен маникюр, напукана кожа, протриване и др.
• Недостатъчна хигиена.

Симптоми

Кандидозата може да се появи на лицето, задните части (при дете), лигавиците на половите органи или устата, на места, където кожата образува естествени гънки. Има много видове тази патология, всяка от тях има определени специфични симптоми, но някои признаци са общи за всички форми. Заболяването може да се прояви със следните симптоми:

• люспи по кожата;
• обриви;
• червени, лилави петна;
• в засегнатите области се усеща сърбеж;
• често се образува бяло покритие върху лигавиците;
• появяват се пукнатини и болка;
• мацерация на кожата - подуване се появява, когато има прекомерно количество влага;
• еритема;
• по краищата на засегнатите области се образуват пустули;
• червени и бели лезии се образуват в устата.

Кандидоза на кожата при деца

Тази патология се среща при 20% от бебетата. В някои случаи гъбичките Candida достигат до дете по време на пренаталното развитие, бебето може да го зарази и в болница, родилен дом или при преминаване през гениталния тракт по време на раждане. Като правило се диагностицират пелена и кандидоза на големи гънки (интертриго) поради структурните особености на дермата в тази възраст. Кожата е по-отпусната, има по-малко слоеве, секретът на бебето и механичната защита са все още несъвършени.

Симптоматичните признаци често се развиват по задните части, вътрешната част на бедрата и перинеума. Симптомите включват следното:

• сълзене, зачервяване и подуване на мястото на кожната гъбична инфекция;
• около сърбящото място се появява ръб от ексфолиран епидермис;
• детето се държи неспокойно, това състояние се засилва при смяна на пелени, дефекация и уриниране.

Класификация

Кандидомикозата на кожата може да се определи от появата на папули, везикули, които се сливат в едно място и се отварят. Засегнатата повърхност става червена и белезникава, става гладка, лъскава и влажна. Има определена класификация на кандидозата, която се различава по симптоми и местоположение на развитие. Основните форми на патология са, както следва:

1. Интертриго или кандидоза на големи кожни гънки. По правило засегнатите области са подмишниците, долната част на млечните жлези (гърдите), интерглутеалната гънка (по-често при деца и възрастни хора с излишна висцерална мазнина) и в ингвинално-бедрената област. На тези места се образуват кафяви, червени петна, кожата се отлепва по краищата и има белезникав налеп. Това е придружено от болка, парене и сърбеж.
2. Микотичен конфитюр. В ъглите на устата се появява белезникаво покритие, ако го изстържете, отдолу ще има зачервяване. По-често се диагностицира при по-възрастни хора, ако има неправилна захапка; друга причина за заглушаване е постоянното овлажняване на тези области със слюнка (мацерация) или грешен размер на протезата, което провокира прекомерно слюноотделяне.
3. Кандидоза на червената граница на устните. Често тази форма се комбинира с предишната, в допълнение към описаните по-горе симптоми се добавя образуването на люспи и дълбоки пукнатини на долната устна, което допълнително е придружено от подуване.
4. Кандидозен стоматит. При тази форма на патология инфекцията засяга страничните повърхности на устата и езика и се образуват пресовани бели петна, които са много болезнени. Стоматитът показва силно намаляване на имунната защита и е често срещан при деца.
5. Интердигитална кандидоза. По-често при жените се появяват червени петна между безименния и средния пръст. Това се случва поради честия и продължителен контакт с вода и почистващи препарати (чистачки, перачки, домакини). Петна могат да се появят и между пръстите на краката, но това е изключително рядко явление.
6. Дрождена паронихия. Околонокътните ръбове са повредени, подуват се и при натиск от тях изтича малко количество гной.
7. Кандидоза на дланите. Тази форма става следствие от двата описани по-горе вида; появяват се мехурчета, които след това се отлепват. В някои случаи се отбелязва удебеляване на кожата на дланите.
8. Кандидоза на стъпалата на краката. По-често се диагностицира при деца, образуват се мехури, пустули и люспести петна.
9. Генитална кандидоза. При мъжете тази форма се нарича баланит, а при жените - вулвит. Характеризира се с появата на повърхностни мехури, обриви, белезникави петна и пукнатини. По правило патологията е придружена от парене и сърбеж. На главата на пениса може да се появи секрет. Понякога заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време или с много леки симптоми.
10. Кандидозен фоликулит. Локализацията на инфекцията е в космените фоликули, подмишниците, при мъжете по лицето (мустаци, брада), рядко засяга скалпа.
11. Кандидоза на лицето и гладката кожа. Рядка форма на заболяването, инфекцията настъпва през кожата на бузите, двете, носа, по-близо до ушите и шията. На мястото на лезията се развиват класически симптоми на заболяването. По-често заболяването се диагностицира при деца.
12. Кандидоза на зърната. Обикновено се развива при млади майки, които кърмят. Около зърното се образува белезникаво покритие и люспи, може да се появят пукнатини.

Диагностика

Повечето дерматолози могат да подозират гъбична инфекция само чрез визуален преглед, но преди започване на лечението трябва да се извършат серия от диагностични тестове, за да се потвърди предположението. За тази цел лекарят може да предпише следните тестове:

• изстъргване на кожата за изследване под микроскоп за разкриване на елементи от мицел, овални клетки на гъбичките;
• анализ на кожни промени;
• инокулация на атипичен биоматериал върху сяра Sabouraud, за да се разпознае вида на патогена, оценява се неговият отговор към антимикотични лекарства;
• PCR диагностика на кандидоза;
• свързан имуносорбентен анализ;
• реакция на имунофлуоресценция;
• имунограма, определяне на нивата на кръвната захар и кръвни изследвания.

Лечение на кожна кандидоза

За успешното лечение на патологията е необходимо да се използва интегриран подход. Кандидозата по тялото е проява на отслабен имунитет, активиране на гъбичките в тялото, поради което се използват следните указания за лечение:

1. Борба с патогена. За тези цели се използват антимикотици и антисептици, които могат да бъдат закупени в аптеката под формата на мехлеми, кремове, пасти и алкохолни тинктури.
2. Унищожаване на ендогенния източник на патогена в пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Лечението се извършва с помощта на системни лекарства, приемани през устата, супозитории и спринцовки.
3. Терапия на съпътстващи заболявания, които провокират активирането на кандидоза.
4. Общоукрепващи мерки за укрепване на имунната защита: прием на витамини (PP, K2, B6, B2), спазване на диета и здравословен начин на живот.
5. Елиминиране на външни дразнещи фактори, използване на ръкавици, провеждане на хигиенни мерки.

Системни лекарства

Тази посока се използва заедно с локална терапия, важно е да започнете да приемате лекарства навреме, ако болестта се разпространява бързо. Възможно е да се приемат таблетки или да се прилагат инжекции. Най-ефективните системни лекарства са следните лекарства:

1. флуконазол. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, сироп и капсули (известни още като Flumicon, Diflucan, Flucostat, Mikosist). Дозировката за възрастен е 100-200 mg, дневната доза за деца се изчислява в зависимост от теглото (5 mg от веществото са необходими на 1 kg). Курсът е с продължителност от 1 до 2 седмици.
2. Итраконазол (известен още като Румикоз, Ирунин, Орунгал). За възрастни допълнителната доза е 100 mg 2 пъти на ден или 200 mg еднократно. Курсът на лечение с лекарството е 1-2 седмици без прекъсване или 2-3 месеца по интермитентна схема: след 7 дни се прави почивка от 20 дни.
3. Кетоконазол се приема от възрастни по 200 mg на ден.
4. Лекарят може да предпише лечение с полиенови антибиотици Пимафуцин. Дозировката за възрастни е 100 mg 4 пъти на ден. Децата могат да дават това лекарство само след препоръка на педиатрите. Дозировка: 50 mg до 4 пъти дневно. Терапията с това средство продължава 2-4 седмици.
5. Нистатин. Предписан е курс от 2 до 4 седмици, възрастните приемат 10 000 00 единици 3 пъти на ден. Преди повторна терапия е необходима почивка от поне 2 седмици.

Противогъбични мехлеми

Всяко лекарство от тази група трябва да бъде избрано индивидуално за всеки пациент. Местните лекарства се предписват в зависимост от вида на патогена, тъй като всички лекарства се различават по активното лекарствено вещество, което е активно срещу определен вид гъбички. От съвременните опции можете да изберете следните опции за мехлеми и кремове:

1. Себозол. Предлага се под формата на мехлем, крем, активното вещество е кетоконазол. Има фунгистатично и фунгицидно действие. Добре се противопоставя на патогени на кандидоза, лишей versicolor, системни микози. Хората, които са свръхчувствителни към кетоконазол, могат да изпитат дразнене на кожата след употреба. В такива случаи е по-добре да спрете да използвате мехлема и да изберете друго лекарство.
2. Екзодерил. Това е швейцарско лекарство, което помага в борбата с широк спектър от гъбички и техните спори. За лечение на кандидоза е по-подходяща дозирана форма под формата на крем. Лекарството прониква добре в слоевете на дермата и достига необходимата концентрация, за да осигури противогъбичен ефект. Кремът може да се нанася върху гладката кожа на тялото, където се е появила лезията, но преди това трябва да се измие и подсуши добре. Съгласно инструкциите се препоръчва да се смаже кожата около зоната на пилинг и възпаление. Курсът на лечение с Exoderil продължава 2-4 седмици, след видимото изчезване на кандидозата се препоръчва да продължите да използвате лекарството още 14 седмици.
3. Микоспор. Този противогъбичен крем има широк спектър на действие. Доказал е своята ефективност срещу дерматофити, дрождеподобни гъбички, причинители на себорея, плесени и еритразма. Еднократна доза за приложение върху кожата от 10 квадратни метра. cm е 1 cm средно. Трябва да смажете засегнатата област веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение е 2-4 седмици, този показател може да варира в зависимост от вида на инфекциозния агент. Лекарството се счита за безопасно, но преди да лекувате бременни жени и деца, трябва да се консултирате с лекар.
4. Низорал. Основната активна съставка е кетоконазол. Противогъбичният крем е ефективен срещу повечето инфекции на кожата, ноктите или лигавиците. Схемата на използване зависи от вида на възбудителя. По правило -2 пъти на ден се нанасят върху лезията и покриват малка площ до нея. Лекарството е показано за лечение на различни дерматофитни инфекции, себореен дерматит, кожна кандидоза, микоза по краката и лихен версиколор. Лечението продължава 2-4 седмици, след което трябва да се следва поддържаща терапия още 14 дни.

Значението на спазването на диета при кожна кандидоза

В тялото на човек винаги има гъбички Candida, които се намират върху кожата и лигавиците. Те не предизвикват развитие на заболявания и стават патогенни само когато имунната система е отслабена. Състоянието на чревната микрофлора оказва значително влияние върху вероятността от развитие на кандидоза. Поради тази причина е важно да се спазват правилата за здравословно хранене, за да се сведе до минимум вероятността от развитие на болестта или да се ускори възстановяването от нея. Ако сте изложени на риск от развитие на кандидоза, се препоръчва:

• значително намалете консумацията на високовъглехидратни и сладки храни, напълно изоставете бързото хранене, което съдържа трансгенни мазнини;
• не използвайте полуготови продукти за менюто си;
• увеличаване на количеството храни, съдържащи витамини и фибри;
• Менюто трябва да включва ферментирали млечни продукти: кефир, неподсладено кисело мляко;
• отказвайте пържено месо; по-добре е да използвате двоен котел за готвене; можете да печете месни ястия;
• яжте повече червен пипер, прополис, чесън и лук (противогъбични храни);
• намалете консумацията на алкохол, майонеза, горчица, соев сос, мляко, кетчуп, сладки храни (включително мед).

Традиционни методи

В комплексната терапия на заболяването домашните рецепти могат да бъдат включени в схемата на лечение след консултация с лекар. Някои билки имат необходимия лечебен, имуноукрепващ ефект, помагат за облекчаване на подуване на лигавиците, сърбеж, имат противовъзпалително и бактерицидно действие. За различни лечебни средства, като правило, се използват невен, низ, лайка, хвойна, жълт кантарион и други. Можете да използвате следните рецепти:

1. За да приготвите лечебна инфузия, трябва да вземете 3 супени лъжици. л. лайка или жълт кантарион, залейте с 1 литър вряща вода и оставете да вари 3 часа. След това трябва да прецедите продукта през марля и да го вземете през устата, можете да го нанесете върху превръзка и да го поставите под формата на компреси преди лягане върху засегнатите места.
2. Смелете и смесете листа от мента със сол. Тази смес се нанася върху мястото на възпалението за 1 час.
3. Вземете 1 чаша елда, сложете във вряща вода (3 чаши) и варете 10 минути. Отцедете бульона и го оставете да изстине. Избършете засегнатите области 2-3 пъти на ден.

Предотвратяване

Кандидозата на гладката кожа рядко е първоначалното и единствено заболяване. Обикновено се проявява с развитието на друга патология, която намалява имунната защита на организма. Поради тази причина е необходимо да се насочат превантивни мерки за поддържане на имунитета, предотвратяване на дисбиоза и предотвратяване на всякакви инфекциозни патологии. Основните мерки за предотвратяване на развитието на болестта включват следните точки:

• максимално ограничаване на сладкиши в диетата;
• Трябва редовно да ядете ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко), които помагат да се избегне дисбактериозата;
• важно е да се спазват мерките за лична хигиена;
• Избягвайте използването на антибактериален гел и сапун, защото те нарушават нормалния микробен баланс;
• Можете да приемате антибиотици само според предписанието на лекар и не повече от установения курс на лечение.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Млечницата по кожата е общ термин за една от външните прояви на кандидоза. Това заболяване се причинява от широка група патогенни гъбички, принадлежащи към рода Candida. Заболяването има характерни симптоми, може да засегне хора от различни възрастови групи и при правилна комплексна терапия е напълно лечимо.

причини

Кожната кандидоза се отнася до така наречената повърхностна кандидоза с ясна локализация върху гладкия епител и в областта на неговите гънки. Основният причинител на проблема присъства навсякъде в биосферата. Редица фактори могат да провокират развитието на кандидоза:

• Екстремни температурни условия, предизвикващи повишено изпотяване;
• Въздействие на редица химични компоненти върху епителакоито унищожават естествената защита на епитела (алкали, киселини, разтворители, домакински химикали);
• Неспазване на нормален режим на хигиена на кожата от страна на човек;
• Високо съдържание на гъбичкив специфични производствени условия;
• Намален имунитет на човекана фона на хронични заболявания и инфекции;
• Промяна в хомеостазатаи собствените си изразени вирулентни свойства на патогенните гъбички Candida.

Форми и симптоми на заболяването

В списъка на повърхностните кандидози лекарите обикновено включват лезии на гладка кожа, лигавици и онихия/паронихия.

Типични локализации на повърхностна млечница:

• Обща повърхност. Външните прояви на епитела са видими предимно в области на големи гънки - тук се образуват първични огнища, където се наблюдават множество мокри ерозии, везикули и пустули. Границите на такива области образуват ясни ръбове с пилинг на епидермиса. Следващият етап е образуването на генерализирана белезникава плака, която постепенно преминава от гънки към гладки, равномерни участъци от кожата.
• Интердигитален. Те се образуват на ръцете и краката, винаги между пръстите (2, 3 или всички). Малките огнища на подуване имат едематозно-застояла структура и хиперемичен епидермис, по краищата им има предимно везикули и серопапули.

• Кандидоза на лигавиците. Този вид млечница се образува в областта на гениталиите и устата. Лезиите са покрити с белезникав филм със сиренеста структура, под който узрява еритема. В този случай млечницата може да се появи на сливиците, езика, границата на устните и различни части на половите органи.
• Кандидозни припадъци/хейлит. Често този вид млечница се образува самостоятелно, докато останалите лигавици не са засегнати. Редовната мацерация на гънките в ъглите на устата, заедно с лоша захапка и повишено слюноотделяне, провокира появата на „задръстване от мая“ и характерни симптоми на заболяването.
• Онихия/паронихия. Кандидоза на ноктите. Млечницата започва от горните странични области, които бързо се деформират и придобиват нехарактерна сянка, когато повърхността на нокътя се промени. Постепенно засегнатата област се увеличава, но свободният ръб на нокътя обикновено не се засяга.

Как изглежда млечницата по кожата, снимка на кожната кандидоза:

Диагностични мерки

Списъкът със стандартни диагностични мерки за откриване на млечница на повърхността на кожата включва:

• Визуален преглед. Задълбочено изследване на епидермиса за наличие на огнища на възпаление, характерни за кандидоза, както и наличие на белезникава плака и други външни прояви на млечница;
• Микроскопия на патологичен материал. При този метод лаборантът се опитва да открие овални пъпкуващи клетки с псевдомицел - резултат от гъбичките Candida;
• Инокулация върху месопептонен бульон и пивна мъст агар в среда на Сабуро. Активно размножаване на патогенни колонии и откриване на дрождени клетки след 1-2 дни;

Тази статия често се чете с:

• Серологични изследвания. Откриване на антитела към потенциален патоген в кръвния серум;
• Радиоимунологични и имуноензимни методи, както и молекулярна диагностика. Използват се при липса на резултати от описаните по-горе методи, рядко се използват поради високата цена на такива анализи;
• Диференциален анализс метод за изключване на други видове кожни заболявания - псориазис, дерматит, лупус, грануломна екзема, херпес и др.

След цялостна диагноза лекарят може да направи окончателна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Лечение на кожна кандидоза

Точният режим на лечение на млечница обикновено се предписва от дерматолог въз основа на тежестта на заболяването, текущото състояние на пациента и редица други важни фактори.

При нормалния ход на повърхностната кандидоза основата на лечението е разнообразие от мехлеми:

• . Това е полиенов антибиотик, чието действие разрушава клетъчните мембрани на гъбичките. Използва се за лечение на всички видове гъбични инфекции, причинени от патогени Candida. Използва се като мехлем за външна употреба върху засегнатите участъци от кожата, под формата на таблетки (ако проблемът е локализиран в червата), както и като супозитории за вагинално приложение;
• , . Аналозите на нистатин имат по-широк спектър на действие, като имат както противогъбични, така и антибактериални ефекти. Ефективни са и срещу стафилококи и трихомонади (протозои);
• Разтвори на анилинови багрила(метиленово синьо, брилянтно зелено (зелено) и др.). Използват се като спомагателна терапия за изсушаване и дезинфекция на засегнатите области.

Горните продукти трябва да се прилагат върху засегнатите области 2-3 пъти на ден в продължение на около 3 седмици.

При тежки форми на повърхностна кандидоза на кожата, лекарят може да предпише, в допълнение към местните лекарства, антимикотични лекарства от общ спектър. Типични представители тук са Кетоназол под формата на таблетки, като дозировката и времето на приложение се определят индивидуално.

В някои случаи е възможно да се използва амфотерицин и поливалентна ваксина– изключително в болнична обстановка и 24-часово медицинско наблюдение.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина може да се използва като помощно средство в случай на типичен неусложнен ход на кандидоза на гладката кожа и само след консултация с лекуващия лекар:

• Третирайте засегнатите кожни участъци с 5% ябълков оцет. Вземете парче естествен плат, накиснете го в оцет и избършете засегнатите области 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици;
• Обливане. Вземете лайка, брезови пъпки, жълтурчета и хвойна в равни пропорции, смесете в 1 литър чиста вода и оставете да вари в гореща водна баня за 1 час. Прецедете инфузията, охладете и спринцовка веднъж дневно в продължение на 2 седмици;
• Яжте по-често пресен чесън – той убива гъбичките, облекчава възпалението и укрепва имунната система, млечницата ще изчезне по-бързо;
• сок от моркови. Изцедете достатъчно сок от моркови, намажете засегнатите места с него (с помощта на памучен тампон) 3 пъти на ден и не забравяйте да пиете тази чудесна напитка отделно (3 чаши на ден). Ще се оправиш бързо!

Млечница по кожата на детето

При децата млечницата се проявява предимно върху лигавиците - най-често устната кухина (гънките на устните и езика). По-рядко могат да се видят прояви на кандидоза по кожата в областта на гънките на седалището и слабините.

Млечницата се появява при дете поради намален имунитети може да се появи на всяка възраст, дори веднага след раждането, ако гъбичките Candida се предават от майка на бебе.

За леко заболяванелекарят може да предпише триене с 2% разтвор на сода, който първо се нанася върху марля/памучен тампон, след което се третират кожата и външните лигавици.

При по тежки случаиРационално е да се използват локални противогъбични мехлеми и суспензии, а в някои ситуации дерматологът предписва индивидуална терапия с по-сериозни лекарства в болнична обстановка.

В допълнение към основната терапия е препоръчително да се придържате към основните правила за хигиена, да приемате витаминни комплекси (с акцент върху витамините от група В), както и да следвате диета, изключваща нишестени и много сладки храни, както и пържени храни, маринати и храни, богати на „лош“ холестерол.

Хигиена при кандидоза

Списъкът с основни хигиенни мерки включва:

• Внимателен избор на гардероб. Използвайте бельо и дрехи само от естествени материали;
• Измиване на ръцете със сапун. Не забравяйте да миете ръцете си със сапун поне 3 пъти на ден, за да не внесете вторична бактериална инфекция в засегнатата област;

• Ограничаване на употребата на козметика. По време на заболяване сведете до минимум употребата на всякаква козметика за кожата, дайте предпочитание на хипоалергенните аналози;
• Правилен сексуален контакт. Опитайте се да имате сексуален живот само с редовен партньор, използвайте презервативи на базата на естествени материали без латекс;
• Лечение на засегнатите области. Ако в процеса на хигиенни мерки трябва да измиете засегнатите области, направете това без агресивни средства за отстраняване на мръсотия, въздържайте се от пяна за вани и гелове, които могат значително да отслабят ефекта на местните лекарства.

Профилактика на гъбични инфекции

Превантивните мерки срещу кожната млечница включват:

• Носете само памучно бельо, за да осигурите нормална циркулация на въздуха в зоната на потенциални места за кандидоза.
• Използване на презервативи на полиуретанова основа и водоразтворими лубриканти.
• Нормализирайте теглото, яжте повече естествени зеленчуци/плодове и млечни продукти.
• Ежедневна рационална хигиена на тялото.
• Превантивен прием и използване на антимикотици, антибактериална и хормонална терапия само по лекарско предписание.
• Приемане на мултивитаминни комплекси и имуномодулатори през есенно-зимния период.
• Своевременно лечение на хронични и инфекциозни заболявания, при необходимост редовно клинично наблюдение/контрол в болнични условия.

Основни симптоми:

• Бели петна по устната лигавица
• Бяло пресовано вагинално течение
• Бяла плака върху гениталиите
• Кожни ерозии
• Крусти по устните
• Намокрих се
• Подуване на нокътните гънки
• Зачервяване на кожата на мястото на лезията
• Зачервяване на гънките на ноктите
• Зачервяване на пениса
• Зачервяване на устната лигавица
• Мехурчета по главата на пениса
• Люспи по кожата
• Люспи по устната лигавица

Кожната кандидоза е инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на увреждане на определени участъци от кожата от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Много хора са изправени пред патология като кожна кандидоза. Заболяването се причинява от гъбички от рода Candida, които активно се развиват върху кожата или лигавиците, причинявайки един или друг симптом.

Стотици разновидности на гъбички живеят както върху човешкото тяло, така и върху околните предмети - в почвата, върху животински косми, върху храна и т.н. Следователно инфекцията може да се случи по различни начини и гъбичките засягат както възрастни, така и деца, независимо на пода.

Има няколко основни форми на развитие на кандидоза, които зависят от местоположението на гъбичките, това са:

• кожна кандидоза;
• лигавици;
• полови органи;
• чревна кандидоза.

В допълнение, има генерализирана форма, при която гъбичките се разпространяват чрез кръвния поток в цялото тяло, засягайки различни органи. Често генерализираната кандидоза има хроничен ход.

причини

Гъбичките от рода Candida принадлежат към категорията на опортюнистични микроорганизми, тъй като обикновено се намират в малки количества върху кожата и лигавиците на човека. Въпреки това, при нормално функционираща имунна система, те не могат да се развиват активно и не причиняват никаква вреда. Но в случаите, когато имунитетът намалява, тяхното активно развитие започва с появата на определени симптоми, които зависят от местоположението на кожата или лигавиците, засегнати от гъбички.

Причините за намаляване на защитните функции на тялото могат да бъдат различни, сред основните трябва да се отбележи:

• наличието на хронични инфекции в тялото;
• повишено изпотяване и микротравми на кожата или лигавиците;
• продължителна или честа употреба на широкоспектърни антибиотици;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• неправилно и небалансирано хранене;
• неблагоприятна среда;
• редовен стрес и психологически стрес;
• заболяване като или наличие на скрити инфекции в тялото (микоплазма, хламидия).

Отделно трябва да се каже за риска жените да се заразят с тази патология по време на бременност. Жените страдат особено често през третия триместър, когато защитните функции на тялото са доста слаби. Освен това патологията при бременна жена е причина за инфекция на детето по време на раждане - при 70% от децата с кандидоза на кожата или лигавиците се раждат от майки с вагинална кандидоза.

А кандидозата се среща два пъти по-често при тези, които злоупотребяват със сладкото.

Форми и симптоми

Симптомите на заболяване като кожна кандидоза до голяма степен се определят от формата на патология, от която човек страда. Трябва да се имат предвид най-честите форми на заболяване като кандидоза на кожата и лигавиците, включително:

• кандидоза на устните;
• кандидоза на кожата на лицето;
• интердигитална кандидоза;
• увреждане на големи гънки на кожата;
• увреждане на дланите;
• дрожди паронихия;
• баланопостит;
• вагинална кандидоза.

Често срещан вариант на увреждане на лигавицата на устните с този вид кандидоза е появата на микотични припадъци и увреждане на лигавицата на долната устна. В първия случай човек развива гърчове от дясната и лявата страна, които имат лесно отстранимо белезникаво покритие и гладка, ерозирана червена повърхност. Процесът често е продължителен, тъй като оптималната среда за гъби в ъглите на устата е влажна и топла.

Вторият вариант се характеризира с възпаление на червената граница на устните, с удебеляване на повърхността и хиперемия. Вътрешността на устната се покрива с бели люспи и корички, върху нея се появяват дълбоки напречни пукнатини.

Кандидозата на кожата на лицето се характеризира с образуването на хиперемични зони по бузите, брадичката и в областта на назолабиалния триъгълник. Областите на зачервяване имат леко покритие под формата на белезникави люспи, под които има ерозирана, леко плачеща повърхност.

Гъбичната инфекция на зоните между пръстите също е често срещана форма на това заболяване. Освен това са засегнати както зоните между пръстите на ръцете, така и на краката. Възпалението има локален характер и обикновено не надхвърля зоната между пръстите. Най-често жените със специфични професии (перачки, чистачки, миячки и др.) са податливи на това заболяване. В случай на този вид гъбична инфекция ще бъдат отбелязани следните симптоми:

• яркочервен оттенък върху засегнатата област;
• наличието на тънки бели люспи;
• наличието на ерозия с оскъдно съдържание;
• сърбеж в засегнатите области.

Гъбичните инфекции на големите кожни гънки често се срещат в детска възраст, както и при възрастни жени с наднормено тегло. Обикновено дете с такава патология се заразява с гъбички от майка си, както беше споменато по-горе.

Кандидозата на дланите, както подсказва името, се характеризира с гъбична инфекция на дланите. Много често тази патология е характерна за тези хора, които имат интердигитални лезии. Предлага се в две форми:

• хиперкартонична;
• везикулопустулозен.

В първия случай има дифузно удебеляване на роговия слой на дланите с рязко осветяване на кожните канали и кафеникав оттенък на кожата. Втората форма се характеризира с появата на пръстеновиден, гирляндовиден пилинг върху засегнатите места. Освен това, това заболяване започва с появата на малки везикули и пустули на местата, където гъбичките проникват в кожата. Трябва да се отбележи, че тази форма на патология често засяга жени, чиито ръце са подложени на продължителна мацерация - например при белене на зеленчуци, измиване и др.

Дрождената паронихия е заболяване, което може да върви ръка за ръка с кандидоза на дланите и интердигитална кандидоза. Характеризира се с възпаление на нокътните гънки, които са подути и хиперемирани на вид, а при натиск изпод тях се отделя гноен ексудат. Обикновено тази форма на кандидоза провокира разпространението на инфекцията към нокътните плочи, поради което се развива кандидоза на ноктите и патологията се появява както на ръцете, така и на краката.

– гъбична инфекция на пениса при мъжете. Характеризира се с леко зачервяване и образуване на бяло гранулирано покритие, което човек може да не забележи. Понякога има малки мехурчета по главата на пениса или по цялата му повърхност, както и бързо заздравяващи ерозии.

е най-честата гъбична инфекция, с която се сблъскват жени на всяка възраст. Характеризира се със следните симптоми:

• сърбеж и парене във влагалището;
• болка в покой и по време на полов акт;
• наличието на бял секрет без мирис, сирене;
• подуване на външните полови органи.

Има и други видове такива гъбични инфекции на кожата и лигавиците. Например, това може да бъде гъбично възпалено гърло, което по своите клинични прояви е подобно на обикновеното или кандидоза на гладка кожа, гъбична инфекция на ноктите на пръстите на краката и ръцете, увреждане на зърната (особено при кърмачки) и др. .

Установяване на диагноза

Диагнозата на заболяването се основава на визуален преглед на пациента, както и на вземане на остъргвания от мястото на лезията за лабораторна диагностика. В изстъргването се открива този или онзи вид гъбички и освен това такъв анализ позволява да се определи чувствителността на микроорганизмите към определени противогъбични лекарства, което ви позволява да изберете оптималната възможност за лечение за дете или възрастен.

Трябва да се каже, че в случай на кандидоалергия (друга гъбична патология), микроскопският анализ не открива гъбички, тъй като тази патология е обща реакция на тялото към гъбична инфекция на друг орган или област на кожата.

Характеристики на лечението

Лечението на кандидоза на кожата и лигавиците е труден и продължителен процес. Освен това е необходима комплексна терапия за елиминиране на патологията, насочена както към елиминиране на гъбични колонии, така и към възстановяване на нормалната микрофлора и укрепване на имунитета.

Най-ефективните противогъбични лекарства, използвани в съвременната практика, са кетоконазол и клотримазол. Предписват се също имидазоли, триазоли и полиенови антибиотици. Освен това става дума за таблетки за вътрешна употреба и мехлеми за външна употреба.

Необходими са витаминни препарати, продукти с бифидобактерии и антихистамини.

Освен това на пациентите се предписва специална диета. Тя трябва да включва здравословни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни) и да изключва консумацията на мазни храни, пържени и сладки храни.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

От тази статия ще научите какво представлява кожната кандидоза. Как и при какви условия възниква заболяването. Симптоми на този вид млечница, особености на нейната диагностика и лечение. Прогноза за пълно възстановяване.

Дата на публикуване на статията: 02.11.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 22.12.2018 г

Растежът на гъбички Candida в открити участъци от кожата, в областта на кожните гънки и ноктите се нарича кандидоза на кожата и нейните придатъци.

Видове кандидоза на кожата и нейните придатъци

Особеността на патогена (гъбички Candida) е постоянното му присъствие в нормалната микрофлора на лигавиците и кожата, но в малки количества. Растежът на колониите се ускорява от ниското ниво на защитната бариера на организма - имунодефицит. В този случай единичните гъбични клетки преминават през четири етапа, които водят до развитие на болезнено състояние:

Плътно прилепване към кожата - адхезия.

Бързо клетъчно делене с увеличаване на броя на гъбичните популации - колонизация.

Унищожаването на повърхностния кожен слой от неговите активни ензими е инвазия.

Разпространението на гъбична колония по цялата дебелина на кожата е пенетрация.

Проявите на болезненото състояние се появяват още на първия етап, но тежестта на симптомите е незначителна. Ярката клинична картина под формата на плака върху кожата характеризира втория етап от развитието на гъбична инфекция. Сърбежът и промените в околните тъкани са признак за проникване на патогена в кожата. Времевият диапазон за четирите етапа (всички заедно) е 1–4 дни.

Прояви на кожна кандидоза. Кликнете върху снимката, за да я видите ясно

Кандидозата на кожата е маркер за значително намаляване на имунната защита.Опасността не е самият патологичен процес, а фактът, че той отразява състоянието на целия организъм. Намаляването на защитната бариера е причина за развитието на всякакъв вид инфекциозни и възпалителни заболявания, които протичат в атипични и тежки форми, които дори могат да доведат до смърт на пациента. Ето защо, въпреки привидната си безвредност, кандидозата на кожата е добра причина да се консултирате с лекар.

Като се има предвид способността на гъбичките да проникват през кожата, е невъзможно да се излекува патологията чрез просто измиване на засегнатата област. За пълно възстановяване са необходими следните условия:

• Възстановяване на естествената защита на кожата чрез въздействие върху факторите, активиращи заболяването.
• Специализирана противогъбична терапия с лекарства.

Ако едно от условията не е изпълнено, патологията не може да бъде излекувана. Можете да получите временен положителен ефект по време на курса на терапия, но ще има рецидив на заболяването.

Кожната кандидоза се лекува от дерматовенеролог, ако е необходимо, с участието на други специалисти за коригиране на заболявания, които активират гъбичките.

Причини за развитие

Основната причина е намаляването на защитата на цялото тяло като цяло и на кожата в частност. Това се дължи на много фактори и заболявания, които могат да бъдат разделени на три групи:

Външни - улесняват проникването на патогена в дебелината на кожата поради постоянна травма, нарушаване на кожния елемент на имунитета и (или) създаване на благоприятни условия за възпроизводство.

Вътрешни - заболявания, състояния и реакции на тялото, които действат върху общия защитен фон на човека.

Характеристиките на самата гъбичка са определени видове патогени, които имат по-агресивни ензими, за да проникнат в кожната тъкан.

Външни причини	Вътрешни причини
Вредни условия на труд с постоянно излагане на висока влажност, температура, детергенти (бани, басейни, помещения за почистване)	Хронични и дълготрайни остри възпалителни промени по кожата (лишеи, екземи, псориазис, дерматити)
Работа с антибактериални лекарства на етапа на опаковане (фармакологично производство)	Вродени и придобити имунодефицитни състояния (ХИВ, патология на лимфоцитите - основните клетки на имунната система)
Наличие на гъбични спори на работното място (фабрики за готвене, консерви)	Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб (язвени лезии, болест на Crohn, хепатит, цироза, нефрит)
Синтетични дрехи в горещ климат	Всички видове анемия (свързани с липса на витамин B12, желязо или фолиева киселина)
Памперси за деца и лежащо болни	Патология на метаболизма на основните хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и електролити)
Обрив от пелени в кожните гънки	Заболявания, свързани с хормонален дисбаланс (диабет от първи и втори тип, дисфункция на яйчниците, щитовидната жлеза или хормоналните структури в мозъка)
Неестествени затворени обувки	Инфекциозни и възпалителни заболявания от всякаква локализация с тежко остро или хронично протичане (синузит, тонзилит, пневмония, ентерит и др.)
Изгаряния (термични, химически, радиационни)	Късен стадий на всякакви тежки общи соматични заболявания (раков процес, недостатъчно функциониране на сърцето, бъбреците и черния дроб)
	Отрицателни ефекти на лекарства (химиотерапевтични, хормонални, антибактериални)
	Период на бременност
	Старческа (след 75 години) и детска (до 12-14 години) възраст
	Хроничен алкохолизъм

Видове: класификация на патологията

Според зоната на развитие на патологичните промени

Статистика на кандидозната инфекция при новородени

Според клиничното протичане

Симптоми

Тежестта на патологията по отношение на ограничителния режим за кожна кандидоза се определя от:

• локализиране на лезията (промените в гънките причиняват повече дискомфорт);
• работно място (гъбички в областта на ръцете - в повечето случаи причината за отстраняване от работа, ако е свързано с храна, фармакология или почистване);
• първоначалното състояние на тялото (крайните стадии на всяко заболяване имат изразени ограничения по отношение на всяко натоварване).

Големи кожни гънки

Най-честата локализация на гъбичната инфекция

Етапи на развитие на кожните изменения

Слабините, перинеума и задните части Аксиларна област Глава и шия – с тежко затлъстяване Под млечните жлези

Силен сърбеж, парене, умерен дискомфорт или болка в областта на кожните гънки Появата на белезникав участък с признаци на удебеляване и разхлабване на кожата Образуване на дефект в повърхностния слой на кожата под формата на лъскава, мокра ерозия с тъмно черешов цвят с бял ръб на пилинг наоколо Образуване на същите дефекти около централния с постепенното им сливане При продължително съществуване ерозиите се превръщат в язви

Кандидоза на големи кожни гънки (под млечните жлези). Кликнете върху снимката, за да я видите ясно

Гънки между пръстите

Кандидоза между пръстите

Гладка кожа

Кандидоза на гладка кожа

длани

Кандидоза на дланта

Периунгвална зона (паронихия)

Нокътна плочка (онихомикоза)

Космени фоликули (фоликулит)

Диагностика

Кожната кандидоза не може да бъде идентифицирана само по клиничните прояви на заболяването. Те нямат характерни черти и са подобни на много кожни патологии (псориазис, екзема, лишеи, други гъбични инфекции).

За да се постави правилна диагноза, е необходимо допълнително изследване със събиране на изхвърляне от засегнатата област.

Диагностична процедура	Какво правят?
Микроскопско изследване	Боядисвайте материала със специален разтвор Разгледайте предметното стъкло под микроскоп Определете наличието на гъбички на всички етапи на развитие
Бактериологично или микологично изследване	Посейте получения материал върху хранителна среда Получете „чиста“ гъбична популация Определете вида на гъбичките и тяхната чувствителност към лекарства
Имунологично изследване - рядко се провежда поради ниска ефективност	Кръвта от вената се изследва за наличие на имунни комплекси (антитела), които тялото отделя по време на патология
Молекулярните изследвания са най-точният диагностичен метод	Определят се фрагменти от гъбични клетки и техния генетичен материал в получения материал

Изглед на нокти, засегнати от различни видове гъбички под микроскоп.

Лечение

Кожната кандидоза може да бъде излекувана само ако нарушението на имунологичната защита на организма е напълно елиминирано. Ако това не е възможно (необратими имунодефицити, нежелание за изключване на предразполагащи фактори), терапията ще даде временен положителен резултат, но инфекцията ще се появи отново.

При терапията се предпочитат локалните форми на противогъбични лекарства, поради сериозни отрицателни ефекти при използване на таблетки (системна терапия на заболяването).

Локално лечение

Лекарство	Форма за освобождаване	Доза	Колко пъти на ден да се прилага	Средна продължителност на лечението в седмици
Клотримазол	сметана 1%	5–10 g	2–3	1–6
	гел 1%	5 гр		2–4
	Разтвор 1%	2–5 мл		2–4
	Мехлем 1%	3–5 g		1–5
Натамицин	сметана 2%	5–10 g	1–3	1–6
Миконазол	сметана 2%	5–10 g	2	2–6

Системно лечение

Когато кандидозата на кожата трябва да се лекува с таблетки, капсули или разтвор за инжектиране във вена:

• хроничен, в продължение на много години, протичане на гъбична инфекция;
• нелечими предразполагащи заболявания (рак, ХИВ, диабет, наследствени имунодефицити);
• множествена локализация на лезии по кожата;
• липса на резултати от местните лекарства;
• чести рецидиви на инфекция.

Средната продължителност на такова лечение: 1-6 седмици (с всяко лекарство).

Прогноза

Времето за лечение на кандидоза на кожата и нейните производни (нокти, коса) зависи от:

В зависимост от формата на заболяването - остра или хронична.

Отговорът на патогена към лечението.

Предразполагащи фактори на заболяването.

Патологията се лекува от една седмица до няколко години. Пълно излекуване настъпва при повече от 80% от пациентите при навременно лечение и пълно спазване на препоръките.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.